目的:评价中西医结合、通补结合法治疗视神经萎缩的确切疗效,以及经其他方法治疗无效后的“顽固性视神经萎缩”患者的治疗意义,提高对视神经萎缩的临床治疗水平,并探讨疗效机理。方法:对观察组132例、对照组50例顽固性视神经萎缩患者采用中西医结合,先通后补法进行治疗,并对两组治疗前后的视力、视野、色觉、FFA、L-VEP进行比较。结果:观察组视力提高率为7407%,对照组为4138%,两组差异显着(P<0.01).两组治疗前后视野及色觉均无显着意义改善。FFA及L-VEP指标观察组具有明显改善,而对照组虽有改善,但不具有显着性差异,两组比较差异显着(P<0.05,P<0.01)。结论:对视神经萎缩患者,不论其病因为何,均不能轻易放弃治疗。中西医结合,先通后补法疗效明显优于一般常规的中医辨证和西药治疗,具有临床优势。]]> 2012/5/21 18:45:50 1125true 目的:观察救心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:按NYHA标准将心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者41例随机分为中西医结合治疗组及西医对照组。治疗组除西药治疗与对照组相同外,还加服救心汤,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率81%,与对照组(60%)比较,有显着性差异(P<0.05)。结论:救心汤可改善心功能,并可降低洋地黄的毒副作用,是治疗充血性心力衰竭的有效药物。]]> 2012/5/21 18:45:50 1124true 目的:观察黄芪注射液对老年充血性心力衰竭的疗效。方法:充血性心力衰竭60例随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管。治疗组30例加用黄芪注射液60mL静滴,14d为1个疗程。结果:两组治疗后心率均较治疗前下降,2周后与1周后比较治疗组血压无明显变化,对照组血压下降极明显;治疗组显效率60.00%,对照组33.33%.治疗组明显高于对照组。结论:黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭安全有效。]]> 2012/5/21 18:45:50 1123true 目的:观察血府逐瘀胶囊对血瘀型肺心病的治疗效果。方法:40例血瘀型肺心病患者随机分为两组,在常规治疗同时,治疗组使用血府逐瘀胶囊,对照组使用肠溶阿斯匹林,28～30d为1个疗程,将治疗前后症状、体征及血常规、血流变检查进行记录。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组比较有显着性差异,P<0.05.两组血流变、血小板、纤维蛋白原均有改善,两组比较有显着性差异,P<0.05。结论:血府逐瘀胶囊为治疗血瘀型肺心病提供了有效的方法,且安全、有效、不良反应少。]]> 2012/5/21 18:45:50 1122true 目的: 观察中药制剂回神丹颗粒剂治疗老年期血管性痴呆的临床疗效。方法: 将全部病例分为观察组(n=118),对照组(n=30).观察组服用回神丹颗粒剂,对照组服用西药喜得镇。采用国际通用智力量表(MMSE)评分标准,观察两组患者在时间定向力、空间定向力、语言功能等方面的改善情况。结果: 观察组总有效率为89.83%,对照组为60.00%,对两组有效病例追踪观察6个月,观察组好转维持率为99.06%,恶化率为0.94%;对照组好转维持率为83.33%,恶化率为16.67%.结论: 回神丹治疗血管痴呆疗效可靠且持久。]]> 2012/5/21 18:46:10 1121true 目的: 探讨抗痴呆1号对老年人脑功能不全的治疗效果。方法: 将病人随机分组,治疗组108例,对照组30例。治疗组采用“抗痴呆1号”,2次/d,口服,3个月为1个疗程,每疗程结束后休息1周开始第2个疗程。对照组采用辨证施治法分为肾精不足、痰浊阻窍、瘀血内阻、肝肾阴亏、脾肾两亏等型,分别选用清宫寿桃丸、洗心汤、补阳还五汤、知柏地黄丸、还少丹等方药,必要时进行加减,疗程设置与治疗组相同。结果: 治疗组痊愈21例,有效48例,无效19例,总有效率为82.4%.对照组痊愈2例,有效17例,无效11例,总有效率为63.3%.结论: 抗痴呆1号对老年性痴呆、脑血管性痴呆和境界性痴呆具有较好的治疗效果,尤以对境界性痴呆的治疗效果最佳。]]> 2012/5/21 18:46:10 1120true 目的: 观察板青合剂预防医院感染的疗效。方法: 将600例急性脑卒中老年住院患者随机分为板青治疗组、西药治疗组及对照组,板青治疗组以中药板蓝根、大青叶为主要成分。结果: 板青合剂预防院内感染总有效率达91%以上,与对照组及西药组比较有显著性差异(P<0.05).结论: 板青合剂对预防医院感染有较好的临床效果。]]> 2012/5/21 18:46:10 1119true 目的: 观察穴位注射黄芪注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法: 在服用钙尔奇-D基础上,采用穴位注射方法治疗原发性骨质疏松症34例,并与单纯钙尔奇-D治疗组对照。结果: 针药治疗组能明显提高患者腰椎的骨密度,其效果明显优于单纯药物治疗组,但对股骨的骨密度提高不明显。结论: 穴位注射黄芪注射液治疗原发性骨质疏松症具有较好的治疗效果。]]> 2012/5/21 18:46:10 1118true 目的: 探讨调脂化瘀方对冠心病伴高脂血症患者血浆内皮素及胰岛素抵抗的影响。方法: 选择冠心病血脂异常增高患者30例作为观察组,并以健康成人17例作为对照组。观察组予调脂化瘀方,1剂/d,水煎分3次口服,3周为1个疗程,间歇1周,共4个疗程。所有观察对象于治疗前后同步检测血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素(ET)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血胰岛素水平(FINS)、体重指数(BMI)。结果: 1)两组血脂各项比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),观察组血脂各项治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。2)两组ET、FINS、ISI比较有显著性差异(均P<0.05),观察组治疗前后ET、ISI比较有显著性差异(均P<0.05)。结论: 调脂化瘀方治疗冠心病伴高血脂患者,可通过降低患者的血脂水平,改善血管内皮功能,减低内皮素释放,缓解患者的胰岛素抵抗。]]> 2012/5/21 18:46:10 1117true 目的:探讨复方黄芪丹参颗粒剂对冠心病心绞痛临床和药效学影响。方法:将246例心绞痛患者按2:1比例,随机分为实验组和对照组,分别服用复方黄芪丹参颗粒剂和复方丹参片,4周为1个疗程,评定心电图、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率。选Wistar雄性大鼠27只,随机分为对照组、复方黄芪丹参三七浸膏粉200mg/kg组及400mg/kg组,在行冠状动脉结扎术前1h灌胃给药,观察心电图ST段抬高幅度及心肌梗死面积。结果:复方黄芪丹参颗粒剂在临床显效率,心绞痛次数,持续时间及心电图改善方面优于对照组,有显着差异 (0.05或P<0.01);灌胃复方黄芪丹参三七浸膏大鼠,急性心肌梗死时,各时间点ST段mV值均低于对照组,心肌梗死面积较对照组小,有显着差异 (P<0.05或P<0.01),且以400mg/kg组效果更为明显。结论:复方黄芪丹参颗粒剂有保护心肌梗死所致心肌损伤的作用,能够明显改善心绞痛症状,对于气虚血瘀所致心绞痛疗效显着。]]> 2012/5/21 18:46:30 1116true 目的:观察中药抑乳汤对女性原发性甲状腺机能减退 (简称甲减)患者血清泌乳素升高的治疗作用。方法:治疗组用抑乳汤配合甲状腺素片治疗;对照组用单纯甲状腺素片治疗。治疗前后用放射免疫法进行甲状腺素(T4)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)和泌乳素 (PRL)测定。结果:两组临床近期疗效总有效率无明显差异 (P>0.05),但治疗组PRL的下降率及远期疗效的复发率、不良反应率与对照组相比均有显着性差异 (P<0.05,P<0.01).结论:抑乳汤配合甲状腺素片是治疗原发性甲减伴高PRL血症的有效方法。PRL水平的升高与下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素分泌失调有一定的内在联系,两者的关系值得探讨。]]> 2012/5/21 18:46:30 1115true 目的:观察痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及药效研究。方法:临床研究将100例患者随机分成两组,治疗组 (痛风冲剂)100例,对照组 (秋水仙碱)50例,观察治疗后的临床疗效;实验研究主要进行药效学研究,包括镇痛试验及抗炎试验 (另行报道).结果:治疗组总有效率达95%;对照组总有效率94%,两组比较无显着性差异 (P>0.05);动物实验结果表明,痛风冲剂能明显减少小鼠扭体反应次数,且能明显提高小鼠痛阈值,与生理盐水组比较,有显着性差异 (P<0.05).结论:痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用。]]> 2012/5/21 18:46:30 1114true 目的:观察中药对结缔组织疾病 (CTD)免疫异常的调节作用。方法:选择28例CTD患者分成中药治疗组、泼尼松组,分别于服药前后抽血,测定免疫功能。结果:中药组治疗后免疫球蛋白下降,补体C₃上升,T细胞亚群下降。治疗前后统计学处理有非常显着性差异 (P<0.01),泼尼松组治疗后免疫功能各项无明显变化,经统计学处理无显着性差异 (P>0.05).结论:中药对CTD免疫功能异常有调节作用。]]> 2012/5/21 18:46:30 1113true 目的:验证中药复方制剂安心律胶囊控制期前收缩的效果,丰富小儿迁延性心肌炎的治疗方案内容。方法:以小儿迁延性心肌炎并见期前收缩持续不愈者为试验对象,采用1:1随机分组、平行对照的方法进行研究,试验应用迁延性心肌炎治疗方案加安心律胶囊,对照组单用迁延性心肌炎治疗方案,评价其控制期前收缩疗效,观察有无不良反应发生。结果:加用安心律胶囊的试验组经治6～12个月后,对期前收缩的治愈率为51.61%,总有效率为90.32%,明显高于未加用安心律胶囊的对照组 (P<0.05);试验组对迁延性心肌炎的总有效率达96.77%,较对照组有一定程度的提高。结论:安心律胶囊具有一定的控制期前收缩效果,运用该药治疗合并呈现期前收缩的小儿迁延性心肌炎患者,可相应提高临床疗效。]]> 2012/5/21 18:46:30 1112true 目的:证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性。方法:临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察。结果:证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤。结论:在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效。]]> 2012/5/21 9:26:41 1111true 目的:观察自拟镇眩汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:治疗组予自拟镇眩汤,对照组口服西比林、阿斯匹林,10d为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:两组临床总有效率比较,治疗组为91.12%,对照组为58.33%治疗组优于对照组P<0.05;同时观察到“镇眩汤”可以降低血黏度,促进纤溶活性,改善脂质代谢。结论:镇眩汤对高黏血症和高脂血症有治疗作用]]> 2012/5/21 9:26:41 1110true 目的:观察银杏叶注射液对急性脑梗死的影响。方法:用银杏叶注射液静脉滴注,于治疗前后分别测定患者血液流变学、心功能、格拉斯哥昏迷评分的变化。结果:治疗后患者血液流变学除红细胞压积外均较治疗前明显改善P<0.05或P<001;心功能除HR外亦较治疗前明显改善,P<0.05;格拉斯哥评分亦较治疗前明显改善P<0.05。结论:银杏叶注射液有改变急性脑梗死患者血液流变学、心功能的作用。]]> 2012/5/21 9:26:41 1109true 目的:观察灯盏花注射液治疗冠心病的临床疗效。方法:对60例冠心病患者,随机单盲分为治疗组30例,采用常规口服扩冠药加灯盏花注射液治疗;对照组30例,单用常规口服扩冠药。结果:治疗组、对照组治疗冠心病的总有效率分别为83.3%、53.3%,两组比较差异有显着性(P<0.05);2组均可使超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,脂质过氧化物(LPO)明显降低,且两组比较差异有显着性(P<0.05);2组心电图的总有效率分别为80.0%,53.3%,两组比较差异有显着性(P<0.05);2组对血液流变学的影响的总有效率分别为86.7%、63.3%,两组比较差异有显着性(P<0.05)。结论:加用灯盏花注射液治疗冠心病比单用常规口服扩冠药疗效更好。]]> 2012/5/21 9:26:41 1108true 目的: 探索解读中风病发病前中医症状所蕴涵病机信息的生物统计方法,以期加深对中风病复杂的病机演变规律的认识。方法: 利用DME病因学1:2病例对照研究,分别对中风发病前24小时、24至72小时、72小时至1周、1周至1个月、1个月以上5个时点的症状变量,分析克朗巴赫系数α(Cronbachα)和分半信度(split-halfre liability)后,进行流行病学和生物统计学分析。结果: 中风病发病前1个月病机以虚瘀为主;至发病前1周气阴两伤,阴虚阳亢而生热;发病前72小时～1周,虚瘀、痰壅日盛;发病前24～72小时虚瘀、痰结而滋生火热,热盛生风;发病前24小时见风火相煽,肆意攻窜而游荡于血脉、全身,使人卒然舌强,躁扰不宁而卒中。结论: 虽然每一个时点呈现多样化的临床表现,且与时俱变,症状和病机之间亦交互影响,但其总体的发展规律和变化轨迹是可以认识的。]]> 2012/5/21 9:27:01 1107true 目的: 临床观察中医药对小儿紫癜性肾病的治疗效果与作用。方法: 对96例患儿遵循中医辨证施治,标本兼顾之原则,依据其不同证型,选用有关活血化瘀中药施治。结果: 96例患儿完成治疗后,显效46.88%,有效39.58%.总有效率86.45%.结论: 临床选用活血化瘀类中药辨证施治此症,效果较为理想,治疗后副作用小,病情缓解后疗效比较持久。]]> 2012/5/21 9:27:01 1106true 目的: 观察养心氏片对糖尿病性冠心病心绞痛的治疗效果。方法: 对病例进行用药前后自身对照,记录患者的心率,血压,心绞痛发作的次数、程度和发作时间,不良反应,做心电图检查。结果: 心绞痛症状改善总有效率为84 85%.结论: 养心氏片对糖尿病性冠心病心绞痛有明显的改善作用。]]> 2012/5/21 9:27:01 1105true 目的:验证清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效和作用机理.方法:观察皮肤损害、记录个数、测量皮脂溢出率(吸烟纸法).结果:通过临床观察,清肺祛脂方总有效率为90%,跟对照组无显着差异.结论:清肺祛脂方是临床治疗寻常痤疮的有效药物,抑制皮脂溢出率是其作用机理之一.]]> 2012/5/21 19:02:56 1104true P<0.05.对关节肿胀、关节功能改善及血清中TNFα、IL-1水平全血低切,中切,高切,血液粘度差异有非常显着性意义,P<0.01.治疗组、对照组对血细胞、肝肾功能治疗对比无显着性差异,P>0.05.表明消风除湿胶囊对RA患者能有效地缓解休息痛、关节压痛、肿胀与改善关节功能,安全性高,其治疗作用机理与降低血免疫指标,血液流变学指标,血沉水平,从而调节机体免疫因子网络有关.]]> 2012/5/21 19:02:56 1103true 目的:探讨防己黄芪胶囊对痰浊中阻型高血压病(EH)患者的血尿酸及降压效果的影响.方法:痰浊中阻型高血压患者61例,分为治疗组(防己黄芪胶囊+络活喜)34例和对照组(络活喜)27例,治疗6周.监测血尿酸、降压效果及中医临床症状的改善.结果:治疗组与对照组比较,前者血尿酸水平有效降低;动态血压的谷峰比值增高:中医临床症状积分显着降低,差别显着,P均<0.05.结论:防己黄芪胶囊能有效改善痰浊中阻型EH患者的血尿酸代谢,确保平稳降压,并明显改善临床症状.]]> 2012/5/21 19:02:56 1102true [目的]探讨SARS患者初诊时临床症状、体征、胸部X-Ray的表现特点及中医治疗经验。[方法]对62例SARS患者的临床症状、体征、胸部X-Ray进行回顾分析,并与同期入院的54例疑似SARS后排除的患者进行对比。[结果]与排除组比较,SARS组发热、恶寒、肌肉酸痛、气短、呼吸困难和胸痛等症发生率高,恶寒、头痛、肌肉酸痛、咽痛、气短等症状、体征改善时间长,其中发热、乏力的改善时间,两组间比较结果具有统计学差异。SARS组胸部X-Ray浸润性阴影发现率高,病灶大于两个肺叶者多,与排除组比较,结果具有统计学差异。[结论]SARS初起以邪在卫分为主。]]> 2012/5/21 9:24:23 1101true [目的]探讨中药麦贞花颗粒治疗冠心病动脉粥样硬化的临床疗效。[方法]将冠心病动脉粥样硬化患者48例,随机分为治疗组32例和对照组16例。治疗组采用麦贞花颗粒治疗,对照组采用复方丹参滴丸治疗,比较两组的临床疗效。[结果]麦贞花对冠心病动脉粥样硬化(AS)斑块的总阻止率达93.7%,减退率达46.9%,消除率达15.6%;患者颈动脉内中膜厚度明显减少。其疗效明显优于复方丹参滴丸对照组。[结论]麦贞花具有抗冠心病AS的良好作用。]]> 2012/5/21 9:24:23 1100true [目的]研究严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者的舌苔变化与病程、病情的相互关系。[方法]观察、记录92例确诊SARS患者不同阶段的舌苔变化,并分析其与年龄、病程、病情、激素用量等关系。[结果]SARS病人以腻苔为主,腻苔为本病的主要舌象。早期出现腻苔,易发展为重型,腻苔越明显,病程越长,激素用量较大,预后较差。[结论]观察SARS患者的舌苔变化对于判断病情变化,指导中药治疗以及激素使用有一定意义。]]> 2012/5/21 18:44:53 1099true [目的]观察通脉降脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效。[方法]将全部患者分为两组,治疗组121例口服通脉降脂胶囊,治疗组56例常规治疗。[结果]通脉降脂胶囊能明显降低TC、TG、AI,升高HDL-C,改善临床症状。[结论]通脉降脂胶囊具有调整脂质代谢,降低血液粘滞度、抗动脉粥样硬化、改善临床症状的作用。]]> 2012/5/21 18:44:53 1098true [目的]观察黄芪合丹参粉针剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组给予5%葡萄糖注射液250mL加入黄芪注射液40mL(10mL/支,相当于黄芪2g/mL),静点,1次/d,再予5%葡萄糖注射液250mL加入丹参粉针剂0.8g,静脉点滴,1次/d;对照组只给予后者。两组疗程均为14d。治疗期间原用扩张冠状动脉药物不变。每天记录心绞痛发作程度、次数、持续时间及药物不良反应,治疗前后测血、尿、便常规,肝、肾功能,并作血液流变学及心电图检查。[结果]治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、75%。在缓解心绞痛症状、心电图疗效、改善血液流变学指标等方面治疗组均优于对照组,且治疗组没有明显不良反应。[结论]黄芪合丹参粉针剂用于治疗冠心病心绞痛疗效显著,可靠,且无明显副作用。]]> 2012/5/21 18:44:53 1097true [目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭(CRF)常规血液透析患者透析频率的影响。[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠,隔日1次;对照组30例单纯血液透析治疗,两周检验1次血肌酐,以血肌酐维持在600～700μmol/L为标准,调整透析次数。[结果]治疗组用药1个月以后,患者月平均透析次数明显减少,用药4个月以后,月平均透析次数维持在较稳定的水平,对照组月平均透析次数无明显变化,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。[结论]通关泄浊灌肠方可明显降低常规血液透析患者的透析频率。]]> 2012/5/21 18:44:53 1096true [目的]观察不同方案治疗乳腺增生病患者的疗效及所产生的经济效果。[方法]乳腺增生病中的小叶增生患者418例,囊性增生患者410例,随机各分为4组,采用不同的治疗方案,考察其有效率及治愈率,并运用药物经济学的成本-效果分析进行评价。[结果]治疗小叶增生以乳腺I号丸组方案好于其他3组方案(P<0.05)。治疗囊性增生以乳块消加乳腺I号丸组方案好于其他3组(P<0.05)。[结论]治疗小叶增生以乳腺I号丸组方案为最佳方案;治疗囊性增生以乳块消加乳腺I号丸组方案为最佳方案。]]> 2012/5/21 18:44:53 1095true [目的]探讨中药扶正合剂介导白血病生物治疗的可行性。[方法]观察30例急性白血病患者联合应用化疗及中药扶正合剂后,临床症状改善,造血功能和免疫功能重建的变化。复制L₆₁₅小白鼠白血病动物模型,从细胞免疫学角度探讨中药扶正合剂介导白血病生物治疗的作用机制。[结果]中药扶正合剂可通过促进IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的分泌水平,恢复急性白血病患者化疗后的免疫功能。可增强造血调节因子(GM-CSF)、IL-6的活性,加速骨髓再生,改善外周血象,减轻贫血、出血、感染等症状。延长L₆₁₅白血病小鼠的生存期,调整紊乱T细胞亚群,提高小鼠化疗后IL-2、IL-6、IFN-γ的分泌水平。[结论]中药扶正合剂可有效地介导白血病生物治疗。]]> 2012/5/19 14:34:49 1094true [目的]观察痛风冲剂对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效,及抗炎作用的实验研究。[方法]临床研究将150例患者随机分成两组,治疗组(痛风冲剂)100例,对照组(秋水仙碱)50例,观察治疗前后的临床疗效,包括关节疼痛、肿胀缓解情况,关节功能恢复情况;实验研究主要进行抗炎试验。[结果]临床研究表明:痛风冲剂可明显缓解急性痛风患者的关节疼痛、肿胀,改善关节功能,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组总有效率达95%,对照组总有效率94%。动物实验研究表明:痛风冲剂能抑制致炎物质所致小鼠的耳廓肿胀和大鼠的足跖肿胀,降低致炎小鼠炎症渗出液中的白细胞数量;能抑制尿酸钠所致大鼠的踝关节肿胀,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]痛风冲剂具有抗炎、镇痛、抗痛风急性发作的作用。]]> 2012/5/19 14:34:49 1093true [目的]探讨苦参素联用单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床效果。[方法]将152例慢性乙型肝炎随机分成联合治疗组、苦参素组、单磷酸阿糖腺苷组进行对照观察。[结果]联合治疗组在HBeAg、HBV-DNA阴转方向较单用苦参素或单磷酸阿糖腺苷效果好,治疗6个月和12个月其总有效率三组无明显差异。[结论]联合用药较单一用药效果为佳。]]> 2012/5/19 14:34:49 1092true [目的]观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效、主治范围及不良反应。[方法]采用随机对照、多中心临床研究方法,与复方丹参片进行对照,共观察病人80例,其中治疗组60例,对照组20例。[结果]复方丹参滴丸治疗组治疗心绞痛疗效总有效率91.67%;心电图疗效为51.67%;中医症状总有效率88.33%;复方丹参片对照组疗效分别为90.00%、55.00%、90.00%。两组间比较,无显著性差异。[结论]复方丹参滴丸对冠心病心绞痛有明显的疗效,且无明显毒副作用。]]> 2012/5/19 14:34:49 1091true [目的]观察中西医综合治疗方案治疗传染性非典型肺炎的临床效果。[方法]静脉滴注清热解毒针剂;中医辨证属风温肺热,治宜轻清宣化;严格掌握激素的应用指征;合理使用抗生素;对症处理。[结果]全部病例病情得到有效控制,平均退热时间2.96d,胸片炎症吸收6.20d,平均住院天数8.86d。[结论]中西医综合治疗“非典”具有优势,中药可能起着调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制病毒感染等作用。]]> 2012/5/21 9:24:47 1090true [目的]观察严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效。[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上,根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证,在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味,恢复期以清暑益气汤加味治疗。[结果]41例患者中39例(95.10%)痊愈出院,1例(2.44%)恢复期,1例(2.44%)死亡。其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者,同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收,中药并可防止激素减量后的反跳。[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好,值得进一步深入研究。]]> 2012/5/21 9:24:47 1089true 2012/5/21 9:24:47 1088true [目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效。[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案。中医采用卫气营血和三焦辨证,按病情分为早期、中期、极期 (高峰期)、恢复期4期;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施。[结果]103例中治愈96例 (93.21%),死亡7例 (6.79%);退热时间为 (6.72±3.95)d;肺部病灶完全消失94例 (91.26%),胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变。[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症、减轻并发症和西药副作用方面有明显的作用。]]> 2012/5/21 9:24:47 1087true 2012/5/21 9:24:47 1086true [目的]总结用中西医结合的方法治疗非典型肺炎的体会。[方法]采用抗病毒疗法、激素疗法、免疫调节剂、对症支持疗法及中医辨证施治疗法对12例SARS患者进行治疗。[结果]全部病例均临床治愈出院,平均退热时间6.2d,胸片显示肺部阴影平均9.1d开始吸收好转。[结论]中西医结合治疗SARS具有很好的疗效。]]> 2012/5/21 9:24:47 1085true [目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果。[方法]以恢复期SARS患者为观察对象,根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案,在西医治疗不变的同时,加服中药清暑益气汤合沙参麦冬汤,1剂/d,每剂180mL,连服3d。[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90%,腑气通则肺宣降功能得以恢复,临床症状好转。[结论]清暑益气汤合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果。]]> 2012/5/21 9:24:47 1084true [目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例,随机分为地戈辛组和地戈辛+生脉注射液20、40、60mL3个剂量组,每组10例,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量(20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期(T_1/2)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)等药动学参数有显着影响(P<0.05),而中剂量(40mL)和大剂量(60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。]]> 2012/5/21 9:25:56 1083true [目的]观察化痔栓治疗痔疮的临床疗效。[方法]化痔栓治疗内痔、外痔、混合痔属风伤肠络型及湿热下注型患者,并以九华痔疮栓为对照,观察对便血、脱出、局部不适、肛门分泌物等疗效。[结果]化痔栓与九华痔疮栓疗效相近,化痔栓治疗便血优于对照组(P<0.05)。[结论]化痔栓治疗痔疮属风伤肠络型及湿热下注型患者安全有效。]]> 2012/5/21 9:25:56 1082true [目的]探讨中药新生脉片对慢性充血性心力衰竭的治疗作用。[方法]在常规治疗基础上加用院内制剂新生脉片治疗4周,观察治疗前后临床症状、心衰积分、各症状积分、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)等指标的改善情况,并采用常规治疗为对照组。[结果]两组患者在常规治疗基本相似的情况下,治疗组总有效率为83.72%,心衰积分、各症状积分、PRA、AngⅡ、ALD等改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]新生脉片具有一定的抗心室重塑作用。]]> 2012/5/21 9:25:56 1081true [目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上,B组加用糖肾清I号2个疗程,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降(P<0.05),但糖肾清组疗效好于开搏通组(P<0.01).糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降(P<0.05),使临床期DN肌酐清除率上升(P<0.05);使临床期DN随机尿β2-MG下降(P<0.05);降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯,并可升高高密度脂蛋白(P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗。]]> 2012/5/21 9:25:56 1080true [目的]检测肾病综合征高粘滞血症及高凝状态指标,并对中药肾白消胶囊的治疗作用进行临床及实验室评价。[方法]测定肾病综合征患儿治疗前后血浆粘度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、尿蛋白,并进行对比。[结果]血浆粘度增高者,APTT明显缩短,肾白消胶囊治疗后,治疗组APTT较正常组明显延长,而对照组改变不明显。治疗组血浆粘度恢复天数、尿蛋白消失及水肿消失天数明显短于对照组,且无出血副作用。[结论]肾病综合征高粘滞血症者均存在高凝状态。中药肾白消胶囊治疗安全有效。]]> 2012/5/21 9:25:56 1079true [目的]观察血瘀证患者外周血单核细胞(PBMNC)和中性粒细胞(Neu)趋化游走能力变化及益气活血中药(黄芪丹参颗粒)干预作用,明确血瘀证发病机制及中药疗效机制。[方法]观察益气活血中药治疗前后血瘀证患者PBMNC和Neu跨越聚碳酸酯膜(PC)和血管内皮细胞(HUVEC)单层的个数。[结果]血瘀证患者PBMNC趋化游走能力显著高于健康者,益气活血中药治疗后,血瘀证患者PBMNC和Neu趋化游走能力显著降低。[结论]提示炎性反应参与血瘀证的形成,而益气活血中药具有通过降低炎性反应缓解血瘀证的作用机制。]]> 2012/5/21 18:45:16 1078true [目的]观察中药善胃I号方对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜异型增生的治疗效果,并观察ras癌基因蛋白p21在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为CAG胃粘膜异型增生的患者且符合中医血瘀热毒证型82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,予善胃Ⅰ号方;对照组48例,予市售猴头菌片,两组均用药12周。[结果]1)治疗组患者治疗前后症状缓解总有效率为81%;对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为44.74%,P<0.005;2)病理改变:中药治疗后多数患者病理改善,粘膜萎缩消失8例,转为轻度12例,重度转为中度7例,无变化6例,加重1例;而对照组消失2例,转为轻度4例,转为中度5例,无变化33例,加重4例,中药组明显优于对照组,P<0.005;3)中药治疗组治疗前后 p21蛋白表达阳性指数下降较对照组更为明显,两者有显着性差异(P<0.05).[结论]中药善胃Ⅰ号方对萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并在一定程度上可使胃粘膜异型增生逆转。]]> 2012/5/21 18:45:16 1077true [目的]探索男性不育症中药治疗效果。[方法]选择符合肾阳虚型、少、弱精症诊断标准的男性不育症患者38例,予以金匮肾气丸口服治疗。治疗前后作精液分析,并检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾丸酮(T)、泌乳素(PRL)和雌激素(E₂).[结果]38例患者显效29例,有效6例,无效3例,总有效率92.1%.患者精子活率、精子活力、精子总数均明显提高。FSH、LH和T均有明显上升。[结论]金匮肾气丸能改善精子质量,有效治疗肾阳虚型男性不育症。]]> 2012/5/21 18:45:16 1076true [目的]观察参麦注射液合复方丹参液治疗充血性心衰的临床疗效。[方法]120例患者随机分为治疗组和对照组,2组常规治疗相同,治疗组加用参麦注射液合复方丹参液静脉点滴,1次/d,连用2周。[结果]治疗组症状、体征、心功能及相关参数的改善均较对照组为优,经统计学处理,差异有显著性。且治疗过程中,未发生任何毒副反应。[结论]参麦注射液合复方丹参液对充血性心衰有良好的治疗作用,且未见不良反应发生。]]> 2012/5/21 18:45:16 1075true [目的]证实中医解毒祛瘀法能够抑制血管生成,调控血管生长基因,抑制肿瘤生长和转移作用。[方法]1)采用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,将含有解毒祛瘀法提取液的载体置于7d胚龄的CAM上,作用48h观察抑制血管生成情况,并予氢化可的松相比较。2)采用家兔角膜移植肿瘤模型观察解毒祛瘀法对肿瘤血管生成抑制作用。3)解毒祛瘀法对荷瘤小鼠肿瘤生长及血管生成抑制作用研究。[结果]解毒祛瘀法能够使CAM及家兔角膜移植瘤的血管生成明显减少甚至消失。抑制荷瘤小鼠肿瘤生长,抑瘤率为49.6%,降低血管密度,促进肿瘤血管内皮细胞凋亡。[结论]中药复方解毒祛瘀法能够抑制CAM、家兔角膜移植瘤及荷瘤小鼠肿瘤生长和血管生成作用,提示解毒祛瘀法能够通过抑制肿瘤血管生成起到抑制肿瘤生长作用。]]> 2012/5/21 18:44:33 1074true [目的]探讨缺血性中风急性发病前7～30d内相关症状,为缺血性中风病急性期的尽早诊断和治疗提供症状依据。[方法]采用1:2配对病例对照研究方法,调查缺血性中风病人急性发病前7～30d内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析。[结果]缺血性中风急性发病前7～30d内主要相关症状有,主症:手麻,体胖臃肿;次症:口臭,持续眩晕,两目干涩,颜面正常、食后困顿,头晕;伴症:急躁。[结论]手麻是这一时相的首选主要先兆症状;体胖臃肿为这一时相的次要症状;并有以口臭为表现的胃肠道方面症状;和以眩晕为表现的平衡障碍方面症状(病人或见持续眩晕、或见头晕);及以食后困顿为表现的睡眠方面症状;以两目干涩为表现的眼部方面症状;其他,如面色正常,和以急躁为表现的情绪方面症状。总之,若病人平时性情急躁易怒,体胖臃肿,并伴有口臭,但面色正常,而仅见有手麻,或伴有持续眩晕、头晕,或见两目干涩、或伴食后困顿的症状表现,可以认为病人处于缺血性中风急性发病前的先兆期阶段。]]> 2012/5/21 18:44:33 1073true [目的]观察痹祺胶囊对类风湿性关节炎治疗疗效。[方法]71例患者,口服痹祺胶囊,4例/次,3次/d,4～8周为1个疗程。[结果]71例患者,临床缓解8例,显效18例,有效22例,无效23例,总有效率为67.61%。活动期的35例患者总有效率为42.86%,稳定期的36例总有效率为91.67%。[结论]痹祺胶囊为治疗类风湿性关节炎的有效中药。]]> 2012/5/21 18:44:33 1072true [目的]验证咳清灵治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。[方法]采用随机分组、双盲双模拟、平行对照的方法进行临床对照研究。[结果]试验组的愈显率为85 %,中医证候愈显率为90 %,均明显高于对照组 (P<0.01)。试验组对咳嗽、咯痰、症状积分,以及脉纹的改善作用,均明显优于对照组 (P<0.05或P<0.01)。两组患儿血白细胞计数和X线胸片异常均有明显改善 (P<0.05或P<0.01)。安全性指标观测未发现异常改变。[结论]咳清灵对小儿急性支气管炎痰热壅肺证有较好的治疗作用,且临床应用比较安全。]]> 2012/5/19 14:34:24 1071true [目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服,与西药利他林对照组比较,疗程6周,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。]]> 2012/5/19 14:34:24 1070true [目的]探讨养血清脑颗粒治疗高血压病的临床疗效。[方法]将63例原发性Ⅱ期高血压患者随机分为养血清脑颗粒治疗组和对照组,分别口服养血清脑颗粒和卡托普利片,观察养血清脑颗粒的临床疗效。[结果]养血清脑颗粒能够有效降低高血压患者的收缩压与舒张压,与卡托普利组比较,两者无显著性差异(P>0.05),养血清脑颗粒能够显著改善高血压患者的临床症状。在服药期间未发现不良反应。[结论]养血清脑颗粒能够有效地降低高血压患者的血压,明显改善临床症状。]]> 2012/5/19 14:34:24 1069true [目的]观察痹祺胶囊治疗肩周炎的临床疗效。[方法]全部78例病人单纯使用痹祺胶囊治疗4粒/次,2次/d,疼痛剧烈者4粒/次,3次/d。全部病例在治疗前后均详细记录疼痛、压痛指数及肩部功能活动范围。[结果]经过治疗临床痊愈15例,显效38例,有效24例,有效率为98.7 %,愈显率为67.9%。[结论]痹祺胶囊是一种有效、安全、服用方便的药物。]]> 2012/5/19 14:34:24 1068true [目的]观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎的治疗效果。[方法]选择膝骨性关节炎患者94例共133个膝关节,服用痹祺胶囊治疗2～4周,观察治疗前后症状、体征及病情变化。[结果]临床控制17例,显效45例,有效30例,无效2例,痹祺胶囊治疗膝骨关节炎满意率为66 00%,有效率为98 87%,病情多数缓解,临床症状明显改善。[结论]痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎效果优良。]]> 2012/5/21 9:21:44 1067true [目的]探讨中药内服与灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。[方法]中药口服加灌肠组采用自拟益气活血、温通散瘀为治则的口服及灌肠中药综合治疗,并与口服中药组、丹那唑组对照比较,均连续治疗3个月。治疗前后观测子宫内膜异位症的症状、体征及B超检查。[结果]3组有效率及受孕率比较有显著性差异 (p<0.05),中药口服加灌肠组有效率及受孕率均优于口服中药组(p<0.05),受孕率优于丹那唑组 (p<0.05)。[结论]益气活血方内服与灌肠治疗子宫内膜异位症疗效满意。]]> 2012/5/21 9:21:44 1066true [目的]观察野罂粟胶囊治疗慢性腹泻病的疗效。[方法]采用野罂粟胶囊制剂对慢性腹泻患者治疗,并与对照组进行疗效对比观察。[结果]治疗组临床总有效率为90 0%,对照组癖有效率为76 7%,两组比较有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组。[结论]野罂粟胶囊具有治疗慢性腹泻病的确切疗效。]]> 2012/5/21 9:21:44 1065true 2012/5/21 9:22:00 1064true [目的]探索痹祺胶囊的适用范围及用药规律。[方法]选择68例患者,单纯使用痹祺胶囊治疗,观察治疗前后症状、体征变化。[结果]67例患者临床症状、体征均有不同程度改善,总疗效临床治愈14例,显效34例,有效19例,无效1例,有效率为985%,愈显率为706%。[结论]痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效突出稳定。]]> 2012/5/21 9:22:00 1063true [目的]观察中药清痹片治疗类风湿关节炎(RA)的远期疗效。[方法]清痹片治疗RA患者60例,并以甲氨喋呤作为对照,两组病例均随访3a。[结果]治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为93.75%。统计学无显著差异性(P>0.05)。治疗组无1例出现不良反应。[结论]中药清痹片治疗RA疗效与甲氨喋呤作用相当,能控制RA病情进展,阻止RA关节结构破坏进程,且无不良反应,是治疗RA安全有效的方药。]]> 2012/5/21 9:22:00 1062true [目的]评价咳喘口服液治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。[方法]采用随机对照方法,对160例支气管哮喘患者进行了临床试验,治疗组(咳喘口服液组)103例,对照组(泼尼松组)57例。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为86.4%、84.2%,两者无显著性差异,但在肺功能改善方面治疗组优于对照组。临床试验中未发现不良反应。[结论]咳喘口服液治疗支气管哮喘疗效确切,临床用药安全。]]> 2012/5/21 9:22:01 1061true [目的]总结中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病及其对血液流变学的影响。[方法]采用传统西药达美康、格华止治疗92例为对照组,在西药对照组治疗的基础上采用活血降糖胶囊配合补肾壮骨胶囊治疗Ⅱ型糖尿病患者120例为治疗组,对两组疗效及其对血液流变学指标的影响进行对比。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.26%,治疗组疗效优于对照组;对临床血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论]益气养阴、活血补肾法比传统西医治疗Ⅱ型糖尿病效果显著,并可明显改善糖尿病患者的血液高黏稠状态。可有效地防治糖尿病微血管并发症。]]> 2012/5/21 9:22:01 1060true [目的]探讨参麦注射液对急性心肌梗死合并右室梗死患者缓慢心律失常及低血压的治疗作用。[方法]选择符合急性心肌梗死合并右室梗死诊断标准的住院患者75例,其中合并缓慢心律失常的患者58例,随机分为治疗组(加用参麦注射液)和对照组(未使用参麦注射液),比较两组使用阿托品的平均剂量;其中合并低血压的住院患者41例。随机分为治疗组(多巴胺+参麦注射液)和对照组(多巴胺),比较两组使用多巴胺持续时间及使用的最大浓度。[结果]治疗组与对照组相比,使用参麦注射液可显著提高缓慢心律失常患者心室率并减少了使用阿托品的剂量;在合并低血压患者中,使用参麦注射液可缩短多巴胺的维持时间(P<0.05),并使多巴胺的最大使用浓度减低(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死合并右室梗死患者,出现缓慢心律失常及(或)低血压时配合使用参麦注射液可以达到更好的治疗效果。]]> 2012/5/21 9:22:01 1059true [目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理形态学之间的关系。[方法]糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证。分别对截肢肢体进行病理形态学观察。[结果]13例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多。前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主;脉络瘀热证截肢动脉以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著,炎性改变较前者明显减轻;气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性。]]> 2012/5/21 9:23:11 1058true [目的]观察消岩汤剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]将中医辨证为正气内虚、瘀毒并存的101例肺癌患者随机分为消岩汤剂组(A组)、消岩汤剂加化疗组(B组)及单纯化疗组(C组)进行对比观察。[结果]A组(33例)治疗后完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)0%、9%、70%,B组(37例)治疗后为27%、32.4%、56.0%,C组(31例)治疗后为0%、24%、33%。远端转移率为A组23%、B组为16%、C组为28%等。[结论]消岩汤剂在抑制肺癌生长、转移、提高患者生活质量及免疫功能,并且对化疗的减毒增效方面具有一定的作用。]]> 2012/5/21 9:23:11 1057true [目的]探讨中药灯盏花注射液对铜仿透析膜及内毒素诱生单个核细胞产生白介素-1β(IL-1β)转录及翻译过程的影响,为中药灯盏花治疗IL-1β提供依据。[方法]单个核细胞与铜仿透析膜、内毒素及灯盏花共同培养,用生物活性法测定IL-1β,用RT-PCR法测定IL-1βmRNA。[结果]铜仿透析膜、内毒素所诱生的IL-1β与正常组相比较均有显著性差异,并且应用灯盏花后,均可对IL-1β产生不同程度的抑制;透析治疗组及非透析治疗组IL-1βmR表达可被灯盏花注射液抑制。[结论]铜仿透析膜、内毒素可以在转录及翻译水平诱生IL-1β,其水平可以被灯盏花抑制。]]> 2012/5/21 9:23:11 1056true [目的]观察葛根素注射液对高血压患者(肝阳上亢证)的血压及临床症状的疗效。[方法]50例患者采用葛根素注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中,静脉点滴,1次/d,疗程两周。[结果]该药物对高血压病有明显的疗效,并对患者的临床证候有较好的治疗效果。总有效率为84.00%,治疗前后有明显的统计学意义。[结论]葛根素注射液是治疗高血压病的有效药物。]]> 2012/5/21 9:23:11 1055true [目的]观察益气活血法为主治疗SARS恢复期的临床效果。[方法]选择来源于天津市传染病医院、天津市海河医院的出院患者,共15例。依据中医理论辨证分型治疗:气虚血瘀型治宜益气活血法,气虚血瘀兼肾虚型治宜益气活血、滋补肝肾法,气虚血瘀兼风痰阻络型治以益气活血、祛风通络法,气虚血瘀兼肝郁型治以益气活血、疏肝理气法。[结果]全部病例治疗后临床症状、肺功能及胸片均明显改善。[结论]益气活血法为主治疗SARS恢复期患者具有一定的疗效。]]> 2012/5/21 9:23:11 1054true [目的]观察自拟中药熄风活络胶囊治疗脑梗死临床疗效。[方法]148例中治疗组75例,对照组73例。治疗前后分别进行神经功能、血液流变学测定,综合评价中药熄风活络胶囊的临床疗效。[结果]熄风活络胶囊治疗脑梗死有效率为92%,对照组有效率为64.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组对血液流变学、血脂的改善,均优于对照组(P<0.05)。[结论]熄风活络胶囊治疗脑梗死疗效较好。]]> 2012/5/21 9:23:11 1053true [目的]探讨Leber病的发病特征和遗传机制。[方法]结合临床诊治的病例及国内外文献报道对本病作一临床观察。[结果]通过针灸治疗,患者临床症状有改善。[结论]leber病是一种典型的线粒体遗传病,好发于青壮年,常致视力急剧减退。Leber病至今尚无特效疗法。本病重点在于预防,需要做好医学遗传咨询工作。针灸治疗本病有一定疗效。]]> 2012/5/21 9:23:12 1052true [目的]研究更年安怡片对绝经妇女骨质疏松的防治作用。[方法]60名绝经妇女随机分为3组,尼尔雌醇组(2mg,每15d1次),更年安怡片组(6片,3次/d),钙尔奇D组(1片/d),疗程6个月。治疗前后观察骨质疏松的临床症状,测定左前臂桡骨骨密度。[结果]更年安怡片组对临床症状的改善,增加桡骨骨密度等疗效与尼尔雌醇相同,作用优于钙尔奇D组。[结论]更年安怡片有缓解骨质疏松症状,提高骨密度的作用。]]> 2012/5/21 9:23:41 1051true [目的]观察应用润嗓冲剂预防和治疗喉部疾患的临床疗效。[方法]随机设治疗组(润嗓冲剂治疗)和对照组(四季润喉片治疗),30d为1个疗程,1个疗程后统计疗效;对健康人群进行润嗓冲剂预防治疗,随访观察1a。[结果]润嗓冲剂治疗咽喉部疾患的治愈率及显效率为64.98%,明显高于对照组的16.34%,有非常显著性差异(P<0.01);健康人群服用润嗓冲剂后,咽喉疾患发病率为4.13%,较对照组36.42%有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]润嗓冲剂对慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等喉部疾患有良好的预防和治疗作用。]]> 2012/5/21 9:23:41 1050true [目的]观察利水通络法在脑梗死急性期治疗中的临床疗效。[方法]选择符合中、西诊断标准的脑梗死急性期患者120例,随机分为治疗组90例和对照组各30例。治疗组运用利水通络口服液(由水蛭、泽兰、益母草、茯苓、泽泻、川芎、地龙、冰片、大黄等组成)加西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。治疗14d后采用中风病诊断与疗效评定标准观察治疗前后的临床疗效及神经功能缺损、血液流变学的变化情况。[结果]治疗后各项指标均有明显改善(P<0.01,P<0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或<0.01)。[结论]利水通络方药用于脑梗死急性期的治疗能明显提高疗效。]]> 2012/5/21 9:23:41 1049true [目的]观察金樱根与中药缩泉丸治疗老年尿失禁的作用。[方法]选择53例患者,随机分为两组,观察组27例,用金樱根汤剂治疗;对照组26例,用目前治疗尿失禁的代表中药缩泉丸治疗。观察期为20d,10d为1个疗程,观察患者临床症状及各项指标的变化。[结果]观察组和对照组患者的临床症状及各项指标均明显改善,但金樱根的疗效要优于缩泉丸。[结论]金樱根是临床上治疗老年尿失禁较为理想的药物,值得进一步研究推广。]]> 2012/5/21 9:23:41 1048true [目的]观察四逆汤加味对心绞痛型冠心病心肌收缩力的影响。[方法]将102例患者随机分为治疗组和对照组,各51例。治疗组给予四逆汤加味,对照组给予硝苯地平缓释片、消心痛、肠溶阿司匹林等。记录两组治疗前后症状及指标变化。[结果]治疗组的心功能指标在治疗前后有显著改善,且其中心搏出量(SV)、射血分数(EF)与对照组治疗后比较有显著性差异。治疗组降低血浆总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用明显优于对照组,而心绞痛症状有效率,心电图改善有效率,两组比较无显著性差异。[结论]四逆汤加味对改善心功能,调节血脂代谢有明显治疗作用,有助于提高远期疗效。]]> 2012/5/21 9:23:41 1047true [目的]探讨中药治疗肾阳虚型黄体功能不全的作用机制。[方法]采用SP免疫组化检测技术、电化学发光法对30例患者治疗前后子宫内膜雌孕激素受体、血清性激素进行定量检测。[结果]治疗前30例中有16例患者血清孕酮在正常值(10ng/mL)水平以上,但子宫内膜分泌不良,同时伴有雌二醇(E₂)、孕激素受体(PR)下降,治疗后E₂水平上升,PR增加,经统计学处理差异显著(P<0.05),并且有6例妊娠。另14例患者孕激素(P)水平低于正常值,子宫内膜雌激素受体(ER)、PR与对照组无显著差异,但E₂水平低于对照组(P<0.05),治疗后,E₂水平及孕酮P水平显著上升(P<0.05),5例妊娠。[结论]补冲丸具有弱雌激素样作用,通过调节下丘脑—垂体功能,进而改善卵巢分泌E₂、P的作用,并能提高患者子宫内膜PR含量,从而改善子宫内膜分泌状况,使患者妊娠。]]> 2012/5/19 14:32:25 1046true [目的]了解中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]以中药汤剂合并小剂量西药抗抑郁剂—帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者各30例,治疗8周,采用汉密顿抑郁症状评定量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGl),副反应症状量表(TESS)评定。[结果]研究组中西医结合治疗与对照组单纯西药治疗脑卒中后抑郁症疗效相仿,但西药用药量少,没有明显的不良反应。[结论]中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效好,容易被患者接受,是利于患者康复的治疗方法。]]> 2012/5/19 14:32:25 1045true [目的]观察健脾导滞合剂治疗脾虚型小儿便秘的临床效果。[方法]治疗组47例,口服健脾导滞合剂;对照组42例,口服健胃消食片,两组疗程均为10d,治疗前后详细记录大便秘结和脾虚气弱诸症改善情况。[结果]两组治疗短期改善便秘疗效基本相同,但治疗组在改善脾虚证候方面,疗效明显高于对照组。[结论]治疗小儿便秘应注重固护脾胃之气,宜全面调理。]]> 2012/5/19 14:32:25 1044true [目的]探究慢性肝病患者的抑郁及焦虑状况。[方法]采用回顾性调查设计。使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对2004年5月—2004年12月期间天津第一医院肝病研究所的93例慢性肝病住院患者进行问卷调查,并与100例健康对照组进行比较。[结果]慢性肝病组与正常对照组相比,抑郁和焦虑的得分均值均高于正常对照组,其差异均具统计学意义(SDS:P<0.05,SAS:P<0.01)。[结论]慢性肝病患者的抑郁和焦虑状况应引起足够的重视。]]> 2012/5/19 14:32:50 1043true [目的]探讨脾虚湿盛型特应性皮炎(AtopicDermatitis,AD)患者部分免疫学特点。[方法]采用ELISA方法检测门诊61例中医辨证属于特应性皮炎(AD)患者和20例健康人的血清总免疫球蛋白E(IgE),采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群及T辅助细胞(Th)Th₁T/h2状态,利用RT-PCR方法检测外周血单个核细胞干扰素γ(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)mRNA表达。[结果]AD患者血清总IgE水平显著高于健康对照组(P<0.01),且外周血CD₃⁺T、CD₄⁺T百分比显著高于健康对照组(P<0.01或P<0.05),而CD₈⁺T百分比低于对照组(P<0.05),患者外周血Th₁细胞百分比低于健康对照组(P<0.01),而Th₂百分比高于健康对照组(P<0.01),IL-4mRNA表达显著高于对照组(P<0.01)。[结论]血清总IgE的升高,T淋巴细胞功能的紊乱,Th₁T/h2的失衡构成了脾虚湿盛型AD患者的部分免疫学特点。]]> 2012/5/19 14:32:50 1042true [目的]探讨心理防御机制、2型糖尿病患者的焦虑以及血糖变化的关系。[方法]对符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者随机取样192名,对他们进行糖化血红蛋白测查和心理测查,通过SPSS11.0进行统计分析。[结果]焦虑与心理防御机制共同对2型糖尿病患者血糖的变化起着重要作用。[结论]证实研究假设——心理防御机制与2型糖尿病患者的焦虑情绪、血糖变化存在内在结构关系,并提示出2型糖尿病患者进行心理治疗时应考虑到患者心理防御机制与焦虑情绪的问题。]]> 2012/5/19 14:32:50 1041true [目的]通过10名中医师对230例舌图中舌色诊断结果的分析,探讨并分析不同中医师对观察结果一致性的影响。[方法]让10名中医师在自然光线下,对舌色较为典型、印刷质量较高的230副舌图进行观察并填写舌色观察表,判断结果一致率采用百分比表示。[结果]从舌色诊断结果的分析看出:1)舌诊具体内容丰富,观察结果离散性较大,舌象的复杂性与模糊性使传统的望舌方法难以客观地描述某一舌象。2)不同的中医师因为其视觉生理、知识水平,经验以及语言习惯等因素影响,对同一舌图有不同的判断结果,这样难以准确地判断舌象。[结论]中医需要寻求更客观的方式来诠释舌色的内容,从而减少因为各种原因引起的舌色判别结果的不一致性。所以在传统辨舌的基础上,建立标准舌色样本库以及自动识别系统有重要意义和价值。]]> 2012/5/19 14:32:50 1040true [目的]观察活血泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。[方法]将68例患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗的同时加服别嘌呤醇,治疗组38例在与对照组相同治疗的基础上加活血泄浊汤治疗,均治疗3个月观察统计临床疗效。[结果]总有效率治疗组为92.11%,对照组为63.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组在24h尿白蛋白、BUA、BUN、Scr、血脂4项、血液流变学等等指标较治疗前均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。[结论]活血泄浊汤配合别嘌呤醇治疗CUAN,能降低患者的血尿酸,改善肾功能,改善血脂代谢及血液高凝状态,有效阻止CUAN的病情发展。]]> 2012/5/19 14:32:50 1039true [目的]评价注射用丹参总酚酸治疗缺血性中风瘀血阻络证的有效性和安全性,并探索量效关系。[方法]以注射用血塞通为对照药物,采用随机对照的方法进行临床研究。[结果]注射用丹参总酚酸高、低剂量组对中风病的综合疗效、神经功能缺损疗效、中医证候疗效,均优于对照药;3组中风病总积分值、中医证候评分值、神经功能缺损评分值疗后均有明显改善,且试验高剂量组优于对照组,并显示出一定的量效关系。[结论]注射用丹参总酚酸对缺血性中风瘀血阻络证确有较好疗效,临床使用安全,推荐临床剂量为80～160m gd/。]]> 2012/5/21 9:20:05 1038true [目的]观察痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效并分析其作用机制。[方法]将120例患者随机分为痹祺胶囊治疗组60例和甲氨喋呤对照组60例,治疗前后作对比观察。[结果]痹祺胶囊能明显降低RA患者血清中异常升高的白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),与临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为51.67%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。[结论]痹祺胶囊可改善类风湿性关节炎的关节及全身病变,存在抑制RA关节损伤的作用。]]> 2012/5/21 9:20:05 1037true [目的]为变态反应性咽炎的临床诊断提供客观依据和中医治法。[方法]试验组,以咽痒、咳嗽为主诉的126例门诊患者,进行咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞数量检查,血清变应原试验和血清免疫球蛋白总IgE测定,记录主症、病史、体征等情况和祛风利咽,消肿止咳法(咽炎2号)的临床疗效。对照组,随机选择急性咽炎35例和慢性单纯性咽炎55例。[结果]试验组,126例咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞检查阳性率为91.27%(115/126)。对照组,咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞检查阳性率分别为17.14%(6/35)和21.82%(12/55)。试验组明显高于对照组;试验组咽黏膜水肿和颜色淡白亦明显高于对照组,两者均有显著性差异(P<0.01)。[结论]祛风利咽,消肿止咳法是治疗变态反应性咽炎的有效方法。]]> 2012/5/21 9:20:05 1036true [目的]观察研究正心泰颗粒剂治疗冠心病心绞痛的临床效果。[方法]将入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服正心泰颗粒剂,对照组口服消心痛。从临床疗效及血液流变学、心电图改变、血脂水平等方面系统研究。[结果]正心泰颗粒剂能缓解心绞痛,改善心电图,降低血液黏稠度,改善血液“高凝”状态,降低血清脂质含量。[结论]正心泰颗粒剂确为治疗冠心病心绞痛气虚血瘀兼肾虚患者的有效、安全药物。]]> 2012/5/21 9:20:05 1035true [目的]探讨高血压病中医辨证分型与基底动脉经颅多普勒频谱形态、测值之间的关系。[方法]应用经颅多普勒超声仪检测80例中医各型高血压病患者基底动脉的频谱形态、收缩期血流速度(Vs)和搏动指数P(I)。[结果]肝火亢盛型多见于1级高血压,阴虚阳亢型多见于2级高血压,阴阳两虚型、痰湿壅盛型多见于3级高血压,其中痰湿壅盛型也可见于2级高血压。1级高血压Vs增快,PI正常;2级高血压Vs增快和减慢均可见,PI增高为主;3级高血压Vs减慢,PI减低为主。肝火亢盛型Vs增快,PI正常;阴虚阳亢型Vs增快,PI增高;阴阳两虚型、痰湿壅盛型均Vs减慢,PI减低。[结论]基底动脉经颅多普勒检测可反映高血压病中医辨证的衍化进程。]]> 2012/5/21 9:20:05 1034true [目的]观察分析灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病并发末梢神经炎的血液流变学及血脂变化。[方法]治疗组应用灯盏细辛注射液滴注,对照组应用氢溴酸山莨菪硷注射滴注,观察临床症状、血液流变学、血脂、神经传导速度等变化。[结果]治疗组治疗后全血黏度、血球压积、纤维蛋白元明显低于治疗前,有显著性差异,P<0.01;治疗组治疗后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)均有降低,有显著性差异P<0.05,高密度脂蛋白(HDL-c)有所增高,但增高不明显P>0.05;治疗组总有效率88.64%,优于对照组,有显著性差异P<0.01;治疗组腓神经运动和感觉传导速度改善明显P<0.05。[结论]灯盏细辛注射液显著改善2型糖尿病并发末梢神经炎患者的血液流变性及脂代谢,治疗2糖尿病并末梢神经炎临床疗效肯定。]]> 2012/5/21 9:20:05 1033true 2012/5/21 9:20:06 1032true [目的]观察中药痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的远期疗效。[方法]痹祺胶囊治疗RA患者120例,随访3a,观察实验室指标及双手X线变化。[结果]痹祺胶囊治疗RA总有效率为80.83%,X线在3a内均无明显变化。[结论]中药痹祺胶囊治疗RA效果良好,能控制RA病情进展,阻止RA关节结构破坏进程,是治疗RA有效的方药。]]> 2012/5/19 14:33:24 1031true [目的]了解恶性肿瘤患者的心理健康状况。[方法]对61例恶性肿瘤患者应用症状自评量表(SCL-90),根据各自的实际情况做出独立的测试,并与全国常模进行比较。[结果]恶性肿瘤患者的总分、总均分、阳性项目数及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值显著高于国内常模。[结论]恶性肿瘤患者不仅有躯体疾患,而且还存在不同程度的心理问题,有针对性地进行心理调适,将有助于恶性肿瘤患者的治疗和康复。]]> 2012/5/19 14:33:24 1030true [目的]观察用草菊饮及膳食纤维素联合治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。[方法]将117例学龄期单纯性肥胖儿童随机分为观察组(n=64),对照组(n=53)。两组小儿在家中进食量和次数无任何要求,两组小儿同时加用膳食纤维素3片(安利产品),观察组加服草菊饮500mL,随饮。[结果]治疗后15d后观察组小儿进食量及摄入的总热量显著减少,饥饿感显著减轻,粪便排泄增加(P<0.001)。体质量、脂肪百分率、体质量指数显著下降(P<0.01)。[结论]1)草菊饮及膳食纤维素联合具有良好的减肥效果,治疗儿童单纯性肥胖无不良反应。2)儿童单纯性肥胖与脂肪含量相关,提示吸收能力较强与便秘可能是儿童单纯性肥胖病因之一。]]> 2012/5/19 14:33:24 1029true [目的]观察白芍总苷(TGP)联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎增效减毒临床疗效。[方法]将60例类风湿关节炎(RA)患者随机分为联合治疗组30例及雷公藤组30例,比较两组临床疗效及肝损伤发生情况。[结果]联合治疗组与雷公藤组临床总有效率分别为90.00%、66.67%,有显著性差异(P<0.05);联合治疗组治疗后ALT明显低于雷公藤组,有显著性差异(P<0.05).[结论]TGP联合雷公藤治疗RA具有增效减毒作用。]]> 2012/5/19 14:33:24 1028true [目的]观察参附注射液对冠心病心力衰竭患者血浆C反应蛋白(CRP)浓度的影响和疗效。[方法]把60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(参附组)30例,对照组(常规组)30例,采用免疫比浊法测定冠心病心力衰竭患者治疗前后血浆CRP水平,并观察两组疗效变化。[结果]参附组患者治疗后血浆CRP水平均有明显降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01),心功能两组均有明显改善,常规组和参附组总有效率分别为73.3%和93.3%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]参附注射液能显著降低冠心病心力衰竭患者血浆CRP水平,改善心功能,增强心肌收缩力。]]> 2012/5/19 14:33:24 1027true [目的]探讨脾肾在高血压肾损害发展演变中的作用。[方法]分析169例高血压肾损害早、中、晚各期患者证候分布及积分值,探讨各期证候特点及转化规律。[结果]本病早期以肝、脾证候积分值最高,其次为肾,阴虚证候最重,其次为气虚证;中期肝、脾、肾积分值较高,阴虚和气虚均较重;晚期五脏皆有涉及,脾、肾积分值最高,气、血、阴、阳俱虚,气虚最重。[结论]肾元不足为本病发生的启动因素和发展转归的根本;脾虚失运是转化和发展的重要环节。]]> 2012/5/21 9:20:51 1026true [目的]观察黄芪穴位注射减少迁延性心肌炎患儿病情波动的效果,探讨其调整机体免疫功能作用。[方法]将迁延性心肌炎患儿按1:1的比例随机分为试验组和对照组,试验组在心肌炎常规方案治疗的基础上,加用黄芪足三里穴位注射,对照组则单用心肌炎常规方案。疗程均为3个月,并随访至少1a,观察治疗前后的免疫功能改善以及随访期病情波动情况。[结果]两组患儿病情波动次数均较疗前明显减少,治疗前后差值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001);组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05),试验组低于对照组。两组各项免疫指标比较,疗后T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞活性、免疫球蛋白均有改善,两组CD₃、NK细胞活性治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),且CD₃、NK细胞活性组间比较差异有显著性意义(P<0.05),试验组优于对照组。[结论]心肌炎常规方案加用黄芪穴位注射,可以明显减少迁延性心肌炎患儿病情波动次数,且具有一定的免疫调节作用。]]> 2012/5/21 9:20:51 1025true [目的]观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。[方法]30例患者均予化痰清肺汤口服,选用中药静脉制剂并配合抗生素治疗、对症治疗和氧疗。[结果]30例患者经治疗,病情趋于稳定,均出院,平均住院时间24.5d。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期效果较好。]]> 2012/5/21 9:20:51 1024true [目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较。[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P<0.01),明显优于对照组。[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性。]]> 2012/5/21 9:20:51 1023true [目的]研究肾失气化证与慢性肾脏病肾小管病理损伤的相关性。[方法]观察临床辨证为脾肾亏虚、肾失气化证的8例慢性肾炎(肾病综合征)患者与同时辨证为其他证型6例对照,比较两组24h尿量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)、β-D-半乳糖苷糖(GAL)及肾小管病理损伤的差异。[结果]肾失气化组24h尿量较对照组显著减少;24h尿蛋白定量明显增高;尿NAG升高较对照组显著。该组患者肾小管病理损伤的特征为肾小管上皮颗粒变性、肾小管囊性扩张、腔内蛋白管型、灶状萎缩,肾小管以轻-中度病变为主,且较对照组显著。[结论]肾失气化形质上与肾小管病理损伤相关,病理生理上与肾小管的过度代偿、过度蛋白负荷、重吸收功能减退有关。]]> 2012/5/21 9:20:51 1022true [目的]研究痹祺胶囊治疗血栓性浅静脉炎的临床效果。[方法]选取病例共计34例,中医辨证分为湿热、血瘀、气虚血瘀3型,均服用痹祺胶囊。[结果]湿热型中痊愈例数较多,占63.6%;血瘀型、气虚血瘀型则起效较慢,痊愈例数较少。[结论]痹祺胶囊治疗血栓性浅静脉炎疗效较高,用药安全,值得进一步观察使用。]]> 2012/5/21 9:20:51 1021true [目的]探讨本院制剂化坚丸配合中药对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响,总结化坚丸近年临床应用疗效,规范化疗中的中药应用。[方法]以住院化疗患者为研究对象,128例患者随机分为中西结合组和单纯化疗组.选取瘤体直径、karnosfky评分、体质量、临床症状、疼痛、T细胞亚群、NK细胞、血常规、肝肾功能为主要观察指标.对观察数据进行统计学分析。[结果]1)瘤体变化中西结合组有效率为79.7%,单纯化疗组有效率为69.5%,两组有效率经统计学处理有显著性差异.2)症状变化中西结合组明显高于单纯化疗组,两组比较(P<0.05).3)疼痛变化中西结合组高于单纯化疗组,但统计学处理无显著差异.4)中西结合组治疗后CD₃、CD₄、CD₄/CD₈及NK细胞活性均有不同程度的提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较有显著差异性(P<0.05).5)Karnofsky评分及体质量比较,中西结合组Karnofsky评分好转率为56.07%,单纯化疗组为28.81%,两组比较(P<0.05).中西结合组体质量增长好转率为44.9%(31/69),单纯化疗组好转率为32.2%(19/59),两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]化坚丸服用方便,再配合临床辨证予中药汤剂,不失为提高中晚期肿瘤患者生存质量的良好治疗方法。]]> 2012/5/19 14:33:49 1020true [目的]观察心复康丸对冠心病心功能及心室重塑影响。[方法]选择冠心病合并慢性心功能不全伴心室重塑改变患者51例,随机分为心复康丸观察组0例和开搏通对照组21例,用药后检查彩色多普勒超声心动图左房前后径、左室前后径、左室后壁、室间隔、左心室A/E,肺动脉压等指标;同时检测血浆内皮素、肾素和血管紧张素Ⅱ。[结果]心复康丸观察组患者的心功能等级变化在治疗前后对比,总有效率为93.33%,与开搏通对照组总有效率61.90%之间具有非常显著差异。[结论]心复康丸对冠心病心功能及心室重塑有明显的改善作用。]]> 2012/5/19 14:33:49 1019true [目的]研究痹祺胶囊治疗腰间盘突出症的临床效果。[方法]选取病例共计75例,全部病例在用药期间停用其他治疗药物,单纯使用痹祺胶囊治疗。[结果]用药平均17.7 d,起效时间最短2 d,最长20 d,平均5.6d.经治疗,有效率为98.7%。[结论]75例临床观察结果表明痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效满意。]]> 2012/5/19 14:33:49 1018true [目的]分析清肝化瘀汤为主治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效及其对患者心理因素的影响,从心身医学角度探讨清肝化瘀汤治疗CML的疗效机制。[方法]选用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症病人生活质量量表(QLQ),指导CML患者和正常对照人员填写SAS、SDS、QLQ量表;回顾总结以清肝化瘀汤为主治疗CML患者的远期疗效。[结果]病例组与正常对照组焦虑情绪障碍发病率分别为82%和5%,抑郁情绪障碍的发病率分别为84%和5%,焦虑合并抑郁情绪障碍的发病率分别为76%和0(P<0.01),焦虑与抑郁得分与生活质量成负性相关.50例CML患者5 a生存率为76%,中位生存期74个月。[结论]CML患者存在明显的焦虑抑郁倾向,清肝化瘀汤为主治疗CML,疏肝解郁、调畅情志,整体治疗,能有效地改善CML患者心理健康状况、生存质量,延长生存期。]]> 2012/5/19 14:33:49 1017true [目的]血尿是泌尿系统疾病的常见症状,减轻和控制血尿对阻断病程进展,改善患者预后均具有重要意义。[方法]通过对221例慢性肾炎血尿患者根据中医临床辨证,参考有关实验室指标,进行定性与定位诊断。[结果]认为针对以"血尿"而就诊的患者,临床进行辨证(诊断)施治分为外感风热、湿热壅盛、阴虚内热、瘀血阻络型。[结论]血尿需要经过以临床中医证候(定性)与以实验室指标(定位)相结合,才能较规范化的完成诊断过程。]]> 2012/5/19 14:33:49 1016true [目的]观察胃安散对胃癌前病变患者的影响,并探讨其治疗机制。[方法]38例胃癌前病变患者,随机分为胃安散组、胃复春组,分别给予胃安散5g/次,3次/d,胃复春4片/次,3次/d,并于服药前、后分别进行胃镜检查,观察黏膜炎症情况,病理检查腺体萎缩,肠上皮化生、异型增生程度及幽门螺杆菌(Hp)感染情况;两组进行比较。[结果]胃镜所见胃安散组患者治疗后与胃复春无统计学差异(P>0.05),说明与临床公认的治疗胃癌前病变的胃复春疗效相当;而清除Hp的作用胃安散组优于胃复春组(P>0.05)。[结论]胃安散具有较好的改善临床症状及一定的抑制腺体萎缩,肠上皮化生、异型增生的作用,同时Hp有明显的清除作用。]]> 2012/5/19 14:33:49 1015true [目的]观察滋肾调冲法治疗黄体功能不足月经失调的临床疗效。[方法]应用滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号方治疗黄体功能不足所致月经失调56例,观察临床疗效及其对中医症状、基础体温的影响。[结果]经治疗痊愈36例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为94.64%。[结论]滋肾调冲法能够健全黄体功能,恢复正常月经周期,并能明显改善全身症状,是治疗黄体功能不足月经失调的有效法则。]]> 2012/5/19 14:29:51 1014true [目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。]]> 2012/5/19 14:29:51 1013true [目的]观察心理干预对中药配合化疗的中晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。[方法]将30例入组患者随机为分两组,心理干预组和对照组,对照组除不接受心理治疗外,其余治疗与干预组均相同,所有患者于疗前、疗中、疗后进行3次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30)的检测。[结果]治疗后干预组的HAMA、HAMD、POMS、QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]心理干预可以改善中晚期恶性肿瘤患者的情绪状态,提高患者的生活质量。]]> 2012/5/19 14:29:51 1012true [目的]观察天麻素注射液对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。[方法]椎基底动脉供血不足患者116例,随机分为治疗组(天麻素注射液组)58例和对照组58例,用药14d。分别观察两组临床疗效,并检测椎基底动脉血流速度。[结果]治疗后治疗组总有效率为89.65%,优于对照组的77.59%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。椎基底动脉血流速度的改善治疗组亦明显优于对照组。[结论]天麻素注射液可显著改善椎基底动脉血流速度,改善临床症状,对椎基底动脉供血不足有明显疗效。]]> 2012/5/19 14:29:51 1011true [目的] 揭示慢性病毒性乙型重型肝炎(简称乙型慢重肝)舌质、舌苔R、G、B值的客观特征。[方法] 采用前瞻性横断面分析及多中心临床调研方法,研究舌质、舌苔R、G、B值在不同证候组之间的差异。[结果] 乙型慢重肝舌质、舌苔R、G、B各组证候的值均低于慢乙肝组;舌质R值肝胆热毒炽盛组最大,且两者均与湿毒壅盛组差异有统计学意义;舌质G、B值的变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组;舌苔R、G、B值变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组。[结论] 舌质、舌苔R、G、B值的变化可以作为区分乙型慢重肝与慢乙肝的参考指标。]]> 2012/5/19 14:30:15 1010true [目的] 探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的方法。[方法] 32例急性心肌梗死合并急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上,使用伟康Esprit、PB-840型呼吸机予以机械通气。分别采用口鼻面罩(24例)、紧急经口气管插管(8例)机械通气治疗。选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)、同步间歇指令+压力支持(SIMV+PSV)、压力控制(PCV)等通气模式。[结果] 全部患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失?玻?后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有效纠正心衰平均4h。有4例患者终因心源性休克不能纠正而死亡。[结论] 结果表明,使用机械通气治疗能够迅速改善急性心肌梗死合并急性左心衰导致的症状,改善肺顺应性,纠正通气/血流比值,避免重要脏器的不可逆损害,可以提高抢救成功率。使用口鼻面罩无创正压机械通气(NPPV)方式经面罩辅助通气方式还具有并发症少、撤机方便的优点。是抢救急性心肌梗死合并急性左心衰的有效措施。]]> 2012/5/19 14:30:15 1009true [目的] 系统评价并比较补阳还五汤治疗不同类型中风各期的临床疗效。[方法] 检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析等方法统计比较相关数据。[结果] 纳入24项研究,研究对象为出血性中风急性期患者2篇,其余22篇为缺血性中风急性期,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-2.34(-3.61,-1.08);补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-6.73(-13.71,0.25)。[结论] 补阳还五汤对出血性与缺血性中风急性期患者均有效,且对于缺血性中风急性期的疗效优于出血性中风急性期。]]> 2012/5/19 14:30:15 1008true [目的] 观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法] 140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较。[结果] 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组。对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论] 益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态。]]> 2012/5/19 14:30:15 1007true [目的]观察中药治疗与中药加化疗治疗对中晚期恶性肿瘤患者生活质量各因素影响的差异性。[方法]将30例中晚期恶性肿瘤患者随机分为中药组与中药加化疗组,中药组治疗采用静脉输注扶正抗癌中药(艾迪注射液及黄芪注射液)及口服中医辨证与辨病相结合的中药治疗;中药加化疗组在中药组治疗的基础上,配合常规方案化疗,连续观察2个月,检测并比较患者在卡氏评分(KPS)、体质量、瘤体变化、临床症状、生活质量总分变化方面的差异性。[结果]单纯中药治疗在提高KPS评分方面优于中药加化疗(P<0.05),且可改善患者体质量(P<0.05)。中药组与中药加化疗组在抑制肿瘤病灶方面无统计学差异(P>0.05)。中药组在改善症状方面优于中药加化疗组(P<0.05)。中药组在改善患者生活质量总分等方面优于中药加化疗组(P<0.05)。[结论]中药治疗可以作为独立治疗方式应用于中晚期恶性肿瘤的治疗。]]> 2012/5/19 14:30:46 1006true [目的]探讨中药通心络胶囊改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗及血液高凝状态的临床疗效。[方法]将69例糖尿病冠心病患者随机分为A、B两组。A组采用降糖西药和冠心病常用西药治疗,B组在降糖西药和冠心病常用西药治疗基础上,加用通心络,4粒/次,3次/d,口服。观察治疗前后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化。[结果]两组患者治疗1个月后,血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善。[结论]中药通心络胶囊在防治和改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效。]]> 2012/5/19 14:30:46 1005true [目的]探讨益气活血、解毒化浊法治疗难治性肾病综合征的效果。[方法]将97例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组67例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上采用肾衰3号颗粒剂,主要成分为黄芪、人参、白术、葛根、淫羊藿、山茱萸等,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。[结果]治疗组近期疗效总有效率、远期疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组Uprot、Scr、BUN、TG、TC水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较P<0.05或P<0.01;同时副作用的发生明显降低,两组比较,差异极显著(P<0.01)。[结论]肾衰3号颗粒剂对难治性肾病综合征,具有良好的治疗作用。]]> 2012/5/19 14:30:46 1004true [目的]探讨活血解毒法治疗慢性支气管炎的临床疗效和机制。[方法]对照组按常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用活血解毒法方药。均连续用药4周,用药前后分别记录患者症状,进行血液流变学、肺通气功能检测,并随访6个月。[结果]对照组显效率为40.5%,总有效率为67.1%;治疗组显效率为53.3%,总有效率为91.4%,两组总有效率相比有显著性差异。治疗组在降低血黏度及改善肺通气功能方面亦均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。[结论]活血解毒法治疗慢性支气管炎可明显提高其综合疗效。]]> 2012/5/19 14:30:46 1003true [目的]观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组采用常规治疗加参麦注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭应用参麦注射液治疗2周后,患者左室收缩功能得到明显改善,未发现药物不良反应。[结论]参麦注射液治疗充血性心力衰竭安全有效。]]> 2012/5/19 14:30:46 1002true [目的]观察升降胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。[方法]将51例经内镜确诊的GERD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组予升降胶囊,对照组予法莫替丁片和吗丁啉,疗程均为8周。分别检测和记录两组治疗前后症状评分、内镜检查、24hpH监测和胃动素,观察上述指标治疗前后两组间变化情况。[结果]两组治疗后其症状积分、长时间反流次数、pH<4的反流时间、pH<4的反流总百分时间和血胃动素水平均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]升降胶囊对GERD具有良好的治疗效果。]]> 2012/5/19 14:31:07 1001true [目的]评价不同剂量通心络胶囊对冠心病心绞痛的疗效。[方法]采用随机双盲对照法,对47例冠心病心绞痛患者分为治疗组24例和对照组23例,分别采用通心络胶囊不同剂量治疗,4周后比较两组临床症状的变化。[结果]中医证候疗效:治疗组和对照组临床痊愈分别为25.0%和26.1%;显效率分别是29.2%和26.1%,无显著性差异;心绞痛疗效:治疗组和对照组显效率分别是58.3%和56.5%,无显著性差异;心电图疗效:治疗组和对照组显效率分别是16.7%和17.4%,不具有显著性差异。[结论]通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效好,改善中医症状方面有优势。]]> 2012/5/19 14:31:07 1000true [目的]评价补肾活血法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜得镇为对照药物,采用随机、双盲、方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且试验组疗效优于对照组。[结论]补肾活血法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。]]> 2012/5/19 14:31:07 999true [目的]从完善心理防御机制入手,采用认知心理治疗的合理情绪疗法联合药物治疗,以降低、稳定2型糖尿病(2TDM)患者血糖。[方法]本着自愿保密的原则,对36例经过口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检查确诊的,符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的2TDM患者,进行为期3个月的心理治疗观察。治疗前后选用一般健康问卷-28(GHQ-28)、防御方式问卷(DSQ)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Formy),3个自陈量表对每例入组患者进行心理测试并进行糖化血红蛋白(HbA_1C)测定。测试、化验结果进行统计学分析。[结果]治疗后患者能够频繁使用成熟防御方式,降低了焦虑,减少了不成熟防御方式的使用,HbA1C下降较明显。[结论]证明了防御方式的改变和完善对2TDM患者缓解焦虑情绪、稳定血糖有作用。]]> 2012/5/19 14:31:07 998true [目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理组织学之间的关系。[方法]对32例截肢的糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证,分别对截肢肢体进行病理形态学观察、分析。[结果]在32例截肢标本中,中动脉的病理学改变明显,各证型间病变具有显著性差异;微小动脉、神经和肌肉病理学改变各证型间差异不显著。其中脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证以动脉粥样硬化和炎性改变为主,气血两虚瘀阻证和脉络瘀热证则以中膜钙化、平滑肌细胞萎缩、变性、坏死及胶原纤维增多及内膜粥样斑块形成为主。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有较高的相关性。]]> 2012/5/19 14:31:41 997true [目的]观察宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。治疗组用院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予邦备片(盐酸班布特罗)治疗,记录两组患者治疗前后症状、肺功能及第1s用力呼气容积(FEV₁)降低20%所需的药物累积量(PD₂₀FEV₁)的变化情况。[结果]治疗组在总体疗效、改善咳嗽症状方面均好于对照组;治疗后两组患者PD₂₀FEV₁均升高,但组间比较无统计学差异。[结论]宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于邦备片组,且具有明显的降低气道高反应性的作用。]]> 2012/5/19 14:31:41 996true [目的]观察宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将60例患者随机分为2组,治疗组32例,内服宁骨1号冲剂,对照组28例,采用内服双氯灭痛。[结果]愈显效率治疗组优于对照组;总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。]]> 2012/5/19 14:31:42 995true [目的]通过对8例人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行中西医结合干预治疗,观察其临床疗效。[方法]8例HIV/AIDS患者在服用西药抗病毒药物双汰芝(AZT+3TC)、奈韦拉平(NVP)的同时给予中药扶正排毒胶囊,疗程6个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测T细胞亚群、病毒载量以及丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CR)、血液尿素氮(BUN)和体质量。[结果]治疗后症状体征积分较疗前明显下降(P<0.05),CD₄计数有一定的升高(P>0.05),病毒载量在治疗6个月后全部低于检测下限;ALT恢复至正常范围;体质量保持稳定(P>0.05)。[结论]通过中西医结合干预治疗,可显著改善艾滋病患者的症状,提高免疫功能,抑制HIV的复制,降低西药的毒副作用。]]> 2012/5/19 14:31:42 994true [目的]观察益气养阴法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的疗效。[方法]将58例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益气养阴基础方(黄芪、太子参、白术、茯苓、当归、白芍、生地等)治疗,对照组28例,口服三磷酸腺苷(ATP)+维生素C治疗。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。[结果]显效率治疗组为60.00%,对照组为21.43%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中医药对慢性疲劳综合征较好的治疗作用。]]> 2012/5/19 14:31:42 993true [目的]研究亚健康人群的人口学资料分布情况及其表现特点。[方法]借助临床流行病学和量表学的研究方法,探索人口学资料分布情况及其表现特点。[结果]本次调查对象的特点为女性多于男性,年龄分布中以中年人居多;被调查者中以已婚者和汉族人群为主,学历分布中以大专以下学历为主,职业分布中主要以工人和其他从业人员居多。[结论]亚健康状态的发生率逐年增多,已经引起了医学界和社会各界的广泛关注。]]> 2012/5/19 14:57:00 992true [目的]探讨中西医结合配合心理疗法治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]按照mogensen糖尿病肾病分期方案,在西药常规治疗的基础上配合中药益肾活血方煎剂及心理治疗,对肝肾气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病进行了治疗观察,并与单纯西药组作对照。[结果]治疗组总有效率为83.33%,西药对照组总有效率为57.14%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组在改善糖尿病肾病患者临床症状,降低血糖、血肌酐,减少尿蛋白,降低血、尿微球蛋白,调节脂代谢,改善血液流变学和病人心理状况等方面,疗效均优于单用西药的对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合配合心理疗法治疗糖尿病肾病疗效良好。]]> 2012/5/19 14:57:00 991true [目的]观察梗阻性黄疸患者术后利胆扶正颗粒治疗对细胞免疫功能的调节作用。[方法]48例梗阻性黄疸患者随机分为一般治疗组、美能组和中药组。分别于手术前、术后第1、7d测定外周血辅助T细胞(CD₄)、细胞毒性T细胞(CD₈)含量。[结果]术后第1dCD₄、CD₈均无明显差异P>0.05,术后第7d中药组明显高于一般治疗组P<0.05。[结论]中药治疗组对梗阻性黄疸围手术期有重要的辅助作用,具有一定的免疫调节作用。]]> 2012/5/19 14:57:00 990true [目的]观察三拗汤加减方治疗寒饮停肺型支气管哮喘的疗效。[方法]将52例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予三拗汤加减方,对照组予西药氨茶碱治疗。观察两组治疗后症状、体征、肺功能、免疫复合球蛋白(IgE)、外周血嗜酸细胞(EOS)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的变化。[结果]两组疗效相近,但三拗汤加减改善患儿中医症状、舌脉作用更明显。并能降低IL-4、IL-5水平,其降低IL-4水平较对照组更加明显。[结论]三拗汤加减方治疗寒饮停肺型支气管哮喘疗效肯定,相关指标改善确切,且有较强的调节作用。]]> 2012/5/19 14:57:00 989true [目的]根据治疗类风湿关节炎(RA)提倡早期扶正和活血化瘀两法的使用,对于湿热阻络型RA注重清热解毒法的运用,选取了3种有代表性的中药联合治疗湿热阻络型RA,观察药物的疗效和不良反应。[方法]将50例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷公藤多苷片、痹祺胶囊和清痹片,对照组口服扶他林、甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶,用药期间监测安全性指标,并定期进行临床疗效评价。[结果]治疗组用药后4周起效,总有效率为56%与对照组80%相比,差异无显著性(P>0.05);12周和24周治疗组总有效率分别为84%、88%,对照组为88%、92%,两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为12%、36%,差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药联合用药治疗RA疗效与西药组相当,但不良反应发生率低。说明中药联合治疗RA是安全有效的。]]> 2012/5/19 14:57:00 988true [目的]研究中药雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)的起效用药量,以指导临床合理用药。[方法]采用回顾性分析的方法收集567例用雷公藤多苷治疗RA患者病例,根据其治疗效果分改善、进步、明显进步3级,研究病情改善程度与服药时间及剂量的关系。[结果]进步与改善所需平均服药剂量有显著性差异(P<0.05),而进步与明显进步所需平均服药时间无显著性差异(P>0.05)。[结论]在一定的范围内,雷公藤多苷的服用剂量和疗效成正相关。因此,雷公藤多苷需在最大有效用药量范围内足时足量服用,以期达到最佳治疗效果。]]> 2012/5/19 14:57:00 987true [目的]探讨冠心病中医辨证分型与患者血清微量元素及自由基之间的相互关系。[方法]采用临床对照观察法,对临床确诊为冠心病的215例患者进行辨证分型,同时设健康对照组30例,分别取血测定患者血清微量元素及自由基,进行对比分析。[结果]冠心病不同证型之间存在客观指标的差异,标实证,钙、铁均显著升高,痰浊壅塞型锌高铜低,与对照组比较具有显著性差异。本虚证自由基酶活性降低十分明显,与对照组及标实证比较具有显著性差异。[结论]冠心病不同证型存在客观指标差异。]]> 2012/5/19 14:57:00 986true [目的] 探讨痤疮颗粒对痤疮患者血清中细胞因子变化。[方法] 采用放射性免疫学方法检测痤疮颗粒对痤疮患者血清中白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。[结果] 应用痤疮颗粒治疗痤疮患者后,其血清中的IL-8和TNF-α水平均较用药前有显著变化(P<0.01);并且疗后患者血清中IL-8和TNF-α水平与正常对照组无差异(P>0.05)。[结论] 痤疮颗粒能够改变痤疮患者血清中细胞因子水平。]]> 2012/5/19 14:26:29 985true [目的] 观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。[方法] 采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等。[结果] 与对照组比较,试验组患者治疗治疗21d后两组比较,差异有显著性(P<0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90d的症状和体征(P<0.05)。[结论] 中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征。]]> 2012/5/19 14:26:29 984true [目的] 研究缺血性中风病急性期的预后相关因素。[方法] 对缺血性中风住院患者进行临床信息的采集,并对患者1a内的结局进行追踪分析。[结果] 共观察患者182例,剔除10例。1a内死亡7例,复发4例。年龄、性别、合并疾病情况和入院时患者的证候特征与中风病急性期预后有关。[结论] 高龄、男性、合并高血压、冠心病以及中医证候特点是中风病急性期的预后因素。]]> 2012/5/19 14:26:29 983true [目的] 探讨多系统萎缩的证候特征。[方法] 依据Gilman等提出的多系统萎缩诊断标准,采集48例多系统萎缩患者初诊时的中医四诊资料,分析证候特征。[结果] 主要症状和体征是起则头晕,走路不稳,言语慢无底气,言语不清,易怒,汗出异常,阳痿,二便失调,腰腿冷凉乏力,面色萎黄,唇色暗,舌质暗,苔腻,脉滑、细、弱。[结论] 本病病机特点是五脏亏虚以肝脾肾为著,虚实挟杂贯穿于疾病发展过程中,阳虚气陷为本病之转归;主要证候类型为脾肾阳虚,痰湿内阻;肝肾亏虚,瘀血阻滞;阳虚气陷。]]> 2012/5/19 14:26:29 982true [目的] 观察银杏叶制剂治疗缺血性脑血管病的疗效并探讨其作用机制。[方法] 将缺血性脑血管病患者92例随机分为对照组和治疗组,用药两周,观察神经功能缺损改善程度及治疗前后血液流变学变化。[结果] 与对照组比较,治疗组可以明显改善脑组织缺血缺氧后神经功能的恢复(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后血液流变学各项指标明显改善(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。[结论] 银杏叶制剂可明显促进脑组织缺血缺氧后受损的神经功能的恢复,并能显著改善患者血液流变学各项指标。]]> 2012/5/19 14:26:29 981true [目的] 观察三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。[方法] 在常规治疗基础上,治疗组30例加用三棱莪术汤(黄芪、太子参、三棱、莪术等),对照组30例治疗包括常规扩冠、抗凝治疗。[结果] 临床总有效率、心电图总有效率、中医症状总有效率、硝酸甘油停减率治疗组结果均优于对照组。[结论] 三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著。]]> 2012/5/19 14:26:29 980true [目的] 进一步研究和观察应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病的临床效果。[方法] 采用现代免煎中药辨证外洗治疗38例和传统中药汤剂辨证外洗治疗32例,对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应。[结果] 现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的相比较,临床效果基本相同,总有效率分别为94.74%和94.11%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。[结论] 应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病具有临床疗效好,应用方便、不良反应小的特点。]]> 2012/5/19 14:26:29 979true [目的] 观察眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹的临床疗效,探索治疗机制。[方法] 对照组:常规肌肉注射维生素B1及B12,口服血管扩张剂配合眼周穴位针刺49例52只眼。治疗组:眼肌直刺为主配合眼周穴位针刺58例60只眼。治疗1～6个疗程并随访观察1～6个月,比较两组临床疗效。[结果] 对照组治愈35例36只眼,治愈率为69.23%,好转3例3只眼,显效3例3只眼,无效8例10只眼;治疗组治愈51例51只眼,治愈率为85.00%,好转4例4只眼,显效2例3只眼,无效1例2只眼。治愈病例随访观察1～6个月均未见复发,两组疗效比较有显著性差异(χ²=7.3595,P<0.01)。两组比较在疗程上有显著性差异,治疗组疗程短于对照组。[结论] 眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹疗程短,见效快,治愈率高。其治疗机制可能为刺激了肌肉组织和相应神经分支,直接兴奋病理状态下的麻痹肌,使其收缩力增强,促进了神经肌肉功能的恢复。]]> 2012/5/19 14:26:29 978true [目的] 观察止嗽散加减治疗急性气管炎的临床疗效。[方法] 采用止嗽散加减(桔梗、灸紫菀、灸百部、白前、陈皮、荆芥、灸甘草等)治疗急性支气管炎36例,口服急支糖浆患者32例作为对照组,进行疗效观察。[结果] 止嗽散组治愈率为50%,总有效率为92%。对照组治愈率为31%,总有效率为65%。治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论] 本方具有疏表宣肺、止咳化痰的功效,是治疗外感咳嗽的有效良方。]]> 2012/5/19 14:26:29 977true [目的]通过测定外周血粒细胞黏附分子CD11b/CD18、凋亡相关基因bcl-2/bax表达的变化,探讨保元活血颗粒对老年气虚肾虚证患者的临床治疗作用。[方法]60例老年气虚肾虚证患者被随机分为两组,30例使用保元活血颗粒治疗,30例为空白对照组,通过流式细胞仪和图像分析系统,观察外周血粒细胞黏附分子CD11b/CD18、凋亡相关基因bcl-2/bax的表达变化。[结果]保元活血颗粒可使老年气虚肾虚证患者CD11b/CD18表达明显下降(P<0.01),bcl-2/bax表达明显提升(P<0.01)。[结论]保元活血颗粒对老年气虚肾虚证患者的黏附分子CD11b/CD18、凋亡基因bcl-2/bax有调节作用,这可能是保元活血颗粒治疗老年气虚肾虚证的作用机制之一。]]> 2012/5/19 14:27:10 976true [目的]观察尿激酶联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。[方法]将43例急性脑梗死患者随机分为2组,23例用尿激酶+丹红注射液联合治疗为治疗组,其余20例用尿激酶治疗为对照组。治疗后分别在1、7、14d进行疗效评定。[结果]治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著性差异,治疗后7d开始出现差异(P<0.01)。[结论]联合用药既能溶栓又能保护脑细胞,故能改善缺血后的神经功能并安全有效。]]> 2012/5/19 14:27:10 975true [目的]观察中医药治疗高泌乳素血症(HPRL)的临床疗效。[方法]将453例HPRL患者随机分成两组,治疗组(366例)用疏肝清热化痰之中药组方治疗,对照组(87例)用溴隐停治疗,观察血中催乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况,并进行随访。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为94.8%,94.2%,两组血清PRL均较治疗前显著降低,促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E₂)均较治疗前显著提高。[结论]中医药治疗高泌乳素血症与溴隐停作用相同,但无不良反应,且复发率低。]]> 2012/5/19 14:27:10 974true [目的]观察清热助运法治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热实证的临床疗效。[方法]将68例患儿随机分为两组,分别采用清热助运中药汤剂和P-转移因子口服液治疗,疗程1个月,随访半年。[结果]治疗组总有效率为94.74%,显效率为70.05%,均明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05;治疗后治疗组患儿血T细胞亚群CD₄、CD₈及CD₄/CD₈基本恢复正常,与对照组比较差异非常显著,P<0.01。[结论]清热助运法可明显改善患儿肺胃热盛体质。]]> 2012/5/19 14:27:10 973true [目的]探讨从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻的治疗效果。[方法]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻30例,随机分组为治疗组(滋补脾阴中药组),对照组(常规治疗)。检验两组患者的中医症状总疗效、积分、消失时间与病程的关系。[结果]治疗组与对照组腹泻消失时间有显著差异,优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在中医症状总疗效、积分与病程无显著差异。[结论]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻有一定疗效,值得进一步研究。]]> 2012/5/19 14:27:10 972true [目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨作用机制。[方法]将不稳定性心绞痛患者60例随机分为对照组和治疗组,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。[结果]与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图结果改善和血浆ET-1、CRP浓度显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后不稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1、CRP浓度亦显著下降(P<0.05),心电图结果显著改善(P<0.05);对照组治疗后心绞痛发作频率减少(P<0.05)、心电图结果和血浆ET-1、CRP浓度无显著下降(P>0.05)。[结论]益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛效果明显,并对血浆ET-1、CRP有显著降低作用]]> 2012/5/19 14:28:00 971true [目的]探求中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效方法。[方法]将78例CAG患者随机分为中药治疗组(46例)和对照组(32例)进行疗效观察。[结果]治疗组临床总有效率为78.26%,其中临床症状改善总有效率为89.13%,胃镜下形态改善总有效率为84.78%,病理变化总有效率为71.74%,清除幽门螺杆菌(Hp)总有效率为80.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]提示中药具有缓解和消除症状,改善胃镜下形态,清除Hp的作用。]]> 2012/5/19 14:28:00 970true [目的]了解缺血性中风高危人群凝血与纤溶功能状况,并为益气活血法预防缺血性中风临床方案的实施提供科学依据。[方法]将来院健康查体以及门诊就诊患者分为缺血性中风高危组和正常对照组,分别采取空腹肘静脉血标本(缺血性中风高危组在治疗前及治疗后各采1次),而后,采用发色底物法,使用酶标仪测定血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,将所测得数据进行对比分析。[结果]正常对照组血浆t-PA活性为0.574kU/L>治疗组0.509kU/L>缺血性中风高危组0.412kU/L。经过比较显示:1)正常对照组显著高于缺血性中风高危组。2)治疗组显著高于缺血性中风高危组。[结论]1)使用血浆t-PA活性测定方法对缺血性中风高危人群进行评估,具有确切的临床实用价值。2)缺血性中风高危人群,血浆t-PA活性普遍降低。3)益气活血中药能提高人体血浆中t-PA的活性。]]> 2012/5/19 14:28:00 969true [目的]观察百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对C反应蛋白(CRP)的影响。[方法]80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用百令胶囊5粒/次,3次/d,口服,对照组不加百令胶囊,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、CRP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDH)、计算胰岛素敏感指数(IAI)。[结果]治疗组治疗后IAI明显升高,CRP、24hUMA与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。TC、TG、LDH明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]百令胶囊能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。]]> 2012/5/19 14:28:00 968true [目的]探讨血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断体征,为中医的体征辨证提供数理统计依据。[方法]编制血管性痴呆中医体征调查表,采用非条件性Logistic逐步回归筛选瘀血阻络证之辨证体征,建立血管性痴呆瘀血阻络证之辨证体征诊断模型,并给出各体征对瘀血阻络证定性诊断的影响度。[结果]发现耳轮色晦暗、眼周色黑、唇色紫黯等3项体征对血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断有重要意义。[结论]这项研究不仅有利于血瘀证诊断标准的客观化研究,而且有利于中医其他证候诊断标准的客观化研究。]]> 2012/5/19 14:28:00 967true [目的]观察风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。[方法]使用风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎30例,并以柳氮磺吡啶为对照组,观察3个月。[结果]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎总有效率为86.7%,对照组为50.0%。治疗组在改善晨僵时间方面优于对照组。[结论]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎安全有效。]]> 2012/5/19 14:28:00 966true [目的]探讨复方丹参滴丸联用金水宝胶囊对2型糖尿病肾病早期微量白蛋白尿的影响。[方法]68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为2组,联合用药组35例,开搏通组33例。测定患者治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(C_Cr)。[结果]联合用药组降低UAE,总有效率为94.3%,明显优于开搏通组的60.6%,P<0.05。联合用药组的C_Cr明显低于开搏通组,P<0.01。[结论]复方丹参滴丸与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。]]> 2012/5/19 14:28:00 965true [目的]探讨涤痰开窍法对老年脑卒中后抑郁的疗效。[方法]对照组采用常规脑卒中治疗,用抗抑郁西药盐酸氟西汀,治疗组在此基础上加用涤痰开窍药(法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、石菖蒲、郁金等)治疗。[结果]两组治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和临床神经功能缺损评定,并作统计学处理(t检验),P<0.001,有显著性差异。[结论]中西医结合治疗脑卒后抑郁可明显改善症状,促进神经功能和日常生活活动能力的恢复。]]> 2012/5/19 14:28:00 964true [目的]系统评价中药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。[方法]电子检索及手工检索相关文献,采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。[结果]共纳入14个研究,进行Jadad评分。采用RevMan4.2进行荟萃(Meta)分析:中药可改善血管性痴呆患者中医证候表现及日常生活能力修正量表(ADL)评分。还不能认为中药可改善血管性痴呆患者简易智力状态速检表(MMSE)评分。[结论]目前中药治疗血管性痴呆的疗效及安全性的证据尚不够充分,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验。]]> 2012/5/19 13:51:44 963true [目的]评价复方丹参方制剂(与硝酸酯类作对照)治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。[方法]通过检索Cochrane Centre,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM),中文全文期刊数据库(CNKI)和维普中文期刊数据库(VIP)等数据库(截至2007年1月),全面搜集有关复方丹参方制剂(丹参、三七、冰片组成)治疗稳定型心绞痛的随机对照试验。质量评价参照Cochrane handbook4.26提供的标准。[结果]有33篇文献纳入评价。32个研究采用心绞痛症状改善为指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间(CI)为1.16(1.10,1.23)。30个研究采用心电图改善为指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.38(1.25,1.51)。复方丹参方制剂的不良反应主要表现为轻度的胃部不适,发生率为3.4%,95%CI(2.5%,4.2%)。[结论]根据系统评价结果,提示复方丹参方治疗冠心病心绞痛与硝酸酯类相比,在改善心绞痛症状、改善心肌缺血状态等方面显示出一定的优势,且不良反应少。但由于原始研究质量较低,影响了结论的可靠性,有待高质量研究提供更有力的证据。]]> 2012/5/19 13:51:44 962true [目的]观察肾衰Ⅱ号胶囊治疗慢性肾衰的临床疗效。[方法]采取随机分为肾衰Ⅱ号胶囊治疗组40例,西药依纳普利对照组20例。治疗组予肾衰Ⅱ号胶囊,60d为1个疗程;西药对照组给予依那普利,60d为1个疗程。每周测血肌酐、尿素氮、血红蛋白。[结果]初步证实肾衰Ⅱ号胶囊对肾功能不全代偿期和失代偿期患者有确切的治疗作用,能明显降低血清肌酐、尿素氮水平,并能增加血红蛋白含量,改善患者的临床症状,肾功能有所恢复。[结论]肾衰Ⅱ号胶囊治疗慢性肾衰疗效优于依那普利。]]> 2012/5/19 13:51:44 961true [目的]观察活血软坚法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]选择60例慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,疗程均为12周,检测患者治疗前后血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),24h尿蛋白定量等指标,并进行统计学分析。[结果]两组治疗后24h尿蛋白与治疗前相比较,均明显下降,两组间治疗后相比较,治疗组下降明显,与对照组相比具有显著性差异。两组内患者血Cr治疗后与治疗前比较,均明显下降,具有显著性差异,两组间治疗后血Cr相比,无显著性差异。两组内患者血BUN治疗后与治疗前比较,均明显下降,具有显著性差异,两组间治疗后相比较,治疗组与对照组比有显著性差异。[结论]活血软坚法治疗慢性肾炎,较单纯应用赖诺普利能够更好减轻蛋白尿,降低血Cr,值得临床广泛应用。]]> 2012/5/19 13:51:44 960true [目的]观察中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效。[方法]采用中医针药并用配合胃肠道动力药西沙必利片治疗糖尿病性胃轻瘫患者40例,并与单用西沙必利片治疗25例进行随机对照研究。[结果]治疗组与对照组比较疗效有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医结合疗法效果优于单纯应用西药治疗。]]> 2012/5/19 13:51:44 959true [目的]观察中西医结合治疗急性脑出血的疗效。[方法]将198例患者随机分为两组,分别采用中西医结合(结合组99例)和常规(对照组99例)治疗,观察相关指标。[结果]与对照组比较,结合组患者治疗30d和90d时神经功能缺损评分均改善(P<0.05);90d时严重致残率加病死率降低(P<0.05),完全康复和轻微残疾率提高(P<0.05),社会功能活动(FAQ)改善(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗可明显改善急性脑出血患者的神经功能和生活质量,降低严重致残加病死率。]]> 2012/5/19 13:51:44 958true [目的]评价脑心多泰胶囊治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证的有效性和安全性,并探索量效关系。[方法]随机双盲、单模拟、带有基础治疗的安慰剂(零剂量)阴性平行对照、多中心临床研究。[结果]脑心多泰胶囊高、低剂量组对中风患者的神经功能缺损疗效、中医证候疗效及患者病残程度、Barthel指数均有明显改善,两组与安慰剂对照有显著差异,试验中高低剂量组均未发现有不良反应。[结论]脑心多泰胶囊对治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证确有较好疗效,使用安全。推荐临床剂量为60mg/d。]]> 2012/5/19 14:29:07 957true [目的]探讨参乌冠心冲剂对老年充血性心力衰竭的治疗效果。[方法]将75例老年充血性心力衰竭患者分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例。两组均给予西医常规治疗,A组在此基础上,加服参乌冠心冲剂,疗程为1个月。[结果]A组临床治愈15例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为95.56%;B组临床治愈7例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率为80%;A组效果显著优于B组(P<0.05)。[结论]参乌冠心冲剂对老年充血性心力衰竭有较好的治疗作用。]]> 2012/5/19 14:29:07 956true [目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。]]> 2012/5/19 14:29:07 955true [目的]观察利胆药物对胆色素结石患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证。[方法]选取27例行胆总管控查+T管引流术或鼻胆导管引流术(ENBD)治疗的原发性胆管结石患者,于手术后分别服用熊去氧胆酸片、利胆灵以及强去氧胆酸片+利胆灵,取服药前及服药后1、3、5、7d胆汁,检测胆汁总胆汁酸(TBA)以及3种结合型胆汁酸[甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)]。[结果]1)熊去氧胆酸片及其联合中药组胆汁TBA、GCA、TCA、GCDCA治疗后升高幅度明显(P<0.05)。2)单纯中药组与对照组比较升高幅度无明显变化。[结论]中药利胆灵联合应用熊去氧胆酸能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及结合型胆汁酸的含量,有效扩大机体胆酸池,从而降低胆汁成石性,可用于临床胆色素类结石的预防,尤其适合术后预防结石复发。]]> 2012/5/19 14:29:07 954true [目的]探讨注射用黄芪多糖对恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的作用。[方法]将48例患者随机分成治疗组26例,对照组22例。治疗组在化疗前给予注射用黄芪多糖250mg,1次/d,连续应用7d,对照组仅给予常规化疗。比较治疗开始后第4、7、10、14天白细胞、中性粒细胞及血小板计数。[结果]治疗组对化疗所致的血象下降较对照组有明显提升。两组比较白细胞、中性粒细胞数在第10、14天时有显著性差异(P<0.05),血小板计数在第14天时有显著性差异(P<0.05)。[结论]注射用黄芪多糖可显著减轻恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制,改善患者生活质量。]]> 2012/5/19 14:29:07 953true [目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。]]> 2012/5/19 14:29:07 952true [目的]观察舒肺达肝法在慢性乙型肝炎中的疗效。[方法]选择慢性乙型肝炎75例,随机分为两组,治疗组以黄芪、北沙参、桔梗、甘草等药物为主,结合辨证加减变化,对照组为综合治疗,两组病例疗程均为30d。[结果]治疗组和对照组相比,在临床疗效和肝功能指标改善上有显著性差异(P<0.05),在主要症状的改善上,有极显著性差异(P<0.01)。[结论]舒肺达肝法能明显缓解慢性肝炎患者的临床症状,改善肝功能,临床疗效较好。]]> 2012/5/19 14:29:07 951true [目的] 探讨急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标的关系。[方法] 278例急性黄疸型病毒性肝炎患者按标准观察舌象、脉象,并进行辨证分型,同时进行肝功能检测。[结果] 热重于湿患者胆红素较湿重于热患者明显增高,淡红舌患者白蛋白较绛舌患者明显增高,腻苔患者γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较薄苔明显升高,弦脉患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较滑脉患者高。[结论] 急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标存在一定的相关性。]]> 2012/5/18 14:02:00 950true [目的] 研究参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响。[方法] 采用随机分组的方法,分为常规加参麦注射液(A组)和常规治疗(B组),治疗前后测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),进行临床疗效评价。[结果] A组心功能改善明显优于B组(P<0.01);A、B两组治疗后LVEF、LVESV较治疗前均明显改善(P<0.01),但A组优于B组(P<0.05)。[结论] 参麦注射液能改善CHF患者心功能,可作为治疗CHF的重要辅助用药。]]> 2012/5/18 14:02:00 949true [目的] 观察甲宁方对肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症的治疗效果。[方法] 将临床诊断为甲状腺功能亢进症,中医证属肝阳上亢、血瘀痰凝证的患者31例纳入治疗组,给予甲宁方治疗,8周为1个疗程,进行治疗前后对照比较。[结果] 甲宁方能有效改善患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。并且有促进甲状腺刺激抗体(TSAb)转阴的作用。[结论] 临床观察表明甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症疗效满意并具有改善甲状腺功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。]]> 2012/5/18 14:02:00 948true [目的] 探讨血必净治疗慢性肺心病心功能不全临床疗效。[方法] 将65例入选患者随机分为治疗组35例和对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净静脉点滴。[结果] 治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血液流变学、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF),两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。[结论] 血必净对于慢性肺心病心功能不全具有良好的治疗作用。]]> 2012/5/18 14:02:00 947true [目的]观察土槐虎杖汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血血液流变学的影响。[方法]治疗组土槐虎杖汤组和对照组复方黛胶囊组。采用银屑病皮损面积的严重指数(PASI)积分观察治疗前后皮损变化;对治疗组患者进行治疗前后血液流学变学检测。[结果]土槐虎杖汤在改善PASI积分、显效率方面均优于复方青黛胶囊,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后全血低切黏度、全血低切相对黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05)。[结论]土槐虎杖汤治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛胶囊;可改善红细胞聚集性、微循环缺氧状态及血浆黏度。]]> 2012/5/18 13:46:22 946true [目的]观察腹型肥胖中医虚实证型与代谢综合征组分血脂、血糖、血压的相关性。[方法]将腹型肥胖分为虚、实证型组,设立正常对照组。[结果]腹型肥胖虚证组腰臀比、腰围、体质量指数(BMI)较实证组有升高趋势,但没有统计学差异。腹型肥胖虚证组血糖、血压、甘油三酯较实证组有明显升高,差异有统计学意义。虚证组比例明显高于实证组,差异有统计学意义。[结论]不同证型腹型肥胖的血脂、血糖、血压水平有明显差异,为腹型肥胖临床防治及判断预后转归提供了有利的依据。]]> 2012/5/18 13:46:22 945true [目的]探讨冠心病患者不同舌象特征的客观衡量指标与证候的关联性,与舌诊客观指标的临床辨证意义。[方法]以先进技术手段获取不同舌象舌体的图像与热图、表面津液和舌体血液血流灌注率,分析与证候的关系。比较分析了阴虚血瘀证、气虚血瘀证冠心病患者舌象对应的舌色度、津液、血流量、红外热图特征,探索分析客观反映不同证型冠心病患者舌象特征性因素间的关系。气虚血瘀组舌体血流灌注率低于其他两组。[结果]阴虚血瘀组舌色红(R)比最高,气虚血瘀组次之,各组舌体温度分布各不相同。舌津液比较中,以对照组舌表面津液量最大,阴虚血瘀组最小,对照组最高。[结论]不同证型冠心病患者舌体色度、温度与分布、血流灌注率及舌表面津液量具有不同表现规律,是舌象客观化研究的重要参数,有临床参考价值。]]> 2012/5/18 13:46:22 944true [目的]观察化瘀降浊合剂对代谢综合征(MS)患者的糖脂代谢的影响。[方法]采用随机平行对照的方法,将70例MS者分为2组,分别给予化瘀降浊合剂和罗格列酮进行干预12周,治疗前后分别对临床症状积分、肥胖度、血糖、血脂和血压变化情况以及不良反应进行了观察。[结果]化瘀降浊合剂可有效改善患者的临床症状,明显优于对照组;有效降低餐后2h血糖;显著降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平;轻度降低收缩压并可改善脉压;未见明显不良反应。[结论]化瘀降浊合剂可有效纠正代谢综合征患者的糖脂代谢紊乱。]]> 2012/5/19 14:25:11 943true [目的]观察中药痴呆方醒脑散(XNS)对老年性痴呆的治疗效果。[方法]根据美国精神病学会第3版《精神病的诊断和统计手册》(ASM-Ⅲ)和国际疾病分类标准(ICD-10)诊断标准选择老年性痴呆病例,随机分成两组:观察组以XNS治疗2-3个疗程;对照组用石杉碱甲治疗。用智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和长谷川痴呆量表(HDS)的积分变化判断两组的总疗效和各组治疗前、后的疗效。[结果]MMSE的评分示观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为91.4%,两组间无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后MMSE、HDS积分均显著增加(P<0.01),ADL积分显著降低(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]以开通玄府,流通气液,泻浊解毒立法的痴呆方醒脑散对老年性痴呆的治疗具有可靠的效果,值得进一步研究。]]> 2012/5/19 14:25:11 942true [目的]筛选绝经综合征评定量表中所需用量尺副词。[方法]绝经综合征评定量表的量尺副词的种类包括频率、强度两类,每类须含有5个序位量尺副词。选择副词的顺序是先由专家讨论决定序位量尺副词的两个端点的用词,再进行反应尺度调查,由被调查者选取中间3个序位的量尺副词。问卷中每题量尺副词的两个端点之间有1条10cm线段,请40名被调查者在线段上标示每个候选量尺副词相对于两个端点用词的位置。[结果]选出症状的程度量尺副词为"根本不"、"有些"、"一般"、"偏重(较重)"、"极其严重";表示症状频率的量尺副词为"没有"、"偶尔有"、"时有时无"、"经常有"、"总是有"。[结论]本研究选出的量尺副词,符合绝经综合征评定量表的需要。]]> 2012/5/19 14:25:11 941true [目的]观察中药制剂银甲散颗粒剂治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性。[方法]将60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察患者临床症状和血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况并进行疗效对比。[结果]治疗组临床症状、总有效率改善均优于对照组。无不良反应。[结论]银甲散可减少西药用量及毒副作用,迅速改善症状,减少复发,提高疗效。]]> 2012/5/19 14:25:11 940true [目的]观察解毒祛湿法治疗痛风的临床疗效。[方法]将60例痛风患者随机分为两组。治疗组30例采用中药治疗,对照组30例口服别嘌呤醇和尼美舒利及碳酸氢钠。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.6%,两组总有效率比较差异无显著性,P>0.05。两组治疗前后血尿酸组内比较差异有显著性,P<0.05;两组治疗后血尿酸组间比较差异无显著性,P>0.05。[结论]解毒祛湿法治疗痛风的疗效可靠,且无明显不良反应。]]> 2012/5/19 14:25:11 939true [目的]观察中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿关节炎(RA)伴抑郁情绪患者的影响,并探讨其作用机制。[方法]40例RA患者按随机数字表分成2组,治疗组20例采用XFC,对照组20例采用风湿骨痛胶囊,观察2组的主要症状体征、生活质量、抑郁自评量表(SDS)标准分及实验室指标等的变化。[结果]XFC在改善症状体征、活动性指标等方面与风湿骨痛胶囊相似,但在改善SDS标准分、脾虚症状、生活质量积分、血清铁方面优于风湿骨痛胶囊对照组。[结论]XFC可改善RA患者抑郁情绪,提高生活质量。提高机体免疫功能、改善生活质量和贫血症状等整体调节是其可能作用机制。]]> 2012/5/18 13:56:45 938true [目的]观察脑瘤散配合化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。[方法]将34例患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均应用甲基苄肼、环己亚硝脲和长春新碱(PCV)方案进行化疗,观察组同时加服脑瘤散。观察患者治疗后的生存质量、毒副作用及病灶变化情况。[结果]生活质量评定:治疗后观察组患者较对照组显著提高(P<0.05);安全性评价:观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);病灶的变化:观察组病灶有效率和稳定率均比对照组有所提高,但差异无显著性(P>0.05)。[结论]脑瘤散可以明显改善复发性脑胶质瘤患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用,在缓解和稳定病灶、控制病情进展方面还需进一步验证。]]> 2012/5/18 13:56:45 937true [目的]通过比较宁痛片和尼莫地平片治疗偏头痛的各项检测指标,评价宁痛片的临床疗效。[方法]将93例偏头痛患者随机分成治疗组和对照组,进行单盲法分别予以宁痛片和尼莫地平片治疗14d,并在治疗前后应用疼痛量表进行评分,观察治疗前后各头痛指标。[结果]两组用药治疗偏头痛能明显减少头痛评分、头痛强度等级、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛指数,其中宁痛片治疗组效果较明显。[结论]宁痛片治疗偏头痛具有较理想的临床疗效。]]> 2012/5/18 13:56:45 936true [目的]观察抑抗安胎饮对免疫异常增高型复发性自然流产(RSA)阴虚证患者妊娠前后免疫状态变化、胚胎丢失率情况。[方法]选择血型抗体阳性的患者及抗心磷脂抗体阳性的患者各80例,另外选择血清抗体阳性合并雌二醇(E₂)及孕酮(P)水平低下患者40例,随机分为治疗组和对照组,将血型抗体阳性治疗组和抗心磷脂抗体阳性治疗组的患者均予以抑抗安胎饮,1剂/d,水煎服,3个月为1个疗程。抗心磷脂抗体阳性对照组患者予阿斯匹林口服(50mg,每晚1次);血型抗体阳性对照组患者予50%葡萄糖溶液40mL+维生素C静脉推注,1次/d,每个疗程连用10d,疗程同治疗组。服药期间避孕,第1个疗程结束后,嘱患者停止避孕,再次妊娠后为第2个疗程,用药至12周。[结果]抑抗安胎饮能降低血型抗体和抗心磷脂抗体(ACA)滴定度,提高血清E₂、P水平;使CD⁴⁺值升高,CD⁸⁺值下降,两者比值升高,使白细胞介素-2(IL-2)值下降,白细胞介素-4(IL-4)值升高。[结论]抑抗安胎饮不仅能抑制抗心磷脂抗体、血型抗体的产生,且能抑制其对胚胎的损伤作用,调整机体的免疫机能,改善患者的生殖能力,即在不同环节和机制上发挥不同的作用。]]> 2012/5/18 13:56:45 935true [目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h时血糖(2hBG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2hBG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效。]]> 2012/5/18 13:56:45 934true [目的]探讨以益气养阴活血清利中药治疗慢性泌尿系感染的临床疗效。[方法]将96例患者随机分成2组,治疗组48例,在抗生素治疗基础上加用益气养阴活血清利中药治疗,对照组48例,采用抗生素常规治疗,4周后评判疗效。[结果]治疗组总有效率为93.75%,而对照组则为87.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组临床症状、尿常规、菌尿及尿沉渣计数均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]以益气养阴活血清利法中药配伍组方治疗慢性泌尿系感染具有良好的治疗效果。]]