2013/4/20 15:08:25 57true 2013/4/20 15:08:25 56true [目的] 系统评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed和Embase数据库，检索期限自建库至2022年1月。检索丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对丹红注射液的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到2511条文献题录，最终纳入23篇RCT，共3169例患者。23项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批，未提分配隐藏及受试者盲法。其中15项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，2项研究仅报告主观结局指标。Meta分析结果显示，在临床疗效[RR=1.23（1.19，1.28），P<0.05]、神经功能缺损评分（NIHSS）[MD=-3.64（-3.80，-3.47），P<0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.83（-0.99，-0.68），P<0.05]、血浆黏度[MD=-0.20（-0.27，-0.14），P<0.05]、全血低切黏度[MD=-1.58（-1.90，-1.25），P<0.05]、全血高切黏度[MD=-0.56（-0.69，-0.44），P<0.05]方面，西药常规治疗基础上联用丹红注射液疗效明显优于西药常规治疗。纳入研究共报告了23例不良反应，其中治疗组16例，对照组7例。[结论] 本研究系统评价了丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性，结果显示与单用西药常规治疗比较，丹红注射液联合西药常规治疗可改善急性脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。]]> 2022/11/24 20:17:16 55true [目的] 系统评价养心定悸胶囊联合西药常规改善心律失常患者心功能指标的疗效优势及安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库，搜集关于养心定悸胶囊联合西药常规治疗心律失常的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2021年11月31日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料，如有分歧，讨论解决，采用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果] 共检索到文献242篇，最终纳入27篇，样本量2 665例。Meta分析结果提示，相较于单纯西药常规治疗，养心定悸胶囊联合西药常规治疗在改善以下临床指标方面具有显著优势，包括临床总有效率[OR=3.04，95%CI（2.45，3.76），P<0.000 01]，室性期前收缩[MD=-1.49，95%CI（-2.00，-0.99），P<0.000 01]、房性期前收缩[MD=-1.19，95%CI（-1.60，-0.77），P<0.000 01]及阵发性房颤[MD=-40.98，95%CI（-51.34，-30.63），P<0.000 01]发作频次，心率变异指标正常RR间期标准差（SDNN）[MD=9.96，95%CI（4.22，15.70），P=0.000 7]、RR间期平均值标准差（SDANN）[MD=10.44，95%CI（4.56，16.31），P=0.000 5]和相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）[MD=4.34，95%CI（0.96，7.71），P=0.01]，心脏多普勒超声指标左室射血分数（LVEF）[MD=4.56，95%CI（3.25，5.86），P<0.000 01]、左室舒张末期内径（LVEDD）[MD=-6.91，95%CI（-11.95，-1.86），P=0.007]和左室收缩末期内径（LVESD）[MD=-4.34，95%CI（-5.79，-2.88），P<0.000 01]。此外，养心定悸胶囊联合西药常规治疗患者不良事件发生低于西药常规对照[OR=0.49，95%CI（0.36，0.66），P<0.000 01]。[结论] 当前证据支持养心定悸胶囊联合西药常规治疗在改善心律失常患者心功能指标、提高临床疗效方面具有优势，且安全性较好。但由于文献数量及质量限制，仍需更多随机对照、多中心、大样本临床试验提供高质量证据。]]> 2022/11/5 18:24:15 54true 2022/11/5 18:24:16 53true [目的] 评价偏头痛共病焦虑抑郁患者脑功能活动的改变及针刺治疗对其脑功能活动的影响。[方法] 检索国内外数据库，时间从各数据库建库至2022年6月。系统收集以脑功能磁共振成像为观察指标的针刺治疗无先兆偏头痛文献，筛选出有偏头痛共病焦虑抑郁患者的临床脑功能影像研究，汇总针刺治疗对偏头痛共病焦虑抑郁脑功能影像数据，影像指标要求包含激活脑区的蒙特利尔神经学研究所或Talairach空间坐标，采用差异映射分析（SDM）软件进行体素Meta分析，得出其脑功能变化的特点及针刺治疗该疾病引起脑功能改变的一般规律。[结果] 共检索到文献186篇，10篇文献符合纳入标准，共纳入418例患者及160例健康对照，对10项研究进行体素Meta分析后，结果显示偏头痛共病焦虑抑郁患者左尾状核的脑功能较健康对照受试者活跃，双侧枕中回及右侧枕上回脑区较健康对照活跃度降低；针刺治疗升高右额中回的脑功能（P＜0.005）。[结论] 针刺可通过增加偏头痛共病焦虑抑郁患者的右侧额中回功能活动来减轻患者的疼痛及焦虑抑郁相关症状；共病患者大脑的脑功能活动改变可能与偏头痛的慢性化及先兆症状相关。]]> 2023/9/15 17:49:31 52true [目的] 通过检索国内外糖尿病周围神经病变（DPN）中医药临床试验注册情况，归纳其特征及发展趋势，为今后开展中医药防治DPN临床试验设计提供参考。[方法] 应用计算机在国际临床试验注册平台（WHO ICTRP）检索DPN中医药临床试验；检索时限为建库至2022年8月31日。对检索DPN中医药临床试验进行查重并提取相关数据。提取相关临床试验信息，并归纳DPN中医药临床试验特征（注册时间、地域及机构、设计类型、样本量、干预措施、结局指标）。[结果] 纳入中医药防治DPN临床试验26项；临床试验注册地均为中国，均在国内开展相关临床试验；注册单位分布在全国10个省级行政区，20家临床注册机构。分布最多的3个地区分别为上海市（8项）、北京市（5项）、广东省（5项）；经费来源以省级基金资助最多为8项，其次为院级科研基金资助6项；研究类型以干预性研究为主，随机平行对照试验是在册DPN的主要研究设计类型，12项研究为预试验，构成比为46.15%；纳入临床试验总样本量为3 854例，13项临床试验受试者例数≤100例；5项试验以针灸为干预措施；试验注册设计了145个结局指标，23项试验设计了神经传导速度。[结论] 中医药防治DPN临床试验注册数量整体偏少，数量呈上升趋势，中医药防治DPN优势明显，但在临床试验设计和注册规范性方面有待加强。]]> 2023/9/15 17:49:31 51true [目的] 评价近5年中医药治疗肩周炎临床研究随机对照试验（RCT）结局指标的选择应用情况，为建立能够体现中医药辨证论治效果的证候疗效特色结局指标集提供基础。[方法] 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed和Cochrane Library等数据库，通过筛选文献、提取资料、评价偏倚风险，采用定性分析的方法描述纳入研究的RCTs的结局指标的应用情况。[结果] 共纳入108篇RCTs，将其结局指标按照功能属性分为症状体征、生活质量、中医证候、理化检查、安全性、远期预后6类，其中应用频数较高的为总有效率86项（79.62％）、疼痛程度96项（88.69％）、视觉模拟评分法（VAS评分）63项（58.33％）以及简易McGill疼痛问卷（SF－MPQ评分）26项（24.07％）、肩关节功能81项（75.00％）[Constant-Ｍurley肩关节评估量表45项（41.67％）以及肩关节活动度ROM评分13项（12.04％）]以及实验室指标30项（27.78％）等，这些会影响临床研究结果的应用价值。[结论] 临床研究中，中医药对肩周炎的治疗有着重要的作用，但在疗效评定时，结局指标选择的多样化会影响研究结果的应用价值，应当构建必须报告的、统一的、标准化的以及体现辨证论治干预效果的证候疗效特色结局指标集。在开展该领域的研究设计前，应当加强研究的方法学质量，纳入疾病时充分考虑中医证候相关因素，设计更加具有中医特色的实用性RCT。在中医临床疗效评价体系中，应在中医基础理论的指导下，合理选择结局指标，完善相应的评价方法，提高中医药临床研究的研究效率。]]> 2023/8/26 14:15:34 50true [目的] 系统评价丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）及血管内皮功能的影响。[方法] 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）和维普资讯中文科技期刊数据库（VIP），搜集丹参多酚酸盐注射液治疗急性冠脉综合征PCI术后的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。[结果] 共纳入16个RCT，包括1 843例患者，试验组944例，对照组899例。Meta分析结果显示，与常规西药相比，丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低ACS患者PCI术后MACE发生率[RR=0.35，95%CI（0.24，0.51），P<0.000 01]；降低内皮素-1（ET-1）[SMD= -1.57，95%CI（-2.10，-1.04），P<0.000 01]、丙二醛（MDA）[MD=-1.98，95%CI（-2.09，-1.88），P<0.000 01]、高敏C反应蛋白（hs-CRP）[SMD=-1.76，95%CI（-2.19，-1.33），P<0.000 01]及C反应蛋白（CRP）[SMD=-1.25，95%CI（-1.64，-0.87），P<0.000 01]水平；提高血管内皮一氧化氮（NO）[SMD=1.34，95%CI（0.97，1.72），P<0.000 01]、超氧化物歧化酶（SOD）[MD=51.74，95%CI（49.04，54.44），P<0.000 01]水平和左室射血分数（LVEF）[MD=7.22，95%CI（6.27，8.16），P<0.000 01]。