2013/4/20 15:26:04 73true 2013/4/20 15:26:04 72true 2013/4/20 15:26:04 71true [目的]探究针刺内关穴对患者冠状动脉非创伤性血管成像技术（CTA）成像质量的影响，评价其临床应用价值。[方法]选取于2018年1月至2019年12月就诊于河南中医药大学第二附属医院行宝石能谱冠状动脉CTA检查的患者，共200例。利用随机数表的方法将所有患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各100例。对照组检查前采取单纯服用倍他乐克稳定心率，观察组在此基础上配合针刺内关穴稳定患者心率，观察记录两组患者检查过程中心率变化情况，并且根据美国心脏学会制定的冠状动脉CTA成像评分标准对两组图像进行评价，比较两组成像质量。[结果]选取了200例受试人员，检查前对照组和观察组的心率分别为（65±2）次/min、（60±3）次/min，检查过程中对照组和观察组的心率分别为（69±3）次/min、（62±4）次/min，观察组检查前和检查过程中心率均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的呼吸指令配合较对照组熟练，且差异具有显著性（P<0.05）。对两组图像的节段优良率比较时发现，对照组100例患者中所显示的冠状动脉总计1 078节段，图像质量为1级和2级的总计938节段，优良率为87.01%。观察组100例患者中所显示的冠状动脉总计1 102节段，图像质量为1级和2级的总计995节段，优良率为90.29%，两组图像优良率无统计学差异（P>0.05）。冠状动脉图像评分情况为对照组：4分58例，3分36例，2分6例，平均得分为（3.52±0.58）分。观察组对应评分情况为4分76例，3分24例，平均得分为（3.76±0.87）分，两组分值分布和图像均分均存在差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]针刺内关穴可以有效稳定行冠状动脉CTA患者的心率，减少心率波动幅度，有助于患者配合呼吸指令，可以提高冠状动脉CTA成像质量，值得在临床进行推广应用。]]> 2019/8/19 15:36:54 70true [目的] 探讨本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）调整骨盆控制能力改善脑卒中患者步行及平衡功能的临床疗效。[方法] 将纳入符合纳入标准的脑卒中患者随机分为对照组和PNF组。两组患者均给予常规对症支持治疗及针刺治疗；同时对照组给予常规康复训练；而PNF组则予以PNF技术调整骨盆控制能力。于治疗前后采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）量表评价患者的神经功能缺损程度并评价临床疗效；采用改良Ashworth量表评价髋、膝、踝关节肌张力；Fugl-Meyer量表评价运动功能；改良的Barthel指数量表（MBI）评价日常生活活动能力；Berg平衡量表评价平衡能力；计时起立行走测试评价跌倒风险；10 m步行测试评价步行功能；印迹法评价步态。[结果] 与治疗前相比，两组患者髋、膝、踝关节MAS评分显著降低（均P<0.01），FMA-LE和MBI评分显著提高（P<0.05，P<0.01）；治疗后两组患者的步行和平衡能力明显提高，抗跌倒能力增加，步态明显改善（均P<0.01）；且PNF组的改善效果更为明显（均P<0.05）。[结论] PNF技术通过调整骨盆控制能力来增强骨盆及躯干的稳定性，能有效纠正偏瘫患肢的异常肌张力，进而改善步行功能，降低跌倒风险，提高生活自理能力。]]> 2019/7/12 9:10:46 69true [目的]观察射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择膝骨性关节炎患者60例，按随机数字表法随机分为2组，每组30例。观察组采用射频热凝治疗2次，6 d 1次，12 d为1个疗程。对照组采用传统针刺疗法，每天治疗1次，12 d为1个疗程。采用疗效评定、视觉模拟评分法（VAS）评分及Lysholm评分法分别在治疗前及治疗后1个月、3个月时对患者进行评分同时在治疗前及治疗3个月后进行软组织张力测量。[结果]观察组与对照组疗效等级分布比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1个月、3个月时VAS评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组比较，治疗3个月后软组织张力低于对照组。[结论]射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎可有效缓解疼痛，改善软组织张力，疗效显著。]]> 2019/6/19 16:46:28 68true [目的]探讨针刺治疗对眼压稳定的青光眼患者视功能影响。[方法]选取青光眼患者68例，采用前瞻性随机对照研究，将68例青光眼性视神经病变者随机治疗组及对照组。对照组继续接受原来的降眼压基础治疗；治疗组在基础治疗外予以针刺治疗，取穴如下：主穴风池、太阳、睛明、合谷，配穴：球后、四白、承泣、童子髎、丝竹空，百会等，每日1次，每周治疗6 d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程（12周），观察患眼视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化。[结果]1）治疗后，治疗组视力均数较治疗前提高（P<0.05）；2）两组患者治疗前后眼压未见明显改变及差异（P<0.05）；3）治疗后，与治疗前比较，治疗组视野平均敏感度（MS）值提高（P<0.05），视野平均缺损值（MD）降低（P<0.05）；4）治疗12周后两组的P100波峰均提高，潜伏期时间缩短。[结论]针刺治疗青光眼虽不能明显提高患者视力、降低眼压，但可以改善视野光敏度、降低平均缺损值，值得临床作为青光眼的辅助治疗以保护视神经、改善视功能。]]> 2019/4/18 13:37:57 67true [目的]观察"醒脑开窍"针刺法对脑缺血再灌注大鼠海马椎体神经元三磷酸腺苷敏感性钾（K_ATP）通道电生理特性的影响。[方法]将32只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组，每组8只。模型组、电针组大鼠按照Zea longa线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型，假手术组只分离颈总动脉和颈外动脉，不插入尼龙线栓。电针组给予针刺内关、水沟、三阴交治疗，每日2次，连续治疗3 d。采用Zausinger六分法评价神经功能，神经元急性分离技术获得海马椎体神经元，采用单细胞膜片钳技术记录各组大鼠海马椎体神经元K_ATP通道电流曲线，各组随机选择封接成功的8个膜片进行膜片钳数据分析。[结果]模型组大鼠神经功能评分明显低于空白组、假手术组（均P<0.01），海马锥体神经元K_ATP通道开放时间、开放概率均明显高于空白组、假手术组（均P<0.01），电流幅度与空白组、假手术组比较均无统计学差异（均P>0.05）；电针组大鼠神经功能评分明显高于模型组（P<0.01），海马锥体神经元K_ATP通道开放时间、开放概率均明显低于模型组（均P<0.01），电流幅度与模型组比较无统计学差异（P>0.05）。[结论]"醒脑开窍"针刺法可以影响脑缺血再灌注大鼠海马椎体神经元K_ATP通道的电生理特性，其对抗脑缺血再灌注损伤的作用机制可能与调节K_ATP通道开放活动相关。]]> 2019/3/12 11:26:45 66true [目的]观察病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床疗效。[方法]将180例患者随机分治疗组和对照组，各90例，研究中因病情恶化脱落9例，脱落率为5.0%，最终完成171例，治疗组87例，对照组84例。两组均予常规治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入，每次1吸，每日2次；治疗组给予病位病性辨证+三伏灸贴治疗，两组均治疗1个三伏周期。比较两组治疗前后中医症状评分、生存质量评分、肺功能评分、炎性指标及治疗后有效率。[结果]与本组治疗前比较，两组患者治疗后在中医症状评分、生存质量评分均降低（P<0.05）；治疗后治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音、胸膈满闷、活动受限、哮喘症状及对自我健康的关心方面均低于对照组（P<0.05），在心理功能状况、对刺激原的反应方面两组比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后治疗组在第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组（P<0.05）；在白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）低于对照组（P<0.05），在干扰素-γ（INF-γ）表达方面比较无统计学意义（P>0.05）；两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规治疗基础上，病位病性辨证结合三伏灸贴能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状，改善呼吸功能，提高生存质量，其机制可能与降低血清IL-4、TNF-α、IgE表达水平相关。]]> 2019/1/17 13:59:02 65true [目的] 观察以灸法治疗结直肠癌癌因性疲乏的疗效及其对淋巴细胞绝对计数的影响。[方法] 将符合纳入、排除标准的气虚证结直肠癌癌因性疲乏的患者随机分为两组，对照组应用常规治疗，治疗组应用常规治疗联合灸法治疗，观察治疗前后两组的Piper量表、卡氏（KPS）评分、淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化。[结果] 对照组治疗前后的Piper量表中行为维度明显下降、淋巴细胞亚群CD8⁺细胞百分比明显下降，其余诸项无统计学变化；治疗组治疗前后的KPS评分明显升高，Piper量表中行为维度、情绪维度、感觉维度、总分评分明显降低，淋巴细胞亚群CD4⁺细胞百分比和绝对计数明显升高，其余诸项无统计学变化。[结论] 灸法后可明显缓解气虚证结直肠癌患者的疲乏状态、提高生活质量，其作用机制可能通过提高淋巴细胞、改善免疫功能来实现的，这种简便易行、确有疗效的方法为临床治疗该类病症提供了很好的思路。]]> 2020/9/12 15:14:21 64true [目的] 分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的有效性。[方法] 将60例LDH患者随机分为两组，观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗，对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）和日本骨科学会下腰痛评分量表（JOA）评分变化，并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果] 治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义（P<0.05），且观察组改善均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗优良率（93.3%）优于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切，优于单纯针灸治疗。]]> 2020/8/19 15:37:25 63true [目的] 探究整体分层针刀法结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）轻度内翻畸形的联合临床疗效。[方法] 将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组，观察组采用整体分层针刀法结合推拿治疗，对照组仅采用推拿治疗。对比治疗前后患者的膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm评分、下肢力线偏移距离及胫股力线解剖角来进行疗效评估。[结果] 治疗后两组各项指标均得到改善，观察组指标改善情况优于对照组。[结论] 整体分层针刀法结合推拿手法治疗KOA轻度内翻畸形具有较好的联合治疗效果，是一种安全、有效、费用低廉的治疗方法。]]> 2020/8/19 15:37:26 62true [目的] 明确自发性高血压大鼠（SHR）脑损害与RhoA、ROCK-1的相关性，探讨针刺干预SHR脑保护的Rho通路机制。[方法] 将SHR随机分为模型对照组、太冲穴组，WKY大鼠设为正常对照组。太冲穴组针刺干预4周，其余两组在干预期内给予相同程度、相同时长的抓取。观测各组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压的改变；苏木精-伊红（HE）染色观察脑组织形态学改变；蛋白免疫印迹（Western blot）法测定各组大鼠脑组织中RhoA、ROCK-1的表达水平。[结果] 在干预周期内，正常对照组收缩压、舒张压、平均压均处于正常血压范围内。与正常对照组比较，模型对照组收缩压、舒张压、平均压均较高，且有随着周龄增加而增高的趋势。与模型对照组相比，太冲穴组可有效降低收缩压，有降低舒张压、平均压的趋势。模型对照组较正常对照组脑组织细胞排列紊乱，细胞坏死及间质水肿程度加重，RhoA、ROCK-1表达升高；太冲穴组与模型对照组比较，脑细胞排列规则，细胞坏死及间质水肿消失，RhoA、ROCK-1表达下降。[结论] 针刺太冲穴能有效降低SHR血压，改善脑损害，其机制可能与抑制RhoA/ROCK-1信号通路表达相关。]]> 2020/3/14 16:28:45 61true [目的] 观察针刺手法对自发性高血压大鼠钙激活钾（BKCa）通道电生理特性的影响。[方法] 24只16周龄自发性高血压大鼠随机分为模型组、针刺手法组和无手法组，每组8只，8只相同周龄的WKY大鼠作为正常对照组。