> 2012/5/18 13:56:45 933true [目的]探讨脑内微小病变与中风危险因子的关系及中风发病的相关性,进而探讨脑内微小病变能否作为中风"治未病"的客观依据。[方法]将头颅核磁共振成像(MRI)上的微小病变按照不同表现型和解剖部位分别考察它们与中风危险因子的关联及追踪随访它们与中风发病的关系。[结果]微小病变主要分布在基底节上部,频度最高的是前有孔质的Ⅲ型(73.3%)和基底节上部的Ⅲ型(47.4%)。基底节上部的Ⅲ型与年龄有很大的关联;Ⅱ型与年龄及眩晕相关;Ⅰ型与饮酒习惯相关。皮质下白质的Ⅲ型与消渴相关。基底节上部的微小病变尤其是Ⅱ型与Ⅲ型与中风发病有很大关联。[结论]脑内微小病变与中风有共同的危险因子;与中风发病相关,是中风发病的预知因子;脑内微小病变为中风"治未病"提供了客观依据。]]> 2012/5/18 13:56:45 932true [目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效。[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀逍遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况。[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P<0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应。]]> 2012/5/18 13:56:45 931true [目的]从微观角度研究分析重度烧伤患者不同时期,不同分型的舌象特点及存在的差异,探讨重度烧伤患者舌苔脱落细胞的特征及变化规律。[方法]依据中医舌诊理论,观察比较105例正常人(健康组)和97例重度烧伤患者的舌象,并借助舌苔脱落细胞检测方法,进行舌苔制片、镜检和分析,观察健康组和烧伤3组的舌苔涂片背景和细胞分布状况、脱落上皮细胞总数及其分类计数和舌苔细胞学其他指标计数。[结果]重度烧伤不同时期的舌象变化和舌苔脱落细胞有明显特征和规律。[结论]微观舌诊的观测对中西医结合治疗重度烧伤具有重要价值。]]> 2012/5/19 14:25:41 930true [目的]观察健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。[方法]将确诊为非酒精性脂肪肝的120例患者,随机分为两组,治疗组给予健肝降脂汤1剂/d,水煎服300mL,早晚分服。对照组给予多稀磷酸酰胆碱胶囊2粒,3次/d,口服。两组疗程均为3个月,观察治疗前后患者症状变化、肝功能、血脂、肝脏彩超变化。[结果]治疗组达到临床基本治愈者39例,好转14例,无效6例,总有效率为88.3%。对照组分别为17例,23例,20例,总有效率为68.3%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]健肝降脂汤能有效地降低血脂,改善肝功能,改善肝脏影像学变化,对非酒精性脂肪肝有确切疗效。]]> 2012/5/19 14:25:41 929true [目的]观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效。[方法]将181例甲亢患者随机分成中西医结合治疗组(118例),即中药(龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、郁金、生龙骨、生牡蛎等)和小剂量他巴唑合用;西医治疗组(63例),单用他巴唑。疗程为4周。观察结束后进行总疗效、甲状腺激素水平的比较。[结果]中西医结合治疗组总有效率为94.9%与西医治疗组总有效率的84.1%比较,有显著性差异(P<0.05);在改善甲状腺功能方面结果相似(P>0.05)。[结论]中西医结合治疗甲亢疗效好,值得推广。]]> 2012/5/19 14:25:41 928true [目的]观察清热降浊活血化瘀法加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]治疗组60例,予医肾汤治疗,药物组成:白茅根、茯苓、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草。对照组60例,药用主要口服苯那普利控制蛋白尿及利尿、降低、抗凝等综合治疗。主要观察两组的血压及24h尿蛋白定量治疗前后的变化。[结果]治疗组:痊愈21例,显效33例,有效4例,无效2例。对照组:痊愈9例,显效18例,有效12例,无效21例。治疗前两组间血压和24h尿蛋白定量数据无显著性差异(P>0.05),治疗后两组24h尿质白变化均有较明显差异(P<0.01,P<0.05);治疗后血压治疗组效果较好(P<0.05),对照组治疗前后血压效果不明显(P>0.05),部分患者的肾功能均有显著改善(P<0.01,P<0.05)。[结论]中药医肾汤加减治疗慢性肾小球肾炎较单纯应用西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著(P<0.01或P<0.05)。]]> 2012/5/19 14:25:41 927true [目的]观察养血清脑颗粒对恢复期脑梗死的治疗作用。[方法]选择恢复期脑梗死患者共72例,随机分成治疗组和对照组,每组各36例。治疗组口服养血清脑颗粒,对照组口服尼莫地平片,共服用12周。分别于治疗前后进行卒中量表(NHISS)评分,简易智能量表(MMSE)评分以及Barthel指数(BI)评定。所得结果应用SPSS13.0软件进行统计学处理。[结果]两组患者的性别、年龄、病程及治疗前病情程度(NHISS,BI以及MMSE评分)间的差异均无统计学意义(P>0.05);每组治疗前后的NHISS评分,BI评分和MMSE评分间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组的NHISS评分,BI评分和MMSE评分间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的NHISS评分差,BI评分差和MMSE评分差间的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]养血清脑颗粒可以有效治疗恢复期脑梗死。]]> 2012/5/19 14:25:41 926true [目的]观察淡渗利湿联合健脾行气中药治疗肠段切除术后腹泻的疗效。[方法]选取确诊为重度腹泻的全(或次全)大肠切除未行储袋手术者20例,右半结肠切除术40例,随机分为两组。将中药组与易蒙停组治疗腹泻效果进行对照研究。[结果]中药组与易蒙停组比较疗效有明显差异(P<0.05),中药组未发现不良反应。[结论]中药治疗效果优于易蒙停组,安全性高。]]> 2012/5/19 14:25:41 925true [目的]探讨肝硬化患者及合并腹水患者的舌象表现及形成原因呢。[方法]60例患者按标准观察舌象并记录。[结果]发现未合并腹水患者舌象主要表现为舌暗苔薄白,合并腹水患者舌象主要表现为舌红绛少苔。[结论]提示在治疗上要注意活血化瘀与养阴护液的不同。]]> 2012/5/19 14:25:41 924true [目的]探讨载脂蛋白A1(ApoA1)基因多态性与中药治疗气虚血瘀型冠心病之间的关系。[方法]符合诊断标准的气虚血瘀型冠心病患者42例,门诊服用芪参益气滴丸1个月,治疗前后对证候打分,各抽取血样1次,测定血脂、血糖、载脂蛋白含量。提取外周血白细胞DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增ApoA1基因第一外显子,DNA测序检测多态性位点。[结果]ApoA1基因的第一外显子中的4个有义突变位点,对治疗前后的胸痛、胸闷、气短、神疲乏力、心悸、自汗、面色暗紫、总证候积分等证候的改变没有显著影响,对血糖、血脂、载脂蛋白含量的改变没有显著影响。[结论]ApoA1基因第一外显子的4个多态性位点对芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的疗效没有影响。]]> 2012/5/18 13:58:22 923true [目的]评价豉翘清热颗粒治疗小儿感冒风热挟滞证的有效性和安全性。[方法]采用随机分组、阳性药平行对照的方法进行临床研究。[结果]试验组的愈显率为73.13%,对照组62.26%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。该药对发热、鼻塞流涕、咳嗽、咯痰等风热感冒症状,腹部胀满、恶心呕吐、食欲不振、大便不调等挟滞症状,以及异常舌脉等均有较高的治疗消失率,且对苔腻这一典型食滞体征的治疗消失率明显高于对照组(P<0.05)。试验组安全性指标观测未发现与试验药物有关的异常改变。[结论]豉翘清热颗粒治疗小儿感冒风热挟滞证据有较好疗效,且有优于对照药的趋势,临床应用安全性好。]]> 2012/5/18 13:58:22 922true [目的]观察华蟾素注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效。[方法]60例晚期消化系统恶性肿瘤患者按是否给予华蟾素注射液治疗分成华蟾素治疗组和对照组。华蟾素治疗组给予华蟾素注射液治疗1个疗程,辅以对症支持治疗,对照组只给予对症支持治疗。观察患者肿瘤大小,体力状况,癌症疼痛,不良反应的变化。[结果]对瘤体疗效方面:治疗组临床获益率为30.00%,高于对照组的23.33%,但两组比较无显著性差异;体力状况疗效方面:治疗组提高+稳定例数占70.00%,高于对照组的43.33%,两组比较有显著性差异;癌症疼痛疗效方面:治疗组缓解+部分缓解例数占77.27%,高于对照组的25.00%,两组比较有显著性差异。[结论]华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长,改善体力状况,缓解癌症疼痛,在姑息性治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面,具有一定疗效。]]> 2012/5/18 13:58:22 921true [目的]比较单纯应用西药恩丹西酮和结合针刺内关穴治疗术后恶心呕吐(PONV)的效果。[方法]选择2006年3月—12月所有美国麻醉师学会评级(ASAⅠ～Ⅱ)级择期行盆腹腔非胃肠道手术病例,于麻醉后手术前静注恩丹西酮4mg,选取其中术后6h内主诉恶心呕吐的患者85例,随机分为两组,Ⅰ组(n=42)给予静脉注射恩丹西酮4mg同时针刺非穴位点,Ⅱ组(n=43)给予静脉注射恩丹西酮4 mg同时针刺双侧内关穴位点,观察两组的疗效。[结果]两组再次发作恶心呕吐的差异无统计学意义,但症状的分级差异有统计学意义,Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)。[结论]恩丹西酮结合针刺治疗手术后恶心呕吐效果好于单纯应用恩丹西酮静脉注射,值得推广。]]> 2012/5/18 13:58:22 920true [目的]观察痔疮术后单用中药合针灸治疗的临床疗效。[方法]将100例痔疮手术后患者分为中、西医两组。中医组:中药凉血地黄汤加减内服、外洗及针灸治疗;西医组:抗生素、止血药等静脉点滴。并观察、统计疗效。[结果]两组疗效、痊愈率、术后并发症无明显差异。伤口愈合时间、术后疼痛、两便困难等方面,中医组优于西医组。[结论]痔术后中医治疗和西医治疗一样有效、安全。]]> 2012/5/18 13:58:22 919true [目的]观察脂肝消治疗非酒精性脂肪肝的疗效。[方法]非酒精性脂肪肝患者130例,分为治疗组90例,对照组40例。治疗组每次予脂肝消汤剂150mL,2次/d,对照组服用东宝肝泰片3片/次,3次/d。[结果]治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异,治疗组改善临床症状右胁胀满或隐痛、倦怠乏力、纳呆等优于对照组,两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)变化均有显著性差异。[结论]脂肝消是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物。]]> 2012/5/18 13:58:22 918true [目的]探索宫腔镜在中西医结合治疗经断复来中的指导作用。[方法]选择2005年2月—2007年8月166例年龄在48～91岁绝经后出血患者,随机分为中西医结合治疗组,中医治疗组。所有患者常规选用宫腔镜检查,其中中西医治疗组89例,中医治疗组77例。中西医结合治疗组常规治疗(口服西药,镜下治疗及手术治疗)+中药治疗,中医治疗组采用传统中医辨证治疗。[结果]中西医结合治疗组总有效率为89.7%,中医治疗组总有效率为66.2%。[结论]中西医结合治疗组效果优于中药组。]]> 2012/5/18 13:58:22 917true [目的]对起搏胶囊治疗窦性心动过缓心气阳虚的临床疗效及安全性进行初步评价。[方法]采用随机、双盲、双模拟阳性药物对照方法,将符合西医窦性心动过缓诊断标准和中医心气阳虚证的患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组予以起搏胶囊,3次/d,3粒/次;对照组予以心宝丸,3次/d,3粒/次,疗程4周。观察中医症状、24h动态心电图等变化,以及其对于肝肾功能、血尿常规等安全性指标的影响。[结果]临床研究共纳入病例48例,脱落4例,剔除0例,有效病例44例。治疗4周后治疗组和对照组在中医症状、24h最低心率、最高心率、平均心率、总心率等方面治疗前后比较均有明显统计学差异(P<0.05);两组组间在治疗后中医症状总积分减少值、减少率以及24h最低心率、最高心率、平均心率、总心率方面增加值和增加率比较均没有出现显著差异(P>0.05);治疗前后两组均没有出现不良反应,血尿常规、肝肾功能等安全性指标没有出现异常情况。[结论]起搏胶囊对于窦性心动过缓(心气阳虚证)患者具有良好的治疗作用,临床效果显著,安全可靠。]]> 2012/5/18 13:59:31 916true [目的]观察益肾清心汤治疗围绝经期失眠(心肾不交型)的疗效,并探讨其作用机制,为益肾清心汤的临床应用提供依据。[方法]选择围绝经期失眠(心肾不交型)患者30例,予益肾清心汤治疗2个疗程(30d为1个疗程),观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价益肾清心汤对围绝经期失眠的改善情况;通过观察改良的kuper-mann评分以及性激素水平的变化,评价益肾清心汤对围绝经期其他症状的改善情况和对性激素的影响。[结果]治疗后与治疗前相比失眠症状明显改善,总有效率为86.67%,匹兹堡睡眠质量指数与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后围绝经期其他症状也显著改善,改良的kupermann评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后患者血清雌二醇(E2)有上升趋势,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。[结论]益肾清心汤具有滋肾清心、清肝宁神的功效,能显著改善围绝经期失眠症状,对围绝经期其他症状也有较好的疗效;对围绝经期综合征妇女体内内分泌水平具有一定的调节作用。]]> 2012/5/18 13:59:31 915true [目的]与保和蜜丸对照,研究朱丹溪保和丸饮片颗粒治疗小儿积滞(乳食停滞证)的有效性与安全性。[方法]采用随机平行对照的方法进行临床对照研究。[结果]试验组愈显率为87.5%,对照组为77.5%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。对各中医证候的治疗消失率,两组之间无显著性差异(P>0.05)。安全性指标观测未发现与试验药物有关的异常改变。[结论]保和丸饮片颗粒对小儿积滞(乳食停滞证)具有较好疗效,且临床应用安全性良好。]]> 2012/5/18 13:59:31 914true [目的]观察中药治疗寒冷性荨麻疹疗效。[方法]将130例患者随机分为两组,试验组70例,服用中药治疗,对照组60例,口服依巴斯汀片治疗,服药4周后判效,停药2个月随访。[结果]治疗组痊愈30例,显效24例,好转10例,无效6例;对照组痊愈10例,显效22例,好转12例,无效14例。两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医药治疗寒冷性荨麻疹具有较好疗效。]]> 2012/5/18 13:59:31 913true [目的]研究中西医结合治疗肺结核,应用结核丸(JHW)的短程化疗方案临床研究。[方法]分为治疗组69例和观察组45例,年龄18~75岁,初治肺结核患者。治疗组为JHW+异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺(PZA)+乙胺丁醇(EMB),对照组为4种西药联合应用。强化期疗程3个月。观察两组患者治疗前后症状的变化,菌阳患者痰菌阴转率和X线胸片病变范围吸收情况来评定其疗效。[结果]在改善症状方面治疗组显效率为87.2%,总有效率为100%,对照组显效率为72.3%,总有效率为96.3%,治疗后两组综合症状积分比较,有显著性差异(P<0.01)。痰菌阴转情况治疗组第2个月显效,对照组第3个月显效。胸片病变吸收情况治疗组第3个月显效,对照组第3个月有效。[结论]治疗组在缓解症状,杀灭结核菌,促进病变吸收均优于对照组。中药辅助治疗肺结核可以提高疗效。]]> 2012/5/18 13:59:31 912true [目的]回顾性分析中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近期及远期临床疗效。[方法]收集2001年1月—2005年12月间中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者200例,评价溶栓前后患者神经功能缺损情况;并通过电话随访方式,调查溶栓治疗后1a内患者再次梗死、出血、死亡等不良状况发生情况。统计各种中药在溶栓患者中的使用频次。[结论]100例中药联合小剂量尿激酶组总有效率为83.00%,100例单纯小剂量尿激酶组总有效率为71.00%。溶栓后1a内,中药联合小剂量尿激酶溶组其死亡、脑出血及再次梗死发生率均低于单纯使用小剂量尿激酶组。[结论]中药联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切,两者具有协同作用,中西医联合溶栓具有较好的安全性。]]> 2012/5/17 16:53:59 911true [目的]观察微小残留白血病病患者的气阴两虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制。[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法。两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响。[结论]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候。治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05)。还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡。其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度。联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数。[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效。]]> 2012/5/17 16:53:59 910true [目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机制,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法。[方法]选择符合条件的尿石症患者40例,随机分为两组,治疗组20例,服用"温肾化石汤",1剂/d,水煎服,分早晚两次服用。对照组20例,服用双氢克尿噻50mg/次,2次/d。两组均以14d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化。[结论]"温肾化石汤"可以显著降低新鲜晨尿pH值、尿中钙、磷、草酸等尿石形成促进物的浓度;增加24h总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs含量尿石形成促进物的浓度(P<0.05)。[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度。这可能是本方防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一。]]> 2012/5/17 16:53:59 909true [目的]研究冠心病患者在临床辨证治疗中舌象变化的趋势。[方法]冠心病患者按照诊断标准分为(心阴不足证、气虚血瘀证)两组,在采用中药汤剂结合西医常规用药辨证治疗1周后,观察舌体、舌象特征变化。[结果]不同证型患者治疗取效后,构成舌象的可量化因素呈现出不同变化趋势。两组患者治疗后血氧饱和度较治疗前升高,两组患者舌尖部血流灌注率均较治疗前有增加趋势,舌体色度比均发生改变,气虚血瘀组舌津液水平降低,心阴不足组舌津液水平升高,组间差距缩小(P<0.01)。[结论]舌体、舌象信息,能反映出疾病的不同病理性质、病理阶段,并与中医辨证分型存在必然联系。]]> 2012/5/18 13:41:00 908true [目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7d。两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间。[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P<0.05),且缩短昏迷的时间。在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间。]]> 2012/5/18 13:41:00 907true [目的]观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况。[结果]治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用。]]> 2012/5/18 13:41:00 906true [目的]分析女大学生痛经发生情况及影响因素,为防治女大学生原发性痛经提供依据。[方法]采用问卷调查的形式,运用整群、分层、随机抽样的方法,对天津地区5所高校1800名女大学生进行流行病学调查。[结果]1)原发性痛经的总发病率为77.94%。2)初潮年龄越大,痛经发病率越低。3)影响痛经发生的单因素为平素喜冷饮冷食、暴饮暴食,爱生气,怕冷、小腹疼痛,经期喜冷饮冷食,经期适量体育运动,母亲痛经,居室潮湿。4)影响痛经的组合因素为运动、遗传、相关症状、性生活。[结论]原发性痛经在女大学生中有较高的发生率,各种不良的生物因素、社会因素均可使痛经发病率增高。]]> 2012/5/18 13:41:00 905true [目的]观察中西医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效。[方法]将76例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14d后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P<0.01)。无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症。]]> 2012/5/18 13:41:00 904true [目的]观察六虫胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床疗效及作用机制。[方法]60例肢体动脉硬化性闭塞症患者随机分为两组治疗,治疗观察周期为30d。[结果]治疗组总有效率为86.7%,对照组为72.3%,有显著性差异(P<0.05)。[结论]六虫胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症具有较好的疗效,其作用机制可能为通过降低血黏度,促进微小血管网形成而增加远端血流量,从而改善缺血症状。]]> 2012/5/18 13:41:00 903true [目的]观察中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。[方法]将多囊巢综合征患者随机分为对照组33例和治疗组35例,治疗组予自拟多囊方口服1剂/d;对照组予安体舒通20mg/次,口服,1次/d。均治疗3个月。观察临床症状改善情况、睾酮(T)及黄体生成素(LH)的变化。[结果]与对照组相比,治疗组临床症状改善优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05);两组治疗后T值下降,与本组治疗前比较差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后LH值比较,治疗组下降较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。[结论]中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征有明确疗效,值得临床推广。]]> 2012/5/18 13:41:00 902true [目的]观察糖尿康治疗糖尿病的疗效。[方法]将60例肥胖型葡萄糖耐量异常者随机分为中药组和食疗组。两组均采用饮食控制。中药组加服纯中药方剂,糖尿康(院内协定处方)治疗6周后观察疗效,并追踪观察1个月。[结果]中药组对体质量、临床症状及葡萄糖耐量试验(OGTT)各时限的血糖变化有显著差异(P<0.05)。[结论]糖尿康可作为糖尿病初级预防的有效治疗方案。]]> 2012/5/18 13:41:00 901true [目的]以黄栀花口服液为对照,评价抗病毒合剂加通便合剂治疗小儿外感发热表里俱热证(急性上呼吸道感染)的有效性和安全性。[方法]采用随机分组、阳性药平行对照的方法进行临床观察。[结果]试验组证候疗效的愈显率为82.2%,对照组为74.0%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05),非劣效检验结果显示,试验组疗效不劣于对照组(P<0.05);两药合用对发热、恶寒、鼻塞、流浊涕、咳嗽、咽红肿痛、口渴、烦躁、便秘等症状,以及异常舌脉等均有较高的治疗消失率,其中对发热、咽喉肿痛的治疗消失率,试验组明显高于对照组(P<0.05),且完全退热时间也短于对照组(P<0.05)。试验中,安全性观测未发现与试验药物有关的异常改变。[结论]抗病毒合剂加通便合剂治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证具有较好疗效,具有退热快的优势,临床应用安全性好。]]> 2012/5/18 13:41:00 900true [目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候/证候要素。[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析。[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候。涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热。[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据。]]> 2012/5/17 16:54:38 899true [目的]评价自拟术后康复汤对促进妇科手术后恢复的疗效。[方法]将100例患者随机分为试验组50例,对照组50例。两组术前基础治疗相同,试验组术后12h即服用术后康复汤浓煎剂50mL,2次/d,共3d。对照组术后继续应用抗生素2d,不服用术后康复汤。观察两组排气、排便时间,术后病率,切口甲级愈合率,术后血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-D二聚体。[结果]试验组排气时间、排便时间均明显早于对照组;试验组术后病率明显低于对照组;试验组术后Hb明显高于对照组,而FIB、D-D二聚体均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]自拟术后康复汤能有效促进肠蠕动、显著降低术后病率、预防术后感染、减少下肢血栓形成,迅速升高血红蛋白,减少预防性抗生素应用的剂量及疗程,降低医疗费用,值得临床推广应用。]]> 2012/5/17 16:54:38 898true [目的]探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas、FasL蛋白表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。[方法]选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组。应用免疫印迹杂交技术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL蛋白表达。[结果]慢性再生障碍性贫血患者Fas蛋白、FasL蛋白的表达高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas蛋白、FasL蛋白的表达存在明显差异(P<0.05或P<0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高。[结论]慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL蛋白表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。]]> 2012/5/17 16:54:38 897true [目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性。[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据入院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性。[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数最高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现最少13例次,占7.9%。单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL-C水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL-C、Ox-LDL与年龄<60岁患者相比有明显差异(P<0.05)。不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关。[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据。]]> 2012/5/17 16:54:38 896true [目的]了解天津市大学生面部寻常痤疮的流行现况并作心理因素分析。[方法]2008年9—11月对天津市2006～2008级在校大学生痤疮发病情况进行横断面问卷调查。[结果]调查1709例,现患寻常痤疮830例,总现患病率为48.57%,男性:42.46%,女性:51.96%。两性间现患病率的差异有统计学意义。社交回避及苦恼量表,回避、焦虑及综合总分的疾病组和对照组之间有统计学意义。[结论]各种压力不是导致痤疮发生的危险因素,但是痤疮的发生会影响大学生社交行为及情绪苦恼状态。]]> 2012/5/17 16:54:38 895true [目的]观察辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。[方法]将确诊为NASH患者120例,随机分为两组,辨病组给予疏肝丸;辨证组在疏肝丸基本方的基础上根据辨证进行加减,两组疗程均为3个月。观察治疗前后患者症状、肝功能、血脂及肝脏彩超变化。[结果]辨证组总有效率为85.0%;对照组总有效率为81.7%。[结论]应用疏肝丸基本方及其加减治疗NASH均有明显疗效,并未发现辨证与辨病治疗的区别。]]> 2012/5/17 16:54:38 894true [目的]探讨在西医综合治疗基础上加用清开灵和复方丹参注射液对重症肺原性心脏病(肺心病)的治疗效果。[方法]治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗急重症肺心病50例;对照组采用纯西药综合治疗48例,进行疗效对照观察。[结果]治疗组有效46例,总有效率为92.00%,对照组有效32例,总有效率为66.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05);治疗前后二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)的改善,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在常规综合治疗基础上,清开灵注射液和复方丹参注射液联合应用治疗重症肺心病疗效明显优于单纯西药治疗,其对血气的改善可能与其改善心、肺、血流、血管的功能有关。]]> 2012/5/17 16:54:39 893true [目的]探讨补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。[方法]90例慢性脑供血不足患者随机分为A组(对照组)、B组(补阳还五汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,并进行对比分析。[结果]B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05),两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]服用补阳还五汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。]]> 2012/5/21 18:44:15 892true [目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康。3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用。]]> 2012/5/21 18:44:16 891true [目的]了解厚朴三物汤加味在慢性重型肝炎的人工肝治疗中对的内毒素血症、天门冬氨酸转氨酶(AST)的影响。[方法]治疗组与对照组各39例,治疗前后分别测定患者血浆内毒素与转氨酶水平。治疗组每日予厚朴三物汤加味,早、晚各服50mL。[结果]治疗组内毒素与AST、谷酸丙氨酸转氨酸(ALT)水平下降幅度高于对照组。[结论]在慢性重型肝炎的人工肝治疗中增加厚朴三物汤加味具有加速内毒素与AST、ALT下降的作用。]]> 2012/5/21 18:44:16 890true [目的]观察中药内服配合倒膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。[方法]将102例寻常痤疮患者随机分为治疗组62例,对照组40例,治疗组采用清热解毒颗粒内服并配合中药倒膜治疗,外擦克林霉素凝胶;对照组给予口服维胺脂胶丸,外用克林霉素凝胶治疗。[结果]治疗组和对照组的疗效有显著性差异,治疗组的疗效优于对照组,而治疗组的不良反应低于对照组。[结论]中医标本兼治治疗寻常型痤疮有较好的临床疗效。]]> 2012/5/21 18:44:16 889true [目的]揭示缺血性中风病急性期影响疾病演变的主证,探寻缺血性中风病急性期的病机。[方法]采用前瞻性临床调查的方法,对发病72h内入院患者进行自入院当天至发病14d的连续动态采集临床信息,研究缺血性中风病急性期的病机。[结果]缺血性中风病起病24h内,患者的神经功能缺损主要与痰证相关;痰证与风证、火热证相关;至发病48h时,患者的神经功能缺损主要与痰证和气虚证相关;痰证与火热证、气虚证相关,气虚证与风证、痰证、血瘀证均相关;而至发病72h后,患者的神经功能缺损与痰证、气虚证和火证均相关。[结论]缺血性中风病急性期的病机是风、火挟痰上犯清窍,壅滞脉络,气虚血瘀,气不化津则痰凝,痰瘀互结,致气虚益甚,使疾病不断恶化;或痰郁化热,痰热互结,上蔽神明,阻塞脑府脉络,而加重神机受损。]]> 2012/5/21 18:44:16 888true [目的]观察芪参益气滴丸对改善慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的临床疗效。[方法]79例具有症状的慢性充血性心力衰竭患者完全随机分成芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组在常规强心,利尿,扩血管等抗心力衰竭治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间0.5a,对照组予常规抗心衰治疗。两组分别于服药前及服药后半年检查动态心电图,计算窦性心率震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),通过超声心动图测定每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及行6min步行试验(6-MWT)。对比组间及组内治疗前后上述参数。[结果]治疗组与对照组比较,左室射血分数及六分钟步行试验改善更优,TS阳性率低于对照组。[结论]芪参益气滴丸可显著增加抗心衰疗效,并改善慢性心功能不全自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义。]]> 2012/5/21 18:44:16 887true [目的]观察丹红注射液合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=40),治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和参麦注射液,14d为1个疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。[结果]与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心功能改善情况还是中医证候疗效均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF、LVEDD均有明显改善(P<0.01)。[结论]丹红注射液合参麦注射液能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的生活质量。]]> 2012/5/21 18:44:16 886true 2012/5/21 18:44:16 885true [目的]观察血府逐瘀胶囊对冠心病不稳定心绞痛患者C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)的影响。[方法]将患者随机分为两组,在单硝酸异山梨醇酯治疗基础上,治疗组服血府逐瘀胶囊,对照组服辛伐他汀,两周为1个疗程,观察治疗前后CRP、BNP变化。[结果]两组治疗后CRP、BNP均明显下降(P<0.05),下调CRP他汀优于血府逐瘀胶囊,但无统计学意义。对BNP的改善血府逐瘀胶囊优于辛伐他汀,具有显著性。[结论]血府逐瘀胶囊具有改善不稳定心绞痛患者炎症反应,改善心功能不全的作用。]]> 2012/5/21 18:44:16 884true [目的]探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号对抑郁症患者基本认知功能的影响。[方法]将60例抑郁症患者纳入研究,随机分为中、西药组各30例,并设立30例健康对照组,采用《基本认知能力测验》软件,进行认知功能检测。[结果]抑郁症患者存在明显的认知功能障碍,治疗后,与正常组比较,中、西药组的基本认知能力总分值均有显著性差异(P<0.05),在改善抑郁症患者心算、数字工作记忆方面中药组优于西药组。[结论]解郁1号和盐酸氟西汀胶囊均能够改善抑郁症患者的认知功能障碍,但短时间内不能使反应速度、逻辑思维、信息加工等认知能力恢复到正常水平。]]> 2012/5/18 13:43:48 883true [目的]观察中药超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。[方法]60例78眼随机分成治疗组30例38眼,对照组30例40眼,观察比较两组疗效及视力恢复情况。[结果]两组疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组视力与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗后两组视力比较,治疗组视力优于对照组(P<0.05)。[结论]中药超声雾化眼浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较好,治疗组复发率相对较低。]]> 2012/5/18 13:43:48 882true [目的]观察中药化纤复肝方在抗肝纤维化方面的疗效。[方法]选取62例肝纤维化患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的变化,评价中药化纤复肝方抗肝纤维化的疗效。[结果]治疗组改善肝纤维化患者的症状、恢复肝功能、降低血清肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]化纤复肝方有比较良好的抗肝纤维化的效果。]]> 2012/5/18 13:43:48 881true [目的]观察加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症的疗效。[方法]将87例患者随机分为治疗组和对照组。在内科常规治疗基础上,治疗组44例给予加味四逆散水煎剂口服,对照组43例给予盐酸氟西汀口服。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,汉密尔顿抑顿量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况。[结果]治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为74.4%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著。]]> 2012/5/18 13:43:48 880true [目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)复发患者结肠组织P-糖蛋白影响。[方法]90例UC复发患者随机分为2组,中药治疗组45例,西药对照组45例。治疗3个月后对完全缓解及有效病例(其中治疗组39例,对照组32例)进行为期6个月的随访。治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,并与20例作正常对照。[结果]治疗前UC组结肠组织P-糖蛋白水平明显高于正常健康人(P<0.01);复发组水平明显高于未复发组(P<0.01);治疗组治疗后及随访时结肠组织P-糖蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方,与西药柳氮磺胺吡啶比较,可有效降低结肠组织P-糖蛋白水平,减少耐药性,提高药物的治疗效果从而降低复发率。]]> 2012/5/19 14:22:54 879true [目的]探讨腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效方法,比较大承气颗粒及针刺疗法对腹部手术之后胃肠道功能恢复效果。[方法]119例患者随机分为大承气治疗组(62例),针刺治疗组(57例),大承气治疗组从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;针刺治疗组于术后第1天开始给予针刺足三里。[结果]两组相比较,大承气治疗组术后肠鸣音恢复时间时间明显少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);肛门排气时间大承气治疗组少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);大承气治疗组组住院时间及住院费用也少于针刺治疗组组,且差异显著(P<0.05)。[结论]大承气颗粒对于促进腹部手术后胃肠功能恢复效果要优于针刺足三里疗法,且可以使住院时间缩短,住院费用降低。]]> 2012/5/19 14:22:54 878true [目的]探索糖尿病的有效管理模式,糖尿病教育是保证糖尿病治疗效果的有效治疗方法。[方法]糖尿病门诊和病房104例。2型糖尿病患者,随机分为普通组和会员组,按照糖尿病教育的内容和方法治疗12个月,观察两组的病情控制情况。[结果]会员组的糖尿病患者空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压明显低于普通组,会员组血压控制与普通组相比有显著差异,会员组的血脂、体质量及腰围与普通组相比无明显差异,随访及复诊情况会员组明显较好。[结论]糖尿病教育是保证糖尿病治疗效果的有效治疗方法。]]> 2012/5/19 14:22:54 877true [目的]观察胰活散临床治疗2型糖尿病的量效关系。[方法]给予二甲双胍基础治疗的2型糖尿病患者联合胰活散原方或胰活散精方治疗各60例30 d,观察两方治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及体质量变化情况。[结果]经两方治疗后患者FPG、2hPG及TC、TG与治疗前相比均显著降低(P<0.01),组间治疗后以上指标及HbA1c水平差异显著(P<0.05);气阴两虚兼血瘀症状方面改善率为精方的85.7%对原方的78.6%;但2组间治疗后体质量无显著差异(P>0.05)。[结论]胰活散精方较原方在降糖,降脂,降HbA1c水平及症状改善方面均有显著优势。]]> 2012/5/18 13:37:49 876true [目的]观察益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组予西医常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在对照组的基础上加服中药益气温阳法。[结果]治疗组中医疗效、心功能疗效改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气温阳法治疗慢性心力衰竭疗效较好,可明显改善症状,改善左室舒缩功能,提高患者生活质量,降低再住院率,减少病死率。]]> 2012/5/18 13:37:49 875true [目的]观察灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及肾功能的影响。[方法]将86例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利;B组为治疗组,灯盏花素、阿魏酸钠及贝那普利联合应用,疗程均为4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)及总胆固醇(TC)。[结果]A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均有下降,B组下降更明显,A、B两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)而对照组治疗后无明显改变,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期DN,可明显的减少DN患者尿蛋白,改善肾功能,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展。]]> 2012/5/18 13:37:49 874true [目的]观察用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎的疗效。[方法]将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组用半夏泻心汤加减;对照组服用消炎利胆片合良附丸。1个月为1个疗程。2个疗程后统计症状、体征的变化,6个月后使用脂肪餐作激发试验。[结果]治疗组在总体疗效、右上腹痛、腹胀、胆囊区叩击痛、激发试验等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎的疗效显著。]]> 2012/5/18 13:37:49 873true [目的]观察强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。[方法]观察60例慢性心衰患者,并随机分为治疗与对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗;治疗组采用西医常规治疗加强心通脉颗粒,用药疗程均为4周。观察患者的疗效、6 min步行距离、心功能变化及中医症候积分变化情况,并分析药物安全性。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、63.3%,两组有显著性差异(P<0.01);两组治疗后,比较6 min步行距离、心功能及证候积分等变化情况,治疗组优于对照组(P<0.01),具有显著统计学差异;心功能指标(P<0.05)有统计学差异,证明本药安全有效。[结论]强心通脉颗粒对于慢性心衰患者疗效确切,能够改善患者心功能,降低中医证候积分,提高慢性心衰患者生活质量。]]> 2012/5/18 13:37:49 872true [目的]探讨栀黄软膏治疗急性软组织损伤的临床疗效。[方法]以随机、双盲、对照方法研究栀黄软膏临床疗效,并与扶他林乳膏进行对比。[结果]栀黄软膏治疗组临床疗效优于扶他林乳膏对照组(P<0.01)。[结论]栀黄软膏治疗急性软组织损伤疗效显著。]]> 2012/5/18 13:37:49 871true [目的]监测重症肺炎息儿足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。[方法]>/b>4例重症肺炎患儿和例轻症肺炎患儿进行对照.利用周产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO₂),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO₂指数。[结果]与轻症肺炎患儿组比较,重症肺炎患儿组体温、心率显著增高,PaO₂显著降低;同时重症肺炎患儿组穴位组织PtO₂指数、PtO₂显著升高(P<0.05)。[结论]重症肺炎患儿在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO₂指数,来满足自身异常增高的氧需求.用穴位组织氧测定法监测重症肺炎患儿局部组织氧合状况,有十分显著的意义.]]> 2012/5/18 13:37:49 870true [目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P<0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P<0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P<0.01)、搏动指数(PI)(P<0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E₂水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。]]> 2012/5/17 16:49:30 869true [目的]观察蒿芩清胆合剂治疗湿证上呼吸道病毒性感染的临床疗效,并评价其安全性。[方法]将114例湿热证型的上呼吸道病毒性感染患者随机分为两组,治疗组口服中药汤剂蒿芩清胆合剂和安慰剂淀粉颗粒,对照组口服利巴韦林颗粒和安慰剂谷麦芽合剂,疗程均为3 d。[结果]治疗组疾病总有效率为(98.36%)和证候总有效率(98.36%)均高于对照组(90.57%、92.45%),有统计学差异(P<0.05)。[结论]蒿芩清胆合剂可作为岭南地区治疗湿热证上呼吸道病毒感染的有效方药。]]> 2012/5/17 16:49:30 868true [目的]以健身消导颗粒为对照,初步评价小儿开胃增食颗粒治疗小儿厌食脾失健运证的有效性和安全性。[方法]采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。[结果]疾病疗效的愈显率对照组为66.36%,试验组为67.59%,证候疗效的对照组为74.55%,试验组为75.93%,两组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),非劣效检验成立。[结论]小儿开胃增食颗粒治疗小儿厌食脾失健运证临床有效,使用安全。]]> 2012/5/17 16:49:30 867true [目的]探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳与生活质量状况的相关性。[方法]从北京、河南和辽宁的3家医院收集200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者,运用疲劳量表(FS-14)、疲劳自评量表(FSAS)和简明生活质量量表(SF-36)对受试者的疲劳情况和生活质量状况进行评价;运用Pearson相关分析对疲劳和生活质量状况的相关性进行分析。[结果]疲劳性亚健康肝郁脾虚型受试者的FSAS各因子分别与SF-36中的生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康有显著负相关(P<0.01或P<0.05);FS-14中的3个因子分别与SF-36中的生理职能、精力、社会功能和精神健康有显著负相关(P<0.01或P<0.05)。[结论]肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳状况可导致其生活质量的明显下降。]]> 2012/5/17 16:49:30 866true [目的]探讨亚砷酸注射液对原发性肝癌不同中医证型预后的影响。[方法]将75例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组45例,对照组30例。对照组仅接受单纯中药辨证治疗和一般对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上还接受亚砷酸注射液治疗。[结果]1)治疗组比对照组中位生存时间明显延长(219 d:182 d),但在3种中医证型中,仅肝盛脾虚型患者与对照组比较有差异。2)接受亚砷酸治疗后患者的生存危险下降,为对照组的0.371倍(P<0.01),肝热血瘀型及肝肾阴虚型患者的死亡风险分别是肝盛脾虚型患者的3.35和11.85倍。[结论]亚砷酸注射液能够明显改善中晚期肝癌患者的预后,降低其死亡风险。其中以对肝盛脾虚型效果最好。]]> 2012/5/17 16:49:30 865true [目的]调查痛经相关症状对女大学生经期生活质量的影响,评价痛经女大学生的身心健康水平,为临床治疗调护提供依据。[方法]采用自制调查问卷对676例痛经女大学生进行调查,分析痛经相关症状对女大学生经期生活质量的影响及其相关性。[结果]痛经女大学生经期相关症状涉及生理、心理等方面,各项自觉症状与女大学生痛经发病相关。[结论]痛经女大学生经期生活质量较差,在临床上应针对痛经女大学生的生理、心理等方面因素,通过药物治疗、健康教育等途径改善痛经女大学生经期的学习生活质量,提高其身心健康水平。]]> 2012/5/17 16:49:30 864true [目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。]]> 2012/5/17 16:49:30 863true [目的]探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎肝心理状态的影响。[方法]将慢性乙肝患者随机分为A(治疗组)和B(对照组)两组,A组予以加减逍遥散和乙肝常规护肝处理,B组予以一般护肝常规处理。比较AB两组以及两组治疗前后的心理健康水平。两组均采用症状自测量表评价心理健康水平。[结果]治疗后A组评测总得分较B组明显要低(P<0.05)。[结论]逍遥散加减方可以有效的减轻慢性乙肝患者的躯体症状,改善乙肝患者的心理健康水平。]]> 2012/5/17 16:49:30 862true [目的]系统评价仙灵骨葆胶囊(XLGB)治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的疗效和安全性。[方法]检索Cochrane图书馆,PubMed,EMbase,CBM,CNKI和VIP数据库,收集并评价XLGB治疗PMOP的随机对照试验,采用RevMan5.0进行分析。[结果]共纳入7篇文献,3篇采用随机数字表。结果显示:治疗3个月XLGB组提高L2-L4腰椎、股骨颈骨密度效果优于单独钙剂组,治疗3、6个月XLGB组提高Ward’s三角、股骨大粗隆骨密度效果优于对照组,治疗6、12个月XLGB组提高血清雌二醇(E₂)效果优于对照组;治疗6、12个月后西药组提高血清E2的效果优于XLGB组;治疗6个月后"XLGB+西药+钙剂"组提高腰椎、股骨颈骨密度的效果优于"西药+钙剂"组。XLGB无严重不良事件的报道。[结论]现有临床研究证据表明,与单纯使用钙剂组相比,XLGB可提高PMOP骨密度和E₂。]]> 2012/5/21 18:43:54 861true [目的]观察早期以益气养血活血法治疗对骨折愈合过程的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。[方法]新鲜外伤性长骨骨折患者42例,在骨折复位固定后,随机分为益气养血活血组(A组)与单纯活血化瘀组(B组)对照治疗。观察服药前后症状体征变化,取不同时点外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并同期拍摄X线片以评定骨痂生长情况。[结果]自用药后第7天开始A组血清VEGF和BAP浓度显著升高(P<0.05),峰值期间两组差异极显著(P<0.01)。且A组VEGF水平有持续高于B组的倾向(P<0.05)。[结论]骨乐宁胶囊,在骨折愈合早期可提高成骨细胞活性,增加VEGF、BAP的合成与释放,能有效促进骨折愈合。]]> 2012/5/21 18:43:54 860true [目的]考察金匮肾气丸对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素的影响。[方法]将60例患者随机分为2组各30例。对照组用别嘌呤醇治疗;治疗组加用金匮肾气丸。[结果]两组治疗后性激素水平及比值、血尿酸值比较,差异有显著性意义。[结论]温补肾阳对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素均有调节作用,性激素水平的平衡可能有降低高尿酸血症血尿酸的作用。]]> 2012/5/21 18:43:54 859true [目的]观察抑肝扶脾法方药配合穴位敷贴对恶性肿瘤抑郁状态的疗效。[方法]将77例肿瘤患者随机分为单用中药组37例和中药加穴贴组40例,中药组用中药汤剂,中药加穴贴组在口服中药汤剂的基础上,加用麝香虎骨膏敷贴双侧足三里、阳陵泉、肺俞,连续3个疗程后分析SDS、Hamd抑郁积分变化。[结果]中药加穴贴组在降低抑郁评分及疗效方面明显优于中药组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]抑肝扶脾法内外兼治可更好地改善肿瘤患者的抑郁状态,实现对肿瘤患者持续稳定的心理干预,取得疗效最大化。]]> 2012/5/21 18:43:54 858true [目的]观察用中医通络降浊法在治疗冠心病合并高脂血症方面的疗效。[方法]选取68例冠心病合并高脂血症患者纳入研究,随机分为观察组36例、对照组32例采用通络降浊法进行治疗。[结果]两组疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)治疗期间无明显不良反应。[结论]在常规治疗基础上,通络降浊法可明显降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,改善冠心病临床症状。]]> 2012/5/21 18:43:54 857true [目的]观察益肾通淋汤治疗前列腺增生的临床疗效。[方法]将120例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(60例)口服益肾通淋汤和普适泰,对照组(60例)只服普适泰。观察治疗前后患者的排尿症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。[结果]两组总有效率以及在缩小前列腺体积方面,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。但治疗组在减轻患者的排尿症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗良性前列腺增生效果显著。]]> 2012/5/21 18:43:54 856true [目的]初步评价以乌梅丸加减的帕病2号方治疗震颤型帕金森病的临床疗效。[方法]采用前瞻性的随机对照试验,对本院帕金森病专科门诊和病房60例合格受试者,用简单随机法按1:1比例随机分配至治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组采用中西医结合疗法,给予帕病2号汤剂口服,1剂/d,配合西药美多巴片,对照组只口服美多巴,观察周期3个月。[结果]治疗组治疗震颤型帕金森病在改善患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能方面有效,与对照组比较有统计学意义(P<0。05)。[结论]震颤型帕金森病从肝肾论治,以肝肾亏虚,肝风内动为基本病机,给予滋养肝肾,熄风止颤法治疗,可取得一定的临床疗效。]]> 2012/5/17 16:52:19 855true [目的]观察活血化瘀膏对早中期膝关节骨性关节炎的一氧化氮(NO)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)含量的影响及临床疗效,并与扶他林乳胶剂组做对照。[方法]将60例患者分成治疗组和对照组,活血化瘀膏为治疗组,用扶他林乳胶剂作对照,治疗1周及2周后,分别观察患者的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)总分、疼痛积分,并进行计分对比研究,同时测定治疗组治疗前后关节液中NO和MMP-13含量,评价其临床疗效进行疗效观察。[结果]通过统计学分析,治疗组治疗1周及治疗2周后与治疗前进行HSS量表中HSS总分、疼痛积分,P<0。05;治疗组按疗程治疗前后关节液中NO含量经配对T检验,P<0。05。[结论]活血化瘀膏对早中期膝关节骨性关节炎有较好的治疗作用。]]> 2012/5/17 16:52:19 854true [目的]探讨大黄及含大黄方剂治疗慢性肾功能不全(CRF)的临床疗效。[方法]对22例CRF患者首先给予大黄,然后给予以温脾汤为中心的含大黄方剂进行治疗,从患者自觉症状、实验室生化学检查指标等方面观察比较治疗8周的变化。[结果]1)单一给予大黄时以消化道症状为中心,恶化病例居多,全部22例中有6例改善;给予以温脾汤为主的含大黄方剂后,消化道症状恶化病例少,而改善病例有12例。2)血清尿素氮(BUN)、无机磷(P)在2~8周降低差异有统计学意义,有6例BUN在21。6mmol/L以上的患者,在6周以后约降低30%。P也表现为在2。0mmol/L以上的患者降低显著。3)在BUN降低的11例,给予中药前有7例尿蛋白在500mg/d以下,2例在500~1000mg/d,2例在1000mg/d以上。[结论]含大黄方剂改善消化道症状效果明显。]]> 2012/5/17 16:52:19 853true [目的]观察身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛的临床疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组32例用身痛逐瘀汤合黛力新+泼尼松,对照组31例用泼尼松治疗。2组均以2周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]总有效率治疗组为93。75%,对照组为70。96%,两组比较,差异有显著性意义(P<0。01)。[结论]身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛疗效显著。]]> 2012/5/17 16:52:19 852true [目的]观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]选择急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,在常规治疗基础上,研究组使用银杏达莫注射液,对照组使用丹参注射液,21d为1个疗程,观察血液流变学的变化,并进行神经功能缺损评分。[结果]总有效率研究组为93。4%,对照组为66。7%,两组差异有统计学意义(P<0。05),两组比较,血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有显著性(P<0。05),两组均无不良反应。[结论]银杏达莫治疗急性脑梗死,疗效较高,安全性良好。]]> 2012/5/17 16:52:19 851true [目的]研究60岁以上缺血性脑梗死患者二级预防中药参与情况及其效果。[方法]对于以往已经确诊的脑卒中患者,按照其既用的药物预防方式,采用回顾与跟踪随访的方法,比较中药使用情况与预防效果。[结果]单纯使用中药与西药,都有其局限性,采取中药与西药合用的防治方法,能收受到更好的防治效果。同时,脑力劳动、肥胖体质、吸烟、饮酒与合并高血压、冠心病、糖尿病等因素,影响着预防的效果。[结论]采取中西药结合的方法,有助于中风病的二级预防。]]> 2012/5/17 16:52:43 850true [目的]观察中西医综合干预抑郁症的治疗效果。[方法]将72例符合中国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,研究组口服抗抑郁药,结合中医辨证治疗的基础上采用心理干预治疗;对照组口服抗抑郁药治疗,观察研究组和对照组在治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况及抑郁自评量表(SDS)减分情况,评价研究组综合干预的疗效。[结果]研究组在治疗6周末、8周末HAMD改善明显优于对照组,且在SDS改善早于对照组,8周末SDS改善明显优于对照组。[结论]中西医综合干预可有效治疗抑郁症。]]> 2012/5/17 16:52:43 849true [目的]观察中药复方茵陈失笑散对慢性肾功能不全的影响。[方法]选择慢性肾功能不全患者100例,其中治疗组50例,观察组50例,治疗组给予茵陈失笑散制剂,对照组给予尿毒清颗粒。观察治疗后患者24h尿蛋白定量、血脂、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)指标的变化。[结果]治疗后患者的24h尿蛋白定量减轻;血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降低;血尿素氮(BUN)、SCr减低,与对照组比较P<0.01。[结论]中药复方茵陈失笑散可以延缓患者肾功能不全的进程,其作用机制可能与改善脂质代谢,减轻高凝,改善肾小球率过滤,降低肾脏血管阻力,保护和改善患者肾功能有关。]]> 2012/5/17 16:52:43 848true [目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。]]> 2012/5/17 16:52:43 847true [目的]探讨胰岛素敏感性和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与老年痴呆症中医辨证分型的关系及临床意义。[方法]将50例老年痴呆症患者分为脾肾两虚(30例)和气虚血瘀(20例)2型。对老年痴呆症组和正常对照组(30例)进行血清IGFBP-1和空腹血清胰岛素(FINS)检测,计算胰岛素敏感性指数(IAI)。[结果]3组间空腹血糖(FBG)无统计学差异(P>0.05);与正常对照组相比,脾肾两虚组和气虚血瘀组的FINS、IGFBP-1均偏高,有显著统计学差异(P<0.01),两中医证型之间也存在统计学差异(P<0.01,P<0.05);脾肾两虚组和气虚血瘀组的IAI较正常对照组下降,3组间有统计学差异(P<0.05);通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。[结论]老年痴呆症与胰岛素代谢水平异常有关,脾肾两虚是导致老年期痴呆的关键病机。]]> 2012/5/17 16:52:43 846true [目的]探讨川芎嗪联合东莨菪碱佐治慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效。[方法]对65例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用川芎嗪和东莨菪碱,7d为1个疗程。每天检测动脉血气分析,并与对照组比较。[结果]治疗前氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)均无显著性差异(P>0.05)。治疗7d后治疗组治疗前后PaO₂、PaCO₂比较有统计学意义,治疗后PaO₂明显高于对照组(P<0.01),PaCO₂明显降低,两组差异有显著性。[结论]应用川芎嗪和东莨菪碱治疗慢性阻塞性肺疾病有显著疗效。]]> 2012/5/17 16:52:43 845true [目的]观察补阳还五汤加味对慢性心力衰竭的治疗作用。[方法]将60例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组:对照组(30例)进行西医标准治疗,治疗组(30例)在西医标准基础上同时加服补阳还五汤加味。在治疗前后对心功能状况进行评定。[结果]治疗组在改善症状及提高心功能方面明显优于对照组,其差异具有显著性意义。[结论]补阳还五汤加味联合西药治疗慢性心力衰竭较单独西医常规治疗疗效明显。]]> 2012/5/17 16:52:43 844true [目的]评价六味地黄汤加味合黄豆苷元片治疗围绝经期综合征的疗效。[方法]将160例患者随机分为两组,治疗组80例,应用六味地黄汤加味治疗,同时口服黄豆苷元片;对照组用更年安片治疗,3个月为1个疗程,观察临床疗效并检测血清雌二醇(E₂)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。[结果]治疗组对围绝经期综合征疗效显著,总有效率为93.8%,优于对照组(83.8%),两组比较有显著性差异(P<0.05);且六味地黄汤加味合黄豆苷元片能升调E₂水平,降低FSH、LH水平,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.O5),与对照组比较,有显著性差异(P<0.O5)。[结论]六味地黄汤加味合黄豆苷元片治疗围绝经期综合征疗效明显,症状缓解率满意。]]> 2012/5/17 16:52:43 843true [目的]探讨急性胰腺炎中西医结合治疗与单纯西医治疗在疗效上的差别。[方法]通过查阅天津市南开医院第4外科2007年1月-2009年5月收治的55例急性水肿性胰腺炎患者出院病例,比较中西医结合治疗和单纯西医治疗的患者在症状缓解、检测指标恢复正常等方面所需时间的差别。[结果]中西医结合组疗效优于西医组。[结论]在急性胰腺炎的治疗中应用中西医结合疗法,可以较快缓解患者临床症状,缩短治疗时间。]]> 2012/5/17 16:52:43 842true [目的]评价中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床综合治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为试验组和对照组。在常规治疗的基础上,试验组采用化痰通络法联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。两组尿激酶连续给药3d,试验组化痰通络中药汤剂,1剂/d,治疗14d。分别记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、改良Rankin指数评分变化情况。[结果]化痰通络法联合尿激酶组在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面均优于尿激酶组(P<0.05);在残障(改良Rankin指数)评估方面,统计学处理两者虽无差异(P>0.05),但化痰通络法联合尿激酶组呈现出一定优势。[结论]1)化痰通络法联合尿激酶溶栓可改善脑梗死患者的神经功能,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。2)中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,且优于单纯尿激酶溶栓治疗。]]> 2012/5/17 16:53:24 841true [目的]观察软肝清胃汤联合奥美拉唑治疗胃火炽盛型肝源性溃疡病的疗效。[方法]将肝源性溃疡病且中医辨证为胃火炽盛型患者60例随机分为两组,治疗组在用奥美拉唑口服治疗的同时加用软肝清胃汤辨证治疗;对照组仅给予奥美拉唑口服治疗。临床症状及胃镜检查对照。[结果]治疗组与对照组两组比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]以软肝清胃汤联合奥美拉唑的中西医结合治疗肝源性溃疡病有较好的疗效,且优于单纯西药治疗。]]> 2012/5/17 16:53:24 840true [目的]探讨原发性高血压中医辨证分型与心脏结构功能变化的关系性。[方法]应用超声心动图指标,对200例高血压病患者心脏结构功能进行观察,分析其与中医辨证分型的关系。[结果]无论高血压病实证、虚证组,心脏结构及功能均有变化,但虚证较实证变化的程度更甚。[结论]不同中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和功能减退的表现。心脏结构功能变化可作为高血压病中医证型的参考性指标。]]> 2012/5/17 16:53:24 839true [目的]探讨心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效。[方法]将96例广泛性焦虑患者随机分为两组。研究组接受为期14周的心理治疗,对照组接受阿普唑仑治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)对两组进行评定。[结果]研究组14周末的焦虑评分较治疗前显著降低为期14周的心理治疗后,研究组与对照组焦虑评分差异无显著性。[结论]心理治疗对广泛性焦虑患者有明显的疗效。]]> 2012/5/17 16:53:24 838true [目的]对痉咳静治疗小儿百日咳综合征的疗效进行临床观察。[方法]采用平行对照、随机方法分为治疗组60例,对照组30例。治疗组采用痉咳静,对照组采用罗红霉素颗粒。[结果]治疗组可以明显改善患儿的临床症状,减少痉咳发生的次数、持续时间、痰鸣等症状。[结论]痉咳静治疗小儿百日咳综合征效果好。]]> 2012/5/17 16:53:24 837true [目的]观察胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量的影响。[方法]采用随机、双盲的方法将104例脾胃湿热证功能性消化不良患者分为治疗组和对照组,分别采用胃病Ⅲ号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。[结果]治疗后中药治疗组SF-36量表的8个维度[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)]积分以及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)积分均得到了改善;其中治疗后中药治疗组在GH、RE两个维度及PCS改善优于安慰剂对照组(P<0.05);随访后在RP、GH两个维度及PCS、MCS改善明显优于安慰剂组(P<0.01),在BP、VT、SF、RE 4个维度改善优于安慰剂组(P<0.05)。[结论]胃病Ⅲ号复方能够改善FD患者近期的生活质量。]]> 2012/5/17 16:10:56 836true [目的]观察消渴肾方对早期糖尿病肾病(DN)血液流变学、尿白蛋白排泄率及血浆内皮素1(ET-1)的影响。[方法]将74例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各37例,2组均采用饮食控制及降糖治疗,在此基础上,治疗组加消渴肾方治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗,疗程4~5个月。观察:2组治疗前后血液流变学、尿白蛋白排泄率(UAER)及ET-1变化。[结果]治疗组治疗后血液流变学各项指标较治疗前明显下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后尿白蛋白排泄率及ET-1与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]消渴肾方能改善DN患者的血液流变性、降低ET-1、减少尿白蛋白的排出,对延缓和防止DN进一步发展至终末期有较好疗效。]]> 2012/5/17 16:10:56 835true [目的]观察抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响。[方法]选择2型糖尿病患者,观察抵挡汤对血管内皮功能及血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响。[结果]抵当汤组肱动脉舒张率明显增加,血清ET-1水平下降,NO表达上调。[结论]抵当汤对2型糖尿病患者血管内皮功能具有较好的干预作用。]]> 2012/5/17 16:10:56 834true [目的]探讨解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的临床疗效。[方法]将128例卒中后抑郁患者依照随机数字表法分为治疗组(解郁合剂配合认知行为疗法组)和对照组(西酞普兰组),其中治疗组68例,对照组60例,所有患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分比较。[结果]采用解郁合剂配合认知行为疗法可明显减少患者HAMD评分,改善患者抑郁状态,其效果优于单纯西药治疗(P<0.05),且副反应小。[结论]解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,适合临床推广。]]> 2012/5/17 16:10:56 833true [目的]评价中药辨证治疗对慢性乙型肝炎轻度患者生活质量的影响。[方法]应用健康状况调查问卷,对本院200例慢性乙型肝炎轻度患者及50名健康者生活质量进行调查,对中药辨证治疗前后患者的生活质量主观指标进行对照分析,综合评价中药的疗效。[结果]治疗组生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),患者组治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.01)。[结论]中药辨证治疗能显著改善慢性乙型肝炎患者生活质量。]]> 2012/5/17 16:10:56 832true [目的]通过流行病问卷调查,归纳270例脂肪肝患者常见中医证型探讨脂肪肝主要证型与血脂的关系。[方法]对在本院就诊的确诊为脂肪肝的患者,进行中医辨证分析,明确证型,并进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的检测。[结果]270例脂肪肝患者中,主要证型有肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾虚湿阻型、肝气郁滞型;血脂分析表明,肝肾阴虚型TC明显升高(P<0.05),肝郁脾虚型和脾虚湿阻型TG升高明显(P<0.05),脾虚湿阻型和肝郁气滞型LDL-C升高明显(P<0.05),HDL-C的比较无统计学差异;脂肪肝程度比较,重度脂肪肝TC、TG、LDL-C均明显升高(P<0.05)。[结论]在B超初步诊断脂肪肝的基础上,联合血脂指标的检测可为脂肪肝中医辨证分型提供参考依据,又可作为脂肪肝病情监控和疗效评估的有效手段。]]> 2012/5/17 16:10:56 831true [目的]探讨疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与虹膜表现的相关性。[方法]运用上工瑞泰LG-D1虹膜检测仪采集疲劳性亚健康状态人群的虹膜图像,并依据虹膜定位图及相关理论对其表现特点进行分析。通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状,参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由2名医师根据每位疲劳性亚健康者的表现进行辨证。[结果]24个疲劳性亚健康状态的常见中医证型中,有16个证型与虹膜表现存在相关性。其中,肝郁脾虚证与卷缩轮紧缩和肠环狭窄呈正相关;肝气郁结证与钠环呈正相关,与皮质代谢环呈负相关;肝火炽盛证与压力环呈负相关;肝胃不和证与卷缩轮无活力和结缔组织型呈正相关,与肠环色重和忧虑型呈负相关;脾虚湿阻证与神经源性呈正相关;心脾两虚证与过大瞳孔和蓝环呈正相关;肝肾阴虚证与过大瞳孔呈正相关;脾肾阳虚证与色素斑和钠环呈正相关;痰热内扰与过大瞳孔呈正相关;肺脾气虚证与酸性刺激环呈负相关;湿热蕴脾证与卷缩轮紧缩和卷缩轮薄及缥缈呈正相关;脾气虚与压力环呈正相关;湿热内蕴证与多形腺体型和结缔组织型呈正相关,与忧虑型呈负相关;肺气虚证与卷缩轮薄及缥缈呈正相关;肾阳虚证与胃环异常呈负相关;气阴两虚证与卷缩轮无活力呈正相关,与老化弧呈负相关。[结论]疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与其虹膜表现之间存在一定相关性,为进一步探讨中医证型与虹膜表现之间的关系提供了一定依据。]]> 2012/5/17 16:11:56 830true [目的]观察健脾益肾中药对接受灌注化疗肺肿瘤患者治疗效果的影响。[方法]收集中晚期肺肿瘤患者71例,分为2组。对照组采用单纯局部灌注化疗,以Seldinger氏法穿刺插管,将导管选择至供应肿瘤的支气管动脉局部灌注化疗药物。治疗组采用局部灌注化疗加用中药治疗。[结果]对照组共进行109次治疗,每例平均2.9次,有效率为43.24%。治疗组共进行134次治疗,每例平均4.3次,有效率为73.53%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。一般临床症状均有不同程度改善。[结论]中药配合局部灌注化疗治疗中晚期肺肿瘤明显优于单纯局部灌注化疗,两者优势互补,可取得更好治疗效果。]]> 2012/5/17 16:11:56 829true [目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。]]> 2012/5/17 16:11:56 828true [目的]探讨冠心通脉胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响及可能机制。[方法]60例冠心病患者被随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在服用常规药物治疗的基础上加用冠心通脉胶囊,对照组则在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊,服用1个疗程后,比较两组患者血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化。[结果]治疗组、对照组在疗程结束后血中ET、hs-CRP含量均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组、对照组患者血中NO含量均较治疗前有明显升高(P<0.05)。治疗组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。[结论]冠心通脉胶囊可以升高患者NO,降低ET、hs-CRP,这可能是其保护血管内皮功能的机制之一。]]> 2012/5/17 16:11:56 827true [目的]观察银杏达莫注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对肺动脉高压、血液流变学的影响。[方法]慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液;比较两组临床疗效及治疗前后肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学的变化。[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),对肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学指标的改善优于对照组。[结论]银杏达莫注射液能有效降低慢性肺源性心脏病肺动脉压,降低血黏度,提高临床疗效。]]> 2012/5/17 16:11:56 826true 2012/5/17 16:11:56 825true [目的]研究帕罗西汀结合心理疗法治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效及安全性。[方法]将84例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为单用心理治疗的心理组、单用帕罗西汀的药物组以及帕罗西汀结合心理治疗的综合组3组,每组各28例患者进行对照研究。疗程8周,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疗效量表(TESS)及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应。[结果]心理组总有效率为53.6%,药物组为67.9%,综合组为85.7%。综合组总有效率优于心理组和药物组(P<0.05),并且综合组不良反应小于心理组和药物组。[结论]综合组起效相对较快,疗效相对显著,并且不良反应相对较少,值得临床推广。]]> 2012/5/17 16:11:56 824true [目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)血浆血小板活化的影响。[方法]分临床研究及动物实验两部分;临床研究以90例溃疡性结肠炎复发患者按随机数字表法随机分为2组,中药治疗组45例,西药对照组45例。治疗3个月后对完全缓解及有效病例(其中治疗组39例,对照组32例)进行为期6个月的随访。治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,并各与20例作正常对照。动物实验用三硝基苯磺酸(TNBS)复制实验性大鼠UC模型,将其随机分为模型组、西药对照组、中药治疗组,并设正常对照组。进行反映血小板活化程度的特异性标志物P-选择素的检测。[结果]临床研究中,治疗前UC患者血浆P-选择素水平明显高于正常健康人(P<0.01);治疗组治疗后及随访时含量明显低于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。动物实验中,在治疗10 d时,两治疗组皆可降低血浆P-选择素水平,西药组水平明显低于中药组(P<0.05);治疗30 d时中药组与西药组相比无显著差异(P>0.05);停药10 d时,中药组明显低于西药组(P<0.05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方与西药比较,可有效降低血浆P-选择素水平,从而阻抑血小板活化,可能是抗溃结复发作用机制之一。]]> 2012/5/17 17:10:39 823true [目的]探讨疲劳性亚健康不同中医证候人群的疲劳特点。[方法]依据相关标准对疲劳性亚健康人群进行中医辨证,并按照一定原则对辨证结果进行归类;采用疲劳自评量表(FSAS)对不同证候类型的疲劳性亚健康人群的疲劳进行量化评定,并通过统计软件对其测量结果进行分析。[结果]躯体疲劳分值、总体疲劳分值各组无统计学差异,精神疲劳分值、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分组各组人群均有统计学差异(P<0.05)。[结论]1)疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异。2)肝郁脾虚证人群的躯体疲劳表现、精神疲劳和总体疲劳较其他证候人群明显,尤其精神疲劳表现较其他人群突出,疲劳对其生活、工作的影响也较为明显;阴虚证类精神疲劳、总体表现及疲劳对生活、工作造成的影响均不明显。3)疲劳特征方面:阳气虚证类人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的状况最为突出;肝气郁结证人群的疲劳最易受到环境和情绪的影响而加重或减轻。]]> 2012/5/17 17:10:39 822true [目的]观察清肺通络方对小儿支原体肺炎(MP)的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)的影响。[方法]选取支原体肺炎患儿135例,随机分为对照组和治疗组,观察两组的疗效,治疗前后血清IFN-γI、L-4I、L-17的变化。[结果]治疗组总有效率为94.67%,明显高于单纯西药对照组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿较正常儿童血清IFN-γI、L-4I、L-17均升高I,L-4I、L-17的差异有统计学意义(P<0.01,)IFN-γ升高无统计学意义。治疗组治疗前后血清IL-4I、L-17含量显著降低(P<0.01)I,FN-γ降低无统计学意义;对照组治疗前后差异无统计学意义。[结论]清肺通络方联合阿奇霉素治疗MPP疗效可靠,其机制可能与调节免疫紊乱有关。]]> 2012/5/17 17:10:39 821true [目的]观察中西医结合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组,对照组(n=30)采用西医常规抗心衰治疗;治疗组(n=30)在对照组治疗的基础上加用自拟扩心方,15 d为1个疗程,6个疗程后观察有效率、心功能分级、心胸比例、左室内径、射血分数、6 min步行试验等临床疗效指标。[结果]治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中西医结合治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效确切。]]> 2012/5/17 17:10:39 820true [目的]观察复方丹参滴丸治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。[方法]选择轻中度阿尔茨海默病(AD)70例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各35例,观察组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予吡拉西坦治疗。两组均治疗16周。应用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)比较治疗前后临床疗效。[结果]观察组MMES、ADL评分分别为(21.38±3.11)分和(23.19±6.35)分;对照组为(18.45±3.22)分和(28.34±5.98)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组未发现严重不良反应。[结论]复方丹参滴丸治疗轻中度AD疗效优于吡拉西坦,且安全。]]> 2012/5/17 17:10:39 819true p>0.05),具有可比性。]]> 2012/5/17 17:10:39 818true [目的]观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群生物电反馈指标特征变化,探讨应用生物电反馈检测手段评价疲劳性亚健康人群的指标特征。[方法]采用人体能量监测系统Auramed Biopulsar仪器收集手掌反馈各部位的器官生物电能量流动趋势,观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群与健康人群在45个部位的指标变化。[结果]此次调查共收集221例受试者,其中疲劳性亚健康肝郁脾虚证者121例,健康对照者100例。与健康人群相比,疲劳性亚健康肝郁脾虚证者在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾部位的分值有统计学差异(P<0.05)。其中甲状腺、口、鼻、脊柱、胸腺部位以能量不足为主;肩、肾上腺、肾则以能量阻滞为主。[结论]疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾8个部位生物电能量流动趋势存在异常,初步分析可能与内分泌、免疫系统有关,但生物电反馈检测手段能否作为疲劳性亚健康状态的检测指标今后还需做进一步的研究及探讨。]]> 2012/5/17 17:11:21 817true [目的]观察养血清脑颗粒治疗高血压患者伴随症状的临床疗效,对患者的血压和生活质量的影响。[方法]992例高血压患者,随机(随机数字表法)分为两组,治疗组497例,常规降压西药配合养血清脑颗粒加健康教育;对照组495例,常规降压西药加健康教育。以高血压伴随症状、血压和生活质量等为观察指标。[结果]治疗4周后,伴随症状中的头痛、头晕、心悸、胸闷、眼睛干涩疼痛以及生活质量的改善程度,治疗组明显优于对照组。[结论]养血清脑颗粒与降压药合用,能更好地控制高血压及其伴随症状,值得临床推广应用。]]> 2012/5/17 17:11:21 816true [目的]观察天麻钩藤饮加减配合西药治疗高血压病伴焦虑状态的临床疗效。[方法]将60例患者按随机数字表法随机分成治疗组与对照组,每组30例,以单纯服西药者为对照组,在此基础上服天麻钩藤饮加减者为治疗组,进行统计学分析比较。[结果]治疗组与对照组治疗后降压幅度和血压疗效上无明显差异,但在症状疗效总有效率上差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]天麻钩藤饮加减配合西药对高血压伴焦虑状态的治疗作用,优于单纯服西药组。]]> 2012/5/17 17:11:21 815true [目的]观察虎丹降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床疗效。[方法]120例高脂血症患者随机平均分成辛伐他汀治疗组与中西医结合治疗组(虎丹降脂汤加辛伐他汀)各60例,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血脂指标:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。[结果]两组治疗前后TC、TG、HDL-C指标比较有显著性差异(P<0.05),中西医结合治疗组TC、TG下降,HDL-C上升均较对照组明显(P<0.05),虎丹降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症疗效优于单用辛伐他汀。[结论]应用虎丹降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效可靠,值得临床推广应用。]]> 2012/5/17 17:11:21 814true [目的]观察补阳还五汤治疗慢性肾炎的疗效。[方法]采用补阳还五汤加味(生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等)治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、肝功能、血液流变学及甘油三酯、胆固醇变化。[结果]治疗组对慢性肾炎疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组的46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组能显著降低24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白,提高血白蛋白及总蛋白,同时改善血液流变学及血脂指标,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。[结论]补阳还五汤对慢性肾炎有补气活血的功效,可缓解症状,起到改善蛋白尿、降低血脂的作用。]]> 2012/5/17 17:11:21 813true [目的]观察中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床效果。[方法]将80例青春期功血患者随机分为两组,其中雌孕激素联合组(对照组)40例,中西医结合组(治疗组)40例,对照组予安宫黄体酮和戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。[结果]治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%。[结论]中西医结合治疗青春期功血,其疗效优于单用雌孕激素治疗。]]> 2012/5/17 17:11:21 812true [目的]观察活血平肝汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。[方法]将96例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组48例,予活血平肝汤内服,对照组48例,予口服氟桂利嗪每次10 mg,每日1次。15 d为1个疗程。[结果]总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的椎-基底动脉供血不足有明显改善(P<0.01),组间比较(P<0.01)。[结论]活血平肝汤治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。]]> 2012/5/17 17:11:21 811true 2012/5/17 17:11:41 810true [目的]观察益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益肾解毒通络方治疗,对照组30例,在常规治疗的基础上联合海昆肾喜胶囊治疗。4周为1个疗程。[结果]2个疗程后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.67%,两组比较治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组治疗后肌酐、尿素氮的水平均明显下降,P<0.01,两组中医症状均有改善,治疗组明显优于对照组,P<0.05。[结论]益肾解毒通络方治疗慢性肾功能衰竭失代偿期,可明显降低患者肌酐及尿素氮水平,延缓肾衰进程。]]> 2012/5/17 17:11:41 809true [目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。]]> 2012/5/17 17:11:41 808true [目的]探讨不同年龄段情志病证患者体质类型分布规律。[方法]以60例情志病证患者为研究对象,以健康体检者60例为健康对照。以单因素logistic回归分析探讨不同年龄与情志病证的相关性;以中医体质量表对情志病证患者的体质类型进行综合判断,分析其分布规律。[结果]两组人群体质类型分布情况,情志病证组气郁质频数与健康对照组比较,明显增加,差异显著(P<0.001),阴虚质、平和质频数比正常组明显减少,有统计学差异(P<0.05,P<0.001);不同年龄段情志病证患者体质类型频数分布情况,60例情志病证患者青年段、中年段各体质类型频数分析结果,经卡方检验无显著差异,但老年段阳虚质较青年组、中年组阳虚质有显著差异(P<0.01,P<0.05)。[结论]青年段是情志病证高发阶段,气郁质是发病潜病体质,平和质、阴虚质的发病倾向性较小,而老年段阳虚质是易感体质。]]> 2012/5/17 17:11:41 807true [目的]观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。[方法]将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例,予西医强心、利尿、减轻心脏负荷及运动康复训练。治疗组45例,在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]总有效率、显效率治疗组分别为86.67%,37.78%,对照组分别为75.56%,26.67%,两组比较,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后基础心率、6 min步行试验及左心室射血分数均有显著改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);其中治疗后两组6 min步行试验比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候及Boston心力衰竭诊断标准积分均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]在慢性心衰康复治疗中采用中西医结合疗法,应用中药炙甘草汤加味联合西药及心衰康复运动训练,能提高临床疗效,促进心衰患者的体能恢复,改善患者生存质量。]]> 2012/5/17 17:11:41 806true [目的]观察疏血通联合清开灵治疗急性脑梗死的疗效和对其炎症反应的影响。[方法]将80例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用疏血通联合清开灵静滴。[结果]治疗组对急性脑梗死神经功能缺损改善、临床疗效、C-反应蛋白(CRP)水平的降低均优于对照组。[结论]疏血通联合清开灵能有效治疗急性脑梗死,降低过强炎症反应,保护脑细胞。]]> 2012/5/17 17:11:41 805true [目的]观察藏药二十五味珍珠丸对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响以及临床疗效。[方法]将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,对照组32例应用扩血管等西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加服藏药二十五味珍珠丸。治疗2周后比较两组患者血流动力学变化,并判定临床疗效。[结果]两组治疗后椎-基底动脉平均血流速度均较治疗前显著升高,治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]二十五味珍珠丸能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效。]]> 2012/5/17 17:11:41 804true [目的]观察中药“醒脑汤”直肠滴注和单纯西药治疗中毒迟发性脑病的临床疗效。[方法]采用中药制剂“醒脑汤”直肠滴注给药,并配合西药静滴治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病急性期患者35例(治疗组),与常规西药治疗的35例(对照组)患者进行比较。[结果]治疗组总有效率比对照组组提高、平均住院天数比对照组组缩短(P<0.05),两组治疗前后智力残疾评分(AAMD)和简易智能量表(MMSE)评分差异均有显著性(P<0.01),治疗组AAMD、MMSE评分改善幅度较对照组差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药“醒脑汤”直肠滴注操作简便,制剂可据证加减,抢救患者迅速、方便、显效,为发挥中药抢救CO中毒迟发性脑病患者提供了一种新方法、新剂型。]]> 2012/5/17 17:12:03 803true [目的]观察中西药结合治疗对非急性发作期支气管哮喘的临床疗效。[方法]采用随机对照单盲法将非急性发作期轻中度哮喘患者分为西药治疗组和中西药治疗组,疗程3月;观察患者治疗前后症状、体征及肺功能变化情况,评定近期疗效。[结果]两组治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后中西药治疗组临床有效率、肺功能(FEV1、PEF)改善情况明显优于西药治疗组(P<0.05)。[结论]中西药结合治疗对于哮喘的近期疗效优于单纯西药治疗,为哮喘的中西医结合治疗和辨证论治提供一定的临床思路。]]> 2012/5/17 17:12:03 802true [目的]评价消异汤联合低剂量达那唑对子宫腺肌症疼痛的临床治疗价值。[方法]以80例主诉中重度疼痛症状的子宫腺肌症患者为研究对象,随机分组,30例进入联合组服用消异汤联合低剂量达那唑,20例进入西药组服用达那唑常规剂量,20例进入对照组服用非甾体抗炎药治疗,进行前瞻性对照研究。[结果]联合组与西药组对痛经症状有效率分别为83.3%、80.0%,子宫体积缩小11.24%、12.94%,两组无显著差异,对照组对痛经症状有效率为35.0%,子宫体积增大3.91%,前两组与对照组相比有显著差异。[结论]消异汤联合低剂量达那唑能有效缓解子宫腺肌症疼痛症状与常规剂量达那唑相比,不良反应少,是可供临床选择的安全有效的保守治疗方法。]]> 2012/5/17 17:12:03 801true [目的]观察疏血通注射液治疗显性糖尿病肾病的疗效。[方法]选择显性糖尿病肾病患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予饮食控制、降血脂治疗及控制血糖,治疗组则增加疏血通注射液,14 d为1个疗程,共2个疗程,每个疗程间隔2 d。对比观察治疗前后患者尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)等指标的变化。[结果]治疗组总疗效明显高于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后相比较,治疗组的利尿作用更明显(P<0.05)。治疗组可明显改善血液高凝状态,多项指标治疗前后比较有统计意义,治疗组及对照组治疗后相比较,治疗组降低血浆纤维蛋白原及适当延长凝血酶原时间的作用较对照组更显著(P<0.05)。[结论]疏血通注射液可提高显性糖尿病肾病的疗效、并可明显改善血液高凝状态。]]> 2012/5/17 17:12:03 800true [目的]研究IgA肾病在光镜下的病理表现(Lee氏分级)与中医辨证分型的相关性。[方法]收集已做肾活检,经免疫荧光病理检查确诊为IgA肾病的46例住院患者,记录每个患者的光镜病理表现,并进行中医辨证分型。[结果]IgA肾病病理表现和中医辨证相关(P<0.01)。肾脏病理表现采用Lee氏分级法,其中Lee氏Ⅰ级、Lee氏Ⅱ级中医证型多为热毒内扰和(或)湿热壅滞;Lee氏Ⅲ级、Ⅳ级中医证型多为脉络瘀阻和(或)虚实夹杂;Lee氏Ⅴ级中医证型为虚实夹杂,因例数少而无统计学意义。[结论]IgA肾病的病理表现与中医的辨证分型有一定的相关性,微观变化与中医辨证结合拓展了中西医结合诊治IgA肾病的思路。]]> 2012/5/17 17:12:03 799true [目的]观察艽龙胶囊联合多潘立酮治疗肝胃郁热型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]将符合FD肝胃郁热型的患者随机分为艽龙胶囊组(A组)、多潘立酮组(B组)、艽龙胶囊+多潘立酮组(C组),每组各30例。治疗两周,观察并记录患者胃脘饱胀、脘部烧灼、口干口苦等症状改善,并计算疗效指数。治疗前及治疗后两周进行胃排空试验。[结果]3组治疗后症状积分较前均有不同程度下降,C组改善程度更为明显。13C-辛酸呼气试验测定胃固体排空显示3组胃排空时间均有明显改善(P<0.05)。[结论]艽龙胶囊联合多潘立酮能有效缓解肝胃郁热型FD的症状,加速胃排空。]]> 2012/5/17 17:12:03 798true [目的]观察柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的疗效。[方法]将78例UC患者分为治疗组(40例)和对照组(38例),两组均采用柳氮磺吡啶口服,治疗组加用四神丸超微颗粒剂保留灌,比较两种方法对中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证中医证候积分、Sutherland疾病活动指数差异。[结果]两者均能明显提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动程度(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。[结论]柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证可以提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动。]]> 2012/5/17 17:12:03 797true [目的]探讨中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)Ⅲ级患者肺通气功能及血气的影响。[方法]80例患者随机分为中西医结合治疗组及西医治疗组。西医治疗组使用西药常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上服六君三子汤加减治疗。[结果]西医治疗组及中西医结合治疗组均能有效改善用力肺活量(FVC%)、1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV₁%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%),降低二氧化碳分压(PCO₂),提高氧分压(PO₂),各指标治疗前后对比P<0.05。中西医结合治疗组较西医治疗组更能有效提高FVC%、MVV%、PO₂,降低PCO₂,两组治疗后比较P<0.05,但对FEV₁%改善无差异。[结论]中西医结合治疗AECOPD,能较好的改善COPD患者肺功能、提高血氧分压、降低二氧化碳分压,值得临床推广。]]> 2012/5/17 17:12:03 796true [目的]观察振阳救心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。[方法]将216例慢性充血性心力衰竭患者随机分为3组,所有入选病例均常规服用利尿剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂。A组同时加用振阳救心汤。B组予振阳救心汤,另加用地高辛(0.25 mg/片,杭州民生药厂生产,批号040216)0.125 mg/次,1次/d口服。C组予地高辛0.125 mg/次,1次/d口服。3组均连续治疗4周。[结果]3组改善心功能总有效率分别为88.89%、94.44%、86.11%。临床症状总有效率分别为:91.67%、97.22%、86.11%。[结论]振阳救心汤对缓解慢性充血性心力衰竭临床症状、改善心功能作用显著。且在改变血液流变学、C-反应蛋白(CRP)方面具有明显作用。符合慢性充血性心力衰竭的现代治疗理念]]> 2012/5/17 17:12:03 795true [目的]观察腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=32),治疗组在口服中药腰痹通胶囊的基础上配合针刺大椎、身柱、腰阳关、华佗夹脊等穴位,1个月为1个疗程,观察晨僵时间、扩胸试验、Schobers’氏试验、指地试验、血沉、枕墙距的变化。[结果]与对照组相比,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]腰痹通胶囊配合针刺能明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,提高患者的生活质量。]]> 2012/5/17 17:12:03 794true [目的] 观察扶正合剂联合GP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和毒副反应。[方法] 选择50例经明确诊断的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,A组给予吉西他滨加卡铂方案(GP方案)静脉化疗,B组加用扶正合剂口服,28 d为1个周期,连续观察2个化疗周期。[结果] 在缩小瘤体方面,B组临床受益率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在降低血清肿瘤标志物方面,两组治疗前后癌胚抗原(CEA)水平变化差异有统计学意义(P<0.05),细胞角质素19片段(CYFRA-21)水平变化差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在免疫功能、卡氏评分、临床症状改善方面,差异有统计性意义(P<0.05);在毒副反应方面,恶心呕吐、白细胞减少的B组发生率较A组低,两组差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 扶正合剂对老年晚期非小细胞肺癌化疗具有增效减毒的治疗作用。]]> 2013/1/10 5:43:41 793true [目的] 观察健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后出现的脾虚证疗效及安全性。[方法] 选择40例恶性肿瘤化疗后出现脾虚证的患者,症见倦怠乏力,食少纳呆,脘腹痞满,胸膈烦闷,恶心呕吐,腹胀便秘,舌淡或淡暗,苔厚,脉弦细或沉细。于化疗结束后开始口服健脾散结丸(浓缩丸),每次10 g,每日2次,共2周。2周后评价疗效,记录患者在治疗前、第3、7、10、14天时的脾虚各症状评分、舌苔、脉象的变化及评分,记录患者的卡氏评分及体质量变化的评分;在化疗结束开始服药及服药后第7、14天分别测定患者的血尿便常规、肝肾功、心电图以评价药物的安全性。[结果] 恶性肿瘤化疗后出现脾虚证的患者,口服健脾散结丸后,治疗后患者的脾虚证候的总评分及脾虚各症状的评分较治疗前存在统计学差异(P<0.05);卡氏评分及体质量评分无统计学差异(P>0.05);患者的血常规治疗后较治疗前有统计学差异,受化疗影响,不作为重点参考指标;有个别患者的尿便常规及肝功能稍有变化,无统计学意义;肾功能、心电图基本无变化。[结论] 健脾散结丸用于恶性肿瘤化疗后出现脾虚证候者能够明显改善症状,说明该药物能够改善患者临床症状,提高患者生存质量,临床安全性较高。该研究为进一步开发临床新药提供试验依据及参考。]]> 2013/1/10 5:43:41 792true [目的] 观察中药疏肝和胃法治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法] 采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用疏肝和胃法,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、两胁胀痛、早饱、嗳气、心烦易怒等症状缓解情况。[结果] 经过治疗后,中药疏肝和胃法可以明显改善上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛、厌食症状积分,其总疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 以疏肝和胃法对FD的临床单项症状评分及临床总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。]]> 2013/1/10 5:43:41 791true [目的] 观察化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法] 选取符合入选标准病例180例, 随机分为两组, 试验组90例, 对照组90例。对照组给予规范冠心病心绞痛治疗, 试验组在规范治疗的基础上给予化瘀通脉汤剂, 每次1袋, 每日2次, 发作时予以含服硝酸甘油1~2片。观察治疗前后心绞痛发作时间、次数、程度、持续时间、诱发原因及硝酸甘油服用量及心电图变化。[结果] 试验组疾病治疗总有效率为65.6%, 对照组总有效率48.9%, 组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗后组间患者心绞痛症状疗效差异有统计学意义。 [结论] 化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛可有效地改善症状。]]> 2012/11/26 1:29:14 790true [目的] 观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫功能及肺功能的影响。[方法] 将 80 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组 40 例, 对照组 40 例, 两组均给予常规治疗, 治疗组在常规治疗基础上加用金水宝胶囊, 为期2 a, 统计结果, 观察两组患者血清中SOD、TNF-α和免疫功能及肺功能治疗前后的变化。[结果] 治疗后治疗组患者血清中SOD水平较对照组明显升高(P<0.01);TNF-α水平较对照组明显下降;免疫球蛋白水平较对照组明显增高(P<0.01).治疗组肺功能改善明显优于对照组(P<0.01).治疗组2 a中急性发作次数较对照组明显减少, 具有统计学意义(P<0.01). [结论] 金水宝胶囊可提高机体抗氧化能力, 增强机体免疫力, 干预 COPD 气道重塑, 提高临床疗效。]]> 2012/11/26 1:29:14 789true [目的] 观察痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻的临床疗效。 [方法] 104例慢性胰腺炎腹痛、腹泻患者随机分为两组, 对照组采用胰酶替代疗法, 治疗组采用痛泻要方加减, 观察治疗前后患者症状改善情况, 并进行疗效比较。 [结果] 治疗组在腹痛、腹泻等临床症状改善方面优于对照组(P<0.05), 差异有统计学意义;治疗组与对照组总有效率比较(P<0.05), 差异有统计学意义。 [结论] 痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻优于胰酶替代疗法, 疗效显着。]]> 2012/11/26 1:29:14 788true [目的] 观察以补肾调冲针法辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不育症的临床疗效。 [方法] 将施IVF-ET(包括再次或多次)患者56例, 随机分为治疗组32例, 对照组24例。治疗组在常规西药治疗同时(月经第3天)加用补肾调冲针法治疗。每日1次, 连用14 d为1个疗程。对照组予常规西药治疗。 [结果] 治疗组治疗后胚胎种植20例, 占62.5%和妊娠18例, 占56.25%.对照组种植6例, 占25%及妊娠4例, 占16.67%.两组胚胎种植与妊娠成功率比较, 差异有统计学意义(P<0.05). [结论] 补肾调冲针法辅助治疗可以明显提高IVF-ET患者的种植率及妊娠率, 从而提高临床疗效。]]> 2012/11/26 1:29:14 787true [目的] 观察针灸、电针、心理疗法治疗惊恐障碍的临床疗效。[方法] 将60例惊恐障碍患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组采用针灸、电针结合心理疗法, 对照组给予口服赛乐特治疗。[结果] 治疗组总有效率为83.33%, 对照组为76.67%, 两组总有效率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率较治疗前显着降低, 差异具有统计学意义(P<0.01).[结论] 针灸、电针、心理疗法综合治疗惊恐障碍临床疗效与对照组相近, 效果较好。]]> 2012/11/26 1:29:14 786true [目的] 观察姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎的症状疗效.[方法] 92例患者随机分为治疗组50例,对照组42例.治疗组给予姜连和胃汤治疗,对照组依据西医常规诊疗方案予以治疗,疗程均为4周.观察患者症状的变化.[结果] 两组患者治疗后总积分较治疗前降低(P < 0.01),治疗组优于对照组,差异有统计意义(P < 0.05);治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为76.19%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P < 0.05).[结论] 姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎能有效改善临床症状,综合疗效肯定.]]> 2012/11/26 1:25:36 785true [目的] 观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.[方法] 选择2010年6-12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例.按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例.对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效.[结果] 两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显着差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应.[结论] 治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状.]]> 2012/11/26 1:25:36 784true [目的] 通过芪参益气滴丸与西药联合应用于冠心病心绞痛气虚血瘀证患者,探讨中西医结合药物治疗对该患者心功能与内皮功能的影响.[方法] 59例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者按随机数字表法随机分为中西医结合药物组(30例)和西药组(29例).西药治疗：以美国心脏病学院(ACC)/美国心脏学会(AHA)冠心病心绞痛诊断与治疗指南为指导.中药治疗：给予天津天士力制药股份有限公司提供的芪参益气滴丸,每日3次,每次0.5 g,疗程为60 d.观察治疗前后射血分数、无创血流动力学及内皮功能指标的变化.[结果] 两组在治疗后6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、心输出量、加速指数和射血分数明显增加,内皮素(ET)、血液血栓素B₂(TXB₂)、体血管阻力和胸腔体液水平明显减少,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.01).中西医结合药物组与西药组比较6-keto-PGF1α、心输出量、加速指数和射血分数有所增加,ET、TXB₂、体血管阻力和胸腔体液水平有所减少,差异有统计学意义.[结论] 以芪参益气滴丸和西药为基础的中西医结合治疗能够有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的心功能及内皮功能,为临床治疗提供理论依据.]]> 2012/11/26 1:25:36 783true [目的] 观察益肾化瘀冲剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)和尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的影响.[方法] 将64例早期糖尿病肾病(DN)患者分为治疗组(32例)与对照组(32例),对照组予常规降糖、降压治疗,治疗组在此基础上加益肾化瘀冲剂,治疗3个月,统计疗效,并观察甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)及Hcy和NAG的变化.[结果] 治疗组有效率与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).两组UAER及Hcy、NAG治疗后均下降,治疗后与治疗前差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,治疗后与治疗前差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组下降幅度优于对照组(P < 0.05).两组患者TG、TC、FBG治疗后均下降,但组间差异无统计学意义(P > 0.05).[结论] 益肾化瘀冲剂治疗早期DN有效,且可明显降低Hcy和NAG水平,但对血糖、血脂作用不明显,说明中药防治糖尿病并发症的作用机制可能是通过非降糖作用的抗炎及改善微循环途径来实现.]]> 2012/11/26 1:25:36 782true [目的] 探讨中药补肾调周疗法对宫腔内人工授精(IUI)的成功率及并发症的影响.[方法] 因不孕症就诊本院行IUI治疗的47例患者81个周期,根据月经周期4个时段的不同生理特点,自然周期实行中药治疗,促排卵周期配合西药促排卵治疗,分析周期妊娠率及促排卵周期并发症的发生率.[结果] 周期妊娠率13.58%,卵泡黄素化综合征 (LUFS) 的发生率为2.75%,促排卵周期中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的发生率为3.44%,多胎妊娠的发生率为1.72%,异位妊娠的发生率为1.72%,低于文献报道.[结论] 在IUI中应用中药,可提高IUI的安全性,值得推广.]]> 2012/11/26 1:25:36 781true [目的] 观察芪蛭通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.[方法] 将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用芪蛭通络胶囊配合灌肠治疗,对照组单纯采用灌肠治疗.[结果] 两组输卵管通畅程度均有改善,治疗组通畅率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).[结论] 芪蛭通络胶囊配合灌肠对输卵管阻塞性不孕辨证属于血瘀证的患者有显着的治疗作用.]]> 2012/11/26 1:25:36 780true [目的] 观察血必净注射液保留灌肠对外科脓毒症的疗效.[方法] 外科脓毒症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规早期液体复苏,抗感染等综合治疗.观察组加用血必净注射液保留灌肠治疗,每日1次,1周后观察血象、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的变化.[结果] 治疗1周后,观察组总有效率为86.7%、对照组总有效率为60%;WBC计数、CRP、D-二聚体,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).中性粒细胞数比较两组无明显差异.[结论] 血必净注射液保留灌肠可促进脓毒症的好转,改善凝血紊乱状态.]]> 2012/11/26 1:25:36 779true [目的] 评价迈能MPET800红外/红光治疗仪,缓解慢性软组织损伤引起疼痛等症状的有效性及安全性.[方法] 将66名患者随机分为两组,对照组使用CQ-61型红外线治疗器,理疗14 d后评价临床疗效.[结果] 试验组综合疗效及局部疼痛疗效有效率优于对照组,压痛、局部肿胀及功能障碍疗效有效率与对照组无差异.[结论] 本仪器可缓解慢性软组织损伤引起的局部疼痛、压痛、功能障碍、局部肿胀症状.]]> 2012/11/26 1:25:36 778true [目的]观察单药及添加柴贝止痫汤对难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。[方法]采用开放性自身对照试验的方法,对确诊的10例IE患者采用柴贝止痫汤单药治疗、21例IE患者采用添加柴贝止痫汤治疗,经12周治疗后进行评价,观察周期为2011年1—10月。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。[结果]按例数分析,全部31例IE患者,同治疗前比较总有效率为45.16%,其中单药治疗组总有效率为50%,添加治疗组总有效率为42.86%。按发作类型分析(46例次),单药治疗组及添加治疗组IE发作总有效率分别为58.33%和41.18%,对各型癫痫发作的总有效率:单纯部分性发作分别为50%和30%,复杂部分性发作分别为40%和50%,部分发作继发全面性发作分别为75%和50%,全面性发作分别为100%和25%。各型癫痫发作的疗效差异无统计学意义。不良反应为轻至中度,耐受性良好。[结论]柴贝止痫汤治疗难治性癫痫是安全有效的方法之一。]]> 2012/6/19 20:04:32 777true [目的]探讨参松养心胶囊在充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的应用价值。[方法]选择心功能Ⅱ~Ⅲ级出现室性心律失常患者80例,所有患者除常规治疗外,42例加用参松养心胶囊治疗,38例加用胺碘酮治疗。比较心律失常控制情况及出院后心功能分级情况。[结果]加用参松养心胶囊组患者心律失常控制率为85.71%,加用胺碘酮治疗组心律失常控制率为86.84%;患者心功能改善Ⅰ级以上的参松养心胶囊组29例,胺碘酮28例。[结论]参松养心胶囊对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,能改善心功能并调整其心律失常,效用与胺碘酮相当。]]> 2012/6/19 20:04:32 776true [目的]通过研究围手术期静脉滴注血必净对老年人腹部手术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响,探讨血必净对老年人腹部手术患者的影响。[方法]将全麻下腹部手术的老年患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于麻醉诱导前将血必净针100 mL加入100 mL生理盐水中,在30~40 min内静滴完毕,直至术后第5天。分别于术前1天,术后第1、3、7天采集静脉血标本,测定血浆中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度。[结果]与对照组相比,治疗组应用血必净后的TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.01)。[结论]围手术期静滴血必净注射液对老年人腹部手术患者有益,可以有效降低患者的炎症反应,降低全身炎症反应综合征的严重程度。]]> 2012/6/19 20:04:32 775true [目的]探讨亚急性甲状腺炎中医分型与超声表现之间的关系。[方法]将60例经临床确诊为亚急性甲状腺炎的患者进行中医辨证分型,所有病例均进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒检查。[结果]经超声观察发现3种证型的声像图各具特点,结果显示中医各证型与超声表现的分期有一定相关性。[结论]亚急性甲状腺炎的超声表现可以为其中医诊断及治疗提供客观依据。]]> 2012/6/19 20:04:32 774true [目的]探讨影响突发性耳聋预后的相关因素。[方法]系统回顾了本科自2007—2010年收治的140例(142耳)突发性耳聋患者的资料。分析突发性耳聋的预后与年龄、初诊时间、治疗前的听力程度、伴发眩晕、耳鸣的关系。[结果]年龄越大,疗效越差;就诊治疗越早,疗效越好;听力损失越重,疗效越差;伴有眩晕症状者,疗效差;伴发耳鸣对突发性耳聋疗效影响不明显。[结论]了解影响突发性耳聋的疗效影响因素,为突发性耳聋的治疗及判断预后提供一定的依据。]]> 2012/6/19 20:04:32 773true [目的]评价氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]80例临床诊断为异位妊娠可以保守治疗的患者,随机分为两组,治疗组(A组)50例,氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗;对照组(B组)30例,单纯氨甲喋呤治疗。比较各组治愈率及输卵管通畅情况。[结果]A组成功率为93.29%,B组为89.79%,两组成功率差异无统计学意义,但治疗后包块消失时间差异有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠可以缩短包块消失时间,提高输卵管的通畅率。]]> 2012/6/19 20:04:32 772true [目的]总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征。[方法]对2010年7—9月期间全国5个省市(湖北省、重庆市、四川省、贵州省、浙江省)经实验室确诊的62例轻型、普通型流行性乙型脑炎患者进行分析。[结果]流行性乙型脑炎患者的主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍。采用中医药治疗的治疗组在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、缩短平均住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效。]]> 2012/6/19 20:04:13 771true [目的]通过比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异,探讨缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系。[方法]选取缺血性中风发病72h内患者605例,动态采集患者发病1-14 d及发病28、90 d时《缺血性中风证候要素诊断量表》、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,根据气虚证出现的时点频率将患者分为气虚证出现时点≤8个组(298例),气虚证出现时点>8个组(307例)。比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异。[结果]各时点两组神经功能缺损程度评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组组内各时点神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000),随时间的延后,两组神经功能缺损程度评分均逐渐降低。两组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),气虚证出现时点≤8个组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值大。[结论]缺血性中风气虚证出现时点多的患者神经功能缺损程度较气虚证出现时点少的患者更重,且气虚证出现时点多的患者发病14 d时神经功能缺损程度的改善无气虚证出现时点少的患者明显,积极扶助正气治疗对改善中风病的神经功能缺损程度具有重要作用。]]> 2012/6/19 20:04:13 770true [目的]探讨中西医结合治疗对脑梗死伴发焦虑患者焦虑水平及主观幸福感的影响。[方法]采用特质焦虑量表(TAI)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)对60例2型脑梗死伴发焦虑患者进行测评,并随机分成西药组、中西医结合组各30例。西药组予以帕罗西汀治疗,中西医结合组给予帕罗西汀加中药逍遥散加减治疗8,周后再次测定TAI、MUNSH水平。[结果]8周后,两组患者特质焦虑量表得分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组主观幸福感得分较治疗前明显提高(P<0.05)。中西医结合组主观幸福感得分较西药组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗能显著降低患者的焦虑程度,提高患者的主观幸福感。]]> 2012/6/19 20:04:13 769true [目的]探讨老年高血压昼夜节律异常与中医辨证分型的关系。[方法]采用24h动态血压检测技术,对67例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。[结果]1)在观察病例中反杓型为最常见之动态血压类型。2)67例观察病例中最常见的分型为瘀血阻络证,其次为痰湿内盛证,其余依次为阴阳两虚证、阴虚阳亢证。[结论]老年高血压不同中医证型与24 h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。]]> 2012/6/19 20:04:13 768true [目的]观察注射用灯盏花素粉针剂治疗冠心病心绞痛的临床效果。[方法]将50例冠心病心绞痛患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组各25例,两组均用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、调脂药等。治疗组加用注射用灯盏花素粉针剂。治疗14 d后观察两组心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血流变学变化和血脂情况。[结果]治疗组心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血流变学变化和血脂的改善情况均高于对照组(P<0.05)。[结论]注射用灯盏花素粉针剂治疗冠心病心绞痛疗效优于西药常规治疗。]]> 2012/6/19 20:04:13 767true [目的]观察明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效。[方法]将124例早期老年性白内障患者,随机分为治疗组62例(115眼),对照组62例(108眼),对照组局部莎普爱思滴眼液滴眼,治疗组在对照组的基础上,服用明目地黄丸,进行90 d的临床观察。对其视力、晶体混浊程度进行观察。[结果]2组患者视力在治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者在治疗后视力、晶体混浊程度等指标相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障安全,疗效显著,具有推广价值。]]> 2012/6/19 20:04:13 766true [目的]观察白芍总苷胶囊联合白疕汤治疗寻常性银屑病临床疗效。[方法]将128例寻常性银屑病患者随机分为治疗组(76例)与对照组(52例),两组均给予白疕汤,治疗组加用白芍总苷胶囊,两组以2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。[结果]治疗组治愈率为38.2%,对照组治愈率为21.2%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]白芍总苷胶囊在寻常性银屑病治疗中可以提高临床疗效。]]> 2012/6/19 20:04:13 765true [目的]观察藿香正气滴丸治疗急性胃炎外邪犯胃型疗效,初步评价藿香正气滴丸用药时效关系。[方法]以藿香正气滴丸为试验组,119例,以不含乙醇的液体制剂为对照组,118例。两组分别服用观察药物及对应的模拟剂1周,于3、7 d观察胃脘疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、嗳气、纳呆等症状疗效,并行安全性指标检测。[结果]不同剂型藿香正气制剂均有较好疗效,治疗3 d藿香正气滴丸疗效明显优于口服液,藿香正气滴丸对改善中医证候总积分,腹胀腹痛、恶心呕吐、嗳气等症状的改善程度优于口服液;两组的降温退热,止泻作用相当。未发现不良反应。[结论]藿香正气方剂治疗急性胃炎有肯定疗效,藿香正气滴丸3 d疗效明显优于口服液,藿香正气滴丸与液体剂型相比具有起效快、服用方便等优势。]]> 2012/6/18 20:40:25 764true [目的]观察口服嘎日迪散治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。[方法]将120例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组60例,采用口服嘎日迪散治疗;对照60例,采用口服柳氮磺嘧啶(SASP)治疗。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组总有率为73.3%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重主要临床症状同组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]嘎日迪散治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应。]]> 2012/6/18 20:40:25 763true [目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。]]> 2012/6/18 20:40:25 762true [目的]观察逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。