《天津中医药大学学报》编辑部 -->临床研究

大蒜成分二烯丙基硫对鼠肝微粒体二甲基亚硝胺脱甲基酶的抑制作用

李德淳 — 2013/12/4 11:05:38

实验证实了大蒜成分二烯丙基硫对鼠肝微粒体二甲基亚硝胺脱甲基酶在体外的竞争性抑制作用和体内的选择性抑制作用。提示大蒜抗癌作用机理可能与抑制致癌物在体内的代谢活化有关。

慢性萎缩性胃炎癌前病变病理演变与中医证型的相关性^*

杨幼新,袁红霞,代二庆,赵强,王洪俊,冯莉 — 2013/1/16 1:50:31

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理演变与中医证型的相关性。[方法]将内镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(Dys)和/或肠上皮化生(IM)的106例患者,辨证分型为3组,观察各中医证型中度以上的萎缩、肠化及异型增生情况。[结果]阴虚有热型和气阴两虚型组中度以上CAG及伴有中度和重度IM与Dys者,较血瘀热毒型组明显增多,有显著性差异。重度CAG及伴有重度IM与Dys者中,气阴两虚型较血瘀热毒型和阴虚有热型明显增多,有非常显著性差异。[结论]其发病早期多属于血瘀热毒;发病中期多属于阴虚有热;发病后期则属于气阴两虚;其病理演变与中医证型存在一定的关系。

肝病治疗仪治疗慢性肝炎疗效观察^*

宓余强 — 2013/1/16 1:50:31

[目的]观察DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗慢性病毒性肝炎的疗效。[方法]选择慢性病毒性肝炎40例,随机分为治疗组和对照组。对照组以西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型电脑肝病治疗仪照射肝区,观察治疗后临床症状及肝功能指标等变化。[结果]治疗组和对照组两组治疗后比较血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(Tbil)、白蛋白(ALB)有显著性差异(P<0.05),治疗组ALT、TBil较对照组恢复更加明显,治疗组ALB较对照组明显提高。治疗组与对照组比较乏力、纳差、恶心改善情况有显著性差异(P<0.05或0.01)。[结论]肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎可明显提高疗效。

针刺分娩镇痛的临床试验研究^*

李平,刘学文 — 2013/1/16 1:51:07

[目的]研究针刺分娩镇痛的作用机制。[方法]以Keele标尺图评级法及视觉模拟评分法(VRS)疼痛分级法作为针刺分娩镇痛效果评定方法,并通过记录产妇产程等来观察针刺对母婴的影响,通过观察针刺前后及相应时间产妇外周血中β-内啡肽(β-EP)及5-羟色胺(5-HT)浓度变化,探讨该方法的镇痛机制。[结果]针刺能有效减轻第一产程分娩疼痛,与自然分娩对照组相比有显著性差异(P<0.05),对母婴无不良影响且能缩短产程。该方法能明显提高产妇外周血中β-EP及5-HT浓度。[结论]以针刺作为分娩镇痛手段,具有操作方便、安全,镇痛效果可靠,无副作用等优点,其镇痛效果可能是通过中枢镇痛系统与对子宫的直接作用共同实现的。

肺血栓栓塞症患者抗凝系统变化的研究^*

贾玮,吴琦,李月川 — 2013/1/16 1:51:07

[目的]探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝系统的变化及其对诊断的价值。[方法]选取35例确诊的急性PTE患者和30例正常人为研究对象,分别测定血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性。[结果]PTE患者血浆中抗凝血酶Ⅲ活性,蛋白C活性及蛋白S活性均显著低于对照组(P<0.05);这些指标在单纯PTE组和PTE+深静脉血栓形成(DVT)组间无统计学意义;吸烟对其影响不大。[结论]PTE患者存在抗凝系统活性减低;部分患者可能存在抗凝血系统的缺陷;这些指标对于PTE的诊断有一定价值。

2型糖尿病患者心理防御机制特点的临床研究^*

张艳,王文普 — 2013/1/16 1:51:08

[目的]通过对2型糖尿病患者心理防御机制特点的研究,在临床上指导对2型糖尿病患者的心理辅导与治疗。[方法]采用防御方式问卷(DSQ)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Formy)的状态焦虑问卷(S-AI),对随机选出的252例样本(研究组为2型糖尿病患者180例,对照组为健康人72例)均进行心理测试。[结果]研究组中伴有焦虑的与不伴有焦虑的人比较不成熟防御方式使用频繁,与不伴有焦虑的对照组比较不成熟防御方式使用频繁,成熟防御方式使用较少。[结论]完善2型糖尿病患者防御方式,促使他们更加频繁使用成熟防御方式,减少不成熟防御方式的使用,控制焦虑水平。

脑动脉硬化症中医辨证计量诊断的前瞻性研究

吴圣贤,林炳辉,方素钦,林求诚,王永炎 — 2013/1/16 1:51:23

[目的]验证脑动脉硬化症中医辨证计量诊断判别函数式的可重复性。[方法]在福建省中医药研究院附属第二人民医院老年病科进行了双盲前瞻性检验,把前瞻检验结果与脑动脉硬化症中医辨证计量诊断判别函数式诊断结果进行对比评价。[结果]该函数式灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都处于相似水平(P>0.05)。[结论]该函数式的诊断效能有比较好的可重复性。

善胃方对气阴两虚型萎缩性胃炎癌前病变患者P16的影响^*

杨幼新,袁红霞,杨曼,代二庆,赵强 — 2013/1/16 1:51:23

[目的]观察中药善胃方对气阴两虚证型慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果及抑癌基因P16在治疗前后的积分情况。[方法]将内镜和病理确诊为CAG伴异型增生(Dys)和/或肠上皮化生(IM),且符合中医气阴两虚证型的60例患者,随机分为中药治疗组30例和对照组30例。中药治疗组给予善胃方,对照组给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]中药治疗组治疗前后症状缓解总有效率为90.00%,对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为55.67%,P<0.01,病理改变:中药治疗后多数患者病理改善,萎缩、肠化、不典型增生均有改善;而对照组萎缩、肠化、不典型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05,中药治疗组抑癌基因P16治疗后显著升高(P<0.05)。[结论]善胃方对气阴两虚证型CAG伴Dys和/或IM有良好的治疗作用,并在一定程度上可使异型增生程度逆转,升高抑癌基因P16。

善胃系列方治疗胃癌前病变的相关基因蛋白表达试验研究^*

卓玉珍,袁红霞,袁红梅,王学 — 2013/1/16 1:51:23

[目的]观察中药善胃系列方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察相关基因蛋白在治疗前后的表达情况。[方法]将确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)的患者154例,随机分为观察组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组:血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片,连续治疗6个月,观察两组患者临床症状改善情况、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;利用免疫组化方法观察服药前后胃黏膜组织中ras癌基因P21蛋白和抑癌基因P16蛋白的表达情况。[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.96% ;对照组患者治疗后总有效率为29.17%,两组有显著性差异,P>0.01;观察组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善,P<0.01;而对照组改善不明显;观察组明显优于对照组,P<0.5;观察组治疗后癌基因蛋白P21显著降低,P<0.05;抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05。[结论]中药善胃系列方对胃癌前期病变临床疗效确切,并通过降低P21的表达水平,提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。

突发性耳聋60例分析

杨东,李欣,刘宏祥 — 2013/1/16 1:51:23

[目的]观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。[方法]60例突发性耳聋病人,随机30例为中西医结合治疗组,30例为西医治疗对照组。[结果]总有效率治疗组为86.36%,对照组为66.67%,中西医结合治疗组的疗效优于对照组的疗效(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗突聋较单纯西医药物治疗效果明显。

推拿对颈椎病患者等速运动中最大力矩角度的影响^*

王艳国,严隽陶,房敏,孙武权,朱燕,王金贵 — 2013/1/16 1:49:02

[目的]探讨正常人和颈椎病患者颈部肌肉最大力矩角度(APT)的特征及推拿干预机制。[方法]采用等速肌力测仪评估等速运动状态颈椎病颈部肌肉APT特性,分颈椎病组(40例)和正常对照组(39例),每组按性别、年龄相匹配分青、中和老年3个亚组。推拿治疗10次,分别在推拿治疗前、第1次推拿后即刻及第10次以后进行评估。[结果]正常人APT值比较恒定,随年龄改变不明显,90°/s角速度前屈和后伸APT多位于距离中立位偏后10°～25°,25°～40°;180°/s角速度前屈和后伸APT多分别位于距离中立位偏后15°～20°,20°～30°;颈椎病患者后伸APT值与正常人有显著差异,其值多位于中立位前后10°左右<推拿可以改善最大力矩角度,尤其是后伸APT值。[结论]正常人可以作为评估颈椎病颈部肌肉功能的有效参数;推拿可以通过改善以整体恢复颈部肌肉的力学平衡。

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

杜桂琴,孙兰军 — 2013/1/16 1:49:02

[目的]观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。[方法]采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法,共纳入病例230例,其中试验组115例口服七龙脉通胶囊,对照组115例,口服地奥心血康,疗程为28d,观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。[结果]疾病综合疗效:试验组总有效率为50.00%;对照组总有效率为46.00%。心绞痛总疗效:试验组总有效率为82.08%;对照组总有效率为73.00%。中医证候疗效:试验组临床愈显率为44.34%;对照组临床愈显率为34.00%。心电图疗效:试验组总有效率为56.19%;对照组总有效率为55.56%。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义(P>0.05)。[结论]七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗方面均安全有效。

益肾填精法治疗儿童注意缺陷多动障碍55例临床研究^*

马融,李新民,魏小维,李亚平,张喜莲 — 2013/1/16 1:49:19

[目的]观察益智宁神颗粒治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称多动症疗效。[方法]按照随机对照的方法,将符合标准的入选病例分设3组:治疗组(益智宁神颗粒)、中药对照组(静灵口服液)和西药对照组(利他林),观察疗效。[结果]以益肾填精法为主的中药益智宁神颗粒治疗多动症,总有效率90.91%,愈显率63.64%,显著优于静灵口服液及利他林。[结论]益智宁神颗粒远期疗效可靠,病情无复发,且对心、肝、肾等无损害,亦无其他不良毒副反应发生,使用安全可靠,值得临床推广应用。