针刺手法组针刺人迎穴，施用小幅度、120次/min的捻转手法1 min，无手法组进针后不施用手法，留针15 min。采用无创鼠尾测压仪测量血压，利用膜内面向外单细胞膜片钳技术检测BKCa通道的电流、开放时间及开放概率。[结果] 模型组、针刺手法组、无手法组的收缩压和舒张压均明显高于正常对照组（P<0.05），针刺手法组在治疗1、2、3、4周血压值显著低于模型组（P<0.05），无手法组仅在治疗1周时收缩压和舒张压均低于模型组（P<0.05）；模型组开放概率和开放时间明显低于正常对照组（P<0.05），针刺手法组的开放概率高于模型组（P<0.05）；无手法组与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 120次/min的捻转手法作用于人迎穴可影响BKCa通道的电生理特性，其降压作用可能与提高BKCa通道的开放活动有关。]]> 2020/2/27 18:24:35 60true [目的] 通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治，探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法] 对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象，并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗，其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月，继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率（eGFR），评价干预前后上述各项指标的变化。[结果] 全部患者中男性占60.7%，平均年龄52.5岁，平均eGFR 48.9 mL/（min·1.73 m²）。至6个月随访结束，针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组，失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论] "三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症，各项中医症状也得到相应改善。]]> 2020/2/27 18:24:35 59true [目的] 观察针刺足运感区结合局部电针围刺与常规针刺、常规针刺联合足运感区治疗中风后尿失禁的临床疗效差异。[方法] 将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组，每组30例，治疗组予针刺足运感区结合膀胱体表相应投影区域电针围刺；对照1组参照全国高等中医药院校“十三五”规划教材《针灸治疗学》中有关“尿失禁”的治疗选穴；对照2组在对照1组的基础上联合足运感区针刺，每日上午行神经内科常规治疗，每日下午行中风后尿失禁的临床治疗，每次30 min，每周连续治疗6次，6次为1个疗程，疗程间休息1 d，共2个疗程。观察3组治疗前后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及日常生活活动能力量表（ADL）评分，并比较3组患者的临床疗效。[结果] 3组患者治疗后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及ADL评分均较前改善（均P<0.05），治疗组对尿失禁程度及尿失禁临床症状评分的改善较其他两组更明显（P<0.05），且治疗组和对照2组的ADL评分明显优于对照1组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.3%（30/28），优于对照1组76.7%（30/23）和对照2组83.3%（30/25，P<0.05）。[结论] 针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁疗效显著。]]> 2020/2/10 17:01:01 58true [目的] 观察穴位敷贴治疗高体重指数哮喘人群的临床疗效。[方法] 以高体重指数哮喘人群的慢性持续期患者为研究对象，并以正常体重指数慢性持续期哮喘患者对照，观察穴位敷贴治疗后1年两组人群在证候改变、哮喘控制程度、发作情况以及用药情况的变化程度差异。[结果] 两组患者治疗后症状积分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后各组患者ACT总评分均高于治疗前（P<0.05），治疗前后差值作组间比较，未控制组均比部分控制组提高明显（P<0.05）；治疗后急性累计发作率，正常体重指数组由48.39%降低到20.97%，高体重指数组由41.03%降低到6.41%；治疗后高体重指数组停药率、减量率分别为39.7%、28.2%，高于正常体重指数组的35.5%、22.6%；无变化率高体重指数组32%，低于正常体重指数组41.9%。[结论] 穴位敷贴治疗高体重指数哮喘人群在急性发作次数上发挥效应更明显，提高药物停减率上有一定优势。]]> 2020/12/19 14:14:44 57true [目的] 评价岭南传统天灸散治疗气滞血瘀型颈椎病颈痛的临床有效性。[方法] 将96例受试者随机分为天灸散组、艾柱灸组、安慰剂组。采用Northwick Park疼痛量表（NPQ，主要评价指标）以及简式McGill量表（MPQ，次要评价指标）分别于治疗前后进行评估比较。[结果] 3种疗法对气滞血瘀型颈椎病颈痛均有效。在NPQ量表方面，3种疗法之间均具有统计学差异（P<0.01），岭南传统天灸散近期疗效与艾柱灸相当，远期疗效优于艾柱灸；在MPQ量表方面，3种疗法之间均具有统计学差异（P<0.01），且岭南传统天灸散近期、远期疗效均优于艾柱灸。[结论] 岭南传统天灸散可加强对气滞血瘀型颈椎病颈痛患者疼痛的缓解，简单实用，值得推广。]]> 2020/12/19 14:14:44 56true [目的] 观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法] 研究共采集患者90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗，对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔（Mcgill）疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定；同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号，比较治疗前后的平均肌电波幅（AEMG）和平均功率频率（MPF），并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果] 治疗组的总有效率（88.10%）明显高于对照组（80.49%）（P<0.05）。治疗后，两组患者的疼痛分级指数评分（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切，有临床推广应用的价值。]]> 2020/12/19 14:14:44 55true [目的] 探讨培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗作用。[方法] 选取苏州高新区人民医院164例COPD稳定期患者为研究对象，采用随机数字表分A组（41例，常规西药治疗）、B组（41例，常规西药治疗+穴位埋线）、C组（41例，常规西药治疗+培土生金中药）、D组（41例，常规西药治疗+穴位埋线+培土生金中药），治疗时间均12周。对比4组治疗期间COPD急性加重发作次数、治疗后疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子水平。[结果] 4组治疗期间COPD急性加重发作次数中3次+4次占比比较，D组P>0.05），其余2组间3次+4次占比差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前4组中医症状评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后4组中医症状评分均降低（P<0.05），且治疗后D组P>0.05），其余2组间差异均有统计学意义（P<0.05），4组患者临床疗效分布差异显著（P<0.05），组间总有效率差异有统计学意义（P<0.05），且D组总有效率明显高于A组（P<0.01）；治疗前4组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及第1秒用力呼气量占预计值比值（FEV1%）水平差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后4组FVC、FEV1、FEV1%水平均提高（P<0.05），且治疗后D组>C组，B组>A组，除B组与C组FVC、FEV1、FEV1%水平相近（P>0.05），其余两组间FVC、FEV1、FEV1%水平差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前4组血清白介素-17（IL-17）、表面活性蛋白-D（SP-D）、C反应蛋白（CRP）水平差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后4组血清IL-17、SP-D、CRP水平均下降（P<0.05），且治疗后D组P>0.05），其余2组间IL-17、SP-D、CRP水平差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 培土生金中药和穴位埋线均可减少COPD稳定期患者治疗期间COPD急性加重发作次数，改善症状，提升临床疗效，提高肺功能，调节血清炎症因子水平，当两者联合使用时治疗作用更佳。]]> 2021/9/16 19:27:28 54true [目的] 通过观察风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床疗效、炎症指标及安全性，探索中医外治法治疗强直性脊柱炎新途径。[方法] 采用随机对照临床试验的方法进行研究，将82例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予基础药物美洛昔康片，治疗组除基础药物外，加予风痛膏穴位敷贴，两组疗程共4周。观察患者治疗前与治疗4周后国际强直性脊柱炎评价工作组（ASAS）制定的ASAS20、ASAS40改善情况、中医证候疗效、患者总体评价、脊柱疼痛评分、关节活动度、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR），观察患者的药物不良反应。[结果] 1）总体疗效比较：治疗组和对照组经4周治疗后，ASAS20达标率分别为51.35%和62.16%，ASAS40达标率分别为29.73%和5.40%，总有效率分别为81.08%和67.56%，治疗组ASAS40达标率较对照组更优（P<0.05）。2）中医证候疗效：治疗4周后治疗组的有效率为94.59%，对照组的有效率为32.43%，治疗组较对照组疗效更优（P<0.05），且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面改善更显著（P<0.05）。3）观察性指标比较：①患者总体评价、脊柱疼痛评分：两组治疗前后均提示明显改善（P<0.05），组间比较治疗组较对照组改善更优（P<0.05）；②关节活动度：两组治疗前后枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验均明显改善（P<0.05），组间比较治疗组Schober试验改善较对照组更优（P<0.05），其余无统计学差异（P>0.05）；③BASDAI评分、BASFI评分：两组治疗前后均显著改善（P<0.05），组间比较BASDAI评分改善未出现统计学差异（P>0.05），BASFI评分改善治疗组较对照组更优（P<0.05）；④CRP、ESR：治疗前后两组均显著改善（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4）安全性评价：经过4周治疗后，两组患者均未出现严重不良反应。[结论] 风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎能明显改善患者临床症状、中医证候疗效和关节功能，疗效可靠，且使用方便安全。]]> 2021/8/20 10:34:57 53true [目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者，按照随机数字表法将患者分为两组，对照组给予口服复方α-酮酸等，观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸，疗程为8周，监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后，观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05），且低于对照组治疗后（P<0.05）；Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状，改善患者肾功能及免疫功能。]]> 2021/8/20 10:34:57 52true [目的] 探讨补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法] 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组采用补阳还五汤加减联合梅花针治疗，对照组给予甲钴胺片联合梅花针治疗。两组均连续治疗3周。治疗后，比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和阿森斯失眠量表（AIS）评分，并评定两组疗效。[结果] 两组治疗后VAS评分和AIS评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%、59.4%，且2组患者治疗后总有效率、VAS评分和AIS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。