[结论] 丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低急性冠脉综合征PCI术后MACE事件发生率，改善血管内皮功能及LVEF。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。]]> 2023/7/19 19:23:19 49true [目的] 对《慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准（２０２１版）》的制定过程和内容进行解读,使临床医生、研究人员等更好地理解和运用慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准。[方法] 在总结慢性溃疡病的证候特点，系统回顾气虚证相关诊断标准基础上，经过多学科专家群决策，多轮研讨与论证，由数十名中医临床、中医证候学与方法学专家参与制定中华中医药学会团体标准《慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准（２０２１版）》。[结果] 该标准于2021年3月16日正式发布，该标准采用气虚条目、毒滞条目、舌象或脉象相结合的诊断模式，气虚条目至少具备2条，毒滞条目至少具备2条，同时具备舌象或脉象其中1条者可诊断为慢性溃疡气虚毒滞证。[结论] 《慢性溃疡气虚毒滞证诊断标准（２０２１版）》确定了慢性溃疡气虚毒滞证诊断指标及其权重赋分，以期为相关人员开展慢性溃疡气虚毒滞证的临床试验提供参考。]]> 2023/7/19 19:23:20 48true [目的] 系统评价一贯煎加减方治疗慢性胃炎的临床效果以及安全性。[方法] 首先全面检索The Cochrane Library，Pubmed，中国知网（CNKI），维普数据库（VIP）和万方数据库（WanFang），查找截至2022年2月的一贯煎治疗慢性胃炎的随机对照试验，根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评价，采用Review Manager 5.4软件进行定量合成。[结果] 最终纳入13项研究，共1 357例患者，其中一贯煎组697例，常规组660例。Meta分析结果显示：与常规治疗方案相比，一贯煎加减方治疗能有效提高慢性胃炎患者临床疗效，总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.86，95%CI（3.39，6.97），P < 0.000 01]，并且均优于西药组和中成药组。此外，相较于常规治疗组，一贯煎加减方可显著提高胃镜改善率[OR=3.43，95%CI（1.47，8.01），P < 0.000 01]；提高幽门螺杆菌（Hp）转阴率[OR=17.07，95%CI（6.62，44.04），P < 0.000 01）]；改善血清胃蛋白酶原I（PGI）[MD=12.05，95%CI（8.25，15.84），P < 0.000 01]；降低不良反应发生率。[结论] 根据已有研究数据，一贯煎加减方治疗慢性胃炎同常规治疗组相比临床疗效更佳，安全性更好，并且能提高胃镜改善率和Hp转阴率以及降低血清PGI水平。但由于纳入文献质量不高，结论需要更多高质量研究加以验证。]]> 2023/5/24 18:39:44 47true [目的] 系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法] 检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库（中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library）符合纳入排除标准的扳动类手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验（RCT），并提取文献数据，用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价，用RevMan5.3对临床总有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、田中靖久35分积分法、颈椎病治疗成绩评分改善率、辅助检查结果、不良反应等结局指标进行Meta分析，并对文献数目≥10的结局指标作发表偏倚分析，以GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。[结果] 纳入17项研究，总样本量1 833例，试验组927例，对照组906例。Meta分析结果显示：临床总有效率[RR=1.25，95%CI（1.20，1.31），P < 0.000 01]，VAS评分[WMD=-1.38，95%CI（-1.90，-0.86），P＜0.000 01]，田中靖久35分积分法[WMD=-2.72，95%CI（-3.29，-2.15），P＜0.000 01]，颈椎病治疗成绩评分[SMD=1.09，95%CI（0.58，1.61），P＜0.000 1]，辅助检查结果[SMD=0.74，95%CI（0.20，1.28），P=0.008]，不良反应[RR=，95%CI0.48（0.21，1.09），P=0.08]。在临床总有效率、VAS评分、田中靖久35分积分法、辅助检查结果、颈椎病治疗成绩评分手法组疗效优于对照组，不良反应发生数目方面差异无统计学意义。[结论] 扳动类手法可以提高神经根型颈椎病的临床疗效，但不良反应与牵引相比无统计学差异。]]> 2023/5/24 18:39:44 46true [目的] 对临床常用的针灸疗法（毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射）联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析，为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验，时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后，采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验，样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明，在临床有效率方面，所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05）；在不良反应发生率方面，除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究，其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05），穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法（P<0.05）。SUCRA数值排序结果提示，穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳，不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中，穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高，可推荐作为治疗癌痛的首选方案。]]> 2023/3/24 17:04:25 45true [目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症（LDH）的有效性和安全性，为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验（RCTs），通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估，用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs，共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明，在临床有效性方面，排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊；在改善VAS评分方面，排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊；在药物安全性方面，各项研究均未出现严重不良反应事件，多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效，安全性好；但受纳入文献的质量和数量所限，该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证。]]> 2023/2/23 14:52:57 44true [目的] 对中成药治疗2型糖尿病的临床随机对照试验（RCT）的基本情况和方法学质量进行全面总结与分析，为临床研究的开展、政策及指南的制定提供循证证据与合理建议。[方法] 基于中医药循证研究证据库系统（EVDS）旗下中成药临床证据数据库的收录，补充检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）等，检索时间为建库至2020年12月31日，纳入中成药治疗2型糖尿病的RCTs作为临床证据来源，对研究的发表信息、样本量、干预及对照措施、疗程、结局指标、方法学质量等内容进行分析和评价。[结果] 纳入中成药治疗2型糖尿病的RCTs研究377篇，其中样本量＞200例的RCTs研究26篇，占6.90%。涉及中成药79种，其中口服中成药54种（68.35%），注射液25种（31.65%）；干预vs对照设置以“中成药+西药vs西药”应用最多，涉及93篇RCTs占总纳入文献量的24.67%；疗程以31~90d为主（194篇，51.46%）；评价指标中，理化检测指标（81.70%）和症状/体征指标（10.00%）应用最多。[结论] 已发表的中成药治疗2型糖尿病RCTs在设计和实施方面存在缺陷，多数研究分配序列的保存、受试者盲法被评为中高风险；研究关键环节如试验注册、伦理审批等报告不足。