抵当汤及其加减方临床对照研究文献的系统评价^*

宋俊生,熊俊 — 2013/1/16 1:49:20

[目的]评价国内抵当汤及其加减方的临床对照研究文献的真实性和相关内容,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。[方法]全面广泛收集抵当汤及其加减方临床研究文献,按照临床流行病学和循证医学的原则,采用统一编制的"抵当汤及其加减方文献质量评价信息采集表",对1980-2007年发表的抵当汤及其加减方临床研究文献进行质量评价。[结果]检索到符合纳入标准的临床对照试验文献17篇,省市级研究机构有7项,市级以下医疗与研究机构有10项;10篇报告了疾病诊断标准;有5篇叙述纳入标准,有5篇叙述排除标准;仅有5篇文献对随机化方法进行了描述;有14篇文献有疗效判定标准;有3篇研究报告了不良反应情况;提及基线资料可比性的有12篇。[结论]抵当汤及其加减方的临床研究文献逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,并报告了不良反应情况,但设计中仍存在不足,研究质量有待进一步提高。

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变PCNA的调节^*

王洪俊,袁红霞,田晶晶,韩慧,魏爱勤 — 2013/1/16 1:49:20

[目的]观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果及增殖细胞核抗原(PCNA)治疗后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方;对照组48例,给予猴头菌片。两组均用药6个月。[结果]1)活血解毒之善胃Ⅰ号方治疗后总有效率为85.29%,优于对照组29.17%(P<0.01)。2)病理改善:治疗后萎缩、肠化、不典型增生均有明显改善,明显优于对照组(P<0.01);3)治疗后黏膜PCNA表达显著降低,明显优于对照组(P<0.05)。[结论]善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低PCNA的表达,对胃癌有一定的预防作用。

中风病发病时中医证候特点浅析^*

黄宇虹,张伯礼 — 2013/1/16 1:49:46

[目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21.1%、26.0%,阴虚风动证11.8%、16.9%,痰热内闭证6.2%、16.8%,痰湿蒙神证1.7%、9.9%。[结论]缺血性中风以风痰瘀阻证起病为多,出血性中风以痰热内闭证、痰湿蒙神证起病的发生率明显高于缺血性中风,符合出血性中风较缺血性中风病情凶险的特点。

抑郁症的五态人格研究

郑开梅,薛蕾,甄红晅,贾溪莲,武成,黄质成,李慧吉 — 2013/1/16 1:49:46

[目的]探讨中医的五态人格与抑郁症的关系。[方法]采用成组设计的回顾性临床对照研究,使用五态人格调查表,对抑郁症患者共308例进行调查,同时以322例健康志愿者作对照。[结果]五态人格调查结果为:太阳、少阳与阴阳和平人格的维度得分,病例组明显低于对照组;而少阴和太阴人格维度得分病例组明显高于对照组,结果均具统计学意义,与全国常模相比得到了相同的结果。[结论]从五态人格探讨抑郁症的危险人格因素为阴性性格偏高而阳性性格偏低,即抑郁症为阴证。从而提示在抑郁症的中医临床治疗中振奋阳气是不可忽视的治疗原则。

中西医结合治疗充血性心力衰竭32例临床观察

贾秀丽 — 2013/1/16 1:49:46

[目的]观察中西医结合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加参麦注射液、香丹注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭患者,用参麦注射液、香丹注射液治疗后,CHF显效率、总有效率和左室射血分数(LVEF)均明显提高,未发现有不良反应。[结论]参麦注射液、香丹注射液治疗CHF安全有效。

六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制研究^*

史哲新,杨文华,汤毅,高宏,陈化禹,姚芳,张蕾,陈晓晖,王兴丽 — 2013/1/16 1:50:09

[目的]探讨六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制。[方法]对急性白血病患者随机分组后,两组病例均继续常规化疗。治疗组予六神丸,90粒/d,分3次服。观察1个月。治疗前后取患者骨髓,吸取单个核细胞,采用免疫荧光法定量测量P-糖蛋白(P₁₇₀),计算P₁₇₀蛋白细胞百分比率;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对患者的拓扑酶Ⅱα(TopoⅡα)、拓扑酶Ⅱβ(TopoⅡβ)基因进行mRNA水平的检测。[结果]治疗前后组内比较,治疗组P₁₇₀蛋白表达有所下降,对照组有所上升,但均无显著差异(P>0.01);但两组治疗后组间比较,P₁₇₀阳性表达例数、阳性表达率以及表达指数,治疗组均明显低于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡβ在治疗前后进行组内比较,治疗组有所上升,对照组有所下降,但均无显著差异(P>0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡα在组间和组内比较均无明显差异。[结论]六神丸可以通过降低P₁₇₀的表达、提高TopoⅡβ的表达来逆转白血病细胞多药耐药。

香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床观察

仲伟琴,王保和 — 2013/1/16 1:50:09

[目的]观察香丹葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的疗效及安全性。[方法]240例冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者分别用香丹葡萄糖注射液(治疗组)和香丹注射液(对照组)治疗,疗程2周,试验在5个中心同时进行,对比观察疗效。[结果]心绞痛综合疗效治疗组显效率为35.1%、对照组为25.7%,心绞痛持续时间缩短、疼痛程度减轻,治疗组可明显减少心绞痛的发作次数(P<0.05);中医证候明显改善,硝酸甘油用量减少。治疗组未见明显毒副作用。[结论]香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证安全有效。

心肝宝在拉米夫定乙肝抗病毒治疗中的疗效研究

刘剑华,袁桂玉 — 2013/1/16 1:50:09

[目的]观察心肝宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对停用拉米夫定后复发的影响。[方法]分为4组。单用组:单用拉米夫定治疗,拉米夫定100mg,1次/d。联合组:拉米夫定12个月+心肝宝胶囊组;拉米夫定24个月+心肝宝胶囊组;拉米夫定100mg,1次/d,心肝宝胶囊5粒/次,3次/d。[结果]单用拉米夫定停药6个月复发例数,24个月疗程组少于12个月疗程组,经统计学处理P>0.05,而联合治疗组拉米夫定24个月+心肝宝胶囊24个月,在停药6个月时复发例数与单用拉米夫定12个月复发例数比较,联合组少于单用组。经统计学处理χ²=5.6,P<0.05,有显著性差异。[结论]延长拉米夫定疗程,并加用心肝宝胶囊减少复发。

慢性充血性心力衰竭患者“心气虚”证研究^*

徐强,王保和,孙兰军,赵英强 — 2013/1/16 1:47:42

[目的] 进行充血性心力衰竭(CHF)人群中医证候调查,了解"心气虚"证候在CHF人群中的分布情况及特点,以及CHF患者中"心气虚"证和非"心气虚"证的区别。[方法] 依据入选标准纳入124例心力衰竭患者,对其症状、心功能、症状积分进行量化评价,并采用超声心动对全部患者心功能进行检测。[结果] 1)临床研究结果显示,全部CHF患者中,符合"心气虚"诊断标准的有103例,占全部病例的83.1%,其余患者多以阳虚、血瘀和水停等证候表现为主,但所占比例相对较少。对心气虚组与非心气虚组患者证候差别的研究显示,心气虚组患者平均病程短于非心气虚组(P<0.05),其中病程超过5a的病例,心气虚组占12.6%,而非心气虚组高达47.6%。心气虚组患者平均心功能级别优于非心气虚组(P<0.01)。2)对CHF患者的超声心动检查结果显示,心气虚组与非心气虚组患者心脏收缩功能均下降,但左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS%)等指标组间比较均无显著性差异(P>0.05),但非心气虚组E/A值高于心气虚组(P<0.05),心气虚组患者存在更为严重的左室舒张功能不全。[结论] CHF具有比较突出的中医"心气虚"的表现,心脏左室功能尤其是舒张功能严重下降和"心气虚"证的出现有一定的内在联系。因此,CHF时左室舒张功能严重下降可以作为CHF"心气虚"的证候诊断因素之一,对丰富和规范传统的辨证标准有一定的参考价值。

针刺配合推拿治疗原发性失眠临床观察

纪东升,黎波,吕凤琼 — 2013/1/16 1:47:42

[目的] 评价针刺配合推拿治疗原发性失眠的临床疗效。[方法] 随机分为针刺配合推拿组38例,单纯针刺组36例。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷治疗前后总分评价疗效。统计学分析采用RevMan4.2.8。[结果] 针刺配合推拿组改善匹兹堡睡眠质量总分数优于针刺组,两组总有效率及治愈率均无统计学意义,肝郁化火型失眠患者治愈率优于其他证型。[结论] 针刺配合推拿改善失眠症状优于单纯针刺;肝郁化火型失眠患者疗效较好。

缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛的临床研究

武重阳,吴瑜,孙兰军,赵英强,李艳芬 — 2013/1/16 1:48:26

[目的]对缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的疗效及安全性作出评价。[方法]根据患者的病情及一般情况,采用随机分组、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,治疗组145例口服缬丹心泰片,分为小剂量组72例(3片/次,2次/d)和大剂量组73例(3片/次,3次/d),对照组75例口服复方丹参片,3片/次,3次/d。4周后进行心绞痛、心电图、中医证候等方面的疗效及安全性评估。[结果]心绞痛疗效、中医证候疗效治疗组与对照组间无显著性差异,小剂量治疗组的心电图有效率为66.67%,大剂量治疗组为68.49%,显著优于对照组49.33%(P<0.05)。[结论]缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效,且未见毒副作用。

法操作图形的非线性分析研究^*

王红,赵臣,王金贵,董洪英,谭涛 — 2013/1/16 1:48:26

[目的]利用TN-2中医推拿手法测试仪对专家组、普通临床医生组和学生组作一实时监测,根据手法图形为参数,对(扌衮)法做半定量化的研究,从而为(扌衮)法的规范化量化依据。[方法]3组被测试人员先静息15min,避免心理因素干扰,按(扌衮)法传统操作要领,在TN-2中医推拿手法测试仪上操作,显示(扌衮)法图像,每个实验对象操作2遍,每遍5min,实时记录手法操作图形信号,中间间隔10min,以保证同一性和可重复性。[结果]在TN-2中医推拿手法测试仪上显示的峰值力、波形相对冲量值大小等是法的关键因素。[结论]TN-2中医推拿手法测试仪上峰值、谷值、冲量值、量效关系曲线等是描述手法操作特点的关键因素。

黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛220例安全性及有效性评价

罗洋,邹澍宣,黄宇虹 — 2013/1/16 1:48:44

[目的]客观评价黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。[方法]试验组给予黄芪甲苷氯化钠注射液,对照组给予丹参注射液,疗程14d,分别对心电图疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效的变化进行观察。[结果]黄芪甲苷氯化钠注射液能够改善心电图表现,心电图疗效试验组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);具有改善中医证候疗效的作用(P<0.05),特别是气虚血瘀证患者疗效显著(P<0.05);硝酸甘油用量停减率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验过程中,试验组未发生不良事件和不良反应。[结论]黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。