[方法]将180例慢性脑供血不足患者随机分为4组,常规用药(抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂)组41例,简称A组。口服逐瘀通脉胶囊加常规组43例,简称B组。静脉输入长春西汀注射液加常规组45例,简称C组。逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液加常规组51例,简称D组,剂量同以上3组。观察比较各组临床疗效。[结果]D组总有效率为88.24%,高于A组(60.97%)、B组(72.09%)和C组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),D组治疗后血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血黏度、血液流速较治疗前明显改善(P<0.05),且优于B组和C组(P<0.05)。[结论]逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射治疗慢性脑供血不足,能更好地改善症状和脑血流速度,调节血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)疗效优于常规用药、单纯使用逐瘀通脉胶囊或长春西汀。]]> 2012/6/18 20:40:25 761true [目的]观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床疗效。[方法]60例早期桥本甲状腺炎患者,随机分为疏肝理气消瘿法治疗组和对照组,每组30例。治疗12周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。[结果]疏肝理气消瘿法治疗组总有效率93.3%,对照组未见明显变化,两组比较差异有统计学意义。[结论]疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应,有利于控制病情发展,具有良好的临床疗效。]]> 2012/6/18 20:40:25 760true [目的]以健身消导颗粒为对照,进一步验证小儿开胃增食颗粒治疗小儿厌食脾失健运证的有效性。[方法]分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心的临床研究的方法,将入选451例患者分为2组,试验组338例,脱落16例,剔除4例;对照组113例,脱落2例,剔除1例。两组分别应用小儿开胃增食颗粒和健身消导颗粒,疗程均为14 d。[结果]小儿开胃增食颗粒治疗小儿厌食脾失健运证疾病疗效的总有效率为95.28%,对照组为92.73%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效检验结果显示,试验组疗效非劣于对照组。两组证候疗效的总有效率,试验组为98.43%,对照组为97.27%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]小儿开胃增食颗粒治疗小儿厌食脾失健运证安全、有效。]]> 2012/6/18 20:40:25 759true [目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。]]> 2012/6/18 20:40:25 758true [目的] 比较通莲I号方配合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤的疗效。[方法] 38例局部中晚期食管肿瘤患者,随机分为治疗组(21例) 和对照组(17例),两组均采用三维适形放疗,总剂量(56~66)Gy/(25~30)次/(5~6)周,治疗组加服通莲I号方每日1剂,每日2次,自放疗开始给药至放疗结束后1个月。[结果] 在瘤体尺寸控制方面,治疗组和对照组的总有效率差异有显著性(P<0.05),两组在毒副反应方面差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后生活质量(KPS评分)自身比较差异有显著性(P<0.05),同时,治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组间KPS评分比较差异有显著(P<0.05)。[结论] 通莲I号方配合三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤可以增强疗效,并可提高患者的生活质量。]]> 2013/9/4 15:51:57 757true [目的] 观察肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。[方法] 将患者随机分为治疗组36例,对照组40例,两组均予以优质低蛋白饮食、控制血压、血糖,另外治疗组予以肾康注射液每日100 mL,疗程4周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血纤维蛋白原(Fg)、α-微球蛋白(α－MG)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿N-乙酰β葡萄糖苷酶(NAG)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。[结果] 治疗组治疗后与同组治疗前及对照组治疗后比较,FBG、PBG、TG、TC、Fg、α-MG、NAG、UAER、24 hUP明显改善(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 肾康注射液能够提高临床疗效延缓糖尿病肾病进展。]]> 2013/9/4 15:51:58 756true [目的] 通过兴安升麻地上部分与地下部分在中药配方中治疗子宫脱垂效果对比,进一步探讨兴安升麻地上部分药理学作用。[方法] 将轻度子宫脱垂患者随机分为两组:兴安升麻地上部分配伍中药治疗组和兴安升麻地下部分配伍中药治疗组,疗程为6个月,观察患者治疗前后盆底肌力恢复情况及子宫脱垂的情况,评定近期疗效。[结果] 两组间治疗效果比较无统计学意义(P>0.05)。[结论] 兴安升麻地上部分配伍中药治疗组治疗效果与兴安升麻地下部分配伍中药治疗组治疗效果无差异,说明兴安生麻地上部分资源值得进一步利用开发。]]> 2013/9/4 15:51:58 755true [目的] 分析非小细胞肺癌预后的相关因素,为非小细胞肺癌的预后判断提供科学依据。[方法] 对具有明确组织学类型和临床分期的306例非小细胞肺癌患者,进行查阅病历并随访,从患者个体信息、患病情况、治疗方法等3个方面收集信息。[结果] 随访的306例患者中失访32人,随访率89.54%。患者总中位生存期为16个月,1、3、5年生存率分别为66%、16%、9%。多因素分析显示CEA水平、症状出现与就诊时间差、PS功能状态评分(PS评分)为预后的独立影响因素,卡氏功能状态(KPS)评分、手术为预后的保护性因素。[结论] 癌胚抗原(CEA)水平、症状出现与就诊时间差、KPS评分、PS评分、手术可作为判断非小细胞肺癌预后的指标。]]> 2013/9/4 15:51:58 754true [目的] 观察阻塞性黄疸患者术后外周血清炎症介质和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)的变化情况,探讨扶正益气中药的治疗作用机制.[方法] 将手术后的120例阻塞性黄疸患者随机分为治疗组60例、对照组60例,对照组行阻塞性黄疸术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以口服扶正益气中药,从术后第1天开始,连 服7d;观察两组患者术后7d外周血清炎症介质和Th1/Th2变化情况.[结果] 两组患者治疗后与治疗前比较,内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及IL-4水平降低,IL-10水平增高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组同对照组比较,其治疗后的变化更为明显,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05);酌-干扰素(IFN-酌)水平升高,但其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Th1/Th2比值明显增高,经统计学处理差异有统计学(P<0.05),治疗组与对照组比较,其变化趋势更为明显,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 扶正益气中药可降低阻塞性黄疸患者术后外周血浆ET及血清TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,并可调节Th1/Th2比值的变化,从而发挥促进肝功能恢复的作用.]]> 2013/8/8 17:03:43 753true [目的] 观察血必净注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法] 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,均予常规西医治疗,治疗组加用血必净注射液,治疗两周观察疗效,比较两组临床总有效率、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(SUA)水平的变化.[结果] 治疗组临床总有效率为93%,对照组为73%,治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05).[结论] 血必净注射液治疗急性痛风性关节炎疗效满意.]]> 2013/8/8 17:03:43 752true [目的] 观察加味黄连温胆汤治疗2型糖尿病合并抑郁患者的临床疗效.[方法] 将63例2型糖尿病合并抑郁患者随机分为两组,观察两组患者治疗前后中医症状积分、汉密尔顿(HAMD-24)评分变化.[结果] 治疗后,治疗组显效12例,有效16例,无效4例,总有效率为87.5%;治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者匀粤酝阅-圆源评分明显改善,明显优于对照组(P<0.01).[结论] 加味黄连温胆汤能够改善糖尿病合并抑郁患者的临床症状,控制患者病情发展.]]> 2013/8/8 17:03:43 751true [目的] 探讨黑黄胶囊治疗美菲康所致便秘的临床价值.[方法] 72例服用美菲康出现便秘的肿瘤患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组服用黑黄胶囊(药物组成:黑豆、马齿苋、生大黄、肉苁蓉、干芹菜),由天津北辰医院制剂室制成胶囊,每粒含生药0.5 g,每次6粒,每次饭前15 min温开水送服,每日2次.治疗期间停用其他各种通便药.对照组服用麻仁丸9 g,每日早晚口服.14 d为1个疗程,连续服药1个疗程后观察疗效.[结果] 在便秘治疗的有效率及便秘伴随临床症状改善情况两方面比较,治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 黑黄胶囊能够有效治疗美菲康所致便秘,值得临床推广.]]> 2013/7/10 13:09:29 750true [目的] 观察肾衰系列方药配合血液透析治疗慢性肾衰患者(CRF)血透间隔时间的影响.[方法]采用肾衰系列方药(补肾扶正胶囊、活血化瘀胶囊、肾衰灌肠液)配合血液透析治疗慢性肾衰30例,并与单纯血透组30例、胶囊配合血透组(补肾扶正胶囊、活血化瘀胶囊)30例;灌肠配合血透组(肾衰灌肠液)30例对照观察.[结果]肾衰系列方配合血透组、胶囊配合血透组、灌肠配合血透组在延长血透间隔时间、保护残余的肾功能、改善临床症状等方面优于单纯血透组(P<0.05).[结论]肾衰系列方药能延长透析间隔时间,保护残余的肾功能,改善血透患者的临床症状.]]> 2013/7/10 13:09:29 749true [目的] 观察盐酸戊乙奎醚对失血性休克手术患者微循环的影响.[方法] 选择妇科异位妊娠失血性休克需急诊手术的患者90例,将患者按随机数字表示法分为治疗组盐酸戊乙奎醚组(A组,45例)和对照组生理盐水(B组,45例),A组患者麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.06 mg/kg;B组患者麻醉诱导前静注0.9%生理盐水2 mL,余处理同A组.观察两组患者的心排指数(CI)、指端的血氧饱和度(SPO₂)及动脉血氧含量(CaO₂),麻醉诱导1 h后测量静脉血乳酸(VBL)含量,并记录此时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及围手术中尿量.[结果] A组VBL(静脉血乳酸)含量较B组显著降低(P<0.05);A组(血氧饱和度)SPO₂较B组显著提高(P<0.05);A组CI(心排指数)较B组显著增加;A组术中尿量较B组明显增多(P<0.05).[结论] 盐酸乙奎醚能明显改善失血性休克患者微循环的功能.]]> 2013/7/10 13:09:30 748true [目的] 观察丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症的临床疗效。[方法] 将特发性高泌乳素血症患者60例随机分成观察组和对照组, 观察组给予中药, 对照组给予西药溴隐停, 连续治疗3个月经周期。观察血中泌乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况及不良反应。[结果] 观察组临床综合疗效总有效率为93.3%, 除孕酮(P)和促黄体生成素(LH)外, 血清雌二醇(E₂)、泌乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05), 与对照组相比无统计学意义(P>0.05), 但在改善不良反应方面优于对照组(P<0.05).[结论] 丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症疗效良好, 值得临床推广。]]> 2013/5/29 10:31:40 747true [目的] 观察清肺通络汤对儿童肺炎支原体肺炎血液流变学的影响。[方法] 对40例支原体肺炎患儿随机分成两组, 各20例, 对照组采用基础治疗, 治疗组在基础治疗上加用清肺通络汤, 观察治疗组、对照组两组治疗前后组内、组间血液流变学-全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积的变化。[结果] 两组全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积组内、组间治疗前后数据比较, 差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05).[结论] 清肺通络汤有降低调节儿童肺炎支原体肺炎全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积的作用。]]> 2013/5/29 10:31:40 746true [目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。]]> 2013/5/29 10:31:40 745true [目的] 观察中药软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法] 选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,基础保肝治疗相同,治疗组60例患者加用软肝化纤丸,对照组加服扶正化瘀胶囊,疗程均为3个月。分别于治疗前、后观察两组患者的临床症状、体征变化,测定肝硬度、肝功能及血清肝纤维化指标。[结果] 治疗后两组患者在自觉症状、肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善(P<0.01);在血清肝纤维化指标及肝硬度测定方面,治疗后两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论] 软肝化纤丸具有改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解不适症状,减轻慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标和肝硬度的作用,治疗过程中未发现不良反应。]]> 2013/5/8 11:33:07 744true [目的] 观察中西医结合综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热腑实证的临床疗效。[方法] 将53例AECOPD痰热腑实证患者随机分为两组(对照组,治疗组),对照组予西医常规治疗方法,治疗组是在对照组的基础上联合宣白承气汤加减使用,疗程10 d,比较两组患者临床综合疗效、血气分析(PaCO₂,PaO₂)、肺功能及中医证候方面的变化情况。[结果] 治疗组在综合疗效评定、降低PaCO₂、升高PaO₂、改善中医症候方面均优于对照组(P<0.05).[结论] 宣白承气汤加减使用可以改善AECOPD患者肺功能,改善血气分析结果及中医证候,提高临床疗效。]]> 2013/5/8 11:33:07 743true [目的] 观察温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。[方法] 将119例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温肾健脾方加减治疗;对照组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。[结果] 治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为72.9%,临床疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 温肾健脾方是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法。]]> 2013/5/8 11:33:07 742true [目的] 探讨参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡(HRT)的影响。[方法] 选择伴室性早搏的2型糖尿病患者66例,随机分成2组。两组均使用胰岛素控制血糖,其中治疗组,采用参松养心胶囊口服, 两组疗程均为8周。记录24 h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),常规测定身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数及体重指数,测定各组血脂水平。[结果] 对照组震荡起始明显高于治疗组(P<0.05),震荡斜率明显低于治疗组(P<0.05),两组各生化指标差异无统计学意义。[结论] 口服参松养心胶囊可以较好地用于改善2型糖尿病患者HRT状况,但这种改善与糖脂生化指标关系不明显。]]> 2013/4/3 1:35:34 741true [目的] 观察血脂康胶囊治疗高脂血症的临床疗效。[方法] 将120例高脂血症患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组用血脂康胶囊,对照组用辛伐他汀治疗,8周为1个疗程。[结果] 治疗组总有效率为71.7%,对照组总有效率为75%,两组总有效率经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的调节血脂作用中[降低总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 血脂康胶囊治疗高脂血症疗效较好。]]> 2013/4/3 1:35:35 740true [目的] 观察食管康颗粒治疗胃食管反流病的临床疗效。 [方法] 将120例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组, 每组60例。治疗组给予食管康颗粒治疗, 对照组给予奥美拉唑和多潘立酮治疗, 两组均给药8周。疗程结束后, 对所选用指标进行测定。[结果] 治疗组在改善胃食管反流病症状、中医证候、胃镜改变、生活质量、复发率明显优于对照组。[结论] 食管康颗粒治疗胃食管反流病在临床症状学、证候学、胃镜改变、患者生活质量改善以及减少复发率等方面具有明显疗效, 且远期疗效稳定, 未见毒副作用, 有一定的临床应用价值。]]> 2013/3/1 9:33:08 739true [目的] 观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法] 选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组, 其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果] 治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05).[结论] 胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平, 缩短胃排空时间, 缓解临床症状, 提高生活质量。]]> 2013/3/1 9:33:08 738true [目的] 探讨大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能保护和治疗作用。[方法] 纳入研究的患者均满足消化功能障碍和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)≥16分并排除有器质性胃肠疾病的患者。治疗组:用生大黄50 g,开水100 mL浸泡15 min至深褐色, 经胃管缓慢鼻饲, 每8 h 1次, 外用芒硝100 g,双层敷料包裹, 平敷于肚脐处, 待纱布袋潮湿后及时更换, 每日更换2~3次;对照组:枸橼酸莫沙必利片10 mg,鼻饲, 每8 h 1次。观察两组腹胀缓解时间、开始排便时间、肠内营养开始时间及消化道出血的发生率。[结果] 治疗组在腹胀缓解的时间, 顺利开始给予肠内营养的时间及开始排便时间均短于对照组, P<0.05或P<0.01.消化道出血发生率, 治疗组显着低于对照组。[结论] 大黄加芒硝能明显保护危重病患者胃肠功能, 减少消化道出血的发生率, 明显改善患者的预后。]]> 2013/3/1 9:33:08 737true [目的] 评价小半夏加茯苓汤治疗化疗迟发性呕吐的有效性和安全性。[方法] 2011年3月-2012年5月对91例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组(小半夏加茯苓汤治疗)46例, 对照组(甲氧氯普安治疗)45例, 连续用药3 d,比较两组疗效。严密观察和记录治疗过程中的不良事件, 进行安全性评价。[结果] 治疗组止呕有效率较对照组组间差异明显, P<0.05.两组均未出现不良事件, 安全性较好。[结论] 小半夏加茯苓汤治疗化疗迟发性呕吐有较好的疗效。]]> 2013/3/1 9:33:08 736true [目的] 运用临床流行病学调研方法, 借助现代多元数据挖掘技术, 探索急性胃炎的中医证候分布规律。[方法] 采用临床流行病学调查方法, 对80例急性胃炎患者的临床资料进行因子分析。[结果] 研究中采用因子分析方法, 得出急性胃炎基本中医证候为4类:类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证;得出证型分布情况, 所占比例大小依次为类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证。[结论] 在研究的过程和结果中可以发现现代的数据挖掘技术在中医证候辨证规范标准的研究中可以提供更科学、更合理的方法, 并且能从不同角度解释疾病的证候本质, 从而为临床的诊断和治疗提供有力的科学依据。]]> 2013/3/1 9:29:23 735true [目的] 探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法] 伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例, 随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗, 对照组仅予常规治疗, 观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果] 观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关, 接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异, 左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异, 左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时, EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论] 通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性, 微炎症状态改善后会再次加重, 但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。]]> 2013/3/1 9:29:23 734true [目的] 观察加味麻杏石甘汤辅助治疗老年性肺炎的临床疗效。[方法] 将老年性肺炎患者随机分为对照组和治疗组, 对照组采用抗炎、止咳、化痰等西医治疗, 治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤, 疗程10 d.于治疗前后观察其疗效, 症状开始改善时间及炎性指标白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(GR)、C-反应蛋白(CRP)的变化。[结果] 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组炎性指标及症状开始改善时间均优于对照组(P<0.05).[结论] 加味麻杏石甘汤辅助治疗老年性肺炎临床疗效显着, 能够缩短临床症状改善时间。]]> 2013/3/1 9:29:23 733true [目的] 在肺与大肠相表里理论指导下,观察肺肠相关在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)证候表现中的具体形式及其演变规律。[方法] 采用临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第1天、第3天、第7天3个访视点观察记录临床症状并判断肺与大肠证候类型,采用spearman相关方法,分析证候学资料。[结果] 第一访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关。第二访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关。第三访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠热腑实负相关;肺阴虚与肠燥津亏正相关。[结论] 肺肠相关在ALI/ARDS临床证候中具有特定的表现形式,并随病情发展呈现一定的演变规律,研究结果对深入了解该病病机特征及指导临床具有现实意义。]]> 2013/3/1 9:17:52 732true [目的] 观察化腐再生散对糖尿病足肌腱坏死创面早期的影响。[方法] 71例糖尿病足患者,随机分为化腐再生散+生肌象皮膏组(A组)35例,单纯生肌象皮膏组(B组)36例,对其创面适时行蚕食清创后,分别采用不同药物治疗,观察14 d后坏死肌腱脱落情况以及治疗前后血常规中白细胞以及伤口分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性指标的变化,同时对治疗前后伤口组织进行病理分析,综合分析药物对创面早期修复的影响。[结果] A组坏死肌腱治疗后较B组脱落明显;两组白细胞均呈下降趋势,但A组下降迅速,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组分泌物TNF-α均呈上升趋势,A组较B组升高(P<0.05);病理学检测显示换药后A组新生血管生成较B组明显。[结论] 应用化腐再生散结合生肌象皮膏换药治疗糖尿病足肌腱坏死创面,能够尽早促进坏死肌腱脱落,激活抗炎免疫机制,控制感染,促进新生肉芽组织生长,从而促进创面修复进程。]]> 2013/3/1 9:17:52 731true [目的] 观察健脾四号合剂治疗小儿厌食症的临床疗效及胃动力变化。[方法] 将60例小儿厌食症患者随机分为两组,治疗组30例用健脾四号合剂进行治疗,对照组30例用吗丁啉(多潘立酮)混悬液治疗,两组患儿均作血红细胞、血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值和胃电图检查。[结果] 治疗组与对照组有效率分别为86.7%和60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05),在提升血锌、唾液淀粉酶的水平上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胃电图检查:两组厌食患儿经治疗后,胃电主频、幅值、正常能量比均有不同程度提升。[结论] 健脾四号合剂治疗小儿厌食症疗效确切,而且可提升患儿的胃动力。]]> 2013/3/1 9:17:52 730true [目的] 新的研究证据表明都可喜对血管性认知功能障碍无效，故重新评价以都可喜为阳性对照的临床试验中试验组治疗方法治疗血管性认知功能障碍随机对照试验的疗效。[方法] 通过计算机检索国内外医学数据库（截止到2012年8月），收集所有以都可喜作为阳性对照药的随机对照试验，根据Cochrane Handbook 5.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价，由2名研究者独立提取资料与评价质量，并应用EpiCalc2000、SPSS 18.0进行各研究中试验组与都可喜对照组比较的效应值Cohen’d系数计算，以0.2为等效与优效临床试验的界值，0.2~0.3为临界区间。[结果] 共纳入19个血管性痴呆（VD）的临床研究（包括两个三臂试验共21个试验措施），其中6个试验措施与都可喜比较的效应值Cohen’d≥0.3，7个试验效应值位于0.2~0.3临界区间，5个小于0.2，3个对照组疗效优于治疗组。[结论] 19个研究21个试验措施中，6个干预措施优效于都可喜，8个试验措施的临床疗效值得商榷，其对血管性认知障碍的疗效有待高质量的安慰剂对照临床试验予以证实；另有7个组间比较的效应值位于0.2～0.3临界区间，其治疗措施的临床有效性亦值得进一步探讨。]]> 2013/12/4 14:46:30 729true [目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液，后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善，且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善，联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%，中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异，而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。]]> 2013/12/4 14:46:31 728true [目的] 探讨糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响。[方法] 将2011年5月-2012年5月本院收治的140例糖尿病足患者随机分为2组，治疗组80例，对照组60例。治疗前对2组患者血流变学的各项指标进行测定，2组患者入院后均采用诺和灵50R皮下注射控制血糖，治疗组加用糖足康浴足。治疗后测定2组患者的血流变学指标，对两组指标进行统计学分析。[结果] 治疗组血流变学的各项指标较对照组明显降低。[结论] 糖足康治疗糖尿病足的同时可减低糖尿病患者全血黏度、红细胞沉降率、血沉方程K值、红细胞最大变形指数、红细胞聚集指数，从而降低糖尿病并发症。]]> 2013/12/4 14:46:31 727true [目的] 探讨养血熄风法治疗冠心病室性早搏的临床疗效。[方法] 将85例诊断为冠心病室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予脉安宁合剂每次100 mL,每日2次。4周后观察治疗效果。[结果] 治疗组总有效率为84.4%,对照组为65%,两组具有显着性差异(P<0.05);两组室性早搏次数减少率比较具有显着性差异(P<0.01);治疗组中医症状疗效为82.2%,对照组为62.5%,两组具有显着性差异(P<0.05).治疗组比对照组能够明显改善中医单项症状。[结论] 具有养血熄风功效的脉安宁合剂可明显减少冠心病室性早搏患者的早搏次数,改善中医证候及单项症状积分,是治疗冠心病室性早搏的有效药物。]]> 2013/11/11 17:59:29 726true [目的] 对临床阳虚患者身体机能状态进行研究,以期为虚寒状态模型研究提供依据。[方法] 收集符合纳入标准,且不符合排除标准的阳虚患者和健康对照者。阳虚患者30例,均来自北京中医药大学第三附属医院和东直门医院住院及门诊患者,健康对照者30例来自北京中医药大学职工。阳虚病人和健康对照者均在清晨7点半至8点,抽取静脉血3 mL,分离血清。全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB),放射免疫法检测血清皮质醇(COR)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH).[结果] 与健康人比较,阳虚病人血清中IgM、LAC、T3、COR明显降低(P<0.05),GLU和TC的含量偏高(P<0.01,P<0.05),其他指标变化不明显。[结论] 临床阳虚患者在内分泌系统功能、物质能量代谢和免疫功能等方面表现出功能低下或紊乱。]]> 2013/11/11 17:59:29 725true [目的] 观察滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床疗效。[方法] 将120例围绝经期综合征相关情绪障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用黛力新治疗,治疗组在此基础上,加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后比较两组疗效。[结果] 治疗后两组患者抑郁、焦虑量表积分均下降,但治疗组积分下降程度明显大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍有较好的临床疗效。]]> 2013/11/11 17:59:30 724true [目的] 对编制的健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷进行信度和效度研究,为社区居民健康教育效果提供科学的、定量的评估工具.[方法] 以健康教育知信行理论和健商理念作为问卷编制理论指导,在广泛查阅文献并参考国内外已经开发的相关问卷或量表的基础上,通过专家头脑风暴法形成条目库.采用随机抽样的方法对天津市南开区某社区健康状态或亚健康状态居民(非疾病状态居民)进行调查,用t检验、相关系数、因素分析三种统计方法筛选条目,形成健康教育效果评估问卷.用Cronbachs'α系数和重测相关系数检验问卷信度;用内容效度、效标效度、结构效度和区分效度检验问卷效度.[结果] 探索性因素分析表明,因子载荷值在0.65～0.87之间,健康知识、健康信念和健康行为3个维度可解释总变异的68.80%;Cronbachs'α系数在0.75～0.89之间;各维度和总分的重测信度在0.79～0.90之间,各维度和总分的相关分析结果显示,各维度间的相关系数小于维度与总分的相关系数;验证性因素分析拟合指标良好,支持3因素模型;效标效度结果显示,各维度及总分和健商量表的效标指数在 0.49～0.80之间;区分效度结果显示,女性在各维度和总分上,高于男性,46～55岁年龄组被试的健康知识和健康信念两维度及总分高于45岁以下年龄组(P<0.01或P<0.001).[结论] 社区居民健康教育效果评估问卷具有良好的信度、效度,可用作评估社区健康亚健康状态居民的健康教育效果的有效工具.]]> 2013/10/15 17:09:55 723true [目的] 探讨藿香正气滴丸治疗功能性消化不良(痰湿中阻证)临床疗效及调节胃排空作用.[方法] 功能性消化不良餐后不适综合征(FD)痰湿中阻证共229例,按分层区组随机、平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,以1:1比例分为试验组和对照组,可供疗效分析的有218例,治疗组109例采用口服藿香正气滴丸及舒丽启能模拟剂;对照组109例采用舒丽启能片剂口服及藿香正气滴丸模拟剂,疗程为4周.疗后观察两组的临床疗效.用药前日行胃排空检查并对其中74例胃排空障碍的病例于第28日行胃排空复查.[结果] 1)证候疗效的总有效率两组相当, 2周访视点,治疗组为78.90%、对照组为72.48%.4周访视点,治疗组为93.58%、对照组为93.58%.2周、4周访视点证候积分和情况比较,组间差异均无统计学意义;组内提示4周疗效优于2周疗效.2)两组均能改善功能性消化不良的临床症状,单项证候的整体疗效分析显示腹胀、口淡不渴等证候改善程度治疗组优于对照组.3)两组治疗后胃排空均有改善,组间比较差异无统计学意义.[结论] 藿香正气滴丸能改善痰湿中阻型功能性消化不良患者的临床症状,部分单项症状疗效优于舒丽启能.藿香正气滴丸、舒丽启能均能有效改善胃排空减缓的状态,提示藿香正气滴丸有调节胃肠运动的作用.]]> 2013/10/15 17:09:55 722true [目的] 制定中医五脏健康状态自评问卷，并筛选和优化条目并评价问卷的信效度。[方法] 在中医理论框架下，根据五脏系统生理功能与病理表现构建自评问卷，进行临床预调研和信效度检验。[结果] 五脏健康状态问卷基于心小肠系统、肝胆系统、脾胃系统、肺大肠系统和肾膀胱系统理论框架共形成25 条条目。临床调查应答率为82.43%，Alpha 信度0.783，分半信度0.777。KMO=0.76,球形检验越1 554.78,P<0.05。共提取9 个维度,累积贡献59.15%。[结论] 中医五脏健康状态问卷具有较好的信效度，为个体的中医脏腑功能健康状态评测提供一个参考。]]> 2014/9/13 16:54:09 721true [目的] 为研制《小儿厌食（喂养障碍）中医证候疗效评价量表》，采用delphi 法进行条目筛选及优化，形成临床调查量表，用于下一步的临床调查。[方法] 在前期形成条目池的基础上编制小儿厌食（喂养障碍）中医证候疗效评价专家调查表，先后进行两轮专家重要性评分，并对其结果进行统计分析，采用均数>4、变异系数<0.4 的双重指标的标准进行条目筛选。[结果] 两轮调查的专家积极系数均为100%、意见集中程度和协调程度均较好，专家权威程度高，按照筛选标准第一轮删除35 个条目，第二轮删除10 个条目，最终形成一个30 条目的临床调查量表。[结论] 专家代表性强，积极性及权威性高，意见集中程度和协调程度好，应用Delphi法对条目筛选结果可取。]]> 2014/9/13 16:54:09 720true [目的] 挖掘临床治疗癌性疼痛外治法方剂的用药规律。[方法] 应用中医传承辅助系统软件，采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法，对期刊全文数据库中治疗癌性疼痛的外用方剂的用药规律进行分析。[结果] 通过筛选，收集明确外治法治疗癌性疼痛方剂共114 首，中药155 味。确定药物出现的频次，药物之间的关联规则，演化得到核心组合6 个、新处方6 个。[结论] 中医外治法治疗癌性疼痛以“通则不痛”为原则，用药多以活血祛瘀、开窍、清热、化痰祛湿之品为主。]]> 2014/9/13 16:54:09 719true [目的] 探讨通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠的临床疗效及对五羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。[方法] 将60 例本病门诊患者，采用临床随机、对照法研究，按照1颐1 比例分为治疗组和对照组，每组30 例，疗程为20 d，治疗后第3 个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表、心理健康症状自评量表（SCL-90）的评分作为观察指标。于治疗前、疗程结束后检测血5-HT、NE。[结果] 治疗组愈显率为70.0%，总有效率为96.70%，对照组的愈显率为43.3%，总有效率为86.67%，治疗组优于对照组，有统计学差异（P<0.01）。经过治疗，两组的评分比较均有统计学差异（P<0.01）。从入组到研究结束，匹茨堡睡眠质量指数与SCL-90 量表评分存在较强的相关性（P<0.01）。随访复发率统计，治疗组为3.3%，对照组为26.67%，治疗组复发率低于西药对照组，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前后5-HT 均有升高，治疗组升高明显（P<0.01），两组去NE 素均有下降，治疗组下降明显（P<0.05）。[结论] 通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠疗效显著，是治疗该病安全有效的方案，且复发率低、简便验廉、治疗规范、适于推广应用。]]> 2014/9/13 16:54:09 718true 2014/9/13 16:54:09 717true 2014/9/13 16:54:09 716true 2014/9/13 16:54:09 715true [目的] 观察经筋疗法联合神经功能重建系统治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效。[方法] 将60 例符合诊断及纳入标准患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用经筋疗法及神经功能重建系统，以Ashworth、上肢运动功能评分（Fugl-Meyer）、巴氏指数（Barthel）以及美国国产卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、脑卒中患者临床神经功能缺损度评分标准（CSS）为评价指标，观察患者治疗前后肌张力、运动功能日常生活能力以及神经功能的变化。[结果] 两种治疗方案均获得一定疗效，观察组疗效优于对照组（P<0.05 或P<0.01）。[结论] 经筋疗法联合神经功能重建治疗系统的综合方案，治疗脑梗死后痉挛性瘫痪疗效显著，值得推广。]]> 2014/9/13 16:54:10 714true [目的] 观察420 nm强光脉冲光联合中中药倒模治疗寻常性痤疮的疗效。[方法] 80 例患者随机分为2组，治疗组420 nm 强光脉冲加本院自制中药面膜粉倒模治疗每周2 次，4 周为1 疗效。对照组仅用中药前倒膜治疗。[结果] 采用420 nm 强脉冲光联合中药倒膜有效率96.5%，中药倒膜法组为85%，差异有统计学意义。[结论] 420 nm 强脉冲光联合中药倒模治疗寻常性痤疮安全、有效，明显优于比单用中药倒模法，尤其对于炎性皮损的治疗效果显著。]]> 2014/9/13 16:54:10 713true [目的] 观察中医治未病方法结合健康管理干预高血压病（Ⅰ~Ⅱ期）的效果。[方法] 将120 例原发性高血压病（Ⅰ~Ⅱ期）患者随机分为两组，治疗组苑园例，采用中医治未病干预（疏肝活血方法）结合健康管理。对照组缘园例，采用单纯健康管理。每4 周1 个疗程，共2 个疗程。观察两组患者治疗前后的血压、血流变、血脂（甘油三酯和低密度脂蛋白）的变化。[结果] 治疗组治疗前后比较及治疗组与对照组治疗后比较，症状及血压、血流变、血脂变化明显改善（P<0.05）。对照组治疗前后指标改变无统计学意义（P>0.05）。[结论] 治未病方法结合健康管理高血压病效果明显，并优于单纯健康管理干预。]]> 2014/8/4 14:08:14 712true [目的] 观察针刺治疗原发性高血压患者伴焦虑状态的临床疗效。[方法] 将符合纳入标准的120 例患者随机分为两组。其中对照组60 例，55 例完成试验，口服非洛地平缓释片治疗；观察组60 例，53 例完成试验，在口服非洛地平缓释片的基础上加人迎穴为主的针刺治疗。以24 h动态血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）作为观察指标，治疗60 d后统计结果。[结果] 两组患者在降压及缓解焦虑状态方面均获得一定疗效，观察组优于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺在获得显著降压效应的同时，能有效改善患者焦虑状态。]]> 2014/8/4 14:08:14 711true [目的] 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医康复治疗方案对急性加重期患者的康复效果及生存质量的影响。[方法] 将80例COPD急性加重期患者按随机数字表法随机分为2组，每组40例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实施中医辨证康复治疗方案，15 d后，检测两组患者的肺通气功能（FVC，FEV1/FVC，FEV1%），使用圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）测评两组患者生存质量。[结果] 观察组肺通气功能改善优于对照组（P<0.05）；观察组SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分较对照组均有所下降（P<0.01）；观察组在提高患者疾病认知情况方面优于对照组（P<0.01）。[结论] COPD 中医康复治疗方案能明显提高急性加重期患者康复效果及生存质量]]> 2014/8/4 14:08:14 710true [目的] 评价中医药干预腹膜透析相关肠道功能障碍的疗效。[方法] 回顾性分析304 例规律腹透并存在肠功能障碍患者资料，按有无中药干预治疗分为治疗组（口服中药逸6 个月或行结肠透析逸3 个月）和对照组。观察中医证候积分、肠功能评分、实验室检查、腹膜透析相关指标，评价中医疗效。[结果] 治疗组总有效率显著优于对照组（P<0.01）。治疗组治疗后中医证候积分和肠功能评分较对照组显著减低。治疗后血浆白蛋白治疗组显著高于对照组，而两组治疗前后血红蛋白、D/PC、24 h尿量方面、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、及血清钾（K⁺）情况均未发现差异有统计学意义。对照组治疗后的24 h超滤量、残余肾功能（RRF）显著降低，较治疗组差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 中药干预可改善腹膜透析肠功能障碍患者中医证候，纠正肠道功能障碍，维持营养状态，有效维持腹透患者的超滤水平，保护残余肾功能，疗效确切。]]> 2014/8/4 14:08:14 709true [目的] 观察糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者血清内皮素的影响，从而探讨其作用机制。[方法] 选取糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，两组均应用基础治疗，治疗组同时采用糖肾康胶囊，3粒/次，3次/日，圆个月为员个疗程，3个疗程后观察治疗前后血清内皮素-1（EF-1）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（Hbalc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的变化，并进行统计学分析。[结果] 治疗组治疗后血清ET-1及尿微量白蛋白、TG、TG、LDL、HDL的变化与对照组相比差异有统计学意义。[结论] 糖肾康胶囊能够降低血ET-1的含量，减少尿微量白蛋白，可能是通过改善高凝状态、减少缺血、缺氧状态的作用，而保护内皮细胞、减轻肾小球的硬化。]]> 2014/8/4 14:08:14 708true [目的] 评价血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍的临床效果。[方法] 采用随机分组方法，将98 例确诊复苏后多器官功能障碍患者分为治疗组和对照组。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及多器官功能变化。[结果] 与对照组比较，血必净治疗后，血清TNF-α、IL-6 和相关指标均有明显改善（P<0.05）。血必净治疗后第3 天和第7 天肝脏功能、心肌酶、凝血指数、动脉血气分析等也改善更明显（P<0.05）。[结论] 血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征可缩短病程，改善症状，防止多器官功能障碍加重。]]> 2014/8/4 14:08:15 707true [目的] 观察运周推腹治疗单纯性肥胖症的临床疗效。[方法] 将90 例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，治疗组使用运周推腹治疗，对照组使用电针治疗，治疗2 个疗程后，对比两组患者的体质量、体重指数、腰臀比值、腹部皮下脂肪厚度，并作疗效评价。[结果] 运周推腹组的总有效率为91.11%，电针组的总有效率为86.67%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者体质量、腰围、临床症状、体征等指标变化比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组疗效相当。[结论] 运周推腹治疗单纯性肥胖症疗效确切。]]> 2014/8/4 14:08:15 706true [目的] 观察火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。[方法] 按随机数字表法将76 例患者随机分为两组，其中治疗组40 例，采用火针配合体针围刺治疗；对照组36 例，采用醋酸去炎松尿素软膏外用治疗，2 周后进行疗效评价。[结果] 治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为83.3%；两组有效病例随访半年，治疗组复发率为5.3%，对照组为23.3%；两组主要症状、体征，即瘙痒及皮损改善程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎疗效确切，取穴简便，无毒副作用，复发率低，值得临床推广。]]> 2014/8/4 14:08:15 705true [目的] 上颌窦穿刺冲洗治疗急鼻渊的中药干预临床疗效观察。[方法] 66 例急鼻渊患者随机分为试验组和对照组各33 例，两组均行上颌窦穿刺冲洗后给予试验组中药汤剂治疗，给予对照组口服抗生素治疗，疗程为2 周。[结果] 试验组与对照组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 上颌窦穿刺冲洗治疗急鼻渊中药干预具有疗效优势。]]> 2014/8/4 14:08:15 704true 2014/8/4 14:08:15 703true [目的] 观察血栓调节蛋白（TM）在血管内皮损伤中的表达及活血化瘀胶囊的干预机制。[方法] 选择慢性肾炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组30例。观察治疗后患者血浆TM差异，并观察治疗组和对照组在总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血流变、24 h尿蛋白定量方面的变化。[结果] 治疗后患者的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）;TC、TG、LDL降低、HDL升高；治疗组血清TM浓度低于对照组。[结论] 血瘀证与血管内皮损伤有着密切联系，利用活血化瘀药可以调节血管内皮细胞的内环境及其分泌功能，从而调节内皮功能。]]> 2014/7/7 18:22:16 702true [目的] 探讨采用不同浓度中药保留灌肠，预防脑卒中患者静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。[方法] 将符合纳入标准的30例患者随机分为试验组15例和对照组15例，两组颅压升高患者应用甘露醇为主要脱水剂，并采用相同剂量中药保留灌肠30 min，每日1次。试验组采用50 mL高浓度液保留灌肠，对照组采用200 mL常用浓度液保留灌肠。通过检测两组患者治疗前、治疗第5天及治疗10 d血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C进行疗效评估，并对患者接受中药保留灌肠的舒适程度进行比较。[结果] 试验组发生甘露醇肾损害1例，发生率6.67%，对照组1例因脑水肿加重死亡，发生甘露醇肾损害2例，发生率为13.33%，差异无统计学意义（P>0.05）.两组患者治疗过程中各项肾功能指标情况相似（P>0.05）.两组患者接受灌肠后舒适程度比较，试验组优于对照组（P<0.05）.[结论] 通腑泄浊法保留灌肠能有效预防静脉滴注甘露醇后急性肾损害，且使用高浓度、液体量较少的中药保留灌肠药疗效肯定，患者接受程度、依从性、感觉舒适度更高，值得深入探讨。]]> 2014/7/7 18:22:16 701true 2014/7/7 18:22:16 700true [目的] 观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法] 62例急性痛风性关节炎的门诊患者，随机分成两组，每组31例。对照组采用安康信加新癀片口服治疗，治疗组在对照组的基础上，同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗。两组均以5 d为1个疗程，观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟（VAS）评分变化。[结果]治疗组31例，总有效率为96.8%，对照组31例，总有效率为74.2%.治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）.治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组（P<0.05）.两组治疗前后血尿酸值均无明显变化（P>0.05）.[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势，能明显减轻患者痛苦，值得临床推广应用。]]> 2014/7/7 18:22:16 699true [目的] 评价中西医结合疗法治疗膝关节退行性骨性关节炎（DOA）的疗效。[方法] 采用随机、平行对照的试验方法，120例患者采用随机数字表法随机分成2组，试验组为伸筋透骨汤+玻璃酸钠，对照组为单纯玻璃酸钠组，疗程均为5周。所有患者经治疗后，均采用国际DOA的评分标准Lequesne指数评定膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力并测量膝关节活动度。[结果] 试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，试验组总有效率与对照组相比，差异有显着性（P<0.05）.试验组治疗5周后Lequesne指数评分、关节活动度与对照组相比均有改善，差异有显着性（P<0.05）.[结论] 中西医结合疗法能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎。]]> 2014/7/7 18:22:16 698true [目的] 探讨旋转复位法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法] 对45例桡骨远端不稳定骨折的患者采用旋转复位的治疗方法，并施以夹板固定，观察其效果。[结果] 桡骨远端不稳定骨折愈合的情况良好。[结论] 旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果满意可靠，适宜推广应用。]]> 2014/7/7 18:22:16 697true [目的] 评价参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证的临床疗效及安全性。[方法] 将72例慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予西药规范治疗，治疗组在西药规范治疗的基础上联合参麦注射液合注射用红花黄色素静脉滴注，疗程10 d.[结果] 治疗组在中医证候方面显着改善，且明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）;心功能改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;脑钠肽（BNP）显着降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）.[结论]在西药规范治疗基础上，联合参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效确切，且具有较好的安全性。]]> 2014/7/7 18:22:16 696true [目的] 探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果。[方法] 共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者口服血府逐瘀胶囊，每日2次，每次6粒（2.4 g），28 d为1个疗程，对照组：单纯对症支持治疗。治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数。[结果] 治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数：刺痛或痛有定处为3.3±1.5，舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6，脉涩或无脉为3.2±1.4，肌肤甲错为3.8±1.7，机体麻木或偏瘫为3.3±1.4，善忘为3.1±1.4;较之对照组（分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7）均有明显降低（P<0.05）.[结论] 血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候。]]> 2014/7/7 18:22:16 695true 2014/7/7 18:22:16 694true [目的] 分析丹参注射液临床不良反应的特征和可能原因，为临床用药提供参考。[方法] 检索2002-2012年中国知网（CNKI）数据库收录的国内关于丹参注射液导致不良反应的167例病例，对各种不良反应进行统计分析，尝试分析相关并发症的原因，并寻找预防措施。[结果] 167例丹参注射液临床不良反应中，以过敏反应为主，初步推测与丹参注射液有效成分无关，而发生率为2.99%的出血性不良反应可能为丹参注射液有效成分所致。[结论] 大多丹参注射液的不良反应可能与其主要有效成分无关。其有效成分可能会导致出血在使用过程中应引起注意。]]> 2014/7/7 18:22:17 693true 目的] 探讨解毒化瘀法对老年稳定性心绞痛患者造影剂肾病（CIN）的预防作用。[方法] 将184例拟行冠状动脉介入（PCI）治疗的老年稳定性心绞痛患者随机分为对照组（90例）和观察组（94例），两组在西药常规治疗基础上，观察组在术前3d至术后3d给予解毒化瘀法治疗。所有患者术前及术后3d连续测定血清肌酐（Scr），术前、术后24h和48h测定尿胱抑素C（Cys-c）、尿白细胞介素-18（IL-18）、肾损伤分子-1（KIM-1）水平，比较两组CIN的发病率。[结果] 观察组术后Scr、尿Cys-c、IL-18、KIM-1水平低于对照组（p<0.01）。两组共发生CIN19例（10.33%），观察组发生CIN4例（4.26%），对照组发生15例（16.67%），两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。[结论] 解毒化瘀法可以有效预防老年稳定性心绞痛患者PCI术后造影剂肾病的发生。]]> 2014/5/30 15:41:44 692true 目的] 观察养阴清肺汤加减治疗肺癌¹²⁵I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法] 选取肺癌¹²⁵I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例，治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗，对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗，再配伍短程、高效激素冲击治疗，4周后按统一疗效标准进行评定。[结果] 治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 养阴清肺汤加减在治疗肺癌¹²⁵I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。]]> 2014/5/30 15:41:44 691true 目的] 探讨中医疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法] 电子检索中国知网2002~2013年间发表的有关中医药治疗糖尿病周围神经病变的文献，采用改良后的Jadad量表进行质量评价，并提取有效数据进行Meta分析。[结果] 通过对11篇文献进行Meta分析可以看出，相对于西医治疗糖尿病周围神经病变，中医药在总体疗效、改善周围神经的感觉及运动传导速度方面具有优势。[结论] 中医药治疗糖尿病周围神经病变相较于西医存在一定的治疗优势。]]> 2014/5/30 15:41:44 690true 目的] 观察针刺治疗对机械通气伴腹腔高压综合征的患者的治疗效果。[方法] 将80例伴有腹腔高压综合征的机械通气患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用针刺治疗。观察两组患者腹内压的改变及两组患者机械通气时间、重症医学科住院天数，比较使用两种方法治疗腹腔高压的有效性和安全性。[结果] 针刺治疗可明显降低机械通气伴腹腔高压患者的腹腔内压，从而减少患者机械通气时间及重症医学科住院天数。[结论] 在常规治疗的基础上应用针刺治疗可显著改善患者的腹腔高压情况，减少机械通气时间和重症医学科住院时间。]]> 2014/5/30 15:41:44 689true 目的] 三小定点整脊技术对腰椎间盘突出症的临床疗效评价。[方法] 将90例患有腰椎间盘突出症的患者随机分为两组：即三小定点整脊组和夹脊穴针刺组，分别给予三小定点整脊与夹脊穴针刺治疗，观察腰痛和坐骨神经痛的改善情况。[结果] 两组在疗效及症状改善程度上均有较好的表现，且三小定点整脊组优于夹脊穴针刺组。[结论] 三小定点整脊技术对腰椎间盘突出症疗效肯定。]]> 2014/5/30 15:41:44 688true 目的] 观察灯盏花素治疗带状疱疹的疗效。[方法] 70例带状疱疹患者随机分为2组，对照组口服药物治疗：泛昔洛韦0.25g，每日3次，口服治疗周期7d；弥可保0.5mg，每日2次，口服，加巴喷丁300mg，每8h口服1次。神经阻滞治疗：根据患者的疱疹区域，选择相应的受累神经，行椎间孔阻滞。选用0.4%利多卡因混合液（每20mL含有维生素B12（VitB12）0.5mg，神经妥乐平3.6单位），每个椎间孔注射5~7mL进行阻滞，一次阻滞最大量不超过20mL，每周2次，连续3周。治疗组在对照组治疗的基础上给予灯盏花素50mg+生理盐水250mL，静脉输注，每日1次，共14d。[结果] 治疗组治疗7d后各时段视觉模拟评分法（VAS评分）明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），两组病例的结痂时间分别为（6.8±3.9）、（4.6±2.8）d，脱痂时间分别为（14.1±4.7）、（8.9±3.1）d，治疗组结痂、脱痂时间明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗30d后，两组的总有效率均为100%，治疗组和对照组的显效率分别为85.7%和82.8%，两组疗效比较差异无统计学意义（p>0.05）。随访至患者皮损恢复后6个月，治疗组3例出现后遗神经痛，后遗神经痛发生率为8.6%。对照组5例出现后遗神经痛，后遗神经痛发生率为14.3%，两组比较，治疗组后遗神经痛发生率低于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05）。两组病例治疗期间均无不良反应发生。[结论] 灯盏花素能够改善神经纤维的微循环、促进神经修复，降低患者的疼痛强度，改善带状疱疹的症状，有效预防和减少带状疱疹后遗神经痛的发生，可以安全有效地用于治疗带状疱疹。]]> 2014/5/30 15:41:44 687true 2014/5/30 15:41:44 686true 目的] 探讨红花黄色素注射液辅助治疗社区获得性肺炎的疗效。[方法] 回顾性分析70例胸部计算机断层扫描（CT）提示实变影且规范治疗有效的患者，根据是否应用红花黄色素注射液分为治疗组与常规组，比较两组患者治疗2周后的实变影完全吸收比率以及发热时间和静脉抗生素使用时间。[结果] 治疗组2周后实变影完全吸收比率为84.2%，常规组为53.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；发热时间及平均静脉应用抗生素时间比较，治疗组均小于常规组（P<0.05）.[结论] 应用红花黄色素注射液辅助治疗胸部CT提示实变影患者可获益，对于胸部CT实变影吸收有促进作用。]]> 2014/5/29 14:52:54 685true 目的] 研究更年期女性情绪障碍的特点及中医证候特征，为更年期女性心身综合防治策略提供借鉴。[方法] 以157例年龄在46～52岁伴有情绪障碍的更年期综合征女性为研究对象，采用改良Kupperman更年期评分标准评定更年期症状，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑、抑郁等情绪障碍情况，用中医证候调查表评定其中医证候。[结果] 157例患者改良Kupperman评分均在11分以上，表现为中重度更年期症状；157例患者均以焦虑抑郁共病为情绪障碍特征，并且焦虑程度较抑郁程度为重（P<0.01）.更年期综合征患者4种不同情绪障碍的中医证候的分布类似（P>0.05），均以肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结等实证多于心脾两虚、心肾阴虚等虚证，且不同情况情感障碍的更年期女性患者的痰瘀兼夹状况分布也相似（P>0.05）.[结论] 有情绪障碍的女性更年期综合征患者常以焦虑抑郁共病为表现特征，中医证候以实证为主，并且易于兼夹痰瘀，因此中西医结合心-身综合调治宜作为女性更年期的调治原则。]]> 2014/5/29 14:52:54 684true 目的] 比较针药并用法与西药卡马西平治疗缺血性中风后丘脑痛的临床疗效。[方法] 采用随机对照试验设计，将84例患者根据随机数字表法分为两组，治疗组采用头针、华佗夹脊穴盘龙刺、中药汤剂，对照组采用口服卡马西平，治疗28 d后应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疗效评价。[结果] 治疗组总有效率为92.9%，对照组为81.0%.经统计学处理，治疗后组间VAS评分 降低程度比较，治疗组明显的优级（P<0.05）.[结论] 针药并用治疗缺血性中风后丘脑痛疗效优于单纯口服卡马西平疗法，值得临床推广。]]> 2014/5/29 14:52:54 683true 目的] 探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法] 将符合纳入标准的96例患者，按随机数字表方法随机分为治疗组48例，予醒脑开窍针法治疗；对照组48例，予传统针刺法治疗。治疗4周后，以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果] 两种方法均能提高患者的语言功能，治疗组有效率为87.5%，对照组有效率为53.3%，两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）.[结论] 醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果，优于传统针刺治疗 .]]> 2014/5/29 14:52:54 682true 目的] 观察伸筋易骨法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，检测伸筋易骨法对膝关节周围软组织的调节作用，为膝关节骨性关节炎提供一种安全、有效的治疗方法。[方法] 将100例膝关节骨关节病患者随机分成2组，每组各50例，治疗组采用以五体辨证为特点的“伸筋易骨法”治疗，对照组予传统推拿手法治疗。[结果] 2组患者症状与功能积分比较，伸筋易骨法的疗效明显好于传统推拿（P<0.01），治疗前后2组肌肉张力比较，两组均可改善膝关节周围软组织功能（P<0.05），但治疗组效果更优（P<0.01）.[结论] 实验表明传统推拿疗法和伸筋易骨法均对膝关节骨性关节炎有一定疗效，但伸筋易骨法的效果更为明显。]]> 2014/5/29 14:52:54 681true 2014/5/29 14:52:55 680true 2014/5/29 14:52:55 679true 2014/5/29 14:52:55 678true 2014/5/29 14:52:55 677true 2014/5/29 14:52:55 676true 2014/5/29 14:52:55 675true 2014/5/29 14:52:55 674true [目的] 观察化浊和血颗粒对缺血性脑血管病的临床疗效。[方法] 200例缺血性脑血管病患者，随机分为观察组100例、对照组100例，观察组在西医综合治疗的基础上加用化浊和血颗粒，对照组予以西医综合治疗，疗程为3个月。[结果] 化浊和血颗粒能够降脂、降低血浆黏度、及纤维蛋白原浓度，降低超敏，反应蛋白及血同型半胱氨酸水平，并且能够显著改善缺患者神经功能缺损评分。[结论] 在西医综合治疗基础上，化浊和血颗粒具有多靶点、多角度的协同治疗效果，能够起到降脂抗凝、防止动脉粥样硬化斑块形成、改善血液流变学、抗炎及改善患者神经功能缺损评分，达到全面防治缺血性脑血管疾病及提高预后的目的。]]> 2014/4/18 15:05:36 673true [目的] 观察“心痛膏”穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛短期疗效。[方法] 202例患者随机分为两组，治疗组120例，对照组82例。治疗组在中西医治疗基础上给予“心痛膏”穴位敷贴治疗，每次6贴分贴于特定穴位，每次4 h，每日1次。对照组单纯为中西医基础治疗，无中药外敷。待1个疗程即两周后，记录对比治疗前后患者的临床症状（包括心电图变化等）、硝酸甘油用量，观察心绞痛发作频率和持续时间。[结果] 结合“心痛膏”穴位敷贴治疗可有效缓解胸阳痹阻型冠心病心绞痛患者不适症状，改善心电图、减少硝酸甘油用量，心绞痛程度减轻、发作频率下降、发作时间缩短，从而疗效优于对照组治疗。[结论] 结合“心痛膏”穴位敷贴短期治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛效果较好，有一定的临床推广价值。]]> 2014/4/18 15:05:36 672true [目的] 观察中药清热解毒灌肠联合益肾通络中药口服治疗中早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 将88例中早期肾功能衰竭患者随机分组，分别为单纯中药灌肠治疗组，单纯口服口服益肾通络中药治疗组，中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组及静点肾康注射液对照组，观察临床症状及体征、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量（24 hUpro）的影响。[结果] 中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组血SCr、BUN治疗后较治疗前下降显著（P<0.01），Ccr治疗后较治疗前上升显著（P<0.01）。[结论] 口服益肾通络中药联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效。]]> 2014/4/18 15:05:36 671true [目的] 观察中医辨证点穴法对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的临床效果。[方法] 选择符合入选标准的160例2型糖尿病患者，按病程长短进行分层分为初发组、1~3 a组，3~5 a组，每层随机分为治疗组及对照组，对照组采用常规降糖治疗，治疗组在此基础上加用中医辨证点穴方法治疗，治疗2周后比较两组血糖、症状积分、HOMA指数、胰岛第1时相功能、胰岛第2时相功能。[结果] 治疗组总有效率优于对照组，P<0.05，在血糖控制、症状改善上均优于对照组（P<0.05），稳态评估模型（HOMA）指数、胰岛第1时相功能明显高于对照组（P<0.01或<0.05）具有统计学差异。[结论] 中医辨证点穴方法能有效改善2型糖尿病患者症状、有效控制血糖，对胰岛功能亦有一定恢复作用，有推广应用价值，需进一步深入研究。]]> 2014/4/18 15:05:36 670true [目的] 探讨凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的机制及对外周血白介素-愿（陨蕴原愿）水平的影响。[方法] 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法观察了40例血热型银屑病患者应用凉血消风汤治疗前后外周血IL-8水平的变化，同时观察了凉血消风汤的疗效。[结果] 血热型银屑病患者外周血IL-8水平明显高于对照组（P<0.01）；治疗8周后，血热型银屑病患者外周血IL-8明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01），治疗后PASI（银屑病皮损面积和严重程度指数）评分较治疗前明显降低（P<0.01）。[结论] 凉血消风汤治疗血热型银屑病有效，可能通过降低IL-8的水平，抑制中性粒细胞及T淋巴细胞聚集，减轻局部炎症，从而减轻血热型银屑病的症状。]]> 2014/4/18 15:05:36 669true [目的] 全面分析血栓通联合低分子肝素钙方式在进展性缺血性脑卒中治疗的具体应用及临床价值。[方法] 选择120例进展性脑卒中患者作为本次观察对象，随机分为实验组与对照组，每组60例，两组患者均接受常规治疗，并每天注射1次生理盐水与0.3 g血栓通液体混合溶液，晚上口服0.1 g肠溶阿司匹林，实验组在此基础上每天注射两次低分子肝素。[结果] 对照组治愈14例，显效15例，有效19例，无效12例，总有效率为80.00%；实验组治愈21例，显效27例，有效8例，无效4例，总有效率为93.33%；两组总有效率比较差异存在统计学意义（P<0.05）。[结论] 血栓通联合低分子肝素钙用于治疗进展性脑卒中具有较好的疗效。]]> 2014/4/18 15:05:36 668true 2014/4/18 15:05:36 667true 2014/4/18 15:05:37 666true 2014/4/18 15:05:37 665true [目的] 评价射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的有效性和安全性。[方法] 采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。480例患者按3：1的比例分为试验组与对照组，分别服用射干利咽口服液和小儿咽扁颗粒，疗程为4 d.以中医证候疗效为主要观察指标。[结果] PPS、FAS分析试验组中医证候疗效愈显率为83.72%（83.04%），对照组为71.05%（69.83%），试验组疾病疗效愈显率为84.30%（83.62%），对照组70.17%（68.97%），两组比较，差异均有统计学意义（P=0.00），试验组优于对照组。试验组各单项中医症状有效率均明显高于对照组（P<0.05）.试验中，试验组出现1例胃胀痛不良事件，两组均未发现有临床意义的实验室指标异常改变。[结论] 射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证有效，优于对照药，且安全性较好。]]> 2014/4/2 9:42:32 664true 2014/4/2 9:42:32 663true [目的] 观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法] 100例患者随机分为两组，对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗，治疗组加用补肾活血的中药汤剂，12周后统计疗效。[结果] 治疗组总有效率为94%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）.两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）均显着下降（P<0.01），治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐（Scr）与治疗前相比显着下降，差异有统计学意义（P<0.01）.[结论] 补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。]]> 2014/4/2 9:42:32 662true [目的] 探讨采用腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘的近期疗效。[方法] 选择60例符合标准的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用腹部推拿辅以推揉腰背部，对照组口服通便灵胶囊。[结果] 治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为63.33%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）.[结论] 腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘具有良好的效果，且无毒副作用。]]> 2014/4/2 9:42:32 661true [目的] 评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗风湿性关节炎瘀血痹阻证的有效性及安全性。[方法] 采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法，试验组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处，每日3次，对照组应用布洛芬搽剂涂于患处，每日3次，4周为1个疗程，疗程结束后检测用药前后的疗效性指标和安全性指标。[结果] 治疗组无论是中医证候疗效指标还是疾病的总有效率均明显优于对照组，有统计学差异（P<0.05）；2组受试者均未见不良事件和不良反应发生。[结论] 雪山金罗汉止痛涂膜剂用于治疗风湿性关节炎瘀血痹阻证疗效肯定，安全性良好，且疗效优于对照药布洛芬搽剂。]]> 2014/4/2 9:42:32 660true 2014/4/2 9:42:32 659true [目的] 观察芪蓉润肠口服液治疗老年虚证便秘的临床疗效。[方法] 按随机数字表将120例老年性便秘患者分为3组。治疗1组（40例）服用芪蓉润肠口服液，加用针灸；治疗2组（40例）服用芪蓉润肠口服液；对照组（40例）服用果导片。[结果] 治疗1组、2组均优于对照组（P<0.05），治疗1组总有效率高于治疗2组。[结论] 芪蓉润肠口服液配合针灸治疗 、芪蓉润肠口服液对老年虚证便秘疗效显着。]]> 2014/4/2 9:42:32 658true 2014/4/2 9:42:32 657true [目的] 研究不同中医体质类型与骨质疏松症之间的关系，为调护中医体质防治骨质疏松症提供依据。[方法] 采用病例对照研究设计，病例组和对照组各401例样本来源于中医体质与健康状况调查数据库。9种中医体质类型判定基于中医体质量表得分，骨质疏松症为自我报告。多元Logistic回归分析的方法使用于分析中医体质类型与骨质疏松症的关系。[结果] 以平和质为参照，5种偏颇体质为骨质疏松症的危险因素，其相对危险度比值比（OR）和95%的可信区间（CI）分别为：气虚质（OR：2.3，95%CI：1.5~3.4）、阳虚质（OR：2.1，95%CI：1.3~3.3）、阴虚质（OR：2.1，95%CI：1.2~3.5）、湿热质（OR：2.5，95%CI：1.3~4.5）和血瘀质（OR：2.8，95%CI：1.7~4.5）.[结论] 中医体质类型与骨质疏松症之间存在着一定的关联性，应积极调整偏颇体质，降低骨质疏松症发生的风险。]]> 2014/1/25 13:30:27 656true [目的] 系统评价青藤碱（SIN）制剂治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。[方法] 手工和在线检索SIN制剂治疗AS的随机对照试验文献，电子数据库包括中国知网数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统、重庆维普、PubMed、CENTRAL，时间从建库截至2013年3月。筛选合格研究，提取数据并交差核对，应用Cochrane协作组评分方法进行方法学质量评价和偏倚风险评估，应用Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。[结果] 纳入7篇临床研究文献，其中6个研究报道了有效率，全部研究均报道了不良反应率，Meta分析结果显示SIN制剂治疗AS有效率与对照组相比较高[OR=2.48，95%CI（1.49，4.11）]，但两组不良反应率差异无统计学意义[OR=1.06，95%CI（0.67，1.68）].试验组枕壁距小于对照组、Schober试验结果大于对照组，但两组扩胸度、指地距结果差异无统计学意义。试验组ESR、CRP低于对照组。[结论] 基于目前证据，青藤碱制剂可以有效治疗强直性脊柱炎，安全性较好，但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性，目前证据尚难以得出较可靠的结论。]]> 2014/1/25 13:30:27 655true [目的] 探讨负性情绪对乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况的影响。[方法] 将纳入的乙型肝炎肝硬化患者分为有负性情绪组和无负性情绪组，采用疲劳自评量表（FSAS）对两组患者的疲劳状况进行量化评定，并运用统计软件对该量表中的躯体疲劳、精神疲劳、总体疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳6个因子分值进行组间的比较及分析。[结果] 除疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳2个因子以外，有负性情绪组患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳的得分均高于无负性情绪组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）.[结论] 乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对患者的疲劳状况有一定的影响。]]> 2014/1/25 13:30:28 654true 2014/1/25 13:30:28 653true [目的] 评价项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床疗效。[方法] 采用多中心、随机对照的方法，将300例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组参照《新世纪全国高等中医药院校规划教材·针灸学·中风》取肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、承山、绝骨、太冲，观察组在对照组取穴基础上加用项腹针，取风府、大椎、风池、天柱、百劳、滑肉门、天枢、外陵、中脘、关元，两组均每日治疗2次，共治疗6周。以改良的Ashworth量表、痉挛指数、Fugl-Meyer评定法、临床神经功能缺损评定、肌电图等进行临床疗效评定。[结果] 项腹针不仅能改善患肢Ashworth分级评分和Fugel-Meyer评分，降低痉挛指数和神经功能缺损程度，而且对病理性神经活动有良好的调整作用，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05～0.01）.[结论] 项腹针法是治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的有效方法，可有效地缓解肌张力增高、腱反射活跃或亢进，从而改善患者肢体活动功能，并能抑制脊髓前角细胞的兴奋性，对病理性神经活动有良好的调整作用。]]> 2014/2/14 15:34:49 652true [目的] 研究急性心肌梗死（AMI）患者不同性别的证候要素分布特征。[方法] 将2010年6月-2012年12月确诊为AMI于天津中医药大学第一附属医院住院的65例女性患者作为女性心梗组，选取同期住院诊断为AMI的68例男性患者作为男性心梗组。采用证候要素辨证方法进行分析，运用频数统计进行数据处理，将女性心梗组的中医证素与男性心梗组的证素分布进行对比分析。[结果] 提取证候要素8种，两组的中医证素分布均以血瘀、气虚为多见，女性心梗组阴虚比例高于男性心梗组（P<0.05），男性心梗组痰浊、阳虚比例高于女性心梗组（P<0.05）.[结论] AMI患者不同性别的中医证素分布有其独特性，但还需大样本量的研究进一步证实。]]> 2014/2/14 15:34:49 651true [目的] 了解北京地区医学本科生亚健康的特点。[方法] 采用流行病学调查横断面研究方法，通过问卷对北京地区4所医学院校在读本科生的亚健康特征进行调查，根据问卷结果分析亚健康发生率，使用SPSS18.0软件中的非参数检验对表现特征进行统计分析。[结果] 收回问卷657份，回收率为73%，其中判定为亚健康者259例（39.4%）.不同院校、不同性别的亚健康发生率没有统计学差异。健康组、亚健康组与疾病组的能力因子分别为8.801、9.681和9.656，躯体不适因子分别为17.524、21.869和20.892，睡眠因子分别为5.168、7.331和6.661，情绪因子分别为6.485、7.924和7.629，二便因子分别为7.653、9.669和8.886.上述5个因子3组间有统计学差异（P<0.05）.[结论] 调查人群中亚健康的发生概率为39.4%.其发生率在中西医院校、性别之间差异无显着性。亚健康主要表现为躯体不适、精力下降、二便异常、负性情绪增加、睡眠质量下降等特点。]]> 2014/2/14 15:34:49 650true 2014/2/14 15:34:49 649true 2014/2/14 15:34:49 648true [目的] 研究中风先兆证临床特征表现.[方法] 在文献系统评价的基础上,建立专家调查问卷,预调查信度(Cronbach α系数):0.96和效度(累积方差贡献率)82.22%,分半信度 (Guttman Split-half): 0.90、分半相关系数:0.87.对资料进行主成分分析降维处理,经球形检验(KMO and Bartlett's Test),提示可以进行因子分析.[结果] 专家问卷调查发放问卷600份,收回问卷588份,失访12份,失访率2%(小于<15%),总体信度0.97和效度73.11%,分半信度0.92、分半相关系数0.91.中风先兆证的临床特征表现如下:病史为冠心病和糖尿病;危险因素为高血压病、年老、环境污染、微循环异常;病因病机为年老体衰、体质不良、气血津液紊乱、脏腑功能失调、腑实壅塞、气候变化、房事不节;证候为气虚血瘀证、痰瘀证、肝风内动证、肝阳上亢证、肾精不足证;症状有倦怠乏力、语言不利、肢体麻木、头昏/头晕/目眩、感觉异常/感觉减退、黑蒙、头胀痛、口角流涎/流涎;舌象有舌淡、舌暗/舌黯/舌暗红/舌暗淡、舌绛红/舌红绛、苔薄白、苔白腻、无苔、苔白;脉象有脉弦滑、脉涩/脉细涩、脉细/脉细弱、脉虚/弱. [结论] 以上研究进一步完善了前期文献系统评价的结果,对学会标准的修订具有一定的借鉴价值.]]> 2015/1/13 17:37:10 647true [目的] 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床疗效及对气道内中性粒细胞弹性蛋白酶数量的影响.[方法] 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用生理盐水进行肺泡灌洗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液灌洗,观察两组临床疗效及灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶的变化.[结果] 两组总有效率分别为64.5%,65.5%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值差值自身比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 经支气管镜灌洗痰热清注射液能改善患者临床症状,明显减少支气管扩张患者气道内中性粒细胞弹性蛋白酶的数量.]]> 2015/1/13 17:37:10 646true [目的] 观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效.[方法] 选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程.比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky 评分)等.[结果] 治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P<0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P<0.05),治疗组没有明显变化(P>0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P<0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P<0.05).[结论] 软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量.]]> 2015/1/13 17:37:10 645true 2015/1/13 17:37:10 644true 2015/1/13 17:37:10 643true [目的] 调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治.[方法] 查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表.对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点.[结果] 300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少.[结论] 治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标.并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重.]]> 2015/1/13 17:37:10 642true 2015/1/13 17:37:11 641true [目的] 观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法] 将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果] 治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS) 3个方面较对照组改善更明显(P<0.05)。[结论] 养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。]]> 2014/12/2 14:08:48 640true [目的] 通过观察神经根型颈椎病患者局部血流灌注量的变化,初步探寻刺络疗法治疗神经根型颈椎病的作用机制。[方法] 分别运用刺络疗法与针刺夹脊穴的方法干预神经根型颈椎病患者共57例,在以疼痛评级指数(VAS)评价疗效的同时,运用激光散斑血流仪观察两组患者大椎、肩井(患侧)血流灌注量变化。[结果] 两组患者干预前后VAS均有显著降低(P<0.01);两组患者两穴血流灌注量在干预后均有显著升高(P<0.05),刺络疗法组比针刺夹脊穴组升高幅度大(P<0.05)。[结论] 刺络疗法与针刺夹脊穴都能够增加神经根型颈椎病患者局部血流灌注量,其中刺络疗法的影响更突出。]]> 2014/12/2 14:08:48 639true [目的] 观察隔药灸配合梅花针叩刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法] 将150例椎神经根型颈椎病患者随机分为治疗组90例和对照组60例。治疗组采用隔药灸配合梅花针叩刺治疗,对照组采用药物配合牵引治疗,两组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定。[结果] 治疗组临床治愈率为51.1%,总有效率为 97.8%,对照组临床治愈率为18.3%,总有效率为78.3%,治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组;两组痊愈患者中疗程与疗效比较显示,治疗组1个疗程和2个疗程内痊愈率均高于对照组,说明隔药灸配合梅花针叩刺能明显的缩短治疗神经根型颈椎病的疗程。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 隔药灸配合梅花针叩刺治疗神经根型颈椎病疗效显著, 值得临床推广应用。]]> 2014/12/2 14:08:48 638true [目的] 通过观察荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松疼痛及行为能力的疗效,探讨临床上针对骨质疏松骨痛症的一些治疗方案。[方法] 90例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为3组,分别为基本药物组、基本药物加低频脉冲电磁场组、基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组,每组各30例,观察视觉类比量表(ＶAＳ)评分,日常生活状态(BPI)及健康状况(SF-36)评分,并进行治疗前后及组间比较。[结果] 3组VAS、BPI、SF-36均有改善(P<0.05),基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组改善最显著(P<0.05)。[结论] 中药结合低频脉冲电磁场可以有效缓解绝经后女性骨质疏松的骨痛症状、提高自主行为能力,可作为骨质疏松治疗中的方案之一。]]> 2014/12/2 14:08:48 637true 2014/12/2 14:08:48 636true 2014/12/2 14:08:49 635true [目的] 观察清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎(CAP)证属(风温病肺热炽盛证)的临床疗效。[方法] 将60例确诊的CAP患者随机分成两组,即治疗组和对照组各30例。两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用清肺消炎丸。比较两组治疗10 d后的疗效、临床症状及体征明显缓解或基本正常的时间,对比两组入组当日和观察结束时的白细胞总数(WBC),中性粒细胞百分比(N%),C反应蛋白(CRP)等化验指标和治疗10 d后两组胸片感染灶吸收情况。[结果] 治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在发热、咳嗽、咳痰等症状及肺部湿啰音明显缓解或基本正常的时间较对照组显著缩短;治疗前后血CRP的改善,治疗组比对照组更明显,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后WBC、N%的改善及治疗10 d后胸片感染灶吸收情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 清肺消炎丸联合西药治疗社区获得性肺炎(风温病,肺热炽盛证)疗效显著。]]> 2014/12/2 14:08:49 634true [目的] 建立一个具有中国特色的以医院为引导，社区为主体的脾瘅（糖尿病前期）中医综合防治方案。[方法] 立足于中医药防治脾瘅（糖尿病前期）临床研究结果及行业标准，经同行专家多次讨论，再修订，达成共识。[结果] 36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅（糖尿病前期），病位在脾胃占43.60%，中医综合防治方案干预脾瘅（糖尿病前期）1 a，42.15%血糖恢复为正常水平。[结论] 制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合“三早”防治体系。]]> 2014/10/20 9:53:51 633true [目的] 探讨健身气功八段锦对糖耐量低减（IGT）患者生化指标的影响。[方法] 从广东省中医院体检中心选取89例IGT患者，随机分成A、B、C组，依次采用健康教育、健康教育+步行、健康教育+八段锦干预1 a，比较干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化情况。[结果] 干预后，A组的FBG、2 h BG、LDL-C和B组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TG及C组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TC、TG均明显减少（P<0.05或P<0.01）.B组的2 h BG值明显低于A组（P<0.05），C组的FBG、TC值明显低于A组（P<0.05或P<0.01），其他指标组间比较均无统计学意义（P>0.05）.[结论] 健康教育特别是健康教育+八段锦等运动干预能明显降低IGT患者的血糖、糖化血红蛋白和血脂。]]> 2014/10/20 9:53:51 632true [目的] 系统评价复方血栓通胶囊（CXSTC）联合激光治疗对糖尿病视网膜病变（DR）的疗效和安全性。[方法] 计算机检索中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、PubMed及Cochrane Library数据库，收集有关CXSTC治疗DR的随机或半随机对照试验，质量评价参考Cochrane Reviewer's Handbook 5.2.8标准，数据分析采用RevMan 5.2软件。[结果] 共纳入6个随机对照试验（RCT），但研究质量均不高，仅1个研究描述随机方法为随机数字表法。Meta分析结果显示：对DR患者视力[RR=1.20，95%CI（1.12，1.28）]、眼底病变[RR=1.22，95%CI（1.14，1.31）]和黄斑水肿[RR=1.33，95%CI（1.13，1.58）]的治疗效果，以及对玻璃体混浊、视野光敏感度的疗效，CXSTC联合激光治疗组均优于单纯激光治疗组。2个研究报告了不良反应，包括一过性眼压增高和持续性黄斑水肿。无严重不良事件报告。[结论] 现有证据表明，加载CXSTC可作为提高常规激光治疗DR疗效，改善DR患者视力、眼底病变和黄斑水肿的一种选择。由于本研究纳入的原始文献质量不高，其确切或潜在疗效及安全性，有待于更严格设计的高质量RCT证实。]]> 2014/10/20 9:53:52 631true [目的] 观察糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效及对尿微量白蛋白、血脂的影响。[方法] 将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予现代医学常规治疗，降糖、降压。治疗组在对照组治疗的基础上，予中药糖肾康胶囊口服。6周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血胆固醇、甘油三酯等指标的情况。[结果] 治疗组治疗前后尿微量白蛋白及血胆固醇、甘油三酯分别比较，均有显着下降（P<0.05），且明显优于对照组（P<0.05）.[结论] 糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效肯定，其能够改善患者血液循环，减少尿微量白蛋白的排出，表明糖肾康胶囊对尿微量白蛋白影响显着，对糖尿病肾病早期治疗具有重要意义。]]> 2014/10/20 9:53:52 630true [目的] 调查生脉注射液治疗扩张型心肌病随机对照试验（RCT）文献质量。[方法] 采用 Jadad 评分量表与中医药临床随机对照试验报告规范（CONSORT for TCM）标准进行评价。[结果] 共检索到符合纳入标准的 RCT 文献16 篇。采用 Jadad 量表评分，其中1 分 14篇，0分 2 篇。无文章描述采用的随机序列方法，无 1 例报道如何执行分配隐藏，无1 篇文章提及盲法，无1篇文章提及退出与撤出情况。按照 CONSORT for TCM标准，仅 9 篇（56.30%） 描述了诊断标准， 1篇（6.25%） 提供了中医标准，1篇（6.25%）文章描述了终点指标，5 篇（31.30%） 描写了不良事件，均未进行样本含量计算、意向性分析和分层分析，均未报道伦理审查和知情同意情况。[结论] 目前生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床研究中，在研究设计方法、文章报告全面性、质量等方面有待提高。]]> 2014/10/20 9:53:52 629true [目的] 探求腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质的关系，为调整偏颇体质、防治肥胖提供依据。[方法] 采用横断面现场调查法收集江西、安徽两家医院983例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表，应用判别分析法判定体质类型。采用Logistic回归分析探索腹型肥胖、全身型肥胖与中医体质类型的关系。[结果] 未调整混杂因素的模型1和调整混杂因素的模型2均显示痰湿质发生腹型肥胖（OR₁=2.92，95%CI=1.76~4.86，P<0.01；OR₂=2.74，95%CI=1.63~4.60，P<0.01）和全身型肥胖（OR₁=2.22，95%CI=1.36~3.61，P<0.01；OR₂=1.89，95%CI=1.14~3.14，P<0.05）的危险度显着增高，而阳虚质发生全身型肥胖（OR₁=0.36，95%CI=0.20~0.67，P<0.01；OR₂=0.38，95%CI=0.21~0.70，P<0.01）的危险度显着降低。[结论] 痰湿质是发生腹型肥胖和全身型肥胖的主要体质类型。]]> 2014/10/20 9:53:52 628true [目的] 探讨超重、肥胖的社区壮医药综合干预模式建立的实施效果。[方法] 选取300例肥胖、超重患者，随机分为壮医药综合治疗组（简称观察组）及常规治疗组（简称对照组），疗程结束后观察两组患者的疗效以及采用90项症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、艾森克人格问卷（EPQ，成人）检测评估心身症状差别。[结果] 治疗后，观察组患者的有效率92.00%，优于对照组75.33%，差异具统计学意义（P<0.05）.同时，观察组的SCL-90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子以及SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度以及EPQ评估中的N、P、L均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）.[结论] 以壮医药药线灸、壮医药推拿、减肥方为基础，辅以壮医药知识宣传教育工作的社区壮医药综合干预模式的建立对于不仅可有效提高肥胖、超重患者的疗效，而且可对于缓解患者的身心症状大有裨益。]]> 2014/10/20 9:53:52 627true 2014/10/20 9:53:52 626true [目的] 研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法] 将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2 组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果] 1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组, 第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论] 清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。]]> 2015/9/30 15:46:33 625true [目的] 揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法] 将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果] 气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。]]> 2015/9/30 15:46:33 624true [目的] 观察麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。[方法] 将110例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用麝香保心丸治疗,对照组采用单硝酸异山梨醇酯片治疗,疗程30 d,观察心绞痛每周的平均发作次数及硝酸甘油的每周用量。 [结果] 观察组与对照组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量方面优于治疗前,且观察组优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛具有一定的临床疗效,可能优于单硝酸异山梨酯片。]]> 2015/9/30 15:46:33 623true [目的] 探讨血管性痴呆的中医证候分布。[方法] 将334例血管性痴呆患者按照血管性痴呆辨证量表(SDSVD)做出证候诊断,并根据患者的证候要素及脏腑定位统计分析与上、中、下三焦的关系。[结果] 中医证候分布研究显示,血管性痴呆患者存在不同程度的三焦证候,其中下焦证候的出现比率较高,且两焦及三焦兼证较多。[结论] 血管性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失司或为本病可能的基本病机之一。]]> 2015/9/30 15:46:34 622true [目的] 以更年安片为阳性对照药物,证实更舒颗粒治疗绝经综合征肝肾阴虚证有效性和安全性。[方法] 试验采用分层随机、双盲、阳性药平行对照、多中心的临床研究方法,将符合绝经综合征诊断标准480例患者分为2组,试验组360例,剔除0例,脱落10例;对照组120例,剔除1例,脱落9例。试验口服更舒颗粒及更年安片模拟药,对照组口服更年安片及更舒颗粒模拟药,疗程均为14 d。[结果] 疾病疗效的FAS分析结果,更舒颗粒试验组总显效率为58.1%、更年安片对照组为38.7%,差异有显著性意义;中医证候疗效的FAS分析结果,试验组临床痊愈率14.2%,总显效率52.5%,总有效率95.8%;阳性对照组临床痊愈率1.7%,总显效率24.4%,总有效率84.0%,差异均有统计学意义(P=0.000)。非劣效检验结果显示:试验组疗效非劣于对照组。[结论] 更舒颗粒治疗女性绝经综合征安全有效。]]> 2015/9/30 15:46:34 621true [目的] 初探泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分。[方法] 以CBM、CNKI、VIP、WF等数据库为检索源,全面收集针灸治疗泌尿生殖系统病症的文献,选择符合纳入标准的临床随机对照试验研究进行分析,通过建立现代针灸适宜病症临床研究文献数据库(Access)进行整理。[结果] 共获得针灸治疗泌尿生殖系统临床研究报道文献2 209篇,在此基础上筛选随机对照试验(RCT/CCT)共641篇,初步获得泌尿生殖系统针灸病谱51种。[结论] 按照循证医学文献证据五级分类法及等级推荐的原则,结合文献质量情况,获得I级病谱推荐5种,Ⅱ级病谱推荐17种,Ⅲ级病谱推荐16种。]]> 2015/9/30 15:46:34 620true [目的] 观察醒脑开窍针刺法结合筋骨针治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。[方法] 将60例缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组应用醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,比较两种治疗方法对中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力、运动功能和日常生活能力的改善情况。[结果] 治疗后两组改良Ashworth量表MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间比较,MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组。[结论] 醒脑开窍结合筋骨针疗法与单纯醒脑开窍针刺法相比,可更有效地减轻缺血性中风患者痉挛上肢的肌张力、改善运动能力并提高其日常生活能力。]]> 2015/9/30 15:46:34 619true 2015/9/30 15:46:35 618true 2015/9/30 15:46:35 617true [目的] 评价高血压患者中医体质综合干预效果。[方法] 在中医体质辨识的基础上, 依据9种体质各自特点, 从情志、起居、运动、饮食和经络5个方面, 对74名高血压患者进行为期6个月的中医体质综合干预, 观察干预前后研究对象中医体质得分及血压值的变化情况。[结果] 与干预前相比, 干预6个月后, 研究对象平和质得分显着提高(P<0.05),阴虚质(P<0.05)、痰湿质(P<0.01)、血瘀质(P<0.01)得分显着降低;收缩压平均降低14.26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均降低6.87 mmHg,经检验, 收缩压和舒张压均值的降低具有统计学意义(P<0.01).[结论] 中医体质综合干预可以改善高血压患者的体质偏颇状况, 降低患者血压, 对健康具有一定的促进作用。]]> 2015/9/1 14:17:15 616true [目的] 观察针刺治疗原发性高血压病合并失眠的疗效。[方法] 将符合纳入标准的90例患者, 按随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组各45例。两组患者均常规口服西药降压, 观察组在此基础上接受针刺治疗, 对照组口服佐匹克隆胶囊。治疗28 d后, 以24 h动态血压监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)作为疗效评价标准。[结果] 两种疗法在降压及改善患者睡眠质量方面均取得一定疗效, 其中观察组疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 针刺可以有效改善原发性高血压病患者的血压及睡眠状况。]]> 2015/9/1 14:17:15 615true [目的] 通过“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法与“醒脑开窍”针刺法对比治疗大动脉粥样硬化型脑梗死, 探讨以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察。[方法] 采取随机对照研究方法, 将2014年3-12月间在天津中医药大学第一附属医院住院患者中符合纳入标准病例358例, 随机分为治疗组180例, 对照组178例, 治疗组采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法;对照组采用“醒脑开窍”针刺法;两组均治疗1个月, 随访3个月。同时两组患者均常规对症治疗。通过美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、中国卒中量表(CCS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)量表观察治疗14 d、1个月、3个月的临床指标的变化, 并进行统计分析。考核“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的疗效比较。[结果] 入院时两组患者的基线资料及NHISS、CSS、SS-QOL指标具有可比性(P>0.05).经过治疗, 两组NHISS、SS-QOL、CSS指标均有变化, 但治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05).[结论] 以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法对大动脉粥样硬化型脑梗死患者在身体水平及社会参与水平恢复方面较单纯“醒脑开窍”针刺法疗效更显着。]]> 2015/9/1 14:17:15 614true 2015/9/1 14:17:15 613true [目的] 探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。[方法] 连续采集2013年4月-2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例, 按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组, <20 μg/min为无DN组(NA,176例),20～200 μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200 μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例).同时检测患者β2-MG、Hcy水平, 并留取患者一般资料, 安静状态下采集患者的脉象, 采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果] 3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高, 其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析, β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866.[结论] β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物, 且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能, 并且联合脉象对DN评估的可信度更优。]]> 2015/9/1 14:17:15 612true [目的] 观察补肾抗衰片对肾虚痰瘀型2型糖尿病高脂血症患者的影响。[方法] 采用随机数字表法, 将80例符合入选标准的患者分为对照组(40例)和治疗组(40例).所有患者采用饮食控制及运动常规治疗, 对照组继续给予二甲双胍每次500 mg,3次/日, 拜糖平每次50 mg,3次/日, 治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾抗衰片口服, 6片/次, 3次/d,观察8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标变化, 高脂血症疗效, 中医证候评分及疗效的改变。[结果] 治疗后, 治疗组FBG、TC、TG、LDL-C及中医证候均明显改善, 与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组HDL-C均有升高的趋势, 但与治疗前及两组之间比较无统计学意义(P>0.05);高脂血症及中医证候总有效率明显优于对照组(P<0.01).[结论] 补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病高脂血症患者能明显降低FBG、TC、TG、LDL-C及改善中医证候, 对高脂血症及中医证候疗效显着。]]> 2015/9/1 14:17:15 611true [目的] 观察甘露消毒丹联合西药基础治疗对重症支原体肺炎的疗效影响。[方法] 将符合研究方案的40例患儿, 按1:1比例随机分为试验组和对照组, 两组均按病情给予西药基础治疗, 试验组在此基础上给予甘露消毒丹(汤剂),疗程2周, 主要观察疾病疗效、退热疗效、精神状态及胃肠道功能恢复时间等指标。[结果] 试验组疾病痊愈率、完全热退时间、精神状态以及胃肠道功能恢复时间均优于对照组(P<0.05).[结论] 甘露消毒丹辅助治疗小儿重症支原体肺炎(湿热证),明显改善其临床症状, 缩短病程, 降低治疗费用。]]> 2015/9/1 14:17:16 610true [目的] 观察中西医结合治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血的临床疗效。[方法] 将58例异常子宫出血患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例),观察组给予西药妈富隆及中药固冲汤治疗, 对照组仅给予妈富隆治疗。[结果] 观察组治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的总有效率73.1%(P<0.05);随访观察, 观察组复发率6.3%,明显低于对照组复发率30.8%(P<0.05).[结论] 妈富隆结合固冲汤治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血疗效显着, 止血效果良好, 不良反应少。]]> 2015/9/1 14:17:16 609true [目的] 观察补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。[方法] 将60例AS患者随机分为对照组和治疗组, 每组各30例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)口服, 治疗组在口服SASP基础上予以补肾通督推拿法治疗, 7 d为1个疗程, 4个疗程为观察期, 以静息痛的视觉模拟评分(VAS)、Bath计量指数、晨僵时间及外周关节肿胀作为观察指标。[结果] 分别于治疗2个疗程和4个疗程时两组进行比较, 在Bath计量指数(P=0.013 5;P=0.037 2)、VAS评分(P=0.037 7;P=0.016 0)、晨僵时间(P=0.000 1;P=0.000 1)的改善程度上, 治疗组均优于对照组, 差异有统计学意义;治疗2个疗程和4个疗程时的关节肿胀积分的改善程度, 两组比较差异无统计学意义(P=0.143 8;P=0.310 4).[结论] 补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎疗效明确, 与口服SASP联合应用要明显优于单纯口服西药。]]> 2015/9/1 14:17:16 608true 目的] 观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。[方法] 筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标。[结果] 治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P<0.05),GLP-1分泌显著增加(P<0.01),胰岛素水平无明显变化。[结论] 化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效。]]> 2015/7/22 10:39:52 607true 目的] 评价“三焦”针法结合“黄地散”方药治疗轻中度血管性痴呆(VaD)的有效性,探讨优化治疗方案。[方法] 将270例轻中度VaD患者,随机分为综合治疗组、针刺组和西药组,各组90例。综合治疗组采用“三焦”针法与“黄地散”方药联合治疗;针刺组采用“三焦”针法治疗;西药组采用安理申治疗,共治疗12周,采用简易智能量表(MMSE)、画钟试验(CDT)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)进行评价。 [结果] 1)治疗后3组患者MMSE评分、认知功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后3组患者CDT评分、执行功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗12周后,CDT总分、执行功能疗效组间比较存在差异性(P<0.05),其中综合治疗组优于针刺组和西药组(P<0.05),针刺组与西药组不存在统计学意义(P>0.05)。3)3组患者治疗12周后,中医证候评价疗效综合治疗组优于西药组(P<0.05),针刺组优于西药组(P<0.05),综合治疗组与针刺组不存在统计学意义(P>0.05)。[结论] “三焦”针法配合“黄地散”方药可改善VaD患者的中医证候和认知功能且提升VaD患者执行功能,值得临床推广应用。]]> 2015/7/22 10:39:53 606true 目的] 探讨蒲公英乙醇糊状物外敷在皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染时期的临床疗效。[方法] 对2009年6月—2014年7月行皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染的患者病例进行临床疗效观察。56例单枚扩张器置入术后轻度感染皮瓣采用随机数字表法分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组28例。两组均应用抗生素头孢甲肟1 g静脉滴注,每日2次。对照组扩张皮瓣应用75%乙醇纱布湿敷,每日2次;治疗组扩张皮瓣应用蒲公英乙醇糊状物纱布湿敷,每日2次。[结果] 两组治疗前后红、肿症状评分、视觉模拟评分法(VAS评分)、皮温、白细胞计数水平均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组以上检测指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组的治愈率为92.9%,有效率为100%,对照组的治愈率为71.4%,有效率为82.1%。治疗组的治愈率及有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 蒲公英乙醇糊状物外敷能有效辅助治疗皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染。]]> 2015/7/22 10:39:53 605true 2015/7/22 10:39:53 604true 目的] 探索明清时期支气管哮喘的用药规律,为中医药防治支气管哮喘提供思路和方法。[方法] 通过对明清时期的文献进行搜集整理,将符合纳入和排除标准的中医证治文献中的哮喘药物进行分类,使用SPSS统计软件进行描述性统计。[结果] 明清时期治疗哮喘使用频率较高的药物分别是甘草(6.89%)、半夏(5.15%)、杏仁(4.48%)、陈皮(3.32%)、麻黄(2.89%)、茯苓(2.89%)、人参(2.31%)、桔梗(2.26%);按归类则为化痰止咳平喘药(27.65%)、补虚药(19.65%)、解表药(12.57%)。[结论] 明清时期治疗哮喘用药有着自身的规律及特点,与现代治疗哮喘的药物有所不同,但“痰饮”仍是贯穿古今的核心病机。]]> 2015/7/22 10:39:53 603true 2015/7/22 10:39:53 602true [目的] 补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法] 66 例出血量≥10 mL 的外侧型小脑出血,入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测,在起病后的7～24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术,然后随机分为两组,一组为中药治疗组,在术后24 h开始加用补阳还五汤(加味)进行活血化瘀治疗;另一组为对照组,不予中药。随访6 个月,对治疗效果进行对比。[结果] 中药治疗组患者的颅内压(ICP)在1周时要明显低于对照组,尤其出血量超过15 mL 的患者表现得最明显。6 个月时中药组的总有效率为81.0%(17/21)优于对照组71.4%(15/21)。[结论] 补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血,安全可靠,疗效显著。]]> 2015/7/10 14:40:46 601true [目的] 观察调肾保心法治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法] 将120 例冠心病心绞痛患者随机分为观察组60 例和对照组60 例,两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用调肾保心法汤药(孙兰军经验方),两组疗程均为4 周,评价两组治疗前后心绞痛分级及发作次数、心电图变化、硝酸甘油用量及停减率、中医证候改善情况。[结果] 心电图改善情况:观察组总有效率为81.67%,优于对照组53.33%(P<0.05);心绞痛疗效:观察组治疗后发作次数及硝酸甘油停减均优于对照组(P<0.05);心绞痛分级变化观察组较对照组有优势;中医证候疗效观察组总有效率为91.7%,优于对照组78.3%(孕约园援园缘)。[结论] 调肾保心法对冠心病心绞痛临床疗效显著,值得推广应用。]]> 2015/7/10 14:40:46 600true [目的] 研究以任务为导向点按不同的经穴对脑卒中患者分离运动期肢体运动功能康复方面的研究。[方法] 选取脑卒中患者40 例,分为常规康复模式治疗组20 例、以任务为导向点按经穴康复组20 例,两组应用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的肢体运动功能进行评定,并对治疗前后功能评分的均数进行统计学分析。[结果] 两组在脑卒中患者分离运动期肢体运动功能康复方面都是有效的,但以任务为导向点按经穴康复组的评分明显高于现代技术康复组。[结论] 以任务为导向点按经穴对脑卒中分离运动期肢体运动功能的治疗更有针对性,疗效更显著。]]> 2015/7/10 14:40:46 599true [目的] 观察血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。[方法] 选取近两年内本院重症监护病房(ICU)收治的68例重症社区获得性肺炎的住院患者,将其随机分成观察组和对照组,每组患者均为34例,所有病例均以各自药敏实验为基础选取抗生素,给予对照组患者重症社区获得性肺炎常规治疗方法,而观察组的患者则在上述治疗方法的基础上,加用血必净注射液。[结果] 血必净观察组的临床治疗总有效率显着高于对照组, 危重患者综合评价(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)等指标改善情况显着优于对照组。[结论] 血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎具有较好的临床疗效。]]> 2015/7/10 14:40:47 598true 2015/7/10 14:40:47 597true [目的] 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法] 将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG).[结果] 就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%.BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显着升高。[结论] PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。]]> 2015/6/5 16:28:18 596true [目的] 分析名老中医韩冰教授治疗月经过少的用药经验。[方法] 收集韩冰教授治疗月经过少的病案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件的数据挖掘方法,分析其用药经验。[结果] 对筛选出的236 个处方进行分析,分析处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合8个、新处方8 个。[结论] 韩冰教授治疗月经过少多用补虚、活血、清热、理气之品。]]> 2015/6/5 16:28:18 595true [目的] 探讨鳖甲煎丸对颈动脉粥样硬化的临床治疗作用。[方法] 纳入60例动脉粥样硬化的患者,常规抗血小板聚集、稳定血压、控制血糖等基础治疗上,采取随机分组研究方法,分为鳖甲煎丸微粉组30例,每次3 g,每日3次,口服;辛伐他汀钙对照组30例,每次20 mg,每晚餐后顿服。治疗3个月和6个月后,观察两组研究对象颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积的变化。[结果] 经过3个月到6个月治疗后,与治疗前相比口服鳖甲煎丸治疗组与辛伐他汀治疗组同样对颈动脉IMT、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积有明显的改善作用(P<0.05),且随着时间的延长作用效果明显,早期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对血管内径的改变效果无统计学差异(P>0.05),后期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对粥样斑块的改变效果无统计学差异(P>0.05).[结论] 早期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀对减轻动脉内膜中层厚度及改善动脉血管内径有着同样明显效果,后期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀有同样的缩小动脉粥样硬化斑块面积及抗动脉粥样硬化作用。]]> 2015/6/5 16:28:18 594true [目的] 观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。[方法] 以2011年1月-2013年2月于本院住院治疗的患者53例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组27例,单纯给予TACE治疗;治疗组26例,在TACE治疗的基础上,联用华蟾素注射液治疗。比较两组患者(AFP)、肿瘤客观大小、生活质量(KPS评分)、中医证候积分及术后不良反应。[结果] 对照组剔除2例,治疗组剔除1例。与对照组相比,治疗组AFP下降较显着,差异有统计学意义(P<0.05).分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为88.00%(22/25)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05).在提高患者生活质量、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察肝功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应的发生,治疗组明显低于对照组(P<0.05).[结论] 华蟾素与TACE联用治疗原发性肝癌,显着降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,缓解临床症状,提高患者生活水平,并减少不良反应的发生,具有减毒增效的作用。]]> 2015/6/5 16:28:18 593true [目的] 观察中药清血汤治疗肾性高尿酸血症的疗效。[方法] 将60例患者随机分两组,每组各30例。对照组采用常规治疗加别嘌醇,治疗组用常规治疗加清血汤,8周后统计疗效。[结果] 治疗组可以降低血肌酐、尿素氮、血尿酸和升高肾小球滤过率,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组降低血肌酐、尿素氮和升高肾小球滤过率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);对照组降低血尿酸与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.01).[结论] 清血汤可以改善慢性肾脏病3期继发高尿酸血症(肾性高尿酸血症)患者的临床症状、肾功能,并降低升高的血尿酸。]]> 2015/6/5 16:28:18 592true [目的] 探讨中医辨证治疗对社区老年高血压患者临床疗效的影响,为推广中医药走进社区提供依据。[方法] 将106例社区老年高血压患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予西药降压治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗;并于治疗后的第3、6、12个月对患者的血压控制率、临床症状及生活质量等进行统计分析。[结果] 治疗3个月时,两组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,两组患者血压控制率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者临床症状有效率及生活质量明显优于对照组(P<0.05);治疗12个月后,观察组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量的改善均显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 中医辨证治疗社区老年高血压,能够持久降压,远期改善患者临床症状及生活质量,值得社区推广应用。]]> 2015/5/6 10:19:29 591true [目的] 研究舒脑欣滴丸对血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效。[方法] 将100例符合纳入标准的慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组(舒脑欣滴丸)50例、对照组(尼莫地平)50例。治疗4周后观察证候评分、经颅多普勒(TCD)、血流变的变化。[结果] 1)中医症状评分及疗效上,两组脑供血不足中医症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).两组失眠症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).2)脑血流改善方面,经颅多普勒结果检测治疗组双侧大脑中动脉(MCA)及双侧基底动脉(BA)治疗后搏动指数(PI)降低,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组左侧大脑中动脉(LMCA)及双侧基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05).血流速度增快两组间比较,对照组有效率高于治疗组,有统计学差异(P<0.05);血流速度减慢两组间比较无统计学意义(P>0.05).[结论] 舒脑欣滴丸可明显改善血虚血瘀型慢性脑供血不足患者临床症状,能够双向调节脑血流速度,提高血管顺应性,提高脑灌注。]]> 2015/5/6 10:19:29 590true [目的] 比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法] 将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果] 3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P<0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%.[结论] 适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。]]> 2015/5/6 10:19:29 589true [目的] 探讨自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。[方法] 将96例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,每组48例,治疗组予中药灌肠-离子导入法治疗。对照组予妇科千金胶囊口服治疗,治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者症状、体征的改善情况。[结果] 治疗1个疗程后两组患者在主症评分(疼痛评分、带下评分)、次症评分、局部体征评分方面均有改善,但两组治疗前后的评分改善无统计学差异。治疗3个疗程后两组患者在疼痛评分、带下评分、次症评分、局部体征评分均有明显改善。两组在疼痛评分、局部体征评分改善方面差异有统计学意义,治疗组高于对照组,而在带下评分、次症评分的改善上无统计学差异。[结论] 自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症3个疗程,能够显着改善患者疼痛症状及局部体征,且安全无不良反应,值得临床推广。]]> 2015/5/6 10:19:29 588true 2015/5/6 10:19:30 587true 2015/3/18 10:18:23 586true [目的] 探讨湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候相关性。[方法] 采集脉象参数,记录中医证候,观察治疗前后变化,探讨相关性。[结果] 1)治疗组左手主波幅度(Lh1),左手重搏前波幅度(Lh3),右手主波幅度(Rh1),右手重搏前波幅度(Rh3),右手降中峡幅度(Rh4),右手收缩期面积(RAs)及对照组左手收缩期面积(LAs)较治疗前升高(P<0.05).2)各组中医证候总积分及治疗组中医单项症状评分较治疗前降低(P<0.05).3)脉象与中医证候存在相关性。[结论] 1)肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后脉象具有一定的变化趋势,且能改善中医证候。2)湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候具有一定相关性。]]> 2015/3/18 10:18:24 585true [目的] 了解国内推拿不良事件现状,促进推拿手法的标准化,从而提高推拿治疗的安全性。[方法] 采用回顾性期刊文献研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库的推拿不良事件病例报道类文献,对使用的手法、意外情况类型、原发疾病、事故原因、病例数等进行统计分析。[结果] 检出有效文献202篇,共 709个病例。分析结果显示推拿不良事件主要包括骨折与脱位、神经损伤、晕厥、截瘫、椎间盘突出症等。扳法、按法、牵引、被动肢体屈伸等手法标准化程度低,在推拿治疗中易导致不良事件发生。[结论] 部分推拿手法的安全性尚待提高,推拿手法标准化是提高其安全性的重要途径,相关工作亟待开展。]]> 2015/3/18 10:18:24 584true 2015/3/18 10:18:24 583true [目的] 探讨干血点采样(DBS)法在热毒宁注射液药物代谢动力学试验中的应用,并与传统的血浆采集方法结果进行比较。[方法] 从志愿者肘静脉取血,一部分进行LC-MS/MS 定量分析,剩余全血分离血浆,进行栀子苷、山栀苷以及京尼平龙胆双糖苷的血药浓度分析。色谱柱Ecosil C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 um),流动相甲醇,20 mmol/L甲酸铵,0.1%甲酸,10%甲醇,流速0.5 mL/min,进样量10 uL。质谱检测采用ESI离子源,MRM 正离子检测模式,质谱运行采集时间11 min。[结果] 单次静脉滴注热毒宁注射液,DBS 法测定3 种栀子成分全血浓度经血细胞比容校正后,栀子苷、山栀苷、京尼平龙胆双糖苷的达峰时间(T_max)分别为1.41、1.47、1.47 h。峰浓度(C_max)分别为4.580、0.285、0.550 ug/mL。