建议后续开展大样本、高质量的RCT研究，在试验设计方面邀请方法学专家提供专业技术支撑，并遵守试验注册、伦理审批等关键环节要求，严格按照临床试验报告规范（CONSORT）声明报告结果，进一步提升证据可靠性。]]> 2023/1/11 10:31:19 43true 2023/1/11 10:31:20 42true [目的]系统具体地对补肾活血法治疗慢性肾脏病的疗效以及安全性进行Meta分析。[方法]利用检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science数据库,以补肾活血法联合常规西医治疗组为试验组,以常规西医治疗组为对照组,并以“补肾活血”“慢性肾脏病”等相关词为检索词,以随机对照试验为检索目标,将符合纳入标准的相关研究以Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0.1推荐的“偏倚风险评估”工具进行质量评价,并通过Revman5.4.1软件进行数据分析。[结果]在被纳入的18篇文献中,以临床总有效率、血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率、不良反应的严重程度作为结局指标,得出试验组的疗效均高于对照组的疗效,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]补肾活血法对治疗慢性肾脏病具有疗效。]]> 2023/12/23 17:07:33 41true [目的]系统评价中医药治疗小儿抽动秽语综合征的临床有效性及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、Embase,搜集中医药治疗小儿抽动秽语综合征的随机对照试验(RCT),检索时间均为从建库至2022年4月30日。按照预先制定的纳入、排除标准独立进行文献筛选、资料提取、偏倚风险评估后,采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。[结果]最终纳入16篇RCT,1 371例患者。Meta分析显示,中医药治疗小儿抽动秽语综合征可以提高临床疗效[OR=2.22,95%CI(1.58,3.13),P＜0.01],改善耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总分[MD=-3.70,95%CI(-4.99,-2.42),P＜0.01],YGTSS运动性抽动评分[MD=-2.50,95%CI(-3.19,-1.81),P＜0.01],YGTSS发声性抽动评分[MD=-1.56,95%CI(-2.38,-0.75),P＜0.01],降低抽动症状评分量表(TSSS)评分[MD=0.08,95%CI(0.03,0.13),P＜0.01],提高儿童少年主观生活质量问卷(ISLQ)评分[MD=5.30,95%CI(0.33,10.27),P＜0.01],降低中医证候积分,同时具有良好的安全性[OR=0.17,95%CI(0.09,0.31),P＜0.01]。[结论]中医药治疗小儿抽动秽语综合征可以提高临床疗效、改善运动性抽动和发声性抽动症状,提高小儿生活质量,降低中医证候积分,且具有较好的安全性。由于受纳入原始研究质量的限制,尚需高质量的临床研究予以验证。]]> 2023/12/23 17:07:33 40true [目的]对血必净注射液进行多维度评价,以期为医疗机构中成药遴选及合理用药提供客观、准确的建议。[方法]根据《医疗机构中成药遴选专家共识》对血必净注射液进行全面、系统地评价。[结果]血必净注射液总分71.0分,其中安全性19.0分,有效性17.5分,经济性7.0分,创新性8.0分,适宜性4.5分,可及性7.0分,传承性8.0分。在有效性方面,血必净临床适应证具有不可替代性,既填补了脓毒症治疗空白,同时作为“三药三方”中唯一的注射剂,疗效确切;安全性方面,真实世界数据显示血必净安全性相对较高;在创新性方面,血必净药理作用明确,药代动力学清晰;在适宜性方面,血必净临床定位清晰、贮存方便,但顺应性一般;可及性方面,血必净保证供应、患者可负担性强、生产企业实力强;传承性方面,血必净源自经典名方,中医药特色突出;经济性方面,虽然日均费用相对较高,但通过降低患者病死率带来药物经济学优势。[结论]血必净临床价值较好,医疗机构遴选推荐强度为“推荐”。]]> 2023/12/23 0:00:00 39true [目的] 系统评价中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效，为临床治疗AP提供循证参考。[方法] 系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网数据库和维普网，筛选中药保留灌肠联合芒硝外敷治疗AP的随机对照研究，检索时间为各数据库建库至2022年8月1日。由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献，提取资料，并进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果] 纳入11篇文献，共计721例，其中试验组361例，对照组360例。Meta分析结果显示，中药保留灌肠联合芒硝外敷可缩短肠道功能恢复时间及腹部症状缓解时间[MD=-1.68，95% CI（-2.22，-1.14），P<0.000 01；MD=-2.30，95% CI（-3.69，-0.91），P=0.001]，降低急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）与C反应蛋白（CRP）水平[MD=-3.88，95% CI（-5.39，-2.37），P<0.000 01；MD=-10.39，95% CI（-13.35，-7.43），P<0.000 01]，提高临床治疗有效率[RR=1.22，95% CI（1.08，1.37），P=0.001]。[结论] 中药灌肠联合芒硝外敷对提高临床疗效及防止疾病进展有一定意义，但仍需高质量临床试验进一步证实。]]> 2023/11/21 10:53:48 38true [目的] 系统评价新癀片治疗带状疱疹的有效性和安全性。[方法] 双人计算机检索中文数据库包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，外文数据库包括PubMed、Embase、Cochrane library，共7个中英文数据库。检索新癀片治疗带状疱疹有效性与安全性的随机对照试验（RCT）相关文献，各数据库检索时限为建库至2023年2月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。[结果] 共纳入10个RCTs，包括820例患者。Meta分析结果显示，新癀片联合西医常规与单用西医常规治疗相比可降低带状疱疹患者视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.93，95% CI（-1.57，-0.28），P=0.005]，显著提升总有效率[RR=1.24，95% CI（1.12，1.37），P<0.000 1]和治愈率[RR=1.68，95% CI（1.43，1.96），P<0.000 01]，缩短止痛时间[MD=-2.13，95% CI（-3.02，-1.23），P<0.000 01]，止疱时间[MD=-1.50，95% CI（-2.70，-0.29），P=0.02]，结痂时间[MD=-2.03，95% CI（-2.94，-1.11），P<0.000 1]和痊愈时间[MD=-2.27，95% CI（-3.27，-1.27），P<0.000 01]。新癀片联合组对比常规组不良反应发生率无明显差异。[结论] 现有证据表明，新癀片联合西医常规治疗使用可降低VAS评分，提高治疗的有效率和治愈率，缩短带状疱疹止痛、止疱、结痂和痊愈时间，安全性方面较好。由于受到纳入研究数量和质量的限制，上述结论仍有待于高质量研究进一步验证。]]> 2023/11/21 10:53:48 37true [目的] 运用循证医学的方法对穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性进行系统分析和Grade评价。[方法] 计算机检索国内外中英文数据库，检索从各数据库建库至2022年9月31日发表的关于穴位贴敷治疗COPD的随机对照研究（RCT），由两名研究员背对背根据纳入标准及排除标准进行筛查，应用Revman 5.3软件做偏倚风险评估及Meta分析，应用Grade系统进行证据质量评价。[结果] 共纳入16篇文献、1 500例患者，包括治疗组751例，对照组749例，Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比，穴位贴敷提高总有效率（TE）[OR=4.68，95%CI（3.36，6.53），P＜0.000 01]，改善第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）[MD=3.04，95%CI（1.76，4.33），P＜0.000 01]、第一秒用力呼气量/最大肺活量比值（FEV1/FVC）[MD=2.38，95%CI（0.84，3.92），P=0.002]，改善动脉血氧分压（PaO₂）[MD=7.27，95%CI（4.60，9.95），P＜0.000 01]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[MD=-8.68，95%CI（-10.28，-7.09），P＜0.000 01]，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、呼吸相关量表（BODE指数、CAT评分）均有明显降低[MD= -7.36，95%CI（-13.22，-1.51），P=0.01；MD=-0.74，95%CI（-0.80，-0.69），P＜0.000 01；MD=-1.92，95%CI（-2.73，-1.10），P＜0.000 01]，减少急性加重次数[MD=-1.85，95%CI（-2.67，-1.03），P＜0.000 01]，增加不良反应发生率[OR=2.89，95%CI（1.57，5.33），P=0.000 7]，中医证候积分组间无差异[MD=-0.87，95%CI（-1.84，0.09），P=0.08]，Grade证据分级结果显示：FEV1/FVC、PaCO2、不良反应发生率3项结局指标为中质量证据，临床总有效率、FEV1%、CAT评分、急性加重次数4项结局指标为低质量证据，中医证候总积分、PaO₂、SGQR评分、BODE指数4项结局指标为极低质量证据。