血脂康对老年2型糖尿病患者血脂、炎症因子、凝血功能的影响

刘湘红 — 2013/1/16 1:48:44

[目的]比较血脂康和氟伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂、炎症因子、凝血功能的影响。[方法]60岁以上确诊2型糖尿病患者72例,均伴有不同程度血脂异常。随机分为两组:对照组36例(男17例,女19例),治疗组36例(男16例,女20例)。采取生活方式干预及基础用药,同时对照组给予氟伐他汀40mg,每晚1次,睡前服药,治疗组予血脂康0.6g,2次/d,均连续用药12周。观察两组用药前后血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标的变化,并观察不良反应。[结果]两组治疗后血浆TC、LDL-c、TG、hs-CRP均明显下降(P<0.05),治疗后对照组与治疗组之间无显著差别(P>0.05)。两组HDL-c、Fg、PT、APTT在治疗前后均无明显变化(P>0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。[结论]血脂康与氟伐他汀均能明显降低老年2型糖尿病并血脂异常患者的TC、LDL-c、TG、hs-CRP水平两者均有调脂、抗炎作用,并有良好的安全性。

益智凝神颗粒治疗注意缺陷多动障碍患儿临床症状及认知功能改善的初步观察^*

李晓征,马融,李亚平 — 2013/1/16 1:39:33

[目的]初步探讨益智凝神颗粒对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效。[方法]对20例符合《美国精神障碍诊断与统计手册》4版中ADHD诊断标准,年龄在6～11岁的ADHD患儿,予连续服用益智凝神颗粒6周。治疗前后应用Conners儿童行为问卷评估临床表现,中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)C因子评估认知功能。[结果]治疗后,Conners儿童行为问卷调查患儿行为因子、学习因子及多动指数评分明显降低(P<0.05),心身因子、多动因子及焦虑因子评分及韦氏儿童智测C因子改变均无统计学差异。[结论]连续服用益智凝神颗粒6周对改善ADHD患儿的临床症状及认知功能有一定疗效,特别是在冲动控制、多动等方面疗效较好。

三联疗法治疗输卵管性不孕

彭亚楠,林寒梅 — 2013/1/16 1:39:33

[目的]观察腹腔镜术后配合内服疏肝化瘀通管汤加味和红外线照射,治疗输卵管炎所致不孕症的临床疗效。[方法]对90例输卵管炎性不孕的患者随机分成2组,每组45例。观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术加服疏肝化瘀通管汤加味和红外线治疗。对照组腹腔镜术后红外线治疗加输卵管通液。[结果]观察组总有效率达88.89%、治愈率为75.56%。对照组总有效率为64.44%、治愈率为48.89%。两组比较有明显差异(P<0.05)。[结论]腹腔镜输卵管粘连松解术加服中药疏肝化瘀通管汤加味和红外线,治疗输卵管炎性不孕症有显著临床疗效。

血必净注射液治疗肝硬化并原发性腹膜炎疗效观察

高敏,卢诚震,梁树人,王怡 — 2013/1/16 1:40:10

[目的] 研究血必净注射液治疗原发性腹膜炎的临床疗效。[方法] 将2007年3月—2008年7月收入天津传染病医院肝病1科的85例肝硬化合并原发性腹膜炎患者随机分为对照组和血必净治疗组。对照组按照原发性腹膜炎治疗指南进行治疗;血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,2次/d,连续用10d。记录治疗前后患者的疗效比较,并发症发生及抗生素疗程。[结果] 治疗组抗生素使用疗程较短,并发症的发生明显少于对照组。[结论] 血必净结合西医治疗能够调节患者的免疫功能,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程。

综合疗法治疗交感神经型颈椎病99例疗效观察

林向前 — 2013/1/16 1:40:10

[目的] 观察牵引配合手法及中药热敷的综合疗法治疗交感神经型颈椎病的疗效。[方法] 对临床99例交感神经型颈椎病病人采用牵引、手法及中药热敷综合治疗,并设观察组采用手法配合中药热敷疗法治疗83例患者进行对照,于1个疗程(15d)后进行对比。[结果] 观察组有效率为84.8%,对照组有效率为78.3%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。[结论] 牵引、手法配合中药热敷治疗交感神经型颈椎病疗效显著,优于手法配合中药热敷疗法,牵引疗法在治疗交感神经型颈椎病中有其独特的疗效。

解毒化瘀法治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

应森林,孟静岩,肖照岑 — 2013/1/16 1:46:54

[目的]通过解毒化瘀法方药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床观察,初步总结其临床效果。[方法]按随机1:1分组的方法,以"正清风痛宁"片剂为对照,分别将起效时间、主要症状体征、整体功能以及相关实验室指标等,进行治疗前后以及与对照组之间的比较,应用t检验、秩和检验等统计学方法处理观测数据。[结果]采用该法对活动期RA起效快,消肿止痛明显,未见不良反应,且明显降低血沉和类风湿因子滴度,控制活动期增高的免疫球蛋白。[结论]针对RA活动期"邪毒、痰饮、血瘀"胶结的病机特点所确立的解毒化瘀法,能够在较短时间内有效控制炎症,缓解疼痛、减轻肿胀、改善功能、调节免疫,且不良反应少、安全性高。

针药并用辨证治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘32例疗效观察

张圆,赵建国,肖蕾 — 2013/1/16 1:46:54

[目的]观察针药并用治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的疗效观察。[方法]对属于脑梗死急性期痰热腑实型便秘32例患者以针药并用的方法进行治疗观察其治疗效果,并与同期开塞露治疗的34例作对照观察。[结果]治疗组32例中临床痊愈17例,显效11例,有效3例,无效1例,总有效率为96.9%;对照组34例中,临床痊愈9例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率为79.4%。便秘的主要症状包括排便间隔时间、排便费力情况、便质情况,组内和组间的比较结果在治疗21 d时都具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组。[结论]针药并用治疗脑梗死急性期便秘效果显著,值得临床推广应用。

和胃降逆法对反流性食管炎患者24h食管pH的影响^*

玄明实,袁红霞,于强 — 2013/1/16 1:47:24

[目的]观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎,24h食管pH监测的变化情况。[方法]将60例反流性食管炎(RE)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后24h食管pH监测的变化情况。[结果]在减低食管黏膜24hpH<4总次数、pH<4总时间、pH<4百分时间以及Demeester积分等方面,西医治疗与中医和胃降逆法对于反流性食管炎患者的作用相当;中医和胃降逆法对于食管黏膜24h最长反流持续时间的减低较西医治疗更为显著,西医治疗对于反流时间持续≥5min次数的减低较中医和胃降逆法更为显著。[结论]和胃降逆法能够有效降低食管pH值,治疗反流性食管炎疗效确切。

肝郁证患者防御机制特点的临床分析^*

贾锡莲,王宝仙,张艳 — 2013/1/16 1:47:24

[目的]分析中医肝郁证患者防御机制特点,为从心理应激角度预防和治疗情志病提供新的思路。[方法]采用证候辨证标准筛选肝郁证患者33例,并设30例健康人进行对照,分析防御方式问卷(DSQ)在两组人群中存在的差异和异病同证肝郁证患者防御方式的特点。[结果]肝郁组与健康人组防御方式比较,不成熟防御机制、成熟防御机制以及掩饰度与健康人组之间均有显著性差异(P<0.05)。肝郁证患者异病同证间DSQ各因子比较差异并没有显著性(P>0.05)。[结论]肝郁证患者防御机制共同特点是不成熟防御方式运用较多,提示在进行药物辨证治疗的同时,应重视并加大心理干预对策的运用力度,做好心理保健。

提脓祛腐液外用治疗结核性窦道32例临床观察

黄子慧 — 2013/1/16 1:47:24

[目的]观察提脓祛腐液治疗结核性窦道的疗效。[方法]64例结核性窦道患者分为治疗组和对照组各32例,两组均口服异烟肼和利福平,治疗组用提脓祛腐液外用换药隔日1次,对照组用异烟肼针剂外用换药隔日1次。30d为1个疗程。观察窦道愈合情况及各项指标变化。[结果]治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为40.62%,两者相比有显著性差异;治疗组对降低血沉(ESR)及中医症状积分的效果较对照组更为明显;观察治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化,对照组对肝功能的影响要大于治疗组。[结论]在常规抗结核治疗的基础上,采用提脓祛腐液外用治疗结核性窦道具有良好的治疗作用。

消岩汤对减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应时效关系的临床研究^*

贾英杰,李小江,杨佩颖,张莹,张蕴超,黄敏娜,包芳芳 — 2013/1/16 11:57:57

[目的]观察消岩汤对减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应时效关系的临床疗效。[方法]60例非小细胞肺癌患者随机分为提前7d应用消岩汤加化疗组、提前3d应用消岩汤加化疗组、消岩汤加化疗组、单纯化疗组。比较4组患者骨髓抑制、肝肾功能、消化道等毒副反应及生活质量之间的差异。[结果]与单纯化疗比较,消岩汤配合化疗使用对改善白细胞毒性、消化道恶心呕吐症状、提高患者生活质量方面疗效显著,其中于化疗前7d应用消岩汤效果最佳。而对于中性粒细胞(NE)、血红蛋白(HGB)及血小板计数(PLT)降低,口腔炎、腹泻及便秘症状,肝脏毒性,泌尿系统毒性方面无显著疗效。[结论]消岩汤在减轻气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗毒副反应方面具有良好效果。

脉络通治疗冠心病心绞痛 (心血瘀阻证) 多中心临床研究

李桂伟,刘新桥,胡思源 — 2013/1/16 11:57:57

[目的]评价脉络通治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性,以复方丹参片为对照药作多中心临床分析。[方法]符合冠心病稳定型劳力性心绞痛西医诊断标准,每周发作心绞痛2次以上的轻度、中度及较重度心绞痛患者,进行分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验药脉络通,口服,4片/次,3次/d。疗程4:周;对照药复方丹参片,口服,3片/次3,次/d。疗程:4周。评价治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。[结果]脉络通组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率均与复方丹参片组无统计学差异,疗效较好。且均无不良事件发生。[结论]脉络通治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证具有较好疗效,在改善心绞痛方面优于对照药复方丹参片,且临床使用安全。