[结论] 补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于甲钴胺片联合梅花针治疗。]]> 2021/7/20 10:36:26 51true [目的] 研究凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流治疗基底节脑出血的效果。[方法] 选取2017年6月—2018年6月在定州市人民医院接受治疗的基底节脑出血患者100例，按照随机数字表法分为联合治疗组、引流治疗组各50例。联合治疗组患者使用凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流进行治疗；引流治疗组患者使用微创穿刺引流进行治疗。对两组患者手术前后内皮素（ET）、血浆纤维蛋白原（FIB）进行检测，并统计认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分、脑水肿体积、治疗有效率及并发症发生率。[结果] 手术后联合治疗组患者ET、FIB水平低于引流治疗组（P<0.05）；手术后联合治疗组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于引流治疗组（P<0.05）；手术后联合治疗组患者神经功能缺损评分及脑水肿体积低于引流治疗组（P<0.05）；手术后联合治疗组患者治疗总有效率高于引流治疗组治疗总有效率（χ²=4.332，P=0.037）；手术后联合治疗组患者再出血、应激性溃疡、颅内感染等并发症发生率低于引流治疗组（χ²=6.775，P=0.009）。[结论] 凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流可以减少基底节脑出血患者脑水肿，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力，效果显著。]]> 2021/6/24 9:51:32 50true [目的] 探讨益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响。[方法] 将无锡市人民医院生殖中心2017年7月—2018年7月收治的150例符合试验病例标准的IVF-ET患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对照组给予试管黄体期长方案联合针灸治疗，观察组予以益肾暖宫汤加减联合针灸治疗，观察其对临床疗效、妊娠率和性激素水平的影响。[结果] 两组取卵数、受精率和受精卵分裂率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组优质卵率、优质胚胎率显著高于对照组（P<0.05）；观察组生化妊娠率和临床妊娠率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组中医证状积分比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组中医证候积分均有显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察中医证候疗效（88.00%）显著高于对照组（69.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 益肾暖宫汤联合针灸治疗多次IVF-ET有良好疗效，但是否由两者共同作用所致，仍需进一步研究证实。]]> 2021/6/24 9:51:32 49true [目的] 观察经皮穴位电刺激（TEAS）能否增强神经阻滞及药物对前交叉韧带重建患者术后疼痛的镇痛效果。[方法] 选择拟行前交叉韧带手术的患者60例，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级，随机分为TEAS组和非TEAS组，两组患者均在腰麻下行手术治疗，镇痛方案：麻醉成功后行收肌管阻滞，手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠；TEAS组患者术后6 h及术后第1、2天于双侧合谷、太冲、下巨虚、三阴交实施TEAS；非TEAS组患者选取与TEAS组同样的穴位，仅在相应区域放置电极片，不通电；术后疼痛控制不佳时给予曲马多100 mg口服补救镇痛。记录两组患者术前、术后4、6、8、12、24、48 h的静息疼痛视觉模拟评分（VAS），术后曲马多用量，术后恶心、呕吐发生情况，同时记录两组患者睡眠质量满意度评分及总体满意度评分。[结果] TEAS组术后8、12、24、48 h VAS评分低于非TEAS组，差异具有统计学意义（P<0.05），而术前及术后4、6 h的两组间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。与非TEAS组相比，TEAS组患者术后曲马多使用减少（P<0.05），恶心、呕吐的发生率降低（P<0.05）。TEAS组患者术后24 h及48 h睡眠质量满意度评分及就诊总体满意度评分优于非TEAS组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] TEAS用于辅助膝关节镜前交叉韧带患者术后镇痛，可有效降低术后镇痛评分，减少曲马多用量，减少患者术后恶心呕吐不良反应的发生，提高患者睡眠质量及术后总体满意度。]]> 2021/5/20 15:11:12 48true [目的] 观察穴位埋线结合健脾疏肝法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效及安全性。[方法] 将2018年4—6月间符合筛查标准的40例患者按随机数字表法均分为2组，每组各20例。对照组予中药汤剂口服，早晚各1袋，连续服用两周；治疗组予中药汤剂口服配合穴位埋线治疗，每周1次，连续治疗2周。分别于治疗前及2周后对两组患者进行IBS症状严重性程度量表（IBS-SSS）、中医症状及IBS生活质量（IBS-QOL）评定，检测血清5-羟色胺（5-HT）及记录不良反应。[结果] IBS-SSS评分和临床疗效、中医辨证症状分级计分和临床疗效以及IBS-QOL评分比较，两组患者治疗后均优于治疗前（P<0.05）；且组间比较显示，治疗组优于对照组（P<0.05）。2周后治疗组患者血清5-HT含量低于对照组（P<0.05）。两组均未出现不良反应。[结论] 穴位埋线结合健脾疏肝法可有效降低肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者IBS-SSS及中医辨证症状分级计分，提高临床有效率及IBS-QOL评分，改善生活质量，同时降低血清5-HT含量，且无不良反应。]]> 2021/5/20 15:11:12 47true [目的] 观察耳穴定向磁疗对职业性颈性失眠患者睡眠障碍及心身健康的影响。[方法] 将90例职业性颈性失眠患者随机分为耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组、耳穴伪磁疗组，每组30例。3组均接受对症支持治疗，在此基础上，3组分别于耳穴给予定向磁珠穴贴、非定向磁珠穴贴和伪磁珠穴贴，耳穴均取交感、神门、枕、皮质下、肾、肝、脾、心，每日按压3次，每次10～15 min，2～3 d更换1次，双耳交替，治疗30 d，并于3个月后随访。观察3组治疗前后及随访期匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及简明健康状况量表（SF-36）评分，评定睡眠质量与心身健康状况，并比较3组临床疗效。[结果] 84例完成试验。治疗后及随访期，3组PSQI总分均较治疗前降低（耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组P<0.01，耳穴伪磁疗组P<0.05），耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组PSQI评分低于耳穴伪磁疗组（P<0.01或P<0.05）；治疗后，耳穴定向磁疗组PSQI评分低于耳穴非定向磁疗组（P<0.01）。与治疗前比较，耳穴定向磁疗组、耳穴非定向磁疗组两组治疗后SF-36各维度评分及耳穴伪磁疗组除生理机能、精神健康、总体健康状况外的5个维度评分均提高（P<0.05）；随访期，耳穴定向磁疗组除社会功能外的7个维度，耳穴非定向磁疗组除生理机能、社会功能、躯体疼痛外的5个维度，以及耳穴伪磁疗组生理职能、情感职能两维度评分均高于治疗前（P<0.05）；治疗后，耳穴定向磁疗组除情感职能外的7个维度得分高于耳穴伪磁疗组（P<0.05或P<0.01），耳穴非定向磁疗组在精神健康维度得分高于耳穴伪磁疗组（P<0.05），耳穴定向磁疗组在生理机能、生理职能、社会功能、活力各维度得分高于耳穴非定向磁疗组（P<0.05）；随访期，耳穴定向磁疗组除社会功能、总体健康状况外的6个维度得分高于耳穴伪磁疗组（P<0.05或P<0.01）；耳穴非定向磁疗组在生理机能、精神健康、情感职能各维度得分高于耳穴伪磁疗组（P<0.05）；耳穴定向磁疗组在生理职能、躯体疼痛、活力各维度得分高于耳穴非定向磁疗组（P<0.05）。耳穴定向磁疗组治疗后及随访期总有效率均高于耳穴伪磁疗组（均P<0.05）。[结论] 耳穴定向磁疗能有效改善职业性颈性失眠患者睡眠和生活质量。]]> 2021/4/20 15:29:23 46true [目的] 观察调理脾胃针法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效，探讨其对胃肠激素水平的影响。[方法] 将符合纳入标准的70例糖尿病性胃轻瘫患者按照随机数字表法随机分为观察组、对照组各35例。两组患者在糖尿病基础治疗的同时，对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg，每日3次，餐前口服，观察组采用调理脾胃针法，取穴：中脘、足三里、阴陵泉、血海、三阴交、地机、曲池、合谷、丰隆、太冲、内关、公孙。连续治疗6周。分别于治疗前后对临床症状评分、综合疗效、跨膜蛋白16A（ANO1）、胃肠激素水平进行评定，将结果进行统计学分析。[结果] 观察组临床总有效率为88.57%，对照组为68.57%，在胃轻瘫主要症状评定方面两组治疗方法均可以提高患者各症状积分及总体症状积分，但在嗳气、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、总体症状积分、ANO1及胃肠激素水平改善方面，观察组优于对照组（P<0.01）。[结论] 调理脾胃针法可明显改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状，提高总有效率，降低ANO1含量，改善胃肠激素水平，其疗效优于单纯西药，且安全可靠。]]> 2021/4/20 15:29:23 45true [目的] 观察针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。[方法] 将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为研究组和对照组，研究组脱落1例，剔除1例，对照组脱落1例，最终研究组28例，对照组29例。两组均给与脓毒症抗感染及脏器功能支持治疗，对照组在此治疗基础上加用口服胃肠动力药，研究组在此治疗基础上给与针灸治疗。两组均观察1周，观察指标包括治疗前后的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、腹围、腹腔内压、肠鸣音及炎症反应指标（白细胞、C反应蛋白）。[结果] 两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P<0.05），两组组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗前后腹围变化差异无统计学意义，两组腹腔内压变化在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05），两组组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组肠鸣音在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05），两组组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组白细胞与C反应蛋白在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05），但两组组间比较差异无统计学意义。[结论] 应用针灸治疗能改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床症状，增强胃肠动力。]]> 2021/4/20 15:29:23 44true [目的] 观察比较活血散风针法与活血散风针法辅以百会、四神聪深刺、长留针对高血压病伴失眠患者血压和睡眠时间的影响差异。[方法] 将64例原发性高血压病合并失眠患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。两组在服用原有降压药物治疗的基础上，对照组采取活血散风针法，观察组则在对照组的基础上辅以百会、四神聪深针刺、长留针治疗（沿皮刺入20~32 mm，留针5 h），每组均治疗30次，分别在治疗10、20、30次后观察比较患者的血压、睡眠时间的变化，以及治疗前与治疗30次后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分的变化。。[结果] 两组治疗后血压值与睡眠时间较治疗前均有所改善（P<0.05），观察组在降压、延长实际睡眠时间、改善整体睡眠情况方面明显优于对照组（P<0.05）；两组在降压总有效率及显效率比较方面，观察组总有效率为96.4%，对照组为89.3%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组显效率为89.3%，对照组显效率为57.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。。