[结论] 穴位贴敷联合西医治疗COPD比单纯西医治疗有明显优势，但所纳入研究的证据质量不高，尚需高质量研究为临床提供指导。]]> 2023/10/25 17:54:10 36true [目的] 系统评价脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。[方法] 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）数据库，搜集脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2023年1月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 共纳入11个RCT，包括809例患者。Meta分析结果显示：脉管复康片治疗组的总有效率[RR=1.16，95%CI（1.02，1.32），P=0.030 0]高于对照组，间歇性跛行发生率[RR=0.36，95%CI（0.23，0.58），P＜0.000 1]、静息痛发生率[RR=0.28，95%CI（0.12，0.66），P=0.004 0]、截肢率[RR=0.32，95%CI（0.13，0.78），P=0.010 0]低于对照组。与对照组相比，脉管复康片能够提高血管踝肱指数[SMD=0.13，95%CI（0.11，0.15），P＜0.000 1]，降低高切黏度[SMD=-0.89， 95%CI（-1.46，-0.31），P=0.003 0]水平，但未发现低切黏度的差异具有统计学意义[SMD=-1.34，95%CI（-3.43，0.74），P=0.210 0]。[结论] 当前证据表明，脉管复康片能够改善下肢动脉硬化性闭塞症患者的间歇性跛行、静息痛与截肢发生情况，提高血管踝肱指数，降低高切黏度水平。受纳入研究质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。]]> 2023/10/25 17:54:10 35true 目的] 对中成药治疗糖尿病肾脏疾病（DKD）的临床随机对照试验（RCT）进行系统的收集与分析，对其进行评估并总结证据全貌，为后续临床研究开展和相关研究提供参考。[方法] 基于中医药循证研究证据库系统（EVDS）下数据库的收录，并补充检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）等数据库，检索时间为建库至2022年12月31日，纳入中成药治疗DKD的RCT，对其进行统计分析，并从发表情况、纳入患者情况、方法学质量等方面进行评估。[结果] 纳入RCT 2 086篇，纳入患者情况＞100例的RCT研究共529篇；涉及中成药160种；应用计数指标共计20种，计量指标381种；97.75%文章存在研究者和受试者盲法缺失；86.05％文章存在其他偏倚风险；仅6篇RCT（0.19%）报告了试验注册，4篇（0.19%）报告了样本量估算。[结论] 中成药治疗DKD总体方法学质量不高，主要问题包括：试验注册、伦理审批等环节缺失；在分配隐藏、其他偏倚等方面报告存在明显不足。后续相关临床研究应重视并解决以上问题，规范相关的临床研究设计和实施，以期为临床实践提供数据支持和为进一步开展后续相关研究提供参考。]]> 2024/9/27 18:05:02 34true [目的] 系统评价肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science，检索时间为建库至2023年6月20日，搜集关于肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的随机对照试验（RCT）。由两名研究者独立筛选文献、提取数据，采用Cochrane推荐的风险偏倚评估工具ROB2评估文献的偏倚风险，随后交叉核对。应用RevMan 5.4软件进行统计分析，对肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性进行系统评价。[结果] 纳入9篇文献，样本量共853例。总体偏倚风险中，2项研究评为高偏倚风险，7项研究评为有一定偏倚风险。Meta分析结果提示，肾炎康复片能够提升治疗紫癜性肾炎患者的临床疗效[RR=1.19，95%CI（1.10，1.30），P<0.000 1]，降低24 h尿蛋白定量[SMD=-0.78，95%CI（-1.01，-0.56），P<0.000 01]，改善蛋白尿疗效[RR=2.23，95%CI（1.77，2.83），P<0.000 01]，降低尿红细胞计数[SMD=-0.70，95%CI（-1.04，-0.37），P<0.000 1]，改善血尿疗效[RR=1.66，95%CI（1.05，2.60），P=0.03]。肾炎康复片联合西医常规治疗的不良事件较少。[结论] 肾炎康复片在紫癜性肾炎患者的治疗中安全有效，受纳入研究数量和质量的限制，该结论尚待更多高质量研究予以验证。]]> 2024/8/19 17:20:46 33true [目的] 评价消癌平注射液联合一线化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。[方法] 检索发表于中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、Pubmed以及Web of science共5个中英文数据库中有关消癌平注射液联合一线化疗方案治疗晚期胃癌的随机对照试验（RCT），检索时间范围设定为各数据库自建库以来至2023年10月27日，对符合纳入排除标准的研究进行偏倚风险评价及Meta分析。[结果] 共纳入10项RCT，共包含814例晚期胃癌患者；在近期疗效方面消癌平注射液联合一线化疗方案能够有效提升客观缓解率（ORR）[RR：1.35， 95%CI（1.15，1.58），P=0.0002]以及卡氏评分（KPS）[RR：1.62，95%CI（1.16，2.26），P=0.005]；且3-4级不良反应事件（SAE）发生数量少于单纯化疗[RR：0.32，95%CI（0.06，0.90），P=0.04]；在远期生存获益方面，消癌平注射液联合一线化疗方案在无进展生存期（PFS）[HR：0.32，95%CI（0.17，0.62），P=0.0007]以及总生存期（OS）[HR：0.33，95%CI（0.16， 0.65），P=0.002]方面均优于单纯化疗；GRADE分级结果显示，ORR、KPS、PFS、OS为低等级质量证据，SAE为极低等级质量证据。[结论] 消癌平注射液联合一线化疗具有良好的临床疗效及安全性，但纳入文献的方法学质量较低，尚需要更加全面的大样本、多中心、随机双盲对照实验进行验证。]]> 2024/7/13 10:29:01 32true [目的] 系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。[方法] 系统地检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方（WANFANG DATA）和中国生物医学文献数据库（CBM）七大数据库，检索时间从各数据库建库起至2023年6月，按照预先设定的筛选标准纳入葛根芩连汤治疗2型糖尿病的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价，RevMan 5.4软件进行数据分析。[结果] 共检索到文献439篇，最终纳入33个研究，总样本量2 764例。Meta分析结果显示，葛根芩连汤联合西医常规治疗2型糖尿病的总有效率优于单用西医常规治疗[OR=0.24，95%CI（0.17，0.33），P<0.000 01]。与对照组比较，试验组在空腹血糖[MD=-1.27，95%CI（-1.57，-0.88），P<0.000 01]、餐后2 h血糖[MD=-1.43，95%CI（-1.78，-1.08），P<0.000 01]、糖化血红蛋白[MD=-0.97，95%CI（-1.30，-0.63），P<0.000 01]、总胆固醇[MD=-0.56，95%CI（-0.77，-0.35），P<0.000 01]、三酰甘油[MD=-0.29，95%CI（-0.43，-0.14），P=0.000 02]、低密度脂蛋白[MD=-0.43，95%CI（-0.53，-0.34），P<0.000 01]、身体质量指数[MD=-1.39，95%CI（-2.42，-0.35），P=0.009]等方面的降低效果及对高密度脂蛋白[MD=0.17，95%CI（0.03，0.30），P=0.01]的升高效果更优，且葛根芩连汤联合西医常规治疗会降低不良反应发生率[OR=0.40，95%CI（0.24，0.67），P=0.000 04]，但在空腹胰岛素指数方面试验组和对照组之间无统计学差异[MD=-1.50，95%CI（-4.12，1.11），P=0.26]。亚组分析显示，疗程在8周及以上，葛根芩连汤联合西医常规治疗在降低空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白效果更优。敏感性分析及发表偏倚结果提示总有效率存在发表偏倚，但结果尚可靠。GRADE证据质量评价提示结局指标总体质量较低。[结论] 葛根芩连汤联合西医常规疗治疗2型糖尿病疗效显著，不良反应少。但由于纳入研究的样本量及方法学质量有限，该结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。]]> 2024/6/28 14:14:14 31true [目的] 分析中医药治疗类风湿关节炎临床试验的结局指标，为构建类风湿关节炎临床试验的核心指标集奠定基础。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库，收集中医药治疗类风湿关节炎的临床研究，检索时限设定为2020年。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取。[结果] 纳入69项研究（随机对照试验56项，非随机同期对照研究3项，病例对照研究9项，自身前后对照研究1项），共计4 077例患者，37个（类）结局指标。单篇文章使用指标数量差异大，为3~29个，平均为11个。使用频数排前10位的指标依次为：红细胞沉降率（73.91%）、C-反应蛋白（71.01%）、有效率（71.01%）、类风湿因子（66.67%）、不良反应（60.87%）、28个关节疾病活动度（DAS28）评分（46.38%）、视觉模拟评分法（VAS）评分（40.58%）、关节压痛数（40.58%）、晨僵持续时间（40.58%）、肿胀关节数（39.13%）。