浓度-时间曲线下的面积(AUC_0-t)分别为9.060、0.638、1.200(ug·h)/mL。平均驻留时间(T_max)分别为1.52、1.49、1.45 h。[结论] 山栀苷、京尼平龙胆双糖苷血浆法和DBS 法(校正后)计算的血药浓度和药代参数较为一致,表明DBS 法在药物稳定性成分的药物代谢动力学研究中可替代传统血浆处理方法。]]> 2015/2/11 14:22:24 582true [目的] 研究脂联素、瘦素、抵抗素水平对高血压前期及其中医辨证分型的影响,并探讨其水平与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。[方法] 纳入初诊为高血压前期组受试者79 例,其中肝火亢盛型20 例、阴虚阳亢型18例、痰湿壅盛型22 例、阴阳两虚型19 例,同时纳入理想血压健康体检组受试者15 例为对照组。分别测定上述受试者空腹血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,并进行统计分析。[结果] 1)高血压前期组空腹血清脂联素显著低于对照组(P<0.01),空腹血清瘦素、抵抗素水平显著高于对照组(P<0.01)。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3 个证型(P<0.05),瘦素、抵抗素水平高于其他3 个证型(P<0.05),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3 个证型经两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)在高血压前期组中,脂联素水平与收缩压和平均动脉压呈负相关,瘦素与收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,抵抗素与上述指标无相关性。在对照组中瘦素与年龄、收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,脂联素、抵抗素与上述指标无明显相关性。[结论] 1)高血压前期组较理想血压组脂联素水平下降,并且瘦素、抵抗素水平升高,且与血压水平有不同程度的相关性,说明脂肪组织可能参与了高血压前期的发生。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3 个证型,而瘦素、抵抗素水平高于其他3 个证型,说明脂肪组织的内分泌功能可能影响高血压前期的中医辨证分型,或可成为高血压前期中医辨证分型的客观指标之一。3)对脂肪组织内分泌功能的干预或可成为预防高血压前期发生乃至发展为临床高血压的有效途径。]]> 2015/2/11 14:22:25 581true [目的] 了解国内脂质组学研究现状。[方法] 收集中国2003 年至今的脂质组学文献,并运用NoteEx-press3.0、Bicomb2.0 和SPSS19.0 软件进行文献计量学分析。[结果] 共检出有效文献74 篇。脂质组学研究的年发文量呈上升趋势,基本形成核心作者群体,天津大学,中国科学院,北京协和医学院分别为发文量前三位的研究机构,通过对18 个高频关键词的分析,得到5 个热点主题方向。[结论] 国内脂质组学研究尚处于初始阶段,炎症相关的脂质组学研究有待进一步深入。]]> 2015/2/11 14:22:25 580true 2015/2/11 14:22:25 579true [目的] 了解天津市社区国医堂运行情况。[方法] 通过文献研究、小组讨论、专家咨询等方式确定国医堂运行评价指标从而构建评价指标体系;通过文献研究、核心小组讨论等方式确定运用层次分析法评价国医堂运行情况,确定运用专家咨询法确定各指标的重要程度赋值,初步了解目前国医堂运行情况。[结果] 构建了国医堂运行评价指标体系,将指标体系分成3个准则层,10 个次准则层,23个指标层。通过对国医堂内管理人员、患者、医护人员分别进行国医堂运行情况问卷调研后得出天津市国医堂总体指数良好,初步达到天津市卫生局“三方向”、“三目的”的要求,但“两升两降”的目标尚不明显。[结论] 天津市国医堂运行评价指标体系是比较合理的,并且目前运行情况基本良好。]]> 2015/2/11 14:22:25 578true [目的] 探讨乙型肝炎肝硬化患者的中医证型与血清神经肽(NPY)水平的相关性.[方法] 比较代偿期与失代偿期患者的血清NPY值;规范医生对乙型肝炎肝硬化患者的辨证结果,分别选取代偿期与失代偿期中出现频次高的前5个证候并比较不同证候间的血清NPY值.运用SPSS18.0统计软件包进行统计分析.[结果] 代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清NPY水平的分别为119.135 0、72.860 0,且差异有统计学意义(P<0.05).血清NPY水平在代偿期各证型之间差异有统计学意义,且肝郁脾虚组>气滞血瘀组>湿热蕴结组>肝肾阴虚组>肝气郁结组;在失代偿期五组之间差异无统计学意义.[结论] 血清NPY水平与疾病的进展有关,与代偿期乙型肝炎肝硬化的中医证型有关.]]> 2015/1/26 11:42:26 577true [目的] 观察心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,分析MMP-9的变化特征,探讨补肾活血中药的干预作用.[方法] 选择急性心肌梗死(AMI)患者36例,陈旧性心肌梗死患者20例,健康者10例.将AMI患者随机分为补肾活血中药组(常规药物加补肾活血中药)和对照组(常规药物),观察2周.于入院后1 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d采集肘静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9表达水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),免疫印迹法检测肌钙蛋白I(CTnI).[结果] AMI患者血清MMP-9表达水平入院后1 h显著高于陈旧性心梗患者和健康者(P<0.01),入院后3 d继续升高,5 d达高峰,后逐渐下降,7 d后持续回落,至14 d显著低于入院后1 h水平(P<0.01),与CTnI和CRP均呈正相关性.补肾活血中药组治疗后MMP-9的表达水平显著低于对照组治疗后(P<0.05).[结论] AMI患者前期MMP-9表达水平与CTnI、CRP基本一致,但高表达期持续时间更长.补肾活血中药能够降低MMP-9表达水平.]]> 2015/1/26 11:42:27 576true [目的] 探讨颈动脉粥样硬化的中医临床常见证型间相关生化指标是否存在差异性。[方法] 采集511例颈动脉粥样硬化患者中医证候，检测全套血脂、空腹血糖、空腹胰岛素，经多元统计学分析得出临床常见证型，比较不同证型间检测实验室指标的差异性。[结果] 肝肾阴虚型血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均值最高，其次为肾虚气滞型。肾虚气滞型APOB均值最高，其次为肾虚痰浊型。血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)无组间差异性(P >0.05).[结论] 各证型间VLDL-C、APOB差异有统计学意义(P<0.05).]]> 2015/1/26 11:42:27 575true 2015/1/26 11:42:27 574true [目的] 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法] 选择符合标准的CHF患者62例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两组,分别进行主证计分和证候积分,采用改良二维超声心动图(2DE)改良Simpson法进行超声心动图检查,测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异,并进行相关分析。[结果] 1)反映心脏结构指标左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPW)气阳虚组>气阴虚组,气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关,且LVPW与证候积分的相关系数(r=0.141)大于心功能分级(r=0.016)。2)反映收缩功能指标左室射血分数(LVEF)气阴虚组明显高于气阳虚组,每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室短轴分数(LVFS)均呈气阴虚组>气阳虚组趋势,而左室收缩末容积(LVESV)则呈气阳虚组>气阴虚组趋势;气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关,LVEF与证候积分的相关系数(r=-0.514)大于心功能分级(r=-0.151)。3)反映舒张功能指标舒张末容积(EDV)、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)值气阳虚组>气阴虚组;气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关,与E/A值呈正相关,EDV与证候积分的相关系数(r=-0.229)大于心功能分级(r=-0.027)。[结论] 心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性,证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一,证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小,心功能越差,舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。]]> 2015/12/26 16:49:07 573true [目的] 探讨微波治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。[方法] 将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组(中药组)和治疗组(微波配合中药组),以14 d为观察周期,比较治疗前后晨僵时间,关节疼痛个数,血沉(ESR)和类风湿因子(RF)变化及两组临床疗效的比较。[结果] 晨僵、关节疼痛个数、RF、ESR两组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);晨僵、关节疼痛个数治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);RF、ESR治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组的总有效率为83.3%,微波配合中药组总有效率为93.3%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论] 微波配合中药治疗可改善类风湿关节炎的临床症状和实验指标,且未发现不良反应。]]> 2015/12/26 16:49:07 572true [目的] 观察针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效。[方法] 将61例符合纳入标准的动眼神经麻痹患者按随机数字表的方法,随机分为观察组和对照组,其中观察组32例,采用荣养经筋针刺法;对照组29例,采用常规针刺法治疗,共治疗28 d。比较治疗前后瞳孔、眼裂大小及复视情况,并统计临床疗效。[结果] 两组患者经治疗后,主要症状均得到不同程度缓解,观察组优于对照组(P<0.05)。[结论] 荣养经筋针刺法治疗动眼神经麻痹,疗效显著值得临床推广。]]> 2015/12/26 16:49:07 571true [目的] 探讨中医穴位埋线法对消化性溃疡的临床疗效。[方法] 收集本院2013年6月-2015年1月的44例消化性溃疡住院患者,随机分为对照组及埋线组。对照组采用常规口服药物治疗,埋线组在对照组治疗基础上加用穴位埋线治疗,将治疗前后两组的主要症状单项积分、总积分,两组治疗后的临床症状治愈率、总有效率,电子胃镜检查溃疡愈合情况进行统计和比较。[结果] 经研究发现,两组均有较好的治疗效果,埋线组治疗后的主要症状单项积分、总积分及临床症状治愈率、总有效率,电子胃镜检查溃疡愈合情况均优于对照组(P<0.05)。[结论] 通过穴位埋线法治疗消化性溃疡的临床效果较好,值得临床推广。]]> 2015/12/26 16:49:07 570true 2015/12/26 16:49:07 569true [目的] 探讨复发性脑卒中(RS)的危险因素,为预防脑卒中复发提供依据。[方法] 采取回顾性调查研究方法,抽取2012年7—9月在天津中医药大学第一附属医院住院符合纳入标准的脑卒中病例,调查了患者常见脑卒中危险因素。通过Logistic回归分析研究危险因素与脑卒中复发的关系。[结果] 研究纳入315例脑卒中病例,其中首发脑卒中(FS)患者178例, RS患者137例。分析结果显示年龄、性格、高血压、家族史等4个因素有统计学意义。其中年龄较大(OR=1.03,95%CI 1.00～1.05)、有高血压基础病(OR=2.42,95%CI 1.28～4.56)、有家族史(OR=2.22,95%CI 1.24～3.99)为危险因素,而温和型性格趋向保护因素(OR=0.48,95%CI 0.28～0.82)。[结论] 年龄、性格、高血压、家族史等因素与复发性脑卒中的发生密切相关。]]> 2015/12/7 16:16:46 568true [目的] 探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法] 选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果] 全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05)。[结论] 中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。]]> 2015/12/7 16:16:46 567true [目的] 验证董氏指压法对小儿厌食症的临床疗效。[方法] 采用随机对照观察方法,将100例厌食患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例。指压组采用董氏指压法配合健胃消食口服液治疗,对照组单纯服用健胃消食口服液。治疗3周后观察患儿治疗前后厌食症状和唾液淀粉酶含量变化情况。[结果] 指压组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后患儿在食欲、食量、进食速度、偏食挑食等方面均有改善(P<0.05),唾液淀粉酶含量提高(P<0.05)。[结论] “董氏指压法”治疗小儿厌食症疗效确切,值得推广。]]> 2015/12/7 16:16:47 566true [目的] 通过用复方甲氧那敏胶囊和加用复方龙星片的方法分别治疗感冒后咳嗽,观察两组的临床疗效。[方法] 将符合入组条件的80例患者在服用复方甲氧那敏胶囊(商品名:诺尔彤)的基础上,采用随机数字表法随机分为常规治疗组(对照组)40例,加用复方龙星片组(治疗组)40例,服药14 d为1个疗程。[结果] 治疗组临床总有效率为90.00%,对照组为80.00%,两组在总体疗效上差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰量、咽痒、喘息的改善情况要好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而两组在气短的症状改善上差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的起效时间快于对照组;治疗后两组的生活质量评分比治疗前都有了很大的提高,而治疗组提高明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 经加用复方龙星片治疗感冒后咳嗽疗效明显优于对照组。]]> 2015/12/7 16:16:47 565true 2015/12/7 16:16:47 564true [目的] 通过专家咨询的方式对调查问题条目进行第1轮评估,经分析讨论后形成第2轮调查问题条目。[方法] 采用国际上通用的德尔菲(Delphi)法,以专家咨询的形式进行第1轮咨询调查,对调查问题条目进行重要性评估,并对相关条目提出归纳意见和建议,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目,为第2轮咨询调查提供草案。[结果] 根据系统查阅文献的结果,结合观察性研究的STROBE规范以及国际上其他相关方法学技术规范制订的过程,最终制订出45条调查问题条目,以此进行专家调查。调查结果显示专家积极系数为81.8%。专家意见的集中程度指标一致,提示专家意见集中程度较好。条目变异系数(CV)均<0.3,提示专家意见协调程度较好。条目平均分≥4分的有36条,3分≤平均分<4分的有9条。其中关于证候和体质时点的确定以及选择新发病例方面是质疑较多的条目。[结论] 最后确定纳入第1轮意见征询的条目36条、可能纳入的条目9条。其结果提示,中医药领域的病例-对照研究有其自身的特殊性,尤其是证候、体质方面,需要针对性的方法学指导。]]> 2015/10/15 9:36:11 563true [目的] 调查健康大学生血清糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、褪黑素(MT)的四时含量,研究人体生理状态下内分泌相关指标的四时表现特点及变化规律,分析上述指标与神经质及生活事件的关联性。[方法] 以308例北京、山东、山西3所中医药大学在校大学生为受试者。筛选阶段使用艾森克人格问卷简式量表中国版调查受试者人格;冬至节气前后7 d使用健康状况调查问卷及青少年生活事件自评量表调查受试者健康状况和生活事件。在4个时点即冬至、春分、夏至、秋分节气前后7 d对受试者进行抽血,统一检测血清GC、ACTH、MT含量。使用SPSS 20.0软件进行数据统计,分析受试者四时血清相关微观指标含量变化、不同神经质及生活事件受试者间的差异。[结果] 受试者四时血清GC、ACTH、MT含量差异有统计学意义。血清GC含量冬至最高、夏至最低。ACTH及MT含量夏至最高、春分最低。血清GC含量冬至节气高神经质高生活事件组受试者显著低于低神经质低生活事件组受试者,春分和秋分节气则与之相反。血清ACTH及MT含量夏至节气高神经质高生活事件组受试者显著高于低神经质低生活事件组受试者。两组受试者四时血清GC、ACTH、MT含量变化幅度和趋势不同。高神经质高生活事件组受试者郁闷、善太息等情绪及躯体不适出现频率更高,类似中医肝疏泄不足的表现。[结论] 健康人群血清GC、ACTH、MT含量有四时变化的规律。血清中GC、ACTH、MT的标含量与神经质、生活事件关系密切。依据中医理论进行分析,该差异可能与肝的疏泄功能相关。]]> 2015/10/15 9:36:11 562true [目的] 分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法] 将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果] 两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组α角和L显著减少(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组患者H均无明显变化(P>0.05)。[结论] 伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。]]> 2015/10/15 9:36:11 561true 2015/10/15 9:36:11 560true [目的] 在清肝解郁方治疗偏头痛的随机对照临床研究中，应用偏头痛缓解期基于患者报告的结局（PRO）评价量表，对偏头痛患者进行综合评价。[方法] 采用随机对照的试验设计，纳入60例患者，治疗4周后，对头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态4个维度及头痛频次进行评价。[结果] 1）治疗后两组头痛PRO量表各维度得分比较，躯体症状、精神心理状态及PRO总分比较有统计学差异。2）治疗前后两组PRO量表各项目得分变化率组间比较，精神心理状态、功能状态及总分均有统计学意义。3）治疗后，两组头痛发作次数减半率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] PRO量表可以多维度的评价清肝解郁方治疗肝郁化热证偏头痛患者的临床疗效，尤其能对患者的主观精神心理状态的改善进行评价，可较全面地反应清肝解郁方治疗偏头痛肝郁化热证的效果。]]> 2016/9/24 18:32:00 559true 2016/9/24 18:32:00 558true [目的] 比较联用稳心颗粒/倍他乐克和单用倍他乐克治疗室上性早搏的疗效和费用，并进行成本效果分析，为临床工作提供指导和帮助。[方法] 将2014年10月-2015年10月期间于本院接受治疗的136例室上性早搏患者纳入研究，按治疗方案分为2组：联合用药组（稳心颗粒联合倍他乐克）和倍他乐克组（单用倍他乐克）。治疗4周后统计两组患者的疗效和费用，采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）评价患者生活质量。根据随访结果采用成本效果分析的方法计算两种治疗方案的成本效果比和增量成本效果比。[结果] 联合用药组患者治疗有效率和生活质量改善均优于倍他乐克组（P<0.05），两组患者治疗成本分别为326.2元和22.3元，成本效果比分别为388.3和30.1，增量成本效果比为3 039。[结论] 联合用药治疗室上性早搏能够明显提高临床疗效。成本效果分析结果提示联合用药虽然效果好但花费也高，从卫生经济学角度并不能完全推荐联合用药，医生应根据患者身体和经济状况合理选择治疗方案。]]> 2016/9/24 18:32:00 557true [目的] 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期临床指标的权重特征，探讨科学、合理的疗效评价方法。[方法] 利用70例COPD稳定期患者治疗前后的疗效评价指标数据作为样本，进行主成分分析并计算每个指标的权重；以治疗前权重为横轴，治疗后权重为纵轴，绘制象限图，分析各指标在治疗前后的重要性及变化趋势。[结果] 1）圣乔治问卷、呼吸困难量表、临床症状积分出现在第一象限，治疗前后的权重均较高，未出现明显的权重游移；2）TNF-α位于接近象限图中心的位置，未出现权重的明显游移；3）六分钟步行试验、肺功能出现在第三象限，未出现权重的明显游移。4）BODE指数出现在第四象限，出现了权重的游移，治疗前权重较高而治疗后权重不高。[结论] 采用权重分析结合象限图的方法对COPD稳定期临床指标进行评估和分析，可以初步明确各个指标在反映病情严重程度和对治疗敏感程度上的特性。]]> 2016/9/24 18:32:00 556true [目的] 研究加味玉屏风散治疗糖尿病肾病的治疗效果。[方法] 选择从2015年1-12月期间到本院肾病科进行治疗的患者80名，Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组40例，对照组的患者采用常规基础疗法，治疗组患者在常规基础疗法的基础上加用中药加味玉屏风散，对比观察两组的治疗效果。[结果] 在血脂、肾功能及24 h尿蛋白定量方面，治疗组在治疗后与治疗前相比出现明显的改善（P<0.05），和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；在空腹血糖、糖化血红蛋白方面，治疗组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；在改善糖尿病肾病临床症状方面，治疗组的总有效率为95.00%，而对照组为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味玉屏风散对于糖尿病肾病患者的临床症状有明显的改善作用，还能够对其血脂代谢紊乱情况进行调节，以及改善肾功能、减少尿蛋白。由此可表明加味玉屏风散在治疗糖尿病肾病上有确切的治疗效果。]]> 2016/9/24 18:32:00 555true [目的] 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法] 选取门诊2015年1月-12月收治糖尿病周围神经病变患者80例（临床以麻木疼痛为主），随机分为两组：其中对照组40例，采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗；治疗组40例，采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗；评价治疗4周后临床疗效。[结果] 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切，具有临床推广价值。]]> 2016/9/24 18:32:00 554true 2016/9/24 18:32:00 553true [目的] 探讨电火针洞式引流联合局部封闭治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床疗效。[方法] 选取64例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎男性患者，简单随机分为治疗组及对照组，治疗组采用电火针洞式引流联合局部封闭（复方倍他米松与2%利多卡因混合液）进行治疗，对照组采用传统手术切开引流、常规换药治疗，治疗结束后跟踪随访半年，对患者的临床效果、伤口愈合时间长短、愈合后瘢痕的大小及秃发面积4方面进行观察比较。[结果] 2组患者全部有效，疗效相当（P>0.05）；治疗组在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小及秃发面积改善方面优于对照组（P<0.05）。[结论] 局部电火针洞式引流联合局部封闭治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎具有安全有效、创面愈合快、瘢痕小、秃发面积少的良好临床效果。]]> 2016/9/24 18:32:00 552true [目的] 系统评价柴胡疏肝散为主治疗反流性胃食管病的临床疗效。[方法] 计算机检索维普数据库（VIP）、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库，纳入柴胡疏肝散为主治疗反流性食管炎的随机对照临床试验或半随机对照临床试验，检索时限均从建库至2015年6月，对纳入研究的方法学质量进行评价，用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果] Meta分析结果显示：与对照组相比，柴胡疏肝散为主治疗胃食管反流病在临床总有效率[OR=5.05，95%CI（4.04，6.32）]、胃镜下有效率[OR=3.67，95%CI（2.60，5.19）]及复发率[OR=0.50，95%CI（0.37，0.67）]方面具有优势，差异有统计学意义。[结论] 现有研究文献表明柴胡疏肝散治疗胃食管反流病在总有效率、内镜下有效率、复发率方面优于对照组。]]> 2016/8/29 9:59:20 551true [目的] 分析“上火”的症状特点，为探讨“上火”发生机制以及制定防治措施提供依据。[方法] 以大学生为研究对象，收集“上火”的相关症状。通过关联规则挖掘“上火”症状特点。[结果] 核心的单一“上火”症状为口干渴（11.7%）、眼干涩（10.1%）、咽干（8.7%）、口腔溃疡（8.5%）、面部丘疱疹（8.3%）。核心的两症状组合为“咽干+口干渴”，占26.9%。核心的三症状组合为“眼干涩+咽干+口干渴”，占14.6%。[结论] 大学生发生“上火”时，往往伴随着多个症状的同时发生，且存在核心症状群。]]> 2016/8/29 9:59:20 550true 2016/8/29 9:59:20 549true [目的] 观察中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统对脑卒中患者肢体功能的影响。[方法] 将160例符合诊断及纳入标准患者，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各80例；两组患者均接受常规康复护理，观察组同时给予中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统治疗。以Fugl-Meyer、Barthel、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及临床神经功能缺损程度评分标准（CSS）量表为评价指标，观察患者治疗前后运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损的改善情况。[结果] 两种治疗方案均获得一定疗效，且观察组疗效优于对照组（P<0.05）。[结论] 以中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统的综合方案，治疗脑卒中疗效显著，值得推广。]]> 2016/8/29 9:59:20 548true [目的] 从临床角度来探讨蕲蛇治疗类风湿关节炎的作用机制。[方法] 选择符合ACR2009类风湿关节炎最新诊断标准患者60例，随机分为来氟米特组30例，蕲蛇组30例，治疗前及治疗1个月后分别详细检查记录风湿活动指标、免疫指标、凝血指标、症状指标，及DAS28评分，并进行比较和统计分析。[结果] 蕲蛇组无论是类风湿活动指标、免疫指标、临床症状指标、凝血指标及DAS28评分在治疗前后均有明显改善。在凝血指标、症状指标改善方面蕲蛇组还明显优于来氟米特组。[结论] 蕲蛇是从免疫调节、抗凝活血方面来改善类风湿关节炎的活动性。]]> 2016/8/29 9:59:20 547true [目的] 通过临床与常规西药治疗比较，观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法] 将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服，对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱，入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价，观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果] 与对照组比较，治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究期间，治疗组未见不良反应发生，对照组不良反应4例，停药或经对症处理后即恢复正常。[结论] 清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著，在改善全身症状，降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗，且具有良好的安全性，值得临床推广应用。]]> 2016/7/18 15:22:54 546true [目的] 观察穴位贴敷法治疗支气管哮喘的临床疗效，探讨穴位贴敷治疗中皮肤反应程度与临床疗效的相关性。[方法] 根据323例哮喘患者贴敷后的皮肤反应程度分为无反应组、轻度反应组、中度反应组和重度反应组，分析各组在不同时间点主要症状积分，次要症状积分，哮喘控制测试（ACT）评分，第一秒用力呼气容积（FEV1）及冬季发病次数的变化规律。[结果] 各组主要症状积分，次要症状积分、ACT评分治疗前与治疗后各时间点，治疗后与6个月后相比均有统计学意义（P<0.05）。FEV1治疗前与治疗6个月后相比有统计学意义（P=0.001）。各组治疗前与治疗后冬季发作次数的差值具有统计学意义（P<0.05）。主要症状积分、ACT评分在治疗后各时间点中，无反应组与轻、中、重各组相比均有统计学意义（P<0.05）。次要症状积分、FEV1在6个月后，无反应组分别与轻、中、重各组比较，有统计学意义（P<0.01）。主要症状积分、ACT评分、次要症状评分、FEV1在治疗6个月后，轻、中度反应组与重度反应组之间有统计学意义（P<0.05）。[结论] 穴位贴敷疗法治疗哮喘临床疗效确切，同时具有近期疗效及远期疗效。贴敷治疗中皮肤反应程度与临床疗效具有相关性，有皮肤反应各组在近期疗效、远期疗效上均优于无反应组，轻、中、重各反应组在近期疗效上无统计学意义，但远期疗效上轻、中度皮肤反应优于重度皮肤反应。]]> 2016/7/18 15:22:55 545true [目的] 观察推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床疗效。[方法] 将70例颈椎曲度异常并伴有颈、肩、背疼痛患者随机分为试验组和对照组，其中试验组36例，对照组34例。试验组患者先后采用推拿手法及颈椎电动间歇牵引疗法进行治疗，每日1次，持续治疗2周，共14次；对照组患者仅采用颈椎电动间歇牵引进行治疗，每日1次，持续治疗2周，共14次。疗程结束后分别对患者的临床疼痛症状及颈椎曲度变化进行评价。[结果] 临床疗效分析方面，治疗后试验组与对照组总有效率分别为100%、76.47%，试验组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；治疗前后视觉模拟评分（VAS）比较显示，试验组治疗方法对于改善患者局部疼痛症状明显优于对照组（P<0.05）。颈曲值比较分析方面，两组患者治疗后组间颈曲值比较显示，试验组改善颈椎曲度疗效明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 该研究初步证明了推拿手法配合颈椎电动间歇牵引对于改善颈椎曲度异常患者的临床症状及恢复其颈椎曲度具有较好疗效，值得临床中进一步的推广应用。]]> 2016/7/18 15:22:55 544true 2016/7/18 15:22:55 543true 2016/7/18 15:22:55 542true 2016/7/18 15:22:55 541true [目的] 观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床疗效。[方法] 将本院160例ASO患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服软坚清脉颗粒治疗,对照组口服通脉颗粒治疗,观察两组患者治疗后疗效。[结果] 治疗组治疗后有效率明显高于对照组,治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为82.50%.[结论] 软坚清脉颗粒具有降脂、改善血管的舒缩功能、保护内皮细胞、建立侧枝循环、改善肢体血运的作用。]]> 2016/6/20 17:19:01 540true [目的] 探讨心复康丸对冠心病患者的治疗作用及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。[方法] 将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规处理,治疗组加用心复康丸,观察两组临床疗效及治疗前后hs-CRP的变化。[结果] 治疗组在临床证候积分、心电图改善有效率均明显优于对照组(P<0.05).[结论] 心复康丸可改善冠心病患者临床症状,明显降低超敏hs-CRP,心电图好转,提示心复康丸可明显减低冠心病患者炎性指标,降低冠心病危险因素系数,从而改善冠心病患者临床及预后。]]> 2016/6/20 17:19:01 539true [目的] 通过检测1～3期糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平变化,探讨其对早期DN的诊断意义,及保元胶囊早期防治DN的可能作用机制。[方法] 选择本院门诊或住院的1～3期DN患者为研究对象,并设正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者尿CTGF、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿肌酐(Ccr)水平变化。[结果] 与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、SCr水平均明显升高(P<0.05)、而UAER水平无统计学意义(P>0.05),3期DN组患者尿CTGF、UAER、SCr水平均明显升高(P<0.01),两组Ccr水平均明显降低(P<0.01).2、3期DN组患者治疗后,尿CTGF、UAER水平均明显降低(P<0.01),Ccr水平均明显升高(P<0.01).[结论] 尿CTGF的检测对诊断早期DN具有重要价值,保元胶囊可降低DN患者尿CTGF水平,这可能是其对早期DN患者肾功能保护作用的机制之一。]]> 2016/6/20 17:19:01 538true [目的] 观察右美托咪定用于无创辅助通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺肾两虚型患者镇静作用的临床有效性及安全性。[方法] 选取近两年内本院重症监护病房(ICU)收治的64例需无创辅助通气的AECOPD肺肾两虚型住院患者,将其随机分成观察组和对照组,每组均为32例,所有病例均按AECOPD最新指南在采取支气管扩张剂、全身糖皮质激素和抗生素等药物的常规治疗的基础上,给予患者无创通气支持,同时予观察组患者右美托咪定镇静治疗。[结果] 右美托咪定观察组的临床治疗效果总体上优于对照组,且患者依从性更好,舒适度更高,缩短带呼吸机时间,缩短ICU住院时间。[结论] 右美托咪定具有较好的临床疗效和安全性,镇静效果满意,可作为AECOPD肺肾两虚型患者无创辅助通气镇静时优先选择的药物之一。]]> 2016/6/20 17:19:01 537true [目的] 初步探讨治疗盆腔炎性疾病的可能作用机制,为临床提供有效的治疗方法及理论依据。[方法] 选择天津市南开医院盆腔炎性疾病住院患者110例。随机分为对照组(单纯抗生素治疗)和治疗组(抗生素治疗基础上中药口服兼灌肠并腹部外敷芙蓉散),各55例。连续用药14 d,对比观察两组患者治疗1周、治疗2周时与治疗前的临床疗效、盆腔包块、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果] 1)对照组、治疗组的总有效率分别为78.2%、92.7%,有统计学差异(P<0.05).2)用药1周时:对照组与治疗组比较盆腔包块大小无统计学差异(P>0.05),治疗组则与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);用药2周时,对照组与治疗组均跟治疗前、治疗1周时比较均有统计学意义(P<0.05),而治疗组作用优于对照组。3)两组治疗前后血清TNF-α的变化与盆腔包块变化一致。4)两组治疗前WBC,CRP比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组WBC,CRP均明显下降,且存在时间依赖性关系。治疗2周、治疗1周时均与治疗前比较WBC,CRP均有统计学差异(P<0.05),而治疗1周与治疗2周时两组间比较均无明显统计学差异(P>0.05). [结论] 抗生素治疗的基础上中药口服兼灌肠同时腹部芙蓉散外敷的中西医结合治疗方法明显提高临床疗效,明显减小盆腔包块,其机制可能与降低TNF-α的表达有关,值得临床进一步研究和推广使用。]]> 2016/6/20 17:19:01 536true 2016/6/20 17:19:01 535true 2016/6/20 17:19:01 534true [目的] 观察针刺阳陵泉对中风偏瘫患者感觉运动网络的影响特征,探讨针刺阳陵泉穴促进中风偏瘫脑功能重塑的作用机制。[方法] 选择符合纳入标准的12例中风偏瘫患者和8名健康受试者,分别进行针刺阳陵泉前后的功能磁共振(fMRI)扫描,采用广义线性模型的方法对提取的感觉运动网络成分进行统计分析,并对比两组激活的脑区特点。[结果] 与健康受试者相比,针刺阳陵泉后中风偏瘫患者感觉运动网络成分增强的脑区主要有右扣带回、右额上回、右额内侧回、右舌回、右小脑山坡以及左楔前叶和左顶上小叶,减弱的脑区主要有左前扣带回、左额上回、右额上回、左额中回、左额下回、左额内侧回、右额内侧回、左颞上回、左楔叶、左楔前叶。[结论] 针刺阳陵泉穴可通过调节双侧大脑半球感觉运动网络相关脑区活动,增强感觉反馈对运动输出的作用,促进中风偏瘫患者脑功能重塑。]]> 2016/5/26 15:17:42 533true [目的] 观察扶正解毒祛瘀法方药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法] 采用完全随机化方法,将60例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成A组(提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗组)和B组(单纯化疗组),观察"扶正解毒祛瘀"方药提前7天给药对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率、免疫功能、细胞因子及生活质量的影响。[结果] 化疗2个周期结束后,在骨髓抑制发生率及骨髓抑制分级方面,治疗组降低骨髓抑制发生率,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组白细胞、红细胞Ⅰ度、Ⅱ度人数减少,具有统计学意义(P<0.05)。在细胞因子方面,第1个化疗周期结束后,两组间细胞因子GM-CSF、IFN-γ比较具有统计学意义;第2个化疗周期结束后,两组间细胞因子IFN-γ比较具有统计学意义(P<0.05)。在生活质量方面,两组间患者KPS评分变化比较具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗与单纯化疗相比,在治疗非小细胞肺癌方面能够有效减轻化疗所致骨髓抑制的发生率,调节细胞因子浓度,一定程度上改善患者的生活质量。]]> 2016/5/26 15:17:42 532true [目的] 研究现阶段针灸治疗功能性消化不良的临床研究现状。[方法] 检索收集针灸治疗消化性功能不全的随机对照试验(RCT)文献,分析其诊断、治疗的现状与特点。[结果] 共收集到符合纳入标准的RCT文章78篇。目前针灸治疗FD的诊断标准多为罗马Ⅲ中功能性消化不良的诊断标准;治疗方法以单纯针灸为主,耳针、温针灸、穴位注射等也较为常见;腧穴选择主要以足三里、内关、中脘为主;选取的经脉以足阳明胃经、手厥阴心包经和足太阴脾经为主;证型以脾胃气虚为主;疗效评定多使用以临床有效率为主的自拟疗效标准。[结论] 研究结果亦证明针灸治疗PD的疗效肯定,目前临床研究存在的主要问题是缺乏辨证分型,在疗效评价上缺乏科学严谨的评价指标,对随访和不良报道没有给予足够的重视。]]> 2016/5/26 15:17:42 531true [目的] 对血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性进行定量分析,以期为其临床应用提供理论依据,并在一定程度上指导辨证。[方法] 检索Web of science, Pubmed, Cochrane library,Elsevier,中国知网,万方数据知识服务平台,维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)截至2015年12月已经发表的中英文文献,纳入单独使用血府逐瘀方或者合并西医常规用药,与西医常规用药治疗冠心病心绞痛进行疗效评价的临床随机对照试验。所有符合纳入标准的文章,将用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)来表示。[结果] 共有10篇文献745例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,合并效应检验结果显示治疗组疗效好于对照组,P<0.000 01,RR=1.27,95%CI=[1.19, 1.37],且尚未见有关血府逐瘀方的严重不良反应报道。[结论] 血府逐瘀方在冠心病心绞痛的治疗方面,具有疗效显著且不良反应少的特点,但由于纳入研究的样本质量较低,可能存在发表偏倚等因素影响,需要更加严谨的大样本多中心随机对照试验对血府逐瘀方的有效性及安全性进行验证。]]> 2016/5/26 15:17:42 530true [目的] 系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。[方法] 计算机检索 CNKI(2005-2015)、VIP(2005-2015)和WF(2005-2015)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验, 提取资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevMan 5.2软件。[结果] 共纳入12个临床随机对照试验,合计1 778例患者。Meta分析结果显示:临床总有效率:合并效应量RR=1.30,其95%CI为(1.14,1.48),合并效应量的检验,Z=3.95,P<0.000 01。[结论] 四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是,上述全部试验的结局指标,大多数直接采用简单的对比总有效率,而缺少症状积分评价,因此,在改善肠易激综合征患者具体症状,如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面,四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。]]> 2016/5/26 15:17:42 529true 2016/5/26 15:17:42 528true 2016/5/26 15:17:42 527true 2016/5/26 15:17:42 526true [目的] 探究饮食习惯与中医体质类型的关系。[方法] 2012年9月-2014年1月,采用横断面现场调查法收集广东、安徽两家医院1114例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表。应用构成比和对应分析法分析饮食习惯与中医体质类型的关系。[结果] 不同饮食习惯的人群中医体质类型分布特点不同。阳虚质与喜热关联性较强;气虚质、阴虚质、血瘀质与喜甘甜关联性较强;阴虚质、特禀质与喜清淡关联性较强;湿热质与喜咸、喜酸关联性较强;痰湿质与喜咸、喜炙烤关联性较强;平和质、气郁质与喜辛辣关联性较强,平和质还和喜油腻关联性较强。[结论] 饮食习惯与中医体质类型之间存在关联性。应根据不同饮食习惯的中医体质特点对人群的偏颇体质进行调护。同时,对平和质人群的健康管理不应忽视饮食调养。]]> 2016/4/22 16:10:11 525true [目的] 观察归脾汤防治老年胃癌化疗相关疲乏的临床疗效。[方法] 84例老年胃癌患者随机分为治疗组(给予替吉奥化疗联合归脾汤治疗)42例,对照组(替吉奥化疗联合最佳支持治疗)42例,观察两组治疗前后疲乏程度、化疗相关不良反应、体质量以及老年抑郁程度等变化情况。[结果] 化疗后治疗组重度疲乏发生率2.3%(1例),明显低于对照组的16%(7例),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组体质量较治疗组减轻4.06 kg,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度抑郁发生率2%(1例),明显低于对照组14%(6例),差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后治疗组未见3/4级胃肠道不良反应,且1/2级胃肠道不良反应明显少于对照组(P<0.01)。血液学毒性方面,治疗组未见3/4度骨髓抑制,且1/2度骨髓抑制的发生率较低。[结论] 归脾汤通过明显缓解老年替吉奥单药化疗患者的血液学及胃肠道不良反应,改善抑郁状态,增强老年患者体力达到预防患者化疗相关疲乏的目的,且改善疲乏效果明显。]]> 2016/4/22 16:10:11 524true [目的] 观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法] 将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果] 观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。[结论] 芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。]]> 2016/4/22 16:10:11 523true [目的] 观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法] 选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果] 在血清Scr、24 h尿蛋白定量、eGFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论] 右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。]]> 2016/4/22 16:10:11 522true [目的] 探讨中医三联外治法(火针疗法、粉刺祛除术、中药面膜法)治疗寻常性痤疮的临床疗效,为中医外治法进一步推广提供临床试施依据。[方法] 将1400例寻常性痤疮患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组(采用中医三联外治法治疗)700例,对照组(给予克林霉素磷酸酯凝胶和他扎罗汀乳膏治疗)700例,治疗4周后观察皮肤损害的临床症状总积分和临床有效率。[结果] 两组患者治疗前后皮损积分差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后皮损积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 中医三联外治法能明显改善寻常性痤疮患者的皮损,效果显著,方法可行。]]> 2016/4/22 16:10:11 521true [目的] 探讨耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的效果。[方法] 将72例患者按照数字表法随机分为两组,观察组与对照组各36例患者。观察组给予耳针配合刺络拔罐治疗,对照组给予常规西药治疗。记录两组患者的治疗效果、有无后遗神经痛、疼痛评分(VAS)及症状体征量化积分。[结果] 观察组患者治疗的总有效率达100%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的后遗神经痛的发生率为0.00%,明显低于对照组的25.00%(P<0.01)。治疗1个疗程后,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分均显著性降低(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗2个疗程,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分大幅改善(P<0.05),但是两组患者间症状体征量化积分、VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。[结论] 耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹,见效快且无后遗神经痛,治疗效果显著。]]> 2016/4/22 16:10:12 520true 目的] 基于针灸治疗原发性抑郁症(MD-D)的高质量临床证据与有序数据Meta分析模型,评价针灸治疗MD-D疗效及干预层次。[方法] 计算机检索国内外医学文献数据库,全面收集针灸治疗MD-D的高质量临床证据。按照Jadad评分法评价证据质量,采用最大似然法来拟合累积比数模型,运用STATA12.0软件进行有序数据Meta分析及效应量统计评价。[结果] 共纳入13项研究,有序数据Meta分析结果显示针灸相对于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了55%,针刺配合SSRIs疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了183%(202%).[结论] 基于现阶段高质量临床证据,针灸干预轻中度MD-D应以针灸治疗为主,配合抗抑郁药可显着提高整体疗效。]]> 2016/3/15 16:20:46 519true 目的] 观察解郁通脉汤治疗冠脉支架(PCI)术后抑郁症的临床疗效。[方法] 将68例冠脉支架术后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组为常规治疗基础上加用自拟解郁通脉汤,对照组为常规治疗基础上加用艾司西酞普兰,观察两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛量表(SQA)评价,生活满意度量表评定(LSR)相关情况。[结果] 中医证候积分比较治疗组显着优于对照组,总有效率为92.85%,与对照组(77.77%)比较有统计学意义(P<0.05);HAMD评分治疗组和对照组治疗8周后得分相当,两组无统计学差异(P>0.05),但两组HAMD因子评分比较在睡眠障碍及焦虑有统计学意义(P<0.05);SAQ治疗组和对照组治疗后的各个值与治疗前相比均有改善(P<0.05);LSR评定,治疗后两组LSR评分均较治疗前有显着提高(P<0.05).[结论] 抗抑郁治疗对于患者的冠心病症状有缓解作用,减少胸痛的发作次数及频率,并且能够改善患者认知,增强依从性,对预后有帮助。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症与单纯西药治疗对于情绪的改善疗效相当,中药疏肝解郁、活血通脉法能够更有效改善患者的抑郁、胸闷憋气、睡眠障碍等症状。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症疗效稳定、毒副作用低、依从性高,能有效提高患者生活满意度。]]> 2016/3/15 16:20:46 518true 目的] 观察养血清脑颗粒联合心理疗法治疗焦虑性失眠的疗效。[方法] 102例焦虑性失眠患者服用养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次。1个月为1个疗程,共观察1个疗程,在服用养血清脑颗粒的基础上联合心理疗法。[结果] 养血清脑颗粒联合心理疗法对焦虑性失眠的各种症状有不同程度的改善,其中焦虑症状、头痛头晕及睡眠不深改善明显。[结论] 养血清脑颗粒联合心理疗法治疗焦虑性失眠疗效确切,用药安全。]]> 2016/3/15 16:20:46 517true 目的] 为了《小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表》能够真正应用于临床,对量表各条目赋权,并确定量表的应用形式。[方法] 应用主客观综合赋权的方法确定本量表各条目的权重值,并参照探索性因子分析的结果确定量表维度,并进行组合得到临床常见证候,进而确定量表的应用形式。[结果] 先利用Delphi法确定主观权重系数,再利用因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数值相乘,最后进行归一化处理,得到目标组合权数值。经探索性因子分析得出8个公因子,且每个因子各自代表了一个维度,不同因子的组合能体现小儿厌食症的不同证候,该量表可以拆分成评价小儿厌食不同证候的若干子量表。[结论] 综合赋权的方法严谨、科学, 能反映临床实际,应用此方法对本量表各条目所赋的权重值可取。本量表通过不同因子的组合进行拆分,所形成的的若干子量表可用于小儿厌食(喂养障碍)的常见证候的疗效评价。]]> 2016/3/15 16:20:46 516true 目的] 观察竹罐疗法治疗颈椎病不同留罐时间对疗效的影响。[方法] 将60例患者随机分为试验组和对照组,两组均将自制竹罐浸泡于煮沸的药液中煎煮后进行拔罐,试验组留罐5 min,对照组留罐10 min.观察两组患者临床症状、体征。[结果] 对照组临床痊愈7例,显效11例,有效9例,总有效率为90%;试验组临床痊愈9例,显效8例,有效6例,总有效率为76.67%.[结论] 竹罐疗法治疗颈椎病留罐10 min疗效较留罐5 min尚不能认为有差异。]]> 2016/3/15 16:20:46 515true [目的] 观察综合康复治疗结合子午流注低频治疗仪对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。[方法] 选取2012年5月-2015年5月在中国康复研究中心北京博爱医院住院治疗的脑卒中患者60例,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组(各30例),两组均给予肢体综合康复治疗[运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、针灸治疗],治疗组在综合康复治疗同时结合使用子午流注低频治疗仪,根据患者就诊时间段选取相应的开穴进行治疗,共治疗2个月。采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法、改良的Ashworth、Berg平衡量表进行疗效评价。[结果] NIHSS神经功能评分、改良的Ashworth评分、Berg平衡功能:治疗1个月后治疗组与对照组无显著性差异,治疗2个月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Fugl-Meyer运动功能评分在治疗1个月和治疗2个月后治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 脑卒中偏瘫患者肢体综合康复治疗的同时结合子午流注低频治疗仪可有效地改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度、平衡功能,增加肌张力。]]> 2016/2/29 14:58:28 514true [目的] 观察脑卒中患者合并重症肺炎的不同体质类型,来探讨不同体质类型与血清降钙素原(PCT)水平的关系。[方法] 运用王氏体质分类法对临床上220例脑卒中合并重症肺炎的患者进行体质分型,分析其中主要的体质类型分布,及不同体质类型与PCT水平之间的关系。[结果] 该患者群体的体质类型分布主要集中在气虚质、痰湿质、阴虚质和阳虚质4种体质类型。在各体质类型间PCT水平中,痰湿质、阴虚质的两组PCT水平明显高于气虚质、阳虚质两组;痰湿质与阴虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);气虚质与阳虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质为脑卒中合并重症肺炎的易感体质,患者不同体质类型间的PCT水平具有差异性,痰湿质、阴虚质患者发病更为危重,炎症反应更为剧烈。]]> 2016/2/29 14:58:28 513true [目的] 探讨高血压患者的中医常见证型、证候要素及复合证型的分布情况。[方法] 采用问卷调查的形式,搜集不同地区的高血压患者,经数据清洗后得到787例有效问卷,经统计患者的症状出现频次,将53个全身症状和舌象、脉象的四诊信息进行因子分析,得出高血压患者的证候要素、病位、舌脉等信息。结合两者的情况进行复合证型的判断,总结出患者的实际证型分布及常见复合证型的特征。[结果] 四诊信息出现频次大于50%的有18个。因子分析提取16个公因子后,分析高血压患者证候要素,病性包括:火热、痰湿、瘀血等。病位以肝为主,涉及肾、心、脾胃等脏腑。中医证型主要以肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证等为主。复合证型多为虚实夹杂,兼夹痰浊、瘀血等。[结论] 高血压患者以阴虚阳亢证、气虚血瘀证、肝火上炎证为主,与肝肾有密切关系。]]> 2016/2/29 14:58:28 512true [目的] 探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法] 通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果] 证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论] 复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。]]> 2016/2/29 14:58:28 511true [目的] 观察肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,探讨中医药治疗慢性肾炎的优势和可行性。[方法] 选取本院门诊确诊为慢性肾小球肾炎60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均给予西医常规治疗(利尿、控制血压、应用泼尼松片、控制水盐电解质、酸碱平衡及控制感染等);治疗组患者在常规治疗基础上给予肾炎益气汤随证加减治疗。治疗组和对照组均予治疗3个月,观察临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况(治疗前后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、血肌酐)。[结果] 经过治疗,治疗组完全缓解5例,缓解7例,有效15例,无效3例,总有效率为90.0%。对照组完全缓解2例,缓解5例,有效6例,无效17例,总有效率为43.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、血肌酐均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿素氮与治疗前相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者具有较好的临床疗效,能够延缓慢性肾小球肾炎的进程。]]> 2016/2/29 14:58:28 510true [目的] 采用自身前后对照方法,评价中药复方糖痹康治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性及安全性。[方法] 在基础治疗(如血糖、血压、血脂等)的基础上,给予35例DPN患者口服糖痹康配方颗粒,治疗8周后,对患者的各项指标(如:中医证候、实验室检查及肌电图)进行客观评价。[结果] 糖痹康治疗前后受试对象的双侧胫运动神经(MCV)、感觉神经(SCV)传导速度明显改善(P<0.05),且治疗前后安全性指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压)均在正常范围内,无显著性差异(P>0.05)同时未出现药物不良反应。[结论] 中药复方糖痹康可显著改善DPN患者的临床症状、提高神经传导速度、显著降低国际公认糖尿病周围神经病变积分并且总有效率达到91.14%。]]> 2016/2/3 14:50:02 509true 2016/2/3 14:50:03 508true [目的] 探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法] 选取2013年1月-2014年1月天津市天津医院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 mL静滴,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及急性生理学与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28 d病死率。[结果] 与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组患者28 d病死率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论] 血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后。其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关。]]> 2016/2/3 14:50:03 507true 2016/2/3 14:50:03 506true 2016/2/3 14:50:04 505true [目的] 探讨健身气功八段锦运动干预对非小细胞肺癌术后患者肺功能和生存质量的影响。[方法] 收集中国中医科学院广安门医院肿瘤科2014年1月至2015年1月60例患者，随机分为治疗组与对照组，各30例，对治疗组患者进行3个月八段锦训练，并于治疗前、后进行肺功能与生存质量评估。[结果] 治疗组患者3个月前后对比及治疗后两组之间比较，第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6 min步行距离（6MWD）、生理状况、情感状况、功能状况均获得改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 八段锦有助于肺癌术后患者肺功能和生存质量的改善且简便易学，值得推广。]]> 2016/12/26 0:00:00 504true [目的] 通过临床观察探究中药灌肠方青赤散治疗溃疡性结肠炎临床疗效。[方法] 将符合纳入标准41名患者随机分为2组，对照组为20例，治疗组为21例，对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗组在口服美沙拉嗪肠溶片基础上加用青赤散保留灌肠治疗，比较两组治疗前后主要临床症状及肠镜改变积分、疾病活动性总积分、临床疗效、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）。[结果] 1）与治疗前相比较，治疗后两组在腹痛、大便次数、便血、肠镜改变及疾病活动性方面均有明显改善（P<0.05），并且治疗组优于对照组（P<0.05）。2）在临床疗效方面，治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。3）在CRP、ESR方面，两组治疗后均较治疗前降低（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后的CRP、ESR均低于对照组（P<0.05）。[结论] 青赤散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有较好疗效，临床值得推广。]]> 2016/12/26 0:00:00 503true [目的] 评估中国老年医学领域系统评价或者Meta分析的方法学与报告质量，为规范中国老年医学领域同类循证研究提供根据与借鉴。[方法] 由两位研究者独立检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）和中国生物医学文献数据库（CBM）数据库自建库至2016年5月所发表的中国老年医学系统评价或者Meta分析文献，利用AMSTAR量表和PRISMA量表对最终纳入文献进行评价。[结果] 纳入的193篇文献中，65篇为系统评价，128篇为Meta分析。方法学与报告质量的问题主要表现为检索不全面，偏倚风险评估未得到相应重视，研究中的资助来源未详细说明等。[结论] 中国老年医学系统评价或者Meta分析的文献数量较多，但质量还有待提高。建议老年医学研究者能够提升循证研究能力，严格遵照规范报告格式撰写文献。]]> 2016/12/26 0:00:00 502true 2016/12/26 0:00:00 501true [目的] 探讨血必净注射液对肺挫伤患者D-二聚体及C-反应蛋白（CRP）的影响。[方法] 80例肺挫伤患者随机分为观察组及对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予血必净静点，两组分别在第1，3，7天抽血，比较D-二聚体、CRP及白细胞（WBC）水平的变化。[结果] 肺挫伤患者D-二聚体、CRP及WBC水平升高，治疗后逐渐下降；与对照组比较，观察组D-二聚体、CRP及WBC水平在3 d及7 d明显下降（P<0.05）。[结论] 血必净注射液有助于降低肺挫伤患者D-二聚体、CRP及WBC水平，促进肺挫伤的恢复。]]> 2016/12/26 0:00:00 500true 2016/12/26 0:00:00 499true [目的]通过观察电针疗法治疗卒中后病理性哭笑（PLC），观察治疗前后患者的智能状态（MMSE）、社会行为能力（BBS）、日常生活功能（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、血清5-羟色胺（5-HT）浓度的变化，评价电针疗法治疗卒中后病理性哭笑的临床疗效。[方法]将60例卒中后病理性哭笑患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。在基础治疗的同时，治疗组采用针刺配合电针疗法，对照组口服西药治疗，1周为1个疗程，共治疗3个疗程。于治疗前后对两组患者MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度进行测定，将结果进行统计学分析。[结果]两组患者治疗后MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度比较差异均有统计学差异（P<0.01或P<0.05），两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异（P<0.01）。[结论]电针疗法可明显改善卒中后病理性哭笑患者的MMSE、BBS、ADL、情志变化及5-HT浓度，其疗效优于西药治疗。]]> 2016/11/12 17:34:59 498true [目的]观察“三位一体综合疗法”治疗轻度抑郁症的临床疗效及安全性。[方法]将89例肝气郁结型轻度抑郁症患者随机分为三位一体综合组44例和单纯中药组45例。单纯中药组采用解郁合剂口服治疗；三位一体综合组在中药解郁合剂口服的基础上，配合针灸、中药穴位贴敷离子导入的“三位一体综合疗法”治疗。分别在治疗前、治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。[结果]治疗6周后，两种治疗方法对轻度抑郁症均有效，总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），均未发现不良反应。其中“三位一体综合组”在2周末HAMD评分与对照组有统计学意义（P<0.05）。[结论]三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效肯定，简便易行，安全性高，值得临床推广应用。]]> 2016/11/12 17:35:00 497true [目的]探讨药学服务对心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响。[方法]选择心肌梗死患者200例，随机分为干预组和对照组，每组100例。干预组由临床药师提供药学服务，对照组按常规治疗服药不予干预。分别于药师干预1、3、6、9、12个月后记录两组患者的用药依从性及漏服率。记录药师干预1 a后两组患者的心肌梗死再梗率、住院率和病死率。[结果]与对照组比较，干预组患者的用药依从性于药师干预3个月后显著提高（P<0.05），漏服率则于药师干预3个月后显著降低（P<0.05）。干预组患者的心肌梗死再梗率及住院率，与对照组患者比较明显降低（P<0.05）。干预组患者的病死率，与对照组患者比较差异不具统计学意义（P>0.05）。[结论]药学服务能提高心肌梗死二级预防患者用药依从性，降低其漏服率、心肌梗死再梗率及住院率。]]> 2016/11/12 17:35:00 496true [目的]观察清肺消炎丸对肺心病患者（痰热壅肺证）急性感染后免疫功能的影响。[方法]将120例满足纳入标准的肺心病患者，随机分为两组，对照组采用常规内科治疗，试验组在常规治疗基础上加用清肺消炎丸，14 d后分别检测两组患者的免疫功能。[结果]两组患者治疗前免疫球蛋白定量、补体含量、T淋巴细胞亚群比较均无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组较对照组免疫球蛋白定量及补体含量差异无统计学意义（P>0.05），CD₄⁺细胞比值、CD₄⁺/CD₈⁺比值、总T细胞百分比均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]清肺消炎丸能提高肺心病患者急性感染后CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值，具有一定免疫调节作用。]]> 2016/11/12 17:35:00 495true [目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者，年龄45~67岁之间，随机分为八段锦运动干预组与对照组，分别给予12周八段锦运动（45~50分/次，5次/周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分/次，1次/月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力，体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。女性体脂百分比下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。与本组干预前相比较，双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长，依次平均增长6.7 kg（增长率19.8%）、6.5 kg（增长率24.3%）、6.0 kg（增长率24.7%），均P<0.05，与对照组相比，干预后，股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加，均P<0.05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量，可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。]]> 2016/11/12 17:35:00 494true [目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法，分为对照组和观察组，对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗，观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗，5周为1个疗程。治疗后，观察临床疗效，视觉模拟（VAS）评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%，观察组总有效率为95%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效，中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。]]> 2016/11/12 17:35:00 493true [目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组，治疗组和对照组，分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法（VAS）评价痛经评分，经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数（RI），酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清CA125水平，并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率，比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前（P<0.01），但变化的程度差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的总有效率差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低（P<0.05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当，且安全性更高。]]> 2016/11/12 17:35:00 492true 2016/11/12 17:35:00 491true [目的] 基于专家问卷调查法，探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[方法] 在前期文献研究、临床银屑病患者症状等数据分析的基础上，研制专家问卷，应用专家问卷调查法（Delphi法）对在北京6家三级甲等中医医院的46位皮肤科专家进行信函式专家问卷调查，利用Epidata3.1建立数据库，通过分析专家对寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比，探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[结果] 本次调查共发放专家问卷46份，回收问卷46份，回收率（积极系数）为100%。根据寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的数据分析，按照累积百分比≥70%且变异系数≤0.35的原则，确定寻常型银屑病的常见证候为：血热证、血瘀证、血燥证、血热风燥证、血虚风燥证和湿热证；常见病位类证候要素为：血、肌肤、肝、脾、肺；常见病性类证候要素为：血热、热（火）、血瘀、血燥、风、湿。[结论] 专家问卷调查法能较好的达成专家共识。通过本研究确定了寻常型银屑病的常见证候和证候要素，为进一步建立寻常型银屑病基于证候要素的中医辨证标准提供了依据。]]> 2016/10/14 14:37:57 490true [目的] 以超声雾化器为载体，观察清热明目方治疗急性结膜炎的临床疗效。[方法] 对308例616只眼确诊为急性结膜炎的患者随机分为3组，经统计学检验，3组总体具有可比性。治疗组110例220只眼，对照组108例216只眼，中药组90例180只眼。对照组用左氧氟沙星眼液滴眼，每日4次；治疗组在对照组基础上，加清热明目方超声雾化法熏眼，每日1次，每次20min；中药组单用清热明目方超声雾化法熏眼，每日1次，每次20min。治疗3d和1周，对患者症状、体征进行疗效评定。[结果]1）治疗组总有效率为98.19%，对照组总有效率为88.97%，中药组总有效率为88.89%。2）治疗前后症状和体征进行比较分析，总体治疗组的改善程度要高于对照组。[结论]1）清热明目方经超声雾化法治疗急性结膜炎可以较快的改善症状，疗效确切。2）超声雾化法科学有效，用超声雾化法清热明目方治疗急性结膜炎在改善症状方面效果明显。]]> 2016/10/14 14:37:57 489true [目的] 探讨心力衰竭（简称心衰）新型标志物和肽素（Copeptin）与中医辨证分型的关系。[方法] 采用前瞻性研究方法，连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例，参照Framingham心力衰竭诊断标准，分为心功能Ⅱ级82例，Ⅲ级76例，Ⅳ级72例，采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合，将心衰患者分为心气虚型42例，气阴两虚型64例，气虚痰瘀型77例，心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日，正常组于体检日清晨空腹，肘静脉采血，检测氨基未端-脑钠肽前体（NT-proBNP）、Copeptin，以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平，采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能（NYHA）分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果] 心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-proBNP水平的变化相一致，随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增，Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L：27.40（21.92，39.01）、18.80（16.23，21.94）、14.19（12.10，16.23）、8.93（7.35，11.75），P<0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主，在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主，在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论] 血清NT-proBNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势，希望能够为中医分型提供辨证依据，从而提高辨证的准确性。]]> 2016/10/14 14:37:57 488true [目的] 分析温阳活血法治疗HBV相关性肝衰竭的临床疗效，进一步探讨其作用机制。[方法] 选取本院住院诊断为病毒性肝炎，乙型，慢性或慢加亚急性肝衰竭的患者，随机分成中西医结合组和西医组，中西医结合在西医组西医综合治疗的基础上加用以温阳活血法为主要治法的中药，观察患者的生化指标、临床症状积分及有效率的情况。[结果] 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前显着下降，白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）较治疗前升高。治疗后第4周和第8周，中西医结合组患者血清总胆红素（TBIL）水平低于西医组，组间比较，第8周差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者症状积分较治疗前下降，第4周、第8周分别与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组有效率、无效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 温阳活血法是治疗HBV相关性肝衰竭有效、可行、可靠的方法之一。]]> 2016/10/14 14:37:57 487true [目的] 探讨应用体外定位技术既应用自制针刀定位尺小针刀松解术治疗跟痛症临床疗效与安全性。[方法] 应用随机抽签法将105例（105跟）跟痛症患者随机分成3组，每组35例，应用自制针刀定位尺行体外定位松解术，比较治疗组（A组松解跖腱膜1/2组，B组松解跖腱膜1/4组）和对照组（C组局部封闭治疗组）在治疗前、后（2周后）疼痛视觉评分（VAS）及疗效观察等方面的差异。[结果] 应用体外定位小针刀松解术即应用自制针刀定位尺行体外定位松解术治疗跟痛症的治疗效果优于局部封闭治疗（P<0.05），且松解跖腱膜1/2组治疗效果与松解跖腱膜1/4组无统计学差异。[结论] 运用体外定位技术既应用自制针刀定位尺量化针刀进针点及松解范围是治疗跟痛症安全而有效的方法，为进一步规范针刀标准操作，探寻跟痛症可行性治疗手段提供新的平台。]]> 2016/10/14 14:37:57 486true [目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例，治疗组予逍遥丸加减口服；对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状：上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P<0.05或P<0.01）；随访中，上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组（P<0.05）。在与西药治疗的比较中，治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组（P<0.05）。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。]]> 2017/9/14 16:36:25 485true [目的]观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法]采用完全随机化方法，将90例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（60 g黄芪组方的消岩汤+GP方案化疗组）和对照组（消岩汤+GP方案化疗组），观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率（白细胞水平）及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果]化疗1周期后评价，2组在近期疗效上治疗组有效率为62.2%，对照组为55.6%，比较无统计学差异，（P>0.05）；在骨髓抑制方面，治疗组白细胞下降水平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组（P<0.05），治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组；免疫功能方面，治疗后治疗组与对照组比较，CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显升高（P<0.05）；在细胞因子方面，治疗后治疗组白介素-6（IL-6）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）较对照组升高明显，有统计学差异（P<0.05）；在生活质量方面，两组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义（P<0.05）。[结论]重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌，对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳，且对生活质量的改善更加明显。]]> 2017/9/14 16:36:25 484true [目的]探讨双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将64例腰椎间盘突出症患者，随机分为双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗组和叶氏十步正骨治疗对照组，治疗组与对照组各32例。收集两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会腰椎功能评价表（JOA）评分、双臀区温差值、双下肢相应部位温差值（ΔT），并使用改良MacNab标准进行评估。使用SPSS19.0进行统计分析。[结果]双极射频靶点热凝联合臭氧消融术与手法治疗腰椎间盘突出症均能改善患者疼痛及腰椎功能，治疗3 d后、14 d后、3个月后治疗组疼痛及腰椎功能改善均优于对照组（P<0.05）；治疗后3个月，两组患者在臀区、小腿外侧区、小腿后侧区温差均降低，与治疗前对比，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗3个月后，两组患者仅小腿外侧区、小腿后侧区温差各组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月后，治疗组优良率优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]双极射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症在改善患者疼痛及腰椎功能方面疗效确切，且近期疗效稳定，远期疗效仍需进一步观察。]]> 2017/9/14 16:36:25 483true [目的]观察三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。[方法]通过临床病例选择80例痛经患者，辨证分型为寒凝血瘀型，随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三伏贴联合督脉灸治疗，对照组口服益母草颗粒，观察其临床疗效。[结果]治疗组40例寒凝血瘀型痛经患者，治愈10例，显效18例，有效10例，无效2例，总有效率95%。对照组40例患者，治愈4例，显效8例，有效15例，无效13例，总有效率67.5%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明治疗组三伏贴联合督脉灸疗效优于对照组药物。两组患者治疗前后积分比较，差异具有统计学意义（P<0.05），表明三伏贴联合督脉灸及药物疗法对痛经均有疗效。两组比较，治疗组疗效优于对照组药物治疗（P<0.05）。[结论]三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效确切，简便安全，费用低廉，符合中医"治未病"理念，值得大力推广。]]> 2017/9/14 16:36:25 482true [目的]观察参竹精片治疗肾阴虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。[方法]筛选符合肾阴虚型慢性疲劳综合征诊断标准及入组条件的患者102例，予参竹精片连续服用1个疗程（4周），以用药前后肾阴虚型量表评分、疲劳量表（FS-14）评分、健康调查简表（SF-36）量表评分为疗效指标，记录服药前后各量表的指标变化，并以临床疗效判定标准进行临床疗效评价。[结果]参竹精片治疗可明显降低患者肾阴虚型量表总积分、主症积分和次症积分（P<0.01）；明显降低患者疲劳量表总积分和躯体疲劳积分（P<0.01）；增加SF-36量表中生理机能纬度、生理职能纬度、躯体疼痛纬度、精力纬度、社会功能纬度积分（P<0.01）；102例患者中显效24例，有效70例，无效8例，治疗的总有效率为92.15%。[结论]参竹精片可明显改善患者疲劳、肢体酸痛等躯体疲劳症状，对肾阴虚型慢性疲劳综合征具有较好的临床疗效。]]> 2017/9/14 16:36:25 481true [目的]观察柴葛解肌汤治疗小儿急乳蛾的临床疗效。[方法]将104例急乳蛾患儿，按随机数字表法分为两组，对照组52例予头孢孟多抗感染治疗，治疗组52例在对照组的基础上加用柴葛解肌汤口服，疗程均为5 d。研究过程中，对照组脱落4例，治疗组脱落4例。统计分析时，对照组、治疗组各48例，比较两组临床疗效及各项症状变化情况。[结果]治疗组和对照组综合疗效的总有效率分别为97.92%、87.50%；临床痊愈率分别为56.25%、35.42%。治疗组在综合疗效、临床痊愈率方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿在体温恢复正常时间、脓点消失时间及咽痛好转时间均较对照组时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]柴葛解肌汤联合头孢孟多治疗小儿急乳蛾临床疗效确切，综合疗效更好，在缩短体温恢复正常时间，改善扁桃体脓点、咽痛等症状疗效优于单独应用头孢孟多治疗。]]> 2017/9/14 16:36:25 480true 2017/9/14 16:36:25 479true [目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例，对患者进行中医证候分型和中医体质判定，观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多，83例，占31.6%，其次为肾虚肝郁证77例，占29.3%；痰瘀互结证70例，占26.6%、肾虚血瘀证33例，占12.5%。中医体质以气虚质（74例，28.1%）、血瘀质（53例，20.2%）、痰湿质（51例，19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义，脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质；肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多；痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例；肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异，中医体质的特异性影响中医证候的类型。]]> 2017/9/14 16:36:25 478true [目的]解读早期中药学专著《名医别录》中药物调剂的论述，探讨其对现代中药调剂工作的指导作用。[方法]摘录《名医别录合药分剂法则》中有关中药调剂的主要内容，借助《说文解字》、《康熙字典》等工具书，并参考相关文献，对其进行解读。提取其对现代中药调剂有指导作用的内容，进行探讨。[结果]《名医别录合药分剂法则》将古代药物的不同计量方法统一用质量进行了折算，对丸散剂制备中药味的粉碎、过筛及合药的方法进行了记录，对汤剂、酒剂和膏药的制备方法进行了详细表述。该书还记载了使用蜂蜜和蜂蜡的技巧。[结论]《名医别录合药分剂法则》中的内容，对了解古代方剂中药味的计量方法和古人调剂方法具有重要作用，对一些药味的特殊使用方法具有启发作用，对优化现代中成药制药工艺和绿色防腐及包装具有重要意义。]]> 2017/9/14 16:36:25 477true [目的] 探讨类风湿性关节炎-相关间质性肺病（RA-ILD）的中医证型特征和影响RA-ILD早发的风险因素。[方法] 筛选RA-ILD住院电子病历，提取性别、年龄、吸烟史、症状、体征、RA中医证型、RA诊断时间、RA-ILD诊断时间和胸部高分辨率CT（HRCT）特征等资料，采用回顾性分析，评价RA-ILD发病时间、病理学分型和早发影响因素。[结果] 筛选130例，剔除11例，纳入研究119例，其中肝肾阴虚型54例、气血两虚型36例、风湿热郁型19例、风寒湿阻型10例。发病时间比较，全部病例平均发病时间约11 a，中位发病时间约7 a，平均和中位发病时间均呈风湿热郁型<风寒湿阻型<气血两虚型<肝肾阴虚趋势，差异均有统计学意义（P<0.05）；病理学分型以普通性间质性肺炎（UIP，65.5%）和非特异性间质性肺炎（NSIP，30.3%）为主，风湿热郁型（52.6%）和肝肾阴虚型（96.3%）UIP发生率高，风寒湿阻型（90.0%）和气血两虚型（55.6%）NSIP发生率高，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析，RA中医证型是RA-ILD早发（≤ 7 a）的影响因素，RA实证与虚证相比，RA-ILD早发风险增加约2倍（HR 2.972，95%CI：1.775，4.976）。[结论] RA中医分型与RA-ILD病理类型有一定对应关系，风湿热郁型和风寒湿阻型RA更易早发RA-ILD，该结论尚需前瞻性研究确证。]]> 2017/8/28 15:35:19 476true [目的] 观察新肾康宁胶囊治疗早期高血压肾病的临床疗效。[方法] 选取早期高血压肾损害患者60例，随机分为治疗组及对照组各30例，两组均予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）或钙离子拮抗剂降压治疗，治疗组同时予新肾康宁胶囊，4粒/次，每日3次，1个月为1个疗程，3个疗程后观察中医症状积分及治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、血清胱抑素C（Cys-C）指标的变化，并进行统计学分析。[结果] 治疗组在中医症状的改善、mAlb、Cys-C指标的变化均优于对照组（P<0.05）。[结论] 联合应用新肾康宁胶囊能够改善早期高血压肾病患者的临床症状，降低mAlb、及Cys-C指标，可能与改善肾脏缺血、缺氧状态有关，从而减轻肾小球硬化，延缓高血压肾病。]]> 2017/8/28 15:35:19 475true [目的] 观察整体针药法治疗发作期支气管哮喘（BA）的临床疗效。[方法] 将60例辨证为寒哮证发作期的BA患者随机分为对照组30例，常规西药治疗；治疗组30例，在常规西药的基础上加用内服射干麻黄汤加减，外用穴位针刺及穴位敷贴治疗。两组均治疗1周。观察治疗后患者的临床疗效、肺功能及白介素（IL）-5、IL-10、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的变化。[结果] 治疗后，对照组总有效率为73.33%，治疗组总有效率为93.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组对肺功能的改善优于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组患者IL-5、嗜酸性粒细胞（EOS）及ECP水平低于对照组（P<0.05），IL-10水平高于对照组（P<0.05）。[结论] 整体针药法联合常规西药治疗BA优于单用常规西药治疗。]]> 2017/8/28 15:35:20 474true [目的] 探讨丹芪偏瘫胶囊联合臭氧自血疗法治疗中风恢复期患者下肢功能障碍的临床疗效。[方法] 选取2016年1月-2017年2月期间入住本院符合纳入标准的中风恢复期伴下肢功能患者242例，将患者随机分为观察组和对照组，每组12例。对照组采用针灸科常规治疗护理方法，即醒脑开窍针刺法+中风（脑梗死恢复期）中医护理方案；观察组在常规治疗护理方法基础上，给予患者口服丹芪偏瘫胶囊结合臭氧自血疗法。两组患者均治疗两个疗程，共14日，比较治疗后两组患者下肢功能障碍临床症状、Fugl-Meyer运动量表（下肢）评分情况。[结果] 干预后观察组患者在临床症状改善、Fugl-Meyer运动量表（下肢）评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 丹芪偏瘫胶囊联合臭氧自血疗法对改善中风恢复期患者下肢功能障碍有显著疗效，且患者接受度较好，值得临床应用推广。]]> 2017/8/28 15:35:20 473true [目的] 观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法] 将142例肩周炎患者随机分为治疗组（射频针刀联合医用臭氧治疗）和对照组（手法治疗）两组，其中治疗组72例，对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，采用Constant肩关节功能评分标准进行评估，治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后、治疗1个月后，治疗组和对照组相比，治疗组VAS评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组Constant评分均比治疗前高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后、治疗1个月后，治疗组和对照组比较，治疗组Constant评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗1个月后，治疗组愈显率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切，且近期疗效稳定，远期疗效仍需进一步观察。]]> 2017/8/28 15:35:20 472true 2017/8/28 15:35:20 471true 2017/8/28 15:35:20 470true 2017/8/28 15:35:20 469true 2017/8/28 15:35:20 468true 2017/8/28 15:35:20 467true 2017/8/28 15:35:20 466true [目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段，同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标，两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01），研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）；肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗，并且未见肝肾功能的损害。]]> 2017/7/21 15:21:41 465true [目的] 观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法] 100例类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的患者随机分为两组，每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗；治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分（ACR 20、ACR50）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。 [结果] 治疗组能明显降低中医临床症状积分（P<0.05），尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显着；治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%，显着高于对照组66%、60%（P<0.05）；通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论] 联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。]]> 2017/7/21 15:21:42 464true [目的] 研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭（CHF）患者中医证候规律，探索证候要素分布特点，为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法] 课题组收集入组148例CHF患者临床资料，按照中医诊断标准，统计分析并探讨其分布规律。[结果] CHF病例男女比例0.83：1，平均年龄（64.6±11.2）岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主，其次为气虚血瘀证，之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证；证候要素组合特征以两证组合为最多，之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论] 148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础，中医证型分布及变化有其特定的规律性，阳虚水泛证的病情稍重；从病位来看，CHF病位不仅在心，还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器，随着CHF病程的延长，病因病机也在随时发生变化，证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀，最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。]]> 2017/7/21 15:21:42 463true [目的] 探讨中西医综合疗法对糖尿病足（DF） 患者的临床治疗效果。[方法] 2013年5月-2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者，均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果] 120例患者经系统治疗后，治愈率为87.50%，有效率为94.17%；缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间，降低了截肢率，明显提高了患者的生存质量。[结论] 中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意，安全可靠，值得在临床上广泛推广应用。]]> 2017/7/21 15:21:42 462true 2017/7/21 15:21:42 461true 2017/7/21 15:21:42 460true 2017/7/21 15:21:42 459true 2017/7/21 15:21:42 458true [目的]调查高血压患者中医证候类型和饮食情况，分析素食与高血压中医证候之间的相关性。[方法]采用流行病学研究方法，选择山东中医药大学附属医院2015年7月1日-12月31日收治的356例高血压住院患者，应用食物频率法调查饮食情况，依据《中药新药临床研究指导原则》辨别高血压中医证型，多因素logistic回归分析素食与高血压中医证型的关系。[结果]素食组（蔬菜水果占饮食结构的80%及以上者）187例，其中低强度组（蔬菜水果占饮食结构的80%-90%者）120例，高强度组（蔬菜水果占饮食结构的90%及以上者）67例；痰湿壅盛型142例（39.89%），肝火亢盛型101例（28.37%），阴阳两虚型80例（22.47%）；素食强度是痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型的相关因素（P<0.05），其OR值分别为13.259、0.237、0.591.[结论]素食与高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型有相关性，适当增加素食比例能降低痰湿壅盛型高血压的发生。]]> 2017/7/18 14:36:51 457true [目的]观察张曾譻主任验方“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的干预效果。[方法]纳入符合标准的患者，将其分为心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组、单纯甲状腺素片对照组。每组40例，分别施以相应的药物干预，用统计方法分析在治疗 24、48周后患者的临床疗效、证候积分，及影响甲状腺功能减退症的主要指标：血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化。[结果]1）中药心脑血脉宁高、低剂量两组在治疗24、48周后均能明显改善患者临床疗效、证候积分，能明显降低TSH，升高FT3、FT4数值，差异有统计学意义。2）中药心脑血脉宁高、低剂量两组在改善临床疗效、证候积分方面均优于单纯甲状腺素片对照组。3）心脑血脉宁高剂量组总体疗效优于心脑血脉宁低剂量组。4）治疗48周总体疗效优于24周。[结论]张曾譻主任验方“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退疗效肯定。在证候改善、临床疗效方面优于西药，且随着服药时间延长及剂量加倍疗效更佳。]]> 2017/7/18 14:36:51 456true [目的]观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭伴继发性甲状腺旁腺功能亢进骨病的临床疗效。[方法]选取本院2016年1-6月收治的80例慢性肾功能衰竭伴继发性甲旁亢骨病临床稳定期患者，将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规西药进行补钙，纠正酸中毒和水、电解质紊乱，降低血磷等治疗，观察组在对照组基础上给予补肾健骨方药进行治疗，1个月为1个疗程，两组均治疗3个疗程，观察治疗前后甲状旁腺素、碱性磷酸酶、钙、磷、血清肌酐、血尿素氮的变化。[结果]观察组和对照组两组患者血清钙水平及总体症状明显改善，观察组血清钙水平较对照组升高，血磷水平较对照组降低，总体症状较对照组明显改善，差异有统计学意义。[结论]在常规西药基础上配合补肾健骨方药治疗慢性肾功能衰竭可以有效升高血清钙以及降低血磷水平，改善患者的整体症状，提高其生活质量，且未见明显不良反应，值得临床推广。]]> 2017/7/18 14:36:51 455true [目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例，对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗，每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效，比较治疗前后中医证候积分、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血清白蛋白（ALB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%，对照组总有效率为57.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降（P<0.05或P<0.01），观察组明显低于对照组（P<0.05）.治疗后两组CCr、ALB上升（P<0.05或P<0.01），观察组明显高于对照组（P<0.05）.[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。]]> 2017/7/18 14:36:51 454true [目的]基于中医传承辅助平台软件，分析和总结中医药治疗慢性胆囊炎的用药规律，为进一步挖掘中医药治疗慢性胆囊炎及新药研发提供参考。[方法]收集中国知网（CNKI）中治疗慢性胆囊炎的文献并建立方剂数据库，运用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律、新方分析，挖掘其中的用药规律。[结果]筛选治疗慢性胆囊炎的方剂165个，确定了处方中药物出现的频次，常用药对组合，演化得到新处方11个。[结论]中国知网中收录治疗慢性胆囊炎的中药药性以寒、温为主，药味以苦、辛为主，方剂以疏肝利胆、理气解郁、清热利湿、利胆通腑、温寒通阳、活血止痛为主，体现了慢性胆囊炎的临床治疗原则。总结了现代临床治疗慢性胆囊炎的用药规律，有利于指导临床实践，并为临床新药的开发和利用奠定一定的基础。]]> 2017/7/18 14:36:51 453true 2017/7/18 14:36:51 452true 2017/7/18 14:36:51 451true 2017/7/18 14:36:51 450true [目的]观察合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关肺部感染的治疗效果。[方法]选取2014年3月-2016年3月天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中并发肺部感染的64例患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组（32例）在常规治疗基础上合用千金苇茎汤治疗。[结果]经14 d治疗后，治疗组在治愈率及总有效率方面均优于对照组（P<0.05）.[结论]合用千金苇茎汤能够有效提升脑卒中患者肺感染的治疗效果，值得推广。]]> 2017/7/18 14:36:51 449true [目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）合并黄斑水肿（ME）疗效，为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例，采用前瞻性对照研究，以1∶1入组比例，分为中药治疗组27例27眼，抗VEGF组27例27眼，疗程28 d，治疗2个疗程，记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描（OCT）指标，进行统计学分析，评价其临床疗效。[结果]入组病例54例，两组各1例因故退出，两组各26例26眼完成临床观察。视力：西药组、中药组治疗后视力均有提高，与治疗前有统计学差异（P<0.001），但两组间无统计学差异（P=0.85）；黄斑水肿：西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低，有统计学差异（P<0.001），但两组间无统计学差异（P=0.83）；西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低，有统计学差异（P<0.001），但两组间无统计学差异（P=0.63）。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效，且疗效相似，差异无显著性。]]> 2017/5/12 15:58:35 448true [目的]观察康视明合剂联合耳穴贴压治疗视疲劳临床疗效。[方法]将86例视疲劳患者随机分为治疗组43例用康视明合剂联合耳穴贴压治疗，对照组43例服用杞菊地黄丸。观察明视持久度测定和视疲劳症状积分变化情况，并评价临床疗效。[结果]治疗组的临床综合疗效、明视持久度及视疲劳症状积分改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]应用康视明联合耳穴贴压可有效治疗视疲劳，可以显著改善明视持久度及视疲劳症状。]]> 2017/5/12 15:58:35 447true [目的]探讨醒脑调神针法配合足运感区治疗功能性小儿遗尿的临床疗效。[方法]将96例入组患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组，其中对照组采用常规针刺方法，选穴中极、关元、膀胱俞、双侧三阴交，治疗组着重头皮针治疗，予以醒脑调神针法针刺印堂、上星、百会、足运感区，配合体针关元穴、中极穴。[结果]治疗组的总有效率为91.7%，明显优于对照组的79.2%（P<0.05）；临床症状改善而言，治疗组较对照组改善更加明显（P<0.05）。[结论]运用醒脑调神针法配合足运感区治疗功能性小儿遗尿效果显著，值得临床推广及进一步研究。]]> 2017/5/12 15:58:35 446true [目的]观察和评价电针阿是穴治疗下腰痛的临床疗效以及安全性。[方法]采用随机对照的试验设计方法，将符合纳入标准的104例下腰痛患者，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各52例。对照组采用传统针刺，取穴大肠俞双、腰夹脊双、环跳患侧、委中患侧、阳陵泉患侧、悬钟患侧、丘墟患侧；治疗组采用传统针刺法基础上，电针阿是穴及其对应点组穴；留针30 min，每天1次，10 d为1疗程，共计2个疗程，以J0A下腰痛评价表、简式SF-MPQ疼痛问卷、Prolo功能和经济结果评定量表为评价指标，治疗2个疗程后进行疗效评价，治疗结束3个月后进行随访评价，将结果进行统计学分析。[结果]治疗组总有效率为分别为90.38%和76.92%，治疗组和对照组综合疗效比较差异有显著性（P<0.05）；治疗组与对照组在腰椎疾患综合评分标准（JOA），PRI疼痛评分比较，差异有显著性（P<0.05）；视觉模拟量表评分（VAS）、疼痛评分PPI比较以及Prolo经济和功能结果评定量表评分比较差异有显著性（P<0.01）。后期随访两组综合疗效比较差异有显著性（P<0.05）。[结论]电针阿是穴可明显减轻下腰痛患者的疼痛，其疗效优于传统针刺治疗，且远期疗效显著，是一种安全而有效的治疗方法，值得推广应用。]]> 2017/5/12 15:58:35 445true [目的]观察"固本解毒祛瘀"方药联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效观察。[方法]将80例非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组40例采用单纯化疗加对症治疗，治疗组40例在对照组基础上加用“固本解毒祛瘀”方药治疗，比较两组外周血常规、血T淋巴细胞亚群及卡氏（KPS）评分。[结果]与治疗前相比较，治疗组与对照组血WBC、HGB和PLT均减低（P<0.05），而对照组减低更明显（P>0.05）；与治疗前比较，治疗组在CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前明显上升，有显著差异（P<0.01），而对照组治疗后CD3⁺水平下降，与治疗前比较，有显著性差异（P<0.05）；KPS评分治疗组治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]“固本解毒祛瘀”方药可以减轻晚期NSCLC化疗患者骨髓抑制，增强免疫功能及改善生存质量。]]> 2017/5/12 15:58:36 444true 2017/5/12 15:58:36 443true 2017/5/12 15:58:36 442true 2017/5/12 15:58:36 441true [目的] 通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童咳嗽变异性哮喘的中医病位、病性证素特点及其组合规律，为提高儿童咳嗽变异性哮喘临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。 [方法] 以广东省中医院儿科门诊部符合诊断标准的91例患者为研究对象，进行问卷调查，收集四诊资料，根据“证候辨证素”量表找到每一症状对各证素的权值，最后计算各症状对各证素权值之和，超过阈值100分的证素则判断成立，分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律。[结果] 咳嗽变异性哮喘中，病位证素共7个，肺为核心病位，其出现的频率（97.80%）明显高于其他病位证素，病位证素表（95.60%）相对常见，其他病位证素依次为脾（57.14%）、胃（29.67%）、肾（3.30%）、心（3.30%）、肝（1.10%）.病位肺、表、脾、胃等4个证素平均积分超过150分。病位证素组合以二病位、三病位、四病位为主，单一病位出现频率较低。病性证素方面，实性病性有9个，虚性病性4个。实性病性中，病性痰（53.85%）出现频率最高，病性外风（45.05%）、寒（40.66%）、湿（27.47%）等相对常见，病性饮（10.99%）、气滞（8.79%）、热（4.40%）、燥（4.40%）、食积（3.30%）等出现频数较低。虚性病性证素依次为气虚、阳虚、血虚、阴虚，出现频率分别为：87.91%、69.23%、50.55%、26.37%，虚性病性气虚、阳虚平均积分超过150，提示为重度病变；病性证素组合中，二病性组合最常见，频数、频率为61例（67.76%），其次为单一病性证素，频数与频率为19例（21.11%）.病位与病性组合形式中，二病位与单一病性组合“肺+表+气虚”出现频数与频率为76例（83.52%），三病位与单一病性证素组合“肺+表+脾+气虚”出现频率为51例（56.04%）. [结论] 咳嗽变异性哮喘核心病位在肺，与表、脾相关；其发病虚实互见，气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义；痰、风等为主要实性病性，其中痰为主要病理产物，亦是主要病因。]]> 2017/4/24 13:49:46 440true 2017/4/24 13:49:47 439true [目的] 观察消岩汤治疗晚期恶性肿瘤恶液质前期或恶液质期的临床疗效。[方法] 将83例晚期恶性肿瘤恶液质患者随机分为治疗组（42例）和对照组（41例），对照组予醋酸甲地孕酮分散片治疗，治疗组在对照组的基础上联合消岩汤，连续观察3个月后，比较两组患者进食量、卡氏评分、体液潴留变化，检测比较治疗前后调整体质量（ABW）和淋巴细胞总数的差异。[结果] 治疗组在提高患者卡氏评分、增加患者进食量及ABW方面优于照组（P<0.05）；治疗组发生体液潴留较对照组少（P<0.05）；在改善生化指标方面，治疗组优于对照组（P<0.05）.[结论] 消岩汤治疗晚期恶性肿瘤恶液质前期或恶液质期疗效较好，能改善患者患者营养状态，减少不良反应发生，提高生活质量。]]> 2017/4/24 13:49:47 438true [目的] 观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。[方法] 选取2014年10月-2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例，将其按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。两组均给予基础治疗，治疗组加服加味参芪地黄汤，每次200 mL，每日3次，共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果] 治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组；治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）均明显下降（P<0.05），治疗组下降更为显着（P<0.05）；治疗后两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P<0.05），但两组间无明显差异（P>0.05）.[结论] 参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征，下调血糖血脂水平，减少尿白蛋白，从而起到早期防治DN的作用。]]> 2017/4/24 13:49:47 437true 2017/4/24 13:49:47 436true [目的] 经尿道前列腺激光汽化切除术联合中医药对高龄高危前列腺增生症患者的疗效观察。[方法] 所有130例患者均给予经尿道前列腺激光汽化切除术、中药离子导入和口服中药联合治疗。分别观察手术时间、术后留置尿管时间、下尿路症状、手术前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率Qmax、残余尿量和住院时间。[结果] 130例患者手术均取得成功，平均手术时间为（69±25）min，术后留置尿管时间（41±18）h；IPSS术后1个月为（9.4±2.3）分，术后3个月为（7.6±1.2）分；术后QOL、Qmax和残余尿量均明显改善。平均住院时间（7.5±1.3）d.[结论] 该法是高龄、高危老年男性前列腺增生症的一种安全有效的治疗方法，明显降低了膀胱造瘘率，明显提高了此类患者的生活质量。]]> 2017/4/24 13:49:47 435true 2017/4/24 13:49:47 434true [目的]观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将2014年11月-2015年5月在天津医科大学代谢病医院住院治疗的98例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组（49例）在常规治疗基础上应用甲钴胺片，治疗组（49例）在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤，连续治疗12周。观察治疗前后临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度。[结果]治疗组临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度改善程度均优于对照组（P<0.05），治疗组总有效率为87.76%，明显高于对照组69.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。]]> 2017/3/18 9:16:19 433true [目的]通过对古籍中各代医家记载的消渴名方进行整理，归纳出下消的中医用药规律，为现代的方药研究提供思路。[方法]采用统计学分析和中医理论研究相结合的方法。[结果]历代医家治疗下消时利水渗湿药和收涩药的使用频率分别是治疗消渴时的1.68倍、2.10倍；补益药和活血化瘀药的使用频率分别是治疗消渴时的1.05倍、1.31倍；而清热药和解表药的使用频率和消渴相比要明显降低。[结论]治疗现代"消渴肾病"时应在运用古今消渴病治疗原则的基础上，把利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、补益药的使用特别纳入考虑。]]> 2017/3/18 9:16:19 432true [目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例，并随机分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均给与常规基础治疗，观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗，对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗，连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）的变化等，进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较，差异有统计学意义；对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较，差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显（P<0.05），两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显（P>0.05）。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病，两者具有较好的协同作用。]]> 2017/3/18 9:16:19 431true 2017/3/18 9:16:19 430true [目的]观察自拟软肝煎对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。[方法]将符合入选标准的病例60例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组30例，分别采用软肝煎及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，疗程均为12周。观察两组患者肝功、血脂、腹部B超变化。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%，治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较治疗前均明显改善（P<0.05），肝脏B超较治疗前改善（P<0.05）。[结论]软肝煎对非酒精性脂肪肝疗效确切，值得临床推广。]]> 2017/3/18 9:16:19 429true [目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组，即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服，同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周，两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数（MASI）评分及中医证候观察，评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低，但治疗组MASI评分降低更明显，两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异（P<0.05）；治疗组有效率为89.6%，对照组有效率为66.7%，两组间有效率比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗12周后，治疗组中医证候评分明显降低，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后中医证候评分无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。]]> 2017/3/18 9:16:19 428true 2017/3/18 9:16:19 427true [目的] 利用基因芯片技术探索咳喘六味合剂治疗寒哮型支气管哮喘作用的基因靶点及相关机制。[方法] 选取16例寒哮发作期患者，其中8例服用咳喘六味合剂，8例服用空白对照口服液，服药方法每次20 mL，每日3次，疗程1周。分别于干预后取患者空腹外周血，抽提RNA行基因芯片表达谱差异分析，以基因表达倍数值1.5和基因表达倍数值-1.5为阈值来确定差异表达基因，然后用Gene Ontology及Pathway分析对差异表达基因进行功能分类及生物信号通路分析。[结果] 通过基因芯片技术，筛选出差异表达1.5倍以上的基因有233条，其中上调基因106条，下调基因127条。咳喘六味合剂治疗寒性哮喘过程中差异表达的基因集中在免疫、炎症、血管生成负调节、肿瘤坏死因子受体连接功能区和细胞因子-受体相互作用、黏着斑、钙信号、细胞外基质受体相互作用等生物学通路。[结论] 咳喘六味合剂治疗寒哮可能通过干预与免疫、炎症、气道重塑、钙离子通道等相关的基因的表达从多途径、多靶点发挥作用。]]> 2017/2/15 18:29:55 426true [目的] 探讨“体外血液净化”联合“体内血液净化”制剂“热毒清”在治疗肝衰竭肠源性内毒素血症当中的疗效。[方法] 将50例肝衰竭患者分为单独应用“体外血液净化”（Ⅰ组）、“体外血液净化”前已应用“热毒清”（Ⅱ组）以及“体外血液净化”期间加用“热毒清”（Ⅲ组），观察治疗前后血浆内毒素（ET）水平、过氧化脂质（LPO）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、总胆红素（TBIL）及病死率。[结果] 肝衰竭患者内毒素血症发生率为100%，肝衰竭3组患者治疗后ET、LPO和TBIL水平均较治疗前明显下降，Ⅱ组TNF-α与治疗前比较有明显下降，治疗后Ⅱ组ET、LPO和TNF-α较Ⅰ、Ⅲ组患者下降明显。虽然Ⅱ组TBIL治疗后均值最低，但与其他两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ、Ⅲ组患者的最终病死率为75%、68.75%，Ⅱ组患者病死率为44.44%，虽然与Ⅰ、Ⅲ组患者病死率比较明显下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 肝衰竭组患者有不同程度的内毒素血症。“体内外血液净化”疗法，无论单用还是联合应用，对改善患者内毒素血症、减轻患者肝细胞炎症损伤均有明显作用，“热毒清”早期应用联合“体外血液净化”有助于更好地降低ET，减轻由其诱导的LPO和TNF-α释放，能更好地改善肝功能，且早期应用对降低病死率有积极意义。]]> 2017/2/15 18:29:55 425true [目的] 采用随机对照方法，观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效。[方法] 将110例早期糖尿病肾病患者随机分为3组，其中三黄益肾组36例，给予三黄益肾胶囊治疗；三黄益肾联合胰激肽原酶组38例，给予三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗；胰激肽原酶组36例，给予胰激肽原酶肠溶片治疗。3个月为1个疗程，疗程结束后，比较3组治疗前后有关指标。[结果] 治疗后3组的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24 h尿微量白蛋白均明显降低，具有统计学差异（P<0.01）。其中三黄益肾联合胰激肽原酶组24 h尿微量白蛋白较其他2组降低更为明显，具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病。]]> 2017/2/15 18:29:55 424true [目的] 探讨银杏酮酯分散片对冠心病稳定性心绞痛患者超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）的影响。[方法] 60例冠心病稳定性心绞痛患者随机分成对照组和银杏酮酯治疗组，每组30例。对照组常规使用抗凝降脂药物，治疗组常规使用抗凝降脂药物同时联合银杏酮酯分散片口服，观察两组治疗前和治疗后氧化应激指标：SOD、MDA和T-AOC。[结果] 银杏酮酯组血清SOD和T-AOC水平高于对照组，MDA水平低于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。[结论] 银杏酮酯分散片可提高稳定性心绞痛患者的血清SOD和T-AOC水平，降低MDA活性，抑制机体氧化应激。]]> 2017/2/15 18:29:55 423true [目的] 轻度阿尔茨海默病日常生活能力及影响因素分析。[方法] 收集144例阿尔茨海默病早期患者的日常生活能力量表资料，对量表分项进行因子分析降维处理，研究其日常生活能力特点并进行相关性分析。[结果] 1）轻度阿尔茨海默病日常生活能力主要以“处理自己钱财”、“逛街与购物”、“自己搭公共车辆”等工具性生活能力下降为主。2）因子分析共获得5个亚组症状，分别为使用工具、生活自理、室内活动、日常生活、饮食。3）相关性分析发现使用工具、生活自理、日常生活与早期认知损害有密切相关性；使用工具、生活自理、室内活动与年龄也有密切相关性；日常生活能力与早期精神行为异常关系不密切。[结论] 轻度阿尔茨海默病主要以工具性生活能力下降为主要特征，认知功能损害、年龄增加等都是影响日常生活能力的因素。加强对轻度痴呆患者日常生活能力的认识，可以为早期临床诊断提供一定的帮助，还可为家庭照料者提供更明确的指导。]]> 2017/2/15 18:29:55 422true 2017/2/15 18:29:55 421true [目的]探讨中医气虚体质影响因素的性别差异。[方法]应用已建立的健康状况调查数据库中的22 332例数据进行研究。样本数据来自中国江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南、广东10个省市。采用中医体质量表的气虚质亚量表对气虚体质进行评价。应用单因素分析和多元逐步回归分析法探讨不同性别人群的气虚体质得分影响因素。[结果]多元逐步回归分析结果显示，按照标准回归系数（绝对值）大小从高到低依次排序，影响男性气虚体质评分的因素为有慢性疾病、不太运动、出生后非母乳喂养、婚况因素（未婚）、喜热、喜咸、喜冷（凉）、喜清淡、喜甜饮食；女性为有慢性疾病、不太运动、喜热饮食、出生后非母乳喂养、喜清淡、喜甜饮食。其中共同的影响因素为有慢性疾病、不太运动、出生后非母乳喂养、喜热、喜清淡、喜甜饮食；不同因素为婚况因素（未婚）、喜咸、喜冷（凉）饮食。[结论]不同性别人群的气虚体质得分影响因素虽大致相同，但又有其不同特点。在进行气虚体质调节时，应对性别加以区分。]]> 2017/1/13 11:10:27 420true [目的]研究针药结合治疗无内脏累及原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效与安全性，寻求治疗pSS的新方法。[方法]对60例无内脏累及pSS患者进行随机分组，其中针药结合治疗组30例，西药对照组30例，针药结合治疗组所有患者采用针灸和解毒通络生津方中药内服治疗，西药对照组选用羟基氯喹片每次0.1 g，每日2次口服治疗。观察患者的欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分，唾液流率、Schirmer's试验、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血清免疫球蛋白及补体，治疗过程中检查不良反应，1个月为1个疗程，治疗3个疗程后判定总体临床疗效。[结果]治疗组总有效率为83.33%，对照组总有效率为60.00%，治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、ESR改善方面明显优于对照组，两组有显著差异（P<0.05）。在ESSDAI、Schirmer's试验、免疫球蛋白、补体、CRP指标治疗前后比较有显著性意义（P<0.05）。在改善CRP、血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、补体等实验室指标方面两组疗效相当，无显著差异（P>0.05）。[结论]针药结合可以有效改善患者疾病相关指数，主观症状及客观指标，提高患者生活质量，且疗效明显优于对照组，是无内脏累及原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法。]]> 2017/1/13 11:10:27 419true [目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法，取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关，健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、老年性痴呆评估量表-认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD4⁺/CD8+比例、免疫球蛋白（IgG）、白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高，CDR、ADAS-cog、ADL评分降低（P<0.05）。与健康组比较，AD组CD3⁺、CD8⁺T细胞数量减少，CD4⁺T细胞数量增加（P<0.05），针刺后CD3⁺T细胞数量增加（P<0.05）。与健康组比较，AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加（P<0.05），IgG未见明显改变（P>0.05），针刺后以上细胞因子水平降低（P<0.05）。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。]]> 2017/1/13 11:10:27 418true [目的]分析2型糖尿病（T2DM）患者关键中医病位证素，并探索各病位证素的临床流行病学规律，为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝，探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异（P>0.05）；在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短（P<0.05）；高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别（P>0.05）。肝组主要虚性证素为：阴虚（P<0.01）；主要实性证素频数由高到低依次为：阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热（P<0.05）；脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚（P<0.01），主要实性证素为湿（P<0.05）；肾组主要虚性证素为阳虚（P<0.05），主要实性证素为湿（P<0.01）。[结论]T2DM患者病位在肝时，容易出现阴虚；病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养，与脾、肾阳气的温补，同时注重祛除各脏腑湿邪。]]> 2017/1/13 11:10:27 417true 2017/1/13 11:10:27 416true [目的] 探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法] 回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平，包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AND）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。[结果] 250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型，其中痰瘀互结证占38%；脾虚痰湿证占28.4%；肾虚肝郁证占20.8%；肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组，差异具有统计学意义（P<0.05），且4组的腰臀比均>0.8，而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征，表现出更明显的代谢异常问题。]]> 2017/12/16 0:00:00 415true [目的] 系统评价柴胡疏肝散加减方治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效以及安全性。[方法] 检索从建库至2016年10月10日间收录于中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）、Pubmed、The Cochrane Library及Embase关于柴胡疏肝散加减方治疗IBS的随机对照试验（RCT），由2人进行质量评价和数据收集，采用RevMan5.3版软件进行评价。[结果] 共纳入11个RCT，包含1 288例患者。Meta分析结果提示：柴胡疏肝散加减方治疗IBS在总有效率、治愈率和显效率方面，均优于常规西医治疗，其中总有效率OR=4.98，95% CI（3.56，6.96），P<0.000 01，治愈率OR=2.19，95% CI（1.49，3.20），P<0.000 1，显效率OR=1.84，95% CI（1.40，2.41），P<0.000 1，且未发现明显不良反应。[结论] 柴胡疏肝散加减方治疗IBS具有较好的疗效，优于常规西药。因纳入文献质量较低，可能存在较大偏倚，故仍需要更多设计更为严谨的大样本临床试验，以期为临床提供更为可靠的循证医学依据。]]> 2017/12/16 11:07:51 414true [目的] 观察辨证论治对不同证型血吸虫肝病患者的疗效及肝纤维化4项的影响效果。[方法] 将昆山市第二人民医院消化科自2013年8月-2015年8月收治的120例血吸虫肝病患者作为研究对象，根据随机对照原则，分为2组，即观察组予以中医辨证论治治疗+常规治疗，对照组予以常规治疗，每组均60例。