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

刘宝铭,刘筠 — 2013/1/16 11:57:57

[目的]观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]对64例神经根型颈椎病患者随机分成综合疗法组和对照组,综合治疗组采用中药熏蒸、中药拔罐、颈椎牵引、针刺、推拿疗法,对照组采用单纯推拿手法治疗。共治疗28d。[结果]综合治疗组治愈16例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组治愈11例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率为72.73%。[结论]中医综合疗法治疗神经根型颈椎病具有疗效短,疗效快,治愈率高,复发率低的优点。

亚健康人群体质分型调查问卷的初步编制^*

张沁园,胡春雨,王晓红 — 2013/1/16 11:57:57

[目的]编制亚健康人群体质分型调查问卷,为中医亚健康科研及临床研究提供筛查评估工具。[方法]采用临床流行病学调查、条目分析及经验性筛选等方法建立调查问卷,通过对510例受试者的测量(310例亚健康人,200例健康人对照),最终筛选32项条目,编制亚健康人群体质分型调查问卷。[结果]问卷Cronbachs'a为0.9043,重测相关系数是0.912,分半信度系数为0.8842,因子分析显示问卷结构效度较好。[结论]亚健康人群体质分型调查问卷具有较好的信度和效度。

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

刘汉青 — 2013/1/16 11:57:57

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。

疏肝导浊方药治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

王威,李智,陆怡,江海涛,张俊华,史红,胡利民,方文岩,顾志敏,杨林,刘友刚,王超,田维 — 2013/1/16 11:59:23

[目的]观察疏肝导浊方药对脂肪肝患者的临床症状、脂质代谢和肝、肾功能的影响。[方法]临床随机选取72例脂肪肝患者服用疏肝导浊方药3个月,服药前与服药后自身对照观察临床症状,进行药物有效率处理;服药前与服药后3个月的血糖(BG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)结果采用随机区组设计方差分析进行统计处理。[结果]疏肝导浊方药可以降低血清中BG、TG、TC和ALT的含量(P<0.01),对BUN和Cr的含量没有影响(P>0.05);服药前、后自身对照临床症状观察总有效率为67%。[结论]疏肝导浊方药可促进脂肪肝患者血糖血脂和ALT酶活性的降低,促进脂质代谢,恢复肝功能,治疗脂肪肝,并且在患者服药3个月中尚未发现肾脏损害。

肠内营养结合加味四君子汤对肠梗阻术后患者肠功能的影响

靳怀安,周振理 — 2013/1/16 11:59:23

[目的]观察肠梗阻手术后早期肠内营养、肠内营养结合加味四君子汤对患者营养状况的改善以及对肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将60例已经实行手术治疗的肠梗阻患者随机分为肠内营养(EN)组,中药(EN+加味四君子汤)组。术后给予营养支持,中药组同时给予加味四君子汤。检测患者术前、术后2d和术后8d的营养指标及血浆二胺氧化酶(DAO)活性及血浆D-乳酸水平,比较营养状况的改善及肠道功能恢复情况。[结果]术后第2天两组患者的营养状况较术前降低,经过不同方式的营养支持及中药治疗后,术后第8天两组患者的营养状况及肠黏膜屏障功能均较术前明显改善,存在统计学差异。[结论]肠梗阻患者手术后早期行肠内营养及中药支持,能有效改善患者营养状况和肠黏膜屏障功能,促进胃肠道功能恢复。

81例抑郁症患者中医证候特征的临床调查^*

程洪燕,武成 — 2013/1/16 11:59:23

[目的]探讨抑郁症的中医证候特征。[方法]应用自拟"抑郁症常见中医证候辨证参考标准"对确诊的81例抑郁症患者通过望、闻、问、切诊察,进行中医证候的辨证分型,建立抑郁症中医证候临床调查分析数据库,对统计结果进行分析。[结果]抑郁症患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点,以脏腑兼证居多。基本符合课题组关于情志疾病病机证候"双核心"理论。[结论]情志致病的核心病机是以气滞气逆为主的气机失调,核心证候是气机失调证。

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

王洪霞 — 2013/1/16 11:59:23

[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为3个月。[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。

化浊行血丸治疗颈动脉粥样硬化症的临床研究^*

胡怀强,周永红,曹秉振,王新陆 — 2013/1/16 11:59:46

[目的]观察化浊行血丸对颈动脉粥样硬化症的临床疗效。[方法]将确诊的动脉粥硬化性脑梗死患者70例随机分为化浊行血丸和阿托伐他汀钙两组,分别在常规治疗基础上给予化浊行血丸和阿托伐他汀钙治疗6个月,并观察治疗前后患者血脂、颈动脉内膜中层厚度及斑块面积的变化。[结果]两组患者治疗后的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及颈动脉内膜中层厚度及斑块面积均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),化浊行血丸组高密度脂蛋白较治疗前明显升高(P<0.01),且化浊行血丸组未见不良反应。[结论]化浊行血丸具有安全显著的调脂、稳定斑块和抗动脉粥样硬化的作用。

中医综合疗法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究^*

杨光,古恩鹏,李茁,刘国胜,张小青 — 2013/1/16 11:59:46

[目的]观察以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]将90例腰椎管狭窄症患者随机分成2组。治疗组45例,采取以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗,并设对照组45例。疗程为1个月,治疗后随访期平均为1.2a。采用腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫外科协会(JOA)评分标准评定治疗效果。[结果]治疗后两组VAS评分较治疗前均有显著性差异(P<0.05),中医综合组较治疗前有高度显著性差异(P<0.01);治疗后两组VAS评分比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后及随访时JOA分值比较差异有显著性差异(P<0.05),中医综合治疗组疗效尤其在改善疼痛症状上优于对照组。[结论]以十步正骨法为主的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。

湿疹、接触性皮炎患者斑贴试验变应原分析及中西医结合治疗观察^*

谷永革,祁向争,张理涛,张玉环 — 2013/1/16 11:59:46

[目的]利用斑贴试验探讨湿疹和接触性皮炎患者变应原阳性情况。[方法]对湿疹、接触性皮炎及正常人进行斑贴试验,并对患者进行中西医结合治疗,对结果进行对照分析。[结果]湿疹患者的变应原阳性率为79.25%,接触性皮炎患者的变应原阳性率为90.25%,正常对照组的变应原阳性率为12.5%。湿疹、接触性皮炎患者及正常人比较,变应原阳性率差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]接触性皮炎患者较易找到变应原,去除变应原并经中西医结合治疗易于痊愈,而湿疹患者变应原复杂多样,日常生活中需积极查找其他变应原。

脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)的临床研究

胡本松,李妍,戴晓矞 — 2013/1/16 11:59:46

[目的]评价脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)的有效性与安全性。[方法]采用随机、阳性药平行对照、非劣效检验的方法进行临床研究。[结果]试验组疗效的总有效率为71.4%;对照组总有效率为69.3%。采用中心分层的CMHχ²统计法,两组差异无显著性统计学意义;非劣结果显示:两组疾病疗效总有效率的非劣效检验成立,全分析集(FAS)与PPS分析结论一致。治疗28d后,试验组、对照组分别有51.5%、43.2%患者生活能力状态有所改善,日常生活自理能力评分分别平均增加11.8分、9.35分,两组比较,差异无显著性统计学意义。未发现不良反应。[结论]脉络通对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)有较好疗效,其疗效不劣于临床常用的步长中风回春胶囊,临床使用安全。

苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死临床研究^*

温静,张连城,张玉莲,张允岭 — 2013/1/16 1:38:31

[目的]观察苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床疗效。[方法]将80例脑梗死患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用苦碟子注射液。疗效评价指标采用神经功能缺损程度评分和中医临床证候计分法。[结果]治疗组总有效率为80%,对照组为52.5%,差异有统计学意义(P<0.01);卒中量表(NIHSS)评分治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候方面具有明显的统计学意义,疗效优于对照组。[结论]苦碟子注射液体在痰热腑实型脑梗死临床疗效上具有一定的意义,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。

消渴通络丸在2型糖尿病周围血管病变中的临床研究

王世伟,节阳华,吴深涛 — 2013/1/16 1:38:31

[目的]探讨消渴通络丸治疗2型糖尿病周围血管病变中的作用。[方法]将42例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组22例,对照组20例。治疗组用消渴通络丸治疗,对照组单用培达(西洛他唑)治疗。[结果]两组患者治疗后,对照组总有效率为70%,治疗组为95.5%,两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后临床症状评分及中医证候积分比较,有显著性差异(P<0.05)。[结论]消渴通络丸治疗2型糖尿病血管病变较用培达(西洛他唑)有更明显的效果,值得临床推广。

竹罐治疗颈型颈椎病98例临床观察

赵萌 — 2013/1/16 1:38:31

[目的]以药物竹罐治疗颈型颈椎病,观察其临床疗效。[方法]将98例患者随机分为竹罐组、空罐组。竹罐组将将自制竹罐放于煮沸的药液中煎煮后进行拔罐;空罐组行常规拔罐。观察2组患者临床症状、体征。[结果]竹罐组临床治愈29例,显效11例,有效6例;空罐组临床治愈13例,显效16例,有效12例。[结论]药物竹罐组疗效优于空罐组。

针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病731例疗效观察^*

曹新,刘志诚,徐斌 — 2013/1/16 10:31:14

[目的]观察针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病的疗效及其相关因素。[方法]将731例单纯性肥胖病并发高血压病患者依据辨证分型采用耳体针结合施治,观察针灸治疗前及治疗3个月后患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化及影响其变化的相关因素。[结果]针灸治疗3个月后,总有效率为93.8%。针灸对单纯性肥胖并发高血压具有良好的疗效,重度肥胖、轻度肥胖疗效均优于中度肥胖;年龄轻者优于长者;病程短者优于长者,女性疗效优于男性患者。[结论]针灸对肥胖并发高血压同时有减肥和降压的双重作用,针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病的疗效与肥胖度、年龄、性别和病程有关。

中药新药治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床研究技术要点^*

齐金娜,胡思源,刘虹 — 2013/1/16 10:31:14

通过文献检索对中药新药治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎进行了研究,包括临床定位和试验目的、试验设计、诊断标准、中医辨证标准、纳入标准、排除标准、控制性脱落标准、对照药品的选择、疗程和观察时点设计、有效性评价、安全性评价、合并用药、试验的质量控制方面。