以指标功能属性为依据进行分类，所纳入研究指标域的设置比例由高到低依次为理化检测（92.75%）、疾病整体评价（91.30%）、症状/体征（73.91%）、安全性事件（60.87%）、中医病证（34.78%）、生活质量（4.35%），未涉及经济学评估及远期预后。[结论] 类风湿关节炎临床试验的结局指标存在差异大、不规范、缺乏中医特色指标、缺乏远期预后与经济学评价等共性问题，亟需建立类风湿关节炎核心指标和中医药特色指标。]]> 2024/6/28 14:14:14 30true [目的] 本研究对中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析进行再评价，以期为临床应用中药注射液提供循证支持。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Embase、The Cochrane Library等 8 个中英文数据库，检索年限为建库至 2023 年 3 月，搜集中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析。分别使用AMSTAR-2、PRISMA 2020、GRADE 系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评价。[结果] 共纳入26 篇系统评价/Meta 分析，涉及 16 种中药注射液，29 个结局指标。AMSTAR-2 评价结果表明，纳入文献的方法学质量整体较低，无中、高质量文献，条目 2（前期方案）、3（研究类型选择原因）、4（文献检索）、8（研究特征描述）、10（资助来源）具有明显缺陷。PRISMA 2020 结果显示 8 个主题条目的报告完整度＜50%，分别为检索策略、方法综合、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、利益冲突和补充材料。GRADE 评估结果表明纳入研究中无高质量证据体，方法学质量低、结果不一致、存在发表偏倚是证据质量降级的主要因素。[结论] 基于现有证据，提示中药注射液治疗肺心病有效且基本安全，有助于纠正肺心病患者的缺氧状态、改善心室收缩和舒张功能、降低肺动脉压、改善血液流变学指标。但目前已发表系统评价/Meta 分析的方法学质量较低，文献报告存在一定缺陷，且证据质量等级不高，影响结果的可靠性。因此，未来需要更多高质量的临床研究和证据为中药注射液治疗肺心病的有效性和安全性提供循证支持。]]> 2024/5/23 18:04:04 29true [目的] 基于网状 Meta 分析评价不同运动方式治疗血液透析患者睡眠障碍的有效性和安全性，为临床治疗提供循证医学证据。[方法] 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、 维普（VIP）、 万方（WanFang）和 中国知网（CNKI）数据库，搜集不同运动方式治疗血液透析患者睡眠障碍的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至 2023 年 5 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、 提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后， 应用RevMan 5.4 和 Stata 16.0 软件进行 Meta 分析。[结果] 共纳入 32 篇文献，包括 2 567 例患者，涉及 8 种不同的运动方式（有氧运动、有氧+抗阻运动、有氧运动+太极拳、抗阻运动+八段锦、渐进性肌肉放松训练、八段锦、太极拳和普拉提）。网状 Meta 分析结果显示：改善匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分方面排名前 3（括号内为等级概率值）的治疗措施为：八段锦（76.7%）＞普拉提（72.5%）＞有氧运动（67.6%）；睡眠质量评分方面排名前 3 的治疗措施为：有氧+抗阻运动（96.9%）＞抗阻运动+八段锦（68.4%）＞有氧运动（62.6%）；入睡时间评分方面排名前 3 的治疗措施为：八段锦（100%）＞渐进性肌肉放松训练（76.9%）＞有氧+抗阻运动（62.3%）；睡眠时间评分方面排名前 3 的治疗措施为：八段锦（97.9%）＞有氧+抗阻运动（67.3%）＞抗阻运动+八段锦（63.2%）；睡眠效率评分方面排名前 3 的治疗措施为：太极拳（91.7%）＞有氧+抗阻运动（85.3%）＞抗阻运动+八段锦（69.4%）；睡眠障碍评分方面排名前 3 的治疗措施为：八段锦（100%）＞抗阻运动+八段锦（74.4%）＞有氧运动（67.0%）；日间功能障碍评分方面排名前 3 的治疗措施为：八段锦（100%）＞抗阻运动+八段锦（81.6%）＞有氧+抗阻运动（59.0%）；催眠药物评分方面排名前 3 的治疗措施为：八段锦（78.7%）＞有氧运动（71.2%）＞有氧+抗阻运动（63.3%）。[结论] 当前证据显示，在常规治疗的基础上联合这 8 种不同的运动方式有助于改善血液透析患者的睡眠情况，其中以八段锦综合疗效最优；但受限于纳入研究的数量与质量，还需要开展更多高质量的 RCT 进一步验证此结论。]]> 2024/5/23 18:04:04 28true [目的] 系统评价白芍总苷（TGP）治疗原发性干燥综合征（pSS）的疗效及安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、EMBASE、Cochrane（截至2022年10月29日），收集TGP治疗pSS的随机对照试验（RCTs）。2名评价人员独立筛选文献、录入数据并进行文献质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 共检索到368篇文献，筛选后纳入10 项RCTs，包括受试者874例。Meta分析显示，单用TGP治疗pSS时在Schirmer试验[MD=1.31，95%CI（0.74，1.88），P<0.000 01]、唾液流率[MD=0.12，95%CI（0.02，0.21），P=0.02]和红细胞沉降率（ESR）[MD=-7.30，95%CI（-16.64，1.24），P=0.000 4]方面疗效显著，TGP联用西药时在Schirmer试验[MD=1.10，95%CI（0.36，3.17），P=0.01]、唾液流率[MD=-6.96，95%CI（-8.34， -5.57），P<0.000 01]、ESR[MD=-9.87，95%CI（-12.64，-7.10），P<0.000 01]、类风湿因子（RF）[MD=-9.95，95%CI（-13.45，-6.45），P<0.000 01）、C反应蛋白（CRP）[MD=-1.76，95%CI（-2.92，-0.60），P=0.003）、免疫球蛋白G（IgG）[MD=-3.19， 95%CI（-4.22，-2.17），P<0.000 01）、IgA[MD=-0.97，95%CI（-1.36，-0.58），P<0.000 01）和IgM[MD=-0.44，95%CI（-0.72， -0.16），P=0.002）方面疗效显著，有效率均显著提高，且不良反应较少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 当前研究证据表明，TGP对于pSS患者在改善外分泌功能（Schirmer试验和唾液流率），降低炎症指数（ESR、RF和CRP）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）方面疗效显著，改善血清γ球蛋白、ESSPRI等指标均具有一定优势，同时其不良反应少且症状较轻，安全性较好。但受纳入研究样本量、方法学质量、结局指标等限制，该结论有待更多高质量研究进行验证。]]> 2024/4/10 16:46:36 27true [目的] 系统评价了近2年中医药治疗脓毒症的随机对照试验（RCT）的结局指标使用情况，以期为后续的核心结局指标集研究奠定基础。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库和两个临床试验注册中心，纳入中医药治疗脓毒症RCTs，使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。[结果] 共纳入47篇RCTs和6篇临床试验注册方案。53项研究共报告了569个结局指标，161种结局指标，使用频率最高的15个结局指标为急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、降钙素原、序贯器官衰竭（SOFA）评分、C反应蛋白、总有效率、28d病死率、白介素-6、平均动脉压、重症监护室（ICU）住院时间、乳酸、不良事件、肿瘤坏死因子-α、CD4、CD8、中医证候积分。[结论] 中医药治疗脓毒症相关的结局指标选取异质性较大，指标离散程度较高；忽视中医特色指标，安全性指标和经济学指标；结局指标报告不规范，结局指标类型随意转换，指标主次不分，指标存在相似交叉条目；指标测量工具及时点不统一。因此，亟需构建具有中医药特色，适合中国临床研究的脓毒症核心结局指标集。]]> 2024/3/28 15:58:31 26true [目的] 运用网状Meta分析的方法，评价不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症（T2DOP）的临床效果及安全性。[方法] 运用计算机检索建库至2023年8月中国知网、维普、PubMed、CochraneLibrary等八大中英文数据库，搜寻有关中成药治疗T2DOP的随机对照试验。通过偏倚风险评价工具Cochrane评估纳入研究的偏倚风险，对符合质量标准的研究采用R语言完成网状Meta分析。[结果] 最终纳入27篇文献，包括6种中成药和2930例患者，中成药联合常规治疗方案（CT）均优于常规治疗。糖脉康颗粒+CT在提高总有效率方面相对较优[OR=1.93，95%CI（1.22，2.75）]；金天格胶囊+CT在提高腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素方面效果较优[MD=0.10，95%CI（0.08，0.14）；MD=0.11，95%CI（0.06，0.16）；MD=2.58，95%CI（1.82，3.37）]；六味地黄丸+CT在降低治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白方面效果较佳[MD=-1.53，95%CI（-2.34，-0.77）；MD=-1.00，95%CI（-1.64，-0.37）]；在安全性方面纳入文献较少无法定量分析，所有治疗均未发生严重不良反应。