观察治疗前后肝功能相关指标以及肝纤维化4项的变化情况，并评定有效率。[结果] 观察组有效率为90.00%，高于对照组（有效率为71.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的肝功能、肝纤维化4项指标比较，未见统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平降低明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 辨证论治血吸虫肝病患者可较好改善患者的肝纤维化4项，提高疗效。]]> 2017/12/16 11:07:51 413true [目的] 观察补肾调和肝脾法治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效，从外周血单个核细胞端粒酶活性的角度探讨其作用机制。[方法] 将92例CAA患者，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组46例，对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组常规西药治疗基础上，加补肾调和肝脾中药，每日1剂，每剂分2次服，疗程均为6个月。评价临床疗效，并分别于治疗前后采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测外周血单个核细胞端粒酶表达水平。[结果] 两组临床疗效比较有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。治疗组和对照组在治疗前后外周血象白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）和TERT mRNA表达水平均具有统计学意义（P<0.05），治疗组在改善外周血象HGB、PLT和降低TERT mRNA表达水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗组在改善外周血象WBC方面与对照组相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论] 补肾调和肝脾法能够有效提高CAA患者的临床疗效，其作用机制可能与降低外周血单个核细胞端粒酶活性，参与造血干细胞的生成分化有关。]]> 2017/12/16 11:07:51 412true [目的] 评价循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效及复发率。[方法] 将400例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为两组，每组各200例，试验组采用循经点穴推拿手法结合激光治疗，对照组采用传统推拿手法治疗，10 d为1个疗程，共治疗3个疗程，并于治疗前、治疗中每10 d及试验结束后6个月分别对两组进行腰椎活动度及下腰痛评分量表（JOA）的比较，30 d后评价临床疗效，并于治疗结束6个月后观察腰椎间盘突出症复发率。[结果] 试验组临床疗效总有效率为93.8%，治愈显效率为88.5%，对照组总有效率为75.8%，治愈显效率为70.0%，两组比较，试验组均优于对照组（P<0.05），两组治疗期间均未发现明显不良反应。两组治疗结束后及6个月随访情况显示，腰椎活动度较治疗前显著改善，JOA比治疗前显著上升，且试验组均优于对照组（P<0.05）。[结论] 循经点穴推拿手法结合激光综合治疗方案在腰椎间盘突出症方面，与传统推拿手法相比，可明显提高临床疗效，增加腰椎活动性，疗效稳定，复发率低。]]> 2017/12/16 0:00:00 411true [目的] 观察髂腰肌松解治疗早中期股骨头坏死的临床效果。[方法] 选取2014年1月1日-2015年6月30日在郑州中医骨伤病医院关节科住院治疗的股骨头坏死（ONFH）患者共156例，按随机数字法分为治疗组、对照组，每组78例。治疗组患者采取髂腰肌松解手法结合功能锻炼的综合疗法，对照组患者采用常规手法结合功能锻炼的综合疗法。所有患者治疗前、治疗30 d后，按日本骨科协会评估治疗（JOA）评分进行临床疗效比较。[结果] 两组病例治疗后髋关节疼痛均明显减轻，髋关节功能均较前明显改善，治疗组优于对照组。[结论] 该方法采用先整体调节腰背部，再局部治疗髋部，并结合功能训练治疗早中期ONFH，体现了本方案的"筋骨同治"及"局部治疗与整体治疗相结合"的治疗理念，值得临床推广使用。]]> 2017/12/16 11:07:52 410true [目的] 探讨无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤的疗效。[方法] 回顾性研究本院2014年1月-2016年1月就诊的71例旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者，其中38例给予无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗，33例给予手术治疗，分别观察两组患者住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复时间；骨折治疗后6个月分别通过影像学疗效、Mazur评分系统评价。[结果] 71例患者均获得随访，两组在住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后6个月Mazur评分，无痛正骨手法组均优于手术组（P<0.05）。[结论] 无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤疗效满意、安全可靠。]]> 2017/12/16 11:07:52 409true [目的] 观察针灸配合补充维生素A治疗干眼症的临床疗效。[方法] 115例维生素A缺乏所致的干眼症患者，来源于2013年7月-2016年6月苏州大学附属第一医院康复科和苏州市相城区元和医院针灸科门诊及所在医院眼科转诊患者，按就诊先后顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组40例、对照A组38例、对照B组37例。对照A组采用针灸治疗，对照B组采用补充维生素A治疗，观察组采用针灸配合补充维生素A治疗。通过3个疗程的治疗进行效果评价。[结果] 观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间等改善明显；观察组总有效率为97.50%；对照A组总有效率为73.68%；对照B组总有效率为75.68%。观察组总有效率明显高于对照A组和对照B组，差异有统计学意义（P<0.05），对照A组和对照B组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针灸配合补充维生素A治疗维生素A缺乏所致的干眼症，具有疗效显著，无副作用，操作简便等优势，值得推广使用。]]> 2017/12/16 11:07:52 408true 2017/12/16 11:07:52 407true [目的] 探讨中医体质类型与睡眠质量的相关性。[方法] 利用横断面现场调查法，收集1 033例北京市普通人群的中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）数据，采用典则相关分析探讨中医体质类型与睡眠质量的相关性。[结果] 从中医体质的角度看，平和质与睡眠质量各因子均负向相关，而其他8种偏颇体质均与睡眠质量各因子呈正向相关。从睡眠质量角度看，日间功能障碍是影响体质主要的睡眠质量因子且与8种偏颇体质呈正向相关。代表中医体质类型的典则变量V1主要受平和质的影响，代表睡眠质量的典则变量W1主要受日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量的影响。[结论] 中医体质类型与睡眠质量有关，改善偏颇体质，增进体质平和程度可能是提高睡眠质量的有效方法。]]> 2017/11/11 0:00:00 406true [目的] 探讨柴珠磁龙汤对卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。[方法] 将84例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组，均给予基础治疗，治疗组给予柴珠磁龙汤治疗，对照组给予黛力新治疗。[结果] 治疗组在4周末和8周末汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前有明显下降（P<0.01），改良的生活能力指数（MBI）均明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴珠磁龙汤治疗脑卒中后抑郁疗效可靠，且有助于提高日常生活功能。]]> 2017/11/11 16:16:28 405true [目的] 运用Meta分析对中医健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证的临床疗效进行评价。[方法] 检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed数据库近5年（2011年1月1日-2016年7月30日）公开发表的中药治疗高脂血症痰浊证的随机对照试验（RCT）相关文献，筛选符合条件的文献并用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对文献进行评价分析。[结果] 共纳入研究8个，包括688名患者。Meta分析结果显示：采用健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证临床有效率优于西药治疗[OR=1.9，95% CI （1.23，2.94），Z=2.89，P=0.004]；对中医证候改善的疗效中药组明显优于西药组[OR=9.65，95% CI （5.56，16.73），Z=8.07，P<0.000 01]；在降低甘油三酯（TG）方面，中药组疗效优于西药组[SMD=-0.02，95% CI （-1.47，-0.16），Z=2.45，P=0.01]；而在调节胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）方面，中药组与西药组疗效相当（P>0.05）；在安全性方面，中医组与西药组相当（P>0.05）。[结论] 健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证有一定的综合疗效，健脾化痰或可作为高脂血症痰浊证的基本治疗原则广泛推广，临证加减。本次研究纳入文献质量较低，仍需大量高质量的RCT研究文献进行进一步的分析。]]> 2017/11/11 16:16:28 404true 2017/11/11 16:16:28 403true [目的] 分析栗锦迁降糖方对2型糖尿病（T2DM）气阴两虚型患者中医临床症状的改善疗效。[方法] 采用随机分组方法，将入选的159例患者分为2组，对照组使用西医基础治疗，治疗组在对照组基础上联合应用栗锦迁降糖方，分析对比2组临床疗效。[结果] 治疗组中医临床症状改善程度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.01）。[结论] 栗锦迁降糖方联合西药疗法对改善糖尿病患者临床症状效果显著，具有临床价值。]]> 2017/11/11 16:16:28 402true [目的] 观察分析加味五味消毒饮外洗治疗湿热壅盛型湿疹的临床疗效。[方法] 对上海市浦东新区肺科医院所收治的28例湿热壅盛型老年湿疹患者用五味消毒饮加味方进行治疗。分析其有效率、复发率及所产生的不良反应情况。[结果] 总有效率为89.3%，随访半年，复发率3.6%，未发现患者出现不良反应。[结论] 加味五味消毒饮外洗治疗老年湿热壅盛型湿疹临床疗效确切，安全性好，复发率低，无不良反应，使用方便，可为兼有其他疾患、不宜长期应用激素的老年患者提供新的治疗方案。]]> 2017/11/11 16:16:28 401true 2017/11/11 16:16:28 400true 2017/11/11 16:16:28 399true 2017/11/11 16:16:28 398true [目的] 探索不同运动习惯对大学生中医体质的影响。[方法] 使用自行设计的背景调查问卷和《中医体质量表》，对北京市2所大学的在校大学生进行问卷调查，获得有效数据235例；数据分析运用单因素分析和多因素回归模型，设定P<0.05为有统计学意义。[结果] 1）运动组平和质得分高于不运动组，偏颇体质得分低于不运动组，但无统计学显著差异。女性大学生运动组与不运动组的血瘀质得分（P<0.05）有统计学意义。2）对女性大学生运动习惯与体质进行单因素分析结果显示，平和质得分受到平均每日运动时间（P<0.05）、坚持年限（β=3.158，P=0.047）的影响；气虚质得分受到平均每日运动时间（P<0.05）影响；血瘀质得分受到平均每日运动时间（P<0.05）、运动项目（P<0.05）、坚持年限（P<0.05）的影响；气郁质得分受到平均每日运动时间（P<0.05）和运动年限（P<0.05）的影响。多因素回归分析结果显示：平均每日运动时间显著影响平和质得分（P<0.05）、气虚质得分（P<0.05）；运动项目显著影响血瘀质得分（P<0.05）；运动年限显著影响气郁质得分（P<0.05）。[结论] 运动对女性大学生中医体质的影响高于男性。平均每日运动时间可以改善女性大学生平和质、气虚质、血瘀质、气郁质得分，不同运动项目可以改善血瘀质得分，坚持运动年限越长对平和质、血瘀质、气郁质的促进作用越好。]]> 2017/10/28 15:07:16 397true 2017/10/28 15:07:16 396true [目的] 分析发表的中医健康辨识的文献情况及发展趋势。[方法] 检索中国知网（CNKI），维普（VIP）、以及Pubmed等数据库，从发表时间、作者单位、文献来源、基金分布及研究方法等方面对健康状态中医辨识的文献进行计量学分析。[结果] 2011年以来相关研究文献有较明显增长，北京、广东等地区处于领先地位。文献中流行病学研究占44.1%，其余为综述、理论研究等。[结论] 健康状态中医辨识的相关研究成果日益增加，但在研究的多学科交叉及客观化、微观化和系统化方面应进一步加强，不断提升相关研究的质量。]]> 2017/10/28 15:07:16 395true [目的] 探讨乌灵胶囊对肺结核患者并发焦虑症状的临床治疗效果及安全性。[方法] 将86例肺结核并发焦虑症状的患者采用随机数字法分为观察组与对照组，每组各43例，两组患者均给予2HRZE/4HR抗结核治疗及心理干预，观察组在此基础上同时加服乌灵胶囊。观察两组患者的肺结核吸收情况及临床疗效，并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对治疗前及治疗8周后两组患者焦虑症状进行评分，比较两组患者HAMA评分情况；并观察药物不良反应。[结果] 治疗后对比两组患者肺结核治疗总有效率，观察组为81.4%，对照组65.1%；两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后两组患者HAMA评分均较治疗前降低，治疗后观察组评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义。两组均无明显不良反应。[结论] 在正规抗结核治疗的基础上，乌灵胶囊能有效改善肺结核患者并发的焦虑症状，且不良反应少，临床可推广使用。]]> 2017/10/28 15:07:16 394true [目的] 观察疏肝理肺法联合舍曲林治疗抑郁症的疗效。[方法] 将60例符合DSM-IV的抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组，研究组口服抗抑郁药盐酸舍曲林，结合中医疏肝理肺法辨证治疗；对照组口服抗抑郁药盐酸舍曲林，观察两组在治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）减分情况，评价研究组的疗效。[结果] 研究组在治疗2、4、6、8周末HAMD改善明显优于对照组。[结论] 疏肝理肺法联合舍曲林可有效治疗抑郁症，并可减轻患者伴发的焦虑症状；疏肝理肺法联合抗抑郁药物治疗抑郁症疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。]]> 2017/10/28 15:07:17 393true [目的] 观察醒脑开窍针法加刺八脉交会穴治疗中风后运动性失语的临床疗效。方法 选取研究对象为我科收治符合标准的56例病人，将其随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用醒脑开窍针法加刺八脉交会穴治疗；对照组采用醒脑开窍针法治疗。治疗时间均为4周，每周治疗6次，分别在治疗前、治疗后采用波士顿失语诊断测验（BDAE）进行评级测定及根据日常生活交流能力量表（CADL）对治疗前后的交流能力进行评定。结果 两组治疗后比较，失语症临床疗效差异有显著性（P<0.05）。结论 醒脑开窍针法加刺八脉交会穴丰富了醒脑开窍针法治疗中风后运动性失语的方法，值得在临床上进一步研究及推广应用。]]> 2017/10/28 15:07:17 392true [目的] 观察肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者的心率变异（HRV）特点及病程长短，分析慢性疲劳不同中医证型与HRV及病程的关系。[方法] 选择肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者各50例，并设健康对照组50例，均进行HRV分析检测，观察其时域、频域指标，并比较病程长短。[结果] 两组患者HRV均有下降，肾气亏虚组>肝郁化火组，肝郁化火组LF/HF>2，肾气亏虚组LF/HF正常，肝郁化火组病程明显短于肾气亏虚组。[结论] 两组患者均存在自主神经功能异常，肝郁化火组以交感神经亢奋为主，肾气亏虚组以HRV下降为主，病程可能提示疾病由实转虚及HRV变化的过程。]]> 2017/10/28 15:07:17 391true 2017/10/28 15:07:17 390true 2017/10/28 15:07:17 389true [目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病（T2DM）患者，随机分为治疗组和对照组；两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗，治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周，比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（MCV）、运动神经传导速度（SCV）、多伦多临床评分（TCSS）及临床疗效。[结果]治疗前，治疗组和对照组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MCV、SCV及TCSS，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善，且治疗组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；对临床疗效比较，治疗组有效率为93.33%，对照组为73.33%，两组差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。]]> 2018/9/14 15:27:50 388true [目的]观察益气养血汤减轻胃癌患者癌症疲劳的疗效及相关的细胞免疫学机制。[方法]将75例胃癌患者按疲劳程度和病情分期随机分为对照组和治疗组。两组患者均接受基础对症支持治疗，并给予消癌平和痰热清注射液静脉滴注。除上述治疗外，治疗组每日还口服益气养血汤。采用多维度疲乏量表（MFI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）评价患者治疗前后疲劳程度、焦虑抑郁程度及生活质量；取外周血，检测血常规；采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群、B细胞、NK细胞的分布比率，酶联免疫吸附（ELISA）法检测C反应蛋白、白介素（IL）-1β、IL-6水平。[结果]对照组总有效率为42.1%，治疗组总有效率为68.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者MFI、HADS和FACT-F各项评分及总分间比较无统计学差异（P>0.05）。两种治疗方法均可降低患者的MFI和HADS评分，提高FACT-F评分（P<0.05），且治疗组的改善效果优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者各淋巴细胞数量、炎症因子水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，治疗组可提高CD3⁺和CD3⁺/CD4⁺T细胞、CD3^-CD16⁺CD56⁺NK细胞的分布比例，提高CD4⁺/CD8⁺比值（P<0.05），且效果优于对照组（P<0.05）。两种治疗方法均可降低患者的炎症因子水平（P<0.05），且治疗组的效果优于对照组（P<0.05）。[结论]益气养血汤能有效降低胃癌患者疲劳程度、提高患者生活质量，其作用机制与改善患者免疫功能、降低炎性因子水平有关。]]> 2018/9/14 15:27:50 387true [目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分的影响。[方法]选择本院2015年1月-2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各39例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗，两组均治疗观察8周；记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%，对照组显效率为79.5%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）都显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的（P<0.05），观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组（P<0.05）。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分，提高患者的肺功能与治疗总体效果，有很好的应用价值。]]> 2018/9/14 15:27:50 386true [目的]探讨医用红外热成像技术在原发性骨质疏松腰背疼痛治疗中的应用价值。[方法]将80例合格受试者随机分为2组，对照组予以钙尔奇D、罗盖全、福善美治疗。观察组在对照组治疗基础上，给予腰背疼痛分布区域相应节段夹脊穴针刺治疗。两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗结束后，测量两组视觉模拟评分法（VAS）评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值，比较上述指标组内治疗前后及组间差异。[结果]组内治疗前后比较，两组VAS评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值均有改变（P<0.05）；组间比较，观察组VAS评分、压痛指数在治疗2周和4周后，均优于对照组（P<0.05）；热图温度均值在治疗4周后，组间无统计学差异（P>0.05），但温度均值变化值，观察组优于对照组（P<0.05）。[结论]夹脊穴针刺治疗有助于加快改善原发性骨质疏松患者腰背疼痛症状，且红外热成像热图温度均值对骨质疏松患者慢性腰背疼痛程度有一定提示作用。]]> 2018/9/14 15:27:51 385true [目的]评价冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效及安全性。[方法]110例儿童支气管哮喘患者随机均分为研究组与对照组，两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组采用孟鲁司特钠片治疗3个月，研究组在对照组基础上加用冬病夏治哮喘膏，一伏、二伏、三伏每次贴敷均2~3 h，每年三伏结束为1个疗程，均接受1个疗程治疗，且随访1 a。比较两组治疗效果，采用肺功能仪测定两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）的变化；采用酶联免疫吸附法测定治疗前后两组核因子κB（NF-κB）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平的变化；记录治疗前后哮喘症状积分；并监测两组治疗的安全性，统计复发率。[结果]1）研究组患者总有效率为96.36%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。2）治疗后，两组患者治疗6个月及8个月后FVC、FEV1均高于治疗前，且治疗12个月高于治疗6个月后，研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3）治疗后，两组患者治疗6个月及8个月后NF-κB、IL-6、IL-8均低于治疗前，治疗12个月后低于治疗6个月后，研究组各指标下降幅度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。4）研究组随访期间复发1例（1.82%），对照组复发9例（16.36%），两组复发率对比差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]采用冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘，可改善患者肺功能，降低炎性因子水平，降低哮喘复发率，且安全性较高。]]> 2018/9/14 15:27:51 384true 2018/9/14 15:27:51 383true 2018/9/14 15:27:51 382true [目的]在超重及肥胖流行的背景下，探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异。[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象，对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的最小二乘均值进行差异性检验。[结果]独立样本t检验结果显示，在超重组中，气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者；在肥胖组中，气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者；在超重及肥胖组中，气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者。控制社会人口学因素后，在肥胖组中，气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的最小二乘均值低于痰湿体质者；在超重及肥胖组中，气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的最小二乘均值低于痰湿体质者。[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型，但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势，体质调护和体质量管理工作中，应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注。]]> 2018/8/29 9:49:07 381true [目的]探讨三七总皂苷（PNS）联用胺碘酮对阵发性房颤（PAF）患者左心房内径（LAD）和心锚重复蛋白（CARP）的影响。[方法]将70例PAF患者随机分为治疗组35例（PNS联用胺碘酮）与对照组35例（单用胺碘酮）。随访6个月，观察复发情况、测定治疗前及治疗6个月后LAD及CARP水平。[结果]在治疗6个月后，治疗组窦性心律维持率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组LAD明显低于对照组（P<0.05）；治疗组CARP水平明显低于对照组（P<0.05）。[结论]PNS联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发，降低PAF患者LAD和CARP水平。]]> 2018/8/29 9:49:07 380true [目的]探讨不同肝纤维化程度的慢性丙型肝炎（CHC）患者中医证候表现及中医证素特点。[方法]对452例CHC患者进行中医证候调查，同时行瞬时弹性成像检测获取肝硬度值（LSM），评估患者肝纤维化程度。以LSM 7.3~14.6 kPa为界分成3组：LSM<7.3 kPa为无或轻微纤维化组；LSM 7.3~14.6 kPa为明显纤维化组；LSM>14.6 kPa为严重纤维化组，用SPSS 19.0进行统计学分析。计量资料组间比较采用t检验、χ²检验；计数资料组间比较采用秩和检验；中医症状、体征采取聚类分析法。[结果]纳入本研究患者390例，其中LSM<7.3 kPa 244例；LSM 7.3~14.6 kPa 75例；LSM>14.6 kPa 71例。LSM<7.3 kPa的CHC中医证候主要为肝郁脾虚；LSM 7.3~14.6 kPa的CHC中医证候除肝郁脾虚外，尚有血瘀肾虚；LSM>14.6 kPa的CHC中医证候主要为气虚血瘀、肝肾阴虚。[结论]CHC轻度肝纤维化中医证候以肝郁脾虚为主；显著肝纤维化者中医证候以气虚血瘀及肝肾阴虚为主。]]> 2018/8/29 9:49:07 379true [目的]总结小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗，对《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》一致性进行临床评价。[方法]采用前瞻性病例调查分析方法，选取了不同地域的17个三甲等级医院作为调查单位，收集了近1年内共200例小儿抽动障碍病例，数据资料采用频数的方法进行统计分析。[结果]小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致率。[结论]说明了指南的修订符合临床情况，对小儿抽动障碍的临床诊断与治疗有指导性意义。]]> 2018/8/29 0:00:00 378true [目的]基于中医传承辅助平台软件，分析和总结中医药治疗胆汁反流性胃炎的用药规律，为进一步挖掘中医药治疗胆汁反流性胃炎及新药研发提供参考。[方法]检索收集PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普数据库收录的近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献并建立方剂数据库，运用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行四气、五味、归经分布，频次统计、组方规律、药物间关联度、核心组合、新方分析，挖掘其中的用药规律。[结果]筛选出治疗胆汁反流性胃炎的方剂239个，确定了处方中药物出现的频次，常用对药组合，演化得到新处方16个。[结论]近5年现代期刊文献中收录治疗胆汁反流性胃炎的中药药性以温、寒为主，药味以苦、辛为主，归经以脾、胃为主，药物功效以疏肝和胃、利胆泄热、散结消痞、清热燥湿和补脾理气为主，体现了胆汁反流性胃炎的临床治疗原则。]]> 2018/8/29 9:49:07 377true [目的]观察中西医综合治疗对采用胸腔闭式引流治疗胸腔积液临床疗效。[方法]选择2017年1-6月接受治疗的60例胸腔积液患者，随机分成两组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予中西医综合治疗。[结果]两组患者性别、年龄、发病类型、肿瘤标记物等方面无统计学差异（P>0.05），经治疗14 d后，对照组和治疗组的总有效率分别为56.7%、83.3%，临床肿瘤标记物方面，治疗组较对照组降低更明显。生活质量比较上治疗组较对照组能更好改善患者临床症状。[结论]中西医综合治疗可以提高采用胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的患者临床疗效。]]> 2018/8/29 9:49:07 376true [目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者均采取PVP手术治疗，并随机分为治疗组和对照组各30例，对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片，治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟（VAS）评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分（ODI）、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低，腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高，同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后3个月、6个月，治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组，治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%，两组疗效相当，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛，改善腰椎功能，促进骨密度增加，降低骨质疏松性骨折的再次发生率，值得临床推广运用。]]> 2018/8/29 9:49:07 375true [目的]评估针刺联合氦氖激光与针药联合治疗小儿周围性面瘫疗效异同。[方法]本研究将60例周围性面瘫患儿随机分为试验组和对照组，每组各30例。试验组患儿留针（主穴患侧阳白、太阳、丝竹空、攒竹、四白、颧髎、上关、下关、听宫、听会、颊车、地仓、翳风、牵正、水沟、迎香、承浆、对侧合谷），针刺入皮肤后，留针30 min；同时采用氦氖激光照射患侧面部，每个照射点位分别放置于阳白、太阳、听宫、四白、颧髎、下关、迎香、承浆穴位上，停留15 min；每日1次，连续治疗2个疗程，观察其疗效。对照组患儿在针刺基础上采用药物治疗，一般常规用药：口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺片、地塞米松等。[结果]试验组痊愈18例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为93.33%。对照组痊愈9例，显效6例，有效5例，无效10例，总有效率为66.67%。临床疗效两组间有统计学差异（P<0.05）。试验组中有1例发生皮下小范围电灼伤，对照组中有5例出现皮疹。[结论]针刺联合氦氖激光治疗小儿周围性面瘫优于针刺联合药物疗效，安全性更好。]]> 2018/8/29 9:49:07 374true 2018/8/29 9:49:07 373true 2018/8/29 9:49:07 372true [目的]初步探索季节及节气变化对1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者血压的影响规律。[方法]同期筛选符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例，记录全年血压数据，按季节、节气建立数据库，运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1）季节变化对血压的影响：1级高血压组冬季收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均较秋季升高（P<0.05），春季均较冬季下降（P<0.01）；夏季SBP较春季下降（P<0.05），秋季较夏季升高（P<0.05）。正常高值血压组冬季SBP较秋季升高（P<0.01），夏季较春季下降（P<0.01），夏秋季节变化不明显（P>0.05）。正常血压组SBP及DBP四季间均无明显变化（P>0.05）。2）节气变化对血压的影响：1级高血压组SBP在霜降至立冬、立冬至小雪、冬至至小寒、立春至雨水节气交替时波动明显（P<0.05），DBP在立冬至小雪、立春至雨水节气变化时波动明显（P<0.05）；正常高值血压组SBP在小寒至大寒的节气变化时也有明显波动（P<0.05）；正常血压组SBP、DBP在各节气转化时均较平稳（P>0.05）。[结论]1级高血压、正常高值血压者的血压呈现季节性变化，总体呈春降、夏低、秋平、冬高的规律；1级高血压者血压在冬、春季节变化时波动明显，特别是在立冬、小雪、小寒、雨水节气到来时要加强血压管理。]]> 2018/7/16 17:20:01 371true [目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者，随机分为治疗组（30例）与对照组（30例），治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗，对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善（P<0.01），且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%，治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全，值得临床推广应用。]]> 2018/7/16 17:20:02 370true [目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗，嘱患者自月经期第5天开始服用，早晚各服1次，持续3个月为1个疗程，月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化，电化学发光法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平。[结果]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低（P<0.05或P<0.01），对照组患者治疗后血清E₂较治疗前降低（P<0.05）；治疗后两组患者血清FSH、LH、E₂比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组临床疗效评价优于对照组（P<0.05）。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。]]> 2018/7/16 17:20:02 369true [目的]观察消岩汤联合针灸疗法对化疗相关性疲乏的影响。[方法]将80例患者按随机数字表法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组患者根据病情需要均采用既定化疗方案化疗，治疗组从化疗第1天开始口服消岩汤（每日1剂，水煎服，300 mL，早晚分2次服用，连服3周）同时配合针灸治疗（每日1次，共3周）。对照组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第7天和化疗第21天采用癌性疲乏量表（CFS）、中医证候疗效评价及癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）比较两组患者在化疗前、化疗第7天、第21天疲乏、中医症状积分、生活质量的变化，并进行中医证候疗效比较。[结果]与本组化疗前比较，治疗组化疗第7天CFS在情感维度、躯体维度及总分较化疗前增加（P<0.05）；对照组化疗第7天、第21天CFS各维度及总分均较化疗前增加（P<0.05）。与本组化疗第7天比较，化疗第21天治疗组CFS各维度及总分均下降（P<0.05）；对照组情感维度及总分下降（P<0.05）。两组同期比较治疗组CFS各维度及总分均明显低于对照组（P<0.01）；中医症状积分治疗组总有效率为90.0%，明显优于对照组20.0%（P<0.01）；中医症状评分：与本组化疗前比较，治疗组化疗第7天患者的症状积分升高（P<0.05），第21天症状积分明显降低（P<0.01），对照组化疗第7天、第21天症状积分均升高（P<0.01）；与本组化疗第7天比较，两组化疗第21天治疗症状积分减低（P<0.01），两组同期（除治疗前）比较治疗组症状积分均低于对照组（P<0.01）；生活质量评分：与本组化疗前比较，治疗组化疗第7天情感状况及功能状况评分下降（P<0.05），第21天身体状况、情感状况、附加状况评分升高（P<0.05）；对照组化疗第7天各项指标评分均下降（P<0.05），化疗第21天身体状况、功能状况及附加状况评分降低（P<0.05）；与本组化疗第7天比较，治疗组与对照组各项指标评分均升高（P<0.05）；两组同期（除治疗前）对比治疗组各项指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。[结论]消岩汤联合针灸疗法可有效改善患者的化疗相关性疲乏，提高生活质量。]]> 2018/7/16 17:20:02 368true [目的]探讨强刺激四关穴对治疗原发性面肌痉挛疗效的影响。[方法]选取64例原发性面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各32例，两组均采用面部浅刺配合针刺四关穴，对照组四关穴予常规治疗，治疗组四关穴施以强刺激手法。[结果]治疗组总有效率96.9%，高于对照组的87.5%，两组比较无统计学意义（P>0.05），治疗组愈显率87.5%，高于对照组的59.4%，两组比较有统计学意义（P<0.05），治疗组所需治疗次数少，时间短，差异有统计学意义（P<0.01），且无不良医疗安全事故发生。[结论]面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛与常规治疗疗效相当，可缩短治疗时间，安全可行。]]> 2018/7/16 17:20:02 367true 2018/7/16 17:20:02 366true 2018/7/16 17:20:02 365true 2018/7/16 17:20:02 364true [目的]通过对照定悸方联合常规西医治疗与西医基础治疗干预阵发性房颤气阴两虚证患者，评价定悸方抑制阵发性房颤炎症因子表达及干预心肌纤维化的临床疗效。[方法]按照纳入标准纳入60例患者，随机分为治疗组与对照组，比较治疗前后患者复发情况、发作次数、中医证候改善情况、C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、左房内径、左心射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（FS）的差别。[结果]经治后，治疗组临床症状改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者血清hsCRP、IL-6均显著低于治疗前（P<0.05），且治疗组血清hs-CRP、IL-6均低于对照组（P<0.05）；随访半年后，两组LVEF、FS值均比治疗前显著升高（P<0.05），且治疗组LVEF值较对照组升高更为明显（P<0.05），治疗组左房内径较治疗前有明显减小趋势（P<0.05）。[结论]定悸方能有效抑制炎症因子过度表达，并具改善心肌纤维化与房室重构的作用。]]> 2018/6/14 19:41:31 363true [目的]观察血府逐瘀汤对血瘀体质冠心病合并高脂血症患者血清炎症因子、内皮功能及心血管事件的影响。[方法]将125例血瘀体质冠心病合并高脂血症患者随机分为观察组（64例）和对照组（61例）。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗2个月。6个月后，观察两组患者血清炎症因子、内皮功能指标及心血管事件发生情况。[结果]1）两组白介素（IL）-1β、IL-18、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异有统计学意义（P<0.05），两组IL-1β、IL-18、hs-CRP、TNF-α随着时间的延长呈逐渐下降的趋势（P<0.05），观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。2）两组一氧化氮（NO）、6-酮-前列腺素F-1α（6-Keto-PGF-1α）、内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TAXB2）水平比较差异有统计学意义（P<0.05），两组NO、6-Keto-PGF-1α随着时间的延长呈逐渐升高趋势，而ET-1、TAXB2呈逐渐下降的趋势（P<0.05），观察组变化幅度大于对照组（P<0.05）。3）观察组心血管事件总发生率为7.81%，对照组总发生率为22.95%，两组总发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]血府逐瘀汤应用于血瘀体质冠心病合并高脂血症患者，有抑制炎症反应、保护内皮功能的作用，有助于降低心血管事件发生风险。]]> 2018/6/14 19:41:31 362true [目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分和6 min步行距离的影响。[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1：1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组，对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗，观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗，疗程10 d，分别观察两组患者在治疗前后的mMRC评分和6 min步行距离改善程度。[结果]治疗前，两组患者在性别、年龄、mMRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异，具有可比性；治疗后，两组患者均较治疗前mMRC评分和6 min步行距离有明显改善（P<0.05），而且治疗组较对照组改善程度明显（P<0.05）。[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者mMRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效。]]> 2018/6/14 0:00:00 361true [目的]观察麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效及其对白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。[方法]通过将61例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、治疗组加用麻杏石甘汤口服7 d，分别对两组的综合疗效、治疗前后IL-17、TNF-α变化进行比较，进行麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效和对IL-17、TNF-α影响的评价。[结果]治疗组31例，愈显率67.7%，总有效率为96.8%；对照组30例，愈显率36.7%，总有效率为90%，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患儿血清IL-17、TNF-α治疗后较治疗前均降低，治疗前后两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗后，治疗组血清IL-17、TNF-α较对照组降低明显，治疗组与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效显著，对IL-17、TNF-α具有免疫调节作用，值得进一步深入研究。]]> 2018/6/14 19:41:31 360true [目的]观察针刺调神方治疗视疲劳综合征的临床疗效并探讨其临床意义。[方法]将60例视疲劳患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予张宏教授创立的针刺调神方治疗，对照组给予羟丙甲纤维素滴眼液治疗，治疗1个疗程后评价两组临床疗效及视疲劳症状积分改善程度。[结果]两组治疗后症状均明显改善，与各自治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01）；视疲劳症状改善方面，试验组优于对照组（P<0.01）；两组总有效率为96.67%和63.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]针刺调神方和羟丙甲纤维素滴眼液均可以有效缓解视疲劳综合征的相关症状，但针刺调神方治疗效果更明显，更具治疗优势。]]> 2018/6/14 19:41:31 359true [目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例，每日规定时间点测量并连续记录血压1 a；同步记录血压测量期间天津市的气象数据，建立数据库，运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压（SBP）、日均舒张压（DBP）和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关（r<-0.5，P<0.05）；1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高（r<-0.6，P<0.01）。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关（P<0.05）、降低与雨天相关（P<0.05）。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响，需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。]]> 2018/6/14 19:41:31 358true [目的] 评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用，以及缩短病程和改善中医证候作用，同时观察临床应用的安全性。[方法] 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例，按照1：1：1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组（止泻灵颗粒）。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效，并观察其安全性。[结果] 腹泻症状疗效的总有效率，加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%，3组间比较差异有统计学意义，加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间，加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d，3组间比较差异有统计学意义，加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率，加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%，3组间比较差异有统计学意义，加倍剂量组优于对照组。单项症状中，在大便稀溏、便次增多方面，加倍剂量组优于对照组。试验过程中，仅原剂量组发生不良事件1例，发生率1.79%，经研究者判断，与试验用药无关。[结论] 宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证，具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用，疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散，且安全性良好。]]> 2018/5/15 0:00:00 357true [目的] 研究介入治疗对中医证型的影响。[方法] 选择经冠脉造影术确诊冠心病并行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术及支架植入术（PTCA+STENT）治疗的患者30例，分析治疗前后症状及证型变化规律。[结果] 治疗后与治疗前相比心血瘀阻证、阴寒凝滞证减少，痰浊痹阻证未见明显改变，气阴两虚证、心肾阳虚证较前增多。治疗后与治疗前相比胸闷、胸痛等症明显减少，脘腹胀满、乏力等症未见明显改变。[结论] 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后患者"标实"与"本虚"偏重不同，但"本虚标实"的基本病机不变。]]> 2018/5/15 15:00:22 356true [目的] 通过回顾性病例对照研究分析尿毒症性心肌病的相关危险因素。[方法] 随机选取本院肾病科诊断为慢性肾功能衰竭患者135例，其中尿毒症性心肌病88例、无尿毒症性心肌病组47例，收集所有研究对象的性别、年龄等基本情况，肾功能、总蛋白、血钙、血磷、血脂及心脏彩超等临床资料，通过统计方法筛选出尿毒症性心肌病的相关危险因素。[结果] 尿毒症性心肌病组总蛋白、白蛋白、血钙浓度均显著低于对照组（P<0.05），而血肌酐、尿素氮、血磷水平虽明显高于对照组，但统计学差异无统计学意义（P>0.05），尿毒症性心肌病的危险因素为血肌酐升高，总蛋白水平的升高是其保护性因素（P<0.05）。[结论] 毒素蓄积、低蛋白血症、钙磷代谢紊乱是尿毒症性心肌病的相关危险因素，对决定尿毒症患者的防治策略具有重要意义。]]> 2018/5/15 15:00:22 355true [目的] 探讨清肺益肾方治疗老年肺炎（痰热壅肺证）的疗效及对血清CD4⁺、CD8⁺水平的影响。[方法] 将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗，治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服，比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4⁺、CD8⁺水平的变化。[结果] 治疗后，对照组总有效率为80.00%，治疗组总有效率为96.67%，较对照组显著升高（P<0.05）；治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降（P<0.05）；治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降（P<0.05）；治疗组CD4⁺于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高（P<0.05，P<0.01），且CD8⁺于随访1个月较对照组显著降低（P<0.05）。[结论] 清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著，其作用机制可能与减轻炎症反应，同时增强免疫力有关。]]> 2018/5/15 15:00:22 354true [目的] 探讨榄香烯注射液静脉点滴联合热疗治疗中度恶性胸腔积液的临床疗效。[方法] 选取中度恶性胸腔积液患者80例，其中肺癌64例，乳腺癌8例，肝癌5例、卵巢癌2例、前列腺癌1例。随机分为观察组（40例），对照组（40例）。两组均予胸部高频热疗，隔日1次。观察组同期予静脉点滴榄香烯——0.4G榄香烯注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉点滴，每日1次，14 d为1个疗程。治疗1个疗程结束后1个月观察两组疗效、临床症状积分改善及功能状态改善情况。[结果] 在客观疗效方面，观察组客观有效率（37.5%）优于对照组（17.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在临床症状积分、生活质量方面，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应方面，观察组表现为发热1例、皮肤灼伤2例，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 榄香烯注射液静脉点滴联合胸部高频热疗治疗中度恶性胸腔积液疗效较好，患者胸腔积液得到控制，临床症状积分降低，生活质量得到改善，无明显毒副作用，是保守治疗中度恶性胸腔积液较为理想的治疗方案。]]> 2018/5/15 15:00:22 353true [目的] 观察健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效，并从调节T细胞（Treg）功能角度探讨其作用机制。[方法] 将59例UC患者随机分为2组，对照组口服美沙拉嗪肠溶片，健脾利湿组口服健脾利湿汤，持续治疗3个月。观察患者治疗前后主要症状评分、疗效指数、生活质量的改善情况；并采集正常人及患者外周血，ELISA法测定白介素-1β（IL-1β）和转化生长因子-β1（TGF-β1）含量。反转录实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法测定外周血Foxp3、穿孔素和颗粒酶B mRNA的水平。[结果] 经治疗，患者腹痛、腹泻、脓血便症状明显改善，且健脾利湿组改善效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，两组患者在胃肠症状、全身症状、情感能力和社会能力等方面的生活质量均较治疗前明显提高（P<0.05）；且健脾利湿组的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。与正常人相比，治疗前两组患者外周血中IL-1β水平较高，而TGF-β水平较低；Foxp3 mRNA表达水平较低，而穿孔素和颗粒酶B mRNA表达水平较高，差异均具有统计学意义（P<0.01）；经过治疗，两组患者上述细胞因子及基因表达均向相反方向变化，与本组治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且健脾利湿组的改善效果更为明显（P<0.05）。[结论] 健脾利湿汤通过调节Treg细胞的数量和功能，增强其免疫抑制功能，抑制穿孔素/颗粒酶B对靶细胞的杀伤作用，以此减轻肠道组织的炎症反应。]]> 2018/5/15 15:00:22 352true [目的] 基于气相色谱/质谱（GC/MS）技术的代谢组学方法，分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化，为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法] 采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物，利用SIMCA-P软件进行主成分分析（PCA）及偏最小二乘判别法（PLSA-DA）分析，研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果] 过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势，并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库（如Wiley和NIST质谱库）及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9，12-十八碳二烯酸、9-（Z）-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论] 过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面，基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。]]> 2018/5/15 15:00:22 351true [目的] 观察自拟祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及对情志改变的影响。[方法] 将78例女性痰湿体质青春期后痤疮门诊患者随机分成两组，对照组与治疗组每组各39例，治疗组予以祛痰化瘀汤联合火针治疗，对照组予以口服安体舒通、美满霉素。治疗4周后评估其疗效。[结果] 对照组总有效率为76.9%，明显低于治疗组94.8%。两组对情志指标改变有明显差异，且治疗组改善较对照组显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间及治疗后，不良反应均未发现。[结论] 祛痰化瘀汤联合火针可有效改善女性青春期后痤疮患者临床症状，疗效显著，无明显不良反应。]]> 2018/5/15 15:00:23 350true [目的] 初产乳汁淤积会影响母乳喂养率和妇女身心健康，通过探讨单一和中医联合治疗初产妇产后乳汁淤积的疗效，以有效提高母乳喂养率和妇幼健康。[方法] 采取随机对照试验设计，选取至本院就诊的产后发生单纯乳汁淤积、无其他病理因素的产妇185例，随机分为3组，给予不同的治疗方式：A组（手法穴位按摩+耳穴压丸治疗+产后康复综合治疗仪）62例、B组（手法穴位按摩+产后康复综合治疗仪）60例、C组（手法穴位按摩）63例。每组均连续治疗3 d，每日1次。通过统计分析比较3组的疗效。[结果] A、B、C 3组间疗效有统计学差异（P<0.05）。治疗后乳房疼痛程度、肿胀程度及乳汁排出的通畅程度比较，3组间有统计学差异（P<0.05）。[结论] 3种方法联合治疗产后乳汁淤积疗效显著，可以有效缓解患者的乳房胀痛症状，促进积乳减小或消失，值得临床推广应用。]]> 2018/5/15 15:00:23 349true [目的] 观察脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的临床疗效及对生活质量的影响。[方法] 将140例失眠患者随机分为对照组和观察组，对照组口服地西泮治疗，观察组口服脑康Ⅱ号和地西泮。两组疗程均为4周，进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），世界卫生组织（WHO）生活质量量表（WHOQOL-BREF）评分。[结果] 观察组有效率为97.1%，对照组为87.3%，两组相比差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后PSQI各因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能）及总分均较治疗前下降（P<0.01）；用药后观察组PSQI各因子及总分低于对照组（P<0.01）；两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高（P<0.01），治疗后在生理、心理、环境和社会关系领域，观察组评分高于对照组（P<0.05或P<0.01）。[结论] 脑康Ⅱ号能改善肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。]]> 2018/4/19 15:55:54 348true [目的] 分析健康人群与慢病人群健康相关生命质量（HRQoL）与中医体质因素之间的关系，并比较两组之间的异同。[方法] 将一般人群中医体质和健康状况调查数据库中的21 164例纳入研究，以SF-36量表评价HRQoL，采用中医体质量表与判别分析进行中医体质判断，健康人群与慢病人群HRQoL与中医体质的关系采用Logistic回归进行分析。[结果] 平和质HRQoL得分最高，生理领域气虚质HRQoL得分最低，心理领域气郁质HRQoL得分最低。健康人群的生理领域HRQoL减损危险度（OR值）较高的体质是血瘀质、痰湿质、气虚质，健康人群的心理领域及慢病人群的生理和心理领域则是气郁质、痰湿质、气虚质。[结论] 健康人群和慢病人群中医体质与HRQoL之间的关系相似。]]> 2018/4/19 0:00:00 347true [目的] 观察脑血栓片治疗缺血性中风病恢复期瘀血阻络证的临床疗效。[方法] 采用多中心、随机对照研究方法，将患者随机分为试验组、对照组，各72例。两组均予基础治疗，对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，试验组在口服阿司匹林肠溶片基础上服用脑血栓片1.2 g，每日3次，两组均服药12周。在治疗6、12周和纳入后24周，采用美国国立卫生研究院卒中（NIHSS）量表、改良Rankin量表、Barthel指数、脑卒中专门化生存质量（SS-QOL）量表、中医症状积分评价其神经功能、日常生活能力、中医症状等方面的疗效。[结果] 两组患者治疗后各时点量表评分均较治疗前好转（P<0.05）；试验组总有效率为90.00%，对照组总有效率为73.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗12周时NIHSS量表、Barthel指数、中医症状评分均优于对照组（P<0.05）。试验组随访至纳入后24周时NIHSS量表、Barthel指数、SS-QOL量表、中医症状评分均优于对照组（P<0.05）。改良Rankin量表比较，两组改善情况相当（P>0.05）。[结论] 脑血栓片可以有效改善缺血性中风病患者的临床症状，改善神经功能，提高生活质量，其临床疗效确切，值得临床推广应用。]]> 2018/4/19 15:55:54 346true [目的] 观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法] 将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例，在内科治疗的基础上，观察组采用"三焦针法"治疗，对照组采用传统针刺法治疗，分别于治疗前和治疗12周后，以简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ADL）进行疗效评价，比较两组间的疗效差异。[结果] 1）入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异（P>0.05）。2）各组患者治疗后与治疗前相比，MMSE评分均有所升高，观察组明显优于对照组（P<0.05）。3）各组患者治疗后与治疗前相比，ADL评分均有所改善（P<0.05），但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异（P>0.05）。[结论] "三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效，能改善患者的认知功能及行为能力，且疗效优于传统针刺法。]]> 2018/4/19 15:55:54 345true [目的] 比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法] 将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组，采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表于治疗前后对两组患者进行评分，参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》判断临床疗效。[结果] 两组患者治疗后PSQI评分均降低，治疗前后具有统计学差异（P<0.05），调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著（P<0.05）。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论] 调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效，疗效明显优于口服艾司唑仑。]]> 2018/4/19 15:55:54 344true [目的] 观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘（RVA）的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。[方法] 将68例RVA患者随机分为对照组32例，常规西药治疗；治疗组36例，在常规西药的基础上加用银翘散治疗。2组均治疗10 d。观察治疗前后患者的哮喘控制评分（ACT），肺功能[第1秒时间肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC%）、呼气峰流速（PEF）]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A（sIgA）、白介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4]的变化。[结果] 治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善，且治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组对肺功能的改善优于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候有效率为94.44%（34/36），对照组中医证候有效率为71.87%（23/32）。治疗后，治疗组sIgA水平高于对照组（P<0.05）。IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组（P<0.05），IL-4水平两组之间未见差异（P>0.05）。[结论] 银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗，可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子，逆转因子间的失衡，进而减少气道炎症相关。]]> 2018/4/19 15:55:54 343true 2018/4/19 0:00:00 342true 2018/4/19 15:55:54 341true 2018/4/19 15:55:54 340true [目的] 选用生存质量调查（EHP-30）评分量表评估子宫内膜异位症（慢性盆腔痛）患者的生存质量及相关影响因素。[方法] 选择子宫内膜异位症（慢性盆腔痛）患者70例作为病例组，同期社区健康女性77例作为对照组。采用横断面调查研究方法，收集两组受试者的一般资料及病例组患者的病程、中医证候积分、视觉模拟（VAS）评分等，采用EHP-30对两组受试者的生存质量进行评估，同时采用多重线性回归方法探究子宫内膜异位症（慢性盆腔痛）患者的影响因素。[结果] 与对照组比较，病例组的3个维度（疼痛、控制和无力感、情感健康）及EHP总评分明显偏高（P<0.01）。多重线性回归分析，病程、中医证候积分及各证候特征与EHP-30总评分无相关性（P>0.05）。而VAS评分与EHP-30总评分之间具有相关性（P<0.05）。[结论] 子宫内膜异位症（慢性盆腔痛）的生存质量情况较健康人普遍偏低。]]> 2018/3/13 16:02:53 339true [目的] 观察自拟“二至更年汤”对围绝经期女性植物雌激素样作用的临床治疗效果，并进行安全性评价。[方法] 31例治疗组围绝经期综合征患者予以自拟“二至更年汤”治疗，31例对照组患者予以坤宝丸治疗，3个疗程后，将治疗组与对照组进行分析比较，观察疗效。[结果] 1）有效率：治疗组总有效率为100%；对照组总有效率为90.3%，治疗组与对照组疗效比较不具有统计学意义（P>0.05）；治愈率两组比较有统计学意义（P<0.01）。2）Kupperman评分：治疗组治疗前与治疗后比较有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗前与治疗后比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后比较有统计学意义（P<0.01）。3）女性激素水平：两组治疗后与治疗前比较具有统计学意义（P<0.05）。[结论] “二至更年汤”以传统名方二至丸为基础，缓解了肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的诸多症状，Kupperman评分、激素水平均有显著改善，疗效确切、显著，具有一定的临床应用价值。]]> 2018/3/13 16:02:53 338true [目的] 以冷冻胚胎移植（FET）术后雌二醇（E₂）低的先兆流产患者为对象，采用紫河车联合寿胎丸加味治疗，观察临床疗效。[方法] 选择FET术后14 d，100 < E₂ < 200 pg/mL的先兆流产患者160例，随机分配至治疗组和对照组。观察治疗前后中医症状评分，E₂、血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）上升情况及妊娠成功率。[结果] 两组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前显著下降（P<0.01）；血清E₂、β-HCG水平均显著高于本组治疗前水平（P<0.01）。与对照组相比，治疗组治疗后所有症状积分显著下降（P<0.05）；E₂、β-HCG水平显著升高（P<0.05）。治疗组和对照组妊娠成功率分别为77.5%、62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 紫河车联合寿胎丸加味中药可有效改善FET术后雌激素低下先兆流产中医临床症状，显著提升雌激素及β-HCG水平，提高妊娠成功率，值得临床中推广使用。]]> 2018/3/13 16:02:53 337true [目的] 总结中药治疗子宫内膜息肉（EP）的用药规律，探讨子宫内膜息肉主要病因病机。[方法] 收集近8年中药治疗EP的文献，利用Excel软件建立处方数据库，采用STATA软件对数据进行频次分析。[结果] EP的产生中医病因病机主要在“瘀”，其中与“肝肾”两脏最为密切。治疗EP使用频率最高的前5位药物种类分别为活血化瘀药、补虚药、清热药、止血药、温里药。使用频率最高的前3位药物种类分别为当归、川芎、桃仁。[结论] 本研究再次深刻分析EP的病因病机，归纳治疗EP的用药规律，为临床治疗EP提供了思路。]]> 2018/3/13 16:02:53 336true [目的] 采用随机对照方法，以乳果糖口服溶液为对照，观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法] 将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组，治疗组用芪榔方，对照组用乳果糖口服溶液，皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分，并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查，评价其用药安全性。[结果] 1）治疗组总有效率为97.5%，对照组为82.5%，治疗组总体疗效优于对照组（P<0.05）。2）治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状（P<0.05），对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状（P<0.05）；治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面，疗效优于对照组（P<0.05）。3）治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量（P<0.05），且治疗组各维度疗效均优于对照组（P<0.05）。4）在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论] 芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切，临床使用安全，值得推广应用。]]> 2018/3/13 16:02:53 335true 2018/3/13 16:02:53 334true 2018/3/13 16:02:53 333true [目的] 观察应用益智膏配合针刺改善肾精不足型智力低下患儿智能水平的临床疗效。[方法] 将68例入组患儿按照随机数字表法分成治疗组和对照组，治疗组34例给予服用益智膏、针刺、康复训练，对照组34例给予针刺、康复训练；采用中国韦氏幼儿、儿童智力量表进行评分，应用尼莫地平法计算智商（IQ）分值提高率。[结果] 益智膏配合针刺治疗肾精不足型智力低下有效，临床总体疗效优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 益智膏配合针刺治疗肾精不足型智力低下临床疗效确切。]]> 2018/3/13 16:02:54 332true 2018/2/27 16:35:04 331true [目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为试验组和对照组各60例，对照组服用匹维溴胺，试验组在对照组基础上加用结肠灵汤，观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后，两组的临床症状评分均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05），而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组（P<0.05），试验组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），试验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。]]> 2018/2/27 16:35:04 330true [目的]观察复荣通脉胶囊联合西药贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变的疗效。[方法]将100例糖尿病性周围血管病变患者，按照随机数字表法分为治疗组及对照组，各50例。治疗组于复荣通脉胶囊+贝前列素钠片，对照组单用贝前列素钠片，观察两组治疗后的间歇性跛行、静息痛、足部冷凉感、踝肱指数（ABI）的变化。[结果]两组患者的症状均得到有效改善，治疗组疗效更佳（P<0.05）；两组患者ABI较治疗前明显提高（P<0.01），治疗组较对照组改善更为显著（P<0.01）；两组患者血脂、纤维蛋白原均较前改善（P<0.01），治疗组下降更为显著（P<0.05或P<0.01）。[结论]复荣通脉胶囊联合贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变疗效确切，值得进一步推广。]]> 2018/2/27 16:35:04 329true [目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂蛋白酯酶（LPL）的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的2型糖尿病患者100例，随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方，8周后检测甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、游离脂肪酸（FFA），以及LPL的变化。[结果]研究过程中脱落9例患者，最终完成91例，其中治疗组44例，对照组47例。两组患者治疗前各项指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后，治疗组患者血清TG、TC、LDL、FFA水平均显著下降（P<0.01），LPL水平明显升高（P<0.01），与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。[结论]化浊解毒方可能通过升高血清LPL水平影响患者脂代谢性况，从而改善2型糖尿病患者的血脂水平。]]> 2018/2/27 16:35:04 328true 2018/2/27 16:35:04 327true 2018/2/27 16:35:04 326true [目的]观察逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响。[方法]选取80例青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组随访观察，治疗组予逍遥丸8丸/次，3次/d治疗。分别于治疗前及治疗后3月检测两组患者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）水平，并进行统计分析。[结果]3个月后，治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后两组相比，治疗组TSH、TPO-Ab水平低于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。[结论]逍遥丸能够稳定青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者甲状腺功能，降低TPO-Ab及Tg-Ab水平。]]> 2018/2/27 16:35:05 325true [目的]了解公务员生活运动强度和中医体质现况，并分析生活运动强度与中医体质的相关性。[方法]采取方便抽样方法，进行现场问卷调查，获得有效样本114例。生活运动调查采用国际体力活动量表（短卷），中医体质调查采用标准化的中医体质量表。[结果]调查对象的运动情况为：平均总运动量为（2 755.90±226.11）METs，重体力活动的平均能量代谢当量为（968.39±158.18）METs，日常步行的平均能量代谢当量为（1 054.50±85.60）METs，平均每日静坐时间为（5.63±0.27） h。生活运动强度和中医体质之间的相关关系为：平和体质与总运动量（P<0.01）、高强度运动（P<0.01）、日常步行（P<0.01）呈正相关关系，与静坐呈负相关关系（P<0.01）。偏颇体质与总运动量、高强度运动、日常步行呈负相关关系（P<0.01），气虚、阳虚、气郁体质与静坐呈正相关关系（P<0.05）。[结论]公务员平和体质得分越高者日常运动量越大，而偏颇体质得分越高者运动时间越短，运动强度越低。]]> 2018/2/27 16:35:05 324true [目的]观察芪冬颐心口服液对急性心肌梗死患者临床疗效及预后的影响。[方法]选取2013年1月-2016年1月重庆市中医院收治的急性心肌梗死患者280例为研究对象，将患者按随机数字表法随机分为对照组（140例）和试验组（140例）。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予芪冬颐心口服液口服半年。观察两组患者治疗后临床疗效，治疗前后炎性指标变化、不良心血管事件（MACE）发生率及心功能情况。[结果]经过相应治疗后，试验组患者总有效率为92.9%，显著高于对照组85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者炎性指标高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著降低，其中试验组上述炎性指标降低水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访半年，试验组MACE发生率低于对照组，但差异无统计学意义。与治疗前比较，治疗后两组患者心功能指标左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室收缩期内径（LVESD）明显降低，而左心室射血分数（LVEF）明显升高，其中试验组上述心功能指标水平较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]芪冬颐心口服液可显著提高急性心肌梗死患者临床疗效，降低体内炎症水平和改善患者预后，值得临床进一步推广运用。]]> 2018/1/25 17:39:21 323true [目的]观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁（PDD）的临床疗效。[方法]将60例肝肾阴虚型PDD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予西药基础治疗+益肾调肝解郁法中药，对照组予西药基础治疗+中药安慰剂，治疗8周。观察17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4部分评分及其总分、39项帕金森病生存质量问卷（PDQ-39）评分变化。[结果]治疗后，治疗组HAMD-17、PDQ-39、UPDRS各部分评分及UPDRS总分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组的各量表评分均明显低于对照组（P<0.05）。[结论]益肾调肝解郁法能有效改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状和抑郁症状，使患者生活质量进一步提高，值得推广应用。]]> 2018/1/25 17:39:21 322true [目的]采用耳穴压豆疏通经络配合痰瘀双解方治疗冠心病（心绞痛）合并抑郁症，为冠心病（心绞痛）合并抑郁症的临床观察。[方法]采用随机、对照的研究方法，遵循循证医学的研究原则，将符合诊断、纳入标准的患者按照SPSS 19.0生成的随机数字分为对照组和试验组。对照组采用氯吡格雷以抗血小板，阿托伐他汀降脂，β受体阻滞剂，硝酸酯类及阿普唑仑等西药治疗。试验组在对照组基础上联合耳穴压豆及中药痰瘀双解方，以心绞痛评分量表及汉密尔顿抑郁量表评分为疗效评价指标，以血尿常规及肝肾功能为安全性观察指标，评价耳穴压豆联合痰瘀双解方在冠心病（心绞痛）合并抑郁症中应用的疗效及安全性。[结果]两组间治疗前心绞痛量表评分、汉密尔顿抑郁量表分值比较，差异无统计学意义（P>0.05），同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。安全性分级两组差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]耳穴压豆配合痰瘀双解方在冠心病（心绞痛）合并抑郁症治疗中可有效降低患者的心绞痛量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分，具有良好疗效。治疗中未对肝肾功能、凝血功能造成不良影响，未出现严重不良反应，具有良好安全性。]]> 2018/1/25 17:39:21 321true [目的]系统评价西药加载口服中成药与单纯常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的临床疗效与安全性。[方法]搜集西药加载口服中成药与常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的随机对照试验文献，按照Cochrane协作网的方法来评价纳入文献质量和提取有效相关数据进行Meta分析。[结果]共纳入15个研究，包括1 350例患者。结果显示西药加用口服中成药不仅能够改善冠状动脉血运重建术后患者的中医证候疗效、临床总疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效，减少冠状动脉再狭窄率，增加心输出量，还能够抑制炎症因子的表达。[结论]西药加载口服中成药较单纯西药治疗冠状动脉血运重建术后患者可进一步提高临床疗效。]]> 2018/1/25 17:39:22 320true [目的]进一步论证三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效，同时研究其在基层医疗机构推广应用价值。[方法]研究采用三级推广模式，选取颈型颈椎病患者270例（三甲医院、二级医院和社区卫生服务中心各90例），均随机分入三步推拿组、牵引治疗组和传统推拿组，观察比较3家医院间的临床疗效差异，同时选用颈椎功能障碍指数（NDI）、目测视觉模拟评分（VAS）作为观察指标对疗效进行量化评定。[结果]3组临床总有效率分别为三步推拿组90.00%、牵引治疗组73.33%和传统推拿组86.67%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。三步推拿法在3家医院应用，其临床疗效比较无统计学差异（P>0.05）。[结论]三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效等同于传统推拿手法，且明显优于单一的牵引治疗。]]> 2018/1/25 17:39:22 319true [目的]观察火针点刺心俞、膈俞穴治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]将试验选取的60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组以普瑞巴林口服，每次50 mg，每日3次，以10 d为1个疗程；观察组以普瑞巴林联合火针治疗，普瑞巴林用法同对照组，火针选取心俞、膈俞穴，在心俞、膈俞穴上快针点刺，快进快出，进针深度为6~8 mm，每穴点刺3针，每2 d治疗1次，5次为1疗程。比较两组患者治疗后视觉模拟量表（VAS）积分、生活质量指数量表（DLQI）评分的改善情况和总有效率。[结果]对照组治疗后患者VAS积分、DLQI量表评分分别为：（2.03±1.38）分、（4.61±3.61）分；观察组治疗后患者VAS评分、DLQI量表评分分别为：（1.43±1.31）分、（3.28±2.98）分；观察组评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]火针点刺心俞、膈俞穴治疗带状疱疹后遗神经痛可以明显缓解患者疼痛、改善患者的生存质量。]]> 2018/1/25 17:39:22 318true 2018/1/25 17:39:22 317true 2018/1/25 17:39:22 316true 2018/12/27 10:09:41 315true [目的] 研究中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症患者的临床效果及安全性。[方法] 纳入抑郁症患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗，对照组仅给予盐酸舍曲林。记录并分析患者用药治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及不良反应发生状况。[结果] 1）治疗8周及12周后观察组HAMD评分分别为（10.52±1.83）分、（6.91±1.04）分，均优于对照组的（18.72±2.27）分、（11.58±1.74）分，且差异具有统计学意义（P<0.05）。2）治疗后观察组血清BDNF水平为（1 288.86±468.40） pg/mL优于对照组的（1 183.27±362.52） pg/mL，且差异具有统计学意义（P<0.05）。3）观察组总体治疗有效率（84.0%）高于对照组（70.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。4）观察组嗜睡发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床效果确切不良反应低，值得临床进一步深入研究和推广。]]> 2018/12/27 10:09:42 314true [目的] 观察柴胡合剂对儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床疗效及免疫调节作用。[方法] 将2014年1月-2016年12月本院收治的80例患儿按随机数字表法随机分为治疗组40例，对照组40例。对照组予静脉滴注更昔洛韦5 mg/kg，每12 h注射1次抗病毒治疗；治疗组在对照组基础上加用柴胡合剂口服，比较两组的临床疗效。[结果] 治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复正常，时间缩短（P<0.01），肝功能好转（P<0.05），同时两组治疗后T细胞亚群分析均显示CD3⁺及CD8⁺水平降低、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高，治疗组效果明显（P<0.05），对EBV病毒（EBV）-DNA复制干预与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。[结论] 柴胡合剂能有效缓解传染性单核细胞增多症的临床症状及发挥免疫调节作用，对EBV-DNA复制干预无效。]]> 2018/12/27 10:09:42 313true [目的] 评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）治疗的临床疗效。[方法] 选取NPDR患者70例，随机分为两组，每组35例（70只眼），治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服；对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服。均连续服药3个月，观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果，并进行组间对比，以评价其疗效。[结果] 1）对于视力改善，两组视力治疗前后均有明显改善，有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组间对比，治疗组优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。2）对于眼底照相、荧光素眼底血管造影，两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善，前后对比有统计学意义（P<0.05），治疗后两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。3）对于血液流变学的检测，治疗组及对照组均有改善，用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低，前后有统计学意义（P<0.05），用药前后的红细胞变形指数升高（F=14.1，P=0.006），治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。4）中医证候疗效，治疗后两组间进行比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切。]]> 2018/12/27 10:09:42 312true [目的] 观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法] 将60例癌性贫血患者随机分为两组：观察组和对照组，观察组输血后口服消岩汤，对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果] 观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好，值得临床应用。]]> 2018/12/27 10:09:42 311true [目的] 观察生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期的临床效果。[方法] 将就诊的60例深Ⅱ度烧伤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者创面外用磺胺嘧啶银霜剂，每1~2日换药1次，直至完全愈合。观察组患者早期创面外用磺胺嘧啶银霜剂，伤后15 d开始外用生肌膏，每1~2日换药1次，直至创面完全愈合。视觉模拟评分法（VAS）评价用药后创面静息情况下疼痛情况，记录2组患者平均愈合时间，温哥华瘢痕量表（VSS）评价愈合后创面的形态，记录创面愈合后2周内水疱发生率，对所得数据进行统计学处理。同时记录研究过程中出现的不良反应。[结果] 观察组静息状态下疼痛VAS评分与对照组相比，无统计学意义（P>0.05），观察组平均愈合时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组VSS评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01），观察组愈合后水疱发生率为16.7%，明显低于对照组43.3%（P<0.01）。研究过程中未发现不良反应。[结论] 生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期能促进坏死组织脱落，缩短愈合时间，减少换药次数，提高创面愈合质量，无明显不良反应，值得推广。]]> 2018/12/27 10:09:42 310true [目的]观察消岩汤联合大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效。[方法]将80例合并存在血液高凝状态的恶性肿瘤患者，按照随机数字表法随机分为对照组（大株红景天注射液）40例，观察组（消岩汤联合大株红景天注射液）40例。两组均予大株红景天注射液治疗，观察组在此基础上加用消岩汤口服治疗。21 d为1个疗程，共观察2个疗程。分别观察各组治疗前后血浆中凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D2）、血小板计数（PLT）水平及中医症状积分、卡氏评分（KPS）变化。[结果]消岩汤联合大株红景天注射液可以降低患者血液中D-D2水平，降低血小板，有效改善患者血液高凝状态。观察组较对照组可以改善恶性肿瘤患者一般症状，提高患者生活质量。[结论]消岩汤联合大株红景天注射液可以显著改善恶性肿瘤患者血液高凝状态，并提高患者生活质量。]]> 2018/11/13 14:17:23 309true [目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者，将所有患者随机分为2组，治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施，对照组予以血液透析措施，每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况，以及评定疗效，同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后，治疗组中医证候疗效改善明显，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）水平及有效率（83.33%）与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显（P<0.05）。治疗期间，所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况，提高疗效，且安全性较好。]]> 2018/11/13 14:17:23 308true [目的]观察平目汤2号对非活动期Graves病浸润性突眼治疗前后相关检查指标的影响。[方法]将65例非活动期Graves眼病的患者随机分为试验组34例和对照组31例，采取双盲双模拟的方法，试验组服用"平目汤2号"及西药泼尼松模拟剂，对照组服用泼尼松及"平目汤2号"模拟剂。疗程均为12周。观察血液流变学指标、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等治疗前后的变化，并观察任何可能出现的不良反应。[结果]试验组可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标（P<0.01）。CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗前后无明显变化。试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。[结论]"平目汤2号"可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标，安全性高，不良反应少。]]> 2018/11/13 14:17:24 307true [目的]观察和评价分析佐金平木联合健脾化痰法联合治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。[方法]选取2015年1月-2016年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的140例患儿，分为中医辨证治疗组（简称治疗组）和多巴胺受体阻滞剂组（简称对照组），每组各70例。对照组患儿给予氟哌啶醇治疗，治疗组患儿给予佐金平木联合健脾化痰法治疗。在两组患儿治疗前和治疗1 a后用放射免疫法分别测定其血和尿的β2-MG，同时常规检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），并进行治疗前后比较。[结果]两组患儿血β2-MG、尿β2-MG浓度均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的升高幅度小于对照组（P<0.05）。治疗组患儿治疗前后血BUN浓度、血Scr浓度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]应用佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症对小儿的血和尿β2-MG有一定的影响，加强治疗期间血和尿β2-MG动态检测有助于了解肾脏早期损害及监控治疗药物反应。]]> 2018/11/13 14:17:24 306true [目的]基于复杂系统熵聚类方法探讨血脂异常治疗药物组合特征。[方法]通过检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中近10年有关血脂异常的文献，对符合纳排标准的文献所涉及到的药物进行提取、统计和分析。[结果]纳入研究的文献中，使用频次较高的药物依次为山楂、丹参、泽泻、茯苓、何首乌等；基于熵聚类算法挖掘出10组治疗血脂异常的常用药物组合。[结论]药物组合的特征反映出血脂异常用药的基本原则是益气健脾、燥湿化痰、活血化瘀，而调理肝肾的用药思路在血脂异常的治疗中也占有重要地位。]]> 2018/11/13 14:17:24 305true [目的]观察中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘的疗效和安全性。[方法]运用随机数字表法将84例符合纳入标准的2型糖尿病胃轻瘫便秘患者随机分为试验组（42例）和对照组（42例）。两组在控制血糖基础上，治疗组采用中药穴位贴敷治疗；对照组口服麻仁软胶囊，治疗4周，观察两组治疗前后便秘症状积分（CSI）、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）总分及糖化血清蛋白和安全性指标。[结果]试验组治疗后CSI（4.13±1.95）分、PAC-QOL总分（34.88±16.90）分和糖化血清蛋白（2.09±0.29）mmol/L分别优于治疗前CSI（8.38±1.53）分、PAC-QOL总分（58.18±21.65）分和糖化血清蛋白（2.28±0.37）mmol/L；对照组治疗后CSI（5.63±2.32）分、PAC-QOL总分（45.29±19.66）分和糖化血清蛋白（2.19±0.37）mmol/L分别优于治疗前CSI（8.02±2.01）分、PAC-QOL总分（55.00±22.05）分和糖化血清蛋白（2.26±0.39）mmol/L；差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组在CSI（4.13±1.95）分、PAC-QOL总分（34.88±16.90）分，分别优于对照组CSI（5.63±2.32）分、PAC-QOL总分（45.29±19.66）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组和对照组在糖化血清蛋白比较无统计学差异。两组均无不良事件报告。[结论]中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘可以改善患者症状、生活质量和糖化血清蛋白，安全可靠，为临床治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘提供一种简便有效的中医技术。]]> 2018/11/13 14:17:24 304true 2018/11/13 14:17:24 303true 2018/11/13 14:17:24 302true [目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗，对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化，同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化，并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后，两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）；治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05），TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）；对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比，治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）；治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05），而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状，同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF，并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生，表明该方临床疗效可，且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。]]> 2018/10/18 17:00:35 301true [目的]了解糖尿病前期人群的中医证素特点，明确糖尿病前期的易患因素。[方法]选取2016年1—12月期间在天津市第一中心医院进行体检的20～79岁天津市常住居民，经化验检查后确诊为糖尿病前期的患者共500例，填写中医证素调查问卷，得出研究对象的病位、病性证素，所有数据进行统计学处理。[结果]最终纳入486例糖尿病前期患者，体质量以超重最多见（41.15%），其次为肥胖病例（33.95%）。脾（35.80%）为最主要的病位证素，其次为肾（33.74%）、肝（25.93%）、胃（20.58%）等；主要的病性证素包括：湿（37.86%）、痰（36.79%）、气虚（52.06%）、阴虚（42.39%）。脾病位证素组的体重指数（BMI）、腹围大于非脾组，差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论]糖尿病前期主要与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关，发病主要与湿、痰、气滞、热等病理因素相关，肥胖与糖尿病前期的发生发展是相互关联的，痰湿困脾是糖尿病前期的核心病机。]]> 2018/10/18 17:00:36 300true [目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗，观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后，评价2组近期疗效。治疗期间，密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后，检测2组外周血中IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺含量。治疗结束后，对患者进行为期3 a的随访，统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。[结果]近期疗效评价结果显示，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺均显著高于对照组（P<0.05）。远期疗效评价结果显示，观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组（P<0.05）。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好，且可有效降低毒副作用，提高患者免疫功能，延长患者生命。]]> 2018/10/18 17:00:36 299true 2018/10/18 17:00:36 298true 2018/10/18 17:00:36 297true [目的]调查不同虚证分型的终末期肾病（ESRD）者透析前后的营养状况变化，在治疗疾病的同时，调整不同的营养方案。[方法]连续采集2012年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院及第二附属医院透析中心最新确诊ESRD患者201例，并将本证虚证组分为脾肾气虚证（32例）、脾肾阳虚证（59例）、肝肾阴虚证（50例）、阴阳两虚证（35例）、气阴两虚证（25例），并随机选取同时期在天津中医药大学第二附属院体检中心体检的健康人群50例作为本研究的对照组。检测尿素氮及肌酐，电解质、血脂、蛋白、血色素等水平，计算肌酐清除率，体重指数，分析不同虚证分型的ESRD患者透析前后营养状态变化情况。[结果]透析后钾、磷及镁离子、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较前有所下降，钠、氯及钙离子、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较前有所上升。钾离子在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组较透析前下降明显，钠离子在脾肾阳虚及阴阳两虚组较前明显升高，各组钙离子均较透析前明显升高，磷离子在阴阳两虚组较透析前明显降低，镁离子在肝肾阴虚组、阴阳两虚组及气阴两虚组均明显降低，TC在脾肾阳虚及气阴两虚组透析后较透析前明显下降，LDL-C在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组均明显下降。[结论]血液透析能够改善ESRD患者的营养不良情况，但在不同虚证患者中改善程度不一，可以针对不同证型的营养指标，给予更精细化的管理，在辨证论治的同时，调整患者的营养及一些具有类似作用的中西医药物，真正发挥中西医结合的优势。]]> 2019/9/16 9:38:57 296true [目的]探讨氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者CD4⁺T细胞Notch1、Notch2表达的相关性研究。[方法]纳入健康对照人群30例，稳定型心绞痛（SA）患者32例，ACS患者56例[不稳定型心绞痛（UA）患者30例，急性心肌梗死（AMI）26例]，收集外周血标本，酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测ox-LDL表达，流式细胞仪检测CD4⁺T细胞Notch1、Notch2分子的表达变化及Th1/Th2比值改变。采用流式细胞术分选CD4⁺T细胞，利用低、中、高剂量ox-LDL（0、40、80、160 mg/L）刺激细胞72 h，利用流式细胞仪检测CD4⁺T细胞Notch1、Notch2分子的表达变化。[结果]UA组、AMI组CD4⁺T细胞Notch1、Notch2表达明显降低，而Th1/Th2比值及ox-LDL水平明显升高（P<0.05）。经Pearson相关性分析发现，ACS患者（UA组、AMI组）外周血ox-LDL与Notch1（r=-0.653，P<0.01）、Notch2（r=-0.468，P<0.01）表达呈明显负相关，与Th1/Th2比值呈明显正相关（r=0.582，P<0.01）。低、中、高剂量ox-LDL可明显阻滞Notch1、Notch2表达（P<0.05）。[结论]ox-LDL能明显抑制人外周血CD4⁺T细胞Notch1、Notch2分子表达，可能与ox-LDL抑制Th2分化而促进Th1异常分化有关。]]> 2019/9/16 9:38:57 295true [目的]观察“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法，选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例，按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗，在西医治疗基础上，对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗，治疗组266例采用“宣肺清热，化瘀通络”法，予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程（8.76±2.38）d与对照组患儿住院病程（10.31±2.44）d比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿退热时间（2.42±1.53）d与对照组患儿退热时间（3.01±2.12）d比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果表明，“宣肺清热，化瘀通络”法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]“宣肺清热，化瘀通络”法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。]]> 2019/9/16 9:38:57 294true [目的]观察肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。[方法]90例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组。研究组患者接受肾炎康复片联合贝那普利治疗，对照组患者仅接受贝那普利治疗，两组患者治疗时间为6个月。在治疗的同时，对两组患者均进行常规治疗，包括：控制血糖、预防感染、饮食控制、适宜运动等。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后检测患者血肌酐（SCr）水平、尿微量白蛋白和尿肌酐水平，计算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（eGFR）。[结果]治疗3个月和6个月后，研究组患者ACR、SCr和eGFR与治疗前相比，均具有统计学差异（P<0.05）。治疗3个月和6个月后，研究组与对照组比较，也具有统计学差异（P<0.05）。[结论]肾炎康复片联合贝那普利治疗糖尿病肾病，能有效缓解糖尿病肾病患者疾病进展，值得临床上进行实践。]]> 2019/9/16 9:38:58 293true [目的]观察宁脉安神颗粒配合缬沙坦治疗伴焦虑状态的女性更年期高血压患者的疗效。[方法]纳入伴焦虑状态的女性更年期高血压患者78例，采用随机数字表法随机分为治疗组39例和对照组39例。对照组口服降压药缬沙坦80 mg/d，治疗组在此基础上加服宁脉安神颗粒1袋，早晚各服1次，共8周。两组治疗前后均进行血压监测，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），比较治疗前后两组的差异。[结果]治疗8周后，治疗组血压下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组HAMA积分改善优于对照组（P<0.05）。hs-CRP和TNF-α的改善治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]宁脉安神颗粒有利于提高伴焦虑状态女性更年期高血压患者的治疗效果，改善焦虑状态，降低炎症指标，与单用西药相比有一定优势。]]> 2019/9/16 9:38:58 292true [目的]观察处于备孕期的青年女性桥本氏甲状腺炎（HT）患者不同体质人群中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）与25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]水平的差异，并探讨体质因素、25（OH）D₃与甲状腺自身抗体的相关性。[方法]选取甲状腺自身抗体阳性、甲状腺功能正常的处于备孕期的青年女性HT患者共160例，筛出气郁体质组和平和质组，检测其血清激离三碘甲腺原氨酶（FT₃）、游离四碘甲腺原氨酸（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、TPOAb、TGAb以及25（OH）D₃水平。[结果]两组患者FT₃、FT₄、TSH水平无统计学差异（P>0.05），气郁体质组患者的TPOAb、TGAb水平明显高于平和体质组，25（OH）D₃水平低于平和体质组，差异均具有统计学意义P<0.05。[结论]HT患者存在25（OH）D₃缺乏，气郁体质组患者更明显，气郁体质组患者甲状腺自身抗体的水平明显高于平和质组，显示体质因素和25（OH）D₃水平与HT免疫损伤相关。]]> 2019/9/16 9:38:58 291true [目的]探讨中医血瘀体质的独立危险因素，为健康管理提供依据。[方法]采用方便抽样方法，对16岁以上获得知情同意的健康体检人群实施横断面现场调查。血瘀体质得分采用标准化的中医体质量表测评，危险因素调查采用自编调查问卷。按血瘀体质得分将调查对象分为高分组和低分组，应用二元logistic回归分析法，探究总样本及不同性别人群中医血瘀体质的危险因素。[结果]2 010例样本纳入分析。在单因素分析的基础上，控制混杂因素的logistic回归分析结果显示，血瘀体质的危险因素在总样本中为女性[OR=3.724，95%CI（2.777，4.992）]、经常出差[OR=2.073，95%CI（1.317，3.264）]、经常熬夜[OR=1.575，95%CI（1.276，1.945）]、有慢性病[OR=1.436，95%CI（1.180，1.750）]、饮酒[OR=1.433，95%CI（1.101，1.867）]、长期用电脑[OR=1.312，95%CI（1.041，1.652）]、高文化程度[OR=1.262，95%CI（1.060，1.502）]7个因素；男性为经常出差[OR=2.307，95%CI（1.309，4.068）]1个因素；女性为经常熬夜[OR=1.781，95%CI（1.378，2.302）]、长期用电脑[OR=1.539，95%CI（1.169，2.027）]、有慢性病[OR=1.527， 95%CI（1.207，1.933）]、饮酒[OR=1.519，95%CI（1.063，2.170）]、文化程度高[OR=1.249，95%CI（1.016，1.534）]5个因素。[结论]女性、经常出差、经常熬夜、有慢性病、饮酒、长期用电脑、高文化程度是血瘀体质的独立危险因素；不同性别血瘀体质危险因素不同，临床中应根据不同性别对血瘀体质进行针对性的体质调护。]]> 2019/8/19 15:36:53 290true [目的]观察疏阳化痰方治疗焦虑痤疮女性患者80例疗效及对血清炎性因子影响。[方法]纳入2017年1月-2018年1月期间治疗的焦虑女性痤疮患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，对照组常规给予丹参酮胶囊口服，治疗组在对照组基础上给予疏阳化痰方治疗，连续治疗12周；观察治疗前后两组治疗有效率、焦虑评分量表（SAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、血清炎性因子[白介素-1α（IL-1α）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、血清激素水平黄体激素水平（LH）与雌二醇（E₂）、中医证候量表不良反应。[结果]1）治疗后治疗组缓解率为92.5%，对照组缓解率为85.0%，两组在缓解率方面对比无统计学意义（P>0.05）；2）两组治疗后痤疮国际改良分级等级分级比较无统计学差异（P>0.05）；3）两组治疗后DLQI评分、中医证候量表评分、SAS评分对比具有统计学差异（P<0.05）；4）两组治疗前后血清炎性因子（IL-1α、IL-6、TNF-α）、血清激素水平LH与E₂水平变化比较具有统计学差异（P<0.05）；两组治疗前后均未出现不良反应。[结论]疏阳化痰方联合丹参酮胶囊治疗焦虑女性患者痤疮（阳郁痰凝证）效果显著，值得临床应用推广。]]> 2019/8/19 15:36:54 289true [目的]评价病毒合剂联合磷酸奥司他韦（达菲）治疗甲型流行性感冒的临床疗效。[方法]将2018年12月-2019年3月天津市儿童医院门急诊或住院治疗的60例甲型流感患儿采用随机数字法分为对照组及治疗组，每组各30例。对照组采用达菲治疗，治疗组在对照组基础上联合天津市儿童医院自行研制的病毒合剂治疗，疗程5 d。比较两组患者的临床有效率，治疗前后的中医症状积分及主要症状消失时间。[结果]治疗组患儿的临床总有效率高于对照组，发热、咳嗽、鼻塞、恶寒、肌肉关节酸痛症状的消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），而在喷嚏、流涕、头痛、咽痛、全身乏力症状消失时间上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿治疗前中医症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗后中医症状积分明显低于对照组，治疗组治疗前后中医症状积分的差值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未见不良反应。[结论]病毒合剂联合达菲治疗甲型流行性感冒的临床效果及主要症状消失时间均优于单用达菲治疗，临床值得推广。]]> 2019/8/19 15:36:54 288true [目的] 观察血必净注射液对脓毒症患者血浆组蛋白H4的影响及意义。[方法] 对2017年7月-2018年6月天津医科大学总医院急诊医学科收治的60例脓毒症患者，随机分为对照组和治疗组。检测患者入院时、24及72 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和白介素-6（IL-6）水平。收集患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及序贯器官衰竭评估评分（SOFA），随访28 d生存状态。[结果] 与对照组相比，治疗组患者24 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和IL-6显著降低（P<0.01）。72 h时两组间D-二聚体和IL-6水平无统计学差异（P>0.05）。与对照组相比，治疗组72 h时的APACHEⅡ及SOFA分值有统计学差异（P<0.01）。死亡患者入院时EH4水平显著高于存活者（P<0.01）。[结论] 血必净注射液可能通过降低脓毒症患者血浆组蛋白H4，纠正凝血功能紊乱和过度炎症反应，改善病情严重程度。]]> 2019/7/12 9:10:45 287true [目的] 探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。[方法] 选择2016年1月-2017年12月收治的103例COPD稳定期患者，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗，两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1和FVC的比值（FEV1/FVC）。检测两组治疗前后血清白介素-8（IL-8）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果] 治疗组的总有效率（88.46%）高于对照组（70.59%，P<0.05）。治疗后，两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大（P<0.05），且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低（P<0.05）、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高（P<0.05），且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组6 min步行距离均较同组治疗前增大（P<0.05），中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小（P<0.05），且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论] 补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著，能够明显改善患者的肺功能，提高运动能力和生活质量，推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关，且安全性较好，值得在临床上推广应用。]]> 2019/7/12 9:10:46 286true [目的] 观察白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。[方法] 70例肝郁脾虚型念珠菌性食管炎患者随机分为两组（n=35），对照组患者应用氟康唑胶囊，观察组应用白及合剂联合制霉素片，疗程2~4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分变化、胃镜结果、综合疗效及不良反应等情况。[结果] 治疗2周后观察组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分较治疗前显著下降（P<0.05）。治疗2周后对照组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁评分及总评分较治疗前显著下降（P<0.05）。观察组在改善胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息等方面优于对照组（P<0.05）。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组（P<0.05）。[结论] 白及合剂联合制霉素片能显著改善念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床症状，抗真菌疗效确切，且无明显毒副作用。]]> 2019/7/12 9:10:46 285true [目的]探讨抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后抑郁患者睡眠质量和肿瘤相关指标的影响。[方法]将186例宫颈癌术后或放化疗后患者随机分为对照组（甘麦大枣汤加味）及治疗组（抗癌增效方联合甘麦大枣汤加味），比较两组患者干预3个月前后各项指标，包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及相关肿瘤标志物（TM），评价抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后患者的抑郁程度、睡眠质量及预后的疗效。[结果]干预3个月后，治疗组患者较对照组患者HAMD得分差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的使用以及PSQI总分等方面与干预前比较有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组干预后较干预前在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能以及PSQI总分等方面与干预前比较均有改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者在睡眠质量、安眠药物使用、日间功能方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与干预前相比，对照组患者的癌胚抗原（CEA）及鳞癌抗原（SCC）水平显著降低（P<0.05）。治疗组患者的CEA、糖类抗原199（CA199）、SCC水平均显著降低（P<0.05），且与对照组相比，治疗组CEA、糖类抗原125（CA125）、CA199、SCC均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]抗瘤增效方联合甘麦大枣汤能够全面改善宫颈癌术后或化放疗后患者抑郁程度及睡眠质量，降低患者肿瘤指标，改善患者的预后。]]> 2019/6/19 16:46:27 284true [目的]评价罐药综合治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效及其对患儿凝血功能影响。[方法]选取2014年7月-2017年6月北京中医药大学东方医院儿科门诊及病房收治的140例MPP患儿，将其随机分为对照组（70例）与治疗组（70例）。前者采用单纯西医即阿奇霉素静脉滴注治疗，后者在前者基础上实施罐药综合治疗，对比两组在治疗前后临床症状（主要及次要症状积分）凝血功能指标（凝血酶原时间、凝血酶原活动度及D-二聚体）的变化。[结果]治疗组的总有效率高于对照组。治疗组、对照组总分治疗前后组内比较均有统计学差异（P<0.05）。观察终点时在主要症状（咳嗽、痰壅、气喘、发热、听诊）方面，治疗组愈显率更高，症状总分更低（P<0.05），提示治疗组的治疗优于对照组。两组治疗前后凝血酶原时间、凝血酶原活动度及D-二聚体均有不同程度改善，治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]小儿MPP早期应尽早介入中医药内、外治法，有助于改善MPP患儿的临床症状及凝血功能，从而达到更满意的临床效果，并为有效预防严重并发症及降低单用大环内酯类抗生素普遍耐药性提供了临床思路。]]> 2019/6/19 16:46:27 283true [目的]评价中西医结合对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能与应激激素的影响。[方法]将符合纳入标准的88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）患者随机分为治疗组和对照组各44例，研究中脱落3例，脱落率为3.4%，最终完成85例患者，治疗组43例，对照组42例。对照组LM后给予米非司酮片，治疗组在对照组基础上给予益气化瘀中药，两组均1个月为1个疗程，连续口服3个疗程，并随访1 a；观察两组术后3、6个月卵巢功能、应激激素指标及术后两组子宫肌瘤复发率，并进行对比分析。[结果]两组术后6月肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、多巴胺（DA）均较术后3个月降低（P<0.05）；术后同时间点两组比较治疗组在NE、Cor、DA均低于对照组（P<0.05）；两组术后6个月黄体生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）均较术后3月降低（P<0.05）；术后同时间点两组比较：治疗组FSH、LH低于对照组，而E₂水平高于对照组（P<0.05）；治疗组术后6个月、术后12个月复发率及总复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]中西医有机结合对LM患者能够明显改善卵巢功能，降低复发率，降低应激激素水平。]]> 2019/6/19 16:46:27 282true [目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者，依照随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术，对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后，运用日本骨科协会评估治疗分级（JOA）积分量表、视觉模拟评分法（VAS）评分和肌骨超声（MSUS）评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后，JOA积分量表评分均较治疗前增高，治疗组增加更明显（P<0.05）；VAS评分均有所降低，治疗组降低更加明显（P<0.05）；肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加，治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症，值得临床推广应用。]]> 2019/6/19 16:46:27 281true [目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法]1）选择轻中度癌性疼痛患者，分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏，通过对比评价疗效。2）选择重度癌性疼痛患者，分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者，治疗组（软坚止痛膏组）与对照组（复方蟾酥膏组）缓解率比较，无统计学意义（P>0.05）；对重度癌性疼痛患者，治疗组（软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片）与对照组（盐酸羟考酮控释片）比较，可提高癌性疼痛完全缓解率，且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分（KPS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛，用药安全；软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛，能够提高疗效和患者生活质量。]]> 2019/6/19 16:46:27 280true [目的]观察滋水涵木通络法治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效，并探讨与Treg/Th17相关的作用机制。[方法]66例肝肾不足型斑秃患者口服滋水涵木通络方剂，每日1次，持续12周。记录患者治疗前后患处毛发积分以评价治疗效果，并采集正常人及患者外周血，荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法测定其中维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）和叉头框蛋白（Foxp3）mRNA水平，酶联反应吸附（ELISA）法测定白介素（IL）-17A和转化生长因子-β1（TGF-β1）含量。[结果]患者治疗前后的积分分别为（11.85±2.08）分和（3.30±0.94）分，两者比较有统计学差异（P<0.01）。经治疗，多数患者脱发区长出新生毛发，总有效率为96.97%。与健康人相比，患者治疗前RORγt mRNA水平明显升高；而Foxp3 mRNA水平明显降低（P<0.01）；患者血清中IL-17A水平显著升高；而TGF-β1水平明显下降（P<0.01）。经治疗，上述各指标均改善，与治疗前相比有统计学差异（P<0.01）。[结论]"滋水涵木通络"法治疗斑秃能调节患者体内Th17/Treg细胞的功能，减轻局部炎症损伤，起到保护毛囊、抑制脱发的作用。]]> 2019/6/19 16:46:28 279true [目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量（HRQOL）间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法，于2015年3月-2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得；气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算；HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36，获得生理领域（PCS）、心理领域（MCS）及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上，进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果]1）气郁质得分与PCS（r=-0.461，P<0.01）、MCS（r=-0.564，P<0.01）以及总体HRQOL（r=-0.573，P<0.01）呈负相关；运动水平与气郁质得分（r=-0.108，P<0.01）呈负相关，与PCS（r=0.115，P<0.01）、MCS（r=0.100，P<0.01）以及总体HRQOL（r=0.111，P<0.01）呈正相关。2）运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义，中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应，但中介效应量较小，仅占不到1%。]]> 2019/5/14 16:46:46 278true [目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分，选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例，以简单随机对照方法随机分为两组，每组各32例。两组在常规治疗的基础上，对照组予心理治疗，治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况，检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后，两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降，治疗组有效率高于对照组（P<0.05）；两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组（P<0.05）。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效，且未见明显不良反应。]]> 2019/5/14 16:46:46 277true [目的]研究脑卒中高危人群空腹血糖（FBG）水平对颈动脉斑块形成的影响及中医证型分布特征。[方法]选取2012年6月至2015年3月北京王佐镇、蒲黄榆、方庄、花乡、大红门、东铁营社区卫生服务中心符合脑卒中高危诊断者5 090例作为研究对象，进行统一的问卷调查、体格检查、实验室检验、颈动脉超声检查、中医症状采集；依据FBG水平分级标准；比较不同FBG水平对颈动脉斑块形成的影响、不同FBG水平下斑块形成者中医证型分布特征。[结果]在有无颈动脉斑块形成的人群间，FBG分级水平结果存在统计学差异（P<0.01）；以正常血糖（NFG）为基准，校正其他危险因素和影响因素后，空腹血糖受损（IFG）斑块形成风险为NFG的1.352倍[95% CI（1.165，1.570），P<0.01]，糖尿病（DM）斑块形成风险为NFG的1.552倍[95% CI=（1.328，1.814），P<0.01]；在IFG痰湿证有斑块例数所占百分比大于无斑块例数所占百分比（P<0.05），在DM血瘀证、内火证有斑块例数所占百分比大于无斑块例数所占百分比（P<0.05）。[结论]IFG和DM可能都是颈动脉斑块形成的独立危险因素，与其他证型比较，IFG人群中痰湿证，DM人群中血瘀证、内火证，可能与颈动脉斑块形成具有更强的相关性。]]> 2019/4/18 13:37:57 276true [目的]探索全蝎蜈蚣颗粒剂治疗难治性哮喘的临床疗效。[方法]78例难治性哮喘患者被随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗，对照组再给予噻托溴铵吸入，治疗组则给予全蝎蜈蚣中药颗粒剂治疗，共计12周。观察治疗前后两组哮喘控制测试（ACT）、肺功能、短效缓解药物用量、呼出气一氧化氮浓度（FeNO）以及血常规、肝肾功能等安全性指标。[结果]治疗后两组ACT评分升高、短效药物使用量减少，FeNO浓度下降，治疗组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后肺功能也较治疗前改善，但两组间无统计学差异（P>0.05）。两组治疗后各项安全性指标均在正常范围内。[结论]全蝎蜈蚣中药颗粒剂（每日3 g，连续12周）治疗难治性哮喘可改善临床症状和肺功能，减轻气道炎症，且未发现不良反应。]]> 2019/4/18 13:37:57 275true [目的]探讨中国式森田疗法联合前列安栓治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。[方法]将符合标准的121例ⅢA型前列腺炎患者随机分成中国式森田疗法组（治疗组）60例和单纯前列安栓组（对照组）61例，分别给予中国式森田疗法联合前列按栓和单纯前列安栓治疗12周，治疗前后用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）评定疗效。[结果]治疗后，治疗组治愈率为28.33%，总有效率为86.67%；对照组治愈率为27.87%，总有效率为68.85%，治愈率组间差异无统计学意义（P>0.05），总有效率差异有统计学意义（P<0.05）；NIH-CPSI评定，两组疼痛/不适、排尿、生活质量的评分及总分均较治疗前明显减少（P<0.01），且治疗组疼痛/不适、生活质量的评分和总分的减少均比对照组明显（P<0.01），两组治疗后的排尿评分差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]联合中国式森田疗法比单纯前列安栓治疗ⅢA型前列腺炎能明显改善疼痛/不适症状，提高生活质量和总有效率。]]