ALI/ARDS脏腑证候分布及肺肠相关特征的初步调查^*

孟苗苗,付敏,郑莉,刘恩顺,孙增涛 — 2013/1/16 10:31:14

[目的]初步明确急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)脏腑证候分布及肺肠相关特征,进一步丰富"肺与大肠相表里"的理论内涵,为制定有效的临床救治方案提供理论依据。[方法]采用临床流行病学横断面调查的方法,收集了86例ALI/ARDS患者临床症状,观察分析其脏腑证候分布情况及肺、肠证候相关性。计数资料采用绝对数进行统计描述,采用二分类Logistic回归分析进行探讨。[结果]ARDS证候表现涉及肺、心、肾及大肠,表现出了多脏腑累及的证候特征;脏腑证候中肺、肠证候具有明显相关性,具体表现为痰热壅肺与肠燥津亏显著相关。[结论]阐明ARDS脏腑证候分布及其相关性特征,可以深化对"肺与大肠相表里"理论的认识,为临床治疗提供理论依据。

“肺与大肠相表里”理论指导治疗ALI/ARDS的临床疗效报告^*

徐彩超,刘新桥,刘恩顺,苏景深 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]观察"肺与大肠相表里"理论指导治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫统合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。[方法]将42例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例。治疗组在西医常规治疗的基础上,加用自拟中药汤剂治疗;对照组仅给予西医常规治疗,均治疗7d,比较两组疗效性指标。[结果]两组治疗后临床疗效比较,P<0.05,两组临床疗效差异有统计学意义;28d病死率比较,P>0.05,两组在28d病死率方面差异无统计学意义;两组在临床症状方面组内、组间比较,均P<0.05,两组在改善症状方面均有统计学意义;两组实验室观察指标组间比较,均P<0.05,两组在改善病情方面均有统计学意义,但两组间比较,均P>0.05,两组差异无统计学意义。[结论]以"肺与大肠相表里"理论为指导,中西医结合治疗ALI/ARDS的方案可有效缓解病情。

通腑泻肺方对重症肺炎患者胃肠道功能影响的临床研究^*

刘学政,宋轶群 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]观察通腑泻肺方对重症肺炎患者胃肠道功能影响。[方法]采用自身前后对照的研究方法,对42例重症肺炎患者进行胃肠道功能衰竭评分后随机分为试验组和对照组。两组均给予西药抗感染、化痰等基础治疗。试验组予通腑泻肺方,对照组予吗丁啉每次10mg,每日3次治疗。7d后再次进行胃肠道功能衰竭评分。观察两组胃肠道功能衰竭评分变化。[结果]与对照组比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低。与治疗前比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低。[结论]通腑泻肺方可改善胃肠功能,且改善情况强于吗丁啉,对于重症肺炎患者可降低胃肠功能衰竭的发生几率,有减少发生多脏器功能不全综合征(MODS)的作用。

针刺预防急性脑卒中后医院感染的临床研究^*

王海荣,赵建国,高旸 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]观察电针足三里、气海、关元预防脑卒中医院感染的临床效果,探讨其机制。[方法]将患者随机分为电针组和对照组,对照组予常规中西药治疗及醒脑开窍法针刺治疗,电针组在此基础上加用电针足三里、气海、关元,观察两组医院感染率、血清免疫球蛋白G(IgG)以及补体C₃水平的变化。[结果]电针组医院总感染率(0.87%)明显低于对照组(6.96%),治疗后血清IgG水平明显低于治疗前(P<0.05),而补体C₃水平无显著性降低(P>0.05)。[结论]电针足三里、关元、气海对脑卒中医院感染有较好的预防作用,其机制可能是通过改善患者低下的免疫力来实现的。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

陈维云,王禹 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]观察参松养心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。[方法]将100例病因不同的CHF患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组48例给予正规抗心力衰竭治疗,参松养心胶囊组52例在对照组常规治疗的基础上口服参松养心胶囊。疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等。[结果]治疗3个月后,参松养心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。参松养心组的LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。参松养心组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]参松养心胶囊可明改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。

补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察^*

王利红,赵丽颖,夏天 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]探讨补肾调冲方对不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。[方法]将36例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为中药组及戊酸雌二醇对照组,应用经阴道彩色多普勒超声检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、类型及血流状态。[结果]1)中药组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)。2)中药组A型+B型内膜与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)中药组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4)中药组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲方有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,可提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。

中药内服外敷治疗热痹的临床观察

郑志超,穆刚 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]观察中药内服及外用金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹的疗效。[方法]76例患者根据辨证分型,分为对照组湿热型(12例)、对照组热毒型(16例)、治疗组湿热型(20例)和治疗组热毒型(28例),对照组和治疗组的湿热型均内服加味三妙丸,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏;对照组和治疗组热毒型均内服新癀片,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏。治疗前后采用100mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)疼痛评分及疗效综合评定。[结果]1个疗程(7d)后,两治疗组疗效均明显优于对照组,P<0.05。[结论]内服药物基础上配合金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹有显著疗效。

当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价^*

商铁刚,高岑,宋俊生,薛晓焕,熊俊 — 2013/1/16 10:31:41

[目的]比较当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979～2010年)、中国知网(CNKI,1979～2010年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989～2010年)和万方数据资源系统(WF1,998～2010年)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集当归四逆汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用Rev Man 5.1.1软件。[结果]共纳入10篇临床随机对照试验,共有759例。Meta分析结果显示:1)正中神经传导速度(感觉神经):当归四逆汤与弥可保比较[WMD=3.759,5% CI(-1.07,8.56)]无差别。2)临床总有效率:当归四逆汤与弥可保比较[RR=1.35,95% CI(1.19,1.54)]差异有统计学意义。[结论]当归四逆汤比弥可保在改善DPN正中神经传导速度上尚无优势,当归四逆汤单用或与其他西药合用比单用西药在改善腓总神经传导速度和临床总有效率上有一定优势,尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实当归四逆汤治疗DPN的疗效。

土茯苓应用浅谈

张李兴,曹田梅,蔡涛 — 2013/1/16 10:32:06

明代以前无土茯苓的记载,因李时珍《本草纲目》记载其"治杨梅毒疮"后始广为人知。总结土茯苓在后世的发展应用,除治疗"杨梅毒疮"等性病外,临床用于治疗头痛、痹症、淋证、疮癣等。其药性平和,沿海地区常用于药膳食疗,主要用清除体内湿热。并有抗肿瘤作用,广泛用于各种抗肿瘤药膳中。

疲劳性亚健康状态人群虹膜表现特点的探索性研究^*

王佳佳,王天芳,王龄,薛晓琳,韩萍,李冠儒,张雅静 — 2013/1/16 10:32:06

[目的]探索疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现特点。[方法]运用上工瑞泰LG-D1虹膜检测仪采集疲劳性亚健康状态人群及健康人群的虹膜图像,并依据虹膜定位图及相关理论对其表现特点进行分析。[结果]疲劳性亚健康状态人群的以下虹膜表现比较突出:胃环异常、神经源型、肠道憩室、整个虹膜色重、卷缩轮锯齿或星形、肠环色重、压力环及卷缩轮无活力。不同年龄组的疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现差异有统计学意义。疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现按性别分组在胃环异常、卷缩轮无活力、卷缩轮星形或锯齿、肠环色重、肠环狭窄、肠道憩室、坑洞、阳光放射沟、压力环、皮质代谢环、忧虑型、多形腺体型方面差异显著。[结论]疲劳性亚健康人群的虹膜表现具有一定特征,提示其存在胃肠道功能不良及精神压力过大的状况,其虹膜表现特征可为今后评价疲劳性亚健康状态及其中医药的干预效果提供一定依据。

卫气营血辨证治疗白血病合并感染性发热^*

孙哲红,史哲新 — 2013/1/16 10:32:06

[目的]探讨以温病学卫气营血理论为指导,中西医结合治疗白血病合并感染性发热的疗效。[方法]63例白血病合并感染性发热患者随机分为治疗组33例及对照组30例。两组均常规应用抗生素等对症支持治疗及原发病的治疗。全部患者根据症状体征分为卫分证、气分证、营分证、血分证,治疗组在西医治疗基础上采取卫气营血辨证治疗。观察患者用药后24h内有效率、用药后3、7d体温下降幅度。[结果]用药后24h内治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学差异。各证型治疗组较对照组体温下降幅度大(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗较单用抗生素组退热有效率高,同时能更好的控制白血病发热患者的体温,对临床治疗白血病感染发热有所裨益。

亚健康人群常见症状及证型的文献评价研究^*

刘静,年莉,于春泉 — 2013/1/16 10:32:44

[目的]研究亚健康人群常见症状及证型的表现特点。[方法]检索CNKI中国期刊全文数据库1989-2009年发表的亚健康相关文献,进行文献整理,建立亚健康文献信息提取表和亚健康文献信息数据库,利用SPSS软件进行统计分析。[结果]纳入研究的文献共172篇,共提取亚健康常见症状86个,包括失眠多梦、疲劳乏力、食欲不振等。亚健康常见证候有37个,其中心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证等最为多见。[结论]通过对亚健康的文献研究探讨亚健康常见症状和证型的表现特点,以期为亚健康状态的辨证和治疗提供参考依据。

红外热像仪观察血府逐瘀汤对早期糖尿病足的影响

张立娟,张秀华 — 2013/1/16 10:32:44

[目的]观察血府逐瘀汤治疗早期糖尿病足的疗效。[方法]将60例糖尿病足患者随机分为中药治疗组31例,对照组29例。对照组采用基础治疗(控制血糖,抗感染,扩张血管,局部处理等),治疗组在基础治疗上加口服血府逐瘀汤,疗程为4周。观察指标为糖尿病足坏疽疗效判定标准及足部温差热像变化。[结果]治疗组总有效率为92.0%,对照组为73.9%,两组在疾病疗效及红外热像结果上差异均有统计学意义(P<0.05)。运用血府逐瘀汤从瘀生湿浊、久病多瘀、瘀阻气机论治早期糖尿病足,取效良好。[结论]血府逐瘀汤加基础疗法治疗早期糖尿病足优于单纯西医治疗。

活血化瘀膏对膝骨性关节病关节滑液透明质酸的影响30例观察^*

李茁,王平 — 2013/1/16 10:32:44

[目的]观察中药活血化瘀膏外敷治疗肾虚血瘀证型膝骨性关节病(OA)的有效性和对关节滑液透明质酸浓度(SF-HA)的影响。[方法]检测30例患者治疗(外敷活血化瘀膏)前后膝关节液透明质酸(SF-HA)含量的变化。同时应用Lysholm膝关节功能评分标准进行辅助评价。采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。[结果]应用活血化瘀膏外敷治疗膝OA,治疗前后SF-HA浓度比较,P<0.05,治疗后SF-HA浓度明显高于治疗前;治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较,P<0.05,治疗后显效率100%,[结论]活血化瘀膏外敷治疗膝OA在临床症状、体征方面均明显改善。