[结论] 糖脉康颗粒对于T2DOP患者的临床症状改善效果显著，金天格胶囊对于T2DOP患者骨密度的改善效果明显，六味地黄丸对T2DOP患者降糖的效果更加明显。因纳入研究存在有限性，所得结论需进一步验证。]]> 2024/3/28 15:58:32 25true [目的] 评价乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的相关系统评价（SRs），为临床提供循证医学依据。[方法] 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜集乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的SRs，检索时限为建库至2022年12月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料，分别采用AMSTAR 2、PRISMA 2020和GRADE评价纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量，并对结果进行综合分析。[结果] 共纳入12篇SRs，涉及4种疾病，有溃疡性结肠炎（UC）、肠易激综合征（IBS）、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后。AMSTAR 2评价结果显示，10篇SRs为低质量，2篇SRs为极低质量；PRISMA 2020评分为19.5～30分，其中6篇SRs为中质量，6篇SRs为低质量。纳入SRs共报告了51个结局指标，GRADE评价结果为30个中质量，19个低质量，2个极低质量。现有证据显示，与常规治疗、空白对照/安慰剂相比，乌梅丸及加减方或联合常规治疗治疗UC、IBS、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后的疗效更佳。[结论] 乌梅丸及加减方治疗大肠疾病具有较好的疗效，鉴于所纳入研究的样本量及疾病种类较少，其方法学质量、报告质量和证据质量相对较低，应慎重对待该结论，期待今后开展更多高质量研究证实。]]> 2024/2/21 18:31:38 24true [目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。]]> 2024/1/16 18:01:00 23true [目的] 系统评价血必净注射液治疗病毒性肺炎的临床证据。[方法] 计算机检索中英文数据库，搜集血必净注射液治疗病毒性肺炎的临床研究，检索时限为建库至2024年7月。质量评价根据纳入研究的设计类型选择相应质量评价工具。采用R软件进行Meta分析。[结果] 共纳入10篇文献，研究质量整体不高。Meta分析结果显示，血必净注射液组在症状改善率（发热、乏力、气短）、理化指标（白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子）、疾病转归[重症加强护理病房（ICU）住院时间、机械通气使用率、无创机械通气使用率、14 d转重率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、脓毒性休克发生率）]等有效性指标方面具有优势，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在安全性指标方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血必净注射液在病毒性肺炎的治疗中安全有效，但研究质量较低，影响了结果的可信度。]]> 2024/12/16 15:32:28 22true [目的] 系统评估归脾丸治疗失眠的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、SinoMed、PubMed、Web of Science以及中医药临床证据数据库旗下智能化中成药临床证据数据库（AICED-CPM），搜集归脾丸治疗失眠的随机对照试验，检索时限均从建库至 2024 年10月。采用Cochrane系统评价员手册的偏倚风险评估工具（RoB）从7个方面评价方法学质量，采用 AICED-CPM 内置的R语言进行Meta分析。[结果] 纳入5项研究，共382例患者，其中试验组192例，对照组190例。Meta分析结果：临床疗效方面，归脾丸疗效与西药相比疗效相当，但劣于中药汤剂，归脾丸与西药联用可提升疗效[RR=1.17，95%CI（1.00，1.36），P<0.05]。睡眠质量量表（SQ）睡眠指标方面，归脾丸具有明显疗效且与西药联用可明显提升疗效；睡眠进程参数、睡眠周期、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）方面，归脾丸疗效明显，但效果不及中药汤剂；睡眠状况自评量表（SRSS）评分方面，归脾丸与西药联用可明显提升疗效，以上结果均具有统计学意义（P<0.05）。安全性方面，仅1项研究报告了不良事件，且未出现严重不良反应，整体安全性良好。[结论] 归脾丸在治疗失眠方面具有疗效，且与西药联用可增强疗效，安全性良好。该研究尚存一定局限性，当前归脾丸的应用场景中，患者自行采购使用多，但临床研究开展较少，且对中医证型、患者基线等数据报告缺失，需推动开展更多高质量临床研究予以验证。]]> 2024/12/16 15:32:29 21true 2024/11/20 13:49:39 20true [目的] 系统评价中医药治疗气阴两虚型干燥综合征的疗效及安全性。[方法] 通过中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed等中英文数据库检索自建库至2023年11月26日符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。[结果] 纳入17项RCT，共1 282例患者。结果显示：与单纯西药治疗比较，中医药治疗在增加临床有效率[RR=1.40，95% CI (1.25，1.57)，P＜0.000 01]、改善泪液分泌[SMD=0.57，95% CI (0.27，0.88)，P=0.000 2]、增加唾液分泌[SMD=0.77，95% CI (0.35，1.19)，P=0.000 3]、改善免疫球蛋白G (IgG)[MD=-1.57，95% CI (-2.41，-0.73)，P=0.000 3]及血沉(ESR)[MD=-6.19，95% CI (-9.46，-2.92)，P=0.000 2]、降低干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=-1.61，95% CI (-1.87，-1.36)，P＜0.000 01]6个方面具有优势，且未增加不良反应发生率[RR=0.54，95% CI (0.29，1.02)，P=0.06]。[结论] 中医药(汤剂、外敷、针灸等)单用或联合西药治疗气阴两虚型干燥综合征比单纯西药治疗的临床疗效更加显著，且安全性相当。]]> 2024/10/18 15:11:12 19true [目的] 系统评价“从毒论治”疗法治疗干燥综合征的疗效及安全性。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普数据库（VIP）、PubMed等中英文数据库截至2024年12月的随机对照试验（RCTs），由两名研究者独立筛选文献、提取数据并评估偏倚风险，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析，效应量以比值比（OR）和标准化均数差（SMD）表示。[结果] 共纳入25项RCTs，涉及2 274例患者。Meta分析显示，“从毒论治”组总体临床有效率显著高于对照组 [OR=2.23，95%CI（1.77，2.82），P<0.05]，且在改善眼干症状[泪膜破裂时间SMD=0.80，95%CI（0.37，1.23）]和口干症状[唾液流率SMD=1.51，95%CI（0.30，2.73）]方面疗效显著（P<0.05）。该疗法显著降低中医证候积分[SMD= -0.79，95%CI（-1.22，-0.37）]、炎症指标C反应蛋白[CRP，SMD=-0.45，95%CI（-0.79，-0.11）]及血沉[ESR，SMD= -0.29，95%CI（-0.45，-0.14）]，并减少疾病活动度评分[ESSDAI，MD=-0.26，95%CI（-0.49，-0.02）]。基于“从毒论治”理论的干预措施可特异性降低IgG水平[亚组分析SMD=-0.36，95%CI（-0.71，-0.02），P=0.039]。安全性方面，“从毒论治”组不良反应发生率显著低于对照组[3.67% vs. 11.16%，RR=0.33，95%CI（0.24，0.46）]，主要表现为轻微胃肠道不适或皮疹。敏感性分析提示唾液流率、CRP等指标存在异质性，可能与干预方案多样性及疗程差异相关。[结论] “从毒论治”在提高干燥综合征患者的临床疗效、改善症状和抑制炎症反应方面优于常规治疗，且具有较高的安全性，为干燥综合征的临床治疗提供了新的选择。]]> 2025/9/17 18:03:30 18true [目的] 通过系统评价和Meta分析，评估针刺及针药合用在改善干燥综合征患者口干和眼干症状方面的疗效。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMbase和Web of Science等数据库，收集截至2024年10月1日的针刺或针药合用治疗干燥综合征口干眼干症状的随机对照试验（RCT）文献。由两名研究者独立筛选文献、提取数据并评估偏倚风险，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析，效应量采用标准化均数差（SMD）和优势比（OR），并评估研究间的异质性。[结果] 本研究共纳入16项随机对照试验（RCT），涉及1 319例干燥综合征患者。Meta分析显示，单纯针刺治疗与对照组相比差异无统计学意义[OR=3.73，95%CI（0.42，33.08），P=0.24]，而针药合用治疗显示出明显的临床疗效优势[OR=3.60，95%CI（2.53，5.11），P＜0.05]。在客观生物学指标方面，针刺治疗能显著提高患者唾液流率[MD=1.98，95%CI（0.20，3.75），P＜0.05]，针药合用治疗同样能显著提高患者唾液流率[MD=0.25，95%CI（0.03，0.47），P＜0.05]。Schirmer测试结果表明，针药合用治疗能有效改善干燥综合征患者的泪液分泌[MD=1.47，95%CI（0.54，2.40），P＜0.05]。