> 2019/4/18 13:37:57 274true [目的]评估奇正消痛贴膏及新型奇正消痛贴膏每日应用8 h、24 h对膝骨关节炎的疗效差异，同时收集相关安全性数据。[方法]采用多中心、随机对照研究方法，共纳入膝骨关节炎患者455名，根据奇正消痛贴膏原型/新型以及每次使用时间8 h/24 h两个因素，将患者随机分为4组，原型短时间组：接受原型奇正消痛贴膏外敷患处，每日1贴，每次贴敷8 h；新型短时间组：接受新型奇正消痛贴膏外敷患处，每日1贴，每次贴敷8 h；原型长时间组：接受原型奇正消痛贴膏外敷患处，每日1贴，每次贴敷24 h；新型长时间组：接受新型奇正消痛贴膏外敷患处每日1贴，每次贴敷24 h。疗程为2周，治疗前、治疗后及治疗结束后1周，分别评价患者的关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西大略湖和麦克马斯特骨关节炎（WOMAC）量表评分、膝骨关节炎指征等级表评分，同时检测相关安全性评价指标。[结果]在治疗后及治疗结束1周后随访时，4组患者膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征等级评分较治疗前均有显著改善（P<0.01），而随访结果与治疗后结果之间比较无统计学差异；组间比较显示，4组在疗效上无统计学差异（P>0.05）。安全性指标方面，4组对比无统计学差异（P>0.05），但短时间8 h组相比长时间24 h组有更低的不良事件发生率，且不良事件多为轻度瘙痒、烧灼感等，停药后可消失，整个治疗期间未发生严重不良事件。[结论]新型/原型奇正消痛贴膏应用8 h或者24 h，2周疗程，可明显改善膝骨关节炎患者的症状，起到显著的治疗效果，不良反应较少，且每日8 h的贴敷时间，在不降低治疗效果的基础上，同时有助于减少长时间外敷引起的不良反应。而新型奇正消痛贴膏在疗效及安全性方面，与原型奇正消痛贴膏相当。]]> 2019/3/12 11:26:44 273true [目的]探讨姜黄素联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）骨破坏的干预作用。[方法]将符合标准的128例RA患者随机分为对照组和治疗组，每组64例，对照组口服甲氨蝶呤，治疗组在服甲氨蝶呤基础上加用姜黄素口服治疗，疗程12周，观察改良疾病活动性评分体系（DAS）28评分、炎性指标及对成骨细胞骨代谢相关因子骨保护素（OPG）、核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的影响。[结果]治疗组与对照组比较，治疗后DAS28评分、血小板计数（PLT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、RANKL、RANKL/OPG比值均较治疗前显著下降（P<0.05），且治疗组比对照组下降更明显，血红蛋白（HGB）、OPG较治疗前明显升高（P<0.05），以治疗组升高水平较好。[结论]姜黄素联合甲氨蝶呤可有效改善RA寒湿痹阻患者的关节及全身症状，且能改善骨破坏，对RANK/RANKL/OPG系统有明显干预作用。]]> 2019/3/12 11:26:44 272true [目的]探讨帕金森病（PD）排便障碍的中医证候特征，为中医治疗PD排便障碍提供辨证论治依据。[方法]将纳入的102例PD患者，依据排便障碍诊断标准分为PD排便障碍组（44例）和非排便障碍组（58例）。应用PD证候量表（PD-PES-13）对两组受试者进行中医证候评分。分析PD排便障碍的中医证候特征及其与中医证候的相关性。[结果]证候积分方面，两组均以髓减积分数值为最高，排便障碍组（9.44±5.98）分，非排便障碍组（9.18±5.60）分。经卡方检验，PD排便障碍患者脾虚比例高于非排便障碍患者（P<0.01）。PD排便障碍患者中，髓减证与HOEHN&YAHR（H&Y）分级呈正相关（P<0.05）；髓减证、肝风证与统一帕金森病评定量表（UPDRS）积分具有相关性（P<0.05或P<0.01）。[结论]PD可能以髓减证突出。脾虚对伴发排便障碍的PD患者可能存在影响。PD排便障碍患者H&Y分级越高髓减证越重。随着UPDRS积分升高，PD排便障碍患者髓减证和肝风证逐渐加重。]]> 2019/2/23 17:51:41 271true [目的]观察热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染（风热感冒证）的有效性和安全性。[方法]将入选的144例患儿，随机分成试验组和对照组，每组各72例，研究中剔除4例患儿，最终试验组、对照组纳入分析的病例数分别为71例、69例。试验组给予热炎宁合剂与双黄连颗粒模拟剂，对照组给予双黄连颗粒与热炎宁合剂模拟剂。疗程5 d。观察两组主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候疗效等。[结果]热炎宁合剂在主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候及中医单项症状改善方面，与双黄连颗粒疗效相当，两组比较差异无统计学意义。数据显示，在中医证候愈显率，以及中医单项症状咽喉肿痛、流浊涕、喷嚏、小便赤黄、大便干结总有效率方面，热炎宁合剂高于双黄连颗粒。[结论]热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切，使用安全，具有较好的临床应用前景。]]> 2019/2/23 17:51:41 270true [目的]探究加味二陈汤联合耳穴疗法治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证的临床疗效。[方法]将60例符合儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证诊断标准的门诊患儿随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组为健康干预组，包括健康宣教、饮食控制、鼓励体育锻炼等。治疗组在健康干预的基础上合用加味二陈汤联合耳穴疗法。疗程为3个月，治疗结束时评估肥胖程度、体重指数（BMI）、中医症状积分等情况。[结果]两组方法治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）均有效，且治疗组疗效优于对照组，患儿善食、肢体困重和便秘症状较对照组也有所改善。[结论]加味二陈汤联合耳穴疗法与健康干预合用治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证的疗效优于单纯运用健康干预法。]]> 2019/2/23 17:51:41 269true [目的]评价麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床疗效，并探讨其机制。[方法]将符合纳入标准的188例患者，随机分为试验组和对照组各94例，研究中脱落10例，脱落率为5.32%，最终完成178例患者，试验组90例，对照组88例。对照组给予常规西医常规疗法，试验组给予麻杏石甘汤加减配合西医常规疗法，1周为1个疗程，共治疗2个疗程，随访6个月；观察治疗2个疗程后两组中医证候疗效、哮喘症状、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）评分及临床疗效；治疗后6个月血清白介素-4（IL-4）及干扰素-γ（IFN-γ）表达水平及复发情况。[结果]两组患者治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣症状评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后试验组中医证候评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后白天症状、夜晚症状评定均较治疗前降低，有显著性差异（P<0.05）；与对照组比较，试验组治疗后更低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后肺功能均较治疗前改善（P<0.05）；治疗后试验组均优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者FeNO水平均显著降低（P<0.05），且试验组FeNO水平降低优于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为96.7%，对照组为89.8%，两组有效率比较差异无统计学意义（χ²=3.363，P>0.05）；治疗后6个月两组患者血清中IL-4表达水平显著降低（P<0.05），IFN-γ显著升高（P<0.05），且试验组患者IL-4降低水平及IFN-γ升高水平均优于对照组（P<0.05）。[结论]麻杏石甘汤加减结合常规疗法能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状，改善呼吸功能，降低FeNO水平，疗效满意，患者依从性高。]]> 2019/2/23 17:51:41 268true [目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月—2017年8月收治的92例老年功能性便秘（FC）患者作为研究对象，并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗，观察组在对照组基础上联合食疗方法，比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表（PAC-QOL）评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显（P<0.05）。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著，可有效的改善便秘临床症状，提高患者生活质量。]]> 2019/2/23 17:51:41 267true [目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月—2017年8月间，将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例，按随机数字表法分为3组，对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法，常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤，联合500 g皮硝每日腹部外敷；双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短，与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05），双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高，与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05），双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果，并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著，可在临床治疗中灵活应用。]]> 2019/2/23 17:51:41 266true [目的]观察参蛤散对慢性心力衰竭患者的中医证候积分、心功能分级、6分钟步行距离的影响，论证心肺同治法在慢性心力衰竭治疗中的作用。[方法]招募2015年4月—2018年1月期间在上海中医药大学附属龙华医院就诊的慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用西医基础治疗，治疗组采用西医基础治疗联合使用参蛤散，疗程均为8周，研究者分别在治疗前后对所有受试者进行进行6分钟步行距离、中医证候积分及心功能分级的评估，并进行安全性指标诸如血尿粪常规、肝肾功能、电解质等相关检查。[结果]心功能分级的评价，对照组显效率为5.9%，有效率为55.9%，总有效率为61.8%；治疗组显效率为14.7%，有效率为67.6%，总有效率为82.3%。中医证候积分的评价，对照组显效率2.9%，有效率58.8%，总有效率为61.7%；治疗组显效率11.8%，有效率76.5%，总有效率为88.3%。6分钟步行距离疗效评价，对照组显效率为5.9%，有效率为52.9%，总有效率为58.8%；治疗组显效率为11.8%，有效率为70.6%，总有效率为82.4%。[结论]与对照组比较，治疗组更有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能分级、中医证候积分和6分钟步行距离。]]> 2019/1/17 13:59:01 265true [目的]观察心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和钙卫蛋白（S100A/B）联合检测在ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）中的诊断价值。[方法]纳入STEMI患者41例（病例组）和同期非心源性胸痛患者38例（对照组），以酶联免疫吸附实验（ELISA）试剂盒测定所有患者血清H-FABP与S100A/B含量，受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析H-FABP与S100A/B联合诊断STEMI的价值。[结果]病例组血清H-FABP与S100A/B含量明显高于对照组（P<0.05），病例组血清中H-FABP及S100A/B水平呈正相关（P<0.05）。单独以H-FABP、S100A/B及联合来诊断STEMI，敏感度分别是81.05%、76.08%和80.67%，特异度分别为70.25%、74.61%及89.27%，曲线下面积分别是0.81、0.77及0.89。[结论]H-FABP、S100A/B在STEMI患者血清中明显增高，并呈正相关性，联合检测有助于STEMI的诊断。]]> 2019/1/17 13:59:01 264true [目的] 探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对神经功能的影响。[方法] 将96例ACI患者按照随机数字表法随机分为2组，每组48例，对照组给予卧床休息、吸氧、营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板聚集等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予银杏内酯注射液静脉滴注，10 mL/次，1次/d，两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平，并比较两组总有效率。[结果] 治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组（P<0.01），Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）；血清VEGF、Ang-Ⅱ水平高于对照组（P<0.01），GFAP水平低于对照组（P<0.01）；全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）和红细胞比容（HCT）均低于对照组（P<0.01），治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 银杏内酯注射液治疗ACI有利于改善血液流变学指标、有效调节血清VEGF、Ang-Ⅱ、GFAP含量，改善神经功能，效果显著。]]> 2019/12/21 16:53:10 263true [目的] 探讨截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与红细胞沉降率（ESR）的影响。[方法] 纳入择2012年8月-2017年2月在十堰市太和医院诊治的强直性脊柱炎患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各55例，两组都给予截骨手术治疗，由同一组高年资关节外科医生主持下进行手术操作，对照组在术后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予白芍总苷治疗，治疗观察3个月。[结果] 术后3个月观察组与对照组的总有效率分别为100.0%和87.3%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的ESR与Cobb角分别为（15.33±8.24）mm/h和（-8.22±2.49）°，对照组分别为（24.42±5.39）mm/h和（-3.49±1.22）°，观察组明显低于对照组（P<0.05），且都明显低于术前（P<0.05）。观察组术后3个月的脑脊液漏、溃疡疾病、肝肾功能异常、切口感染等并发症发生率（3.6%）明显少于对照组（16.4%，P<0.05）。术后3个月两组的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分都显著低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分也显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 截骨术结合白芍总苷在强直性脊柱炎患者的应用有利于重建矢状位平衡，降低ESR，减少术后并发症的发生，促进缓解患者的临床症状，从而提高总体疗效。]]> 2019/12/21 16:53:10 262true [目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月-2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组，对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗，观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗，干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低；干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异（P>0.05）；两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%，对照组总有效率为78.33%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。]]> 2019/11/13 17:53:34 261true [目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月-2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组，随机分为对照组24例和六字诀组25例，两组都进行常规功能训练（PT、OT），对照组进行呼吸功能训练，六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练，每组每天训练2次，一次训练时间为30 min，治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练，两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善（P<0.05），六字诀组经过干预之后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、吸气肌肌力指数（MIP）均明显高于对照组（均P<0.05），但六字诀组与对照组的吸气流速峰值（PIF）比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善，与单独的呼吸功能训练相比，六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。]]> 2019/11/13 17:53:34 260true [目的]探讨散聚汤加味改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的疗效。[方法]筛选在洛阳解放军534医院行宫颈癌手术后患者共82例作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予同步放疗+TP化疗方案[紫杉醇（TAX）+顺铂（DDP）]。观察组在对照组基础上给予散聚汤加味治疗，每日1剂，每日2次，连续服用12周。比较两组患者癌因性疲乏评分、毒性反应、T淋巴细胞亚群水平以及血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。[结果]治疗12周后，观察组患者的癌因性疲乏（情绪、感觉、行为、认知）评分显著低于对照组（P<0.01）；观察组患者的消化道反应、膀胱刺激发生率明显少于对照组（P<0.05）；治疗12周后，观察组患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺以及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组，CD3⁺CD8⁺明显低于对照组（P<0.01）。[结论]散聚汤加味能改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏，增强免疫功能，且可降低毒副反应。]]> 2019/11/13 17:53:34 259true [目的]探讨调节性T细胞在幼儿贫血中的表达及临床预后价值。[方法]选择2016年3月-2017年3月天津市儿童医院治疗的贫血患儿80例作为研究对象，设为观察组；根据贫血严重程度分为轻度组、中度组与重度组；所有患儿均给予铁剂、维生素及饮食强化治疗。根据治疗预后分为预后良好组与预后差组；选择同期健康体检者56例，设为对照组。采用流式细胞仪完成各组调节性T细胞CD4⁺、CD4⁺CD125⁺、CD4⁺CD125⁺CD127^low水平；采用SPSS Pearson相关性分析软件对调节性T细胞与患儿治疗预后进行相关性分析。[结果]观察组调节性T细胞CD4⁺、CD4⁺CD125⁺、CD4⁺CD125⁺CD127^low百分比，均低于对照组（P<0.05）；观察组贫血患儿中预后良好组CD4⁺、CD4⁺CD125⁺、CD4⁺CD125⁺CD127^low百分比高于预后差组（P<0.05）。[结论]调节性T细胞在幼儿贫血中呈低表达，且与患儿临床预后呈负相关性，加强调节性T细胞测定能评估预后，指导临床治疗。]]> 2019/11/13 17:53:34 258true [目的]观察乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎的有效性，以期为临床治疗放射性肠炎提供有效治法。[方法]将60例放射性直肠炎（脾胃气虚型）患者随机分为治疗组和对照组，其中对照组给予蒙脱石散口服；治疗组在对照组基础上给予乌梅丸联合四君子汤，观察两组临床症状、放射性损伤（RTOG/EORTC）分级、中医证候量表评分及卡氏评分（KPS）等。[结果]两组治疗后治疗组中医证候量表评分、RTOG分级、KPS生活质量评分、治疗效果总缓解率，两组对比有统计学意义（P<0.05）。两组服药后未出现不良反应。[结论]乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎（脾胃气虚型）确有良好疗效，值得临床应用推广与研究探讨。]]> 2019/11/13 17:53:34 257true [目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）精神行为症状（BPSD）的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法，纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例，根据疗法分组，观察组50例，采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗，对照组42例，单纯采用盐酸多奈哌齐治疗，疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表（MMSE）评估总体认知功能，以神经精神问卷（NPI）评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高（P<0.05），且MMSE分数改善情况优于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低，且观察组较对照组分数下降更明显（P<0.05）；观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少（P<0.05），幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组（P<0.05）。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面，效果优于单用盐酸多奈哌齐。]]> 2019/10/17 8:38:59 256true [目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者，随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组给予地西泮治疗，研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗，两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及外周血CD4⁺、CD8⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%（47/50），对照组为76.00%（38/50），两组比较差异有统计学意义（χ²=6.353，P=0.012）。治疗后，两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前，且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值均明显高于治疗前，血清TNF-α水平和外周血CD8⁺水平均明显低于治疗前，且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值的变化幅度均明显大于对照组（P<0.05）。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠，减轻焦虑情绪，调节机体神经递质水平，纠正细胞免疫功能紊乱，且安全性较好。]]> 2019/10/17 8:38:59 255true [目的]应用二维斑点追踪成像技术评价参松养心胶囊对阵发性房颤患者左心房功能的影响及临床疗效观察。[方法]选取来本院就诊的气阴两虚型阵发房颤住院患者60例随机分为对照组和观察组，对照组给予单纯胺碘酮治疗，观察组给予参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，疗程为3个月。应用超声心动图二维斑点追踪成像技术检测左心房功能的变化并观察临床疗效。[结果]两组患者治疗后与治疗前自身比较收缩期左心房整体长轴应变（GLS）、左心房壁各节段收缩期平均峰值应变率（mSRs）、舒张早期平均峰值应变率（mSRe）、舒张晚期平均峰值应变率（mSRa）均显著增加（P<0.05），治疗后观察组左心房GLS、mSRs、mSRe、mSRa均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者症状总积分和显效率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]参松养心胶囊有助于改善阵发房颤患者左心房的储存器功能、管道功能及辅泵功能，改善症状，提高治疗显效率，具有良好的临床效果。]]> 2019/10/17 8:38:59 254true [目的]观察增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠屏障的修复作用。[方法]选取2016年6月—2018年8月天津市中医药研究院附属医院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的患者为研究对象，按随机数字表法随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予单纯西医治疗，治疗组在单纯西医治疗基础上予增液通腑逐瘀方灌肠，每次150 mL，每日2次，两组患者均以10 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后AGI分级的差异，以及治疗前、治疗后5、10 d两组患者腹内压、中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平。[结果]两组患者治疗后AGI分级差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后5、10 d，两组患者腹内压、中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平，均明显低于治疗前水平，其中治疗组上述指标下降更明显，与对照组同期水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在单纯西医治疗基础上联合增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者的肠屏障具有一定的改善、修复功能。]]> 2019/10/17 8:39:00 253true [目的]探讨端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]174例研究对象均来自汕头市中医医院，脱落5例，共有169例患者完成病例随访，其中整脊锻炼组88例，电针组81例。整脊锻炼组通过端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗，而电针组则采用电针治疗。观察两组患者治疗后的疗效评定，治疗前、后及治疗后6个月、1 a的疼痛视觉模拟评分法（VAS）和颈痛量表（NPQ）评分变化。[结果]整脊锻炼组和电针组治疗后的总有效率分别为95.5%和90.1%，两组患者治疗后各时间点的VAS、NPQ评分百分比均低于治疗前（P<0.05），且整脊锻炼组的疗效改善优于电针组（P<0.05）。随访1 a期间整脊锻炼组复发2例，电针组复发7例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病在缓解患者颈肩部疼痛和总体疗效上优于电针治疗，复发率比电针治疗低，能很好地改善患者的颈肩部疼痛和恢复颈椎的力学平衡。]]> 2019/10/17 8:39:00 252true [目的] 观察半夏白术天麻汤联合西药治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效，分析其临床应用价值。[方法] 选取2015年6月—2018年6月在北京中医药大学东直门医院接受治疗的80例颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者，通过随机数表法将患者随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤，两组患者均连续治疗6个月，比较两组患者的疗效情况，颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块Crouse积分、血清各项指标水平，并分析治疗的安全性。[结果] 观察组患者在治疗3个月及6个月时的临床疗效均明显优于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，两组患者IMT与Crouse积分均显著下降，观察组上述两项指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，观察组三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后对两组患者进行常规的血、尿、肝肾功能、心电图等检查，均无出现明显变化，两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。[结论] 半夏白术天麻汤联合西药治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的疗效显著，且安全性较高，值得进行临床推广。]]> 2020/9/12 15:14:21 251true [目的] 探讨加味防己黄芪汤联合西医治疗高血压早期肾损害的临床疗效及安全性。[方法] 选择2017年1月—2019年1月东营市第二人民医院收治的高血压早期肾损害患者100例，依照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予常规西药治疗，观察组给予加味防己黄芪汤联合常规西药治疗，两组均给予连续治疗3个月。治疗后进行临床疗效评价。比较两组治疗前后的中医症状评分、24 h收缩压标准差（24 h SSD）、24 h舒张压标准差（24 h DSD）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、尿微量白蛋白（UmALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血胱抑素C（CysC）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。[结果] 观察组的临床总有效率为90.00%（45/50），明显高于对照组的70%（35/50），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的中医证候评分、24 h SSD、24 h DSD、24 h SBP、24 h DBP、UmALB、β2-MG、NAG及CysC均明显低于治疗前（P<0.05），同时观察组治疗后上述指标均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1及PAI-1水平均明显低于治疗前（P<0.05），同时观察组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1及PAI-1水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均无严重的不良反应发生。[结论] 加味防己黄芪汤联合西医治疗高血压早期肾损害的临床疗效显著，能够明显控制血压水平，减轻肾损伤，且安全性较好。]]> 2020/9/12 15:14:21 250true [目的] 研究慢性心力衰竭（CHF）时心肾综合征（CRS）患者中医证型分布，以及不同证型患者肾功能指标变化特点。[方法] 选择上海中医药大学附属曙光医院心血管门诊和心内科病房的CHF伴肾功能不全患者91例，进行问卷调查、中医辨证分型、检测肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、血尿酸）并计算肾小球滤过率估测值。比较不同证型CHF心肾综合征患者肾功能指标变化特点。[结果] CHF各证型中以心肾阳虚证（35.16%）最多，气阴两虚证（6.59%）最少。心肾阳虚组及阳虚水泛组较其余各组肾小球滤过率明显下降（P<0.05）。按纽约心脏病学会（NYHA）分级比较，NYHAⅢ、Ⅳ级患者肾小球滤过率较NYHAⅡ级患者显著降低（P<0.01），校正年龄因素后上述差异仍然存在。logistic回归分析最终仅有NYHA分级（X）进入方程：logitP=-1.946+2.248X₁+1.841X₂，可见NYHA分级增加是CHF患者发生显著肾功能损害的独立危险因素。[结论] 心肾阳虚证与阳虚水泛证为CHF发展到后期的严重阶段，肾小球滤过率较其他证型明显下降。NYHA分级增加是CHF患者发生显著肾功能损害的独立危险因素。]]> 2020/8/19 15:37:25 249true [目的] 通过多中心随机对照试验，观察“健脾利湿化瘀方”联合治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的临床疗效。[方法] 收集符合纳入标准的CRPC患者120例，随机分为对照组（单纯西医治疗组）和治疗组（在对照组的基础上予以口服健脾利湿化瘀加减方）各60例。观察治疗前和治疗后2、4、6、8周5个时间段，两组患者的血清前列腺特异抗原（PSA）、血清游离睾酮、淋巴细胞亚群分析、最大尿流率、中医临床症状评分、卡氏（KPS）评分和国际前列腺癌症状评分等疗效评价指标，并观察血常规、肝肾功能损伤等安全性指标的变化。[结果] 与对照组相比，治疗组在治疗后4周有效地降低患者总前列腺特异抗原（tPSA）值、游离前列腺特异抗原（fPSA）值；使KPS评分趋于平稳；在治疗后4周，增大最大尿流率，改善患者的临床症状；尤其在前列腺癌中医临床症状和国际前列腺症状评分的改善方面，治疗组显著优于对照组，明显改善患者乏力、尿频、尿痛等临床症状，提高患者生活质量。[结论] “健脾利湿化瘀方”联合治疗方案能更好地降低患者PSA值，明显改善CRPC患者的尿频、尿痛和精神萎靡等中医临床症状、生理状况、功能状况，提高最大尿流率以及减轻患者前列腺癌相关临床症状，减轻患者不良情绪，增进社会家庭关系。]]> 2020/8/19 15:37:25 248true [目的] 评价咳喘胶囊联合呼吸导引术对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力的影响。[方法] 将60例Ⅱ~Ⅲ级稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组、对照组各30例。试验组采用咳喘胶囊联合呼吸导引训练治疗3个月，评估患者治疗前后肺功能及运动耐力情况。[结果] 治疗组患者3个月前后对比及治疗后两组之间比较，第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1%、6 min步行距离（6 MWD）、主观体力感等级量表（Brog）评分、肺康复评定指数（BODE）评分均获得改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 咳喘胶囊联合呼吸导引术能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力。]]> 2020/7/21 16:17:26 247true [目的] 探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床疗效及安全性，同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。[方法] 选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中（SAO）合并认知障碍患者80例，按照1：1随机分为治疗组和对照组，在缺血性卒中的基础治疗上，治疗组予以中药益肾聪明汤治疗，对照组予以尼莫地平片治疗，治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、巴氏量表（MBI）、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分，同时检测患者血清Hcy的水平，并进行安全性评价。[结果] 治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组（P<0.01）；日常生活能力量表（ADL）和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组（P<0.01）；血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低（P<0.01），较对照组明显降低（P<0.05）。[结论] 益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证），降低血清Hcy水平，提高患者生活质量，且无明显不良反应。]]> 2020/7/21 16:17:26 246true [目的] 通过观察中药热奄包治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效，为临床治疗提供新的思路与方法。[方法] 将90例下肢静脉性溃疡患者按随机数字表法随机分成两组，治疗组与对照组各45例。两组均给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用作为基础治疗，治疗组在基础治疗之上给予中药热奄包穴位热敷治疗。比较两组患者治疗前、治疗后28 d临床疗效、溃疡面面积、愈合时间、症状体征积分，并进行不良反应和安全性分析的评价。[结果] 1）治疗组有效率为90.48%，对照组有效率为81.82%，治疗组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2）两组症状体征积分、溃疡面面积均下降，治疗组下降更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。3）治疗组愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。4）两组基础治疗未见不良反应发生，中药热奄包穴位热敷不良反应未经特殊处理自行好转，两种疗法均比较安全。[结论] 中药热奄包治疗下肢静脉性溃疡临床疗效良好，操作简便，不良反应少，安全性高，值得临床进一步研究和应用。]]> 2020/7/21 16:17:26 245true [目的] 探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法] 通过多中心、小样本、精细化临床研究，纳入7家临床单位124例受试者，因未完成访视脱失7例，最终纳入受试者117例，其中冠心病痰瘀互结证患者38例，在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗，气阴两虚证患者39例，在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗，健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1）冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时，各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低（P<0.05或P<0.01）。2）冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时，各症状评分较0周有所下降（P<0.05或P<0.01）。3）与健康人比较，冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异（P<0.01），冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异（P<0.05或P<0.01），冠心病两组患者各时点比较，部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4）冠心病痰瘀互结证患者0、8周时，身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类，脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类；冠心病气阴两虚证患者0、8周时，胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类，舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论] 冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后，《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善，且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。]]> 2020/6/20 14:48:31 244true [目的] 通过探索分析2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者的中医证型及其临床特征，为糖尿病肾病"病证症关联"的规范化研究及中医辨证提供参考。[方法] 选取2013年8月-2016年2月就诊于北京中医药大学东直门医院确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者，将患者按证候特征分别分为气虚组、血虚组、阴虚组、阳虚组、气郁组、血瘀组、湿浊组和内热组，对其临床资料进行回顾性分析并统计临床特点。[结果] 随着病情进展，血虚组和阳虚组所占比例逐渐上升，阴虚组和内热组所占比例逐渐下降，其中血虚组、阳虚组和血瘀组病程明显较长（P<0.05）。在临床特点分析中，在本虚证候中，血虚组和阳虚组患者血浆白蛋白较低（P<0.05），24 h尿蛋白定量值较高（P<0.05），血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）较高（P<0.01）；血虚组血红蛋白（Hb）较低（P<0.01）；气虚组糖化血红蛋白（HbA1c）（P<0.05）较高。在标实证候中，气郁和血瘀组患者的Hb显著较低（P<0.05）；血瘀组和内热组的HbAlc较高（P<0.05）；湿浊组Scr和BUN较高（P<0.05或P<0.01），气郁组BUN较高（P<0.01）。[结论] 本病随着病情进展，正气日益亏虚，血虚证、阳虚证所占比例均逐渐增多，内热证占比例均逐渐减少，且与其他证型相比，血虚证和阳虚证患者的血浆白蛋白较低，24 h尿蛋白定量值、血肌酐和尿素氮较高；标实证候中湿浊证可见较高的Scr和BUN。]]> 2020/6/20 14:48:32 243true [目的] 观察清中益胃汤对幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关性慢性胃炎证属脾胃湿热患者的临床疗效和安全性。[方法] 进行6周随机对照临床试验研究。将88例慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组（44例）和对照组（44例），治疗组予清中益胃汤加四联药物，对照组只给予四联药物口服治疗。治疗组和对照组四联药物均服用2周，治疗组清中益胃汤口服6周，即在四联停药后继服4周。观察两组治疗前后病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率、中医症状积分及服药后安全性指标。[结果] 最终纳入合格病例共81例，其中治疗组40例，对照组41例，与对照组比较，治疗组症状积分、病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率均优于对照组。[结论] 清中益胃汤能有效提高Hp的阴转率，明显改善患者症状，促进黏膜修复，安全性较高。]]> 2020/6/20 14:48:32 242true [目的] 探讨退行性腰椎滑脱症患者保守治疗中远期下腰痛情况。[方法] 对2012-2014年就诊于中国中医科学院望京医院参与"退行性腰椎滑脱症治疗与康复一体化"行业专项课题研究的北京市患者进行回顾性研究。文章回顾性分析79例，治疗后及随访应用视觉模拟评分法（VAS）评分和日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分评估疼痛及腰椎功能情况。随访5~7年，对其中远期下腰痛情况进行探讨。[结果] 随访中57%的患者有再次复发情况，并采取了后续治疗，仅有4例（5%）采取手术治疗；随访期VAS、JOA评分无统计学意义（P>0.05）；多数患者有较为规律的运动习惯。[结论] 退行性腰椎滑脱病情进展较缓慢，保守治疗疗效肯定且随访期状态稳定，规律的锻炼习惯对中老年患者身体状况有益。]]> 2020/6/20 14:48:32 241true [目的] 观察以益气活血汤为基础，通过超声电导仪药物透入疗法对因奥沙利铂导致的外周神经毒性的临床疗效。[方法] 将60例符合筛选标准的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，予益气活血汤透药联合甲钴胺片；对照组30例，单纯服用甲钴胺片。观察两组治疗前后神经毒性分级、中医证候评分、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较，治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与对照组比较，治疗组可有效降低外周神经毒性Ⅰ~Ⅱ级发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。免疫功能（总T淋巴细胞）比较，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 自拟益气活血汤通过超声电导仪药物透入疗法方式给药后能够有效的降低神经毒性分级，提高患者免疫力，改善气虚血瘀证患者的中医证候相关症状，且无明显不良反应，对肿瘤治疗起到增效减毒的作用，值得临床推广。]]> 2020/5/25 11:23:22 240true [目的] 观察免疫抑制治疗联合“补肾健脾活血”法治疗重型再生障碍性贫血（SAA）临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响，探讨其在促进SAA免疫抑制治疗（IST）后早期造血恢复中的作用机制。[方法] 将60例SAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予免疫抑制联合中药治疗剂，对照组予免疫抑制联合中药模拟剂。疗程均为3个月，随访至1年。观察两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化。[结果] 治疗组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组外周血细胞计数均较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组治疗后血红蛋白计数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，CD3⁺CD4^-CD8⁺/CD3⁺CD19^-细胞比例及CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺/CD4⁺CD25⁺细胞比例较治疗前降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），且CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺细胞比例降低与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 免疫抑制剂联合中医“补肾健脾活血”法治疗SAA疗效确切，其作用机制可能与减少CD8⁺细胞数量，增加CD4⁺细胞数量，提高Foxp3⁺的表达有关。]]> 2020/4/23 15:57:45 239true [目的] 观察软坚止痛膏中药外治联合世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床疗效。[方法] 将84例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各42例，治疗组采用软坚止痛膏中药外治联合WHO三阶梯镇痛方案治疗，对照组单纯使用WHO三阶梯镇痛方案治疗。[结果] 两组治疗后疼痛程度均显著降低，治疗组优于对照组（P<0.05），治疗组在每周爆发痛次数、全程等效吗啡消耗量、临床疗效改善方面均优于对照组（P<0.01）。[结论] 软坚止痛膏外用联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛优于单纯西医镇痛治疗，且可减少爆发痛的发生次数，降低吗啡类药物的使用剂量，并能改善患者临床疗效。]]> 2020/4/23 15:57:45 238true [目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例，随机分成对照组（40例）和治疗组（40例），共服药8周，观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况，以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分，与治疗前比较具有统计学差异，疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）；HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）；交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后，轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀，总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态，改善中医症状体征，并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。]]> 2020/3/14 0:00:00 237true [目的] 通过现代检验技术研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法] 收集136例筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）患者进行不同证型间指标的比较。[结果] 湿热毒盛证患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）与其他证型比较存在统计学差异（P<0.05）。湿热毒盛证患者C-反应蛋白（CRP）、人可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与其他证型组间比较存在统计学差异（P<0.01）。[结论] 筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。]]> 2020/3/14 16:28:44 236true [目的] 观察基于“用推即是用药”理论的津沽健脾益气推拿法治疗婴儿脾虚便秘的临床疗效。[方法] 2017年1月—2018年6月天津中医药大学第一附属医院小儿推拿专病门诊86例便秘患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组患儿均予以纠正不良喂养习惯、加强排便训练、被动腹部运动等基础治疗。在此基础上治疗组给予津沽健脾益气推拿法治疗，对照组口服妈咪爱治疗，7 d为1个疗程，并于3个月后进行随访。分析两组患儿临床疗效、Wexner便秘评分、复发率及不良反应发生情况。[结果] 治疗组患者总有效率为97.67%，对照组为76.74%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，两组患儿Wexner便秘评分均有所降低，治疗组明显低于对照组（P<0.01）。两组均未发生不良反应，随访3个月发现治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论] 津沽健脾益气推拿法治疗婴儿脾虚便秘的临床效果显著，可有效缓解婴儿脾虚便秘症状，缩短排便频率，从而改善肠动力障碍，且减少复发率，值得推广应用。]]> 2020/3/14 16:28:44 235true 2020/2/27 18:24:34 234true [目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例，随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗，对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗，观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较，应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分，改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05），降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度，减低炎症因子水平，保护肝脏，具有良好的临床疗效。]]> 2020/2/27 18:24:34 233true [目的] 探讨补益肺肾法治疗对变应性哮喘患儿干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-13（IL-13）的影响。[方法] 选择2017年6月-2018年7月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的变应性哮喘患儿108例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各54例。对照组予以常规西医治疗，观察组在此基础上予以补益肺肾法治疗，比较两组患儿IFN-γ、IL-4和IL-13的表达变化。[结果] 观察组治疗总有效率为94.44%，对照组总有效率为88.89%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后在胸闷、咳嗽程度、心率和脉压评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的IL-4（1.72±0.35）ng/mL、IL-13（2.33±0.54）ng/mL水平低于对照组，IFN-γ水平（18.25±1.67）ng/mL高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 补益肺肾法治疗可有效降低变应性哮喘患儿IFN-γ、IL-4和IL-13水平，纠正Th1/Th2细胞因子平衡失调，临床疗效良好，值得推荐。]]> 2020/2/27 18:24:34 232true 2020/2/10 17:01:00 231true [目的] 观察消岩汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响及其临床疗效。[方法] 将60例晚期NSCLC患者随机分2组：观察组（30例）予以GP方案化疗联合口服消岩汤治疗，对照组（30例）予以单纯化疗。2个化疗周期后，观察两组近期可观疗效、症状改善情况、生存质量的改善、血清VEGF含量变化以及毒副反应等指标。[结果] 消岩汤联合化疗，在稳定瘤体、提高患者的卡式评分、改善患者生活质量方面优于单纯化疗组，两组相比差异具有统计学意义，并且消岩汤联合化疗可以显著降低血清VEGF的含量，与单纯化疗相比差异具有统计学意义；在药物安全性方面，消岩汤能够明显降低化疗毒副作用，尤其是在白细胞减少、血红蛋白减少等血液毒性的改善方面有良好的临床疗效。[结论] 消岩汤与化疗联合能减轻晚期NSCLC的临床症状，提高功能状态评分（KPS），稳定病灶，并可抑制患者VEGF的表达，减轻造血系统的毒副反应，提高患者生活质量。]]> 2020/2/10 17:01:01 230true [目的] 分析帕金森病（PD）伴情绪障碍患者的证素分布特征，初步探究PD伴情绪障碍患者的脑内神经递质特征。[方法] 选择2016年1—12月就诊于本院脑病科门诊的41例PD患者，按照情绪障碍诊断标准分为PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组，对纳入患者进行一般情况、中医四诊信息、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的测评，并对其中可配合脑电超慢涨落分析的27例PD患者进行神经递质检测。[结果] PD伴情绪障碍组心神、气滞出现频次明显高于PD非情绪障碍组，差异具有统计学意义（P<0.05）；PD伴情绪障碍组心神、心、肝、热、气滞、阳亢、阴虚的分值明显高于PD非情绪障碍组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组相比，谷氨酸（GLU）的测定值较高，5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACH）的测定值较低，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] PD伴情绪障碍患者可在治疗帕金森病的基础上佐以养心安神，理气通滞之品。GLU的升高，5-HT、ACH的降低可能为PD患者发生情绪障碍的神经生化基础。]]> 2020/2/10 17:01:01 229true [目的] 探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（CHF，气虚血瘀型）患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响，为临床治疗提供理论依据。[方法] 选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗，观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤，治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果] 观察组临床有效率为88.14%，高于对照组72.88%（P<0.05）。治疗后，观察组患者左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVSD）水平较治疗前降低，且低于对照组（P<0.05）；而左心室射血分数（LVEF）水平较治疗前升高，且高于对照组（P<0.05）。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及CD8⁺水平较治疗前降低，且低于对照组（P<0.05），而CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高，且高于对照组（P<0.05）。[结论] 祛痰通阳汤治疗CHF（气虚血瘀型）患者疗效显著，有助于改善心功能，可能与抑制患者炎症反应，增强免疫功能有关。]]> 2020/2/10 17:01:01 228true [目的] 探讨葛根芩连汤联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效。[方法] 选取90例肥胖型T2DM证属湿热困脾的患者，随机分为对照组和联合组，各45例，对照组给予利拉鲁肽治疗，联合组在此基础上给予葛根芩连汤，治疗12周后比较两组患者治疗前后体质量（W）、体重指数（BMI）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中医症状积分。[结果] 治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异（P>0.05），治疗后两组指标均较治疗前改善，联合组改善血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR及中医证候评分较对照组更显著（P<0.05），而对W、BMI及肝功能的改善与对照组无显著差异（P>0.05）。对照组有3例恶心伴腹泻，5例厌食，2周后好转，均可耐受并在治疗4周后缓解，联合组出现2例厌食，2周后好转，组间不良反应有统计学差异（P<0.05）。[结论] 葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖T2DM湿热困脾证患者降低W、BMI、改善肝功能作用与利拉鲁肽相当，但对于血糖、血脂、胰岛素抵抗和中医证候评分的改善优于单用利拉鲁肽，而且联合用药组不良反应显著低于对照组，使患者依从性更佳，值得临床推广。]]> 2020/12/19 14:14:44 227true [目的] 分析复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）影响。[方法] 选择2018年1月—2019年6月至河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行2型糖尿病治疗的老年患者100例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药汤剂复荣通脉组方治疗。比较两组患者治疗前后IMT水平、颈动脉斑块大小和数量变化，颈动脉血流变化情况。[结果] 两组患者治疗前颈总动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）和颈内动脉内膜-中膜厚度（ICA-IMT）无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（1.41±0.13）、（1.31±0.11）mm均低于对照组（1.48±0.14）、（1.37±0.15）mm，且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前颈动脉斑块大小和数量无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（18.41±4.06）mm³、（2.51±1.30）个，均低于对照组（21.03±3.82）mm³、（3.06±1.57）个，且具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗后CCA-IMT、ICA-IMT分别减少11、12例，高于对照组4、4例；观察组颈动脉斑块数量治疗后减少67个，高于对照组54个，均具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前各项脑血流参数均无统计学差异（P>0.05），治疗后均有所改善，但观察组改善得更为明显，具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 复荣通脉组方能够明显降低老年糖尿病患者IMT水平，缩小颈动脉斑块，改善患者脑血流情况，具有较好的临床应用效果。]]> 2020/11/20 14:45:30 226true [目的] 观察苓桂术甘汤对心阳虚证慢性心力衰竭（CHF）患者胃动力的影响，探讨苓桂术甘汤治疗CHF患者胃动力下降的疗效，为临床治疗该病提供新思路。[方法] 将符合标准的90例患者按区组随机化法分为对照组、西药组和中药组，每组各30例，3组均给予规范化抗心力衰竭治疗，同时西药组加莫沙必利，中药组加苓桂术甘汤，分别对3组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周的消化道症状积分、胃排空时间、脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、生活质量评分等指标进行统计分析。[结果] 治疗后2周，与对照组相比，另两组患者胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分、BNP水平、生活质量评分均下降，胃排空时间缩短，且GSRS评分、胃排空时间及生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组相比，中药组患者BNP水平、生活质量评分下降幅度更明显，且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周，与治疗后2周比，3组患者各指标均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；较另两组患者，中药组患者各指标下降的幅度更明显，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的LVEF值在治疗后4周较治疗前均有所上升，且中药组患者LVEF值治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 苓桂术甘汤可降低心阳虚证CHF患者GSRS评分、BNP水平，提高LVEF值，缩短胃排空时间，改善生活质量，且疗效优于莫沙必利。同时，随诊治疗时间的延长，疗效也更加明显。]]> 2020/11/20 14:45:31 225true [目的] 在新的中风临床诊断框架下，探索急性缺血性中风不同诊断分类的磁共振影像学（MRI）特征。[方法] 采用回顾性研究的方法，收集2017年1月-2018年10月于北京中医药大学东直门医院住院的274例急性缺血性中风患者的病例信息，根据《中风临床诊断框架的构建》分为真中风组（156例）与类中风组（118例），采用χ²检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的弥散加权成像（DWI）分型、梗死血管供血区域、梗死灶直径、脑白质病变（WMLs）程度进行比较。[结果] 皮质-皮质下、大的穿通支梗死与真中风相关（P<0.05，P<0.01），小的穿通支梗死与类中风相关（P<0.01）。前循环梗死、重度WMLs与真中风相关（P<0.01；P<0.05），后循环梗死、轻度WMLs与类中风相关（P<0.05，P<0.05）。真中风组单部位病灶平均最大直径、多部位病灶平均最大直径及最小直径均大于类中风组（P<0.05）。[结论] 真中风、类中风磁共振影像学特征不同，前循环梗死、大的穿通支或大面积梗死、重度WMLs者多表现为真中风；后循环梗死、小的穿通支或腔隙性梗死、轻度WMLs者多表现为类中风。]]> 2020/10/21 17:15:49 224true [目的] 比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法] 将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，两组在常规治疗基础上，治疗组采用腹部推拿治疗，对照组采用口服氟西汀治疗，采用视觉模拟量表（VAS）评定两组患者疼痛程度，采用日本骨科学会下腰痛评分量表（JOA）评分评估两组患者运动功能与日常活动能力，采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）评价两组患者抑郁状态，并观察两组不良反应发生情况。[结果] 治疗14、28 d后及随访6个月时，两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前（P<0.01）；治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组（P<0.01或P<0.05）。与治疗前比较，治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势（P<0.01），治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），而两组随访6个月时SDS评分，治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应率为5.88%，显著低于对照组的36.4%（P<0.01）。[结论] 腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感，提高患者运动功能与日常活动能力，提高其生活质量，且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当，腹部推拿组的远期疗效更好，值得推广。]]> 2020/10/21 17:15:50 223true [目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组，对照组40例，予基础治疗（控制饮食及适当运动）；治疗组40例，予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后，观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化，并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）；与对照组比较，收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）；两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著，具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。]]> 2021/9/16 19:27:27 222true [目的] 探讨荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌（HP）感染的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、炎症因子、胃肠激素及免疫功能的影响。[方法] 选择2018年12月—2020年6月收治的64例慢性萎缩性胃炎合并HP感染患者作为研究对象，将患者按随机数字表分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者给予标准三联方案（雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑）治疗，观察组在对照组的基础上再口服荜铃胃痛颗粒，两组均治疗2周，治疗前及治疗2周结束时进行临床症状（纳差、恶心、腹胀、嗳气、上腹痛）评分，采用13C呼气实验检测HP根除情况，进行电子胃镜检查，同时进行胃黏膜病理检查，采用乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），放免法检测胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）]，采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺），记录不良反应发生情况。[结果] 对照组和观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗2周结束时HP阳性率为9.38%（3/32），对照组为37.5%（12/32），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗2周结束时炎症反应、炎症活动度评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），且明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），GAS较治疗前明显降低（P<0.05），观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），GAS明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8⁺较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8⁺明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染疗效显著，能够提高HP根除率，有效调节胃肠激素分泌，促进胃蛋白酶原合成，抑制炎症反应、提高患者免疫功能，多途径共同作用促进疾病康复。]]> 2021/9/16 19:27:27 221true [目的] 探究尿毒症腹膜透析患者血管钙化的发病情况及其中医证候特点，为中医药辨治尿毒症血管钙化提供临床依据。[方法] 回顾性分析单中心421例腹膜透析患者血管钙化发生率，并详细分析其中125例合并血管钙化患者的性别、年龄、临床要素及中医证候信息，总结其证候规律，并进一步探讨患者临床特征与证候分布规律的相关性。[结果] 本腹膜透析中心患者中血管钙化发生率为29.7%。其中以单纯心脏瓣膜钙化患者居多（80.0%）。中医证候中本虚证以脾肾阳虚证为主（48.0%），其次为气阴两虚证（20.0%）、脾肾气虚证（17.6%）、肝肾阴虚证（8.0%）和阴阳两虚证（6.4%）；标实证以湿热证为主（49.5%），其次为湿浊证（26.6%）、血瘀证（15.6%）、水气证（7.3%）。不同年龄和透析龄患者的本虚证、标实证构成比分布均存在统计学差异（本虚证P<0.01；标实证P<0.05）。年龄大、透析龄越长者脾肾阳虚证占比越多（P<0.01）；性别对中医证型分布无明显影响；血肌酐水平对本虚证辨别有影响，血肌酐较高的患者脾肾阳虚证居多（P<0.01）；血钾水平影响标实证辨证（P<0.01），血红蛋白和血浆白蛋白水平对本虚和标实证分布都有显著影响。[结论] 尿毒症腹膜透析合并血管钙化患者本虚证以脾肾阳虚证为主，标实证以湿热证为主；年龄、透析龄影响尿毒症血管钙化患者中医证型分布。临床辨证亦应考虑实验室指标对证候分型的影响，患者营养状况对临床辨证有重要参考意义。]]> 2021/9/16 19:27:27 220true [目的] 分析股骨头坏死患者髋周经筋辨证分型的规律，初步形成股骨头坏死的经筋辨证体系，为其经筋疗法提供理论依据。[方法] 对190例股骨头坏死患者循髋周足六经筋进行触诊，统计各结筋病灶点出现的频次以及所属的经筋，分析各经筋证型的分布特征。[结果] 190例患者（双侧患病169例，单侧患病21例），总计359髋，其中27髋因结筋病灶点不明显（占7.52%）无法判定经筋证型；332髋存在数量不等的结筋病灶点（占92.48%）。单一经筋证型（47.08%）与复合经筋证型（45.40%）的出现频率基本相当。最常见的单一经筋证型为足阳明经筋型（16.99%），其次依次为足三阴经筋型（15.04%）、足太阳经筋型（8.64%）和足少阳经筋型（6.41%）。在两经筋复合证型中，足阳明经筋的总出现率为21.45%，足三阴经筋的总出现率为20.34%，足太阳经筋的总出现率为17.55%，足少阳经筋的总出现率为15.88%。少见3经筋以上的复合证型（5.29%）。[结论] 股骨头坏死患者髋周经筋病变存在多种证型，该证型分布有着明显规律，该规律与髋周经筋的生理功能密切相关，对临床运用经筋理论指导股骨头坏死的保髋治疗具有重要意义。]]> 2021/8/20 10:34:56 219true [目的] 观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气虚血瘀证患者中医症状积分、西雅图心绞痛量表的变化。[方法] 纳入2019年3月-2019年10月在天津市胸科医院心内科确诊为冠心病PCI术后气虚血瘀证的患者164例，分为对照组、试验组，每组各82例。对照组给予标准的冠心病二级预防方案进行治疗，试验组在对照组治疗方案的基础上，加用芪参益气滴丸，观察疗程均为1个月。观察指标包括患者的基线资料、中医症状积分、西雅图心绞痛评价量表。[结果] 中医症状积分方面，经治疗后，试验组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、唇舌紫暗的评分及总分均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。西雅图心绞痛量表方面，经治疗后，试验组患者在躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作情况、治疗满意程度方面均明显低于对照组（P<0.01）。聚类分析及Pearson相关分析显示，躯体受限程度与主证气短、神疲乏力呈较明显的正相关，治疗满意程度、疾病认知程度与次证口唇紫暗呈较明显的正相关（P<0.05或P<0.01）。[结论] 芪参益气滴丸可明显提高PCI术后患者临床疗效，对气虚血瘀证患者的中医症状、生活质量有明显改善，结合中医症状积分及西雅图心绞痛量表分析，可为临床辨证及使用芪参益气滴丸治疗气虚血瘀证冠心病提供参考。]]> 2021/8/20 10:34:56 218true [目的] 观察消岩颗粒联合低分子肝素钠对气虚血瘀型晚期非小细胞肺癌患者血液高凝状态的临床疗效。[方法] 收集2017年7月-2019年9月60例符合纳入标准的晚期气虚血瘀型非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者，采取统计学随机分组方法分为治疗组与对照组，治疗组（消岩颗粒联合低分子肝素钠治疗）30例，对照组（低分子肝素钠治疗）30例。两组患者均采用抗凝治疗，即皮下注射低分子肝素钠5 000 U（每日1次），治疗组加用天津中医药大学第一附属医院院内制剂消岩颗粒（口服，每日两次），连续服用14 d，观察周期21 d为1个疗程，共观察2个疗程。观察两组治疗周期前后血清学D-二聚体定量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、血小板（PLT）数量、中性粒-淋巴细胞比值（NLR）、中医症状积分、生活质量评分，以及血常规、肝肾功能等安全性指标，所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析并记录。[结果] 针对气虚血瘀型晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者，消岩颗粒联合低分子肝素钠可降低其血清学D-二聚体定量、NLR，改善乏力、肢体麻木症状，提高生活质量。[结论] 消岩颗粒联合低分子肝素钠可显著改善气虚血瘀型晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者的血液高凝状态，提高其生活质量，安全性较好。]]> 2021/8/20 10:34:56 217true [目的] 观察通痹Ⅰ号治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法] 纳入2018年2月-2019年10月上海中医药大学附属光华医院门诊诊治的80例类风湿关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组予甲氨蝶呤片+美洛昔康片治疗，试验组予通痹Ⅰ号+甲氨蝶呤片+美洛昔康片治疗，两组患者均以12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）-红细胞沉降率（ESR）、DAS28-C反应蛋白（CRP）、ESR、CRP及不良反应发生情况，评价临床疗效。[结果] 两组患者治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP指标改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），ESR、CRP改善情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生明显不良反应。[结论] 联合应用通痹Ⅰ号治疗类风湿关节炎疗效确切，可明显缓解患者临床症状及体征，疗效优于单用甲氨蝶呤片+美洛昔康片，且无明显药物不良反应。]]> 2021/8/20 10:34:56 216true [目的] 观察健康受试者在"津沽脏腑推拿"层按法不同按压层次、不同按压时间条件下足背动脉血流速度的动态变化，探讨层按法不同按压层次的量效标准，使"津沽脏腑推拿"的手法操作更加规范化，为基础研究与临床考核提供科学依据，以利于流派手法的传承发展。[方法] 选取19~35岁健康受试者40例，分为A、B两组，每组各20例，男女比例为1：1。A组按压至第3层，B组按压至第5层。借助多普勒血流探测仪分别检测两组按压0、1、3 min时足背动脉血流速度的峰值。[结果] 与按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较，按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度增快，按压第3层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）；按压第5层1 min时血流速度增快，按压第5层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）；A、B两组按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度比较，按压第5层1 min时血流速度增快，差异具有统计学意义（P<0.01）；与按压第3层3 min时血流速度比较，按压第5层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论] "津沽脏腑推拿"层按法不同按压层次及按压时间能够影响人体下肢动脉血流速度，初步阐明其可以通过调节按压层次及时间调动人体周身气血运行，达到补泻效果，从而起到防病治病的作用。]]> 2021/8/20 10:34:56 215true [目的] 通过统计类风湿关节炎患者中雷公藤多苷片与甲氨蝶呤2年内的药物存活时间，比较两者2年药物存活率的差异及影响因素。[方法] 选取2016年5月—2019年8月就诊于江苏省中医院风湿免疫科并符合纳入要求的类风湿关节炎患者，观察时间2年，运用SPSS 25.0中的倾向评分匹配，配对出观察组（雷公藤组）和对照组（甲氨蝶呤组）各143例，比较两组2年药物存活率及停药原因。[结果] 1）2年药物存活率方面：雷公藤组与甲氨蝶呤组间比较无统计学差异（P>0.05）。雷公藤组低临床疾病活动度患者2年药物存活率高于高临床疾病活动度患者（P<0.01），甲氨蝶呤组低、中临床疾病活动度患者2年药物存活率均高于高临床疾病活动度患者（P<0.05），甲氨蝶呤组2年期间未住院患者2年药物存活率高于曾住院的患者（P<0.001）。2）在停药原因方面：①雷公藤组因好转自行停药例数多于甲氨蝶呤组（P<0.01），因血液系统受损停药例数少于甲氨蝶呤组（P<0.05）。②在停药患者中，药物存活时间方面：雷公藤组因好转自行停药的时间短于甲氨蝶呤组，因控制不佳、肝功能受损、胃肠道不适的停药时间长于甲氨蝶呤组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 雷公藤多苷片与甲氨蝶呤在实际运用中的2年药物存活率无统计学差异，两组的2年药物存活率均受入组时临床疾病活动度的影响，其中甲氨蝶呤组还受入组期间是否住院的影响。在停药原因方面：雷公藤组因好转停药的例数更多，甲氨蝶呤组因血液系统受损停药的例数更多；对具体的药物存活时间分析发现，与甲氨蝶呤组相比，雷公藤组起效更快、疗效更好，在肝功能受损、胃肠道不适方面耐受性更好。]]> 2021/7/20 10:36:25 214true [目的] 探究益气活血解毒方联合化疗对晚期胰腺癌的临床效果，分析其对患者血清癌胚抗原（CEA）、胰癌胚抗原（POA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）、免疫球蛋白以及半乳糖凝集素-9（Gal-9）水平的影响。[方法] 选取2015年2月—2017年5月在本院接受治疗的94例晚期胰腺癌患者，将其随机分为观察组与对照组，各47例。对照组接受化疗治疗，观察组在此基础上联用益气活血解毒方进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较。[结果] 观察组的近期疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者血清CEA、POA、PCAA比较无统计学差异（P>0.05），治疗后，观察组血清CEA、POA、PCAA水平均明显低于对照组（P<0.05）；观察组各神经浸润相关分子水平均明显低于对照组（P<0.01）；观察组细胞因子水平均明显高于对照组（P<0.01）；观察组免疫球蛋白水平均明显高于对照组，Gal-9水平明显低于对照组（P<0.01）。两组患者出现的不良反应类型包括：血小板减少、白细胞减少、上消化道反应及腹泻等，其中观察组上消化道反应及腹泻发生率明显低于对照组（P<0.05），两组患者血小板减少及白细胞减少发生率比较无统计学差异（P>0.05）。[结论] 益气活血解毒方联合化疗可以显著提高晚期胰腺癌患者的治疗效果，降低神经浸润相关分子水平，减少毒副反应，增强机体的免疫应答。]]> 2021/7/20 10:36:25 213true [目的] 观察芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。[方法] 入选2017年9月—2018年12月就诊于保定市第一中心医院的冠心病慢性心力衰竭患者300例，将其按随机数字表法随机分为对照组（150例，常规治疗）和试验组（150例，常规治疗+芪参益气滴丸），观察两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及不良心血管事件的发生情况。[结果] 最终291例患者纳入研究，其中试验组147例，对照组144例。比较两组患者在治疗6个月、12个月时LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平，试验组和对照组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP均较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP的改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访12个月后，试验组的因心血管疾病再住院率（25.9%）明显低于对照组（42.4%），差异有统计学意义（P<0.05），不良心血管事件总发生率（29.3%）显著低于对照组（47.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 西医常规治疗联合芪参益气滴丸可以改善冠心病慢性心力衰竭的心功能、降低患者因心血管疾病再住院率及不良心血管事件的总发生率，值得临床推广。]]> 2021/7/20 10:36:25 212true [目的] 基于五行生克制化理论，探究五行音乐疗法对康复期戒毒人员抑郁状态的影响。[方法] 将符合标准的60例康复期抑郁状态戒毒人员随机分成对照组和治疗组，每组30例。对照组予以常规戒治手段，治疗组在此基础上，合用中医五行音乐疗法治疗，疗程均为4周。结局观察指标为：抑郁自评量表（SDS）、稽延性戒断症状量表（PWS）评分；血清神经递质5羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）相对表达量。[结果] 治疗4周后，治疗组SDS评分较治疗前显著降低（P<0.01），治疗组PWS评分较治疗前降低（P<0.05），治疗组SDS评分较对照组显著降低（P<0.01），治疗组PWS评分较对照组降低（P<0.05）。治疗组血清5-HT含量较治疗前显著升高（P<0.01），治疗组血清DA含量较治疗前升高（P<0.05），对照组血清5-HT、DA含量较治疗前无统计学差异（P>0.05）。治疗组血清5-HT、DA含量较对照组显著升高（P<0.01）。[结论] 五行音乐疗法有助于重塑康复期戒毒人员健康身心，提高生活质量，效果优于常规戒治手段，有效改善康复期戒毒人员的抑郁状态。]]> 2021/6/24 9:51:31 211true [目的] 构建阳虚体质干预效果评价指标体系。[方法] 采用改良德尔菲法筛选阳虚体质干预效果评价指标，经过两轮咨询对指标重要程度进行评估，并对专家的积极程度、权威程度、协调程度进行评价。[结果] 两轮函询专家问卷有效回收率分别为87.5%、100%；专家权威程度为0.76；平均变异系数分别为0.251、0.217，专家意见趋于集中，肯德尔和谐系数W（Kendall's W）协调性检验显示专家具有一致性（P<0.01）；最终构建的阳虚体质干预效果评价指标体系包含主观指标9项，客观指标3项。[结论] 通过改良德尔菲法构建的阳虚体质干预效果评价指标体系较为理想，可为调体干预评估提供参考。]]> 2021/6/24 9:51:31 210true [目的] 观察调更汤对更年期女性记忆能力的影响。[方法] 80例记忆能力明显减退的更年期综合征患者随机分为治疗组及对照组，每组各40例，治疗组给予中药调更汤治疗，对照组给与补佳乐结合黄体酮胶囊人工周期治疗，疗程为12周。[结果] 治疗组完成观察38例，对照组完成观察37例，两组治疗后与治疗前比较对更年期综合征患者改良KI评分均有明显改善（P<0.01），治疗后两组疗效无统计学差异（P>0.05）。两组治疗后患者记忆商均有提高，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组血清雌二醇（E2），黄体生成素（LH）水平比较，对照组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 调更汤可提高更年期记忆能力下降患者的记忆商，改善记忆能力。根据中医治未病思想，更年期记忆能力的改善有望降低认知功能下降的发生，从而有可能降低女性阿尔茨海默症的发病。]]> 2021/6/24 9:51:31 209true [目的] 探讨血必净注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰腺血流灌注及血流动力学的影响。[方法] 选取2016年2月—2019年10月本院收治的重症急性胰腺炎患者（100例）进行随机对照单盲研究，按电脑数字表法随机分为两组，各50例，对照组患者采用奥曲肽和生理盐水治疗，观察组患者采用奥曲肽和血必净注射液治疗，疗程7 d。对比两组患者的临床疗效、相关疗效指标、胰腺血流灌注的改变以及血流动力学指标等。[结果] 血淀粉酶恢复到正常数值的时间（6.25±2.13）d、腹痛消失的时间（4.03±1.21）d以及胃肠减压的时间（5.13±2.15）d，观察组所用的相对较小（P<0.05）；观察组患者治疗后血流量（BF）为（3.46±0.60）mL·min/g、血容量（BV）为（0.30±0.06）mL/g、平均通过时间（MTT）为7.85±1.24）s、表面通透性（PS）为（0.30±0.04）mL·min/g等胰腺血流灌注指标明显优于对照组（P<0.05）；入院后5、7 d两组平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）等指标均明显改善，随着治疗时间的延长改善越明显，观察组明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 在对重症急性胰腺炎病患者进行治疗的过程中，使用血必净注射液和奥曲肽进行联合治疗，具有较好的临床效果，有利于患者的预后，值得临床推广。]]> 2021/6/24 9:51:31 208true [目的] 内脏脂肪指数（VAI）、脂质蓄积指数（LAP）是反映内脏肥胖的新型指标，其与脑血管事件风险及中医证候之间关系的证据很少。旨在对脑卒中高危伴颈动脉硬化人群进行中医证候研究，探讨该部分人群中医证候分布规律及内脏肥胖与中医证候的关系。[方法] 研究依托于国家卫生健康委员会“国家医改重大专项-卫生部脑卒中筛查与防治工程”项目。病例来源为北京市丰台区8家社区医院筛查出的脑卒中高危人群9 215例。通过面对面问卷调查方式收集完整的人口学信息及中医证候量表。检测项目包括体格检查、血液检查和颈动脉超声检查。通过公式计算得出VAI、LAP两个指标。运用因子分析法对脑卒中高危伴颈动脉硬化人群进行中医证候研究。[结果] 对9 215名受试者[平均年龄（60±9）岁，61.5％为女性]进行了分析。动脉硬化的患病率为74.8％。颈动脉硬化组的内脏肥胖指标腰围（P<0.001）、腰高比（WHtR）（P<0.001）、LAP（P<0.001）水平显著高于无颈动脉硬化组；颈动脉硬化人群共提取出5个证候要素，包括：气虚、阴虚、痰湿、火热、瘀血。颈动脉硬化人群内火证（P<0.001）、血瘀证（P<0.001）、痰湿证（P<0.001）发生率显著高于无颈动脉硬化组；不同VAI组间阴虚证（P<0.001）、气虚证（P<0.001）发生率有显著差异，不同LAP组间内火证（P<0.05）、阴虚证（P<0.001）、气虚证（P<0.001）、痰湿证（P<0.001）发生率有显著差异。[结论] 脑卒中高危伴颈动脉硬化人群证候要素以痰湿、内火、瘀血等实证较为突出，脏腑定位肝、脾、肾3脏，该部分人群证候分布特征为既有气虚、阴虚的本虚之象，又有内火、痰湿、瘀血的标实之证，属于虚实夹杂，以实为主。]]> 2021/5/20 15:11:11 207true [目的] 探讨活络效灵丹在下肢静脉曲张腔内激光治疗（EVLT）术后隐神经损伤中的应用价值。[方法] 选择2018年1月—2019年10月在上海中医药大学附属普陀医院经下肢静脉造影确诊的60例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，所有患者均有疼痛、麻木等隐神经损伤症状，运用随机数字表法将其分成两组，每组30例。其中观察组采取马栗种子提取物片联合活络效灵丹治疗，对照组则予以马栗种子提取物片联合甲钴胺片治疗，所有对象均连续治疗1个月后停用马栗种子提取物片，其余药物再连用2个月，疗程共3个月。比较两组临床疗效及安全性。治疗前后，采用“主诉疼痛分级法”对受试者的主观疼痛程度进行量化评估，测定患肢隐神经传导速度，评价生活质量[36项健康调查简表（SF-36）]。[结果] 观察组总有效率[93.33%（28/30）]较对照组[60.00%（18/30）]差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主观疼痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随治疗时间的延长，两组患肢隐神经传导速度均逐渐提高（P<0.05），且观察组治疗1、3个月时的患肢隐神经传导速度均显著高于对照组同期（P<0.05）。两组SF-36评分均随治疗时间的延长而逐渐增高（P<0.05），但观察组治疗1、3个月时的SF-36评分较对照组同期均显著更高（P<0.05）。两组均无明显不良事件发生。[结论] 活络效灵丹能有效促进下肢静脉曲张患者EVLT术后受损隐神经的恢复，改善生命质量，且安全性较高。]]> 2021/5/20 15:11:11 206true [目的] 体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注，但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少，且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系。探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系，为其科学合理的运动提供建议。[方法] 采用立意抽样结合滚雪球抽样法，于2019年2—6月在大学生中施测，回收有效问卷500例，剔除不运动、分析变量缺失值者48例，452例样本纳入分析。以中医体质量表-41条目简短版（CCMQ-41）中的血瘀质亚量表测评大学生的血瘀质水平，国际体力活动问卷-短卷（IPAQ-SF）测评其总体力活动（计算每周高、中强度体力活动和日常步行能量代谢当量之和）。利用多元线性回归分析及限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型评估体力活动与血瘀质之间的关系。[结果] 452例大学生体力活动平均为每周（2 020.39±1 852.39） MET-min，血瘀质得分平均为（35.28±19.91）分。控制混杂因素的多元线性回归分析显示，体力活动与血瘀质之间的关系无统计学意义（线性检验：β=-0.079，t=-1.640，P=0.102）；控制混杂因素的限制性立方样条拟合多元线性回归模型显示，体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线（非线性检验：P-nonlinearity<0.01），血瘀质得分最低点的体力活动约为每周3 000 MET-min；对于血瘀质人群来说，随着体力活动的增加，血瘀质得分降低，但当体力活动超过每周3 000 MET-min，血瘀质得分基本维持在平稳水平。[结论] 体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线，适当增加体力活动有助于降低血瘀质得分，提升健康水平。]]> 2021/4/20 15:29:22 205true 2021/3/13 17:46:32 204true [目的] 探讨“三部推拿开窍法”对孤独症谱系障碍患儿行为、语言、社交等干预作用并对其作用机制进行探究。[方法] 取2016年1月至2019年3月河南中医药大学第一附属医院孤独症患儿96例按简单随机数字表法随机分为对照组（48例），观察组（48例）。对照组行常规康复训练，观察组在常规康复训练的基础上联合三部推拿开窍法进行治疗，分别于治疗6月后进行疗效观察并孤独证治疗评估量表（ATEC）量表评估及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、血浆纤溶酶原激活物（PAI-1）指标检测。[结果] 1）两组治疗后与治疗前相比均呈明显的下降趋势，有统计学差异（P<0.05），治疗6月后观察组ATEC评分与对照组之间比较有统计学差异（P<0.05），且观察组优于对照组。2）血清t-PA及PAI-1水平治疗前后比较均有统计学差异（P<0.05），t-PA水平呈明显的上升趋势，PAI-1呈明显的下降趋势，治疗6月后观察组t-PA及PAI-1水平与对照组之间比较有统计学差异（P<0.05），且观察组优于对照组。[结论] “三部推拿开窍法”联合康复训练能有效改善孤独症患儿的行为、语言、社交等功能，改善患儿的临床症状。]]> 2021/3/13 17:46:32 203true [目的] 评价口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡（阴虚火旺证）缩短病程的作用，以及减少复发、缓解疼痛和改善中医证候作用，并观察安全性。[方法] 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的设计方法。计划纳入144例，按照1：1的比例随机分为试验组和安慰剂组，分别服用口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂，疗程14 d。[结果] 共纳入144例。试验期间，因脱落、超窗、违背纳排标准，试验组6例、安慰剂组4例未纳入符合方案数据集（PPS），下同。试验组溃疡消退中位时间为12 d，安慰剂组14 d，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组溃疡复发率为42.11%，对照组为76.47%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。疗后第5~14天，试验组的疼痛视觉模拟评分（VAS）与安慰剂组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组中医证候疗效的总有效率为100%，安慰剂组50%，两组等级疗效和总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验中，共发现不良事件4例，试验组1例（1.45%），安慰剂组3例（4.35%）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡（阴虚火旺证），可明显缩短溃疡发作期病程，减少复发，缓解疼痛和改善中医证候，且临床应用安全较好。]]> 2021/3/2 16:59:37 202true [目的] 观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响。[方法] 将54例老年白血病患者分为两组，对照组26例，单用西药化疗治疗，治疗组28例，以单元疗法为指导，在对照组化疗基础上加用中药汤剂。观察1个化疗周期后两组的临床缓解率，微小残留白血病值，血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量。[结果] 治疗组总有效率比对照组高（P<0.05），微小残留白血病值比对照组低（P<0.05）；治疗组在肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶及输血小板数量方面均有改善，具有统计学意义。[结论] 中西医结合单元疗法能够增加化疗治疗效果，提高临床缓解率，减轻化疗不良反应，提高化疗耐受性，减少化疗相关病死率。]]> 2021/3/2 16:59:37 201true [目的] 探索慢性疲劳综合征（CFS）主要中医证型患者的认知功能特点。[方法] 采用病例对照研究，对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价。。[结果] 各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组（P<0.05）；肝肾不足组MoCA总分、视空间与执行功能模块分、注意模块分均低于肝郁脾虚组和气滞痰阻组，且延迟回忆模块分低于气滞痰阻组（P<0.05）；心脾两虚组MoCA量表总分、注意模块分均低于气滞痰阻组（P<0.05）。各组存在轻度认知功能障碍的例数为肝郁脾虚组2例、肝肾不足组7例、气滞痰阻组0例、心脾两虚组4例、正常组0例；肝肾不足组认知功能水平较正常组下降（P<0.05）。各主要中医证型组CFS患者的B反应时长于正常组（P<0.05），T2|T1正确率和One-back正确率均低于正常组（P<0.05）。肝肾不足组、心脾两虚组与气滞痰阻组相比，B反应时延长、T2|T1正确率下降（P<0.05）；肝肾不足组T2|T1正确率低于肝郁脾虚组，One-back正确率低于气滞痰阻组和心脾两虚组（P<0.05）。。[结论] 各主要中医证型CFS患者均存在认知功能受损，且各组受损程度不一。肝肾不足组和心脾两虚组认知功能受损程度较重，气滞痰阻组、肝郁脾虚组较轻，且肝肾不足组CFS患者出现轻度认知障碍（MCI）较其他证型多，可早期对该证型CFS患者开展中医药干预以防治其认识功能受损、延缓MCI进程。]]> 2021/1/22 17:31:16 200true [目的] 探讨郑氏推拿对Chopart关节骨折脱位术后至脱拐行走期中康复的疗效。[方法] 自2017年8月-2019年3月四川省骨科医院收治的67例Chopart关节骨折脱位并行切开复位内固定手术的患者，术后将患者随机分为研究组和对照组，对照组予术后常规功能锻炼，研究组在对照组的基础上予郑氏推拿手法治疗，直至患者除去内固定物脱拐行走4周，对比分析两组患者术后去除内固定物脱拐行走后1、3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分及美国足踝外科协会（AOFAS）评分。。[结果] 术后去除内固定物脱拐行走后1、3、6个月AOFAS评分，研究组（60.32±7.64、86.58±8.54、92.56±9.13）分均高于对照组（54.32±7.32、81.53±7.03、85.14±7.23）分，同时间点组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后去除内固定物脱拐行走后1、3、6个月VAS评分，研究组（3.06±0.25、2.29±0.50、0.42±0.16）分均低于对照组（3.78±0.47、2.84±0.24、1.25±0.43）分，同时间点组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后优良率研究组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。。[结论] 郑氏推拿手法对Chopart关节骨折术后至脱拐行走期的康复有着明显疗效，可明显改善患者术后疼痛及功能活动，应伴随术后康复全过程，值得临床推广。]]> 2021/1/22 17:31:16 199true [目的] 研究旨在深入分析总结天津市医疗机构中医康复发展现状，以期为天津市“十四五”中医康复的发展规划提供真实可靠的依据。[方法] 由天津市卫生健康委员会中医处、天津市中医康复中心通过网络问卷对各级医疗机构中医康复建设情况进行调研。[结果] 共调查了290家医疗机构，开设康复科的公立三级、二级中医医疗机构分别为6家（100%）和7家（58%）；康复科室开设情况、科室门诊面积、病房设置情况、康复仪器设备配置、科室人员配置等软硬件投入与国家要求相比有一定差距；临床方向主要为骨科康复和神经康复，三级、二级中医医疗机构开展的中医康复技术分别为23种和16种。[结论] 天津市中医医疗机构康复总体建设稳步持续发展。然而，仍然存在中医康复医疗资源总量不足、医疗队伍结构不健全、临床方向和病种较为局限、中医康复医疗服务体系不健全等问题。应从顶层设计、财政投入、网络建设等多层面加强中医康复医疗服务体系建设及人才培养，促进全市中医康复服务能力的全面提升。]]> 2021/12/24 17:53:18 198true [目的] 评价外用蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓的临床效果，分析其临床疗效和安全性。[方法] 将就诊于石家庄市中医院妇二科门诊的外阴慢性单纯性苔藓（湿热型）患者80例，应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蓉肤消白膏涂擦治疗，对照组给予丁酸氢化可的松乳膏涂擦治疗。观察患者症状体征在治疗1、2个月的变化情况，及治疗前、治疗2个月两组患者中医症状积分、T淋巴细胞亚群绝对计数的变化及不良反应发生情况。[结果] 治疗后两组临床疗效指数无统计学差异（P>0.05），治疗1、2个月，两组的瘙痒症状、皮肤弹性、病变范围积分、皮肤颜色积分均有下降，治疗组在皮肤弹性、皮肤颜色改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清T淋巴细胞亚群绝对计数与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），并且治疗组优于对照组。治疗后两组中医症状总积分比较，两组组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓，在改善患者皮肤弹性、皮肤颜色方面疗效较好，且可改善患者的免疫功能，具有较好的安全性。]]> 2021/12/24 17:53:19 197true [目的] 观察中药清热利湿之剂治疗湿热下注型尿路感染的疗效。[方法] 将72例尿路感染患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予以中药清热利湿之剂口服，对照组予以中成药银花泌炎灵片口服，观察主要症状消除时间、尿常规、血沉及免疫球蛋白等相关化验指标，并比较两组临床疗效。[结果] 总有效率治疗组为94.44%，对照组为72.22%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组主要症状的消除时间比较，治疗组均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；尿常规、血沉、免疫功能改善情况治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。[结论] 清热利湿之剂治疗湿热下注型尿路感染能显著提高临床疗效，改善患者免疫功能。]]> 2021/12/24 17:53:19 196true [目的] 探讨中成药联合西药治疗对冠心病心绞痛患者不同空腹血糖（FPG）水平下糖化血红蛋白（HbA1c）及心功能相关指标的影响，以及FPG、HbA1c与心功能的相关性。[方法] 选取冠心病心绞痛患者2 959例，按照是否服用中成药分为暴露组和非暴露组，通过倾向性评分匹配调整基线数据差异，研究两组FPG、HbA1c与心功能指标的差异性。将患者根据FPG四分位分组，分析HbA1c与心功能指标的差异性。分析糖代谢水平与心功能指标的相关性，以左心室收缩功能异常发生率（是/否）为因变量，将患者是否服用中成药、性别、年龄、HbA1c、FPG作为自变量进行二元Logistic回归分析。[结果] 暴露组与非暴露组FPG、HbA1c、二尖瓣流速E（E）、二尖瓣流速A（A）差异有统计学意义（P<0.01）。FPG分组后，Q3水平左心室射血分数（LVEF）、Q4水平左室舒张末期前后径（LVED）、LVEF、E在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。FPG、HbA1c与心功能指标相关性分析结果显示HbA1c、FPG、LVED、A两两之间呈正相关性（P<0.05），HbA1c、FPG与LVEF呈负相关性（P<0.05），HbA1c与二尖瓣流速E/二尖瓣流速A（E/A）呈显著负相关性（P<0.01）。经回归分析预测左心室收缩功能异常的发生率与是否服用中成药、性别、HbA1c有关。[结论] FPG、HbA1c与心功能显著相关，中成药联合西药治疗冠心病心绞痛可有效降低患者的FPG、HbA1c，在FPG较高水平下，中成药联合西药治疗对于患者LVED、LVEF改善明显。中成药联合西药治疗冠心病可降低患者左心室收缩功能异常的发生率。]]> 2021/11/20 16:20:16 195true [目的] 探究缺血性脑卒中血脂异常患者不同证候间脑卒中病因分型（TOAST分型）特点及Toll样受体4（TLR4）、转化生长因子-β激活的激酶1（TAK1）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）、白介素-6（IL-6）炎症因子水平差异。[方法] 纳入2019年1—12月北京中医药大学东直门医院及北京中医药大学东方医院门诊及住院符合血脂异常及缺血性脑卒中诊断的患者170例及健康体检者10例，比较不同中医证候间患者一般资料（包括年龄、性别）、证候分布、脑卒中病因分型及血清TLR4、TAK1、NF-κB p65、IL-6炎症因子水平差异的特点。[结果] 中医证候分布以痰瘀互结证最多，气虚血瘀证其次，其余各证候分布较少。脑卒中病因分型的分布特点上，各证候组间存在差异（P<0.05），其中痰瘀互结证多表现为小动脉闭塞性脑卒中，而气虚血瘀证多表现为大动脉粥样硬化性脑卒中，其余各证候间脑卒中病因分型差异不大。各证候炎症因子比较，痰瘀互结证TLR4、TAK1、NF-κB p65表达量最多（P<0.05），气虚血瘀证其次（P<0.05）。肝阳上亢证和痰热腑实证间差异无统计学意义（P>0.05）。气虚血瘀证IL-6表达量最多（P<0.05）。[结论] 缺血性脑卒中血脂异常患者的中医证候分布以痰瘀互结证和气虚血瘀证为主，不同证候间脑卒中病因分型存在差异，TLR4、TAK1、NF-κB p65、IL-6等炎症因子在不同中医证候中有不同的水平特点，可作为缺血性脑卒中血脂异常分型辨证的客观依据。]]> 2021/11/20 16:20:16 194true [目的] 观察健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]水平的影响。[方法] 选取2018年10月—2020年5月就诊于河北中医学院第一附属医院失眠门诊的114例符合痰热内扰型焦虑性失眠患者，按随机数字表法随机分为3组，每组38例。西药组口服右佐匹克隆片，每次2 mg，睡前口服1次；中药组口服基于健脾清胃化痰法拟定的中药免煎颗粒，每日1剂；联合组同时服用基于健脾清胃化痰法的中药免煎颗粒和右佐匹克隆片。疗程为4周。比较3组患者治疗前，治疗2、4周后的匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间、血清5-HT、25（OH）D₃水平及不良反应情况，并于停药后4周重复观察睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间情况。[结果] 治疗4周后，3组均取得良好疗效果。治疗4周后，3组PSQI评分、HAMA评分均低于治疗前，且联合组显著低于中药组和西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组睡眠潜伏期时间均低于治疗前，且联合组低于中药组和西药组（P<0.05），中药组和联合组睡眠维持时间均高于治疗前，且联合组明显优于西药组和中药组（P<0.05）；3组血清5-HT、25（OH）D₃水平较治疗前提高，且联合组高于西药组及中药组（P<0.05）。联合组不良反应发生率为2.63%，明显低于西药组和中药组的21.05%和7.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。停药后4周，联合组睡眠潜伏期时间及睡眠维持时间均优于西药组和中药组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片可有效改善痰热内扰型焦虑性失眠患者的失眠、焦虑症状，能进一步提高患者血清5-HT、25（OH）D₃水平，临床疗效确切，不良反应小，且远期疗效好。]]> 2021/11/20 16:20:16 193true [目的] 观察中药坐浴对巨大肛周脓肿术后创面的临床疗效。[方法] 选取60例脓腔范围均跨越6个点位或以上的经括约肌间型肛周脓肿患者为研究对象，按随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组，均行一期根治手术，其中观察组30例患者术后第1天开始应用中药坐浴，对照组30例患者术后第1天开始应用1.5%盐水坐浴。以术后第7、14天为节点观察两组病例，进行术后疼痛评分、创面肉芽形态评分及效果评价。[结果] 观察组患者术后第7天总有效率、术后第14天显效率明显高于对照组（P<0.05），观察组术后第7、14天疼痛评分和术后第3、7、14天肉芽评分均明显低于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 巨大肛周脓肿术后进行中药坐浴能够明显减轻疼痛，促进创面修复，缩短康复时间。]]> 2021/11/20 0:00:00 192true [目的] 研究帕金森病疲劳症状中医证候要素特征。[方法] 将83例帕金森病患者按照帕金森疲劳量表（PFS-16）分数标准分为疲劳组（PFS-16≥3.3，32例），非疲劳组（PFS-16<3.3，51例），采用帕金森病证候要素量表（PD-PES-13）进行证候要素辨别，比较两组中医证候要素积分和所占比例的差异以及复合证候要素分布情况，采用Logistic回归法分析中医证候要素对帕金森病疲劳发病的危险性。[结果] 疲劳组脾虚证、血虚证的比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01），脾虚证、血虚证、气虚证积分显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。疲劳组脾虚+髓减、脾虚+血虚、肾虚+阴虚复合证候要素比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。脾虚、血虚证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=3.500，P=0.008；OR=2.678，P=0.038）；脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚复合证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=6.000，P<0.001；OR=2.923，P=0.022；OR=2.679，P=0.034）。[结论] 脾虚、血虚和复合证候要素脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚在伴有疲劳的帕金森病患者中出现频率更高，且可能是其发病的危险因素。]]> 2021/10/29 14:47:06 191true [目的] 探讨中药疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效和对患者肺功能、气道炎症反应及复发率的影响。[方法] 选择石家庄市第二医院2018年3月—2020年3月收治的CVA患者120例，按照随机数字表法将120例患者分为两组，每组60例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次1揿，每日2次；观察组在对照组基础上予以中药疏风益气汤口服，两组疗程均为8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、中医证候（次证）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）；并比较两组气道炎症指标：包括外周血嗜酸性粒细胞百分比（BER）、血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平和痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）含量；比较两组临床疗效和复发率。[结果] 治疗后观察组咳嗽频率、咳嗽程度评分均低于对照组（P<0.01）；咳痰、乏力、气短、自汗评分均低于对照组（P<0.01）；FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）；BER、IL-5、ECP、MUC5AC均低于对照组（P<0.01）；临床疗效优于对照组（P<0.05），治疗后6个月复发率低于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 疏风益气汤联合沙美特罗替卡可有效缓解症状，改善肺功能，抑制气道炎症反应，降低复发率，治疗CVA效果显著。]]> 2021/10/29 14:47:06 190true [目的] 以津沽脏腑推拿“斡旋中焦”理论为指导，观察运用腹部推拿治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。[方法] 试验共纳入了60例功能性消化不良患者，将其随机分为试验组和对照组各30例，其中试验组采用“津沽脏腑推拿”的核心技法腹部推拿进行治疗，每日1次，每次于饭后1 h进行治疗。对照组干预方法为口服多潘立酮片，服用方法按照多潘立酮说明书，每次餐前0.5 h服用，每次10 mg，每日3次。上述两种方法分别连续治疗2个疗程，共14 d，比较两组的总有效率，以主要症状评分，中医证候积分以及胃电图变化作为效应指标观察两组的治疗效果。[结果] 治疗2个疗程后，总有效率方面，试验组和对照组分别为96.67%和80.00%；主要症状及中医证候总积分方面，两组治疗后均较本组治疗前降低，且试验组显著低于对照组（P<0.05）；胃窦和胃体部胃电图的平均幅值（VPP）和平均频率（f）方面，两组治疗后较治疗前均明显升高，且试验组治疗后明显高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 以“斡旋中焦”理论为指导腹部推拿治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效，患者在主要症状、中医证候及胃运动功能等方面得到了很好的改善，值得被临床广泛运用。]]> 2021/10/29 14:47:06 189true [目的] 探究静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对胃肠功能，即胃肠道症状和血清胃动素、胃泌素水平的影响。[方法] 收集30例ADHD患儿作为ADHD组；同时期纳入25例相同年龄段健康儿童作为空白对照组。比较两组儿童的一般资料，采用SNAP-Ⅳ和Conners儿童行为量表（父母）对ADHD组患儿分别于治疗前后进行注意力、多动冲动行为以及品行问题、学习问题、身心障碍、冲动多动、焦虑和多动指数评分；采用胃肠疾病中医症状评分表对ADHD组治疗前后以及空白对照组进行胃肠道症状评分；采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测ADHD组治疗前后以及空白对照组胃动素、胃泌素水平。[结果] 两组儿童性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。ADHD组经静宁方治疗后SNAP-Ⅳ、Conner儿童行为量表（父母）各项积分改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前胃肠疾病中医症状评分表积分明显高于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，积分下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃动素水平低于空白对照组；经静宁方治疗后血清胃动素水平显著提高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃泌素水平高于空白对照组；经治疗后血清胃泌素水平降低显著，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 静宁方可以明显改善ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表、Conners儿童行为量表（父母）积分和胃肠道症状，对ADHD患儿血清胃动素、胃泌素水平有明显的调节作用，疗效确切。]]> 2021/10/29 14:47:06 188true [目的] 研究不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效。[方法] 收集在许昌市中心医院重症医学科、消化内科、肝胆外科住院的急性胰腺炎合并肺损伤患者160例,随机分为血必净注射液50 mL每日两次(A组)、血必净注射液100 mL每日两次(B组)、血必净注射液100 mL每日3次(C组),以及基础治疗的对照组,共4组,各40例,治疗3 d后评价疗效。在治疗前及治疗后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,计算氧合指数(PaO₂/FiO₂),B线评分,检测胸水中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。[结果] 治疗前各组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分、胸水IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组各指标的表达水平在治疗前后均具有统计学差异(P<0.05)。治疗3 d后C组胸水IL-6及TNF-α水平较A组、B组均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),C组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分较A组有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 血必净注射液对急性胰腺炎患者的肺损伤具有保护作用,在一定范围内,不同剂量具有不同的保护作用。]]> 2022/9/29 16:40:32 187true [目的] 探讨"虚、瘀"理论指导下补肾活血法治疗Ⅱ型骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法] 2020年6月-2021年3月,纳入单侧股骨颈或股骨粗隆间新鲜闭合骨折行内固定治疗的老年患者80例。按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例,术后第1天开始,在常规治疗的基础上,治疗组予强骨活血汤口服,对照组按3期辨证口服中药,疗程均为6个月。观察并记录两组患者术前、术后1~6个月拍摄髋部X线片评估骨折愈合情况,术后3个月、6个月检查L1-4和健侧股骨颈骨密度,骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)。术后6个月评估髋关节功能、生活质量。[结果] 治疗组骨折临床愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者L1-4骨密度比较,术后3个月和6个月,治疗组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者健侧股骨颈骨密度比较,术后3个月,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。术后3个月和6个月,治疗组T-PINP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),β-CTX均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),N-MID差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月生活质量评分比较,治疗组生活质量水平健康描述系统(EQ-5D)指数和健康刻度尺(EQ-VAS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] 补肾活血法可促进Ⅱ型骨质疏松性髋部骨折愈合,改善骨密度,调控骨代谢,提高临床疗效和生活质量水平。]]> 2022/9/29 16:40:32 186true [目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例，所有患者均给予EC方案进行化疗，对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗，观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗，观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05），化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05），但观察组各时间点各项指标均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05），均为0度患者对照组低于观察组，Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）；两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05），化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05），CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05），观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05），CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果，降低骨髓抑制的发生率，同时能够提高患者的免疫功能，应于临床推广应用。]]> 2022/8/19 13:04:53 185true [目的] 探讨尿毒清颗粒对慢性肾脏病（CKD）3~4期未透析患者肠道微生态的影响。[方法] 选取就诊的慢性肾脏病3~4期未透析患者60例，随机分为CKD组30例和尿毒清组30例，尿毒清组在CKD组常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒，另外征集健康志愿者10名作为对照组，分别于试验前及试验后3个月观察各组肠道菌群结构及多样性、血清尿毒素及炎症因子水平、肾功能指标的变化。[结果] CKD组和尿毒清组分别有2例和3例失访，最终分别纳入28例和27例。试验前，与对照组相比，CKD组及尿毒清组肠道菌群均发生了显著变化，且血清尿毒素及炎症因子水平、肾功能指标均明显升高，具有统计学差异（P<0.05）；试验后3个月，与CKD组相比，尿毒清组有肠道菌群多样性增加的趋势，且菌群结构更加接近对照组的菌群分布。此外，尿毒清组的硫酸吲哚酚（IS）及部分肾功能指标血清肌酐（Scr）、尿白蛋白肌酐比值（ACR）显著下降，具有统计学差异（P<0.05）。[结论] CKD患者的肠道菌群发生了显著变化，经尿毒清干预可在一定程度上调节肠道菌群失调，减轻机体炎症反应状态以延缓慢性肾脏病进展，而肠道菌群失调与肾功能改变之间的相关性尚需进一步研究。]]> 2022/8/19 13:04:53 184true [目的] 探讨高血压病患者中医脉图参数与发生冠状动脉病变程度的关系，从而预测高血压病患者发生冠心病的风险。[方法] 选取自2015年5月—2022年1月在天津市人民医院心内科住院，并行冠状动脉造影检查的高血压病患者149例为研究对象，按冠状动脉造影结果分为非冠心病组（28例）、冠心病组（121例），其中冠心病组包括单支病变组（43例）、双支病变组（36例）、三支病变组（42例）。行冠脉造影前均用ZM-IIIc智能型中医脉象系统采集患者的脉图，分析脉图参数与冠状动脉病变严重程度的关系，以及脉图参数对冠心病的诊断价值。[结果] 脉图参数中反应动脉血管外周阻力的指标（h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1）随冠状动脉病变严重程度的增加呈增高趋势，代表动脉血管弹性的指标（h1）随冠状动脉病变的严重程度呈降低趋势。h1与Gensini评分呈负相关，h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1与Gensini评分呈正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。以“是否诊断冠心病”为状态变量，作ROC曲线分析，h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1对冠心病均达到了中等程度的诊断价值。其中诊断价值最高的是h3/h1，ROC曲线下面积高达0.680。[结论] 随着冠脉病变程度的加重，反应动脉血管外周阻力的脉图参数增高，代表动脉血管弹性的脉图参数降低，说明中医脉图参数对冠心病的诊断有一定价值，并对预测高血压病患者发生冠心病的风险有参考意义。]]> 2022/8/19 13:04:53 183true [目的] 探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症（UI）患者子宫内膜容受性的影响。[方法] 选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者，随机分为中药组、对照组和联合组，每组各30例。中药组于月经周期第5天开始口服加减开郁种玉汤，每日1剂，连服14 d为1个疗程，并监测排卵，指导同房，共治疗3个疗程。治疗结束后随访3个月。对照组不予任何干预，每月随访1次，观察6个月。联合组在中药组基础上予以6次团体心理干预治疗。观察各组子宫内膜容受性相关指标，包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、内膜分型、子宫内膜下血流状态及子宫动脉动力学参数，及血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。[结果] 1）子宫内膜容受性相关性指标：联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后，联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较对照组显著改善（P＜0.05）。联合组及中药组双侧子宫动脉血流灌注指数（PI）之和、血流阻力指数（RI）之和及血管收缩压与舒张压比值（S/D）较前显著降低（P＜0.05），对照组双侧PI之和、RI之和及S/D较前显著升高（P＜0.05）；治疗后，联合组、中药组双侧PI之和、RI之和及S/D较对照组显著降低，且联合组双侧RI之和较中药组显著降低（P＜0.05）。2）血清VEGF：联合组、中药组VEGF水平较前显著升高（P＜0.05）。[结论] 加减开郁种玉汤联合团体心理干预能够改善UI患者子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流灌注，进而改善子宫内膜容受性。]]> 2022/8/19 13:04:54 182true [目的] 编制小儿积滞病中医证候疗效评价量表并进行信度、效度和反应度检验，为小儿积滞病临床评价提供量表依据。[方法] 主要采用文献研究法、德尔菲法、小范围测试编制量表；利用探索性因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数（Cronbach’s α系数）法等对量表的信度、效度及反应度进行检验。[结果] 通过文献研究法构建了包含46个条目的评价量表条目池；经2轮德尔菲问卷，形成具有24个条目的初级评价量表；通过小范围测试，优化为具有21个条目的评价量表；探索性因子分析删除3个条目，剩余18条目共提取合并7个公因子，累计方差贡献率为68.76%；内容效度为0.359～0.931；重测信度为0.797～0.926；分半信度为0.798；内部一致性均＞0.4；反应度中，量表总分及各维度得分在积滞患儿与非积滞患儿、积滞患儿自身治疗前后方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 《小儿积滞病中医证候疗效评价量表》具有良好的信度、效度和反应度，可用于北方地区小儿积滞病常见中医证候的临床疗效评价，在南方地区的使用待进一步检验。]]> 2022/8/1 18:53:14 181true 2022/8/1 18:53:14 180true [目的] 观察“分消走泄法”对代谢综合征患者胰岛功能的作用。[方法] 随机选择2016年1月—2017年12月河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行代谢综合征治疗患者200例进行临床研究。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规的运动及饮食干预，常规治疗高血压、糖尿病、高血脂的药物，盐酸吡格列酮胶囊，30 mg，每日1次，口服，共计60 d。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药汤剂祛湿降浊方。比较两组患者治疗前后相关指标、临床疗效、胰岛功能。分析胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性。[结果] 两组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TC）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、体质量、腰围、体质量指数（BMI）水平无明显差异（P>0.05），治疗后60d观察组患者HDL高于对照组，其余指标均低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。从组内来看，两组患者治疗60 d后与治疗前相比各项指标均有改善，且组间差异显著（P<0.05）。观察组治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组91.00%，且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前胰岛素抵抗指数（HOMA2 IR）、胰岛素敏感指数（HOMA2 IS）及胰岛素分泌指数（HOMA2 IB）水平无明显差异（P>0.05），治疗后各组患者与本组治疗前相比均明显改善，但观察组HOMA2 IR高于对照组，HOMA2 IS及HOMA2 IB低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。使用Pearson相关性分析，观察胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性，结果发现，HOMA2 IR与TG、HbA1c、体质量、腰围正相关，HOMA2 IS与HDL正相关，与HbA1c、体质量负相关，HOMA2 IB与TC负相关，其他指标无相关性。[结论] 以“分消走泄法”为理论基础的祛湿降浊方对于代谢综合征的患者具有良好的临床疗效，不仅明显的提高了治疗的有效率，同时改善了患者的胰岛功能，具有重要的临床应用价值。]]> 2022/8/1 18:53:14 179true [目的] 评价痛风胶囊干预非急性期痛风（湿热瘀毒型）患者的临床疗效与安全性。[方法] 采用随机、对照的设计方法。计划纳入60例，按照1∶1的比例随机分为中西药组和西药组，两组均接受相同的常规干预，中西药组口服痛风胶囊和别嘌醇片治疗、西药组口服别嘌醇片治疗。连续干预8周，评价中医证候疗效，观察血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（GLU）变化，急性痛风发作次数及不良反应发生情况。[结果] 中西药组治疗后症状积分为（3.73±2.13）分，低于西药组为（5.00±2.10）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。在降尿酸方面，中西药组血尿酸降幅为（166.38±100.68） μmol/L，高于西药组（101.33±103.78） μmol/L差异具有统计学意义（P<0.05）。在急性痛风性关节炎发作次数方面，中西药组明显优于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病例治疗前后TC、TG、GLU及组间比较均无统计学意义（P>0.05）；临床试验过程中，无严重不良反应或不良事件发生。[结论] 痛风胶囊联合别嘌醇片可进一步降低血尿酸水平，改善中医证候，减少急性痛风性关节炎发作次数，预防痛风反复发作，临床应用安全性较好，为中医药对痛风病的防治提供临床依据。]]> 2022/8/1 18:53:14 178true 目的 本研究旨在观察张大宁教授经验方“肾衰方”加减治疗慢性肾脏病3期（CKD3）合并甲状腺功能减退症气虚血瘀证患者临床疗效。方法 选取CKD3合并期甲状腺功能减退症气虚血瘀证的患者60例，按随机分组法将患者分为治疗组和对照组，每组30例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上予以“肾衰方”加减治疗。观察两组试验前后的临床疗效、肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（SCr）、同型半胱氨酸（Hcy）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，并进行安全性评价。结果 治疗组的总有效率达89.30%，显著高于对照组53.80%（P＜0.01），治疗组在eGFR、SCr、Hcy、FT4、TSH水平方面与对照组比较均有改善（P＜0.05）且无不良反应。