2008-2009年PubMed收录针灸治疗疼痛的文献计量分析

高日阳,莫桂芸 — 2013/1/16 10:32:44

[目的]了解国际权威检索工具PubMed数据库收录2008-2009年国际针灸治疗疼痛的研究和发展情况。[方法]利用主题词检索,通过互连网(Internet)查询到PubMed数据库2008-2009年收录有关针灸治疗疼痛研究的文献421篇,排除与研究无关的文献44篇,纳入统计的文献共377篇,在此基础上,按国别分布、期刊出处、研究内容、研究方法、腧穴研究等进行统计分析。[结果]论文来源主要集中在中、美、德、英等国家,文献主要发表在《中国针灸》、《针刺研究》、《J Altern Complement Med》等期刊上,涉及病种广泛,主要集中在腰痛、痛经、头痛、术后痛、膝骨关节痛、肩关节痛等疼痛的研究。[结论]针灸在治疗疼痛方面有很好的疗效,关于针刺镇痛效应的机制,世界各国做了较广泛的研究,针灸作为一种有效的治疗疼痛的方法,愈来愈多地得到国际医学界的关注。

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎对照试验的Meta分析

金珊,熊浪,何锦华,张建,肖永生 — 2013/1/16 10:32:44

[目的]利用Meta分析评价中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效。[方法]检索中国期刊全文数据库中有关中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的所有对照研究,结合人工检索相关专业期刊和中医药类期刊,根据纳入和排除标准,筛选合适文献。应用Revman4.2软件对纳入的研究进行Meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。[结果]4篇文献纳入本项研究,累计病例163例,对照组125例。与对照组相比,中药保留灌肠组的有效率和治愈率均显著提高(P<0.01),其中有效率提高23.4%(合并RR,1.34;95%CI,1.18,1.52;),治愈率提高25.4%(合并RR,2.53;95%CI,1.61,3.98)。[结论]中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切,是治疗慢性前列腺炎的有效方法之一。

菖葛益智胶囊治疗轻度血管性认知障碍的临床研究

尚俊平,周晓俊,王永刚,李巧兰,张润宁,尤金枝,钟伟,齐婧,王礼凤 — 2013/1/12 10:32:53

[目的] 观察菖葛益智胶囊治疗轻度血管性认知障碍患者的临床疗效。[方法] 100例血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服菖葛益智胶囊,每次4粒,每日3次。对照组口服银杏叶片,每次2片,每日3次。两组均治疗8周。分别于治疗前后对中医证候、行为能力和认知能力进行评价,并对安全性指标和不良反应进行监测。[结果] 与对照组比较,治疗组中医证候疗效与积分明显改善、行为能力量表(Blessed)积分显着降低,简易精神状态检查量表(MMSE)积分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后比较,治疗组中医证候明显改善、Blessed积分明显降低,MMSE积分显着升高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。[结论] 菖葛益智胶囊能明显改善轻度血管性认知障碍患者的中医证候、行为能力及认知能力,临床疗效显着。

医学专科学校女生原发性痛经相关影响因素分析及干预措施

李敏,李迎红,詹育和,王德瑜,曹美琴 — 2013/1/12 10:32:53

[目的] 探讨湖南中医药高等专科学校女生原发性痛经的相关因素,为痛经辨证治疗和经期保健工作的开展提供科学依据。[方法] 通过问卷调查的方式,随机对本校2 000名在校女生进行调查。[结果] 收回有效问卷1 880份,其中有不同程度痛经者987人,占52.5%.相关因素分析中有显着意义的是经期未忌生冷、烦躁焦虑及劳累等,而熬夜、节食、偏食、久坐、母亲有痛经史及初潮年龄也有一定的意义。[结论] 引起女生痛经的相关因素与社会、生理、心理等有关,经期身心保健对痛经的治疗有重要意义。

“从肾论治”小儿癫痫的临床研究^*

戎萍,张喜莲,马融,李新民,杨常泉 — 2013/1/16 10:27:14

[目的]评价益肾填精法治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作的有效性与安全性。[方法]以强直-阵挛性发作患儿为研究对象,随机分为3组,分别予茸菖胶囊、抗痫胶囊、卡马西平治疗1年,观察患儿癫痫发作频率、持续时间、脑电图、中医证候、认知功能的测定及肝肾功能等安全性指标,进行疗效评定。[结果]在改善疾病疗效方面,三者效果相当(P>0.05);在改善中医证候方面,茸菖胶囊与抗痫胶囊疗效相当,均优于卡马西平(P<0.05);在改善认知功能方面,茸菖胶囊比抗痫胶囊及卡马西平具有突出的优势(P<0.05)。[结论]以益肾填精法为主的茸菖胶囊具有抗痫与益智双重作用,安全有效,从而为小儿癫痫"从肾论治"提供了可靠的临床依据。

加味苍耳子散在鼻内镜术后黏膜炎症恢复中的疗效观察

郑妮亚,唐月英,曾屹生,陈宇,张国庆,谢秀平 — 2013/1/16 10:27:14

[目的]加味苍耳子散在鼻内镜术后鼻腔黏膜炎症恢复中的疗效观察。[方法]慢性鼻-鼻窦炎患者56例,随机分为试验组27例和对照组29例。鼻内镜术后试验组以加味苍耳子散口服,分别于术前、术后3个月、6个月观察两组黏膜炎症细胞数量、组织形态。[结果]术后3个月、6个月,试验组较对照组黏膜炎症细胞数目显著性减少(P<0.05)。术后3个月试验组较对照组黏膜下腺体、杯状细胞显著性减少(P<0.01)。术后6个月两组黏膜下腺体、杯状细胞比较无显著改变(P>0.05)。[结论]加味苍耳子散有利于术后黏膜炎症的减轻。

黄体退化期用药治疗原发性痛经的临床疗效观察^*

方玲,姜国云,代娜,尹菊,范同梅 — 2013/1/16 10:30:21

[目的]探讨经前三剂止痛方(JQF)不同服药时间对原发性痛经临床疗效的影响。[方法]选取2009年12月—2011年6月间在天津中医药大学附属保康医院及天津市妇产科医院门诊治疗的原发性痛经患者48例,随机分为黄体退化期给药组(A组)、黄体退化期加黄体成熟期给药组(B组)和月经周期给药组(C组),观察评定3组治疗效果。[结果]3组治疗后痛经症状积分均明显降低(P<0.01),A组、B组、C组治疗总有效率分别为93.75%、93.75%和100%,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。停药随访3个月经周期,A组疗效明显优于C组(P<0.05)。A组与B组比较差异无统计学意义,痛经程度积分显示疗效有降低的趋势。治疗过程中2组均未见不良反应。[结论]黄体退化期给药治疗原发性痛经用药时间短,与长期用药比,治疗过程中等效,但远期疗效好,治愈率高,值得临床应用。

通补心宝胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床机制研究

黄传惠,樊瑞红 — 2013/1/16 10:30:21

[目的]通过比较通补心宝胶囊和补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效和对CHF患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)及脑钠肽(BNP)的影响观察。[方法]选取120例心肾阳虚、血瘀湿阻型慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字表法,随机将其分为治疗组和对照组,两组均口服常规西药,治疗组加服通补心宝胶囊,对照组加服补益强心片,2个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候、生活质量、心功能、心脏彩色多普勒超声心动图、血浆ET、NO、BNP指标检测。[结果]与对照组比较,治疗组心衰症状、生活质量及心功能明显提高(P<0.05),射血分数(EF)、心室舒缩末期内径(LVESD)均有明显改善(P<0.05),治疗组NO、ET及BNP水平明显降低(P<0.05)。[结论]通补心宝胶囊在改善慢性充血性心力衰竭症状、生活质量的同时能明显抑制CHF患者血浆ET、NO水平升高,降低BNP水平,且能明显改善和调整CHF血流动力学。

参附注射液治疗休克的临床研究^*

刘学政,李桂伟 — 2013/1/16 10:30:51

[目的]观察参附注射液对休克的治疗作用。[方法]采用自身前后对照的研究方法对66例休克患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液100 mL静脉注射。[结果]两组治疗后各时点与治疗前比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每分钟输出量(CO)升高(P<0.05),心率(HR)下降(P<0.05)且治疗组变化更快、更明显,两组比较差异有统计学意义。治疗组患者尿量明显多于对照组,同时输液量及多巴胺使用量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义。[结论]参附注射液可迅速恢复休克患者血流动力学稳定。

天津地区近10年慢性充血性心力衰竭中医用药情况分析^*

李杰,赵英强 — 2013/1/16 10:30:51

[目的]研究天津地区近10年来治疗慢性充血性心力衰竭(简称心衰)中医中药规律。[方法]近10年来天津地区中医药治疗心衰临床研究方面文献资料的回顾性总结,从中医药治疗心衰总体用药规律、组方用药规律和辨证用药规律等3个方面加以分析。[结果]1)总体用药规律:用药类别由高到低依次为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为丹参、黄芪、茯苓等。2)组方用药规律:用药类别由高到低也同样为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为茯苓、党参、当归等。3)常见中医证型和药物依次是:气虚血瘀型:当归、白芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、人参等;阳虚水泛型:茯苓、白芍、生姜、白术、附子、人参。[结论]近10年天津地区中医心衰主要从瘀、虚、湿辨证论治。

上呼吸道感染患者抗生素治疗前后中医证型变化关系^*

杨晓寰,张敏,纪璇,王春扬,姚海洪,张凌玲 — 2013/1/16 10:30:51

[目的]观察上呼吸道感染患者抗生素治疗前后中医证型的变化。[方法]观察86例上呼吸道感染患者抗生素治疗前和治疗后第3天、第6天的舌象及症状变化情况,记录症状及评分。每6天为1个疗程。对新增症状进行统计学聚类分析处理,确定相关的中医证型。用图像软件处理数字舌图,探讨其与中医证型的相关性。[结果]上呼吸道感染患者抗生素治疗前中医证型分布为:风寒证28例,风热证27例,风寒挟湿证12例,风热挟湿证19例;治疗后第3天中医证型分布为:风寒证2例,风热证3例,风寒挟湿证36例,风热挟湿证45例;治疗后第6天中医证型分布为:风寒证2例,风热证1例,风寒挟湿证27例,风热挟湿证56例。聚类分析为湿热蕴脾证和寒湿困脾证2型。治疗后第6天寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同证型评分均和第3天的证型评分有统计学意义(P<0.05)。寒湿困脾证患者舌苔的R、G、B值均低于湿热蕴脾证。[结论]上呼吸道感染患者使用抗生素治疗后多转变为湿热蕴脾证和寒湿困脾证,提示用相应的中医药搭配抗生素使用。