但存在异质性，经治疗时长（>4周/≤4周）和干预方案（纯针刺/针药合用）的亚组分析后，异质性仍高于50%，提示潜在异质性来源可能涉及操作者技术差异、穴位配伍特异性及受试人群基线特征等因素。在症状评估维度，治疗组显著降低中医证候积分[SMD=-1.29，95%CI（-1.97，-0.61），Z=-3.74，P＜0.05]和ESSPRI评分[SMD=-1.73，95%CI（-2.51，-0.95），Z=-4.34，P＜0.05]，尽管两者异质性分别达84.90%和90%，但敏感性分析证实结果稳健。所有异质性大的结局指标采用随机效应模型，异质性来源的系统分析表明，操作者资质、干预方案细节（如穴位选择、针刺频数）及疗效评估时点差异可能是影响研究间异质性的关键因素。[结论] 针刺及针药合用治疗显著改善了干燥综合征患者的临床疗效、唾液流率、Schirmer测试、中医证候积分及患者汇报指数（ESSPRI）评分，且安全性良好。未来需要更多大规模、高质量的随机对照试验，以进一步验证针刺的长期疗效并探讨不同针刺方案的具体作用机制。]]> 2025/7/25 10:21:08 17true 2025/7/11 13:57:32 16true [目的] 系统评价针灸联合甲钴胺不同注射方式治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。[方法] 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于针灸和/或甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验，采用贝叶斯框架进行网络荟萃分析。[结果] 研究纳入 54 项随机对照试验，共计4 236例患者。9 种干预措施中，针灸+甲钴胺穴位注射+常规疗法对提高总有效率（93.55%），改善正中感觉神经传导速度（91.63%）和腓总感觉神经传导速度（98.72%）最有效。甲钴胺穴位注射+常规疗法是改善正中运动神经传导速度（81.70%）和腓总运动神经传导速度（79.85%）最好的治疗方法。最常见的不良事件包括皮疹、恶心、呕吐、心律失常、出汗。甲钴胺静脉注射患者发生的不良事件较多。[结论] 针灸+甲钴胺穴位注射+常规疗法是提高总有效率和感觉神经传导速度的首选治疗方法，甲钴胺穴位注射+常规疗法是提高运动神经传导速度的首选治疗方法。]]> 2025/6/9 13:28:55 15true [目的] 系统评价血必净注射液（XBJ）治疗脓毒症的动物实验，探索其药效。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Database）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of science和Embase数据库。检索时间为建库至2024年4月20日。根据纳排标准独立筛选文献、提取信息并采用SYRCLE动物实验风险评估工具和ARRIVE指南2.0对纳入研究进行评价，运用Review Manager 5.4进行Meta分析。[结果] 共纳入33项研究，纳入研究的总体质量为中风险。Meta分析结果显示，XBJ在改善脓毒症动物模型生存率[OR=2.90，95%CI（1.99，4.24），P＜0.000 01]、血清白细胞介素-6（IL-6）[SMD=-2.12，95%CI（-3.61，-0.62），P=0.006]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[SMD=-2.06，95%CI（-3.12，-1.00），P=0.000 1]、血浆白细胞介素-1β（IL-1β）[MD=-79.38，95%CI（-106.17，-52.58），P＜0.000 01]、谷丙转氨酶（ALT） [MD=-46.13，95%CI（-81.95，-10.30），P=0.01]、心肌肌钙蛋白（cTnI）[MD=-0.55，95%CI（-0.90，-0.21），P=0.002]、血管内皮素-1（ET-1）[MD=-1.11，95%CI（-2.09，-0.13），P=0.03]、肺叶湿干比（W/D）[MD=-0.62，95%CI（-1.04，-0.21），P=0.003]等指标方面有较好的药效。根据剂量进行亚组分析显示，XBJ在TNF-α指标中低剂量组表现更优，在W/D指标中高剂量组表现更优。除上述指标外，XBJ的剂量可能不构成干扰因素。[结论] 血必净注射液在脓毒症动物的治疗上体现出一定药效，其机制可能为通过下调脂多糖诱导 MH-S 细胞信号通路，达到降低炎症因子表达，以及通过抑制细胞焦亡，介导 JAK2/STAT3等相关信号通路，实现脓毒症损伤器官保护等。XBJ在生存率、器官功能指标和炎症反应相关指标中均有改善作用，但受到研究质量的限制，该结论需要进一步研究加以证实。]]> 2025/5/7 20:06:01 14true [目的] 本研究全面收集、分析中成药治疗高脂血症的临床证据，旨在为临床合理用药、优化治疗方案及后续研究的开展提供参考。[方法] 通过检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库纳入相关文献，并录入到中医药循证研究证据库系统（EVDS）旗下智能化中成药临床证据数据库中（AICED-CPM），获取中成药治疗高脂血症随机对照试验（RCT）。研究员根据纳排标准独立筛选文献、提取信息得到符合要求的RCT，并采用RoB 2.0工具进行偏倚风险评估。[结果] 纳入637 篇研究共涉及196 种药物（口服中成药175 种，中药注射剂21 种），有65 项RCT纳入患者样本量为200 例及以上。干预/对照设计50 种，应用数量最多的干预/对照设计为中成药vs.西药（165 篇，25.90%）。报告结局指标共计197 种，包括计数指标26 种（903 次），计量指标171种（3 000 次）。经质量评价显示，中成药治疗高脂血症RCT文献评估整体质量欠佳，在分配隐藏、受试者盲法、其他偏倚3 个方面的报告存在明显不足。[结论] 纳入RCT涉及的中成药品种较多，以口服药为主，结局指标以计量指标为主，表明中药在高脂血症治疗方面进行了较为广泛的探索。建议今后相关研究的开展参考相关新版指南设定结局评价指标；提升RCT设计、实施与报告的严谨性；明确中医辨证分型，细化临床治疗方案，以期为临床证据转化提供高质量的证据支持。]]> 2025/4/17 13:37:57 13true [目的] 系统的评价槐杞黄颗粒在原发性肾病综合征患儿的细胞与体液免疫中的辅助性调节作用。[方法] 通过检索英文数据库（PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane）和中文数据库（CNKI、Wanfang Database、VIP、SinoMed），纳入所有关于槐杞黄颗粒干预原发性肾病综合征患儿的临床随机对照试验。主要结局指标包括总有效率、体液免疫（IgA、IgG、IgM）和细胞免疫（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞），次要结局指标包括水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、感染发生率、复发率和不良反应发生率。[结果] 纳入22项研究，1 587例原发性肾病综合征患儿，对照组以糖皮质激素类药物作为干预措施，治疗组采用糖皮质激素类药物联合槐杞黄颗粒治疗。研究结果显示：相比于对照组，治疗组能够明显改善细胞免疫（提升CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞，降低CD8⁺）与体液免疫（提升IgA和IgG）、缩短水肿消退和尿蛋白转阴时间、降低感染发生和疾病复发率、提升临床总有效率（P<0.05），且两组均具有较好的安全性。[结论] 从目前Meta分析的结果来看，在糖皮质激素类药物的基础上联合槐杞黄颗粒一定程度上能够改善原发性肾病综合征患儿的细胞免疫与体液免疫改善临床症状，提升临床疗效，但受限于研究的质量的原因，未来仍需要更高质量的临床研究予以证实。]]> 2025/4/17 13:37:57 12true [目的] 对丹红注射液治疗急性脑梗死（ACI）的随机对照试验的系统评价/Meta分析进行方法学质量评价和临床疗效证据分级评估，旨在为临床决策及临床实践指南制定提供参考。[方法] 检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、SinoMed、PubMed、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库中丹红注射液治疗ACI的随机对照试验的系统评价，检索时间为从建库至2023年6月。使用AMSTAR2量表对纳入的系统评价进行方法学质量评价，并对系统评价的结局进行证据汇总。[结果] 纳入14篇丹红注射液治疗ACI的系统评价，结果显示丹红注射液治疗ACI患者，可提高临床有效率、神经功能缺损评分、日常生活活动能力，未见严重不良反应报告。对方法学质量评价显示，纳入的随机对照试验的系统评价质量低，所有系统评价均未报告关键条目2和关键条目7，纳入研究的偏倚风险评估方法使用不合理。所有系统评价均未报告非关键条目3、10、16，即对研究设计的选择予以解释、报告系统评价的基金资助信息、潜在利益冲突来源等。[结论] 目前已经发表的丹红注射液治疗ACI的系统评价结果显示，丹红注射液单用或联合应用可提高ACI患者临床有效率，改善神经缺损功能评分、日常生活能力，并且安全性较好。然而，由于原始研究和系统评价的整体质量偏低，影响了结果的可靠性，还需高质量的临床证据支持临床决策。]]> 2025/3/15 15:50:28 11true [目的] 对中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价/Meta分析进行再评价，为临床实践提供参考，推动中医药干预循证证据质量的提升。[方法] 系统检索中国知网、Cochrane Library等8个中、英文数据库，搜集涉及中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价/Meta分析，检索时间范围是从每个数据库建立到2023年10月30日。分别由2名成员独立筛选文献、提取资料，并采用PRISMA 2020进行报告质量评价、AMSTAR 2量表进行文献方法学质量评价、GRADE证据分级工具进行文献证据质量评价、ROBIS量表进行偏倚风险评估以及疗效评价。[结果] 共纳入11项研究，包含7种中成药。PRISMA 2020评分为12.5～25.0分，平均分为18.86分；AMSTAR 2评价结果显示有9个条目报告相对完整，关键条目报告中缺失较大的有2条；ROBIS评价工具显示仅2项研究为低风险，其余研究均存在不同程度的偏倚，总体质量不高。