[结论] 活血散风针法可降低高血压病伴失眠患者的血压，延长实际睡眠时间，改善整体睡眠情况；加刺百会、四神聪对活血散风针法在改善睡眠与降低血压方面有明显的增效作用。]]> 2021/1/22 17:31:16 43true [目的] 观察针刺调控NLRC5抑制核转录因子-κB（NF-κB）通路减轻SAMP8脑内神经炎症反应的作用。[方法] 将7月龄雄性快速老化鼠SAMP8及其同源正常对照小鼠SAMR1分为SAMR1组、SAMP8组和SAMP8针刺组。针刺组予以针刺治疗，采用"调神益智"针法进行治疗，取穴为水沟、内关和三阴交；针刺每日1次，持续30 d。采用Morris水迷宫检测认知能力；逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot法检测海马内p65、NF-κB抑制蛋白激酶（IκK）、NLRC5 mRNA及蛋白表达；酶联免疫吸附（ELISA）法检测海马内白介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。。[结果] 与SAMR1组比较，SAMP8小鼠学习记忆功能明显受损，表现为在隐蔽及反向平台实验中逃避潜伏期较长（P<0.05）；搜索平台所用策略较为僵化；在空间探索实验中，首次穿越原平台时间明显较长，穿越原平台次数较少，中环区域停留时间百分比较小（P<0.05）。脑内p-IκK、p-p65 mRNA及蛋白表达上升，而NLRC5 mRNA及蛋白表达下降；海马内IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著增高（P<0.01）。针刺治疗后，针刺组在隐蔽平台及反向平台实验中逃避潜伏期较SAMP8组明显缩短（P<0.05），且在空间探索实验中，首次穿越原平台时间、穿越原平台次数、中环区域停留时间百分比均明显改善（P<0.05）。针刺能明显下调SAMP8脑内p-IκK、p-p65 mRNA及蛋白表达，而提高NLRC5 mRNA及蛋白表达。针刺能够降低SAMP8海马内上述炎症因子水平，特别是IL-6降低明显。。[结论] SAMP8鼠脑内存在炎症反应激活现象，针刺通过提高NLRC5来抑制NF-κB活化，减少炎症因子释放，降低脑内炎症反应，从而改善神经元存活微环境，进而改善SAMP8小鼠的认知障碍。]]> 2021/1/22 17:31:16 42true [目的] 观察“活血散风”针刺法对高血压前期大鼠肾脏组织叉头转录因子（FoxP3）和维甲酸相关孤独核受体（RORγt）蛋白和mRNA表达的影响。[方法] 将16只4周龄自发性高血压大鼠（SHRs）随机分为模型组（SHR组）和电针组（电针+SHR组），每组8只，另将8只同周龄WKY大鼠作为空白对照组（WKY组）。电针组给予针刺人迎、太冲治疗，每日1次，连续治疗2周。采用Softron无创血压仪测量干预前、干预1周、干预2周时的收缩压水平，苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肾脏结构形态，蛋白免疫印迹（Western blot）和聚合酶链反应（PCR）技术检测大鼠肾脏组织FoxP3、RORγt蛋白和mRNA表达情况。[结果] SHR大鼠收缩压水平明显高于WKY组（P<0.05），干预两周后，电针+SHR组收缩压水平明显低于SHR组（P<0.05）；SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显高于WKY组（P<0.05），FoxP3蛋白和mRNA的表达、FoxP3/RORγt比值明显低于WKY组（P<0.05）；电针+SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显低于SHR组（P<0.05），FoxP3蛋白表达、FoxP3/RORγt比值明显高于SHR组（P<0.05）；电针干预后SHR大鼠未出现明显的肾脏形态改变。[结论] “活血散风”针刺法可调节FoxP3和RORγt的表达，其对高血压前期大鼠的降压作用可能与调节FoxP3和RORγt的平衡有关。]]> 2021/11/20 16:20:17 41true [目的] 观察毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎患者的临床疗效。[方法] 64例疼痛期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组给予常规针刺，治疗组在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点，两组疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、Constant-Murley量表以及简明健康状况调查表（SF-36）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况，并评估临床疗效。[结果] 两组患者治疗后SF-MPQ量表评分明显低于治疗前（P<0.05），Constant-Murley量表评分及SF-36量表评分均明显高于治疗前（P<0.05），血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05）。治疗组对SF-MPQ量表、Constant-Murley量表、SF-36量表评分及TNF-α、IL-6水平的改善均明显优于对照组（P<0.05）。治疗组临床总有效率为93.75%，明显高于对照组75.00%（P<0.05）。[结论] 在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点治疗疼痛期肩周炎能有效减轻疼痛，改善关节活动功能，提高患者生存质量，降低炎性指标，提高临床疗效。]]> 2021/10/29 14:47:06 40true [目的] 探讨腹针联合头针治疗围绝经期失眠（PMI）疗效。[方法] 将90例PMI患者按照随机数字表法随机分为两组，每组45例，对照组应用艾司唑仑片、谷维素片口服治疗；治疗组应用腹针联合头针治疗，疗程均为8周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分和改良Kupperman（KMI）评分；并比较两组多导睡眠图（PSG）检测指标和血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）；化学发光法测定血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平。[结果] 治疗后治疗组PSQI、ESS、KMI评分均低于对照组（P<0.01），睡眠总时间（TST）、睡眠维持率（SE）多于对照组（P<0.01）；觉醒时间（AWT）、觉醒次数（AT）、睡眠潜伏期（SL）均少于对照组（P<0.01）；慢波睡眠（NREM）的S1、S2低于对照组（P<0.05或P<0.01），S3+4、快波睡眠（REM）高于对照组（P<0.05或P<0.01）；血清E2、5-HT水平高于对照组（P<0.01）；FSH、LH、NE水平均低于对照组（P<0.01），差异均有统计学意义。[结论] 腹针联合头针治疗可改善PMI患者的睡眠进程，提高睡眠质量，其机制可能与调节雌激素的分泌，增加5-HT的合成和分泌，抑制了NE释放有关。]]> 2021/10/29 14:47:06 39true [目的] 在红外测温的基础上，观察火针疗法对HSP60蛋白的影响，探讨火针疗法“温通”效应改善脊髓损伤（SCI）的作用靶点。[方法] 将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、毫针组、艾灸组、火针组，每组分为1、3、7和14 d共4个时点。采用改良的Allen’s法制备SCI模型，对毫针组、艾灸组和火针组分别采用相应的干预方法，相应时点进行Basso Beattie Bresnahan （BBB）行为功能评分、红外测温、免疫组化检测及TUNEL染色检测。[结果] 1）行为学评分显示，与模型组相比，火针组在3、7和14 d时评分均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与毫针组和艾灸组相比，火针组在14 d时评分明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。2）红外测温结果显示，火针组在火针干预5 min后温度呈缓慢上升趋势，升高0.5℃左右，且升温过程持续至90 min。3）免疫组化结果显示，假手术组在各个时点HSP60的阳性表达相对稳定；而模型组在1 d时HSP60的阳性表达低于假手术组；与模型组各个时点相比，毫针组、艾灸组的HSP60阳性表达均增高；与毫针组和艾灸组相比，火针组HSP60阳性表达升高，且在7 d和14 d时升高最明显。4）TUNEL染色结果显示，假手术组在各个时点均无或存在少量神经细胞凋亡情况；模型组在1 d时凋亡细胞明显增多；3 d时毫针组、艾灸组和火针组神经细胞凋亡情况少于模型组，持续至7 d和14 d，其中火针组在14 d时仅可见少量神经细胞凋亡。[结论] 火针疗法可升高SCI大鼠脊髓损伤局部温度，减轻神经元凋亡，进而改善其神经功能缺损症状，而其“温通”效应的作用靶点可能与HSP60有关。]]> 2022/8/19 13:04:55 38true [目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。]]> 2022/8/19 13:04:55 37true 目的 观察脑梗死大鼠血管紧张素转化酶（ACE）-血管紧张素（Ang）Ⅱ/ACE2-Ang（1-7）轴通路的变化规律以及电针干预效应，从血管舒缩的角度探讨针刺治疗脑梗死的作用机制。方法 将126只大鼠随机分为空白组、模型组、电针组。模型组和电针组按术后1、3、6、9、12、18、24 h，3、7、12 d各分为10个时相组，造模后电针组每日针刺人中穴。各组大鼠进行神经功能缺损，脑梗死面积以及免疫组化的检测。结果 1）针刺后各组大脑中动脉闭塞（MCAO）模型大鼠神经功能缺损评分（NSS）随缺血时间延长逐渐下降，各时相评分均显著高于空白组（P < 0.01）；电针组各时相评分低于模型组，两组在3、7、12 d差异有统计学意义（P < 0.01）。2）绿化三苯四氮唑（TTC）染色结果模型组与空白组比较差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01），各时相电针组明显小于同时相模型组（P < 0.05，P < 0.01）。3）免疫组化结果：模型组ACE表达在术后上调至18 h回落，1 h~7 d显著高于空白组（P < 0.01）；电针组除6 h外表达均低于模型组，9、18、24 h有统计学差异（P < 0.05，P < 0.01）。模型组AngII表达在术后上调至24 h回落，在3~9 h和18 h~7 d高于空白组（P < 0.05，P < 0.01）；电针组1 h~3 d均低于模型组，3、6、18 h~3 d差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01）。模型组血管紧张素受体AT1表达在术后9 h上调至24 h回落，其中3 h、9 h~24 h有统计学差异（P < 0.05，P < 0.01）；电针组自9 h后均低于模型组，12、18、24 h差异有统计学意义（P < 0.05）。电针组ACE2表达在术后3 h上调至18 h后下调，1 h到12 d高于空白组，1、9到3 d有统计学差异（P < 0.05）；电针组24 h~3 d时相与模型组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。模型组Ang（1-7）表达自9 h上调至12 h后下调，除1、6 h时相外，均显著高于空白组（P < 0.05，P < 0.01）。电针组从3 h开始上调至24 h后下调，24 h到7 d高于模型组差异有统计学意义（P < 0.01）。模型组血管内皮细胞表达的Ang（1-7）的特异性受体（MAS）表达自12 h上调至3 d后下调，3、6、12 h~12 d时相均高于空白组，12 h~7 d差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01）；电针组自9 h后表达高于模型组，其中3、24 h，3、7 d差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 电针干预能显著改善MCAO大鼠的神经功能症状，减少脑缺血体积，改善脑血流量，下调ACE、AngII、ATl的表达情况，上调Ang（1-7）、ACE2、MAS的表达情况，改善脑梗死的预后。]]> 2022/6/20 16:23:55 36true 目的 探寻中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用前景。方法 选择2019年10月—2020年10月因原发性结直肠癌接收并进行根治性切除患者80例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组40例；试验组予以加味大承气汤保留灌肠联合针刺治疗，对照组予以同温生理盐水灌肠，比较两组患者首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便的时间，同期监测患者血清胃动素和生长抑素水平变化。结果 治疗组首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气排便时间均早于对照组（P < 0.05）。两组患者术后均可见生长抑素水平升高。治疗组第7天的胃动素水平升高同时生长抑素表达降低，与对照组比较具有统计学差异（P < 0.05）。结论 中药保留灌肠联合针刺治疗，可在短期内促进胃肠道蠕动，恢复肠道功能，降低围手术期肠梗阻的发生，值得临床进一步研究与运用。]]> 2022/6/20 16:23:55 35true [目的] 观察超声可视引导下射频针刺治疗和传统电针治疗对早中期膝骨关节炎（KOA）患者步态参数的影响，并与正常受试者进行比较。[方法] 60例单膝早中期膝骨关节炎患者随机分为射频组和电针组，每组30例。