正容凝胶剂研制及临床观察

闫国强,陈淑兰,董晶晶,李宝芬 — 2013/12/3 14:14:10

[目的] 将传统软膏剂（正容面瘫膏）改制为凝胶剂，并比较两者治疗效果，为周围性面瘫的治疗提供一种更方便、有效的新剂型。[方法] 以卡波姆P940为凝胶基质，制备了正容凝胶剂。将72例门诊面瘫患者按随机数字表法随机分为两组，对照组和治疗组各36例，在西药治疗的基础上，对照组给予正容面瘫膏贴敷，治疗组给予正容凝胶剂贴敷，以治愈率及1个疗程内的痊愈率为指标，比较两组的治疗效果。[结果] 凝胶剂质量良好，与对照组相比，治愈率显着提高，疗程明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）.[结论] 正容凝胶剂治疗面瘫效果优于传统剂型，使用方便，可作为外用治疗面瘫的新剂型。

温针透刺配合中药离子导入治疗肩关节周温针透刺配合

刘敏娟,郑苏,曾静 — 2013/12/3 14:14:11

[目的] 观察温针透刺配合中药离子导入治疗肩关节周围炎（简称肩周炎）的临床疗效.[方法] 将120例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用温针透刺配合中药离子导入治疗，对照组采用电针结合药物治疗。两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果] 治疗组总有效率为96.7%，临床治愈率为50.0%；对照组总有效率为78.3%，临床治愈率为23.3%，治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.[结论] 温针透刺配合中药离子导入治疗肩周炎具有较好临床疗效。

中药复方治疗慢性肺源性心脏病患者生存质量的调查

曲妮妮,刘浩,马丽佳,赵克明,郑忻,杨丽,庞立建,席瑞 — 2013/9/5 0:00:00

[目的] 通过观察中药复方治疗慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者生存质量的影响,探讨中西医结合联合干预治疗对患者生存质量的优势和特色。[方法] 共纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。记录治疗前后两组的肺功能指标、生活质量评分、6分钟步行距离等,及治疗期间不良反应。[结果] 1)两组治疗前后肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离,差异有统计学意义(P<0.05).2)治疗后:治疗组与对照组肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离差异有统计学意义(P<0.05).说明在改善肺功能、生活质量、6分钟步行距离等方面治疗组优于对照组。3)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)3个部分(症状、疾病影响、活动)、总分与用力呼气1秒时间的肺活量(FEV1)占预计值存在负相关关系,其中活动部分与FEV1占预计值相关性最好(相关系数=-0.742).[结论] 中药复方对于慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者可以改善其生理的、物理的及社会的参数,改善其肺功能、6分钟步行距离,并可提高其生活质量。

温针夹脊配合刮痧治疗强直性脊柱炎疗效观察

刘敏娟,王魁,黄芳 — 2013/9/5 0:00:00

[目的] 观察温针夹脊配合刮痧与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法] 将110例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组采用温针夹脊配合刮痧治疗,对照组采用口服药物治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果] 治疗组显效率为36.3%,总有效率为94.5%,对照组显效率为14.5%,总有效率为70.9%,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论] 温针夹脊配合刮痧和药物治疗强直性脊柱炎均有效,但温针夹脊配合刮痧疗效更优,操作简单,无明显不良反应,值得临床应用。

老年抑郁症肝郁气滞型症状相关因素的研究

王燕,陈宏,石秀梅,岳颖,胡燕,王学岭 — 2013/6/7 16:22:51

[目的] 从中医理念探讨肝郁气滞型老年抑郁症患者的相关因素及对护理的启示。[方法] 按纳入标准筛选抑郁症患者共296例, 采用一般状况调查表, Zung抑郁自评量表(SDS),抑郁症中医常见证型症状表, 对老年抑郁患者性别、有无配偶、发病季节等方面进行交互效应的检验。[结果] 肝郁气滞型最多, 春季发病人数最多, 女性多于男性, 有配偶老年抑郁患者的症状严重程度均低于无配偶的老年患者, 躯体性障碍在冬季比春秋季严重。[结论] 结合中医证候及其相关因素的研究, 对老年抑郁症进行预防和干预。

针刺抑喘方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和体液免疫的影响

张艳敏,廖辉 — 2013/6/7 16:22:51

[目的] 观察针刺抑喘方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、体液免疫的影响。[方法] 将140例AECOPD患者随机分为4组, A肺俞组33例, B支沟组32例, C抑喘方(肺俞+支沟)组30例, D西药组30例。治疗前后观察患者临床症状, 肺功能, 体液免疫IgG 、IgA、IgM指标变化。[结果] 总有效率A肺俞组为81.8%, B支沟组为81.2%,C抑喘方(肺俞+支沟)组为93.3%,D西药组为76.6%,4组疗效比较, 经统计学处理, 差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 针刺抑喘方能显着改善AECOPD患者临床症状和肺功能, 对体液免疫IgG 、IgA、IgM值有一定调节作用。

心脑通络液治疗血管性痴呆的临床观察

徐莹,吴限 — 2013/6/7 16:22:51

[目的] 观察心脑通络液治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。 [方法] 将血管性痴呆患者60例, 采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组予常规药物治疗, 治疗组除常规药物治疗外给予心脑通络液, 疗程为3个月。观察治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)积分评定。对心脑通络液的安全性进行评价。[结果] 与治疗前相比, 心脑通络液治疗后的MMSE评分和HDS评分明显提高, ADL积分明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05).与对照组显效率(23.3%)和有效率(60%)相比, 治疗组的显效率和有效率(60%、86.7%)明显提高。[结论] 心脑通络液能更有效地治疗血管性痴呆, 不良反应少, 安全性佳。

瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项与病理分期的相关性研究

唐阁,郭卉 — 2013/3/26 4:30:00

[目的] 分析瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与肝组织病理分期的关系。[方法] 采用放射免疫分析技术测定30例经临床确诊为瘀血阻络型及30例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的水平,同时对两组慢性乙型肝炎患者进行肝脏病理检测,评估肝组织炎症及纤维化程度。[结果] 瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项水平明显升高,其肝脏病理主要G₃～G₄和S₃～S₄范围;肝郁脾虚型患者的血清HA和Ⅳ-C明显升高,其肝脏病理主要在G₀～G₂和S₀～S₂范围。[结论] 瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者HA和Ⅳ-C水平升高,肝脏炎症及纤维化程度较重,且两者呈正相关,LN及PCⅢ作为诊断肝纤维化初期的指标不甚敏感。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例

陈清海 — 2013/3/26 4:30:00

[目的] 通过对照研究探讨中药灌肠保守治疗粘连性肠梗阻的作用机制及优势。[方法] 将60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组。一组采用单纯西医治疗;另一组采用中西医结合治疗,在西医治疗的基础上,加用中药灌肠。[结果] 30例中西医结合治疗患者,2例手术,余均治愈。30例单纯西医治疗的病例,有8例经手术治疗后痊愈。[结论] 配合中药灌肠的中西医结合治疗,其保守治疗的成功率高于单纯西医保守治疗的结果,并能减少粘连性肠梗阻患者的手术率。

耳针结合康复对人工全膝关节置换术后早期功能恢复的影响

田恺,牛博真 — 2013/3/26 4:30:00

[目的] 观察耳针结合康复对人工全膝关节置换术后早期功能的疗效。[方法] 将60例患者随机分为综合组30 例和对照组30例,对照组采用常规持续被动运动(CPM)机进行持续被动运动;综合组除采用常规CPM 机进行持续被动运动外,接受耳针治疗,同时按天津中医药大学第一附属医院康复科制定的3个阶段康复训练程序进行早期康复治疗。3周后分别对两组患者的患膝进行膝关节主动活动度(AROM)、全膝关节置换疾病特异性评估(WOMAC)以及功能独立性评测(FIM)量表的评定,对结果进行统计分析比较。[结果] 治疗后综合组患者AROM、WOMAC及FIM评分与对照组差异有统计学意义(P<0.01),其中综合组AROM高于对照组(P<0.01),综合组WOMAC量表每项积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),综合组的FIM评估在生活自理、转移、行进三项内容积分高于对照组(P<0.05).[结论] 耳针结合康复对改善全膝关节置换术后患者膝关节功能水平有良好的疗效。

芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察

方朝晖,赵进东,刘剑,郭呈林,江婷,杨慧,崔李群 — 2014/12/11 16:32:54

[目的] 观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。[方法] 入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例。对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月。观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况。[结果] 对照组疗效总有效率为56.76%,治疗组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效。

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎随机对照试验的MetA分析

杨艳,范琳琳,顾丽丽,王洪武,李鹏,郑纺 — 2014/12/11 16:32:54

[目的] 系统评价痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的有效性和安全性,为其临床应用与推广提供科学依据。[方法] 检索、收集并筛选痹祺胶囊治疗类风湿关节炎随机对照试验(RCT)文献,用JAdAd量表对纳入的试验进行质量评价,然后使用RevMAn5.2.5软件进行MetA分析。[结果] 共纳入符合要求的RCT10篇, JAdAd评分都小于3分,且均为国内研究,治疗组共纳入病例477例,对照组409例。合并分析结果显示,治疗组的临床效果优于对照组(Z=6.46, P<0.000 1),治疗组用药后降低血沉(ESR)和类风湿因子(RF)的作用更显著。安全性分析结果表明治疗组不良反应更少(Z=4.15, P<0.000 1)。[结论] 虽然该研究结果提示,痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效和安全性,但由于纳入的文献质量较低,结论尚不可确定,仍需高质量、大样本的临床随机对照试验加以证实。

刺血拔罐法联合新癀片外敷治疗带状疱疹疗效观察

杨晓琳 — 2014/12/11 16:32:55

[目的] 观察刺血拔罐法联合新癀片外敷与常规西药治疗带状疱疹的疗效差异。[方法] 将60例患者按随机数字表法随机分为两组。治疗组30例,在疱疹最疼痛点采用刺血、拔罐等方法,联合新癀片外敷;对照组30例采用口服阿昔洛韦片及外用阿昔洛韦膏。[结果] 治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01),后遗神经痛发生率差异无统计学意义。[结论] 针刺放血拔罐法联合新癀片外敷是治疗带状疱疹的有效方法之一。