GRADE评价结果显示，纳入研究的证据质量为中等到极低。[结论] 现有证据表明，中成药联合西药治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效可能优于单用西药组，但多数研究的报告质量存在缺陷，方法学质量及证据质量普遍较低，且大部分研究的偏倚风险较高，这表明其文献质量较差，结果可信度较低，未来仍需更多高质量的系统评价/Meta分析为中成药治疗的有效性和安全性提供可靠、准确的证据支持。]]> 2025/2/8 13:54:39 10true 2025/1/18 10:48:08 9true [目的] 通过收集、整理各数据库建库以来中成药治疗眩晕的临床随机对照试验（RCT），系统评价、分析，为后续研究开展提供参考，帮助提高临床证据质量，并为制定相关指南提供依据。[方法] 基于中医药循证研究证据库系统（EVDS）旗下中成药临床证据数据库（AICED-CPM）收录的文献，结合检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Database）等中英文数据库中中成药治疗眩晕的RCT，进行统计分析，采用RoB和CONSORT对纳入文献进行评价。[结果] 检索得到符合纳排标准的RCTs 242篇，其中纳入患者样本量300例及以上的RCTs 7篇，包含8种中成药；所有文献涉及中成药共有97种（口服中成药65种，中药注射剂32种），发文量最多的中成药为天麻素注射液（75篇，30.99%）；干预/对照设计27种，其中“中成药+西药vs.西药”为最常用设计（66篇，27.27%）；疗程以7~28 d为主（164篇，67.77%）；评价指标中，共出现9种计数指标（331次），46种计量指标（599次）；方法学质量方面，分配隐藏及其他偏倚均为中高风险，报告质量方面，方法、随机方法、讨论中部分小条目报告情况较差。[结论] 中成药治疗眩晕RCT的方法学质量和报告质量较低，偏倚风险过高，试验设计不够严谨。后续研究开展应遵循CONSORT声明规范研究方案设计，在研究过程中加强质量控制，重视试验注册，为指南制定提供更高级别证据支持，为未来研究的开展提供有价值的参考。]]> 2025/1/18 10:48:08 8true [目的] 复方甘草酸苷（CG）、白芍总苷（TGP）和雷公藤多苷（TG）均具有免疫调节作用，其治疗寻常型银屑病（PV）的疗效可能存在差异，这使得临床医生在具体选择时缺乏明确的指导。研究旨在评估CG、TGP、TG联合常规治疗（RT）对PV的疗效和安全性，以为临床应用提供循证参考。[方法] 研究纳入了自建库至2024年8月共8个数据库的文献，纳入以PV为研究对象的随机对照试验（RCT），对照组接受RT，治疗组在RT的基础上联合CG、TGP、TG。用贝叶斯网状Meta分析分析评价银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）90应答率、PASI评分、白细胞介素（IL）-17水平等指标，疗效排名采用累积排名曲线下曲面（SUCRA）进行评估。[结果] 共纳入61项研究，涉及5 660例患者，分析了CG、TGP、TG联合RT的疗效。与RT相比，CG、TGP、TG均显著提高了PASI90应答率、改善了PASI评分，并降低了IL-17水平。SUCRA排名结果显示，CG在PASI90应答率和IL-17改善方面表现最佳，而TG在PASI评分改善方面效果最显著。对照组不良事件发生率高于治疗组，两组比较差异具有统计学意义，安全性良好。[结论] CG、TGP、TG在联合RT中均对PV的治疗有显著益处。CG可能在提高PASI90应答率的和降低IL-17水平方面表现最佳，TG在降低PASI方面效果更为突出。]]> 2025/11/20 17:37:00 7true [目的] 采用频率学网状Meta分析方法，对不同剂型的血府逐瘀汤制剂治疗心系病的有效性与安全性进行系统评价。[方法] 运用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）以及多个国内外主流临床试验注册网站的相关随机对照临床试验（RCT），时限为从建库至2024年12月31日。不同研究者独立对文献进行多层筛选，并根据Cochrane系统评价手册内容进行质量控制，采用Stata 16的Network命令包进行网状Meta分析。[结果] 共纳入53项RCT研究，涉及4 817例患有冠心病、心力衰竭以及肺源性心脏病等心血管疾病的患者，试验组干预措施为血府逐瘀片、血府逐瘀口服液、血府逐瘀颗粒、血府逐瘀丸、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀汤分别联合常规西药治疗，对照组为常规西药治疗。网状Meta分析结果提示：1）临床有效率方面，汤剂效果最佳。2）颗粒剂在降低C-反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平以及心绞痛发作频率方面效果最佳。3）胶囊剂在降低心绞痛持续时间和左室射血分数（LVEF）水平方面效果最佳。4）在药物安全性方面，血府逐瘀汤制剂的不良反应和远期再发心血管事件次数均低于常规西药。[结论] 在心血管疾病的诊治中，常规西药搭配血府逐瘀汤的中西医结合疗效要优于单纯西药。其中推荐优先使用血府逐瘀汤汤剂以获得最佳的临床疗效，此外颗粒剂在降低CRP、BNP和心绞痛发作频率方面效果最佳，而胶囊剂在降低心绞痛持续时间以及改善LVEF方面更具优势。医者应根据患者的临床指征灵活选择疗效更优的剂型，以期在提高疗效的同时减少患者不良反应，使患者获得长期获益。]]> 2026/7/14 11:22:54 6true 2026/6/6 20:57:55 5true [目的] 对中医药治疗肺动脉高压（PH）随机对照试验（RCT）选用结局指标进行评价。[方法] 系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 7个数据库，检索时限为各数据库建库至2024年12月31日，纳入中医药治疗PH的RCT研究，由2位研究者进行文献筛选和数据收集，对纳入文献的偏倚风险及结局指标进行分析评价。[结果] 最终纳入文献107篇，涉及患者9 454例，提取结局指标总报告频次730次，可分为以下5类：终点事件（3次，0.41%）、症状/体征（临床症状疗效90次、中医症状/证候69次，共占比21.78%）、运动耐量与生活质量（运动耐量50次、生活质量26次，共占比10.41%）、理化检测（440次，60.28%）及安全性指标（52次，7.12%）。在全部文献中，仅1篇明确区分了主/次要结局指标。从具体指标使用频次来看，排名前3的依次为：临床症状有效率、超声心动图估测肺动脉收缩压和中医证候评分。在测量时点方面，多数研究于治疗4周进行评价；中医症状/证候的评价主要依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》。[结论] 近年来中医药治疗PH的RCT研究数量逐渐增多，但结局指标的选择与应用尚不规范，有必要构建体现中医药特色与优势的核心指标集，以提升临床研究的质量和规范性。]]> 2026/5/15 14:01:39 4true [目的] 通过将网状Meta分析与多指标决策法（MCDM）相结合，构建多维度评价体系，对针刺治疗强直性脊柱炎的优势方案进行筛选，为临床决策提供科学依据。[方法] 检索中国知网、万方知识服务平台、维普数据库、SinoMed、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库截至2025年1月1日收录的有关针刺治疗强直性脊柱炎的随机对照研究（RCTs），采用改良Jadad量表对证据质量进行评价，网状Meta分析计算有效率RR值和巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分的累积排序概率图下面积（SUCRA）值、加权干预次数和改良Jadad评分，构建决策矩阵。使用线性比例法建立标准化决策矩阵。采用熵权法进行指标权重确定和再分配，并运用TOPSIS法、VIKOR法和PROMETHEE法3种决策方法筛选优势方案。[结果] 共纳入17项研究，得到14种干预方案和4种评价指标，3种决策结果之间具有高度相似性，通督热针法为针刺治疗强直性脊柱炎的最佳优势方案。[结论] 研究通过网状Meta分析与多准则决策方法相结合，筛选出针刺治疗强直性脊柱炎的优势方案，其中通督热针法为最优选择。两种方法的结合应用为针刺优势方案的筛选提供了新思路，为针灸临床决策提供了参考依据。]]> 2026/5/15 13:55:51 3true [目的] 系统评价口服补肾活血类中药方剂治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效与安全性，并挖掘其组方规律。[方法] 检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed等8个数据库中2015年1月—2025年4月发表的随机对照试验（RCT），筛选符合纳入标准的研究，提取数据并进行Meta分析。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行统计分析，对总有效率、西安大略表马斯特大学骨性关节炎可视化量表指数（WOMAC）评分、视觉疼痛模拟（VAS）评分、Lequesne指数及不良反应等指标进行合并分析。同时，对纳入处方的中药进行频次、性味归经、关联规则及聚类分析。[结果] 共纳入14项RCT，涉及1 198例患者。Meta分析显示，补肾活血类中药在总有效率[OR=2.58，95%CI（1.87，3.57）]、WOMAC评分[OR=-2.64，95%CI（-3.96，-0.96）]、VAS评分[OR=-0.63，95%CI（-0.85，-0.42）]和关节炎患者疼痛（Lequesne）指数[OR=-1.09，95%CI（-1.37，-0.80）]方面均优于常规西药（P < 0.01），且不良反应[OR=0.60，95%CI（0.25，1.34）]无显著差异（P=0.25）。数据挖掘显示，高频药物为牛膝、地黄、当归等，药性以温、平为主，归经以肝、肾、脾为主；核心药对为牛膝-鸡血藤（置信度100%）。[结论] 单纯应用补肾活血类中药治疗KOA在改善临床症状、关节功能及疼痛方面显示出优于单纯常规西药治疗的疗效趋势，且安全性相当。其组方规律符合“补肾活血”的中医理论，牛膝-鸡血藤为核心药对，值得进一步深入研究。]]> 2026/2/10 13:39:36 2true 2026/1/9 13:39:16 1true