两组患者均予以推拿和中药塌渍基础治疗，并指导功能锻炼，每日1次，射频组在超声引导下射频针刺患肢髋膝踝周围的经筋病灶点，每次选4～8个治疗点，每周1次，共治疗2周；电针组选取患膝局部阿是穴、梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里，平补平泻手法得气后令3组连接电针仪，每日20 min，每日1次，每周连续治疗6次，共治疗2周。对30例正常受试者和两组患者治疗前后、治疗结束后1个月采用动态步态体态分析系统（型号：Right Gait Posture-Medical 3.0）测量步态对称性、标准度、平均步幅、最大步高、摆动速度、最大冲击力差值、双支撑相、着地仰角、离地仰角。[结果] 治疗后及治疗结束后1个月，两组患者对称性和标准度均优于本组治疗前（P<0.05），两组患者对称性和标准度的等级分布低于正常组（P<0.05）；较同时间电针组，射频组的对称性等级分布更优（P<0.05），标准度等级分布差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后和治疗结束后1个月，两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角较本组治疗前增大（P<0.05），两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角小于正常组（P<0.05）；较同时间电针组，射频组的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角显著增大（P<0.05）。治疗后和治疗结束后1个月，两组患者的冲击力差值、双支撑相较本组治疗前减小（P<0.05），两组患者的冲击力差值、双支撑相大于正常组（P<0.05）；较同时间电针组，射频组的冲击力差值显著减小（P<0.05），双支撑相差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 在推拿、中药塌渍和功能锻炼的基础上予以超声引导下射频治疗和传统电针治疗均能改善早中期膝骨关节炎患者的步行能力，射频治疗改善更显著，但治疗后及治疗结束后1个月两组患者的步行能力仍较正常组差。]]> 2022/5/17 15:47:37 34true [目的] 研究董氏奇穴结合丁沉扶正汤对胃癌术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）表达的影响。[方法] 本研究采用前瞻性研究，以河北省退役军人总医院2019年3月—2020年3月诊断并腹腔镜手术治疗的120例胃癌术后胃肠功能紊乱患者作为研究对象，按照随机分组原则，基础组采用常规治疗，针刺组采用普通针刺治疗，奇穴组采用董氏奇穴针刺治疗，联合组采用董氏奇穴结合丁沉扶正汤治疗。比较4组患者的症状体征评分、临床指标、胃肠功能障碍评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）以及腹腔压力、血清学指标和不良反应之间的差异。[结果] 经过治疗后，4组患者的腹胀、疼痛、呕吐以及纳差等评分均显著下降，且联合组患者的腹胀、疼痛、呕吐以及纳差评分均显著低于其他组（P<0.05）；联合组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及下床活动时间均显著低于其他组（P<0.05）；4组患者的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ以及腹腔压力均显著下降，且联合组患者的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ以及腹腔压力低于其他组（P<0.05）；4组患者的SS、VIP水平均显著下降，且联合组患者的SS、VIP水平显著低于其他组（P<0.05）；4组患者治疗期间发生腹泻、发热以及皮疹之间的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 胃癌术后患者采取董氏奇穴结合丁沉扶正汤治疗，患者的胃肠功能紊乱显著恢复，血清SS、VIP下调，效果显著。]]> 2022/5/17 15:47:38 33true [目的] 探讨熄风通瘀开窍方联合电针治疗急性脑梗死临床疗效及机制。[方法] 将164例急性脑梗死患者采用随机数字表分为4组，对照组（41例，常规西医治疗）、电针组（41例，常规西医+电针治疗）、汤剂组（41例，常规西医+熄风通瘀开窍方治疗）、联合组（41例，常规西医+熄风通瘀开窍方+电针治疗）。对比4组治疗前、1周后、2周后炎症[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-1β（IL-1β）]、氧化应激[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）]变化，病情转归情况。[结果] 血清炎症因子、氧化应激指标及NIHSS评分经重复测量方差分析差异均有统计学意义（P<0.05）；4组1、2周后血清炎症因子、MDA水平、NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05），2周后均低于1周后（P<0.05），且1周后、2周后联合组均低于其余3组（P<0.05），电针组、汤剂组均低于对照组（P<0.05）；4组1周后、2周后血清SOD、NO和GSH-Px均高于治疗前（P<0.05），2周后均高于1周后（P<0.05），且1、2周后联合组均高于其余3组（P<0.05），电针组、汤剂组均高于对照组（P<0.05）；联合组预后良好率高于其余3组（P<0.01）。[结论] 熄风通瘀开窍方和电针均可减轻急性脑梗死患者的炎症、氧化应激及神经功能缺损程度，两者联合效果更佳且可有效促进病情转归。]]> 2022/2/28 12:36:58 32true [目的] 探讨芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的影响。[方法] 选择2019年1月—2020年3月于重庆市北碚区中医院康复科和脑病科住院治疗的84例卒中后平衡功能障碍患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组。两组患者均采取常规对症治疗，对照组采用黄芪桂枝五物汤，观察组采用芒针透刺联合黄芪桂枝五物汤进行治疗。1周为1个疗程，两组患者均连续治疗4个疗程，疗程结束后统计疗效，并对比两组患者各项中医证候积分和总分、Berg平衡功能量表（BBS）评分和Fugl-Meyer平衡功能评定量表（FMB）评分。[结果] 治疗后观察组脑卒中疗效分级情况优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。治疗后两组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、面色㿠白、气短乏力、自汗以及中医症状积分总分均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。治疗后两组BBS评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。治疗后两组FMB评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。[结论] 芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍患者疗效较好，可有效改善患者坐位、站立、行走不稳等临床症状，改善卒中后平衡功能障碍。]]> 2022/2/28 12:36:58 31true [目的] 探讨醒脑开窍针刺法治疗脑小血管病（CSVD）的临床疗效及与成纤维细胞生长因子23（FGF23）-αKlotho通路相关的调节机制。[方法] 将符合纳入标准的CSVD患者随机分为对照组和针刺组，两组患者均给予常规治疗,针刺组另予醒脑开窍针刺法治疗。治疗前后，采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能缺损程度、Fugl-Meyer量表评价运动功能；采用NIHSS评价临床疗效。采用内皮功能检测仪检测反应性充血指数（RHI）；酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血中内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）和αKlotho水平。[结果] 治疗后两组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低，上肢FMA（FMA-UE）评分显著提高（P<0.05或P<0.01）；但仅有针刺组下肢FMA（FMA-LE）评分较治疗前显著提高（P<0.05）。对照组总有效率为60.00%，针刺组总有效率为76.70%，针刺组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清ET-1、vWF、FGF23水平与治疗前相比明显降低（P<0.05或P<0.01）；但仅针刺组RHI值、NO和αKlotho水平较治疗前明显增加（P<0.05），且治疗后针刺组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 醒脑开窍针刺法是治疗CSVD的有效手段，能显著改善患者的神经损伤程度和运动功能，其机制可能与调节FGF23-αKlotho通路活性，进而促进内皮损伤修复，改善内皮功能有关。]]> 2022/1/13 8:44:35 30true [目的] 研究火针辅以腧穴埋线对中风上肢痉挛患者痉挛程度（MAS）和上肢运动功能（FMA）的影响。[方法] 文章选取2019年1月—2021年2月在黑龙江中医药大学第二附属医院针灸五病房住院的中风上肢痉挛患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予火针治疗，治疗组在对照组火针针灸治疗的基础上辅以腧穴埋线治疗，两组患者共治疗4周。检测患者MAS、FMA、神经功能缺损评分标准（CSS）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、焦虑自评量表（SAS）、日常生活活动能力（ADL）指标，统计治疗效果。[结果] 治疗后，CSS、SAS评分均低于治疗前，FMA、Gly、GABA、ADL评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组MAS评分等级优于对照组，CSS、SAS评分均低于对照组，FMA、Gly、GABA、ADL及临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 火针辅以腧穴埋线对中风上肢痉挛患者治疗痉挛程度、上肢运动功能的效果明显，能降低患者痉挛程度，提高患者上肢运动功能。]]> 2022/1/13 8:44:35 29true [目的] 探讨当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎（LE）的临床疗效。[方法] 选择84例LE患者，按照随机数字表法分为研究组（42例）和对照组（42例），对照组予以温针齐刺治疗，研究组予以中药当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、无痛握力（PFG）、压痛阈值（PPT），并比较两组治疗前后血清P物质（SP）、缓激肽、前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-ET）水平；疗程结束后对两组随访6个月，应用Verhaar网球肘疗效评价系统评估两组近期预后，比较两组6个月临床疗效。[结果] 治疗后研究组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.01），MEPS评分、PFG、PPT均高于对照组（P<0.01），血清SP、缓激肽、PGE2水平低于对照组，β-ET水平高于对照组（P<0.01），6个月临床疗效优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 当归四逆汤加味联合温针齐刺可有效调节疼痛介质释放，缓解疼痛，提高肘关节功能水平，改善近期预后，治疗风寒阻络型LE效果显著。]]> 2022/11/24 20:17:15 28true [目的] 观察揿针疗法针刺局部压痛点治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。[方法] 选取肱骨外上髁炎患者60例，随机分为毫针针刺组30例及揿针组30例，分别给予毫针针刺及揿针治疗，1周治疗2次。于治疗前及治疗2周后采用视觉模拟评分法（VAS）及四级加权评分法进行疗效评价。[结果] 治疗后2组VAS评分、四级加权评分均较治疗前降低（P<0.01），且揿针组VAS评分、四级加权评分均低于毫针针刺组（P<0.05）。毫针针刺组总有效率为73.3%，揿针组为96.7%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 揿针针刺局部压痛点治疗肱骨外上髁炎疗效显著，可以明显减轻肘关节疼痛，改善肘关节功能运动，疗效优于毫针针刺法。]]> 2022/11/24 20:17:15 27true [目的] 观察穴位贴敷联合主动呼吸循环技术（ACBT）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复治疗中效果，初步探讨其治疗机制。[方法] 选择河北省中医院2019年1月—2022年1月收治的稳定期COPD患者120例，按照数字随机表法分为2组，对照组予以中药穴位贴敷治疗，试验组予以中药穴位贴敷联合ACBT进行肺康复治疗，疗效均为12周。比较两组治疗前后第1秒呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1% pred）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比（FVC% pred）、FEV1/FVC、英国医学研究委员会呼吸困难量表（MRC）分级、6 min步行距离（6 MWD）、COPD评估测试问卷（CAT）评分，并比较两组血清分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、颗粒蛋白前体（PGRN）水平和miRNA-181a相对表达量，比较两组12个月急性加重情况。