结论 “肾衰方”加减可明显改善患者临床症状，不仅能改善肾功能、内分泌及脂代谢等相关临床指标，而且能缓解患者临床症状和体征，从而达到改善肾脏纤维化、调整内分泌的作用。]]> 2022/6/20 16:23:54 177true 目的 观察使用回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎（KOA）的短期疗效。方法 选取2018年10月—2020年2月于广东省第二中医院骨科门诊部收治的KOA患者71例，采用随机数字表法随机分为试验组（35例）和对照组（36例），试验组使用回旋正骨手法（每周1次，连续治疗4周）联合温阳通络胶囊（每日3次，每次2粒，服用4周）治疗，对照组口服塞来昔布胶囊（2次/日，100 mg/次）治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，同时对两组患者进行疗效评价。结果 试验组痊愈率为14.29%，总有效率为91.43%，对照组痊愈率为13.89%，总有效率为86.11%。两组痊愈率和总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组疗效指标均较治疗前明显改善，VAS、WOMAC分数均下降，差异均有统计学意义（P < 0.05），且两组之间VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），试验组WOMAC的生活能力部分评分较对照组下降更明显（P < 0.05）。治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P < 0.05），试验组SAS、SDS评分均较对照组改善更为明显（P < 0.05）。结论 回旋正骨手法配合口服温阳通络胶囊可有效减轻阳虚寒凝型KOA患者疼痛、改善关节功能，且对缓解患者抑郁、焦虑情绪有积极作用。]]> 2022/6/20 16:23:54 176true [目的] 验证中医胆量训练治疗心胆气虚型失眠障碍的临床疗效，为临床治疗失眠障碍提供可靠的心理治疗方法。[方法] 招募符合入组标准的2017年9月—2019年1月中国中医科学院广安门医院心理科心胆气虚型失眠障碍患者80例，随机分为心理组和西药组，每组40例，心理组采用中医胆量训练进行干预，西药组采用佐匹克隆进行干预。比较两组患者治疗后有效率的差异和治疗前后主客观睡眠数据变化，主观失眠症状评估采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），客观睡眠评估采用多导睡眠监测（PSG），观察时间为8周。[结果] 1）心理组有效率为88%，西药组有效率为43%，心理组有效率高于西药组（P<0.05）。2）PSQI组内比较：心理组可增加患者PSQI的睡眠时间，减少入睡时间，改善睡眠质量、提高睡眠效率，治疗睡眠障碍、改善日间功能，从整体上改善睡眠（P<0.05）。PSQI组间比较：心理组在睡眠质量、睡眠效率和日间功能方面的改善效果优于西药组（P<0.05）。3）PSG组内比较：心理组可以增加失眠障碍患者总睡眠时间、提高睡眠效率、减少觉醒次数，优化睡眠结构（P<0.05）。PSG组间比较：心理组较西药组觉醒次数更少，浅睡眠比例更少，REM睡眠比例更接近正常人（P<0.05）。[结论] 中医胆量训练治疗心胆气虚型失眠，较佐匹克隆具有更显著的临床疗效，可以改善患者的主客观失眠数据，值得进一步研究与推广应用。]]> 2022/5/17 15:47:36 175true [目的] 探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法] 将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组患者给予常规三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗，两组均治疗4周，干预前后评价中医症状积分，采用¹³C-尿素呼气试验（¹³C-UBT）比较两组患者幽门螺杆菌转阴率，进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度，采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估，采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），治疗8周结束时评判临床疗效，所有患者均随访12个月，比较两组患者随访复发率。[结果] 对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组Hp转阴率为90.70%，明显高于对照组67.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组（P<0.01）。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量（BAO）、最大胃酸排出量（MAO）、高峰胃酸排出量（PAO）较治疗前明显降低（P<0.05），观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周总有效率为95.35%，明显高于对照组79.07%（P<0.05）。观察组随访12个月复发6.98%，明显低于对照组30.23%（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效，与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关，且能有助于降低疾病复发。]]> 2022/5/17 15:47:36 174true 2022/4/13 16:17:42 173true [目的] 探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，下同)患者的临床干预效果，对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用。[方法] 将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予以长效支气管舒张剂吸入，对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗；观察组在对照组基础上加服玉屏风散颗粒剂1袋(组方:黄芪15 g，白术15 g，防风7.5 g)/次，2次/日，饭后30 min温开水冲服。治疗6个月后，比较两组患者治疗前后肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评分的变化，以及免疫指标CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th17、Treg、Th17/Treg水平的变化；统计两组治疗期间急性加重次数，并进行比较；进行安全性评价。[结果] 观察组患者治疗后FEV1/Pred(%)、FVC/Pred(%)、FEV1/FVC(%)较治疗前均有升高(P<0.05)；两组患者6MWT距离较治疗前均有延长(P<0.05)，CAT评分均有降低(P<0.05)，且治疗后观察组6MWT距离显著长于对照组(P<0.05)，CAT评分明显低于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者SF-36评分的8个维度分数均有提高(P<0.05)，且治疗后观察组RP、GH、VT 3个维度的分数明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前明显升高(P<0.05)，CD8⁺明显降低(P<0.05)，且治疗后观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组(P<0.05)，CD8⁺明显低于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者Th17较治疗前均有降低(P<0.05)，Treg较治疗前均有升高(P<0.05)，Th17/Treg 在观察组表现出较治疗前明显降低(P<0.05)，治疗后与对照组相比，观察组Th17/Treg 明显低于对照组(P<0.05)；观察组的急性加重次数、急性加重持续天数、AECOPD发病率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论] 玉屏风散治疗气虚质慢性阻塞性肺病患者，可提高生活质量、调节机体细胞免疫、减少慢阻肺急性加重，无明显不良反应，安全有效。]]> 2022/4/13 16:17:42 172true [目的] 分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素，依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法] 依托天津市基层医疗卫生信息管理系统，采用整群抽样方法，选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料，符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象，其中男2193例（44.67%），平均年龄（66.38±10.10）岁；女2591例（55.33%），平均年龄（67.52±8.80）岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果] 单因素分析结果显示，年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异（P<0.05），是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素；多因素Logistic分析显示，年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型，其一致性指数（C-index）为0.742，诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%，校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同，临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好，尤其当阈值概率为0.14~0.63时，列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论] 本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型，经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能，能准确、有效地预测高血压患者慢性肾脏病的发生风险，从而协助临床医师筛选高风险患者，制定针对性的干预措施，降低高血压病患者慢性肾脏病的发生率。]]> 2022/3/24 15:16:43 171true [目的] 探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法] 将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组予以常规西医治疗，治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果] 两组相比较，治疗组医院焦虑抑郁自评量表（HADS）评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降，且除降钙素原（PCT）指标外治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论] 化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。]]> 2022/3/24 15:16:43 170true [目的] 分析气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者磁共振成像（MRI）表现与疼痛程度、腰椎功能、中医症状表现的相关性，为评估患者病情提供客观化依据。[方法] 回顾性研究249例LDH患者，采集患者MRI资料及视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、中医症状积分资料，应用统计学方法分析其相关性。[结果] 1）突出物大小与患者疼痛程度无相关性（P>0.05），与腰椎功能呈负相关（P<0.05，r=-0.294），与中医症状积分呈正相关（P<0.05，r=0.279）。2）伴随指征与患者疼痛程度呈正相关（P<0.05，r=0.131），与腰椎功能呈负相关（P<0.05，r=-0.225），与中医症状积分呈正相关（P<0.05，r=0.268）。3）MRI综合表现与患者疼痛程度呈正相关（P<0.05，r=0.129），与腰椎功能呈负相关（P<0.05，r=-0.331），与中医症状积分呈正相关（P<0.05，r=0.320）。[结论] 气滞血瘀型LDH患者MRI表现与疼痛程度、腰椎功能、中医症状表现有一定的相关性，临床医生可对患者MRI表现进行定量分析，进而更准确的把握患者病情。]]> 2022/2/28 12:36:57 169true [目的] 观察传统中药制剂外用治疗创伤骨折的患儿经石膏或夹板固定后出现的Ⅱ期压疮的临床疗效。[方法] 对2018年1月—2019年7月在天津市天津医院门诊就诊的患儿的伤口愈合时间、伤口评分进行分析研究。分别对采用中药换药及常规换药方法治疗的共80例患儿的伤口愈合时间、愈合率、治疗后3、7、10 d的伤口评分，进行统计分析。[结果] 中药治疗组平均愈合时间（10.38±2.25） d，对照组平均愈合时间（15.42±4.53） d，中药治疗组平均愈合时间短于对照组（P<0.05）。中药治疗组在治疗后3、7、10 d的平均伤口评分分别为（20.73±2.95）、（15.33±2.05）、（11.88±3.02）分，对照组分别为（23.28±1.97）、（20.61±2.86）、（17.17±2.19）分，两组比较有统计学意义（P<0.05），中药治疗组评分改善优于对照组。[结论] 传统中药制剂作为治疗创伤骨折后石膏或夹板固定所致的小儿Ⅱ期压疮的方法是有效、可行的。]]> 2022/2/28 12:36:58 168true 2022/2/28 12:36:58 167true [目的] 回顾性分析荆花胃康胶丸联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌（Hp）感染证属脾胃湿热证患者的临床疗效和安全性。[方法] 选取首都医科大学附属北京中医医院门诊Hp感染证属脾胃湿热证病例115例，将其按照治疗方案分为3组，分别为标准四联组（35例）、荆花胃康胶丸+标准四联组（42例）、荆花胃康胶丸+双歧杆菌组（38例）。治疗2周后，停药4周以上，进行¹³C或¹⁴C呼气复查。观察对比3组病例中医单项症状频次与频率、中医证候疗效评价、Hp根除率及服药后不良反应的情况。[结果] Hp感染患者中医单项症状频率，依次为上腹胀、上腹痛、口臭。荆花胃康胶丸联合双歧杆菌组根除率（68.42%）与标准四联（80.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。荆花胃康胶丸联合标准四联组根除率（92.86%）高于荆花胃康胶丸联合双歧杆菌组（P<0.01），差异有统计学意义；与标准四联组相比差异无统计学意义（P>0.05）。荆花胃康胶丸联合双歧杆菌组中医证候疗效评价、不良反应优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 荆花胃康胶丸联合双歧杆菌能够在根除Hp的同时，兼顾改善患者临床症状，不良反应少。]]> 2022/1/13 0:00:00 166true [目的] 评价中医特色疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效。[方法] 符合纳入标准的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者。随机分为西医常规治疗组（40例）和中医特色治疗组（40例）。常规治疗组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/250 μg（舒利迭）吸入治疗，中医特色治疗组在前者基础上给予中医特色肺康复疗法，包括中药口服+经典穴位贴敷+中药离子导入。疗程各为2个月，分3段治疗，总疗程6个月。随访第6个月，评价两组患者治疗前后的肺功能、急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分变化、西医症状积分、中医症状积分。[结果] 两组患者治疗后急性加重次数、CAT评分、西医症状积分较治疗前有所降低（P<0.05或P<0.01）；中医特色治疗组患者FEV1较常规治疗组稍有改善（P<0.05），且可以降低患者的中医症状积分。[结论] 中医特色治疗可一定程度延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降，减少患者急性加重次数，改善患者的疾病状态。]]> 2022/1/13 8:44:34 165true [目的] 观察足三里穴位“益气活血汤”超声药物透入治疗气虚血瘀型阿片类止痛药所致便秘的临床疗效。[方法] 符合入选标准的126例患者被随机分为超声药透组（42例）、穴位贴敷组（43例）、乳果糖治疗组（41例）。超声药透组采用超声药透“益气活血汤”作用于双侧足三里。穴位贴敷组采用艾灸贴敷“益气活血汤”作用于双侧足三里。乳果糖组口服乳果糖口服液。治疗14d后，观察3组患者的便秘治疗有效率、生活质量、癌痛改善情况以及安全性。[结果] 共122例患者完成全部试验。超声药透组的总有效率高于其余两组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后便秘生活质量量表（PAC-QOL）评分均较治疗前均有所改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，超声药透组PAC-QOL评分的改善程度大于穴位贴敷组和乳果糖组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。超声药透组、穴位贴敷组治疗后疼痛数字模拟评分法（NRS）评分较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而乳果糖组治疗前后NRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后NRS评分比较，超声药透组疼痛缓解率优于穴位贴敷组及乳果糖组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后超声药透组及穴位贴敷组的不良反应发生率小于乳果糖组，且差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。[结论] “益气活血汤”经超声药物透入作用于足三里治疗气虚血瘀型阿片药物所致便秘疗效确切，不良反应低，且可以同时改善患者疼痛症状，值得临床推广使用。]]> 2022/12/29 16:15:04 164true [目的] 利用代谢组学方法探究注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中恢复期的作用机制。[方法] 采用超高效液相色谱质谱联用仪（UHPLC-Q-Orbitrap MS）对39例符合相应纳入、排除标准的缺血性脑卒中恢复期患者的血液样本进行代谢组学检测，通过无监督的主成分分析（PCA）、有监督模式的正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对患者用药治疗前后的血浆进行分析。[结果] 代谢组学共筛选出42个与治疗疾病相关的生物标记物，涉及22种代谢通路，其中磷脂生物合成、磷脂酰胆碱生物合成、卟啉代谢、组氨酸代谢、类固醇生成、嘧啶代谢为变化最显著的6条代谢通路。[结论] 通过代谢组学方法证实，注射用丹参多酚酸可能通过调节磷脂代谢、氨基酸代谢、核酸代谢及能量代谢，进而发挥治疗缺血性脑卒中恢复期的作用。表明代谢组学对指导中医临床及机制研究方面的可行性。]]> 2022/12/29 16:15:05 163true [目的] 观察糖尿病患者、高血压病患者与正常人群舌下络脉的差异性，探讨舌下络脉临床表现与糖尿病和高血压病之间的关系。[方法] 随机选取符合条件的糖尿病患者、高血压病患者以及正常人群，运用高清数码相机拍摄舌下血管，记录相关数据，进行统计学分析。运用A005+自动对焦数码显微镜拍摄舌下血管形态，观察不同组别舌下血管微观表现。[结果] 高血压病患者与正常人群相比，在静脉粗细、有无血管袢上差异有统计学差异，在静脉弯曲程度、动脉显现程度上差异无统计学意义；糖尿病患者与正常人群相比，在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学差异；高血压病患者与糖尿病患者，在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学意义。本研究运用显微镜拍摄不同组舌下血管微观形态，按照点状、腊肠状、树枝状、网状血管进行分类，发现高血压病患者舌下血管微观表现与糖尿病患者、正常组之间差异有统计学意义。糖尿病患者舌下血管多见网状血管，与高血压病患者之间差异有统计学意义，但与正常者之间差异无统计学意义。[结论] 糖尿病患者与高血压病患者在舌下络脉的表现上与正常人群具有差别，糖尿病患者与高血压病患者的舌下络脉之间也具有差异性，因此舌下络脉的观察可考虑作为临床诊疗检查的1项参考依据。]]> 2022/12/29 16:15:05 162true [目的] 从祛腐生新角度，探讨复方黄柏液对高位复杂性肛瘘术后创面愈合疗效的影响。[方法] 将80例高位复杂性肛瘘病人按照随机数表法分为两组，均行常规肛瘘切开挂线术，术后第1天开始换药。治疗组（40例）采用复方黄柏液纱条换药，对照组（40例）采用凡士林纱条换药。观察两组患者术后创面愈合时间，比较术后第3、7、14天创面愈合率、创面分泌物情况、创面肉芽生长情况、创面疼痛情况，术后第1、10天血清中白细胞介素1β（IL-1β）、表皮生长因子（EGF）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）指标变化以及术后第90天生活质量（SF-36）评分情况。[结果] 治疗组术后创面愈合时间短于对照组，术后第3、7、14天创面愈合率高于对照组，术后第7、14天创面分泌物情况、肉芽生长情况及创面疼痛情况评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第10天，两组IL-1β、8-OHDG水平均明显减低，且治疗组低于对照组（P＜0.05），两组EGF水平均有所上升，且治疗组上升幅度大于对照组（P＜0.05）；SF-36量表评分方面，术后90d随访发现两组患者生活质量评分与术前相比均有提高，且治疗组评分均优于对照组（P＜0.05）。[结论] 基于中医祛腐生新法，术后采用中药制剂复方黄柏液进行换药对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合疗效显著。]]> 2022/12/29 16:15:05 161true [目的] 观察调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干控制功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、促血管生成素-2（Ang-2）水平的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月在河北省中医院康复医学科接受治疗的70例脑梗死患者为观察对象，随机分为观察组和对照组各35例。在常规内科基础治疗的前提下，对照组予以单纯康复训练疗法，观察组实施调督舒筋手法联合康复训练。比较两组患者治疗前后的躯干控制功能与血清VEGF、bFGF、Ang-2水平的变化，并评估两组患者临床疗效。[结果] 两组患者治疗后躯干损伤（TIS）量表（静态平衡、动态平衡、协调3个分量表）评分、伯格平衡（Berg）量表评分、肢体运动功能（FMA）量表评分均较治疗前提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均较治疗前提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组的总有效率为91.42%（32/35），明显高于对照组总有效率74.28%（26/35），差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 调督舒筋手法联合康复训练疗效显著，可显著改善脑梗死患者的躯干损伤状况，提升患者躯干控制能力，并上调血清VEGF、bFGF、Ang-2水平，促进侧支循环的建立。]]> 2022/12/29 16:15:05 160true [目的] 在确保作用力度与作用方向相同的前提下，选择不同点按时间（30、60、90s）持续点按，分析对比不同点按时间对同组治疗前后和不同组之间症状、体征等的缓解情况，探求不同点按时间与即刻疗效和持续疗效的关系，寻找治疗神经根型颈椎病的有效时间。[方法] 将2021年3—12月天津中医药大学第一附属医院推拿科90例神经根型颈椎病的住院患者，采用随机数字表法将患者分为人数相同的3组。3组西医基础治疗据病情予消炎、营养神经及其他对症治疗。另用津沽伤科推拿捏穴手法，3组单穴点按时间分别为30、60、90s。治疗1周6次为1个疗程，共2个疗程。在首次治疗后及2周治疗后分别进行田中靖久颈椎病症状量表、视觉模拟评分（VAS）的评估，分别观察组间及组内评分变化。[结果] 1）3组首次治疗后、2周治疗后总分及症状、体征评分较治疗前升高、VAS评分较治疗前下降，经统计学分析，3组首次治疗后、2周治疗后诸项评分与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。2）3组首次治疗后、2周治疗后组间比较表明，30、60、90s组总分及症状、体征评分逐渐升高，VAS评分均逐渐下降，统计学表明30s组分别与60、90s组相比，组间具有统计学意义（P＜0.05），60s组与90s组组间不具有统计学意义（P＞0.05）。[结论] 津沽伤科推拿捏穴手法点按60s和90s为最佳时间点，两者临床即刻疗效和持续疗效差别不大。]]> 2022/12/29 16:15:05 159true [目的] 探讨早期应用中药汤剂联合标准治疗对急性冠脉综合征（ACS）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者再住院的影响，为PCI术后早期中医药干预提供循证依据。[方法] 采用真实世界回顾性队列研究，纳入2019年1月—2021年8月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为ACS并行急诊PCI治疗的患者，采集临床基本资料、冠状动脉造影及介入数据、术后治疗方案，随访观察截至2022年4月再住院情况。根据实际治疗策略的差异，将患者分为中药汤剂联合标准治疗组（暴露组）和标准治疗组（非暴露组），以全因再住院为主要疗效指标，以因心脏事件再住院、因卒中再住院、因消化道损伤再住院为次要疗效指标，构建Cox回归模型，综合分析两种治疗方案患者预后差异。[结果] 共纳入ACS急诊PCI治疗患者232例，其中暴露组126例（54.31%），非暴露组106例（45.69%），多因素Cox回归分析显示，调整潜在混杂因素后，与非暴露组相比，暴露组因心脏事件再住院风险降低59%[HR=0.41，95%CI（0.21，0.81），P<0.05]，两组在全因再住院、因卒中再住院、因消化道损伤再住院方面差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] ACS急诊PCI术后早期中药汤剂联合标准治疗显著减少患者因心脏事件再住院风险，且不增加因消化道损伤或卒中住院风险。]]> 2022/11/24 20:17:13 158true [目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组，每组30例；对照组患者接受常规西医治疗，治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味，疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平，并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30），对照组为66.67%（20/30），治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30），对照组为70.00%（21/30），两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低，LVEF较前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效，改善临床症状，降低血清NT-proBNP水平，提高LVEF，改善心功能。]]> 2022/11/24 20:17:14 157true [目的] 探讨血栓通注射液联合重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床疗效。[方法] 选择2019年1月—2021年5月收治的110例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象，采用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。急诊PCI术后，在常规治疗的基础上观察组给予血栓通注射液联合rhBNP治疗，对照组单用rhBNP治疗。治疗前后测定两组心脏超声指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、血流动力学参数[心输出量（CO）、左室每搏做功（LSW）、平均动脉压（MAP）]及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15（GDF-15）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素3（Gal-3）水平。统计PCI术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况。并比较两组不良反应情况。[结果] 两组治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前显著缩小（P<0.05），LVEF较治疗前均显著增加（P<0.05）；且观察组LVEDV、LVESV及LVEF均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后CO、LSW、MAP均较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组CO、LSW及MAP均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP浓度均较治疗前显著下降（P<0.05）；且观察组血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。PCI术后随访6个月内，观察组MACE发生率为5.45%（3/55），与对照组[18.18%（10/55）]相比显著降低（P<0.05）。观察组不良反应率为12.73%（7/55），与对照组[9.09%（5/55）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血栓通注射液联合rhBNP治疗能有效下调STEMI急诊PCI术后患者血清NT-proBNP、GDF-15、sST2和Gal-3的表达水平，改善PCI术后血流动力学及心功能，减少术后MACE的发生，且安全性较好。]]> 2022/11/24 20:17:14 156true [目的] 探析冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者冠状动脉病变与“血瘀”证素的相关因素。[方法] 纳入了2019年5月1日—2020年12月31日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科冠心病患者320例，收集该类患者性别、年龄、文化程度、肥胖程度、腹围、合并疾病病史、冠状动脉病变情况、中医症状及相关实验室观察指标信息，判别证素，并行组间比较。[结果] 焦虑状态在冠心病患者中的总体发病率为39.69%，抑郁状态在冠心病患者中的总体发病率为40.63%。在中青年人群中，女性患者冠心病发病率较男性低，60~74岁是冠心病好发阶段，冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者中女性发病率较男性高。冠心病单支病变中单纯冠心病组较冠心病单纯合并抑郁状态组及冠心病合并焦虑及抑郁状态组两组比例高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三支病变中单纯冠心病组冠心病合并焦虑及抑郁状态组较单纯冠心病组比例高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉Gensini评分与白介素-1β （IL-1β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及Crouse积分存在正相关线性关系，与射血分数（EF）存在负相关的线性关系，Lo－gistic回归提示血瘀证素与Gensini评分呈正相关。[结论] 冠心病冠状动脉病变支数越多，冠状动脉病变程度越高越容易并发焦虑及抑郁状态等情绪障碍问题；冠心病患者冠状动脉病变程度越高，罹患血瘀证的风险越高。]]> 2022/11/5 18:24:13 155true [目的] 评估天降血栓通丸口服联合重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗对不同年龄段急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法] 回顾性研究2017年1月—2020年2月收治的271例予以rt-PA静脉溶栓治疗的风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者的临床资料，根据年龄分为老年组（≥65岁）和青中年组（＜65岁）；根据是否给予天降血栓通丸口服治疗，分为治疗组和对照组。患者均给予常规内科综合治疗。连续治疗30 d后，比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候评分、改良Rankin评分量表（mRS）评分，以及Barthel指数（BI）评分的差异，评估两组患者的临床疗效。[结果] 治疗后各组患者NIHSS评分均显著降低。老年组患者治疗前NIHSS评分存在差异，排除其干扰后，治疗组与对照组相比mRS评分降低，BI评分提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。青中年组患者治疗组mRS评分和BI评分与对照组相比均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各组患者的中医证候评分均下降，老年患者中治疗组的中医证候评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组和对照组的临床总有效率分别为91.04%和73.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）。青中年组患者治疗后，治疗组和对照组的中医证候评分和临床总有效率比较无统计学意义（P>0.05）。[结论] 口服天降血栓通丸可有效地改善老年急性缺血性脑卒中患者的临床症状，促进患者身体康复，但对青中年患者的疗效不佳。]]> 2022/11/5 18:24:13 154true [目的] 探析天津地区新型冠状病毒感染（COVID-19）患者中医证素分布对伴发焦虑/抑郁状态的影响。[方法] 收集2020年1月至2020年7月天津市海河医院收治的COVID-19本土确诊病例176例，采集入院时临床资料，进行心理问卷（GAD7、PHQ9）调查，计算中医证素，采用Logistic回归分析中医证素对伴发焦虑/抑郁状态的影响。[结果] 纳入COVID-19患者176例，伴发抑郁状态者102例，伴发焦虑状态者112例，伴发抑郁合并焦虑状态者99例，计算得出中医证素20种（病位证素9种，病性证素11种），单因素分析显示，病位在脾、肝，病性为气滞，伴发抑郁状态比例高；病位在脾、肝，病性为热、痰、气滞、食积、寒，伴发焦虑状态比例高；Logistic多因素回归分析示，病位在肝（OR=10.346）和病性为气滞（OR=1.152）是伴发抑郁状态的危险因素；病位在脾（OR=3.380）、病位在肝（OR=9.791）、病性为热（OR=4.358）是伴发焦虑状态人群的危险因素；病位在脾（OR=2.259）、病位在肝（OR=12.057）、病性为气滞（OR=2.731）是伴发抑郁合并焦虑状态人群的危险因素。[结论] 天津地区COVID-19患者中，病位在肝或病性为气滞增加其伴发抑郁状态的风险，病位在肝、脾或病性为热增加其伴发焦虑状态的风险，病位在肝、脾或病性为气滞增加其伴发抑郁合并焦虑状态的风险。]]> 2023/9/15 17:49:30 153true [目的] 探讨疫情风险感知在8种偏颇质（气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）与生命质量关系中的作用机制。[方法] 于2022年初新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情时期（2022年2月3—15日），以中医体质量表-30条目简短版、新型冠状病毒肺炎疫情风险感知评估量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表进行网络调查，累计获得样本1 181例。[结果] 相关分析结果显示，偏颇质得分与生命质量得分均呈负相关（r为-0.321～ -0.524，P＜0.001），偏颇质得分与疫情风险感知均呈正相关（r为0.168～0.225，P＜0.001），疫情风险感知与生命质量呈负相关（r=-0.202，P＜0.001）。中介效应检验结果显示，疫情风险感知在偏颇质得分与生命质量间的中介效应均具有统计学意义（P＜0.001），偏颇质得分对生命质量负面影响以直接效应为主，疫情风险感知的中介效应占总效应的比值从大到小依次是阳虚质（10.85%）、特禀质（8.88%）、湿热质（8.21%）、阴虚质（7.50%）、血瘀质（7.44%）、痰湿质（7.27%）、气虚质（6.36%）和气郁质（4.98%）。[结论] 在突发公共卫生事件下，疫情风险感知在偏颇质得分与生命质量的关系中起不同程度的中介作用，但中介作用效果量均较小。]]> 2023/9/15 17:49:30 152true [目的] 观察清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎（MPP）后慢性咳嗽的疗效。[方法] 选取2021年1月—2022年1月在驻马店市中医院接受治疗的MPP后慢性咳嗽患儿90例，以随机抽签法分为3组，各30例。西医组予以孟鲁司特，中医组予以清热宣肺解毒汤，联合组予以清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特。比较3组总有效率、不良反应发生情况、复发率及治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）]、趋化因子水平[半胱氨酰白三烯（CysLTs）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）]、免疫功能指标（CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺）。[结果] 联合组总有效率（93.33%）明显较中医组（66.67%）、西医组（73.33%）高，复发率（6.67%）明显较中医组（33.33%）、西医组（26.67%）低（P＜0.05），中医组、西医组间无明显差异（P＞0.05）；3组治疗2周后FVC、PEF、FEV1、CysLTs、MCP-4、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平均改善，联合组优于中医组、西医组（P＜0.05），中医组、西医组间无明显差异（P＞0.05）；3组无严重不良反应出现。[结论] 清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿MPP后慢性咳嗽疗效显著，能改善患儿肺功能，下调趋化因子表达量，增强免疫功能，减少复发风险，且安全性较高。]]> 2023/9/15 17:49:30 151true [目的] 研究维持性血液透析（MHD）患者并发不宁腿综合征（RLS）的危险因素及与中医证素特点相关性研究。[方法] 选取2021年9月—2022年10月于天津市第一中心医院血液净化中心治疗的MHD患者305例，根据是否发生RLS分为阳性组和阴性组，其中RLS阳性组患者72例，RLS阴性组患者233例，通过Logistic回归分析MHD并发RLS患者的危险因素及与中医证素特点的关系。[结果] 多因素Logistic回归分析显示Hb＜110 g/L、PTH≥350 pg/mL、原发糖尿病肾病是MHD患者并发RLS的危险因素（P＜0.05）。病性证素中最常见的是血虚45例（62.50%）、阴虚42例（58.33%）、湿40例（55.56%）、动风38例（52.78%），病位证素最常见的是肾50例（69.44%）、肝44例（61.11%）、经络41例（56.94%）、脾36例（50.00%），中医证素与危险因素回归分析中，年龄是血虚、湿、痰的危险因素，原发肾小球疾病是气虚、血瘀的危险因素。[结论] 糖尿病肾病、贫血、高PTH水平是MHD并发RLS的独立危险因素。MHD 并发RLS中医证素常见肾、血虚、肝、阴虚等，危险因素相关性分析中，年龄与血虚、湿、痰证素呈正相关，慢性肾小球肾炎与气虚、血瘀呈正相关。]]> 2023/9/15 17:49:30 150true [目的] 探析新型冠状病毒感染本土病例中医七情过极对脏腑气机影响的规律。[方法] 收集2019年2月—2020年8月天津市海河医院收治的新型冠状病毒感染本土确诊病例130例，采集入院时、住院1周时、出院时3个时点的临床资料，通过描述性统计学分析总结3个不同时点七情及气机的主要特征变化。采用关联规则法分析3个时点七情特征和气机升降出入的联系，揭示七情影响气机升降出入的潜在规律。[结果] 共纳入患者130例，入院时，七情特征以忧（56.15%）、思（44.62%）、怒（26.92%）、悲（25.38%）为主，七情严重程度评分为忧（1.17）>思（0.92）>悲（0.53）>恐（0.29）>惊（0.28）>怒（0.53）；气机特征以入（41.54%）、降（30.77%）、升（23.85%）为主，气机严重程度评分为入（1.92）>降（1.55）>升（0.82）>出（0.24）；住院1周时，七情特征以思（34.62%）、忧（32.31%）、悲（23.08%）、怒（22.32%）为主，七情严重程度评分为思（0.69）>忧（0.55）>悲（0.43）>怒（0.34）>恐、喜（0.08）>惊（0.04）；气机特征以降（25.38%）、入（23.85%）、升（19.23%）为主，气机严重程度评分为入（0.77）>降（0.69）>升（0.42）>出（0.03）；出院时，七情特征以忧（30.77%）、思（29.23%）、喜（23.85%）、悲（19.23%）为主，七情严重程度评分为忧（0.44）>思（0.33）>喜（0.30）>悲（0.25）>恐（0.18）>怒（0.12）>喜（0.30）>惊（0.03）；气机特征以降（26.9）、入（21.54%）、升（11.54%）为主，气机严重程度评分为降（0.27）>入（0.22）>升（0.12）>出（0）。关联规则分析显示，入院时，支持度最高的是入+忧（41.54%），置信度最高的是悲+降/入/忧（（100%）；住院1周时，支持度最高的是降+悲/入/忧（25.39%），置信度最高的是悲/入/降+忧（100%）；出院时，支持度最高的是忧+降（30.77%），置信度最高的是忧+降（97.14%）。[结论] 天津地区新型冠状病毒感染（COVID-19）本土患者住院期间的七情特征以“忧、思”为主，气机特征以“入、降”为主，住院过程中的情志过极和气机失调均呈现好转的趋势，情志“忧、思”过极导致气机的“入、降”失调，病机上表现为肺气升降失司；脾气不升、脾胃失和；气滞于肺、脾、胃。]]> 2023/8/26 14:15:31 149true [目的] 探讨健胃消萎方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）临床疗效，初步分析其治疗机制。[方法] 选择南通市第二人民医院消化内科2021年3月—2022年9月收治的CAG患者103例，按照随机数字表法随机分为观察组51例和对照组52例，最终每组纳入48例。对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊、瑞巴派特片治疗，观察组在对照组治疗基础上予以中药健胃消萎方口服，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、胃黏膜病理评分；并比较两组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17（G-17）水平，计算PGⅠ/PGⅡ值（PGR）；比较两组外周血单个核细胞（PBMCs）Janus激酶2（JAK2）mRNA、信号转导和转录激活剂3（sSTAT3）mRNA相对表达量，并比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组各项中医证候评分、胃黏膜病理评分均低于对照组（P<0.01）；血清PGⅠ、G-17水平、PGR高于对照组（P<0.01），血清PGⅡ水平低于对照组（P<0.01）；PBMCs JAK2、STAT3 mRNA相对表达量低于对照组（P<0.01）；治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 健胃消萎方可改善CAG患者中医证候和胃黏膜病理状态，调节PG分泌，提高CAG临床疗效，其机制可能与抑制JAK2/STAT3表达有关。]]> 2023/8/26 0:00:00 148true [目的] 探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法] 将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴，观察组在对照组的基础上，术后口服解毒消痈饮治疗。[结果] 观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗14 d后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）较治疗前显著减低，且观察组明显低于对照组（P<0.05），而血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高，且观察组优于对照组（P<0.05）；两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分（LRINEC）、Fournier坏疽严重程度指数（FGSI）均较治疗前显著减低，且观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组创面愈合时间较对照组短（P<0.05）；观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）。[结论] 肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切，能够有效缓解术后疼痛，降低炎症反应，提高血红蛋白含量，有利于评估患者术后病情及预后，减轻术后创面渗液和创面水肿，加速创面愈合。]]> 2023/8/26 14:15:32 147true [目的] 探究丁氏推拿对肩峰下撞击综合征（SIS）患者肩峰下间隙（AHI）的影响，观察AHI与临床疗效的相关性。[方法] 对30例SIS患者使用丁氏推拿治疗，每周治疗2次，共治疗4周。观察SIS患者治疗前后加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、Constant-Murley评分、简化McGill疼痛评分、AHI、肩峰指数值（AI）的变化情况。[结果] 经治疗30例患者UCLA肩关节评分、Constant-Murley评分、简化McGill疼痛评分、AHI和AI均较前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 丁氏推拿能有效缓解SIS患者的疼痛、改善肩关节活动度等临床症状，其改善作用主要与增加AHI及AI相关。]]> 2023/8/26 14:15:32 146true [目的] 分析969例代谢综合征患者10年心脑血管病发病风险及中医证候，归纳疾病风险升高过程中证候变化特点。[方法] 收集2021年9月—2022年1月在长春中医药大学附属医院健康体检患者的体检资料及中医四诊信息量表。采用China-PAR模型评估患者10年心脑血管病发病风险，运用隐结构归纳3种卒中风险程度内中医证候。[结果] 969例40~60岁代谢综合征患者10年脑卒中低、中、高危风险的人数及比例分别为411例（42.41%）、274例（28.28%）和284例（29.31%）。共纳入中医症状42个，分层建立隐结构模型得到8、14和9个隐类。结合专家咨询得出3种风险程度各自证候，低风险患者主要表现为脾肾气虚夹湿证和肾阴虚证；中风险患者以心脾两虚夹痰和肝火炽盛证为特点；高风险患者多为脾肾两虚证和肝阳上亢证。[结论] 代谢综合征患者10年心脑血管病多处于中、高风险程度。虚证是代谢综合征患者转变为心脑血管病风险的基础，阴亏阳亢是达到高风险期的重要表现。]]> 2023/7/19 19:23:16 145true [目的] 探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）疗效，初步分析其治疗机制。[方法] 选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各41例。对照组口服塞来昔布胶囊，治疗组在此基础上口服中药益肾通督方，疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分，应用国际AS评分工作组（ASAS）推荐的方案评估疗效；比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1（LAIR-1）水平，并比较两组外周血单个核细胞（PBMC）中miR-155、miR-223相对表达量。[结果] 治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组（P<0.01），胸廓活动度、Schober试验高于对照组（P<0.01）；治疗组ASAS 20、ASAS 40、ASAS 5/6、BASDAI 50均高于对照组（P<0.05）；ESR、血清CRP、TNF-α、IL-17、LAIR-1水平及PBMC miR-155、miR-223相对表达量均低于对照组（P<0.01）。[结论] 益肾通督方可减少炎症因子分泌，减缓炎症进展，改善症状体征和中医证候评分，治疗AS效果确切，安全性好，其机制可能与调节血清LAIR-1、PBMCmiR-155、 miR-223表达有关。]]> 2023/7/19 19:23:17 144true [目的] 观察应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法] 将2022年1—11月单侧膝骨关节炎患者60例随机分成对照组和观察组。对照组采用常规手法，观察组以经筋辨证手法治疗。观察两组患者治疗前及治疗2周后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评估膝关节功能恢复情况、SF-36生活量表评分、步态分析（步长、步速及双支撑相）和股四头肌、腓肠肌肌张力位移值测试。[结果] 两组患者治疗前WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值均较治疗前有明显改善（P<0.05）。其中观察组治疗后WOMAC评分（30.48±2.38）分和SF-36评分（69.03±3.42）分，改善情况相较于对照组（38.04±3.88）分和（64.78±4.96）分更为明显（P<0.05）。治疗后观察组步长（97.83±6.34） cm及双支撑相16.89%±1.59%较对照组（93.46±7.15） cm、19.32%±2.59%改善情况更为明显（P<0.05）。治疗2周后观察组的股四头肌肌张力位移值（6.89±0.48） mm及腓肠肌肌张力位移值（7.42±0.48） mm相比对照组（6.51±0.47） mm和（7.13±0.32） mm改善情况更为明显（P<0.05）。[结论] 应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎能有效改善膝关节功能和软组织张力，提高步行能力，进而改善患者生活质量。]]> 2023/7/19 19:23:17 143true [目的] 对 0~3 岁婴幼儿的中医体质类型分布特征及婴幼儿特禀质与年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历的相关性进行分析。[方法] 使用《王琦九种中医体质量表（0～3 岁婴幼儿版）》， 通过问卷星软件收集 1 190 例广东省和北京市地区婴幼儿体质数据， 采用构成比分析各体质类型的构成情况； 运用 χ² 检验比较不同性别、年龄、地域的婴幼儿是否存在体质类型的差异；采用 Logistic 回归对婴幼儿年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历与特禀质的关系进行分析。[结果] 婴幼儿体质的构成情况为平和质占54.62%， 8 种偏颇体质占 45.38%， 位于前 3 位的是湿热质、阴虚质、气郁质， 构成比分别为 15.29%、10.00%、9.92%， 特禀质位列第 4 位， 构成比为 4.96%。不同年龄、性别、地域婴幼儿的中医体质类型构成比具有统计学差异。婴幼儿特禀质与年龄（OR=1.059， 95%CI=1.021~1.099）正相关。[结论] 婴幼儿最常见的体质类型为平和质， 前 3 位偏颇体质是湿热质、阴虚质、气郁质， 特禀质位列第 4 位， 婴幼儿年龄对特禀质的形成具有一定影响。]]> 2023/6/28 18:35:51 142true [目的] 基于证素分析探讨复发性流产（RSA）的中医证型分布特征。[方法] 将 2019 年 9 月—2021 年 3 月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科符合纳入标准的 RSA 患者作为研究对象， 采用证素辨证方法研究其病位、病性证素， 并进行聚类分析。[结果] 共纳入 RSA 患者 329 例， RSA 主要的病位证素为肾、胞宫、肝、脾， 21 岁≤年龄＜28岁组、28 岁≤年龄＜35 岁组、35 岁≤年龄＜42 岁组 RSA 患者最主要病位证素均为肾； 流产 2 次 RSA 患者最主要的病位证素也为肾； 而流产 3 次和＞3 次 RSA 患者的最主要病位证素为胞宫。RSA 主要的病性证素为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄和流产次数不同， 病性证素改变， 21 岁≤年龄＜28 岁 RSA 患者最主要病性证素为热；28 岁≤年龄＜35 岁 RSA 患者最主要病性证素为湿；35 岁≤年龄＜42 岁 RSA 患者最主要病性证素为气虚。流产 2 次RSA 患者最主要病性证素为气虚； 流产 3 次和＞3 次 RSA 患者最主要病性证素为血瘀。[结论] RSA 的中医证型为肾虚证、湿热瘀阻证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气血两虚证。其主要的病位为肾、胞宫、肝、脾。随着流产次数增多， 病位则以胞宫为主， 与年龄无关。RSA 主要的病因为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄不同， 病因也不同， 21～28 岁RSA 的主要病因为热， 28～35 岁 RSA 的主要病因为湿， 35～42 岁 RSA 的主要病因为气虚。随着流产次数增多， 血瘀成为各年龄段 RSA 的主要病因。]]> 2023/6/28 18:35:51 141true [目的] 观察紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗热毒炽盛证溃疡性直肠炎的临床疗效。[方法] 将 60 例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和治疗组， 每组 30 例， 治疗组给予紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗， 对照组给予美沙拉秦栓纳肛治疗， 疗程均为 4 周。观察两组治疗前后临床疗效、临床症状评分、炎症指标、直肠镜检查评分及药物不良反应。[结果] 治疗后， 治疗组总有效率为 93.33％， 对照组总有效率为 96.67％， 两组总有效率比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后临床症状评分、炎症指标[肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8、IL-10、直肠镜检查评分与治疗前比较， 差异有统计学意义（P＜0.01）； 治疗组各项指标与对照组比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）； 与对照组比较， 治疗组不良反应发生率较低， 差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗溃疡性直肠炎与美沙拉秦栓相比疗效相当， 皆能有效改善患者临床症状， 减轻炎症反应， 但紫榆膏联合锡类散的不良反应发生率较低， 值得在临床上推广应用。]]> 2023/6/28 18:35:51 140true [目的] 观察加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法] 将 80 例年龄在 60~85 岁之间的痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者随机分为两组。对照组 40 例采用西医常规治疗， 治疗组 40 例采用加味宣白承气汤联合西医常规治疗。比较两组患者治疗前后临床 CURB-65 评分、临床疗效以及 C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清免疫蛋白（Ig）G、IgA、IgM 的水平变化。[结果] 治疗组的临床有效率优于对照组， 两组患者的 CURB-65 评分较治疗前下降， 且治疗组优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）； 两组患者治疗后的 CRP， WBC， 中性粒百分比均较治疗前有所下降， 且治疗组的下降幅度明显， 差异均具有统计学意义（P<0.05）； 两组患者治疗后的 CD4⁺/CD8⁺， IgG， IgM 指标均有所上升（P<0.05）， 治疗组患者 CD3⁺指标治疗后较治疗前也有所改善， 同时， 这 4 项免疫指标治疗组的上升幅度要优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的 IgA 指标治疗前后均无明显变化， 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎能有效地缓解患者的临床主要症状， 具有良好的临床疗效， 不仅能有效地抑制炎症反应， 还能提高机体的免疫功能。]]> 2023/6/28 0:00:00 139true [目的] 研究天津市新型冠状病毒感染患者出院后“长新冠”发生情况和临床特点，以及中医证候学特征，为恢复期患者的康复治疗提供参考。[方法] 以2022年1—3月感染奥密克戎的746例患者为研究对象，分别于出院后3、6个月进行随访调查，于出院3个月时系统查体，进行血常规、生化指标、胸部计算机断层扫描（CT）等检查。[结果] 746例患者中符合“长新冠”定义的有58例（7.8%），“长新冠”症状主要表现为乏力、易疲劳、记忆力减退、入睡困难或多梦易醒、活动后气短等；实验室检查基本趋于正常；36例胸部CT检查显示：肺纹理增多25例，无明显临床意义；索条影11例，肺纤维化2例，提示为陈旧性损伤；肺气肿2例，为基础病；肺结节9例，磨玻璃影1例，提示炎症可能。中医证候学调查发现，最常见的病位证素为脾、心、肺和肾，最常见的病性证素为气虚、阴虚、湿、热。[结论] 奥密克戎感染患者在出院后“长新冠”发生率、肺部影像学损伤较既往毒株发生率低，但乏力、记忆力减退、睡眠障碍等症状需引起关注，中医证候学表现为以气阴两虚证为主，兼有湿（热）、气滞、血瘀诸证。]]> 2023/5/24 18:39:43 138true [目的] 探究尿毒清颗粒联合碳酸钙、血液灌流治疗血液透析高磷血症的临床疗效及对患者生活质量的影响。[方法] 将101例患者随机分为观察组51例，对照组50例，两组均予以碳酸钙、血液灌流等基础治疗，观察组在基础治疗同时加用尿毒清颗粒，对照组予以同规格安慰剂，两组均治疗3个月，比较两组临床疗效、炎性反应、全段甲状旁腺素、贫血三项指标、血磷、血钙，随访3个月，比较两组生活质量。[结果] 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），高敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血磷水平、维生素B12、叶酸均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01），血清铁蛋白、生活质量评分均高于对照组（P＜0.01）；全段甲状旁腺素（iTPH）、血钙水平治疗前后组内比较、治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 尿毒清颗粒联合碳酸钙、血液灌流治疗血液透析高磷血症可提高治疗总有效率，改善炎性反应和营养状况，降低血磷水平，不影响iPTH及血钙水平，提高患者生活质量，值得推广。]]> 2023/5/24 18:39:43 137true [目的] 评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）患儿气道黏膜的改善情况。[方法] 收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药，予以剔除，最终纳入87例患儿，其中试验组44例，对照组43例。两组均给予西医常规治疗，试验组加用银黛汤加减口服10 d。分别在治疗前、治疗后10 d，比较两组症状评分，进行总疗效评估。治疗后3 d，观察两组患儿纤维支气管镜的镜下表现，治疗后10 d，45例患儿再次行纤维支气管镜治疗，对比两次纤维支气管镜下气道黏膜的变化。[结果] 治疗后10 d，试验组症状总分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组纤维支气管镜镜下表现比较中，治疗后10 d，试验组炎性狭窄、分泌物增多的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 银黛汤加减辅助西医治疗重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿，可明显改善支气管气道黏膜情况，有利于疾病恢复，提高临床疗效。]]> 2023/5/24 18:39:43 136true [目的] 探讨以中医辨证理论为指导的津沽小儿推拿治疗脑性瘫痪的有效性和安全性，并运用现代康复医学手段进行疗效评估，初步制定脑性瘫痪中医推拿治疗规范。[方法] 招募天津市儿童医院2019年6月10日—2020年6月10日儿童康复中心的患儿，选择符合脑性瘫痪西医诊断标准、中医疾病分类为“五迟”“五软”“五硬”的患儿60例，随机分为3组，即津沽小儿推拿治疗组、常规推拿对照组及单纯运动治疗组，每组20例，分别予以相应的方法进行干预，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。同时进行盲法的实施，采用SAS 9.1统计学软件进行统计学分析。[结果] 将数据进行统计学处理，可见津沽小儿推拿治疗组患儿经过治疗后，其中粗大运动功能测试（GMFM）评分卧位、翻身、坐、爬、跪及站立位的得分较其余两组明显提高（P＜0.05）；在髋、膝、踝关节痉挛状况改善上优于其余两组（P＜0.05）；从3组脑瘫患儿整体临床疗效来看，津沽小儿推拿组患儿的功能独立状态和日常生活活动能力均较其余两组有明显改善（P<0.05）。[结论] 根据中医辨证推拿治疗脑性瘫痪，确立相应治则治法，进行有的放矢的中医推拿治疗，与现代康复医学相接壤，体现中西医结合的优势以及治疗的针对性，为广大脑瘫患儿提供了合理、明确及显效的治疗方案。]]> 2023/5/24 18:39:43 135true [目的] 探讨血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者血糖血脂、血压和颈动脉内中膜厚度（CIMT）的影响，以及血压与CIMT的相关性。[方法] 选取冠心病心绞痛患者474例，根据是否服用血府逐瘀胶囊分为治疗组和对照组，通过倾向性评分匹配调整基线数据差异，研究两组血糖血脂、血压和CIMT差异。分析血压与CIMT的相关性，并以CIMT为因变量，血压分类作为自变量，性别、年龄、吸烟、饮酒、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）作为协变量进行多元线性回归分析。[结果] 治疗组和对照组TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压、CIMT差异有统计学意义（P<0.05）。与血压正常的患者相比，高血压与CIMT呈正相关（P<0.05）；同时高血压2级与CIMT比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可有效降低冠心病心绞痛患者的TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压和降低CIMT，且高血压与CIMT显著相关。]]> 2023/4/25 11:10:22 134true [目的] 探究“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效。[方法] 将80例颈型颈椎病患者随机分为两组，治疗组剔除0例，脱落4例，纳入36例，对照组剔除0例，脱落6例，纳入34例。对照组予以牵引治疗，治疗组在“辨构论治”理论指导下进行颈部调衡法治疗，两组均治疗1个疗程。比较治疗后两组临床疗效，治疗前后两组疼痛评分、生活质量、颈椎功能变化、局部软组织肌张力情况。[结果] 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、现有疼痛强度（PPI）评分、McGill总分、颈痛量表（NPQ）评分均降低，治疗组均低于对照组（P<0.05）；两组局部软组织张力指数均升高（P<0.05），治疗组高于对照组（P<0.05）。[结论] “辨构论治”理论指导颈型颈椎病的治疗，可提高临床疗效，有效缓解疼痛，提高生活质量，降低局部肌张力，改善颈椎功能，值得推广。]]> 2023/4/25 11:10:22 133true [目的] 探究甘麦大枣汤联合十宣气端放血治疗对血液肿瘤患者化疗所致末梢神经炎的临床研究。[方法] 选取60例患者，随机分为对照组30例、治疗组30例，其中阳性对照患者19例，阴性对照患者11例。给予十宣气端放血治疗以及使用西药甲钴胺进行治疗；研究组给予甘麦大枣汤联合十宣气端放血治疗。评定中医证候积分水平变化；采用数字评价量表法（NRS）评估患者疼痛程度；采用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平；采用专用感觉神经毒性标准评定患者化疗后神经毒性反应情况；酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，对比两组治疗效果。[结果] 治疗后，与对照组相比，治疗组下肢麻木、倦怠乏力、四肢疼痛评分、NRS评分、CD8⁺水平、神经毒性反应2级、3级、4级情况、TNF-α、IL-1β水平均降低（P<0.05）；CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平、神经毒性反应0级、1级情况均升高（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 通过采用甘麦大枣汤联合十宣气端放血对血液肿瘤患者化疗所致末梢神经炎患者进行治疗，能够显著降低中医证候积分水平，减轻患者自身疼痛程度，改善机体免疫功能及神经毒性反应，从而对机体炎症反应情况的严重程度进行显著减轻，改善临床症状，治疗效果显著。]]> 2023/4/25 11:10:22 132true 2023/4/25 11:10:22 131true [目的] 观察微残清颗粒逆转复发/难治性急性髓系白血病（R/R AML）耐药的疗效及其机制。[方法] 将纳入的72例R/R AML患者随机分为治疗组（39例，微残清颗粒联合常规化疗）和对照组（33例，单用常规化疗）。统计分析两组治疗前后血常规、骨髓原始细胞比例、微小残留病（MRD）、WT1、骨髓缓解率、总生存率（OS）、缓解时间（RT）和不良反应。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、流式细胞术法检测治疗前后患者骨髓细胞多药耐药基因1（MDR1）、P-糖蛋白（P-gp）和细胞周期。[结果] 治疗后两组骨髓原始细胞（原始+幼稚）比例和外周血白细胞计数均明显改善（P<0.05）；治疗后与对照组比较，治疗组在外周血象和骨髓原始细胞比例方面均得到明显改善（P<0.05）。治疗后两组MRD、WT1水平均较治疗前降低，但与对照组比较治疗组MRD、WT1水平降低较显著（P<0.05）。治疗后骨髓缓解率治疗组（61.54%）明显高于对照组（36.36%，P<0.05）。治疗后12个月总生存率治疗组（69.23%）高于对照组（45.45%，P<0.05），但24个月总生存率治疗组（40.05%）与对照组（27.27%）比较无统计学差异（P>0.05）。对照组12例患者骨髓缓解，最长缓解时间21个月，最短缓解时间5个月，中位缓解时间8.5个月，平均缓解时间9.83个月；治疗组有24例患者病情缓解，最长缓解时间21个月，最短缓解时间2个月，中位缓解时间14个月，平均缓解时间13.63个月。两组之间的平均缓解时间有统计学差异（P<0.05）。治疗后治疗组的P-gp比例低于对照组（P<0.05），而对照组的MDR1表达增加，治疗组的MDR1表达显著降低（P<0.05）。治疗后，治疗组骨髓细胞周期S期和G2/M期比例增加，G0期比例下降，与治疗前和对照组相比有统计学差异（P<0.05）。两组均有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能不全、脱发等不良反应，对症治疗后改善，两组不良反应发生率未见统计学差异。[结论] 微残清颗粒联合化疗可提高R/R AML患者的临床疗效，其机制可能与微残清颗粒降低MDR1编码P-gp蛋白的表达，诱导白血病细胞进入细胞周期，从而提高化疗药物的敏感性有关。]]> 2023/3/24 17:04:23 130true [目的] 观察理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法] 选取2021年1月—2021年9月在黑龙江中医药科学院进行治疗的肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者73例，随机分为治疗组37例和对照组36例。其中对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用理气清热汤，对治疗后的中医证候疗效、临床症状积分、临床疗效积分、生活质量评分和胃镜检查结果进行对照比较。[结果] 治疗组与对照组的总有效率差异无统计学意义，但是愈显率比较，治疗组（73.0%）明显高于对照组（50.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的中医症状积分、SF-36量表评分、胃泌素、胃动素及症状和胃镜结果较治疗前均有不同程度改善，并且治疗组的改善程度优于对照组（P<0.05）。[结论] 理气清热汤联合常规西医治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎效果显著，能够显著改善患者的各项临床症状及日常状态，提高患者的日常生活质量，具有良好的临床应用前景。]]> 2023/3/24 17:04:23 129true [目的] 观察通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）的临床效果。[方法] 纳入72例缓慢性心律失常受试者，随机分成通脉养心丸试验组和安慰剂对照组，试验组服用通脉养心丸，对照组服用安慰剂，治疗8周，观察两组动态心电图总疗效、动态心电图心率指标、中医证候总疗效及中医单项症状疗效的差异。[结果] 通脉养心丸对缓慢性心律失常心率有良好的治疗作用，试验组平均心率、总心搏数、最慢心率和最快心率均较治疗前有提升，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。动态心电图总有效率，试验组为83.9%，对照组为43.3%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候方面，试验组总有效率90.3%，显著高于对照组43.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；单项症状疗效，试验组在改善心悸、气短懒言、疲倦乏力、多汗、五心烦热、口干、头晕等症状方面疗效较好，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在治疗失眠多梦症状方面，两组均有较好的改善作用，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）疗效显著，能有效提升心率，改善临床症状。]]> 2023/3/24 17:04:23 128true [目的] 探究清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响。[方法] 选取2020年9月—2021年8月100例苏州市中西医结合医院重症急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组及治疗组各50例。对照组使用乌司他丁进行注射治疗，治疗组在对照组的基础上联合清胰汤进行治疗。对比两组病情恢复情况，检测两组中医证候评分，酶联免疫吸附法检测肠道黏膜屏障功能、胰腺功能、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平，免疫透射比浊法检测免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平，对比两组治疗效果。[结果] 治疗后，与对照组比较，治疗组中医证候评分、D-乳酸（D-lactose）、二胺氧化酶（DAO）、胰高血糖素（GLU）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2（TPS-2）、IL-6、TNF-α、IL-8水平降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；胰岛素（INS）、IgG、IgA、IgM升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组临床治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 使用清胰汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者进行治疗，中医证候评分下降，肠道黏膜屏障功能、胰腺功能、免疫功能均得到有效改善，炎症反应减轻，整体治疗效果显著。]]> 2023/3/24 17:04:23 127true [目的]观察研究对比治疗脾肾阳虚型慢性腹泻时应用四神丸合补中益气汤的临床疗效，探讨四神丸合补中益气汤治疗脾肾阳虚型慢性腹泻的优势所在。[方法]收集2019—2022年天津市中医药研究院附属医院肾病门诊60例符合脾肾阳虚型慢性腹泻的患者，采用随机对照试验方法，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予以四神丸合补中益气汤加减进行治疗，对照组则服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗，并对两组患者治疗前后的主症、次症积分的变化以及临床疗效进行观察比较。[结果]治疗后治疗组的大便次数、大便形态、纳呆食少、神疲乏力相较于对照组症状改善更加明显，临床疗效显著。[结论]应用四神丸合补中益气汤治疗方法对脾肾阳虚型慢性腹泻患者的临床症状有良好改善效果，对提高临床实践有积极作用。]]> 2023/2/23 14:52:55 126true [目的]探讨加味芍药汤联合美沙拉秦治疗湿热下注型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。[方法]选取2020年11月—2022年1月就诊于河北省中医院的UC患者64例作为研究对象，并通过随机数字表法将研究对象随机分成观察组32例和对照组32例。观察组给予加味芍药汤联合美沙拉秦肠溶片（莎尔福）口服治疗，对照组给予美沙拉秦肠溶片口服治疗，两组患者均需要进行为期8周的治疗，对比两组治疗前后的中医证候积分（TCMPS）评分、血清炎症因子水平、肠镜检查评分各项指标的变化及临床疗效、不良反应。[结果]两组患者治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-13、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量均较治疗前降低，且观察组的下降程度相比对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组TCMPS评分、肠镜检查评分均较治疗前降低，且观察组治疗后的评分比对照组下降程度明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率以及治疗效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对UC患者来说，采用加味芍药汤联合美沙拉秦治疗可以获得较好的疗效，不仅能够帮助UC患者大幅度缓解临床症状而且能够减轻机体自身的炎性反应，具有良好的治疗效果，且有较好的安全性。]]> 2023/2/23 14:52:55 125true [目的] 观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法] 将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组（西药常规治疗）35例和治疗组（常规治疗结合加味黄连温胆汤）35例，两组患者的治疗周期均为8周。观察治疗前后症状改善程度、血压水平、血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂以及左心室质量指数（LVMI）的变化。[结果] 治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%，对照组为71.43%，治疗组高于对照组（P<0.05）；血压疗效方面，治疗组有效率为94.3%，对照组为77.1%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都降低，高密度脂蛋白胆固醇水平都增加（P<0.01），且治疗组效果更显著（P<0.05）；在LVMI方面，治疗组与对照组均较治疗前有所下降（P<0.01），但治疗组下降更明显（P<0.05）；血Hcy水平治疗组优与对照组（P<0.05）。治疗过程中，两组患者均未出现不良反应。[结论] 与单纯西药治疗相比，联合加味黄连温胆汤能够改善H型高血压痰瘀互结证患者的临床症状并降低其LVMI，且安全性良好。]]> 2023/1/11 10:31:17 124true [目的] 观察半夏降逆汤对含顺铂（DDP）化疗方案致恶心呕吐（脾胃虚弱型）的疗效及对患者生活质量的影响。[方法] 选取2017年4—12月在河南中医药大学第二附属医院肿瘤科住院，经病理组织学或（和）细胞学诊断为非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、鼻咽癌，符合中西医诊断标准，需行包含DDP化疗方案的患者72例，随机分为对照组（36例）和试验组（36例），对照组在DDP应用前使用阿扎司琼联合地塞米松止吐，试验组在对照组的基础上加服半夏降逆汤，8d为1个疗程。服药期间观察患者恶心、呕吐次数、中医证候疗效、食欲状况、体力状况、安全指标，评价半夏降逆汤的疗效。[结果] 与对照组比较，试验组化疗后延迟性恶心次数明显减少，试验组有效率82.85%，对照组有效率55.88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，试验组化疗后延迟性呕吐次数明显减少，试验组有效率77.14%，对照组有效率52.94%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性恶心、呕吐方面两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组中医证候疗效相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者食欲均有所下降，对照组下降较明显，两组食欲分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后体力均较前下降，对照组体力下降更明显，两组体力状况评分经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。安全性方面，两组均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 半夏降逆汤能减轻含DDP化疗方案脾胃虚弱型患者延迟性恶心、呕吐、改善中医证候、食欲、体力状况，安全有效。]]> 2023/1/11 10:31:18 123true [目的] 探讨解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经的临床疗效。[方法] 将130例瘀热互结证子宫腺肌病患者按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组65例，治疗组给予解毒化癥汤口服，对照组给予散结镇痛胶囊口服，连续服用3个月。观察两组患者治疗前后子宫体积、糖类抗原125（CA125）、痛经症状积分等指标。[结果] 治疗组患者治疗后子宫体积小于治疗前，亦小于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组患者血清CA125水平低于治疗前，亦低于对照组（P<0.05）；两组治疗后痛经积分均低于治疗前（P＜0.01），治疗组患者治疗后痛经积分低于对照组（P<0.01）；治疗组有效率90.8%，对照组有效率67.7%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经有较好疗效，能有效改善痛经症状，降低血清CA125、减小子宫体积。]]> 2023/1/11 10:31:18 122true [目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查2019—2020年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考。[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定“儿童流行性感冒中医证候调查问卷”,采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国6大行政区域18家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点。[结果] 9 472例患儿中,1)风热犯卫证占46.63%,表寒里热证23.41%,毒热内陷证11.07%,风寒束表证8.12%,邪犯肺胃证5.87%,热毒袭肺证4.88%,正虚邪恋证0.02%。2)超高热占4.30%,高热44.52%,中度发热44.37%,低热6.79%。3)甲型流感占90.51%,乙型流感9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占46.44%、48.50%)。4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升。5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主。[结论] 2019—2020年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主。]]> 2023/12/23 17:07:31 121true [目的]探讨疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。[方法]选择2020年11月—2021年11月于河北省沧州中西医结合医院治疗的98例卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法随机分组,49例患者为西医组,给予IVF-ET治疗,49例患者为疏肝滋肾方组,在西医组基础上给予患者疏肝滋肾方治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平[促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及生长分化因子-9(GDF-9)、抗苗勒氏管激素(AMH)、Toll样受体2(TLR2)水平,卵巢状态[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢窦卵泡数(AFC)];比较治疗前后中医证候评分;记录两组患者促性腺激素(Gn)使用剂量、成熟卵率(MII卵率)、获取卵泡个数、受精率、临床妊娠率、流产率及不良反应。[结果]治疗后,疏肝滋肾方组患者LH、FSH含量显著低于西医组、AMH含量显著高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝滋肾方组患者TLR2含量显著低于西医组、GDF-9水平显著高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝滋肾方组PSV、AFC显著高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝滋肾方组中医证候评分显著低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝滋肾方组Gn使用剂量较西医组少、获取卵泡个数较西医组多,差异有统计学意义(P＜0.05),疏肝滋肾方组受精率、MII卵率、临床妊娠率较西医组高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间两组患者均无明显不良反应产生。[结论]疏肝滋肾方治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者,可调节患者性激素水平,抑制机体炎症,改善卵巢微环境,提升卵巢储备功能,缓解临床症状,减少Gn使用剂量,提升受精率、MII卵率、临床妊娠率,改善IVF-ET治疗结局。]]> 2023/12/23 17:07:31 120true [目的]分析通窍鼻炎颗粒与抗组胺药联合治疗对变应性鼻炎(AR)患者临床症状及生活质量的影响。[方法]纳入2019年4月—2021年5月在海南医学院第二附属医院收治的AR患者126例,按随机方法分组,每组各63例。对照组采用盐酸氮卓斯汀治疗,观察组在对照组的基础上加用通窍鼻炎颗粒。比较两组患者临床症状、鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分、血清微量元素水平及不良反应情况。[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏及流涕症状显著改善(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后锌含量显著升高(P＜0.05),铜含量和RQLQ评分显著降低(P＜0.05),且观察组锌含量显著高于对照组(P＜0.05),铜含量和RQLQ评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]通窍鼻炎颗粒与抗组胺药联合治疗AR能改善患者临床症状和生活质量,调节血清微量元素水平,且安全性较高。]]> 2023/12/23 17:07:31 119true [目的] 分析千金苇茎汤联合酚妥拉明治疗支气管扩张的疗效及对患者血清指标和免疫功能的影响。[方法] 选取罗湖区中医院2020年6月—2022年6月收治的150例支气管扩张患者为研究对象进行筛查，共有147例患者筛查成功，按照随机数字表法分为千金苇茎汤组48例、酚妥拉明组46例、联合组53例，千金苇茎汤组患者采用千金苇茎汤治疗，酚妥拉明组患者采用酚妥拉明治疗，联合组患者使用千金苇茎汤、酚妥拉明联合治疗，千金苇茎汤组、酚妥拉明组各40例患者完成治疗，联合组43例患者完成治疗，观察各组患者治疗前后肺功能、血气分析指标、炎症指标、免疫功能、总有效率情况。[结果] 与治疗前相比，治疗后各组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大通气量（MVV）、血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺升高，血二氧化碳分压（PaCO₂）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）降低，且研究组高于/低于千金苇茎汤组、酚妥拉明组（P<0.05）。与千金苇茎汤组、酚妥拉明组相比，联合组治疗总有效率较高（P<0.05）。[结论] 支气管扩张患者经千金苇茎汤、酚妥拉明联合治疗，症状得到有效控制，肺功能、血气指标得到恢复，患者炎症状态得到有效改善，免疫功能显著提升，疗效显著。]]> 2023/11/21 10:53:46 118true [目的] 探讨化浊解毒方联合西药治疗浊毒内蕴型急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效。[方法] 选取2020年12月—2022年12月唐山市中医医院浊毒内蕴型AGA患者118例，根据随机数字表法分观察组和对照组，各59例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用化浊解毒方治疗。两组均治疗1周，对比疗效、中医证候积分、血尿酸水平、炎症水平[白细胞介素-1β（IL-1β）、半胱氨酸酶-1（Caspase-1）、NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）]、骨破坏指标[缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、抵抗素（RETN）、瘦素（LEP）]和不良反应情况。[结果] 观察组总有效率98.31%高于对照组86.44%（P<0.05）；治疗后中医证候积分及血尿酸水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后血清IL-1β、Caspase-1、NLRP3、HIF-1α、RETN、LEP水平降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 化浊解毒方联合西药治疗浊毒内蕴型AGA效果显著，能有效改善症状，减轻炎症及骨破坏，且安全性高。]]> 2023/11/21 10:53:46 117true [目的] 研究推拿对轻度儿童过敏性鼻炎的临床疗效。[方法] 研究选取2021年4月—2022年3月天津中医药大学第二附属医院推拿科门诊就诊的60例轻度过敏性鼻炎患儿，随机将其分为试验组和对照组，每组30例。试验组接受小儿推拿疗法，对照组接受氯雷他定治疗。记录两组治疗前、治疗后2周和随访12个月的鼻部单一症状（喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒）和总症状评分，以及总有效率和不良反应。[结果] 治疗2周后，两组患儿的喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞症状均明显缓解（P<0.05）。与对照组相比，试验组的鼻塞症状评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为90.00%，对照组为86.67%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月后，试验组的鼻症状评分低于对照组（P<0.05），试验组的总有效率为80.00%，高于对照组的53.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 小儿推拿可以有效缓解轻度儿童过敏性鼻炎的鼻部症状，且疗效稳定，远期疗效优于氯雷他定。]]> 2023/11/21 10:53:46 116true [目的] 探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法] 选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例，随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服，观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果] 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05），治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05），且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05），CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05），且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清趋化素（Chemerin）、单核细胞趋化因子蛋白-1（MCP-1）以及丙二醛（MDA）均较治疗前降低（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前升高（P<0.05），且治疗后观察组患者血清Chemerin、MCP-1以及MDA低于对照组（P<0.05），血清SOD高于对照组（P<0.05）。[结论] 凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变可有效提高患者临床疗效，促进患者眼部症状的改善，其机制可能与改善局部微循环，以及减轻视网膜氧化应激、炎性损伤有关，值得临床推广。]]> 2023/11/21 10:53:46 115true [目的] 分析阳和汤加减治疗阳虚寒凝证冠心病的临床疗效及安全性。[方法] 采用随机对照研究，将符合纳入标准的阳虚寒凝证冠心病患者84例随机分为治疗组与对照组各42例。对照组予常规西药治疗，治疗组给予阳和汤加减联合常规西药治疗，连续治疗4周。通过观察治疗前后两组中医证候积分、心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表评分改善情况及心电图变化，并检测超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血脂、血管内皮因子等相关指标，判断疗效。[结果] 中医证候疗效有效率治疗组（87.2%）优于对照组（65.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛改善有效率治疗组（87.2%）优于对照组（68.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；西雅图心绞痛量表中心绞痛发作频率及提高患者治疗满意程度维度方面治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组心电图总疗效、Hs-CRP及血脂水平改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。血管内皮因子NO、ET-1改善方面治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后肝肾功能等安全指标未见明显异常。[结论] 阳和汤可显著缓解冠心病稳定型心绞痛患者心绞痛症状，减少心绞痛发作频次，提高患者生活质量，并有效调节血管内皮舒缩因子水平。]]> 2023/10/25 17:54:08 114true [目的] 在真实临床世界，基于倾向性评分（PS）匹配法评价熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。[方法] 研究数据来自于广州中医药大学附属中山中医院2021年6月—2023年6月的HIS病例资料。将其中采用熄风通脑胶囊治疗的ACI患者共240例作为观察组，并按年龄、性别资料以1∶1匹配240例未采用熄风通脑胶囊治疗的患者作为对照组。比较两组治疗有效率，分析混杂因素对处理分配的影响。采用一般化加速模型（GBM）的倾向评分平衡混杂因素。分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归3种方法分析两组患者的治疗效果。[结果] 在不考虑混杂因素的前提下，观察组的治疗有效率为68.33%，高于对照组54.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用GBM倾向评分加权法对各混杂因素进行平衡，结果显示加权前，费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂等协变量在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；加权后，费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05），可认为经过加权后两组协变量的分布差异基本得到平衡。分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归3种方法分析两组患者的治疗效果，结果显示无PS加权Logistic回归分的P值＜0.001，认为熄风通脑胶囊治疗ACI的疗效优于对照组；PS加权的Logistic回归P值＜0.05，认为熄风通脑胶囊治疗ACI的疗效优于对照组；带协变量的PS加权Logistic回归的P值＜0.05，认为熄风通脑胶囊治疗ACI的优于对照组。上述结果说明从统计学角度上，平衡协变量的影响之后观察组的疗效仍优于对照组。[结论] 使用熄风通脑胶囊治疗ACI比未使用熄风通脑胶囊的疗效好，经PS加权证实可提高疗效。]]> 2023/10/25 17:54:08 113true [目的] 观察推拿结合易筋消疲功治疗气虚质慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效。[方法] 采用简单随机方法将2021年1月—2022年9月在上海市嘉定区中医医院就诊的80例气虚质CFS患者分为观察组和对照组各40例，观察组采用推拿结合易筋消疲功治疗，对照组采用认知行为疗法治疗。治疗8周后，采用中医体质量表（CCMQ）、疲劳问卷-14（SF-14）、健康调查量表（SF-36）评定其临床效果，比较两组临床疗效。[结果] 治疗后，观察组气虚质转化分、疲劳总分低于对照组，SF-36各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为94.59%，对照组总有效率为55.26%，综合疗效比较观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 推拿结合易筋消疲功治疗能有效地缓解气虚质慢性疲劳综合征患者的疲劳症状，并能有效地改善气虚质慢性疲劳综合征患者的体质状况和生活质量，临床疗效优于认知行为疗法。]]> 2023/10/25 17:54:08 112true [目的] 探讨改良金黄膏治疗急性胰腺炎（AP）腑实热结证的临床效果。[方法] 选取2021年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院60例腑实热结证AP患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上给予改良金黄膏外敷。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎性细胞因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，统计胃肠功能恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组中医证候主症、次症及总积分低于对照组（P＜0.05）；研究组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组腹胀、肠鸣音、进食及排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] AP患者常规治疗同时应用改良金黄膏可有效缓解其临床症状，减轻疼痛程度、炎症反应，促进胃肠功能恢复，提升疗效，且不良反应少。]]> 2023/10/25 17:54:08 111true [目的] 研究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染及宫颈病变患者的中医证候演变规律，为HPV感染及宫颈病变的中医治疗提供证据支持。[方法] 纳入2020年9月—2022年8月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊，存在HR-HPV感染并行阴道镜检查的患者943例，收集中医四诊信息，根据阴道镜后病理结果分为HPV感染组、低级别鳞状上皮内病变组（LSIL组）、高级别鳞状上皮内病变组（HSIL组），分析比较各组中医证候特征。[结果] HR-HPV感染及宫颈病变的主要病位占比为胞宫（76.78%），其次为肝（75.19%）、肾（42.52%）、脾（25.45%）；主要病性因素为湿（72.85%），其次为气滞（69.46%）、阴虚（65.32%）、血瘀（59.60%）、阳虚（52.92%）等。聚类分析结果：HPV感染组中医证型为湿滞胞宫证、肝郁气滞证、阴虚火旺证、肾阳气虚证、心脾两虚证；LSIL组为胞宫湿热证、肝郁气滞证、肾阳气虚证；HSIL组为湿热下注证、肝郁气滞证、脾肾两虚证。[结论] HR-HPV感染及宫颈病变多系湿邪为患，可参照带下病论治。本病核心病位在胞宫，合并肝脾肾多脏腑为病，病性因素以湿邪为主，呈现虚实错杂，正虚邪实的病理特点，情志为病是本病的重要特征。]]> 2023/10/25 17:54:08 110true 2024/9/27 18:05:00 109true 目的] 回顾性分析温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术（TCRP）后妊娠结局的影响。[方法] 筛选不孕症合并子宫内膜息肉患者109例作为研究对象，按照患者术后是否服用温阳化浊方进行分组，试验组71例，对照组38例。分析两组患者TCRP术后1年内的妊娠结局、子宫内膜息肉是否复发以及月经改善情况。[结果] 试验组活产率、持续妊娠率、子宫内膜息肉复发率及月经改善情况优于对照组（P＜0.05）。[结论] 温阳化浊方可显著改善不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后的妊娠成功率，降低不孕症患者的子宫内膜息肉复发率，改善不孕症患者的月经状况。]]> 2024/9/27 18:05:00 108true 目的] 观察耳穴压籽联合低频电穴位刺激对髋、膝关节术后深静脉血栓（DVT）形成预防效果。[方法] 选定天津中医药大学第二附属医院2018年8月—2023年8月就诊的120例髋、膝关节手术患者，以随机数字表法随机将其分为2组，各60例，对照组给予利伐沙班治疗，观察组在对照组的基础上给予低频电穴位刺激联合耳穴压籽治疗，两组均在治疗7 d后进行疗效评价，比较两组血栓弹力图（TEG）参数、凝血功能指标、患肢周径差值、患肢肿胀程度、视觉模拟自评量表（VAS）评分、DVT发生率。[结果] 观察组治疗后凝血指数（CI）、最大振幅（MA）、血凝块聚合形成速率（α角）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后凝血时间（K）、反应时间（R）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后大腿、小腿周径差值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患肢肿胀程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组DVT发生率（1.67%）低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 耳穴压籽联合低频电穴位刺激可有效改善髋、膝关节手术患者术后凝血功能，缓解肢体肿胀、疼痛等症状，缩小患肢周径差，降低DVT发生率。]]> 2024/9/27 18:05:01 107true 目的] 通过中药熏蒸疗法联合针灸治疗的综合干预方案，探索中西医结合治疗对缺血性脑卒中后下肢肌张力增高患者肌痉挛、下肢关节活动度及步行功能的影响。[方法] 将收治的缺血性脑卒中后下肢肌张力增高的患者92例随机分为两组。对照组在西医常规治疗基础上采用针灸治疗，试验组在此基础上增加中药熏蒸治疗。于4周后对比分析两组患者疗效及改善情况。[结果] 试验组总有效率为84.78%，对照组为65.22%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗2、4周后，试验组患者Ashworth肌痉挛分级评分、Fugl-Meyer下肢运动功能（FMA）评分、Barthel指数量表评分与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者踝关节、髋关节活动度大于对照组（P＜0.05）。[结论] 中药熏蒸疗法联合针灸治疗能够提高缺血性脑卒中后下肢肌张力增高患者疗效，有效缓解肌痉挛，改善下肢关节活动度及步行功能。]]> 2024/9/27 18:05:01 106true [目的] 探讨复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病（CIN）的预防作用。[方法] 纳入天津市胸科医院心内三科2022年1月—2023年1月收治的冠心病合并糖尿病且行冠状动脉介入治疗的患者180例，采用简单随机分组方法，将入选患者随机分为观察组（90例）与对照组（90例）。对照组患者使用常规水化疗法预防CIN，观察组患者在对照组基础上应用复方丹参滴丸，比较两组患者的CIN发病率差异，比较两组患者治疗前及治疗后72 h肾功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、计算估算肾小球滤过率（eGFR）、血β2微球蛋白、尿中蛋白与肌酐比值（ACR）以及尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白（NGAL），炎性指标包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6），氧化应激指标包括超氧化物歧化酶（SOD）水平、丙二醛（MDA）水平的变化 。对2组入选患者随访6个月，记录2组患者主要心脏不良事件（MACE）发生情况。[结果] 1）复方丹参滴丸组CIN 发病率低于对照组（4.4% vs 16.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。2）治疗前，两组患者一般情况无差异（ P >0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后72 h血肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平升高，而eGFR水平、SOD水平降低（P<0.05）。治疗后72 h，观察组肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平低于对照组，eGFR水平、SOD水平明显高于对照组（P<0.05）。3）随访6个月，观察组心脏MACE发生率低于对照组（10.0% vs 31.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。4）多因素logistic回归分析显示，复方丹参滴丸对预防冠心病合并糖尿病的患者介入术后CIN有保护作用[OR=0.136，95%CI（0.035，0.527），P=0.004]。[结论] 复方丹参滴丸对预防冠心病合并有糖尿病患者冠状动脉介入治疗后CIN的发生可能起到一定作用。]]> 2024/8/19 17:20:44 105true [目的] 观察参乌益智胶囊治疗肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍（PSMCI）临床疗效及对血清炎症因子、脑部血流情况的影响。[方法] 纳入2022年9月—2023年3月共96例肾精亏虚型PSMCI患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各48例。两组均给予控制血压、血糖等基础治疗，在此基础上，对照组采用尼莫地平片治疗，治疗组予以参乌益智胶囊联合尼莫地平片治疗。两组均治疗8周，比较两组治疗前后简易精神状态评估量表（MMSE）、蒙特利尔认知检查量表（MoCA），日常生活能力量表（ADL）、中医证候积分量表评分、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量、脑动脉血流平均流速（Vm）和不良反应差异。[结果] 治疗后，治疗组总有效率89.58%（43/48），对照组总有效率为66.67%（32/48），治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后MMSE 评分、MoCA评分，ADL评分均上升（P＜0.01），中医证候总积分下降（P＜0.01）；治疗组上述评分均优于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组大脑前动脉 （ACA）、大脑中动脉（MCA）、椎动脉 （VA） 的血流速度明显增加 （P＜0.05）。[结论] 参乌益智胶囊可降低炎症因子水平，提高血流速度良性增加脑部灌流，显著改善肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍患者的临床症状，提高患者记忆和认知功能，改善生存质量。]]> 2024/8/19 17:20:45 104true [目的] 初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法] 基于746份肺结节临床资料，采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术，分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果] 各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为：1） 肺气虚证：乏力＆神疲（0.22）；2）肺脾气虚证：咳嗽＆痰色白（0.27）、咳嗽＆气短（0.19）、舌苔白腻＆舌质淡（0.57）、舌质淡＆脉细弱（0.36）、乏力＆纳呆（0.14）；3）痰浊阻肺证：咳嗽＆痰色白（0.32）、胸闷＆气短（0.19）。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论] 基于症状群对常见证候的贡献度，初步确立诊断条件与依据，可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据，对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。]]> 2024/7/13 10:29:00 103true [目的] 探讨参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺功能减退的临床疗效，初步分析其治疗机制。[方法] 选择秦皇岛市中医医院2020年1月—2023年1月收治的HT患者110例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，两组均口服左甲状腺素钠片，在此基础上，对照组口服亚硒酸钠片，观察组口服中药参芪扶正汤，疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺体积和峡部厚度、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），长链非编码RNA人母系表达基因3（lncRNA MEG3）、微小RNA-17（miR-17）、辅助性T淋巴细胞亚群17（Th17）、调节性T细胞（Treg）含量、Th17/Treg值，并比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组中医证候评分低于对照组（P<0.05），甲状腺体积和峡部厚度均低于对照组（P<0.05）；血清FT3、FT4水平高于对照组（P<0.05），TSH、TGAb、TPOAb水平低于对照组（P<0.05）；观察组Th17、Th17/Treg、miR-17低于对照组（P<0.05），Treg、lncRNA MEG3高于对照组（P<0.05）；治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 参芪扶正汤可以改善中医证候和甲状腺功能，调节甲状腺自身抗体，减小甲状腺体积，治疗HT合并甲状腺功能减退效果显著，其机制可能与调节血清lncRNA MEG3、miR-17有关。]]> 2024/7/13 10:29:00 102true [目的] 分析中医药应对公共卫生事件防治影响因素，探讨各影响因素之间的层级结构关系，构建中医药应对公共卫生事件防治解释结构模型（ISM），为建立中医药应对公共卫生事件防治体系提供参考依据。[方法] 2021年9月—2022年12月收集中医药应对公共卫生事件防治相关文献资料，通过文献分析、ISM小组成员讨论和专家访谈等方式确定14个影响因素，对各影响因素之间的关系进行两两比较，建立中医药应对公共卫生事件防治因素邻接矩阵，利用Matlab软件计算可达矩阵并进行层级结构分析，最终建立中医药应对公共卫生事件防治因ISM模型。[结果] 中医药应对公共卫生事件防治影响因素ISM模型呈6层阶梯结构，直接影响因素L1={S11}、核心影响因素L2={S9，S10，S13，S14}、L3={S8，S12}、L4={S6}、深层影响因素L5={S2，S3，S4，S5，S7}、L6={S1}。各层级间相互影响、层层递进，共同影响中医药应对公共卫生事件防治体系。[结论] 中医药应对公共卫生事件防治体系是一个较为复杂的系统，涉及政府机构、医疗和教育机构、社会民众等多维度共同协调配合。根据中医药应对公共卫生事件防治影响因素不同层级结构和路径特点健全中医药应对公共卫生事件防治体系，可以进一步完善中国应对公共卫生事件防控救治体系。]]> 2024/6/28 14:14:12 101true [目的] 探讨清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗临床2~4级免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）患者的有效性及安全性。[方法] 将30例免疫检查点抑制剂所致免疫性肺炎的恶性实体瘤患者以随机数字表法随机分为两组，对照组给予甲泼尼龙治疗；联合组给予清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗，比较两组患者治疗前后的临床-影像-生理（CRP）评分、影像学疗效评价、卡式功能状态（KPS）评分、中医证候积分。[结果] 治疗后，两组的CRP评分均下降，联合组比对照组下降明显（P<0.05）；两组的影像学表现均改善，联合组有效率为86.7%，对照组为66.7%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的KPS评分均升高，联合组比对照组升高明显（P<0.05）；两组中医证候积分均减少，联合组比对照组减少明显（P<0.05）。[结论] 清肺排毒汤联合甲泼尼龙可改善CIP患者的临床症状，提高生活质量，且疗效优于单独使用甲泼尼龙治疗。]]> 2024/6/28 14:14:12 100true [目的] 探讨合并桥本氏甲状腺炎（HT）对甲状腺乳头状癌（PTC）患者的中医证型分布和临床病理特征的影响。[方法] 回顾性分析中日友好医院 2020 年 1 月—2022 年 1 月符合纳排标准的因甲状腺乳头状癌行手术治疗的379 例患者病历资料。观察指标包含性别、年龄、中医四诊信息、有无 HT、BRAF V600E 基因、肿瘤最大直径、累及腺叶、被膜侵犯、肿瘤个数、是否微小癌、颈部淋巴结转移。根据患者病理结果是否合并 HT 将患者分为观察组（即合并HT 的 PTC 患者）146 例和对照组（即不合并 HT 的 PTC 患者）233 例。采用 SPSS 25.0 统计软件进行分析。[结果] 与对照组比较，观察组肝郁气滞证型和脾肾阳虚证比例更高（P＜0.05）、气阴两虚证和气血两虚比例更低（P＜0.05）。两组痰瘀互结、瘀热伤阴证分布差异无统计学意义。与对照组相比，观察组女性比例更高、肿瘤直径更小、多灶性比例更高、颈部淋巴结转移比例更低（P＜0.05）。而两组间 BRAF V600E 基因表达、累及腺叶范围、是否为微小癌、被膜侵犯等差异无统计学意义。TPOAb 抗体阳性与肿瘤直径较小、低 BRAF V600E 基因突变率和低颈部淋巴结转移率相关（P＜0.05）。TGAb 抗体阳性亦与肿瘤直径较小相关（P＜0.05），而与其他病理特征无显著相关性。中医证型与肿瘤病理特征相关分析提示 PTC 患者脾肾阳虚证与肿瘤分期高相关（P＜0.05）。试验组痰瘀互结证与复发风险高相关（P＜0.05）。尚未发现观察组中医证型与病理特征的显著相关性；对照组其气阴两虚证与肿瘤多灶性相关（P＜0.05）。[结论] 合并 HT的 PTC 患者肝郁气滞和脾肾阳虚证型比例更高， 气阴两虚和气血两虚证型比例更低。中医证型可能与临床病理特征、肿瘤分期与复发风险相关。合并 HT 的 PTC 患者女性居多，肿瘤多灶性比例高，但具肿瘤体积小、颈淋巴结转移低等有利特征，抗甲状腺抗体阳性是其主要相关因素。]]> 2024/5/23 18:04:02 99true [目的] 本研究运用加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者，观察分析患者的新辅助化疗毒副反应、手术效率及术后并发症发生率等，探究加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者有效性和安全性。[方法] 选择天津市第四中心医院 2021 年 10 月—2023 年 2 月收治可切除的局部进展期低位直肠癌患者，随机分为治疗组和对照组。对照组 26 例给予 mFOLFOX6 新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗，治疗组在对照组基础上给予加味葛根芩连汤治疗。比较两组患者新辅助化疗相关毒副作用、手术效率、术后并发症和免疫功能等。[结果] 1）新辅助化疗相关不良反应方面，治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻以及周围神经毒性反应发生率均低于对照组（P＜0.05），治疗组患者化疗结束后 7 d CD3⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组（P＜0.01）；CD4⁺、CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。2）在手术效率及手术质量方面，治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数、尿潴留发生率方面明显低于对照组；且术后首次肛门排气时间早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。3）在术后机体免疫功能方面，治疗组患者术后 7 d CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组；CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。[结论] 对于顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者，加味葛根芩连汤能降低化疗药物毒副作用，减轻免疫功能损伤，为手术创造有利条件，缩短手术时间，减少出血量，促进术后胃肠道功能快速康复，并降低尿潴留发生率。]]> 2024/5/23 18:04:02 98true [目的] 观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。[方法] 将123 例 POI 患者随机分为中药组（61 例）和西药组（62 例）。中药组给予补肾活血方治疗，西药组给予芬吗通口服治疗，连续治疗 6 个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 细胞（Treg）、Th17/Treg、转化生长因子 β（TGF-β）、生长分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平，评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果] 1）治疗后，两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低（P＜0.01），血清E₂ 和 AMH 水平较治疗前升高（P＜0.05），血清LH 水平差异无统计学意义（P>0.05）。2）治疗后，两组患者血清 Treg 水平均较治疗前升高（P＜0.01），血清Th17、Th17/Treg 水平均较治疗前降低（P＜0.01）；且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg 水平改善情况优于西药组（P＜0.01）。3）治疗后，两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且中药组患者血清BMP-15 升高幅度优于西药组（P＜0.05）。4）治疗后，中药组患者的月经症状疗效总有效率为 60.66%，西药组为 87.10%，西药组优于中药组（P＜0.05）。5）治疗后，中药组患者的中医证候疗效总有效率为 68.85%，西药组总有效率为 48.39%，中药组优于西药组（P＜0.05）。[结论] 补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型 POI 患者的血清性激素水平，调节 Th17/Treg 免疫平衡，改善临床证候。]]> 2024/5/23 18:04:02 97true [目的] 探讨健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病（DKD）的临床疗效以及其对患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。[方法] 选择沧州中西医结合医院 2019 年 1 月—2021 年 5 月纳入 80 例脾肾两虚夹瘀型 DKD 患者作为研究对象，采用随机数字表法分成观察组与对照组各 40 例。观察组给予健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗，对照组单用氯沙坦钾片治疗，连续治疗 12 周后观察两组临床疗效。治疗前后检测受试者血糖[空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及肾功能指标[尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）、肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）]。选用酶联免疫吸附法测定血清 MMP-9、MCP-1 和 VEGF 水平。并统计两组不良反应情况。[结果] 观察组总有效率为 92.50%（37/40），较对照组 72.50%（29/40）有所提高（P＜0.05）。两组治疗后 FPG、2h PG 和 HbA1c 均较治疗前降低（P＜0.05），且均以观察组的改善更显著（P＜0.01）。两组治疗后血清 TC、TG 和 LDL-C 浓度均较治疗前下降（P＜0.05），且均以观察组的改善更显著（P＜0.01）。两组治疗后 UAER 和血清 SCr、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且均以观察组的改善更显著（P＜0.01）。两组治疗后血清 MMP-9 水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清 MCP-1、VEGF 浓度均较治疗前下降（P＜0.05）；且治疗后，观察组对血清 MMP-9 水平的升高作用及对血清 MCP-1、VEGF 水平的降低作用较对照组更显著（P＜0.01）。所有患者均无明显不良反应发生。[结论] 应用健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型 DKD 能安全有效地上调患者 MMP-9 表达水平，下调MCP-1、VEGF 表达水平，改善肾功能，整体疗效确切。]]> 2024/5/23 18:04:02 96true [目的] 探究炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察。[方法] 选取2021年2月—2023年2月于本院进行急性脑梗死治疗的患者110例，按照随机数字表法将其分为阿加曲班注射液组（西药组）34例、炙黄芪-水蛭组（中药组）36例，以及联合组40例。西药组给予阿加曲班注射液；中药组给予炙黄芪-水蛭；联合组给予炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗。评估患者治疗前后中医证候积分水平；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin（mRS）评分量表评估患者自身的神经功能缺损情况以及神经功能恢复情况；检测脑血流阻力指数（RI）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平。[结果] 治疗后，联合组中医证候积分、NIHSS、mRS评分、RI、VEGF水平均低于西药组、中药组（P<0.05）；Vd、Vs、Vm、NO水平高于西药组、中药组（P<0.05）；联合组总有效率较高（P<0.01）。[结论] 经炙黄芪-水蛭、阿加曲班注射液联合治疗，其气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候积分水平降低，相关神经功能、血流情况及血管内皮损伤情况均得到显著改善，临床治疗效果显著。]]> 2024/4/10 16:46:35 95true [目的] 观察气虚血瘀体质贴（简称体质贴）联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法] 符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组（21例）和对照组（22例）两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗，治疗12周后，观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷（PSQI）的评分改善情况。[结果] 治疗12周后，与治疗前相比，试验组中医症状总积分明显降低（P<0.05）；组间比较显示试验组总积分明显低于对照组（P<0.05）。在改善单项症状积分方面，两组与各自治疗前相比，试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低（P<0.05），对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低（P<0.05）。组间比较显示，试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低（P<0.05）。mMRC量表评分结果显示，两组患者与治疗前相比，呼吸症状评分无明显变化（P>0.05）。Borg量表和PSQI量表结果显示，与治疗前相比，两组患者症状积分均明显下降（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用，尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显，同时可以减轻患者疲劳，改善患者睡眠质量。]]> 2024/4/10 16:46:35 94true [目的] 探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（气阴两虚证）的疗效分析。[方法] 选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者110例，按照随机数表法分2组，对照组（55例）给予奥希替尼，研究组（55例）在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表（EORTCQLQ-LC43）评分以及癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），糖类抗原125（CA125）。[结果] 研究组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者血清CEA，CA125，CYFRA21-1水平明显低于治疗前（P<0.01），研究组血清CEA，CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加（P<0.05），治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组（P<0.05）。[结论] 参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（气阴两虚证）的治疗效果较好，并具有安全性，还可以有效降低血清CEA，CA125和CYFRA21-1水平，提高患者生活质量，在临床上有着广阔的应用前景。]]> 2024/4/10 16:46:35 93true [目的] 观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病（CKD）3～5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD3～5期肾性贫血患者，根据随机数字表法随机分为对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗，治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗，连续服用3个月，观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（mALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化，症状积分及不良反应发生率。[结果] 治疗3个月后，治疗组总有效率为86.36%，对照组为56.82%，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善，且治疗组优于对照组（P＜0.05）；安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病例中均未出现不良反应。[结论] 泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD3～5期非透析肾性贫血患者临床症状，提高临床疗效，延缓肾功能进展，且具有一定的安全性。]]> 2024/3/28 15:58:30 92true [目的] 观察疏肝健脾中药联合益生菌治疗失眠（肝郁脾虚型）的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）、血管活性肠肽（VIP）水平的影响。[方法] 选取2021年10月—2022年10月于河北中医药大学第一附属医院睡眠中心门诊就诊的130例中医辨证属于肝郁脾虚型失眠患者作为研究对象，按随机数字表法随机分为观察组65例和对照组65例。对照组给予右佐匹克隆片，2mg/日，睡前口服。观察组给予基于疏肝健脾法拟定的中药免煎颗粒及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，均为2次/日，饭后服用。两组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃肠道症状量表（GSRS）评分和血清5-HT、MT、VIP水平以及多导睡眠图（PSG）相关参数的变化情况，于停药2周后随访时重复观察患者PSQI、HAMD-17、GSRS评分情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。[结果] 1）PSQI、HAMD-17、GSRS评分：治疗4周后及停药2周随访时，2组患者的PSQI各因子评分、PSQI总分、HAMD-17评分及GSRS评分均低于治疗前（P＜0.05）；观察组PSQI的睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等各因子评分、PSQI总分、HAMD-17评分及GSRS评分的降低程度显著优于对照组（P＜0.05）。2）实验室指标：治疗4周后，2组患者血清5-HT、MT及VIP水平均高于治疗前（P＜0.05）；观察组血清5-HT、MT及VIP水平均显著高于对照组（P＜0.05）。3）PSG监测：治疗4周后，2组患者PSG的总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、觉醒时间（AWT）等3项参数值均优于治疗前（P＜0.05）；观察组PSG的TST、AWT参数值的改善程度显著优于对照组（P＜0.05），而SL参数值的改善程度虽低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。4）临床疗效：治疗4周后，观察组的愈显率为70.97%，高于对照组的45.16%（P＜0.05）。5）不良反应发生率：治疗期间，观察组不良反应发生率为4.84%，低于对照组的22.58%（P＜0.05）。[结论] 疏肝健脾中药联合益生菌可有效提高患者的睡眠质量，改善抑郁情绪及胃肠道功能，提升相关神经递质和激素的水平，临床疗效确切，远期疗效显著，且不良反应较少，安全性较高。]]> 2024/3/28 15:58:30 91true [目的] 探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法] 选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例，按随机数字表法随机分组，常规西医组160例，给予患者常规西医治疗，补肾化瘀方组160例，在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗，治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌激素（E₂）]，肿瘤坏死因子-α（TNF-α），血管内皮生长因子（VEGF），抗子宫内膜抗体（EMAb）水平，通过语言描述评分法（VRS）评价患者痛经及非经期盆腔痛情况，给予患者中医证候评分，比较两组临床疗效，记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果] 补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组（P＜0.05），补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低（P＜0.05），补肾化瘀方组患者LH、P、E₂含量较常规西医组明显低（P＜0.05），补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低（P＜0.05），补肾化瘀方组患者总有效率（97.50%）较常规西医组（88.13%）高（P＜0.05），常规西医组2年复发率为12.90%，补肾化瘀方组2年复发率为3.21%，两组2年复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组（P＜0.05）；治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论] 补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著，可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛，降低复发率，其作用机制可能与其抑制机体炎症，降低VEGF、EMAb水平，改善性激素水平有关。]]> 2024/3/28 15:58:31 90true [目的] 探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月于驻马店市中心医院收治的102例老年糖尿病合并便秘患者，依据随机数表法将患者分为观察组与对照组，51例对照组患者给予三联疗法（莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌），51例观察组患者同时口服四磨汤。对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较，并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血清P物质（SP）、一氧化氮（NO）]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间（RSTT）、左半结肠传输时间（LCTT）及右半结肠传输时间（RCTT）]等。[结果] 观察组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低（P＜0.05），SP水平较高（P＜0.05）。观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组（P＜0.05）。[结论] 乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标，疗效显著。]]> 2024/3/28 15:58:31 89true [目的] 探讨香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长（SIBO）的疗效。[方法] 连续性招募2020年12月至2022年12月收治的80例乙肝肝硬化合并SIBO患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，观察组给予香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。观察两组疗效、SIBO转阴率、中医证候积分、肝功能、免疫功能、炎症因子和不良反应。[结果] 观察组总有效率和治疗14dSIBO转阴率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后食欲不振，脘腹痞胀食后尤甚，大便溏泄，神疲肢倦，头晕乏力证候积分较治疗前降低（P＜0.05），血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，外周血CD⁸⁺占比较治疗前降低（P＜0.05），总蛋白（TP）、外周血CD³⁺、CD⁴⁺占比较治疗前增高（P＜0.05），观察组治疗后中医证候积分，血清ΑST、ALT、IL-6、TNF-α水平，外周血CD⁸⁺占比低于对照组（P＜0.05），外周血CD³⁺、CD⁴⁺占比、CD⁴⁺/CD⁸⁺高于对照组（P＜0.05）。[结论] 香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可更显著改善临床症状，提高T淋巴细胞免疫功能和抑制炎症反应，在治疗乙肝肝硬化合并SIBO方面具有更显著的临床疗效。]]> 2024/3/28 15:58:31 88true [目的] 旨在观察应用“补肾活血、降浊排毒法”的慢性肾功能衰竭（CRF）疾病管理方案，对CRF患者的治疗效果及临床症状改善情况进行分析。[方法] 纳入2019—2021年门诊及住院CRF患者，选取该院收治的237例CRF患者，将入组者随机分为观察组和对照组，观察组137例，对照组100例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上采用“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案，比较分析两组患者尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率等临床指标和症状积分在治疗前后的变化。[结果] 观察组的症状积分方面总有效率达64.23%，高于对照组的39%（P＜0.05）；同时，观察组在实验室指标和症状积分方面与对照组比较均有改善（P＜0.05）。