[结果] 治疗后试验组FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、6 MWD高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），CAT评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），MRC分级优于对照组（P<0.05）；试验组血清SFRP1、PGRN水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），miRNA-181a相对表达量高于对照组（P<0.01）；对两组随访12个月，试验组12个月急性加重人次少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 穴位贴敷联合ACBT可有效改善肺功能，减轻呼吸困难，减少病情急性加重，用于稳定期COPD肺康复治疗效果显著，其机制可能与调节血清SFRP1、PGRN水平和miRNA-181a阳性表达有关。]]> 2022/11/5 18:24:17 26true [目的] 探讨补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）效果。[方法] 选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月—2021年6月收治的130例PCOS患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各65例。A组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊，B组患者加服补肾化痰活血汤联合针灸。治疗过程中A组脱落2例，B组脱落2例，每组共有63例进入统计学分析。于治疗前后检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）水平和排卵期子宫内膜厚度，采用中医证候积分对患者症状进行评分，统计患者排卵率、妊娠率和不良反应发生率。[结果] 治疗后，两组LH和T水平、经期腹痛、头晕耳鸣、腰膝酸疼和性欲淡漠评分均降低且B组低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组E2水平和子宫内膜厚度均增加且B组E2水平高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组排卵率和妊娠率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 补肾化痰活血方联合针灸可有效改善PCOS患者性激素水平，缓解临床症状，提高排卵率和妊娠率，安全有效。]]> 2022/11/5 18:24:18 25true [目的] 探讨益气活血利水汤配合脏时相调法针刺治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。[方法] 2021年12月—2022年12月纳入112例宫颈癌术后尿潴留患者，按照随机数字表法将患者分为两组，每组各56例。两组均给予留置导尿、物理刺激训练膀胱功能，在此基础上，对照组采用益气活血利水汤治疗，观察组采用益气活血利水汤联合脏时相调法针刺治疗。比较两组疗效、中医证候积分、恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间、尿动力学、膀胱过度活动综合征评分（OABSS）和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（96.343% vs. 80.36%，P＜0.05），恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后两组小便短少、面色淡白、疲倦无力、四肢不温、心慌失眠、胸胁疼痛证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后上述中医证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分低于对照组（P＜0.05）。[结论] 益气活血利水汤配合脏时相调法针刺可显著改善膀胱功能，提高临床疗效且安全性高。]]> 2023/9/15 17:49:31 24true [目的] 分析天降血栓通丸口服联合针刺在治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。[方法] 回顾性收集2021年1月—2022年1月医院脑病科收治的AIS患者的临床资料。根据患者治疗方式的不同分为对照组和观察组，其中对照组采用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗，观察组在此基础上采用天降血栓通丸联合针刺治疗。对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、巴塞尔指数（BI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及不良反应发生率的差异。[结果] 观察组的NIHSS评分和PSQI评分显著低于对照组，mRS评分和BI评分明显高于对照组。两组患者治疗总有效率具有统计学差异（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 天降血栓通丸口服联合针刺治疗可有效改善患者的临床症状，改善患者脑卒中后失眠状况，同时不会增加不良反应发生风险。]]> 2023/9/15 17:49:32 23true [目的] 探讨益气通络法耳穴铜砭刮痧对阴虚血瘀型2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制、炎症因子的影响。[方法] 选择2021年9月—2022年9月南京中医药大学附属张家港医院收治的100例阴虚血瘀型T2DM患者，按随机数字表法随机分为两组，每组各50例。对照组常规降糖治疗，观察组在常规降糖治疗基础上增加益气通络法耳穴铜砭刮痧治疗12周。比较两组疗效、中医证候积分、血糖控制、脂代谢、炎症因子和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率大于对照组（96.00% vs. 80.00%，P<0.05）。两组治疗后口干多饮、肢体麻痛、五心烦热、气短自汗、大便秘结、腰膝酸软中医证候积分以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）均较治疗前降低（P<0.05），且观察组治疗后上述中医证候积分、FPG、FINS、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组（P<0.05）。[结论] 益气通络法耳穴铜砭刮痧可改善糖脂代谢和胰岛素抵抗，降低炎症反应，提高阴虚血瘀型T2DM临床治疗效果。]]> 2023/8/26 14:15:34 22true [目的] 基于面部神经功能和中医症状评分分析温针灸对周围性面瘫患者预后的影响。[方法] 选择2021年2月—2021年11月于四川省骨科医院针灸科进行治疗周围性面瘫患者99例为研究对象，应用数字表的奇偶随机分为对照组（予以常规西药联合康复训练治疗，49例）和治疗组（在对照组基础上予以温针灸治疗，50例），两组均干预2周，比较其干预前后面神经功能情况、临床疗效、中医症状积分、免疫功能指标以及生活质量。[结果] 干预后，治疗组患者面部神经功能分级量表（H-B）分级优于对照组（P<0.05）；治疗组患者临床治疗总有效率为94.00%优于对照组的79.59%（P<0.05）；干预后治疗组患者中医症状评分皆小于对照组（P<0.05）；治疗组患者免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）水平皆低于对照组（P<0.05）；治疗组患者躯体功能评分高于对照组，社会生活功能评分低于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为4.00%（2/50），对照组不良反应发生率为2.05%（1/49），差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 温针灸可改善周围性面瘫患者面部神经功能，且临床疗效显著，可以减轻患者中医症状评分，改善其免疫功，提高其生活质量，安全有效。]]> 2023/8/26 14:15:34 21true [目的] 观察艾灸督脉治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效，探究艾灸督脉治疗AD影响人血浆外泌体的可能作用机制。[方法] 纳入AD患者和健康受试者各30例。AD组取百会、大椎、风府、命门4穴，百会隔附子饼实按灸，其余3穴温和灸，每日20 min，共治疗8周。在治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和阿尔茨海默病评定量表-认知（ADAS-Cog）对AD患者进行认知评估，收集两组清晨空腹静脉血样本，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测Aβ_1-42蛋白浓度，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测lncRNA H19相对表达量，并做双变量的Pearson线性相关分析。[结果] 与治疗前相比，AD组艾灸后MoCA量表评分有显著提高（P<0.05），ADAS-cog量表评分显著降低（P<0.05）。与健康受试组相比，AD组治疗前血浆外泌体Aβ_1-42及lncRNA H19表达水平均较高（P<0.05）；与治疗前相比，AD组血浆外泌体中Aβ_1-42浓度及lncRNA H19表达水平均有所降低（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示ADAS-cog评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在正相关性（P<0.05）；MoCA评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在负相关性（P<0.05）；MoCA评分与ADAS-cog评分存在较强的负相关性（P<0.05）。[结论] 艾灸督脉组穴疗效确切，能够降低AD患者血浆外泌体中Aβ_1-42和lncRNA H19的表达水平，进而推测艾灸督脉改善认知功能可能与下调lncRNA H19的表达，促进Aβ_1-42的清除有关。]]> 2023/7/19 19:23:19 20true [目的] 采用腹针联合九味镇心颗粒的治疗方法，探究针药结合治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床疗效，为临床提供参考。[方法] 选取2020年8月—2022年12月衡水市第七人民医院门诊以及住院的102例广泛性焦虑心脾两虚证患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各51例，治疗组予口服九味镇心颗粒加用腹针治疗，对照组单纯予以九味镇心颗粒。疗程均为4周。评估其焦虑量表评分（HAMA）、抑郁量表评分（HAMD）、中医证候量表评分（TCMDS）、睡眠质量评分（PSQI）、生活质量评分（SF-36）、HAMA疗效、证候疗效。[结果] 治疗1周后，两组HAMA评分、HAMD评分、TCMDS评分、PSQI评分即开始下降，治疗2、4周后明显下降，且治疗组下降更显著（P<0.05）；治疗组SF-36评分高于对照组（P<0.05）；临床疗效对比显示，治疗组HAMA疗效（92.00%）、证候疗效的总有效率（90.00%）均高于对照组的HAMA疗效（76.00%）和证候疗效的总有效率（74.00%），组间对比有统计学差异（P<0.05）。[结论] 腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证患者的HAMA疗效与证候疗效确切，可减轻患者的焦虑状态与临床症状，且能改善患者的睡眠与生活质量，有利于患者康复，值得推行。]]> 2023/7/19 19:23:19 19true [目的] 探讨穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠功能恢复的临床效果。[方法] 选择2021年6月—2022年12月期间于秦皇岛市中医医院外科接受LC手术的良性胆囊疾病患者96例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组术后接受西医常规治疗，包括氧气吸入、生命体征监护，并予以维持水、电解质平衡、抗感染等，并于术后8 h开始予以中药通腑汤保留灌肠。观察组在此基础上予以穴位贴敷。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间；比较两组术后第1、5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平，并比较两组治疗总有效率。[结果] 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均少于对照组（P<0.01）；术后第5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分低于对照组（P<0.01），血清SS、VIP水平低于对照组（P<0.01），治疗总有效率高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 穴位贴敷联合中药灌肠可降低腹部胀痛评分和胃肠反应评分，改善血清SS、VIP，促进胃肠功能恢复，治疗LC术后胃肠功能紊乱效果显著。]]> 2023/7/19 19:23:19 18true [目的] 探讨不同远端取穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法] 选取 2020 年 8 月—2022 年 4 月在天津市天津医院接受治疗的颈型颈椎病患者 147 例， 按 1∶1∶1 比例随机分为治疗 1 组（局部联合后溪穴针刺）， 治疗 2 组（局部联合合谷穴针刺）和对照组（仅局部针刺）。3 组患者均接受治疗 2 周治疗后随访 1 个月。比较两组患者简式麦吉尔疼痛问卷（ MPQ）评分、颈椎功能障碍指数量表（ NDI）评分、生活质量评价量表（ SF-36）评分和总有效率。[结果] 3 组患者在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分、SF-36 评分均优于治疗前（P＜0.05）； 治疗组 1 和治疗 2 组在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）； 治疗 1 组在治疗后的 MPQ 评分、NDI 评分优于治疗 2 组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）， 随访时两组没有统计学差异（P＞0.05）； 3 组患者在治疗后和随访时的 SF-36 评分均无统计学差异（P＞0.05）； 在总有效率方面， 治疗 1 组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 治疗 1 组与治疗 2 组、治疗 2 组与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 局部取穴联合后溪穴远端取穴治疗颈型颈椎病的疗效最好， 远期疗效可靠。]]> 2023/6/28 0:00:00 17true [目的] 探讨针刺通过调控Micro RNA 10a（miR-10a）改善血管性痴呆（VD）大鼠认知功能并减轻神经炎症的效应及机制。[方法] 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD大鼠模型，并分为假手术组、VD组、针刺组和各miR干预组，针刺组予以“三焦针法”进行治疗；各miR干预组给予相应的miR-10a空白溶剂或抑制剂。采用莫里斯（Morris）水迷宫评价大鼠的认知能力；实时荧光定量（RT-qPCR）法测定miR-10a表达；蛋白质印迹（Western blot）法检测核因子-κB（NF-κB）通路相关蛋白NF-κB p65、磷酸化NF-κBp65的表达。酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平。[结果] 与假手术组相比，模型组在水迷宫隐蔽平台实验中的逃避潜伏期显著延长（P<0.01）；在空间探索实验中穿越原平台位置的次数减少、首次穿越原平台所需时间延长（P<0.01）；而针刺组对上述指标具有改善作用，与模型组相比差异显著（P<0.01）。此外，与假手术组相比，模型组海马miR-10a表达下降，NF-κB t-p65和p-p65蛋白及TNF-α、IL-6水平上升（P<0.05或P<0.01）；针刺治疗后上述指标出现相反变化，与模型组相比差异显著（P<0.05或P<0.01）。转染miR-10a抑制剂后发现，抑制剂组海马组织中NF-κB t-p65和p-p65蛋白及TNF-α、IL-6水平较模型组上升（P<0.05或P<0.01）；针刺治疗能提高miR-10a抑制剂空白溶剂组大鼠的认知功能，降低其NF-κB及TNF-α、IL-6水平，但在抑制剂组中却未发现上述作用。双荧光素酶报告基因实验发现miR-10a可直接作用于NF-κB并抑制其表达。[结论] 针刺能改善VD大鼠的认知功能，其机制部分与调节miR-10a表达，进而抑制缺血脑组织炎症损伤有关。]]> 2023/4/25 0:00:00 16true [目的] 探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法] 北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者，应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术），每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果] 研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0．05），肩关节活动度优于治疗前。[结论] 肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗，可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛，效果显著。]]> 2023/4/25 11:10:24 15true [目的] 探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症（LDH）疗效。[方法] 选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服，观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗，疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）；比较两组腰背肌群肌力；比较两组血清P物质（SP）、β内啡肽（β-EP）、前列腺素E₂（PGE₂）水平；比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组（P<0.01），JOA下腰痛评分高于对照组（P<0.01）；腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组（P<0.01）；血清SP、PGE₂水平低于对照组（P<0.01），β-EP水平高于对照组（P<0.01），治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效缓解疼痛，增强腰背部肌群力量，改善腰椎功能，调节血清SP、β-EP、PGE₂，治疗寒湿痹阻型LDH效果显著。]]> 2023/4/25 0:00:00 14true [目的] 观察无先兆偏头痛患者脑功能网络的拓扑属性改变，探究针刺治疗无先兆偏头痛的中枢效应机制。[方法] 纳入20例无先兆偏头痛患者和20例匹配的健康受试者，患者在针刺疗程前后分别进行1次功能磁共振扫描，采用基于全脑体素水平的度中心度（DC）分析方法和基于图论理论的大尺度脑功能网络分析方法，对比无先兆偏头痛患者与健康受试者、患者针刺前后拓扑指标的变化特点。[结果] 与健康受试者相比，无先兆偏头痛患者DC降低的脑区有左侧辅助运动区、边缘叶、额回内侧面、左侧扣带回中部，无DC升高脑区，且无先兆偏头痛患者的聚类系数和局部效率明显下降，最短路径、小世界指数、全局效率呈下降趋势。与针刺前相比，无先兆偏头痛患者针刺后的聚类系数、局部效率、小世界指数、全局效率有升高趋势。[结论] 针刺治疗能改善无先兆偏头痛患者下降的聚类系数和局部效率等拓扑指标。]]> 2023/3/24 17:04:24 13true [目的] 观察电针人中穴（GV26）对脑梗死（CI）后内源性神经干细胞增殖、分化的影响。[方法] Wistar大鼠随机分为电针组、模型组、假手术组、空白组，前3组每组24只，按干预和取材的时间分为1、3、7、14 d 4个亚组，空白组6只，采用神经功能缺损体征评分（NSS）评定各组大鼠神经功能缺损程度；苏木精-伊红（HE）染色法观察CI后内源性神经干细胞的形态改变；免疫组化、免疫荧光双标记法检测CI后内源性神经干细胞的增殖、分化。[结果] 神经功能方面，空白组、假手术组NSS评分无变化，神经功能正常，模型组、电针组CI大鼠随着时间的延长，两组大鼠在感觉、反射、肢体功能等方面均有改善，3、7、14 d时电针组NSS评分低于模型组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；HE染色，空白组和假手术组脑组织形态未见明显异常，模型组和电针组均可见神经细胞的细胞核固缩、伴细胞空泡，随干预天数增加，逐渐有结缔组织、星形胶质细胞与正常细胞生成，电针组整体修复情况优于模型组；免疫组化，与空白组、假手术组比较，模型组大鼠各时相内源性神经干细胞（eNSPCs）特异性标识物齿状回巢蛋白（Nestin）目标蛋白平均光密度值（AOD）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP） AOD均明显升高（P<0.01），与模型组比较，电针组各时相Nestin AOD均较高（P<0.05或P<0.01），3、7、14 d时GFAP AOD均升高（P<0.05或P<0.01）；免疫荧光双标记，与空白组、假手术组比较，模型组大鼠Nestin及GFAP表达量均明显升高（P<0.01），荧光信号强，与模型组比较，电针组各时相Nestin表达均升高（ P<0.05或P<0.01），Nestin/5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）共标记信号强，3、7、14 d时GFAP表达升高（P<0.05或P<0.01），GFAP/BrdU共标记信号强。[结论] 电针人中穴可明显改善CI大鼠神经功能损伤情况，促进内源性神经干细胞的增殖、分化为星形胶质细胞，从而有利于CI后神经功能网络的修复和功能的重建。]]> 2023/3/24 17:04:25 12true [目的] 通过观察PI3K/AKT/BMAL1通路相关蛋白的表达变化及针刺效应，探讨调理脾胃针法调节2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律的作用机制。[方法] 将36只SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组（10只），造模组（26只）。造模组以高脂高糖喂养2个月，而后采用小剂量（25mg/kg）腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病大鼠针刺效应平台。并将造模成功的20只大鼠随机分为针刺组（10只），模型组（10只）。针刺组采用“调理脾胃针法”针刺，每日治疗1次，每周治疗5次，共治疗4周。空白组及模型组不进行干预。主要观察治疗前后大鼠4时相（0、6、12、18时）血糖变化及平均血糖的标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）；以酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后空腹血清胰岛素含量；以胰腺荧光TUNEL染色观察治疗后胰岛细胞凋亡情况，计算凋亡指数（AI）；以蛋白质印迹法（Western blot）检测治疗后磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）及p-AKT、脑和肌肉芳香烃受体核转位蛋白1（BMAL1）表达。[结果] 干预后与空白组比较，模型组各时相血糖、SDBG、LAGE仍然显著升高，空腹血清胰岛素（Fins）含量显著降低（P<0.01），但针刺组与模型组比较，各时相血糖、SDBG、LAGE显著下降，Fins含量显著升高（P<0.01）；与模型组相比，针刺可明显改善胰岛细胞的凋亡，降低AI值；干预后与模型组比较，针刺组各蛋白（PI3K、AKT、p-AKT、BMAL1）表达均显著升高（P<0.01）。[结论] 调理脾胃针法可改善2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律，机制与上调胰腺PI3K/AKT/BMAL1相关蛋白表达相关。]]> 2023/1/11 10:31:20 11true [目的]建立和评估接受针刺治疗缺血性卒中患者预后改善的临床模型。[方法]选取2021年2月—2022年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部的患者,结合患者人口统计学资料、既往病史、入院情况及治疗因素,基于LASSO回归筛选预测因素构建Logistic回归模型,采用列线图对模型进行可视化呈现。[结果]本研究以年龄、高血压病病史、接受康复治疗的情况及发病3个月内针刺次数建立模型预测患者发病3个月改良Rankin量表改善状况。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,模型ROC曲线下面积为0.747,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.52,DOC临床决策曲线的阈值率为29%~88%,说明模型具有较好的区分度、校准性及临床获益度。[结论]基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型具有较好的临床应用价值。]]> 2023/12/23 17:07:33 10true [目的] 探讨毫火针配合隔物艾灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效。[方法] 选择2022年9月—2023年9月珠海市中西医结合医院收治的90例脾胃虚寒型功能性消化不良患者，随机分为两组。对照组（45例）采用毫火针治疗，观察组（45例）采用毫火针配合隔物艾灸治疗。比较症状评分，血清胃肠激素、炎症因子，生活质量，疗效和安全性。[结果] 两组治疗后症状评分较治疗前降低（P＜0.01）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β水平较治疗前降低（P＜0.01），血清促胃液素（GAS）、胃动素（MTL）较治疗前增高（P＜0.01）；健康查简表（SF-36）评分均较治疗前增高（P＜0.01）。观察组治疗后血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β水平低于对照组（P＜0.01），GAS、MTL高于对照组（P＜0.01）；SF-36评分高于对照组（P＜0.01）。观察组治疗总有效率高于对照组（77.78% vs. 93.33%，P＜0.05）。[结论] 毫火针配合隔物艾灸治疗更有助于改善胃肠动力，抑制炎症反应，提高脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效和生活质量。]]> 2024/7/13 10:29:01 9true [目的] 观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白胶凝素-3（ficolin-3）的影响。