[结论] “补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案可改善患者临床症状，除了能有效改善肾功能等相关临床指标外，还能缓解患者临床症状和体征，改善患者的就医体验，为慢性肾脏病管理提供了新思路和新方法。]]> 2024/2/21 18:31:36 87true [目的] 探讨缺血性白质高信号（WMH）严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法] 选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例，根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料，采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素，采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果] 中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组，重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组，重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）；重度组的简易精神状态评价量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分明显低于轻、中度组，重度组的画钟试验（CDT）评分明显低于轻度组，重度组的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）。校正混杂因素后，年龄（OR=1.105，95%CI：1.042～1.171，P=0.001）、陈旧性脑梗死（OR=6.567，95%CI：2.428～17.76，P＜0.001）、急性缺血性脑卒中（OR=8.514，95%CI：2.625～27.617，P＜0.001）和气虚程度（OR=1.12，95%CI：1.007～1.245，P=0.036）是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示，WMH严重程度与认知异常比例呈正相关（r_s=0.304，P＜0.001），合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号（PVH）和深部白质高信号（DWMH）评分分别与MMSE（r_s=-0.358，r_s=-0.388，r_s=-0.301）、MoCA（r_s=-0.397，r_s=-0.323，r_s= -0.401）评分呈负相关（P＜0.05），WMH总分与ADL评分呈正相关（r_s=0.24，P＜0.05），DWMH评分与CDT评分呈负相关（r_s=-0.247，P＜0.05）；认知异常比例与气虚比例呈正相关（r_s=0.265，P＜0.05）；认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关（r_s=-0.257，P＜0.05）。[结论] 年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素；WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重；气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。]]> 2024/2/21 18:31:36 86true [目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组，每组各31例。两组均给予基础干预，治疗Ⅰ组给予二甲双胍，治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方，治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况，比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较，治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05），且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较，治疗Ⅱ组的周期排卵率较高，但比较后差异无统计学意义（P＞0.05），着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后，治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26），明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）]，差异有统计学意义（P＜0.05），且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%，P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好，能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征，调节内分泌紊乱，显著增加着床期子宫内膜血流灌注，提高临床妊娠率并改善妊娠结局，且不良反应小，值得推广应用。]]> 2024/2/21 0:00:00 85true [目的] 探究三促汤联合绒促性素对卵泡发育不良（FM）/薄型子宫内膜（TE）不孕症患者排卵率、妊娠率的影响及对临床的疗效。[方法] 选取广西中医药大学附属瑞康医院2022年7—10月于门诊就诊的105例不孕症患者为研究对象，随机数字表法将105例患者分为35例中药组，35例西药组和35例试验组。中药组：促卵泡汤+促排卵汤+促黄体汤；西药组：克罗米芬（CC）+绒促性素（HCG）2 000 IU肌肉注射；试验组：（促卵泡汤+CC）+（促排卵汤+HCG 2 000 IU肌肉注射+促黄体汤。以此检测各组患者排卵率、妊娠率、卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、血液流变学指标、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平、中医证候评分、临床疗效的情况变化。[结果] 与中药组、西药组比较，试验组患者排卵率、妊娠率、临床疗效升高，不良反应发生率较低（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后各组患者卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E₂水平升高，血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分降低（P＜0.05），与中药组、西药组治疗后比较，试验组患者治疗后卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E₂有所上升（P＜0.05），治疗后试验组患者血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分及总积分降低（P＜0.05），而LH表达差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 通过使用三促汤联合HCG治疗，可有效改善患者妊娠率及排卵率，调节机体性激素及血液流变学相关指标水平，提高临床疗效。]]> 2024/2/21 18:31:37 84true [目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。]]> 2024/2/21 18:31:37 83true [目的]探究室性早搏的中医证候要素及分型规律,旨在为临床早期干预室性早搏辨证论治提供参考。[方法] 2018年12月至2022年12月在天津中医药大学第一附属医院等43家医院就诊的室性早搏患者为研究对象,采用“中医证候”“舌象观察表”进行中医临床信息采集,借助SPSS Statistics对临床信息进行因子分析,进而借助SPSS Statistics对提取的公因子进行系统聚类分析,经相关专家评判并结合中医证素分析室性早搏的中医证素规律及其证型分布特点。[结果]本研究共纳入669例患者,采集获得19个临床症状及15个舌象信息,其中常见的临床症状为心悸、胸闷、急躁易怒、失眠、口干等症状;最常见的舌色为舌淡(47.23%);最常见的苔色为苔白(73.09%);最常见的苔质为苔腻(45.59%)。对34个因素进行因子分析,获得12个公因子,室性早搏患者最主要证候要素为火(热),其余依次为阳虚、痰、血虚、水饮、血瘀、气虚、阴虚;病位主要为心,其次为脾、肝、肾、肺。系统聚类分析结果显示,室性早搏的常见证型为痰火扰心证、心脾两虚证、瘀阻心脉证、心阳不振证、阴虚火旺证。[结论]室性早搏中医证候要素以火(热)为主,痰火扰心可能是室性早搏的重要病理因素。]]> 2024/1/16 18:00:58 82true [目的] 探究桃红四物汤联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者的临床疗效。[方法] 选择2020年1月至2022年1月于医院治疗的下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者100例，采用随机数字表法分为射频消融组与桃红四物汤联合组各50例，射频消融组给予患者射频消融治疗，桃红四物汤联合组给予患者桃红四物汤联合射频消融治疗，治疗前、后检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、D-二聚体、一氧化氮（NO）、血栓素 B2（TXB2）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、6-酮-前列腺素 F1α （6-Keto-PGF1α）、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平，给予患者皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评价，比较两组临床疗效。[结果] 治疗后，桃红四物汤联合组TNF-α、sVCAM-1、IL-1β、D-二聚体、TXB2、6-Keto-PGF1α、ET-1、vWF、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平及皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评分低于射频消融组（P＜0.05）；桃红四物汤联合组NO水平、总有效率较射频消融组高（P＜0.05）。[结论] 给予下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者桃红四物汤联合射频消融治疗，可抑制炎症，减少血管内皮损伤，改善血液流变学及微循环，缓解患者临床症状，提升患者临床疗效。]]> 2024/1/16 18:00:58 81true [目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P＜0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P＜0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P＜0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P＜0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。]]> 2024/1/16 18:00:58 80true [目的]探究半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响。[方法]收集2020年3月-2022年3月在本院收治的92例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,将患者按照随机法分为对照组45例、研究组47例。对照组患者采用四联疗法予以治疗,而研究组患者则是在对照组的基础上联合半夏泻心汤加味进行治疗,比较两组患者的Hp清除率、胃肠黏膜功能、中医证候积分、胃肠道激素、临床疗效的情况变化。[结果]治疗后两组患者主症、次症积分、丙二醛(MDA)、血管活性肠肽(VIP)表达水平降低,胃泌素-17(GAS-17)、血清胃蛋白酶原I(PGI)、前列腺素E₂(PGE₂)、胃动素、瘦素表达水平升高,且研究组较对照组有所改善(P＜0.05)。与对照组比较,研究组的Hp清除率、临床总有效率升高(P＜0.05)。研究组的临床总有效率比对照组高(P＜0.05)。[结论]半夏泻心汤加味联合四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者效果显著,可有效减轻患者的中医症状,提升Hp清除率,调节体内的肠道菌群,改善胃肠黏膜功能,值得临床应用。]]> 2024/1/16 0:00:00 79true [目的] 评价黄连温胆汤加减方对痰热内扰型冠心病稳定型心绞痛合并慢性失眠患者的临床疗效。[方法] 收集2023年1月—2024年2月在中国中医科学院广安门医院南区心内科病房住院及门诊就诊的痰热内扰型冠心病稳定型心绞痛合并慢性失眠患者150例，试验组给予黄连温胆汤加减治疗，对照组给予佐匹克隆片治疗，疗程4周，对治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、心率变异性（HRV）及中医证候积分的变化进行评价。[结果] 最终138例纳入统计分析，试验组70例，对照组68例。两组治疗前后PSQI得分指标均有下降，试验组优于对照组（P<0.05），试验组有效率为88.5%，对照组有效率为76.4%。试验组优于对照组（P<0.05）。试验组在胸痛、胸闷、入睡困难、多梦、易醒、脘腹痞闷方面有所改善，在心悸、头晕、烦躁、口干口苦方面有明显疗效，在头痛、纳差方面无明显疗效。对照组在入睡困难方面具有明显疗效，在头晕方面有所改善，其余方面无明显疗效。比较两组治疗前后中医证候总积分试验组优于对照组（P<0.05）。比较两组治疗前后HRV，窦性心搏间标准差（SDNN），相邻正常心动周期差值的均方根（RMSSD），全部窦性心搏RR间期的标准差（SDANN）试验组优于对照组（P<0.05）。[结论] 黄连温胆汤加减方对痰热内扰型冠心病稳定型心绞痛合并慢性失眠患者的中医证候、HRV以及失眠改善具有良好效果。]]> 2024/12/16 15:32:26 78true [目的] 探讨黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆（VD）患者认知功能及血清可溶性髓样细胞触发受体2（sTREM2）、脂蛋白相关磷酸酶A2（Lp-PLA2）和β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）的影响。[方法] 选取南阳市第二人民医院于2020年1月—2022年8月收治的缺血性脑卒中致血管性痴呆患者110例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，观察组54例，对照组53例。对照组均接受单纯常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用黄芪续命汤治疗，两组均持续治疗1个月。对比两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评价量表（MoCA）各项评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分、血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平变化情况，比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。[结果] 两组患者临床疗效对比结果显示，观察组治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.36%（P<0.05）。治疗后两组患者主症状积分、次症状积分及总积分均明显下降（P<0.05），且观察组上述指标均明显小于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者MoCA各项评分均有明显提升（P<0.05），且观察组MoCA各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者MMSE、NIHSS、HDS评分均有明显改善（P<0.05），且观察组上述评分的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平均有明显下降（P<0.05），且观察组上述血清指标均明显低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组治疗期间不良反应的总发生率分别为5.56%（3/54）、9.43%（5/53），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆患者的临床疗效确切，可使患者认知功能及血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平得到明显改善，且不会增加用药风险，值得临床推广应用。]]> 2024/12/16 15:32:26 77true [目的] 观察金黄膏外敷联合功率自行车训练治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。[方法] 研究纳入2019年1月—2022年6月在南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科门诊确诊的KOA患者74例。通过随机数字表法，将患者分为治疗组和对照组，每组37例。治疗组使用金黄膏外敷联合功率自行车训练治疗，对照组单纯使用功率自行车训练治疗，两组疗程均为4 周。比较两组治疗前、治疗后2 周及治疗后4 周膝部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节周径、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及关节腔积液厚度。[结果] 对照组脱落2例，共完成病例72例，即对照组共35例，治疗组共37例。治疗前后组内比较，两组患膝疼痛VAS评分、膝关节周径、WOMAC评分及关节腔积液厚度差异均有统计学意义（P<0.05）；组间治疗前后患膝疼痛VAS评分、膝关节周径、WOMAC评分及关节腔积液厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 金黄膏外敷联合功率自行车训练不仅能有效缓解KOA患者的疼痛，还能促进关节腔积液的吸收，进一步改善膝关节的功能。]]> 2024/12/16 15:32:27 76true [目的] 观察委中穴齐刺法治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。[方法] 将2023年8月—2024年3月就诊于上海市第六人民医院针推伤科门诊且符合纳入标准的79例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（39例）。治疗组患者采用委中穴齐刺法，对照组采用委中穴普通针刺法，均针刺腰夹脊、肾俞、大肠俞，共计治疗2个疗程。观察治疗前后患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会下腰痛（JOA）评分、下腰部温度以及超声下多裂肌形态的变化，比较两组患者临床疗效。[结果] 治疗组有效率为95%高于对照组74.4%。经治疗，两组患者治疗2个疗程后VAS评分、JOA评分显著改善，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组下腰部温度及收缩状态下多裂肌横截面积、厚度前后差值变化显著高于对照组（P<0.05）。[结论] 委中穴齐刺法可以有效减轻寒湿型腰椎间盘突出患者腰痛症状，改善患者生活质量，同时提高下腰部温度，控制多裂肌萎缩，提高多裂肌收缩能力。]]> 2024/12/16 15:32:27 75true [目的] 观察针刺对混合痔术后脱线期炎症因子、创缘水肿及膀胱尿动力学的影响。[方法] 选择于中国中医科学院广安门医院南区80例行外剥内扎术治疗的混合痔患者，按随机数字表法随机分为假针刺组和针刺组，每组40例。两组均行外剥内扎术治疗，术后给予常规对症治疗，假针刺组术后第4天进行假针治疗，针刺组术后第4天进行针刺治疗，治疗4 d后评价两组临床疗效。针刺前后给予中医证候评价，进行数字评估量表（NRS）评价，记录术后第4天起镇痛药追加率，进行创缘水肿评价，检测患者膀胱尿动力学指标逼尿肌压力、最大尿流量，检测两组血液指标降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。[结果] 治疗后，针刺组总有效率高于假针刺组（P<0.05）；针刺组中医证候评分低于假针刺组（P<0.05），针刺组NRS、创缘水肿评分低于假针刺组（P<0.05），针刺组镇痛药追加率低于假针刺组（P<0.05）；针刺组逼尿肌压力、最大尿流量高于假针刺组（P<0.05）；针刺组血清IL-6、PCT、hs-CRP水平低于假针刺组（P<0.05）。[结论] 针刺治疗混合痔术后脱线期患者可提升临床疗效，降低中医证候评分，改善创缘水肿，缓解疼痛，降低镇痛药追加率，改善膀胱尿动力学，抑制炎症。]]> 2024/12/16 15:32:27 74true [目的] 探讨耳部刮痧配合正念疗法对住院的晚期肺癌患者睡眠障碍的影响。[方法]选取2023年1月—2024年1月在天津中医药大学第一附属医院诊治的具有睡眠障碍的肺癌晚期患者128例，随机分为安宁疗护组、耳部刮痧组、正念疗法组、联合组4组，每组32例。分别采取安宁疗护护理、安宁疗护+耳部刮痧、安宁疗护+正念疗法、安宁疗护+耳部刮痧+正念疗法干预。4组患者在第0周和第4周周末测量匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、生活质量测定量表（EORTC QLQC-30），并比较临床疗效有效率。[结果] 干预4周后4组患者PSQI 评分均下降（P<0.05），且EORTC QLQ-C30评分升高（P<0.05），且耳穴刮痧组PSQI评分低于正念疗法组（P<0.05），正念疗法组EORTC QLQ-C30评分高于耳穴刮痧组；联合组改善效果最佳，PSQI 评分低于其他3组（P<0.05），且EORTC QLQ-C30评分高于其他3组（P<0.05），且联合组有效率显著高于耳部刮痧组与正念疗法组。[结论]耳部刮痧配合正念疗法能有效改善晚期肺癌患者肿瘤相关性失眠症状，从身、心两方面提高患者整体生活质量。]]> 2024/12/16 15:32:27 73true [目的] 通过冠状动脉内光学相干断层成像评价分层斑块稳定性与中医证型的相关性。[方法] 采用病例对照研究对2022年8月—2023 年8 月于北京中医药大学第三附属医院心内科确诊为冠心病的患者124例进行调查，行冠状动脉光学相干断层成像检查并获取相关图像资料；根据相关指南进行中医证型诊断。首先，以中医证型为自变量，以冠状动脉是否为分层斑块为因变量进行χ²检验筛选出有意义的中医证型。其次，以中医证型为自变量，以冠状动脉分层斑块是否为多层-分层斑块为因变量进行χ²检验筛选出与多层-分层斑块有相关性的中医证型。最后，以与多层-分层斑块相关的中医证型为标准分组，比较两组患者间具有不稳定特征的分层斑块数量差异。采用SPSS 26.0进行统计分析。[结果] 124例患者中占比较多的为心肾阴虚证（41例，37%）、气虚血瘀证（37例，33%）。根据是否检出冠状动脉分层斑块将患者分为分层组（83例）与未分层组（41例）并与不同证型进行χ²检验，表示气虚血瘀证与冠状动脉分层斑块间具有显著相关性（P<0.05，OR=2.75）。将分层组进一步分为单层-分层斑块组（40例）和多层-分层斑块组（43例）并行χ²检验，表示气虚血瘀证与冠状动脉多层-分层斑块间具有显著相关性（P<0.05，OR=3.29）。对比分层组中气虚血瘀证患者与非气虚血瘀证患者的冠状动脉分层斑块稳定性，气虚血瘀证患者中平均每人检出薄纤维帽粥样斑块-分层斑块（1.24±0.87） 个，薄纤维帽-分层斑块（2.07±1.05） 个，具有不稳定特征的分层斑块数量多于非气虚血瘀证患者（P<0.01）。[结论] 气虚血瘀证与冠状动脉分层斑块稳定性具有一定相关性，临床上运用中医药从益气活血化瘀论治冠心病是否可以更好地改善冠状动脉分层斑块稳定性值得进一步探索。]]> 2024/11/20 13:49:38 72true [目的] 观察龙胆泻肝汤加减对慢性乙型肝炎低病毒血症期抗纤维化改善、病毒载量及血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、腺苷脱氨酶（ADA）的影响。[方法] 选择2020年1月——2023年1月于医院治疗的102例慢性乙型肝炎患者，随机数字表法分为西医组和中西医组。西医组52例，给予患者恩替卡韦片治疗，中西医组50例，西医组治疗同时给予患者龙胆泻肝汤加减治疗，比较西医组及中西医组临床疗效，治疗前、后给予患者身目俱黄、脘闷腹胀、胁肋疼痛、小便黄赤、烦热、口干而苦、困倦乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、恶心呕吐、大便秘结或稀溏评价，检测患者乙型肝炎病毒（HBV）-DNA、HBsAg、ADA、总胆红素、CD4⁺/CD8⁺、Ⅲ型胶原、透明质酸、白细胞介素-27（IL-27）水平，计算HBV-DNA、HBsAg转阴率。[结果] 中西医组患者总有效率为96.00%，西医组总有效率为80.77%，中西医组患者总有效率较西医组高（P＜0.05）；中西医组身目俱黄、脘闷腹胀、胁肋疼痛、小便黄赤、烦热、口干而苦、困倦乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、恶心呕吐、大便秘结或稀溏评分较西医组降低（P＜0.05）；中西医组HBV-DNA、HBsAg水平较西医组低（P<0.05），中西医组HBV-DNA、HBsAg转阴率较西医组高（P<0.05）；中西医组ADA、总胆红素、Ⅲ型胶原、透明质酸水平较西医组低（P＜0.05）；中西医组CD4⁺/CD8⁺较西医组高（P<0.05），中西医组IL-27水平较西医组低（P<0.05）。[结论] 龙胆泻肝汤加减治疗慢性乙型肝炎低病毒血症患者，可改善免疫功能，抑制炎症，提升抗纤维化能力，减少病毒载量及血清HBsAg、ADA水平，缓解病情，提升临床疗效。]]> 2024/11/20 13:49:38 71true [目的] 观察扶正解毒祛浊法方药联合化疗对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者免疫功能及临床疗效的影响。[方法] 采用回顾性研究方法，通过电子病历系统收集2022年1月1日—2023年6月30日于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院治疗的符合纳排标准的广泛期小细胞肺癌患者60例，根据患者化疗期间是否联用扶正解毒祛浊法方药治疗，将其分为暴露组30例和非暴露组30例，观察扶正解毒祛浊法方药联合化疗对ES-SCLC患者无进展生存期、客观缓解率、淋巴细胞亚群、细胞因子、中医证候、karnofsky生活质量评分（KPS）及化疗相关不良反应的影响。[结果] 远期疗效比较，暴露组与非暴露组比较中位无进展生存期（mPFS）显著延长（P＜0.05）；近期疗效比较，疾病控制率（ORR）差异无统计学意义（P＞0.05）。在免疫功能方面，淋巴细胞亚群比较，暴露组较非暴露组CD31、CD4⁺T淋巴细胞、NK细胞明显上升，调节T细胞（Treg）细胞下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；炎性细胞因子表达影响的比较显示，治疗后白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-10血清水平暴露组较非暴露组明显降低，干扰素-γ（IFN-γ）暴露组较非暴露组升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床症状方面，与非暴露组比较，暴露组中医证候评分及KPS评分均明显改善，化疗相关白细胞减少、胃肠道反应明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 扶正解毒祛浊法方药联合化疗与单纯化疗相比，能够提高ES-SCLC患者免疫功能，辅助化疗增效减毒，一定程度上改善患者的生活质量。]]> 2024/11/20 13:49:38 70true [目的] 观察耳穴三联疗法对肝阳上亢型眩晕患者焦虑状态调节的效果。[方法] 回顾性分析2021—2024年廊坊市中医医院肝阳上亢型眩晕患者100例，按治疗方法的不同分为常规组（常规治疗，51例）和联合组（常规治疗配合耳穴三联疗法，49例），比较两组中医证候积分、焦虑情绪、生活质量、治疗效果和复发情况。[结果] 两组中医证候积分治疗1、7、14 d降低（P<0.05），且与常规组比较，联合组中医证候积分治疗7、14 d更低（P<0.05）。两组医院焦虑抑郁量表（HADS）评分治疗1、7、14 d降低（P<0.05），且与常规组比较，联合组HADS评分治疗7、14 d更低（P<0.05）。两组眩晕残障程度评定量表（DHI）各维度评分及总分治疗1、7、14 d降低（P<0.05），且与常规组比较，联合组DHI各维度评分及总分治疗7、14 d更低（P<0.05）。与常规组的治疗总有效率74.51%比较，联合组的95.92%更高（P<0.05）。与常规组的复发率25.49%比较，联合组的6.12%更低（P<0.05）。[结论] 耳穴三联疗法应用于治疗肝阳上亢型眩晕患者，可有效减轻症状，调节焦虑状态，提高生活质量和治疗疗效，降低复发率。]]> 2024/11/20 13:49:39 69true [目的] 本研究旨在调查女性流感样病例瘥后期症状与月经周期的相关性。[方法] 使用在线问卷调查的方式，针对拥有规律月经并明确病原体的女性流感样病例，采集参与者的基本情况（年龄、身高、体质量）、流感样疾病的发病阶段、病原体以及瘥后期症状，分析瘥后期症状分布及影响瘥后期症状的相关因素。[结果] 对514例女性样本分析揭示，流感样疾病瘥后期症状与发病阶段、月经变化以及身体质量指数（BMI）相关。多变量Poisson回归分析表明：相对于非经期及其前后发病的患者，月经期发病的患者中，经期延长的女性不寐易醒、咳嗽咳痰频率增加，而经期不变的女性易疲倦的频率较低。经前期发病时，月经未提前的患者瘥后期更易疲倦咳痰、不寐易醒。相比于正常体质量范围的人群，低体质量患者在瘥后期咳嗽咳痰症状增多。[结论] 本研究强调了发病时机以及对应的月经变化与女性流感样病例患者瘥后证的关联，尤其在经期发病时，月经的表现有助于评估流感样病例病情的进展并预测瘥后期特定症状的发生，为个性化医疗干预提供了科学依据。未来研究可进一步探究不同月经周期流感样病例的证型分布、瘥后期各症状的长期转归等，以深化理解，指导临床实践。]]> 2024/11/20 13:49:39 68true [目的] 分析老年2型糖尿病合并肌少症患者中医证素分布规律和组合特点，为中医辨证论治提供客观、科学的参考依据。[方法] 通过横断面调查，收集200例老年2型糖尿病合并肌少症患者的四诊及相关信息，分析目标患者的一般情况，采用证素辨证法，运用频数、R型聚类分析等统计方法，以证素辨证理论为基础，得出该疾病的证素、证型分布特征及组合规律。[结果] 纳入患者男女比例约为5∶2，男性患者明显多于女性患者。老年2型糖尿病合并肌少症患者主要集中于身体质量指数(BMI)正常组。老年2型糖尿病合并肌少症病位证素以肝(44.5%)、肾(41.0%)、脾(18.0%)为主，病性证素以血虚(80.1%)、阴虚(64.0%)、气虚(48.5%)、阳虚(43.5%)为主，血虚尤其多见。聚类分析可将该病证聚为3种证型：肝阴血虚(67.0%)、肾阳气虚(26.0%)、脾胃痰湿气滞血瘀(7.0%)。[结论] 2型糖尿病合并肌少症在老年人群中，病位侧重于肝，与肾、脾密切相关，病性侧重于血虚，与阴虚、气虚、阳虚密切相关。临证注意老年人特点，辨证病位以肝、脾、肾为先，以补虚为主，尤其是补血，本研究结果在一定程度上反映了老年2型糖尿病肌少症主要证素特点，对该病临床中医辨证治疗有一定的参考价值。]]> 2024/10/18 15:11:11 67true [目的] 探讨疏肝调神针法联合耳穴揿针对腰椎间盘突出症术前焦虑患者不良情绪以及睡眠状态的影响。[方法] 选择2022年1月—2024年1月广州中医药大学东莞医院收治的120例拟行择期手术治疗的腰椎间盘突出症患者，随机数字表法将患者分为两组。对照组(60例)术前采用疏肝调神针法治疗，观察组(60例)术前采用疏肝调神针法联合耳穴揿针治疗。观察两组焦虑状态、睡眠质量以及神经递质、神经内分泌指标。[结果] 两组治疗后焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、术前焦虑量表(PAS-7)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分，血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前降低(P＜0.05)，血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平较治疗前增高(P＜0.05)。观察组治疗后SAS、HAMA、PAS-7、PSQI评分，血清ACTH、CORT、NE水平低于对照组(P＜0.05)，血清5-HT、5-HIAA、GABA水平高于对照组(P＜0.05)。[结论] 疏肝调神针法联合耳穴揿针可有效调节神经内分泌功能和神经递质平衡，缓解腰椎间盘突出症患者焦虑程度，改善睡眠质量。]]> 2024/10/18 15:11:11 66true [目的] 本研究观察针刺治疗胃癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效。[方法] 收集2022年1月—2023年12月住院的胃癌患者。根据化疗期间是否行针刺治疗，所有患者分为常规治疗组和联合针刺组。观察指标为急性恶心和呕吐及延迟的恶心和呕吐的发生率、化疗期间恶心和呕吐总次数、生活质量、安全性和止吐药物相关不良反应。[结果] 与常规治疗组相比，联合针刺组能够减少化疗后急性CINV和延迟CINV的发生(P<0.05)，并且能够减少化疗期间恶心和呕吐发生总次数(P<0.05)。针刺能提高胃癌患者生活质量(P=0.028)。针刺治疗安全，并且针刺能够能减少止吐药物相关的便秘(P=0.031)和腹泻(P=0.005)等不良反应的发生。[结论] 针刺联合止吐药可降低晚期胃癌CINV的发生，提高患者的生活质量，同时降低止吐药物相关不良反应的发生。]]> 2024/10/18 15:11:11 65true [目的] 观察芪参益气滴丸治疗急性冠脉综合征（ACS）合并经皮冠状动脉介入（PCI）术后女性患者的临床疗效。[方法] 采用前瞻性队列研究设计，纳入2012年2月——2015年12月共40家三级医疗机构中ACS首次行PCI治疗后中医辨证为气虚血瘀证的女性患者，芪参益气滴丸用药为暴露因素，分为芪参益气滴丸组和常规治疗组，于2018年12月完成36个月的随访。主要终点包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和紧急血运重建，次要终点为因ACS再住院、心力衰竭、卒中和其他血栓事件。用西雅图心绞痛量表（SAQ）用于评估生活质量，不良事件用于评估安全性，随访12个月。终点事件采用比例风险回归模型（Cox）和Kaplan-Meier（K-M）生存曲线、限制平均生存时间（RMST）分析，并采用倾向性评分进行敏感性分析，生活质量评估采用广义估计方程（GEE）分析。[结果] 285例患者完成随访，其中芪参益气滴丸组152例、常规治疗组133例。终点事件方面，Cox回归校正混杂因素后芪参益气滴丸组主要终点事件发生风险较低[校正后HR=0.47，95%CI（0.25，0.90），P=0.021]；K-M生存曲线亦提示芪参益气滴丸组主要终点累积事件发生率较低（P<0.05），RMST分析芪参益气滴丸组在时间限定为710 d内生存时间较常规治疗组延长50.24 d（P<0.05）；敏感性分析结果显示芪参益气滴丸组主要终点事件发生风险较低[HR=0.38，95%CI（0.17，0.88），P=0.024]；次要终点事件差异均无统计学意义（P>0.05）。生活质量方面，与常规治疗组相比，芪参益气滴丸组在随访第6、12个月SAQ评分升高（P<0.05）；安全性方面，两组间不良事件差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 在常规治疗基础上，芪参益气滴丸可以改善ACS合并PCI术后气虚血瘀证女性患者的预后，提高SAQ评分，且安全性较好，值得临床推广。]]> 2025/9/17 18:03:29 64true [目的] 探究醒脑开窍针刺联合通窍活血汤对脑卒中后癫痫（EP）患者脑血流动力学指标及氧化应激指标的影响。[方法] 共纳入甘肃省庆阳市中医医院收治的80例脑卒中后EP患者，时间为2021年5月—2024年1月，以随机数表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组予以常规西医治疗，观察组予以醒脑开窍针刺联合通窍活血汤治疗，治疗2个月，比较两组疗效；于治疗前后比较两组EP发作情况、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）]、脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）、最大峰值流速（Vs）、压力指数（PA）、阻力指数（RI）]；并记录不良反应发生情况。[结果] 与对照组（77.50 %）相比，观察组（95.00 %）总有效率更高（P＜0.05）；治疗后，观察组EP发作次数少于对照组，持续时间短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清MDA水平下降，两组NOS、SOD水平提高，且观察组变化更明显（P＜0.05）；治疗后，两组双侧MAC的Vm、Vs值提高，PA值下降，且观察组变化更明显（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 醒脑开窍针刺联合通窍活血汤应用于脑卒中后EP患者中，可提高疗效，减轻氧化应激程度，改善脑血流动力学，减轻EP程度。]]> 2025/9/17 18:03:29 63true [目的] 观察健脾利湿解毒颗粒治疗脾虚湿毒型大肠腺瘤（CRAs）内镜术后患者的复发率，并通过转录组学方法初步探究其可能的作用机制。[方法] 将符合纳入标准的80例脾虚湿毒型CRAs内镜治疗术后患者随机分为试验组、对照组，每组各40例。试验组患者服用健脾利湿解毒颗粒，对照组患者服用安慰剂对照颗粒，疗程3个月。所有患者于 12个月后复查肠镜，记录CRAs复发情况。收集所有患者治疗前的CRAs组织和瘤旁组织（腺瘤旁5 cm正常结肠组织）、治疗后复发的CRAs组织。提取CRAs组织和瘤旁组织的总RNA，进行转录组学测序并用实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western Blot）法验证关键信号通路中相关基因和蛋白的表达。[结果] 试验组患者1年后CRAs复发率低于对照组患者（P<0.05）；转录组学测序结果显示，试验组患者治疗前后对比，CRAs组织中共筛选出差异基因471个，其中上调315个，下调156个；治疗后试验组与对照组患者对比，CRAs组织中共筛选出差异基因1 518个，其中上调952个，下调566个。基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析显示差异基因主要富集在Wnt/β-catenin信号通路；qRT-PCR验证结果显示试验组患者复发的CRAs组织中FZD10、DVL1、GSK3B、WNT5、CCND1、MYC、MMP7基因表达量较对照组降低（P<0.05），APC2较对照组升高（P<0.05）；Western Blot验证结果显示试验组患者复发的CRAs组织中Wnt5a、GSK-3β、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达量较对照组降低（P<0.05）。[结论] 健脾利湿解毒颗粒在预防患者CRAs复发方面具有良好的效果，且安全性良好，抑制Wnt/β-catenin信号通路的过度激活、调节下游相关基因转录和蛋白的表达可能是其预防CRAs复发的作用机制之一。]]> 2025/9/17 18:03:29 62true [目的] 探究针灸强刺激疗法联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗泌尿系结石性肾绞痛的镇痛效果及对血清总抗氧化能力（TAC）、缺血修饰清蛋白（IMA）、肌红蛋白（MYO）水平的影响。[方法] 纳入2023年8月—2024年9月石家庄市中医院收治的80例泌尿系结石性肾绞痛患者，均接受常规排石治疗。按简单化随机法将患者分为常规组（盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，40例）与针灸组（针灸强刺激疗法联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，40例）。对比2组患者镇痛效果（用药30 min后疼痛缓解率、疼痛发作频次、镇痛时间）、治疗前后疼痛评分[疼痛数字评价、Wong-Baker面部表情量表、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）]、血清疼痛应激因子[P物质、前列腺素E₂（PGE₂）]及TAC、IMA、MYO水平，统计不良反应发生率。[结果] 针灸组用药30 min后疼痛缓解率与镇痛时间均显著高于常规组（P<0.05或P<0.01），疼痛发作频次显著低于常规组（P<0.05）；治疗后，两组NRS、Wong-Baker面部表情量表、SF-MPQ以及血清P物质、PGE₂、IMA、MYO水平均显著下降（P<0.05），且针灸组均显著低于常规组（P<0.05或P<0.01）；治疗后，两组TAC水平均显著上升（P<0.05），且针灸组均显著高于常规组（P<0.05）；针灸组不良反应发生率（12.50%）与常规组不良反应发生率（7.50%）差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 针灸强刺激疗法联合盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗泌尿系结石性肾绞痛的镇痛效果良好，有效改善血清疼痛应激因子及氧化损伤因子水平，安全有效，值得应用。]]> 2025/9/17 18:03:29 61true [目的] 评价心可舒片治疗急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭合并抑郁状态的临床疗效。[方法] 前瞻性纳入AMI后心力衰竭合并抑郁患者120例，根据心力衰竭患者是否使用心可舒片分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医常规药物治疗，治疗组在西医常规药物治疗的基础上给予心可舒片（每片0.31 g），每次4片，每日3次。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（PHQ-9）等情况。[结果] 与治疗前比较，治疗3个月后两组LVEF显著提高，MLHFQ总分、中医证候评分、HAMD评分、PHQ-9评分均明显降低（P＜0.01）。与对照组比较，治疗3个月后治疗组的LVEF显著升高（P＜0.01），MLHFQ总分、中医证候评分、HAMD评分、PHQ-9评分明显降低（P＜0.05）。[结论] 在西医常规治疗基础上，应用心可舒片可改善心力衰竭合并抑郁患者胸痛胸闷、抑郁状况，从而提高生活质量。]]> 2025/7/25 10:21:07 60true [目的] 探究针刺联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。[方法] 选取140例于2022年1月—2023年6月在淄博市中医医院进行治疗的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者，按随机数字表法将其分为对照组70例，观察组70例。对照组给予补阳还五汤加减，观察组给予岐黄针联合补阳还五汤加减治疗。评估中医证候积分水平；检测心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血醛固酮（ALD）、肾素活性（PRA）、炎症反应指标水平，对比两组临床治疗效果。[结果] 治疗后，与对照组比较，观察组气短、乏力、倦怠懒言、自汗积分水平、BNP、AngⅡ、ALD、PRA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平降低（P＜0.05），CO、LVEF水平升高（P＜0.05）；总有效率观察组优于对照组（P＜0.05）。[结论] 经岐黄针联合补阳还五汤加减进行治疗，能降低中医证候积分情况，抑制氧化应激状态，改善血管内皮功能，恢复心功能，治疗效果较为显著。]]> 2025/7/25 10:21:07 59true [目的] 探究当归拈痛汤加减联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对炎性反应的影响。[方法] 选取唐山市第三医院2023年1月至2024年6月收治的DPN患者92例，随机分为观察组、对照组，每组各46例。除了基础治疗外，给予对照组患者羟苯磺酸钙片治疗，观察组在对照组基础上联合当归拈痛汤加减进行治疗。比较两组患者疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血液流变学指标、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）。[结果] 观察组的疗效更优（P＜0.05）。治疗后两组患者TCSS评分、FPG和HbA1c、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、血清IL-6、TNF-α、CRP水平显著降低，正中神经和腓总神经SNCV、MNCV水平显著升高，且观察组更优（P＜0.05）。[结论] 当归拈痛汤加减联合羟苯磺酸钙片治疗DPN患者的效果显著，有利于降低患者血糖水平，改善神经传导速度和血液流变学指标，减轻炎症反应。]]> 2025/7/25 10:21:07 58true [目的] 探究雷公藤多苷片（TGT）联合艾灸治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及对患者血清炎性因子的影响。[方法] 将142例RA患者按照随机数字表法分为TGT组和艾灸组，每组71例。TGT组采用TGT治疗，艾灸组在TGT组基础上联合艾灸治疗。比较两组临床疗效、临床症状、疼痛及功能评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β]、类风湿因子（RF）及不良反应发生率。[结果] 艾灸组总有效率为94.37%，显著高于TGT组的81.69%（P＜0.05）；治疗后，临床症状相关指标、视觉模拟量表（VAS）评分、健康评估问卷（HAQ）评分、TNF-α、RF、CRP、IL-6、IL-1β水平均下降，且艾灸组显著低于TGT组（P＜0.05）；TGT组、艾灸组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] TGT联合艾灸治疗RA患者能够发挥良好的临床效果，缓解临床症状，减轻疼痛，改善关节功能，减少炎症反应，抑制病情发展，安全性高。]]> 2025/7/25 10:21:07 57true [目的] 探究独活寄生汤联合推拿治疗慢性非特异性下腰痛（CNLBP）的临床效果及腰背功能和血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。[方法] 选取于邢台市中心医院治疗的126例CNLBP患者，采用随机数字表法分为推拿组和联合组，每组63例。推拿组采用中医推拿手法治疗，联合组采用独活寄生汤联合推拿治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、腰背功能、血清炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平及不良反应发生率。[结果] 联合组患者的总有效率为95.24%，显著高于推拿组的76.19%（P＜0.05）；治疗后，两组中医证候积分、腰背屈/伸比（F/E）、血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均下降，且联合组显著低于推拿组（P＜0.05）；治疗后，峰力矩（PT）、腰背伸展状态平均功率（AP）均上升，且联合组显著高于推拿组（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。[结论] 独活寄生汤联合推拿治疗CNLBP能够发挥良好的临床效果，有效缓解患者中医证候，恢复患者腰背功能，有效抑制相关炎症因子的释放，控制病情发展，安全性高。]]> 2025/7/25 10:21:08 56true [目的] 探索射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的中医证候分布特征，为临床个体化辨证施治提供参考。[方法] 采集天津市内6家三甲医院心内科的HFpEF患者的四诊信息，构建回顾性证候数据库。运用Lantern5.0软件和双步隐树分析算法构建隐结构模型，综合聚类后提取HFpEF常见证候。借助SPSS Modeler18.0 的Apriori 关联分析和Cytoscape（3.10.2）的网络分析功能，探索HFpEF证素分布关系。综合SymMap数据库和网络药理学的证候、症状和中药信息，构建系统的HFpEF疾病-证候-症状-中药网络。[结果] 共纳入364 例HFpEF患者，收集到72个症状、7个病位证素和14个病性证素，依据度中心性排列的病位证素分别为心（40）、胃（32）、脾（32）、肺（30）、肾（28）和肝（28），病性证素分别为气虚（36）、血瘀（36）、痰（34）、阴虚（28）、水停（26）、湿（26）、阳虚（24）、热（24）和寒（20）。对隐结构模型和Apriori 关联分析得出的中医证型取交集后发现HFpEF的5种常见中医证型分别为心肺气虚证、心肾阳虚证、心血瘀阻证、气虚血瘀证和痰瘀互结证。[结论] 综合隐结构模型和关联规则的结果，最终归纳出HFpEF的6个病位证素、9个病性证素和5个中医证候，明确了HFpEF本虚标实的证候特征和“虚-瘀-水”的病理演变模式，可为HFpEF的中医临床个性化诊疗方案提供证候学支撑。]]> 2025/7/11 13:57:31 55true [目的] 探究柴胡疏肝散联合莫沙必利（MC）对糖尿病胃轻瘫（DGP）患者临床症状及肠道菌群丰度的影响。[方法] 选取2022年1月—2023年12月在医院就诊的DGP患者120例，随机将其分为西药组和中西结合组，每组各60例。西药组患者采用MC治疗，中西结合组采用柴胡疏肝散联合MC治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、胃排空率、胃肠激素、血糖水平、炎症因子、肠道菌群丰度情况。[结果] 中西结合组治疗后总有效率为95.00%，显著高于西药组的80.00%（P＜0.05）。两组患者治疗后的食后饱胀、反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛评分较治疗前显著降低，且中西结合组显著低于西药组（P＜0.05）。两组患者治疗后胃排空率、IL-10水平较治疗前显著提高，且中西结合组显著高于西药组（P＜0.05），白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、空腹血糖和餐后2 h血糖水平显著下降，中西结合组显著低于西药组（P＜0.05）。两组患者治疗后的厚壁菌门、放线菌门、疣微菌门、变形菌门丰度较治疗前显著下降，中西结合组显著低于西药组（P＜0.05）。[结论] 柴胡疏肝散联合MC治疗DGP患者效果显著，能够缓解临床症状，提高临床效果，促进胃排空率，改善肠道激素、肠道菌群丰度和血糖水平，降低炎症反应。]]> 2025/7/11 13:57:31 54true [目的] 探讨滞针“膝外穴”配合整治手法治疗急性膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。[方法] 选取2022年3月—2024年3月医院收治的92例急性KOA患者，应用随机数字表法将患者分为两组。对照组接受滞针“膝外穴”治疗6周，观察组接受滞针“膝外穴” 配合整治手法治疗6周。比较两组疗效、膝关节疼痛、功能、影像学参数、实验室指标以及不良反应。[结果] 治疗期间2例脱落，余下90例均完成治疗，对照组45例，观察组45例。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后视觉模拟评分法（VAS）、Lequesne指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较治疗前降低（P＜0.05），下肢功能评价量表（LEFS）评分较治疗前增高（P＜0.05），外侧关节间隙、内侧关节间隙较治疗前增加（P＜0.05）。观察组治疗后VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分，血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05），LEFS评分、外侧关节间隙、内侧关节间隙高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 滞针“膝外穴”配合整治手法能有效抑制KOA炎症反应，减轻疼痛程度，改善膝关节功能。]]> 2025/7/11 13:57:32 53true [目的] 为医师、研究人员开展中医药诊治颈动脉狭窄的临床和科研工作提供参考。[方法] 对《颈动脉狭窄中医诊疗指南（2024版）》的核心内容进行详细的解读。[结果] 阐释了中医药诊治颈动脉狭窄的诊断方法、狭窄程度评估、危险因素、治疗原则、病因病机、辨证论治、中成药应用、随访和安全性等内容要点。[结论] 为相关从业人员规范应用中医药诊治颈动脉狭窄提供了指导。]]> 2025/6/9 13:28:54 52true [目的] 分析甲状腺乳头状癌（PTC）患者术前中医证型的分布及不同证型间临床病理特征的差异，探究中医证型与PTC组织中核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）表达的相关性。[方法] 选取2022年7月—2023年3月于南京中医药大学附属医院普外科行手术治疗的190例PTC患者，术前辨证分型为肝郁气滞、痰瘀互结证、瘀热内结证3种证型。收集患者年龄、性别、术后病理分期、癌灶最大直径、淋巴结转移情况、癌灶数量、癌组织侵袭周围组织情况，并用免疫组化法检测190例患者PTC组织中NLRP3表达情况。统计分析PTC患者术前中医证型的分布特点及其分型与术后临床病理特征及NLRP3表达的相关性。[结果] 190例PTC患者中痰瘀互结证81例（42.6%）>肝郁气滞证61例（32.1%）>瘀热内结证48例（25.3%）。各证型在性别、年龄、癌灶数量及周围组织侵犯情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ期中肝郁气滞证患者比例、Ⅱ~Ⅳ期中瘀热内结证患者比例均高于痰瘀互结证（P＜0.05）；瘀热内结证患者中淋巴结转移的比例高于其他证型（P＜0.05）；与痰瘀互结证相比，肝郁气滞证患者癌灶最大直径多＜0.8 cm，瘀热内结证患者癌灶最大直径多≥0.8 cm（P＜0.05）。190例患者中NLRP3阳性表达率为64.2%，瘀热内结证患者PTC组织NLRP3蛋白免疫组化评分高于其他两种证型（P＜0.05）；肝郁气滞证及痰瘀互结证在有无周围组织侵犯及癌灶最大直径是否超过0.8 cm的患者间NLRP3表达差异有统计学意义（P＜0.05）；瘀热内结证在有无淋巴结转移及有无周围组织侵犯的患者间NLRP3表达差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] PTC患者术前以痰瘀互结证及肝郁气滞证为主，NLRP3阳性表达有助于区分瘀热内结证与痰瘀互结证及肝郁气滞证，并与各证型术后病理特征具有一定的关联。]]> 2025/6/9 13:28:54 51true [目的] 总结耐药革兰阴性杆菌肺炎中医证候要素分布特征及预后相关风险证候，为临床辨证诊治提供参考。[方法] 收集91例耐药革兰阴性杆菌肺炎住院患者中医四诊信息，诊断并采用关联分析、聚类分析总结归纳证候要素分布特点。应用多因素回归分析对证候要素与预后进行相关性分析。[结果] 研究以80～89岁高龄患者居多。送检呼吸道标本共培养出97株、6种耐药菌，前3位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，多重耐药菌检出率达69.2%。91例患者证候要素分布主要为气虚、肺、肾、痰浊、血虚、水饮，病性以虚实夹杂为主。综合关联及复杂网络分析结果，耐药革兰阴性杆菌肺炎患者证候要素组成以肺、肾、气虚、痰浊为中心，形成了肺—痰浊、肾—气虚、肺—气虚、气虚—痰浊、肾—痰浊、肺—肾6组强链接。聚类分析得到5组证候要素聚类，分别为G1肺—痰浊—气虚—肾，G2水饮—血虚—脾—心，G3阳虚—脱证，G4阴虚—热，G5血热—血瘀。预后多因素回归分析结果显示：阳虚（OR=8.377，P=0.001）、血瘀（OR=8.093，P=0.023）、脾（OR=5.146，P=0.003）、脱证（HR=3.364，P=0.002）是耐药革兰阴性杆菌肺炎预后相关的独立危险因素。[结论] 耐药革兰阴性杆菌肺炎病性属本虚标实，病及肺肾，气虚为本，痰浊为标，具有肺肾气虚，痰浊内蕴的病机特点。对出现阳虚、脱证、血瘀、脾脏受累的患者应提高警惕并积极治疗以改善预后。]]> 2025/6/9 13:28:54 50true [目的] 分析通窍活血汤与二陈汤联合治疗对钻孔引流术后慢性硬膜下血肿（CSDH）患者临床症状及生活质量的影响。[方法] 选择2022年1月—2023年12月收治的60例瘀血夹湿证CSDH患者进行前瞻性研究，采用随机数表法分为2组，每组30例。两组均采用钻孔引流术治疗，对照组术后给予营养神经、改善微循环及对症治疗等，中药组在对照组的基础上术后加用通窍活血汤合二陈汤。两组均疗程8周，对血肿清除率、日常生活活动能力评分、中医症状评分等指标的变化情况进行评估。[结果] 治疗后中药组血肿清除率高于对照组（P＜0.05）；两组患者日常生活活动能力评分较治疗前有改善（P＜0.05），且中药组优于对照组（P＜0.05）；中药组患者头昏沉重胀、身体沉重、口黏、大便不成形、舌苔及脉象的评分低于对照组（P＜0.05），头痛及恶心呕吐症状评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 通窍活血汤合二陈汤可提高瘀血夹湿患者钻孔引流术后血肿清除率，提高患者的日常生活活动能力，改善患者中医临床症状，值得推广和应用。]]> 2025/6/9 13:28:54 49true [目的] 探究健脾生血片联合高通量血液透析（HFHD）治疗终末期肾病（ESRD）的临床疗效及对患者微炎症状态和肾功能的影响。[方法] 选取2021年9月—2023年9月收治的120例ESRD患者为研究对象，随机分为两组：对照组60例（HFHD治疗）；观察组60例（健脾生血片联合HFHD方案治疗），比较两组的临床疗效、微炎症状态、肾功能指标、营养指标以及药物不良反应。[结果] 观察组的临床疗效较对照组升高（P＜0.05）；治疗后，两组血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）等营养指标均比治疗前升高，超敏C反应（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血清肌酐（SCr）较治疗前降低，观察组的变化更明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率相较于对照组降低（P＜0.05）。[结论] 健脾生血片联合HFHD治疗ESRD可以提高患者的临床疗效，改善患者的微炎症状态以及肾功能指标，安全性高，临床上具有较高的使用价值。]]> 2025/6/9 13:28:54 48true [目的] 观察独活寄生汤加减方治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎的临床疗效。[方法] 通过随机数字表法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组给予独活寄生汤加减方口服，对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服，连续服用12周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和超声下膝关节软骨损伤分级等指标以及临床疗效。[结果] 治疗组中，中医证候积分、WOMAC评分以及VAS评分均呈现出显著下降趋势，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为95.00%，对照组为75.00%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组超声下软骨损伤分级未见明显改善，膝关节表面软骨厚度无明显变化，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 独活寄生汤加减方能够缓解患者膝关节疼痛，延缓病情进展，提升患者膝关节功能状态，并提高临床整体疗效。]]> 2025/6/9 13:28:54 47true [目的] 通过前瞻性、多中心病例注册登记研究，探讨中、西医院安宫牛黄丸（ANP）临床实际应用情况。[方法] 采用电子数据采集（EDC）系统提取符合纳入排除标准的使用ANP的106家医院3 573例病例，根据就诊医院性质分为中医院组（38家）和西医院组（68家）。应用Excel和SPSS 25.0对两组患者一般资料、临床治疗情况等信息进行描述性分析。运用卡方检验及非参检验对两组ANP使用情况和服ANP前后的患者病情评估进行比较。[结果] 人口学特征方面，两组中位年龄为67岁，中位身体质量指数（BMI）为24.44 kg/m²，工作以非体力为主，男性居多。就诊科室中医院组主要为重症医学科（30.83%），西医院组主要为神经外科（49.34%），接诊医师两组均以主治医师最多。两组脑出血与急性缺血性脑卒中患者的占比大致相同，约39%。ANP用法方面，从服用方式来看，两组患者主要有口服和鼻饲两种方法，鼻饲稍多，差异无统计学意义（P=0.742）。从服用时机来看，两组患者超过98%遵医嘱服用。从每日服药频次来看，两组患者每日服用1次最多，最多每日服用5次。ANP用量方面，单次使用有0.75，1，1.5，2，3，6 g，其中3 g最多，即1丸。ANP使用疗程方面，中医院组中位数为2 d，西医院组中位数为3 d。ANP用药时点方面，中医院组发病后平均（5.13±10.93） d服药，西医院组发病后平均（3.42±7.01） d服药。合并西药方面，两组患者均以神经保护剂使用最多。其他治疗方面，中医院组针灸、物理治疗较多，而西医院组手术治疗较多。在改善患者病情方面，两组患者服ANP后改良Rankin评分（mRS）和美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）均降低，Barthel指数（BI）均升高（P＜0.05）。对于意识障碍的患者，两组服ANP后格拉斯哥昏迷评分（GCS）均升高（P＜0.05）。对于认知障碍的患者，两组服ANP后简易精神状态评分（MMSE）均升高（P＜0.05）。对于高热的患者，中医院组退热时间为（5.27±3.11） d，西医院组为（5.12±4.18） d。在整个治疗过程中，两组患者有8例发生不良事件，但是均未出现严重不良事件。[结论] 本研究基于ANP临床实际诊疗数据，发现中、西医院两组患者以老年男性患者居多，体型大多偏胖。ANP临床应用以中风病为主，应用基本符合药品说明书，亦存在超说明书情况。中、西医院使用ANP均能取得一定疗效。]]> 2025/5/7 20:06:00 46true [目的] 分析清肺化痰汤内服结合中药外敷对小儿肺炎支原体肺炎（MP）风痰阻肺证的中医证候积分与肺功能水平的影响。[方法] 研究纳入2023年2月—2024年1月医院临床收治MP患儿78例为对象，数字抽签分组为对照组（39例）与研究组（39例），分别采用常规西药、清肺化痰汤内服+中药外敷治疗，均连续治疗10 d，比较组间中医证候积分、疗效、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、75%、50%肺活量时呼气流量（FEF₇₅、FEF₅₀）]、炎症指标[C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比例（NEU%）、淋巴细胞比例（LYM%）]、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平及安全性。[结果] 两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组间比较，研究组中医证候积分更低（P＜0.05）；研究组MP患儿治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组间肺功能指标比较，研究组肺功能指标（FVC、FEV₁、FEF₇₅、FEF₅₀）高于对照组（P＜0.05）；治疗前组间炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组间比较，研究组CRP、NEU低于对照组，LYM高于对照组（P＜0.05）；治疗前组间IgM、IgA水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组间免疫指标水平比较，研究组IgM、IgA高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 清肺化痰汤内服结合中药外敷疗效显著，能有效降低MP患儿中医证候积分、炎症水平，可有效促进患儿肺功能恢复，改善免疫球蛋白水平，且用药安全性高。]]> 2025/5/7 20:06:00 45true [目的] 探究复方丹参滴丸改善非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）患者神经节细胞层（GCL）及神经纤维层厚度（RNFL）的临床疗效。[方法] 选取2022年1月—2023年6月于徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科门诊或住院的NPDR患者共计70例，收集患者基线临床资料，随机化分为治疗组与对照组各35例。治疗组为在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，具体方法为试验开始后服用复方丹参滴丸，每次20丸，每日3次，疗程24周；对照组为常规治疗组，具体方法为在门诊或住院部在专科医师指导下根据指南对DR的可控危险因素如血糖、血压、血脂等进行综合管理。受试者在试验开始前和结束后完成两次访视，通过光学相干断层扫描（OCT）分别检测黄斑区视神经节层（GCL）厚度和视盘周围神经纤维层（RNFL）治疗前后的厚度。[结果] 两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。服用复方丹参滴丸24周后，与治疗前相比，治疗组黄斑区GCL和视盘周围RNFL不同区域的厚度均得到显著改善（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组黄斑区GCL和视盘周围RNFL不同区域的厚度均显著增加（P＜0.05）。[结论] 复方丹参滴丸可以增加NPDR患者视网膜神经层厚度，改善早期DR神经细胞损害，视网膜神经元细胞可能是复方丹参滴丸治疗DR的重要靶点。]]> 2025/5/7 20:06:00 44true [目的] 探讨“以筋代骨”六步手法联合针刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。[方法] 选取2021年1月—2024年5月北京中医药大学深圳医院（龙岗）疼痛推拿中心收治的84例膝关节骨关节炎患者，随机分为两组，对照组（42例）接受“以筋代骨”六步手法6周，观察组（42例）接受“以筋代骨”六步手法联合董氏奇穴针刺治疗6周。比较两组疗效、膝关节疼痛、功能、超声影像学参数、实验室指标以及两组不良反应比较。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（92.86% vs. 69.05%，P＜0.05）。两组治疗后视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、髌上囊滑膜厚度、髌上囊液体厚度、血清前列腺素E2（PGE2）、透明质酸（HA）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低（P＜0.05）；膝关节运动功能Lysholm量表（LKSS）评分、髌上囊滑膜血流信号检出率较治疗前增高（P＜0.05）；观察组治疗后VAS、WOMAC评分、髌上囊滑膜厚度、髌上囊液体厚度、血清PGE2、HA、COMP、TNF-α低于对照组（P＜0.05）；LKSS评分、髌上囊滑膜血流信号检出率高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] “以筋代骨”六步手法联合董氏奇穴针刺可有效缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，在膝关节骨关节炎治疗中具有较高的临床疗效。]]> 2025/5/7 20:06:00 43true [目的] 探讨调理三焦法穴位埋线+腹部推拿对单纯性肥胖患者治疗的效果。[方法] 选择2022年6月—2023年6月武汉亚心总医院院收治的单纯肥胖症患者随机分为对照组和中医组。对照组采用奥利司他治疗，中医组接受腹部推拿与调理三焦法穴位埋线治疗。比较两组总有效率、形态学指标、中医证候、血脂水平、生化指标及不良反应。[结果] 中医组总有效率（93.44%）较对照组（80.33%）显著提高（P<0.05）。中医组体质量、腰围、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）显著低于对照组（P<0.05）。中医组高密度胆固醇（HDL-C）、脂联素（ADP）含量显著高于对照组（P<0.05），中医证候积分、低密度胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、神经肽Y（NPY）含量显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 对肥胖症患者采用上述中医疗法，可有效调节患者脂质代谢，改善形态学指标，效果较为理想，临床应用价值较高。]]> 2025/4/17 13:37:56 42true [目的] 分析温肾通督方联合针刺对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）的疗效及对尿流动力学的影响。[方法] 回顾性选取2021年1月—2023年11月在四川省康复医院脊髓损伤康复科收治的95例不完全性脊髓损伤（ISCI）后NB患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组（n=45）和针药组（n=50）。对照组给予常规的西医对症支持治疗，针药组在对照组的基础上使用温肾通督方联合针刺进行治疗。对比两组患者的尿流动力学指标、中医证候积分、排尿情况、膀胱功能积分、临床疗效和生活质量。[结果] 针药组治疗12周的总有效率（92.00 %）显著高于对照组的总有效率（75.56 %）（P<0.05）。两组膀胱顺应性（BC）、最大尿流速率（Qmax）、最大尿流速率时逼尿肌压力（Pdet Qmax）在不同时间点之间存在差异（F_时间=505.288、54.107、221.903，P_时间<0.001），在不同组别之间存在差异（F_组间=47.726、12.082、40.533，P_组间<0.001），变化趋势存在差异（F_交互=27.398、3.644、13.266，P_交互<0.05）。中医证候积分在不同时间点之间存在差异（F_时间=326.605，P_时间<0.001），在不同组别之间存在差异（F_组间=59.029，P_组间<0.001），变化趋势存在差异（F_交互=17.842，P_交互<0.001）。两组日均单次排尿量、日均排尿次数、日均导尿次数在不同时间点之间存在差异（F_时间=376.083、1 619.355、215.564，P_时间<0.001），在不同组别之间存在差异（F_组间=52.573、252.387、51.996，P_组间<0.001），变化趋势存在差异（F_交互=81.412、137.974、24.434，P_交互<0.001）。两组膀胱功能积分、I-QOL评分在不同时间点之间存在差异（F_时间=2 672.823、202.110，均P_时间<0.001），在不同组别之间存在差异（F_组间=141.178、22.778，P_组间<0.001），变化趋势存在差异（F_交互=46.809、6.840，P_交互<0.001）。[结论] 温肾通督方联合针刺辅助治疗ISCI后NB患者具有良好的临床疗效，增强膀胱的顺应性，改善排尿功能，提高预后生活质量水平。]]> 2025/4/17 13:37:56 41true [目的] 探究百合固金汤联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。[方法] 采用随机数字表法将2020年6月——2023年6月于沧州市第三医院治疗的160例耐多药肺结核患者随机分为西药组（80例）和联合组两组（80例）。其中西药组在常规治疗的基础上，给予利奈唑胺治疗；联合组在西药组的基础上给予百合固金汤治疗。对耐多药肺结核患者的临床疗效，治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群以及治疗期间不良反应情况进行比较分析。[结果] 治疗后联合组的临床总有效率（95.00%）显著高于西药组（80.00%）（P<0.05）；与同组治疗前比较，两组患者肺功能指标呼气峰值流量（PEF），第1秒用力呼气容积（FEV1），肺功能用力肺活量（FVC）均显著上升（P<0.05），治疗后联合组患者肺功能指标PEF、FEV1、FVC显著高于西药组（P<0.05）；两组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著高于治疗前（P<0.05），治疗后联合组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著高于西药组（P<0.05）；治疗期间，联合组不良反应发生率（2.50%）显著低于西药组不良反应发生率（11.25%）（P<0.05）。[结论] 百合固金汤联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者的治疗效果显著，可有效改善患者肺功能，调节患者T淋巴细胞亚群，且安全性较高。]]> 2025/4/17 13:37:56 40true [目的] 观察灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的临床疗效。[方法] 招募缺血性卒中后认知障碍患者100例，按随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组50例。收集患者基线资料，包括：人口学资料、临床资料、认知评估、日常生活能力评估、实验室检查结果、头颅磁共振成像（MRI）资料。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，试验组采用灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐的方法进行治疗，并持续3个月。评估两组患者治疗前后总体有效率，并采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及MoCA指数、改良Barthel指数（MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及患处的脑血流量值（rCBF）变化情况，评价2组患者的临床疗效。[结果] 与治疗前相比，2组患者治疗后的MoCA评分、MoCA指数（对照组除外视空间能力指数、定向力指数）、MBI评分及rCBF明显升高（P＜0.05），NIHSS评分、Hcy及试验组hs-CRP水平明显降低（P＜0.05），且试验组在总体有效率、改善MoCA评分、MoCA记忆指数、MoCA注意力指数、MoCA定向力指数、MBI指数、NIHSS评分、rCBF方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时在降低Hcy水平方面差异也有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐能有效改善脑卒中患者的认知功能及神经功能评分，提高患者日常自理能力，较单纯使用盐酸多奈哌齐效果更好，同时联合用药可以提高脑血流量，治疗安全性高，值得临床推广应用。]]> 2025/3/15 15:50:27 39true [目的] 评价刮痧联合刺络拔罐对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者症状及未来风险的影响。[方法] 将2021年12月1日—2023年12月31日期间招募的120例稳定期COPD患者随机分为刮痧刺络拔罐组、刮痧组、对照组，每组各40例。刮痧刺络拔罐组给予循经刮痧联合刺络拔罐。刮痧组给予循经刮痧，对照组给予假刮痧。整个治疗期共2个疗程（农历三九和农历三伏），含刮痧（假刮痧）8次，刺络拔罐治疗24次。随访期6个月。治疗前后、随访时，记录患者肺功能（PFT）指标，包括用力第1秒呼气量（FEV₁%）和1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC%），动脉氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PaCO₂），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，6 min步行试验距离（6MWD），急性加重事件次数。评估患者治疗前后、随访时各指标的变化。[结果] 研究过程中，刮痧刺络拔罐组和刮痧组的PET、PaO₂、SGRQ评分数值均出现上升，3组在治疗前、治疗后、随访时3个时间点进行重复测量方差分析显示，以上指标的时间和组别之间的交互作用均有统计学意义（P＜0.05）。组内比较显示，刮痧刺络拔罐组和刮痧组治疗后、随访时PET、PaO₂指标数值及SGRQ评分均较各自治疗前提高（P＜0.05）。组间比较显示，刮痧刺络拔罐组和刮痧组治疗后、随访时的PET指标及SGRQ评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗后、随访时的PaO₂比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且均高于对照组（P＜0.05）。但3组PaCO₂的重复测量方差分析显示，时间和组别之间的交互作用差异无统计学意义（P>0.05），组内和组间比较显示差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 刮痧刺络拔罐、刮痧均能够有效改善稳定期COPD的气流受限，提高动脉氧含量，增加心肺耐力，提高生活质量，降低急性加重事件次数，具有后治疗效应。两种疗法在改善气流受限、提高心肺耐力，提高生活质量，降低未来加重风险方面作用基本一致，且均不能改善CO₂潴留状态。但刮痧刺络拔罐比刮痧更能够显著提高血氧含量。]]> 2025/3/15 15:50:27 38true [目的] 探索参麦地黄汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果及对代谢指标和炎症因子水平的影响。[方法] 选取120例承德市中心医院GDM患者（2022年5月—2023年5月）随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者疗程均为3个月，比较两组GDM患者治疗后的疗效及不良妊娠结局，比较治疗前后两组GDM患者的代谢指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）。使用全自动酶免分析仪检测治疗前后两组GDM患者炎症因子的水平，包括白细胞介素（IL）-1β、IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。[结果] 观察组临床总有效率比对照组高，不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血糖降低，观察组患者低于对照组（P＜0.05），观察组患者HOMA-IR、FINS水平较低（P＜0.05），IL-1β、IL-6、TNF-α及hs-CRP下降，观察组下降幅度较高（P＜0.05）。[结论] 参麦地黄汤联合胰岛素治疗能够降低GDM患者不良妊娠结局发生率、血糖水平、HOMA-IR、FINS水平及血清IL-1β、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平。]]> 2025/3/15 15:50:27 37true [目的] 探讨尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对肘管综合征（CTS）气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响。[方法] 采用真实世界回顾性队列研究，收集2021年3月—2023年3月河北省沧州中西医结合医院行尺神经松解前置术的100例CTS气血两虚证患者，根据治疗方案不同分成联合组50例，手术组50例。手术组接受尺神经松解前置术+甲钴胺治疗，联合组在手术组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、手内肌功能、尺神经运动传导功能、手握力、上肢功能评定表（DASH）评分。[结果] 联合组的临床疗效总有效率为80.00%，高于手术组的62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。手内肌功能总优良率为86.00%，高于手术组的66.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。尺神经功能优良率为78.00%，高于手术组的58.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组尺神经运动传导速度（MCV）及手握力均升高，且联合组高于手术组（P＜0.05），DASH评分均降低，且联合组低于手术组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组治疗前后病情分度比较差异均无统计学意义（P>0.05），且治疗后两组均无重度患者。[结论] 尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤能促进CTS气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的恢复，疗效优于术后联合西药治疗。]]> 2025/3/15 15:50:27 36true [目的] 初步筛选与下肢动脉粥样硬化（LEAD）气虚痰瘀证中医辨病辨证相关的联系因子，为提高LEAD气虚痰瘀证临床辨证的准确性提供参考。[方法] 总结归纳 500 例LEAD气虚痰瘀证患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果，基于集对分析的方法，筛选与LEAD气虚痰瘀证中医辨证相关的辨证因子，并按联系数大小排序。[结果] 综合LEAD与无LEAD人群，通过势函数可得影响LEAD气虚痰瘀证的主要因子是“痰多≥1分”与“ABI＜0.9”，中等因子依次为“头重如裹≥1分”“有糖尿病史”“有吸烟史”“苔白腻或黄腻≥2分”“面色淡白或萎黄≥2 分”“男性”“唇色紫暗≥1分”“有高血压病史”“神倦乏力≥2分”“胸闷脘痞≥2分”“心悸≥1 分”“年龄≥60 岁”，余均为次要因子；研究LEAD气虚痰瘀证的中医辨证因子，通过三元联系数发现“舌淡或紫暗或有瘀斑瘀点，或有齿印”“神倦乏力”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”“面色淡白或萎黄”为LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子；基于四元联系数的三阶偏联系数，发现“头晕目眩”“神倦乏力”“痰多”“唇色紫暗”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”6个辨证因子总体有向严重程度重的潜在发展趋势，而其余辨证因子有向严重程度轻的潜在发展趋势。[结论] 通过集对分析法得到LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子与次要辨证因子符合临床实际，有助于构建LEAD的辨证模型，有助于中医辨证的客观化，从而提高临床辨证的准确性，同时有利于临床对部分危险因素及辨证因子进行提早干预，提高临床疗效。]]> 2025/2/8 13:54:38 35true [目的] 通过观察柴胡桂枝汤联合火龙罐治疗（风寒袭络证）面瘫患者的面部表情，分析面部表情肌弹性，并探究其对社会功能的影响。[方法] 将2021年1月—2023年7月医院收治的120例面瘫患者随机分为试验组60例和对照组60例，对照组给予火龙罐治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡桂枝汤治疗，连续治疗14 d。治疗结束后，比较两组临床疗效、中医证候积分、弹性模量值、面神经功能以及社会功能的变化。[结果] 治疗后，试验组总有效率高于对照组（χ²=5.065，P=0.024）；治疗后，两组患者中医证候积分、各表情肌弹性模量值、面神经功能以及面部残疾指数表（FDI）评分均明显改善（P＜0.05）。[结论] 柴胡桂枝汤联合火龙罐治疗面瘫患者疗效较好，可疏通经络，调整气血，有效改善临床症状和社会功能，安全性较好。]]> 2025/2/8 13:54:38 34true [目的] 探讨张力平衡针刺法联合核心肌群训练治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的临床疗效。[方法] 选取2020年12月—2023年12月广州中医药大学东莞医院收治的102例CNLBP患者，按照随机数字表法将患者分为观察组（51例）和对照组（51例）。对照组接受核心肌群训练4周，每周训练5次，观察组接受张力平衡针刺法联合核心肌群训练4周，每周治疗5次。治疗前后评价患者腰腹肌表面肌电、腰部红外热像图、疼痛程度、腰椎功能、炎症因子和生活质量。[结果] 治疗后两组红外热成像温度，健康状况调查简表（SF-36）评分较治疗前升高（P＜0.05），神经肌肉反应时、肌电振幅达峰值时间、视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry残疾指数（ODI），血清白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前下降（P＜0.05），观察组治疗后红外热成像温度，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），神经肌肉反应时、肌电振幅达峰值时间、VAS评分、ODI指数低于对照组（P＜0.05）。[结论] 张力平衡针刺法联合核心肌群训练更有助于抑制炎症因子释放，缓解CNLBP患者疼痛程度，增强腰椎功能，提高生活质量。]]> 2025/2/8 13:54:39 33true [目的] 通过对比观察火针疗法与普通针刺疗法及蒙脱石散药物口服治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证患者的临床疗效，寻求更有效的方法指导治疗 IBS-D，并加以临床推广。[方法] 将126例IBS-D（肝郁脾虚证）患者随机分为火针组、针刺组及药物组（蒙脱石散药物口服），每组42例。3组均进行2个疗程治疗。记录并观察对比治疗前后3组患者IBS症状严重程度评分（IBS-SSS）、中医证候评分、生活质量评分（IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化，并对比3组总体疗效。[结果] 治疗后，在IBS-SSS量表积分变化方面，3组疗效存在差异。治疗后火针组和药物组相比（P<0.05），降低IBS-SSS评分更为显著，而针刺组和药物组在改善IBS-SSS评分方面差异无统计学意义；在中医证候积分变化方面，火针组、针刺组和药物组法均可明显改善中医证候积分总分，各组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中火针组最为突出，而针刺组优于药物组。在IBS-QOL量表积分变化方面，各组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P<0.05），提示3组治疗后均有疗效。治疗后3组生活质量积分比较差异无统计学意义（P>0.05）。在HAMA量表积分变化方面，火针组和针刺组在治疗前后，HAMA积分有显著变化，提示治疗有效。药物组在治疗前后，HAMA积分差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据疗效评定标准，疗程结束后，火针组总有效率97.61％，针刺组总有效率85％，药物组总有效率65.85％。3组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），火针组疗效优于其他两组，而针刺组疗效则优于药物组。[结论] 火针疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证比蒙脱石散治疗更为有效；火针疗法优于普通针刺法，普通针刺法疗效则优于蒙脱石散治疗。火针疗法对治疗腹泻型肠易激综合征有突出的临床疗效，且安全简便，值得临床推广应用。]]> 2025/2/8 13:54:39 32true [目的] 基于真实临床诊疗数据，通过倾向性评分匹配法（PSM）探讨无症状高尿酸血症（HUA）对痰瘀互结型急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）预后的影响，以便准确评估HUA患者心血管风险，为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础。[方法] 通过医院信息系统，获得2019年1月至2023年6月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为痰瘀互结型ACS并行PCI治疗的45岁及以上患者住院资料，随访至PCI后12月，主要终点为主要不良心脑血管事件（MACCE），次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、新发或加重心力衰竭（HF）。根据血清尿酸（SUA）浓度将患者分为HUA组和非HUA组，通过1∶2 PSM平衡协变量，采用多因素Cox回归分析HUA对终点事件的影响。[结果] 共纳入484例患者，平均年龄（63.72±10.18）岁，74.59%为男性，25.41%为女性，与非HUA组相比，HUA组男性患者比例更高，诊断为ST 段抬高型心肌梗死患者更多。PSM后HUA组68例（33.66%），非HUA组134例（66.34%），两组间各协变量分布均衡。PSM后多因素Cox回归表明，与非HUA组相比，HUA组PCI后12月内MACCE发生风险增加139%[HR=2.39，95%CI（1.13，5.07），P＜0.05]、新发或加重HF发生风险增加272%[HR=3.72，95%CI（1.11，12.48），P＜0.05]，并且SUA浓度每升高1 μmol/L，MACCE发生风险增加0.6%[HR=1.006，95%CI（1.002，1.010），P＜0.05]，新发或加重HF发生风险增加0.6%[HR=1.006，95%CI（1.000，1.012），P＜0.05]，但两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中的发生风险差异无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析进一步表明仅在年龄≥65岁、高血压、糖尿病、非ST段抬高型ACS、多支病变患者中，两组新发或加HF发生风险差异有统计学意义。[结论] 入院时合并无症状HUA与45岁及以上的痰瘀互结型ACS患者PCI预后不良相关，对新发或加重HF具有潜在预测价值。]]> 2025/1/18 10:48:07 31true [目的] 观察交泰丸治疗抑郁症心肾不交证患者的中医证候疗效及对环氧合酶2（COX2）/前列腺素E2（PGE2）信号通路的影响。[方法] 收集2021年10月-2022年10月就诊于天津4家临床医院的120例抑郁症心肾不交证患者，随机分为交泰丸组、交泰丸联合西药组和西药对照组3组，每组40例，疗程8周。观察治疗前后中医证候量表积分、中医证候量表积分有效率变化情况，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测COX2、PGE2、前列腺素受体3（EP3）表达水平，采用反转聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测COX2 mRNA、EP3 mRNA表达水平。[结果] 3组患者治疗后中医证候量表积分较治疗前明显降低（P＜0.01），治疗8周后交泰丸联合西药组中医证候量表评分低于西药对照组（P＜0.05）；交泰丸联合西药组中医证候量表积分有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）。3组患者COX2、EP3表达水平与健康人比较明显升高（P＜0.05或P＜0.01），治疗后，其表达水平明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。3组患者EP3 mRNA表达水平与健康人比较明显升高（P＜0.01）；治疗后，其表达水平明显降低（P＜0.01）。治疗后，交泰丸联合西药组患者COX2 mRNA的表达水平较治疗前明显降低（P<0.05）。[结论] 交泰丸治疗可以缓解抑郁症心肾不交证患者抑郁状态，改善中医症状体征，并有效调节COX2/PGE2信号通路表达水平。]]> 2025/1/18 10:48:07 30true [目的] 探究不同焦虑程度如何影响失眠患者的心率变异性和睡眠质量及相关性，以期对失眠进行预防、干预以及改善预后，更好地指导临床。[方法] 以2021年9月—2023年12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病门诊的282例失眠患者为研究对象，采集其一般资料、临床症状、匹兹堡睡眠指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表评分、压力知觉量表评分、心率变异性等指标。根据HAMA评分结果，HAMA<7分的42例患者为无焦虑组，14~20分的106例患者为轻度焦虑组，21~28分的106例患者为中度焦虑组，>29分的34例患者为重度焦虑组，共282例，比较不同组间焦虑及抑郁指标、心率变异性指标的差异。[结果] 在生活习惯与性格特点对焦虑程度的影响方面，有生活应激事件过多、既往经常熬夜、吃得快咀嚼不充分、生闷气、思虑过度、承担过多情况的患者焦虑程度会加重（P<0.01或P<0.05）；抑郁、压力情况随焦虑程度加重（P<0.01或P<0.05）；随着焦虑程度增加，RR间期标准差下降，睡眠质量下降（P<0.01或P<0.05）。通过对失眠伴焦虑患者常见症状如多思善虑、疲乏无力、善太息等进行聚类分析，初步拟为3个证候：肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。[结论] 焦虑程度高，睡眠质量差；“烦劳则张”是发病的基本原因，阳气不精、精神失养是其病理结果。失眠伴焦虑可初步拟为3个证候：肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。在临床治疗时，可以适当使用温阳法来治疗焦虑、失眠。]]> 2025/1/18 10:48:07 29true [目的] 基于真实世界观察慢性荨麻疹患者失眠发生情况以及针刺治疗慢性荨麻疹伴发失眠的临床疗效。[方法] 采用真实世界回顾性队列研究，纳入217例确诊为慢性荨麻疹并实施针刺治疗的患者，根据治疗前的匹兹堡睡眠质量指数评分筛选出慢性荨麻疹伴发失眠患者80例，采集该80例患者的临床基本资料、相关指数评分、治疗方案，比较不同年龄、性别、病程、辨证分型的失眠发生率；观察失眠患者在针刺治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、7 d荨麻疹活动性评分（UAS7）、皮肤病生活质量指数评分（DLQI）、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）的差异，综合分析针刺治疗慢性荨麻疹伴发失眠患者的临床疗效。[结果] 不同性别、年龄、病程，慢性荨麻疹患者伴发失眠差异无统计学意义；失眠患者在针刺治疗前各症状积分均高于治疗后，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 慢性荨麻疹患者出现失眠与性别、年龄、病程无关，可能与荨麻疹的瘙痒症状相关，失眠患者治疗前的症状积分高于治疗后，针刺治疗能有效缓解荨麻疹瘙痒症状并改善失眠。]]> 2025/1/18 10:48:07 28true [目的] 采用心理学实验范式客观评估轻度抑郁障碍患者执行控制功能特征，观察“疏肝调神”针刺法对抑郁症状及认知功能的调节效应。[方法] 90例轻度抑郁障碍患者按1∶1∶1比例随机分为针刺组、药物组和安慰针刺组，每组30例，另招募30例健康受试者作为基线对照。针刺组予“疏肝调神”针刺治疗，每周2次；药物组予盐酸氟西汀，每次20 mg，每日1次，口服；安慰针刺组采用不破皮安慰假针，取穴及疗程等与针刺组相同。3组均干预4周，随访至第8周。比较3组患者治疗前后及治疗结束后4周（随访）汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、2-back任务反应时、2-back正确率及执行控制容量实验正确率，评定临床疗效和安全性。[结果] 基线数据显示抑郁患者组的2-back任务反应时、2-back正确率及执行控制容量正确率均低于健康组（P<0.01）。抑郁症状指标显示，治疗后及随访时，针刺组HAMD-17、SDS评分降低幅度均显著优于药物组和安慰针刺组（P<0.05）；认知功能指标显示，治疗后针刺组2-back反应时缩短、执行控制容量正确率提升的程度均显著高于药物组和安慰针刺组（P<0.05），随访时针刺组疗效维持良好。针刺组临床总有效率86.7%，高于药物组的70.0%（P<0.05）和安慰针刺组的40.0%（P<0.05）。治疗期间，3组患者均未发生严重不良反应。[结论] 轻度抑郁障碍患者存在特征性执行控制功能损害；“疏肝调神”针刺法不仅能有效改善抑郁症状，还可显著提升工作记忆和执行控制能力，其综合疗效优于盐酸氟西汀胶囊与安慰针刺。]]> 2025/11/20 17:36:59 27true [目的] 探讨早期胃癌（EGC）的中医证候特点及其与胃镜征象之间的关系，为EGC的微观辨证提供新的客观化依据。[方法] 选取2022年5月—2023年12月就诊于北京中医药大学东方医院及中国医学科学院肿瘤医院住院部、内镜中心的EGC患者173例，收集患者基本个人信息、中医四诊信息、胃镜检查结果及病理诊断结果。归纳整理数据，使用SPSS 27.0统计软件分析EGC患者中医证候特点及其与胃镜征象的相关性。[结果] EGC患者的中医证候与性别之间差异具有统计学意义（P<0.05），女性以肝气犯胃证多见，男性以湿热瘀滞证多见；关于中医证候与胃黏膜表现的关系：各证候间胃黏膜溃疡、隆起、粗糙、僵硬、伴陈旧性血迹、覆盖黄厚苔、伴黄浊黏液比较，差异有统计学意义（P<0.01），均以湿热瘀滞证为多见；各证候间胃黏膜糜烂、未见覆盖苔、伴白清稀液比较，差异有统计学意义（P<0.05），均以脾胃虚弱（寒）证多见；各证候间胃黏膜凹陷比较，差异有统计学意义（P<0.05），以胃热伤阴证多见；各证候间胃黏膜颗粒结节、覆盖薄黄苔比较，差异有统计学意义（P<0.05），均以肝气犯胃证多见；各证候间胃黏膜覆盖白厚苔、伴白浊黏液比较，差异有统计学意义（P<0.01），均以痰湿凝结证多见。[结论] EGC的中医证候与胃镜征象联系紧密。阴阳失衡、气血不畅是发病主因，不同证型病理过程不同，胃镜表现也各异，男女证型有别，胃镜表现也不同，该研究为EGC临床诊治提供新思路和方法。]]> 2025/11/20 17:36:59 26true [目的] 探讨小柴胡汤合左金丸加味治疗肝胃郁热型功能性消化不良（FD）的效果。[方法] 选择2022年1月—2024年7月期间收治的FD患者104例，按照随机数字表法随机分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服，每次5 mg，每日3次；观察组在此基础上予中药小柴胡汤合左金丸加味口服，每日1剂，早晚分2次温服，两组疗程均为4周。比较两组治疗前后主要症状评分、胃肠动力指标[胃体部胃电图波形的平均幅值（VPP）和平均频率（f）、胃窦部胃电图波形的VPP和f]、胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、生长抑素（SS）、生长激素释放肽（Ghrelin）、神经肽S受体1（NPSR1）]、尼平消化不良指数[尼平消化不良生活指数（NDLQI）、尼平消化不良症状指数（NDSI）]，比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组主要症状评分低于对照组（P<0.05）、VPP、f均高于对照组（P<0.05）；血清GAS、MLT、Ghrelin、NPSR1水平高于对照组（P<0.05），SS水平低于对照组；NDLQI高于对照组（P<0.05），NDSI低于对照组（P<0.05）。治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 小柴胡汤合左金丸加味可有效缓解FD相关症状，治疗肝胃郁热型FD效果显著。]]> 2025/11/20 17:36:59 25true [目的] 观察基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的治疗效果。[方法] 选取120例卒中后神经源性膀胱患者，根据排尿情况分为尿失禁组、尿潴留组各60例，其中每组再按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组（尿失禁组和尿潴留组）采用同一种俞募配穴针刺推拿平补平泻手法治疗，对照组采用常规护理。比较患者治疗前后临床症状指标、功能性检查指标、临床疗效及尿路感染发生情况。[结果] 治疗后尿失禁组尿失禁程度量表（UISS）评分和尿潴留组神经源性膀胱症状评分表（NBDS）评分均较治疗前降低，且治疗组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿失禁组治疗后膀胱最大容量较治疗前增加，且治疗组容量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿潴留组治疗后残余尿量较治疗前降低，且治疗组尿量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿失禁和尿潴留治疗组总有效率高于对照组，且尿路感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿失禁组感染率差异未见统计学意义（P＞0.05），但治疗组展现出显著的临床保护趋势（RR=0.167，OR=0.138），提示该方案具有重要感染预防价值。[结论] 基于俞募配穴的平补平泻法可同时有效治疗卒中后神经源性膀胱出现的尿潴留和尿失禁，改善临床症状，增加膀胱容量，减少残余尿，且尿路感染发生少，可实现双向调节膀胱功能，提高生活质量。]]> 2025/11/20 17:37:00 24true [目的] 运用生物电阻抗测量技术分析在校大学生阳虚体质人群的生物电信息，为阳虚体质的生理功能特征提供客观依据。[方法] 对41例平和体质和38例阳虚体质受检者进行生物电阻抗检测，比较其各系统组织器官功能状态的差异。[结果] 与平和体质组相比，阳虚体质组在呼吸、消化、内分泌、心血管及神经系统等多个系统的功能状态分级构成比存在显著差异（P<0.05），尤其在气管、胃、肾上腺髓质、甲状腺、颈动脉等区域功能状态普遍偏低；而在免疫与泌尿生殖系统中未发现显著差异。此外，阳虚体质组肾上腺髓质激素分泌量与乙酰胆碱水平也显著低于平和体质组（P<0.05）。相关性分析显示，阳虚体质转化分与多个系统功能状态呈负相关（i>r<0，P<0.05）。[结论] 在校大学生阳虚体质者在多个系统组织器官的生理功能状态普遍偏低，生物电阻抗测量技术可作为其功能评估的客观手段之一。]]> 2026/6/6 20:57:54 23true [目的] 探讨通督调神针法联合己酮可可碱治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。[方法] 选取120例脑梗死偏瘫患者，随机分为两组，西医组给予己酮可可碱治疗，针刺组给予通督调神针法联合己酮可可碱治疗，比较两组疗效。[结果] 针刺组总有效率为93.33%，高于西医组的80.00%（P<0.05）。治疗后，针刺组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于西医组（P<0.05），上肢Fugl-Meyer运动功能评定表（FMA）评分、上肢Wolf运动功能测试（WMFT）评分及Barthel指数量表（BI）评分均高于西医组（P<0.05）。治疗后，针刺组血清过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于西医组（P<0.05），同型半胱氨酸（Hcy）水平低于西医组（P<0.05）。治疗前后，两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）水平组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] 采用通督调神针法联合己酮可可碱治疗脑梗死偏瘫具有显著疗效，可提高上肢运动功能及日常生活能力。]]> 2026/6/6 20:57:54 22true [目的] 冠心病（CHD）心力衰竭是心血管疾病的主要死亡因素之一，气虚血瘀证为其常见中医证型。研究旨在探讨补阳还五汤联合环磷腺苷葡胺对该类患者心功能及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。[方法] 采用前瞻性随机对照试验设计，选取90例气虚血瘀型CHD心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将纳入患者分为A、B、C3组，每组各30例。除基础治疗外，A组给予环磷腺苷葡胺注射液，B组给予补阳还五汤，C组给予环磷腺苷葡胺注射液+补阳还五汤。观察治疗前（T₀）和治疗4周后（T₁）3组患者中医证候、实验室指标、心功能指标、血清sST2、NT-proBNP水平，并综合评估两组的临床疗效及不良反应发生情况。[结果] T₁时刻，3组患者中医证候评分、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清红细胞压积（HCT）、血清纤维蛋白原（FIB）、sST2、NT-proBNP水平均较同组T₀时刻显著降低（P<0.05），且C组显著低于A、B组（P<0.05）；3组患者LVEF水平显著升高，且C组显著高于A、B组（P<0.05）。C组患者总有效率（93.33%）显著高于A组（70.00%）和B组（66.67%），P<0.05。3组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 补阳还五汤联合环磷腺苷葡胺可改善气虚血瘀型CHD心力衰竭患者心功能，降低患者血清sST2、NT-proBNP水平。]]> 2026/6/6 20:57:54 21true [目的] 探究不同病理类型的结肠息肉患者舌象特征规律，实现无创辅助诊断不同病理类型的结肠息肉。[方法] 使用舌象采集系统，纳入44例腺瘤型息肉（CAP）患者与36例非腺瘤型息肉（NCAP）患者的舌象图像数据，使用RGB、HSI、Lab、YCrCb颜色空间指标以及对比度（CON）、角度方向二阶矩（ASM）、熵值（ENT）、平均值（MEAN）纹理特征指标，分析NCAP与CAP患者舌象图像特征，根据舌诊脏腑学说，对舌象图像进行分区，舌根、舌左侧、舌右侧、舌中、舌尖，并对其分区进行颜色、纹理特征提取与显著性差异分析。[结果] CAP患者与NCAP患者在舌质的Lab颜色空间的a通道、YCrCb颜色空间的Cb通道，以及舌左侧Lab颜色空间的b通道存在显著性差异，YCrCb颜色空间的Cr通道存在差异。[结论] CAP与NCAP患者的舌象特征之间存在一定的差异性，可以为结肠息肉的不同类型鉴别诊断提供一种客观化的参考依据。]]> 2026/6/6 20:57:54 20true [目的] 旨在从中西医结合角度探讨终末期肾病（ESRD）患者身体功能及其影响因素，并明确中医体质与其影响因素的相关性，为优化健康管理路径提供依据。[方法] 采用横断面研究设计，选取2024年肾内科门诊的188 例维持性血液透析（HD）患者及242例维持性腹膜透析（PD）患者，应用Karnofsky功能状态评分（KPS）量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者身体功能及睡眠质量，采用国际不安腿综合征诊断标准及《中医体质分类与判定自评量表》进行不安腿综合征（RLS）及体质判定，同时收集实验室数据。根据KPS评分划分为Low组（0~70 分）与High组（80~100 分），比较组间差异并应用二元Logistic回归分析探讨ESRD患者身体功能的影响因素。采用Spearman分析KPS的影响因素与中医体质的相关性。[结果] 研究中ESRD患者身体功能低下的总发生率17.44 %，HD患者KPS水平优于PD患者（P<0.05）。年龄、血白蛋白、重度RLS是低KPS的独立影响因素（P<0.05）。年龄与阳虚、阴虚、气虚、血瘀质呈正相关（P<0.05），与湿热、平和质呈负相关（P<0.05）；血白蛋白与体质无显著相关性（P>0.05）；RLS重度与阳虚、阴虚及血淤质呈正相关（P<0.05）。[结论] HD患者身体功能优于PD患者，ESRD患者身体功能受年龄、血白蛋白、重度RLS的多重影响，中医体质与影响因素显著相关，提示体质可能参与了身体功能的调控，建议引入“因质制宜”的理念，制定针对性护理干预策略。]]> 2026/6/6 20:57:54 19true [目的] 观察桃红四物汤加减治疗中青年单纯舒张期高血压病（气滞血瘀型）的临床疗效。[方法] 纳入2022年9月—2025年11月就诊于鄂尔多斯市中医医院门诊及住院的气滞血瘀型中青年单纯舒张期高血压病患者，采用随机对照法，将入组患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组，每组37例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，治疗1组给予桃红四物汤加减治疗，治疗2组在对照组的基础上联合桃红四物汤加减治疗，疗程均为5周。对治疗前后血压、心率、中医证候、血脂及不良反应进行评估分析。[结果] 治疗后3组患者治疗后的诊室收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中医证候积分及心率方面显著降低（P<0.05），治疗1、2组改善中医证候、降低心率、降压有效率方面显著优于对照组（P<0.05）；治疗1、2组显著降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，P<0.05），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，P<0.05），且在降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C方面较对照组有显著性差异（P<0.05）。[结论] 桃红四物汤加减单用或联合西药在治疗气滞血瘀型中青年单纯舒张期高血压病上具有明显的临床疗效，能降低患者的血压水平，改善患者的中医证候、血脂，降低患者心率；且在改善中医证候疗效、血脂与降低心率方面均优于单一西药治疗。此外，该治疗方案临床应用未见明显不良反应，可作为临床用药选择方案。]]> 2026/5/15 14:01:39 18true [目的] 本研究采用随机对照试验设计，以评估天麻钩藤饮联合耳部全息疗法对肝阳上亢型H型高血压病合并失眠患者的疗效。[方法] 研究于2022年7月—2024年12月招募来自四川省中西医结合医院武侯老年病门诊及住院部的110例肝阳上亢型H型高血压病伴失眠患者。采用SPSS 26.0软件生成随机序列，并通过不透光信封法进行分配隐藏；患者按就诊顺序抽取信封，按1∶1比例随机分为试验组或对照组，每组各55例。其中对照组采用常规降压、降同型半胱氨酸（Hcy）方案和健康教育，试验组在对照组基础上加用天麻钩藤饮联合耳部全息疗法干预。评估两组患者在临床疗效、血压水平、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、同型半胱氨酸及中医证候评分等方面的差异，并记录不良反应。[结果] 试验组的临床总有效率为96.36%，高于对照组的85.45%（χ²=4.725，P=0.014）。治疗后第3、4、12周，两组血压水平较基线显著下降，且试验组降压幅度更大（P<0.05）。两组在治疗后的第3、4、12周PSQI评分低于治疗前，且试验组在治疗后同期PSQI评分低于对照组。与治疗前相比，两组患者的同型半胱氨酸水平均有所下降，且试验组的水平更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在中医证候评分方面，两组患者治疗后的评分均较治疗前显著降低（P<0.05），试验组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。两组整个研究过程中均无不良反应发生。[结论] 天麻钩藤饮联合耳部全息疗法在改善肝阳上亢型H型高血压病伴失眠患者的症状及相关指标方面具有一定优势，且在治疗过程中安全性较高，可作为临床治疗该类疾病的一种有效方法进一步探索和应用。]]> 2026/5/15 14:01:39 17true [目的] 构建基于肺癌患者基本信息、舌象图像参数与中医症状的肺癌临床分期预测模型。[方法] 参照临床流行病学横断面调查研究方法，探索肺癌舌象图像参数及相关影响因素，对肺癌患者舌象参数与中医症状调查问卷进行自变量筛选，将具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析，并应用Logistic回归、支持向量机、随机森林、极端梯度提升、K近邻分类算法、反向传播神经网络机器学习智能算法评价肺癌临床分期模型的预测能力。[结果] 相关性分析结果显示经单因素分析20个变量与肺癌临床分期进展存在相关性，分别为年龄（OR=1.618，P<0.001）、卡氏功能状态（KPS）评分（OR=2.416，P<0.001）、既往病史（OR=2.104，P<0.05）、吸烟史（OR=2.275，P<0.001）、饮酒史（OR=1.357，P<0.05）、病程（OR=1.257，P<0.001）、放疗（OR=0.631，P<0.001）、苔色（CC）-B5（OR=1.807，P<0.001）、腻苔（OR=1.612，P<0.001）、裂纹舌（OR=1.988，P<0.05）、自汗（OR=1.775，P<0.05）、视物昏糊（OR=1.495，P<0.001）、口干（OR=1.691，P<0.001）、干咳少痰（OR=1.443，P<0.01）、胸痛（OR=1.849，P<0.05）、少神（OR=1.561，P<0.05）、面色晦暗（OR=2.081，P<0.001）、唇色淡白（OR=1.184，P<0.05）、皮肤甲错（OR=1.299，P<0.05）、喘息（OR=1.194，P<0.05）。以肺癌临床分期为因变量，判别模型预测概率为自变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线，Logistic回归模型ROC曲线下面积（AUC）为0.946；Logistic回归模型Ⅰ~Ⅳ期AUC分别为0.901、0.960、0.953、0.971。Logistic回归预测概率的AUC面积为0.946，95%CI（0.877，0.973）；随机森林（RF）算法预测概率的AUC面积为0.945，95%CI（0.802，0.977）；支持向量机（SVM）预测概率的AUC面积为0.942，95%CI（0.864，0.952）、极端梯度提升（Xgboost）预测概率的AUC面积为0.931，95%CI（0.814，0.948）、反向传播神经网络（BP）神经网络预测概率的AUC面积为0.930，95%CI（0.793，0.965）、K近邻分类算法（KNN）预测概率的AUC面积为0.927，95%CI（0.775，0.946）。[结论] 基于患者基本信息、舌象图像参数与中医症状，应用Logistic回归和机器学习方法构建肺癌临床分期预测模型可行，具有较好预测能力和分类效能，具有促进辅助诊疗、判断预后等临床价值。]]> 2026/5/15 14:01:39 16true [目的] 探讨针刺联合分带行走训练治疗脑卒中患者下肢本体感觉和平衡功能障碍的临床疗效。[方法] 选取2023年12月—2024年12月于天津市人民医院康复科就诊的60例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组（30例，脱落1例，共29例）与试验组（30例）。对照组患者进行针刺+基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，进行分带行走训练，共治疗20 d，比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer评定量表下肢部分（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）、起立-行走测试（TUGT）、10 m步行测试（10MWT）、Berg平衡量表（BBS）、动态平衡平均轨迹偏差（ATE）及测试执行时间（TTE）、膝踝关节本体感觉位置觉（PRPP）及运动觉（TDPM）变化。[结果] 治疗后，与对照组相比，试验组FMA（P=0.020）、MBI（P=0.005）、BBS（P=0.040）评分显著升高，TUGT（P=0.004）、10MWT（P=0.002）、ATE（P=0.033）、TTE（P=0.013）完成时间显著下降，PRPP（膝关节P=0.001，踝关节P=0.012）、TDPM（膝关节P<0.001 ，踝关节P<0.001）误差角度显著减小。[结论] 针刺联合分带行走训练对脑卒中下肢本体感觉、平衡功能障碍具有更优的治疗效果，可以有效提高患者下肢功能水平，提升康复治疗效果。]]> 2026/5/15 14:01:39 15true [目的] 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的中医证型分布特征，并分析不同中医证型与全因死亡及心血管死亡风险的关联性，同时考察性别与年龄在其中的交互作用。[方法] 采用回顾性队列研究设计，从中医药治疗心血管疾病队列研究（CSCD-TCM^plus）数据库中，纳入2014年1月—2022年6月天津市6家医院的2 473例冠心病合并2型糖尿病患者。基于中医证候将患者分为5个风险层级（低危组-气滞血瘀证、中危组-主要证型、中危组-其他证型、高危组-其他证型、高危组-心肾阳虚证）。通过链接社会保障系统数据库确定终点事件，包括全因死亡与心血管死亡。采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险回归模型评估证型与死亡风险的关联，并分析性别和年龄的交互作用。[结果] 研究共纳入2 473例患者，中位随访时间为4.5年。痰瘀互结证（38.0%）是最主要的中医证型。多因素COX回归分析显示，与低危组-气滞血瘀证相比，高危组-心肾阳虚证患者全因死亡（HR=3.08，95%CI：1.48~6.42）和心血管死亡（HR=3.15，95%CI：1.37~7.26）风险最高。交互作用分析发现显著的性别差异：中医证型对死亡风险的预测价值在男性患者中更为突出（P<0.05），而在女性患者中该关联整体减弱，部分证型甚至表现出与参照组相反的风险趋势。年龄分层分析显示，证型对心血管死亡的风险在<65岁患者中更强，而对全因死亡的风险则在≥65岁患者中更为突出。[结论] 在冠心病合并2型糖尿病人群中，中医证型与死亡风险显著相关。心肾阳虚证是预后不良的关键标志。证型与死亡风险的关联存在显著的性别和年龄异质性，提示在未来制定个体化中医防治策略时，需充分考虑患者的性别与年龄特征。]]> 2026/5/15 13:55:50 14true [目的] 本研究基于心肾代谢综合征（CKM）理论框架，探讨无症状期下肢动脉粥样硬化（LEAD）患者早期肾损伤与中医证素的相关性。[方法] 回顾性分析216例无症状期LEAD患者，按尿微量白蛋白（MAU）水平分为MAU正常组（MAU<30 mg/L，140例）与MAU异常组（MAU≥30 mg/L，76例），比较两组中医证素分布差异，采用Spearman相关分析与二元Logistic回归分析证素与肾功能指标的关系。[结果] MAU异常组年龄、高血压病病史比例、动脉斑块负荷（Crouse积分）、血肌酐、胱抑素C均高于正常组，踝肱指数（ABI）和估算肾小球滤过率（eGFR）较低（P<0.05）。中医证素分布以痰浊（50.0%）、气虚（47.7%）、血瘀（43.5%）为主，MAU异常组痰浊证素比例（61.8%）显著高于正常组（43.6%，P<0.05）。Logistic回归显示，高血压病病史（OR=2.106）、ABI（OR=0.153）、痰浊证素（OR=2.043）是MAU异常的独立影响因素（P<0.05）。[结论] 无症状期LEAD患者早期肾损伤是高血压、血管病变与代谢紊乱共同作用的结果。痰浊证素占比最高且在MAU异常组显著偏高，提示其在“代谢-血管-肾脏”交互损伤中可能起核心作用，为中西医结合干预提供新思路。]]> 2026/5/15 13:55:50 13true [目的] 分析终末期肾病伴不宁腿综合征（URLS）患者体质分布特点及与不宁腿综合征严重程度的相关性，为针对性临床治疗提供参考依据。[方法] 通过门诊调查问卷面对面采集165例URLS患者体质数据及RLS相关评分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，采用频数分析、Spearman相关分析、因子分析、聚类分析及有序逻辑回归分析等统计分析方法，分析单一体质分布规律、体质兼夹情况、体质与性别关系及体质与疾病严重程度的相关关系。[结果] 排名前4的偏颇体质（“是”和“倾向是”）为阴虚质、痰湿质、阳虚质和血瘀质；在各偏颇体质中，单一体质占比小，兼夹体质占比大；痰湿质相对不易与其他偏颇体质形成兼夹，阳虚-血瘀、气虚-阴虚、湿热-气郁、气虚-特禀、阳虚－阴虚－血瘀、气虚-阳虚-阴虚-血瘀（均不区分主次）是较典型的URLS人群体质兼夹组合类型；9种体质得分中，阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质与RLS疾病严重程度正相关，平和质与RLS严重程度负相关；气虚质、血瘀质与PSQI正相关，平和质与PSQI负相关；血瘀质、气虚质、阳虚质与年龄正相关，平和质与年龄负相关。PSQI、年龄与RLS严重程度正相关，KPS评分、透析龄与RLS严重程度相关性结果差异无统计学意义（P>0.05）。多因素有序逻辑回归分析中，阳虚质、阴虚质、阳虚-阴虚（不区分主次）与URLS严重程度显著正相关（P<0.01）。[结论] URLS患者最常见的体质类型为阴虚质、痰湿质、阳虚质和血瘀质，大部分兼夹多种体质，痰湿质相对不易与其他偏颇体质形成兼夹，阳虚-血瘀、气虚-阴虚、湿热-气郁、气虚-特禀、阳虚－阴虚－血瘀、气虚-阳虚-阴虚-血瘀（均不区分主次）是较典型的URLS人群体质兼夹组合类型。阳虚质、阴虚质、阳虚-阴虚（不区分主次）与URLS严重程度显著正相关，初诊时应重点关注阳虚-阴虚（不区分主次）型体质患者。]]> 2026/5/15 13:55:50 12true [目的] 探究补中益气汤联合耳穴埋籽对妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应及胃肠功能恢复的影响。[方法] 选取2022年6月—2024年6月进行妇科腹腔镜手术的患者200例作为研究对象，随机分为对照组（50例）、补中益气汤组（50例）、耳穴埋籽组（50例）和联合组（50例）。比较各组患者胃肠功能改善情况、巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫功能、镇痛效果、心理状态和腹胀发生情况。[结果] 联合组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术时间、进食恢复时间、住院时间均低于耳穴埋籽组、补中益气汤组和对照组（P<0.05）。耳穴埋籽组、补中益气汤组和联合组患者治疗7 d后的GM-CSF、hs-CRP水平、汉密顿焦虑量表（HA-MA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）量表评分较治疗前均显著降低，且联合组显著低于耳穴埋籽组和补中益气汤组（P<0.05）。耳穴埋籽组、补中益气汤组和联合组患者治疗7 d后的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平显著提高，且联合组显著高于耳穴埋籽组和补中益气汤组（P<0.05）。耳穴埋籽组、补中益气汤组和联合组患者治疗7 d后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前均显著降低，且联合组显著低于耳穴埋籽组和补中益气汤组（P<0.05）。联合组患者的腹胀发生率（6.00%）显著低于耳穴埋籽组（20.00%）、补中益气汤组（20.00%）和对照组（28.00%）。[结论] 采用补中益气汤联合耳穴埋籽对妇科腹腔镜手术患者，可以降低GM-CSF、hs-CRP水平，改善胃肠功能，提高免疫能力，缓解镇痛和焦虑抑郁情绪，降低腹胀发生率。]]> 2026/5/15 13:55:50 11true [目的] 探究睡眠质量和主观认知下降在血瘀质与老年人生命质量间的链式中介作用，为延缓老年人主观认知下降，提高生命质量提供参考。[方法] 于2024年1至11月，采用方便抽样法，在北京、山东、湖南、四川、重庆等地对60岁及以上老年人进行现场问卷调查。采用中医体质量表-41条目简短版（CCMQ-41）评价血瘀质偏颇程度、简明健康状况调查问卷（SF-36 v2）评价生命质量、中文版主观认知下降问卷9（SCD-Q9）评价主观认知下降、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠质量，运用Pearson相关分析法探究变量间的相关性，使用SPSS 26.0软件的Process3.5插件模型6进行链式中介效应分析。[结果] 1）703例老年人样本纳入分析，血瘀质得分为（23.71±15.11）分，睡眠质量（6.20±3.85）分，主观认知下降（4.70±2.43）分，生命质量（80.12±14.52）分。2）相关分析显示，血瘀质得分与睡眠质量（r=0.267，P<0.05），主观认知下降（r=0.458，P<0.05）正向相关，与生命质量负向相关（r=-0.435，P<0.05）；睡眠质量得分与主观认知下降正向相关（r=0.281，P<0.05），与生命质量负向相关（r=-0.336，P<0.05）；主观认知下降与生命质量负向相关（r=-0.394，P<0.05）。3）中介效应结果表明，血瘀质对老年人生命质量的直接效应显著（效应值为-0.286，95%CI=-0.358~-0.214），占总效应的65.75%（-0.286/-0.435）；睡眠质量对老年人生命质量的单独中介效应显著（效应值为-0.054，95%CI=-0.081~-0.031），占总效应的12.41%（-0.054/-0.435）；主观认知下降对老年人生命质量的单独中介效应显著（效应值为-0.085，95%CI=-0.117~-0.055），占总效应的19.54%（-0.085/-0.435）；睡眠质量和主观认知下降的链式中介效应显著（效应值为-0.010，95%CI=-0.016~-0.005），占总效应的2.30%（-0.010/-0.435）。[结论] 血瘀质不仅直接负向影响老年人的生命质量，而且通过睡眠质量和主观认知下降的独立中介和链式中介作用间接影响老年人的生命质量。提示老年人在日常生活中可通过血瘀质调理、睡眠改善及主观认知下降的早期识别与干预，以提升老年人的生命质量。]]> 2026/3/10 14:24:56 10true [目的] 基于决策树算法建立卒中后抑郁肝郁脾虚证诊断模型，并评价与验证模型的诊断性能。[方法] 从临床病例中收集患者基本信息及中医证候类型数据，运用CART、CHAID、QUEST及C5.0算法建立卒中后抑郁肝郁脾虚证诊断模型，并使用准确率、AUC等指标在内部测试集及外部验证数据集上对模型性能进行综合评估。[结果] 建立CART、CHAID、QUEST及C5.0决策树模型，其中C5.0决策树模型的性能最优，准确率为90.91%，AUC为0.93。得到“胁肋胀痛”“神疲懒言”“腹胀”症状为诊断卒中后抑郁肝郁脾虚证最核心的分类特征，“神疲懒言”症状对判断卒中后抑郁患者是否属肝郁脾虚证具有最强的区分能力。[结论] 通过决策树算法建立卒中后抑郁肝郁脾虚证诊断模型具有较高的准确率，可以为卒中后抑郁肝郁脾虚证的诊断及临床表现规律的探索提供参考。]]> 2026/3/10 14:24:56 9true [目的] 探究加减天麻钩藤饮合芪苈强心胶囊联合呋塞米治疗高血压合并慢性心力衰竭患者疗效及对神经内分泌因子与心室重构的影响。[方法] 前瞻性选取2022年1月—2024年1月在陕西中医药大学附属医院治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者120例，随机数字表法分为对照组和试验组各60 例。对照组使用呋塞米治疗，试验组使用加减天麻钩藤饮合芪苈强心胶囊联合呋塞米治疗。观察两组疗效及不良反应发生情况，比较两组患者的中医症状评分、6 min步行距离（6MWT）、肌钙蛋白I（cTnI）、血压、心率、神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、醛固酮（ALD）]、心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]水平变化。[结果] 治疗后，两组患者的中医症状评分、血压、心率、cTnI、LVEDD、LVESD、AngⅡ、NT-proBNP、ALD水平均降低，而6MWT、LVEF水平增加（P<0.05）。试验组的中医症状评分、血压、心率、cTnI、LVEDD、LVESD、AngⅡ、NT-proBNP、ALD水平低于对照组，而6MWT、LVEF水平高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的总有效率高于对照组（P<0.05），而两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 加减天麻钩藤饮合芪苈强心胶囊联合呋塞米治疗高血压合并慢性心力衰竭患者疗效显著，或可通过调节患者神经内分泌功能，改善血压心率，缓解心室重构。]]> 2026/3/10 14:24:56 8true [目的] 探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变（DPN）患者病理性疼痛的综合疗效。[方法] 选取石家庄市中医院在2023年6月至2024年12月期间收治入院的DPN患者168例，依据随机数字表法将其分为对照组84例和观察组84例。对照组在糖尿病常规基础上口服依帕司他片，观察组在常规基础上口服黄芪桂枝五物汤，两组均治疗3个月，均随访3个月。比较两组患者治疗前后疗效、神经病理性疼痛（DN4）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分、神经传导速度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平，记录两组治疗期间不良反应。[结果] 两组总体疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后观察组DN4评分、VAS评分、中医证候积分、TCSS评分均显著低于对照组，观察组正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组DPN患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α炎症因子水平低于对照组，NGF、BDNF生长因子水平高于对照组，血清MDA低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。DPN患者中位疼痛缓解时间为51 d，CRP降幅≤2 mg/L、DPN病程≤4年和BDNF升高幅度≤7 ng/mL的患者疗效更显著。[结论] 黄芪桂枝五物汤治疗DPN患者病理性疼痛可提高疗效、减轻患者疼痛，改善神经传导速度且安全性好，炎症水平较高的DPN患者是黄芪桂枝五物汤治疗的最佳获益人群。]]> 2026/3/10 14:24:56 7true [目的] 探究热敏灸联合射频热凝靶点消融术对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛、腰椎活动度的影响。[方法] 选取在本院接受治疗的LDH患者118例作为研究对象，按随机数字表法分为消融组和热敏组。其中消融组采用射频热凝靶点消融术治疗，热敏组在消融组的基础上加用热敏灸治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效、中医证候积分、腰椎活动度、疼痛及相关评分指标、并记录不良反应。[结果] 热敏组总有效率为91.53%，高于消融组的76.27%（P<0.05）。热敏组患者主症证候积分、次症证候积分、视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）均低于消融组（P<0.05）；热敏组患者伸展、侧屈、前屈角度、日本骨科学会（JOA）评分均高于消融组（P<0.05）。[结论] 热敏灸联合射频热凝靶点消融术治疗LDH患者有较好的疗效，可有效减轻疼痛，提高腰椎活动度，改善腰椎功能，促进患者恢复，且安全性高。]]> 2026/3/10 14:24:56 6true [目的] 应用代谢组学技术分析冠心病痰瘀互结证患者血清中差异代谢物和通路，丰富冠心病痰瘀互结证的代谢组学研究。[方法] 收集天津市胸科医院2023年3—7月的冠心病患者共62例，根据疾病和证型分为冠心病痰瘀互结证组（CHD-TYHJ组）42例和正常对照组20例。空腹抽取受试者静脉血2 mL，常温静置1 h后进行血清提取，使用全自动生化仪检测两组血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，随后分析比较两组血清代谢物，并利用Metabo Analyst平台对CHD-TYHJ组的差异代谢物进行信号通路富集分析。[结果] 与CHD-TYHJ组相比，正常对照组血清HDL-C和LDL-C水平降低（P < 0.05），TC和TG水平差异无统计学意义（P > 0.05）。CHD-TYHJ组与正常对照组代谢谱区分度良好，正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）模型未过度拟合，所示结果可靠。CHD-TYHJ组与正常对照组相比，在正离子模式中，共有82个代谢物上调，19个代谢物下调；在负离子模式中，共有12个代谢物上调，19个代谢物下调。与代谢物差异相关性最高的4个关键通路依次为甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、亚油酸代谢和α-亚麻酸代谢。[结论] CHD-TYHJ组和正常对照组之间存在差异代谢物，其中α-亚麻酸代谢途径为首次在冠心病痰瘀互结患者血清代谢组学中发现。]]> 2026/2/10 13:39:36 5true [目的] 本研究采用16S rDNA测序技术，探究血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证舌苔菌群的影响，为血府逐瘀胶囊临床应用提供依据。[方法] 采用前瞻性、多中心的临床试验设计，基于是否服用血府逐瘀胶囊，将冠心病心绞痛气滞血瘀证患者分为血府逐瘀胶囊治疗组（联合西医常规治疗）、西医常规治疗组与正常对照组，每组各30例。收集血府逐瘀胶囊治疗组和西医常规治疗组0周与8周舌苔样本，以及正常对照组0周舌苔样本。应用16S rDNA扩增子测序技术，分析冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的舌苔菌群结构，以期筛选疾病相关差异菌群，并明确血府逐瘀胶囊调节的关键菌群。[结果] 与正常对照组相比，冠心病心绞痛气滞血瘀证患者体内变形杆菌属与放线菌门相对丰度显著升高，经血府逐瘀胶囊治疗后菌群丰度均出现下调；拟杆菌门、厚壁菌门、梭杆菌门聚集较少，经血府逐瘀胶囊治疗后菌群丰度上调。菌群LEfSe分析结果发现血府逐瘀胶囊调节的标志物是罗斯氏菌属、微球菌科、微球菌目、放线菌门和放线菌属。[结论] 血府逐瘀胶囊可改善冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的临床症状，该过程伴随有舌苔菌群结构的改变，提示舌苔菌群可能成为评估血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证疗效的一个潜在微观指标。]]> 2026/2/10 13:39:36 4true [目的] 探讨针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）改善脑梗死（AIS）后运动功能障碍的临床疗效及其神经可塑性机制。[方法] 选取2022年3月—2025年3月收治的AIS后运动功能障碍患者160例，采用随机数字表法分为两组，对照组（80例）给予rTMS治疗，联合组（80例）在对照组基础上同时应用针刺疗法。比较两组Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BSS）、Holden功能性步行分级（FAC）、6 min步行试验（6MWT）、Barthel指数（BI）；分析运动功能恢复与脑血流动力学指标、神经生化指标及神经电生理指标的相关性。[结果] 治疗后联合组FMA评分、BSS评分、FAC分级、6MWT、BI均高于对照组（P < 0.05）；治疗后联合组大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度、椎动脉血流速度高于对照组（P < 0.05）；治疗后联合组BDNF、NGF高于对照组（P < 0.05）；治疗后联合组MEP波幅高于对照组，潜伏期低于对照组（P < 0.05）。相关分析显示，AIS患者FMA评分与大脑中动脉、基底动脉、椎动脉血流速度呈正相关（r=0.642、0.493、0.475，P < 0.001）；FMA评分与BDNF、NGF水平呈正相关（r=0.450、0.464，P < 0.001）；FMA评分与MEP波幅呈正相关，与MEP潜伏期呈负相关（r=0.718、-0.736，P < 0.001）。[结论] 针刺联合rTMS可有效改善AIS后运动功能障碍；改善脑血流动力学、促进神经营养因子表达、刺激运动皮层活性可能是其改善神经可塑性的主要机制。]]> 2026/2/10 13:39:36 3true [目的] 观察肺脾同治推拿手法治疗反复呼吸道感染患儿自汗症状和自汗部位改善的效果及反复呼吸道感染的次数和病程。[方法] 将84例反复呼吸道感染伴有自汗患儿随机分为两组。对照组42例予补充辨证施治脾胃相关手法后的《小儿推拿学》中治疗小儿感冒推拿处方治疗；治疗组42例在对照组治疗手法基础上予基于肺脾同治理论选择推拿治疗自汗穴位治疗。两组均每周治疗2次，共治疗8周。比较两组患儿治疗前后自汗的总有效率、评分、部位、反复呼吸道感染次数及病程的变化情况。[结果] 治疗组有效率为91.6%；对照组有效率为52.6%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗组治疗后自汗评分全身出汗症状改善明显，两组治疗后反复呼吸道感染次数及病程均有明显疗效。[结论] 肺脾同治推拿手法可改善反复呼吸道感染患儿自汗症状及部位，并降低患儿反复呼吸道感染次数、缩短呼吸道感染病程。]]> 2026/2/10 13:39:36 2true [目的] 探讨通督正脊手法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及对腰椎功能恢复、血液流变学的影响。[方法] 选取2021年6月—2024年6月就诊于山西省中医院的100例LDH患者，使用随机数字表法随机分为2组，每组各50例。其中针灸组采用温针灸治疗，联合组采用通督正脊手法联合温针灸治疗，疗程均为4周。收集2组基线资料，并观察治疗前、治疗4周后中医证候总积分、临床总有效率变化情况、视觉模拟评分量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍评分指数（ODI）评分及日本骨科学会腰椎功能（JOA）评分，采用量角器测量腰部屈伸、伸展及侧屈活动度，采用全自动血液流变仪检测血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数。[结果] 联合组总有效率为92.00%，高于针灸组的76.00%（P < 0.05）。治疗4周后，联合组中医证候总积分、VAS评分及ODI评分均低于针灸组（P < 0.05），JOA评分高于针灸组（P < 0.05）。治疗4周后，联合组腰部屈伸、伸展及侧屈活动度均大于针灸组（P < 0.05），血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞聚集指数均低于针灸组（P < 0.05）。[结论] 采用通督正脊手法联合温针灸治疗LDH效果明显，可促进腰椎功能恢复，提高腰部活动度，改善血液流变学。]]> 2026/2/10 13:39:36 1true