[方法] 选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法将患者分为3组，其中常规组30例，给予常规西医治疗；针刺组31例，常规组治疗基础上给予针刺治疗；铺灸疗法配合组31例，针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效，治疗前、后给予患者腹泻或便秘，神疲倦怠，肢末时痛、入夜痛甚，动则汗出，肢体如有蚁行且麻木无力，气短懒言评价，检测颈总动脉血管压力应变弹性模量，检测患者一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、三酰甘油（TG）、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。[结果] 研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组（P<0.05）；铺灸疗法配合组腹泻或便秘，神疲倦怠，肢末时痛、入夜痛甚，动则汗出，肢体如有蚁行且麻木无力，气短懒言评分低于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组腹泻或便秘，神疲倦怠，肢末时痛、入夜痛甚，动则汗出，肢体如有蚁行且麻木无力，气短懒言评分低于常规组（P<0.05）；铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组（P<0.05）；铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组HDL-C表达水平高于常规组（P<0.05），铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组（P<0.05）；铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组（P<0.05），铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组（P<0.05），针刺组ET表达水平低于常规组（P<0.05）。[结论] 给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗，可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能，提升ficolin-3水平，缓解病情，提升临床疗效。]]> 2024/7/13 10:29:01 8true [目的] 探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎（KOA）患者的步态及炎性相关因子水平的影响。[方法] 选取2023年1月—2023年9月在天津市天津医院接受治疗的膝骨性关节炎患者136例，按1∶1比例随机分为治疗组（正骨推拿联合温针灸）和对照组（口服塞来昔布胶囊），并完成4周的治疗。在治疗结束时，比较两组患者的步态运动学分析（步速、步频、步长），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）等炎性相关因子水平和临床有效率。[结果] 两组患者在治疗后步速、步频和步长均优于治疗前（P＜0.01），治疗组在治疗后的步速和步频优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而步长与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3均优于治疗前（P＜0.01），且治疗组优于对照组（P＜0.01）；治疗组的有效率优于对照组（P＜0.05）。[结论] 正骨推拿联合温针灸可以有效改善寒湿痹阻型KOA患者的步态，降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-3的水平，且有效率高于非甾体抗炎药。]]> 2024/7/13 10:29:01 7true [目的] 评价艾灸对维持性血液透析（MHD）患者收缩压、透析相关性低血压（IDH）发生率、透析中断率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）及中医证候积分的影响。[方法] 将60例MHD患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组各30例，对照组行基础治疗联合规律血液透析，治疗组在对照组基础上，每次透析30 min且生命体征趋于平稳后于双侧足三里、双侧三阴交、双侧血海、关元施温和灸，两组均治疗12周，随访12周，共24周，比较两组治疗前后的透析前收缩压、Hb、ALB、中医证候积分、IDH发生率及透析中断率。[结果] 治疗后治疗组透析前收缩压高于对照组，治疗后Hb及ALB水平升高，且高于对照组，治疗期及随访期治疗组IDH发生率、因IDH导致透析中断率均低于对照组（P<0.05）。[结论] 艾灸可改善MHD患者收缩压、降低IDH的发生率及透析中断率，同时有效改善患者Hb及ALB水平，降低患者中医证候积分，提高患者生存质量。]]> 2024/6/28 14:14:14 6true [目的] 探讨酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎（AS）急性期患者的疗效及对患者脊柱功能的影响。[方法] 选取2021年5月—2023年5月广州中医药大学惠州医院AS急性期住院患者96例，采用随机数字表法随机分为两组，对照组48例进行常规药物治疗，试验组48例在常规药物治疗的同时实施酉时雷火灸及通督推拿法。治疗两周后评估疗效。治疗前、治疗2周比较两组中医主症评分，根据枕墙距、Schober试验、胸廓活动度、晨僵时间综合评估患者脊柱功能，检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、金属基质蛋白酶（MMP）-3、白介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α。统计两组治疗期间不良反应发生率。[结果] 试验组临床疗效、证候疗效高于对照组（P＜0.05）。治疗2周时两组中医主症评分低于治疗前，试验组低于对照组（P＜0.05）；两组枕墙距小于治疗前，Schober试验、胸廓活动度大于治疗前，晨僵时间短于治疗前，试验组变化幅度更大（P＜0.05）；两组ESR、CRP、MMP-3、IL-6、IL-1β、TNF-α均降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 酉时雷火灸联合通督推拿法治疗AS寒湿痹阻证急性期效果显著，可有效减轻患者症状，改善脊柱功能，降低急性炎症反应，且安全性有保障。]]> 2024/6/28 14:14:14 5true [目的] 探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的疗效，并基于脑肠轴理论分析其作用机制。[方法] 采用随机、对照研究方法，将天津中医药大学第一附属医院于2020年1月至2020年6月收治的60例肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍患者随机分组。对照组口服莉芙敏治疗，研究组患者在对照组的基础上采用针刺治疗，疗程为8周，比较两组中医证候疗效、潮热评分、焦虑症状、性激素水平及脑肠肽水平。[结果] 治疗后，研究组中医证候疗效的有效率（96.67%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者潮热评分、改良女性绝经期自测量表评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后血清雌二醇（E2）有升高趋势，血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）有下降趋势，且两组患者FSH、LH、E2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者血清血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）及5-羟色胺（5-HT）水平均低于对照组（P＜0.05）。[结论] 在西医常规治疗基础上结合针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍能够明显缓解患者潮热、绝经及焦虑症状，改善性激素水平，其作用机制可能与针刺调节脑肠肽水平的表达有关。]]> 2024/6/28 14:14:15 4true [目的] 探讨温针督脉联合感觉统合训练在脑梗死认知障碍患者中的临床疗效。[方法] 选取2022年1月—2023年1月南京中医药大学连云港附属医院脑梗死认知障碍患者98例，根据计算机随机数字法随机分为观察组和对照组，每组各49例。对照组给予感觉统合训练，观察组给予温针督脉联合感觉统合训练。治疗3个月后评价疗效。治疗前、治疗3个月评估中医证候积分，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验第2版（RBMT-Ⅱ）评估认知功能，采用美国国立研究所卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，检查脑血流量灌注参数脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和神经传导功能，统计两组治疗期间不良反应。[结果] 观察组中医证候疗效总有效率为95.92%，高于对照组73.47%（P＜0.05）。治疗3个月两组中医证候积分、NIHSS评分均降低，MoCA、RBMT-Ⅱ评分升高；组间比较，观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组，MoCA、RBMT-Ⅱ评分高于对照组（P＜0.05）。治疗3个月两组CBV、CBF较治疗前增加，TTP、MTT较治疗前缩短（P＜0.05）；组间比较，观察组CBF大于对照组，TTP短于对照组（P＜0.05）。治疗3个月两组P300潜伏期、（δ+θ）/（α+β）比值小于治疗前，P300波幅大于治疗前；组间比较，观察组P300潜伏期、（δ+θ）/（α+β）比值小于对照组，P300波幅大于对照组（P＜0.05）。[结论] 温针督脉联合感觉统合训练治疗脑梗死认知障碍效果显著，可有效减轻患者症状及认知功能障碍，降低神经功能缺损程度，改善脑血流量灌注，并有助于促进神经传导功能恢复。]]> 2024/3/28 15:58:32 3true [目的] 观察桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。[方法] 选择变应性鼻炎患者80例，根据随机数字表法随机分为西医组与中医组，每组各40例。西医组给予常规西医治疗，中医组在西医组基础上给予患者桂枝加黄芪汤及针刺治疗，观察两组治疗前后血清水通道蛋白1（AQP1）、特应性免疫球蛋白E（IgE）、核转录因子-κB（NF-κB）、正五聚蛋白3（PTX3）表达水平。检测鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（EOS），给予两组患者过敏性鼻炎症状评分（TNSS+TNNSS）、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评价，比较两组临床疗效。[结果] 治疗后，中医组EOS、IgE含量较西医组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医组AQP1、NF-κB、PTX3含量较西医组明显低，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医组鼻黏膜纤毛清除速率较西医组高、鼻阻力较西医组低、鼻黏膜纤毛传输时间较西医组短，差异有统计学意义（P均＜0.05）；中医组过敏性鼻炎症状评分（TNSS+TNNSS）较西医组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医组患者RQLQ评分低于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医组总有效率为97.50%，西医组为80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患者，可降低EOS、IgE水平，抑制机体炎症，改善鼻部通气及鼻黏膜纤毛功能，缓解临床症状，降低RQLQ评分，提升患者临床疗效。]]> 2024/3/28 15:58:32 2true [目的]基于RhoA/ROCK1通路探讨针刺人迎穴对自发性高血压大鼠血压及血管损伤的作用机制。[方法] 11周龄雄性自发性高血压大鼠,随机分为模型组、针刺组和西药组,选取同周龄雄性Wistar大鼠作为正常组。针刺组和西药组分别给予针刺人迎穴和厄贝沙坦灌胃给药。观察大鼠血压变化情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和ROCK1的表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测内皮素-1(ET-1)和人血小板衍化生长因子-AA(PDGF-AA)的mRNA和蛋白表达水平,免疫荧光检测颈动脉组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)和RhoA的定位及表达水平。[结果] 1)与模型组比较,西药组和针刺组在治疗3周,治疗6周时的平均动脉压有降低(P＜0.05)。2)与模型组比较,西药组和针刺组在治疗6周时ET-1和PDGF-AA的mRNA和蛋白的表达均降低(P＜0.05)。3)与模型组比较,西药组和针刺组在治疗6周时RhoA、AngⅡ和ROCK1的蛋白表达均降低(P＜0.05),针刺组在治疗6周时MMP2的蛋白表达降低(P＜0.05)。4)与西药组比较,针刺组在治疗6周时AngⅡ和ROCK1的蛋白表达均降低(P＜0.05)。[结论]针刺人迎穴可能通过下调颈动脉RhoA/ROCK1通路来改善自发性高血压大鼠血压及血管损伤。]]> 2024/1/16 18:01:00 1true