中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病患者临床观察

王和强,张太坤,符莹,廖信茜,周涌,邓淦林,邓少奇 — 2014/10/17 17:17:01

[目的] 通过观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病（DN）患者各指标的影响，评估其临床药物安全可靠性，系统量化评价其临床疗效，初步探讨其可能的作用机制，为防治DN提供一种安全、经济、有效的中药处方。[方法] 将100例早期DN患者按随机数字表法随机分为对照组50例、治疗组50例，分别予以相应的方法治疗3个月，同时检测治疗前后患者各指标。[结果] 两组治疗前后的血常规（BRT）、大便常规（SRT）、小便常规（URT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）无变化（P>0.05）.两组治疗前后的血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白/肌酐（Alb/Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2HBG）、血清胰岛素（Insulin）均有不同程度的下降，内生肌酐清除率（Ccr）升高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）.治疗组较对照组VEGF、Alb/Cr、FBG、2HBG、HbA1c下降，Ccr升高，差异有统计学意义（P<0.05）.[结论] 中药糖通饮方临床药物安全可靠，其对早期DN患者的肾脏病变有一定的保护作用，值得临床推广。

解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌的疗效观察

戴玲玲 — 2014/10/17 17:17:01

[目的] 观察解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌的临床疗效。[方法] 将50例患者按随机数字表法随机分为2组，治疗组25例患者在吉西他滨化疗的前提下，加服解毒化瘀通腑颗粒，对照组25例患者用化疗加安慰剂治疗。两组均治疗4个疗程，21 d为1个疗程，观察其近期疗效和中医症状改善，T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫功能指标，肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA199）和凝血系列中凝血酶原时间（PT-T）、活化部分凝血活酶时间（APTT-T）、D-二聚体及血小板计数（PLT）指标。[结果] 治疗组近期疗效中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）18例，总有效率为72%；对照组CR 0例，PR 15例，总有效率为60% ，差异无统计学意义（P>0.05）.治疗组临床症状显着改善率为24%，总有效率为84%；对照组显着改善率为8%，总有效率为56% ，差异有统计学意义（P<0.05）.治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前增加，且均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.两组治疗前后CEA、CA199变化差异无统计学意义（P>0.05）.治疗组PT-T、APTT-T、D-二聚体及PLT均较治疗前降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.治疗组不良反应发生率低于对照组。[结论] 解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌疗效确切，安全可靠。

益气活血解毒方加减治疗卵巢癌紫杉醇化疗后外周神经毒性临床观察

马丹,郑巧,闫会苓,卢雯平 — 2014/10/17 17:17:01

[目的] 观察益气活血解毒方加减治疗卵巢癌患者经紫杉醇化疗后导致的外周神经毒性的疗效。[方法] 采用治疗前后自身对照方法进行观察，符合标准的患者均予益气活血解毒方加减口服及外洗治疗。1个月后观察90例患者神经毒性的等级及周围神经的传导速度的变化。[结果] 两种不同兼夹症外周神经毒性发生例数减少，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.01）.治疗后正中神经和腓神经的运动和感觉神经传导速度均有变化，除湿邪阻络者正中神经的感觉神经传导速度差异无统计学意义（P>0.05），其余治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）.[结论] 益气活血解毒方加减的内服和外用有改善卵巢癌患者经紫杉醇化疗后外周神经毒性的作用。

慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

吴喜庆,陆小左 — 2014/10/22 10:55:40

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表，进行动态的望、闻、问、切“四诊”检查，采集中、西医临床客观化量化指标，采用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义，能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效，且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化，为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。

糖尿病合并高脂血症胰腺超声图像分析

陈婧,高晓瑜 — 2014/10/22 10:55:40

[目的]对115例确诊为2型糖尿病合并高脂血症患者和115例单纯高脂血症患者进行胰腺超声扫描，分别应用二维及彩色多普勒血流图（CDFI）技术观察。[方法]应用彩色多普勒超声扫查患者胰腺，将纳入的受试者分为糖尿病合并高脂血症组、单纯高脂血症组、正常对照组，观察糖尿病合并高脂血症组、单纯高脂血症组较正常对照组胰腺的弹性、张力情况，测量胰腺头、体、尾厚径。[结果]糖尿病合并高脂血症组115例中113例胰腺回声减低、强弱不均，109例胰腺厚径小于正常值，与年龄、病程呈正相关。单纯高脂血症组115例中110例胰腺回声增强，2例胰腺厚径小于正常值，113例厚径均在正常范围内。正常对照组115例胰腺大小、形态、回声均正常。[结论]糖尿病合并高脂血症时胰腺体积减小，僵硬感，回声减低、强弱不均，表面不光滑，胰管管壁回声增强、断续；单纯高脂血症时胰腺大小变化不明显，回声增粗增强。

中药调周法联合针灸治疗排卵障碍性不孕症临床疗效观察

高静敏 — 2014/10/22 10:55:40

[目的]中药调周法联合针灸治疗排卵障碍性不孕症临床疗效观察。[方法]将符合标准的96例患者按随机数字表法随机分为两组，治疗组48例，采用中药调周法联合针灸疗法治疗；对照组48例采用中药调周法加克罗米芬（CC）治疗，比较治疗后排卵率、基础体温（BBT）复常率、受孕率、中医症状积分、轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及中医症状积分及各自治疗前后比较。[结果]治疗后的排卵率、BBT复常率比较，无统计学意义（P>0.05），治疗后的受孕率、中医症状积分、OHSS发生率比较，差异有统计学意义（P>0.05）.[结论]中药配合针灸治疗排卵障碍性不孕症疗效显着，可显着提高受孕率及缓解中医临床症状，降低轻度OHSS发生率，更加安全可靠。

“心身按摩”法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察

李敏,李迎红,詹育和,王德瑜,曹美琴 — 2014/6/11 9:49:14

[目的] 探讨松振腹法联合心理疏导这种“心身按摩”法治疗气滞血瘀型原发性痛经（PD）的有效性及其相关治疗机制。[方法] 将164 例气滞血瘀型PD 患者随机分为治疗组79 例、单纯手法组45 例和药物组40 例，治疗3个月后进行疗效评价，并观察治疗前后前列腺素（PGF_2a）指标的变化。[结果] 总有效率组间无差异，治疗组的治愈率较两对照组差异有统计学意义（P<0.05），且远期疗效亦优于两对照组。3 组治疗后PGF_2a水平均有明显下降，治疗后组间差异更具有统计学意义（P<0.01）。[结论] “心身按摩”法治疗气滞血瘀型PD 疗效肯定，复发率低，能降低患者血浆PGF_2a水平，改善子宫微循环，达到治疗目的。

认知性团体心理辅导和八段锦对中医院校新生抑郁的干预研究

薛婷,阴山燕,张丽萍,韩美佳 — 2014/6/11 9:49:14

[目的] 综合考察以认知性团体辅导和八段锦为代表的东西方抑郁干预模式对改善中医院校新生抑郁的有效性和各自特点。[方法] 采用试验组与对照组前后测准实验设计，按照一定标准，将筛选出的有轻度抑郁的大一新生分为3 组：团体辅导组、中医干预组和对照组。对团体辅导组和中医干预组分别进行为期8周的认知性团体心理辅导和八段锦训练，每周1 次，对照组不进行任何干预，试验前后对3 组被试分别进行症状自陈量表（SCL-90）的测量，对各分量表和量表总分进行每组前后测和组间干预差异的比较。[结果] 协方差分析显示，干预类型对抑郁的影响未达到显著水平（P>0.05）；团体辅导前后，抑郁得分差异有统计学意义（P<0.05），中医干预前后，抑郁、敌对、恐怖、精神病性得分和SCL-90总分差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 认知性团体辅导和八段锦可能促进轻度抑郁的自我修复能力，并在原理和用途上各具特点。

补肾调冲方与脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能降低所致不孕症临床疗效观察

夏天,赵丽颖,王宝娟,付于,马瑞红 — 2014/4/18 13:10:53

[目的] 观察补肾调冲方与脱氢表雄酮（DHEA）治疗卵巢储备功能降低（DOR）所致不孕症患者的临床疗效。[方法] 将60 例DOR所致不孕症的患者随机分为3 组，即补肾调冲方组、DHEA 组、安慰剂组，均治疗3 个月经周期。[结果] 补肾调冲方可显著改善DOR患者临床症状、血清性激素水平及四清抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素B（INHB）值，增加卵巢窦卵泡数（AFC），提高卵巢储备功能，其疗效优于DHEA，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 补肾调冲方在治疗因DOR所导致不孕症方面较DHEA疗效显著，且未发现有明显的毒副作用和不良反应，值得临床推广应用。

逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血浆H₂S、CBS水平变化的影响

刘国荣,李旗,田福玲,郑德松 — 2014/4/18 13:10:53

[目的]观察逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血浆硫化氢（H₂S）、胱硫醚-β-合酶（CBS）水平变化的影响。[方法] 将150 例慢性脑供血不足患者随机分为3 组，每组50 例，粤组口服逐瘀通脉胶囊；B 组静脉输入长春西汀注射液；C 组采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗，3 组都采用常规用药（抗血小板、营养神经、脑细胞活化剂）为基础治疗。观察比较各组血浆CBS、H₂S 水平变化。[结果] 3 组治疗后血浆中CBS、H₂S 水平均有所下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；悦组治疗后CBS、H₂S 水平，分别与A 组、B 组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组治疗后血清中CBS 水平，与B 组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 逐瘀通脉联合长春西汀协同作用可降低血浆中CBS、H₂S 含量，改善慢性脑供血不足临床症状，降低复发率。

中医药临床研究两组疗效对比数据不同处理方法解读

李戈,杨宇,商洪才 — 2014/4/18 13:10:53

[目的] 解析中医药临床研究中两组疗效对比数据的不同处理方法。[方法] 以四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病（KOA）的数据分析为例，将采集到的两组62例肾虚血瘀型KOA患者5个时间点数据，分别进行了基线分析、纵向计量指标的疗效分析及等级分类指标的疗效分析，比较采取不同处理方法可能产生的不同效果。[结果] 采取不同的统计方法，统计结果不尽相同。[结论] 根据研究设计及数据结构与特征，并结合中医临床研究的专业性需求，选择适宜的统计分析策略，以期为中医临床研究提供最佳技术支持，也是中医临床研究和统计学共同发展的需要。

痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β1影响的临床研究

段昕波,刘伟,徐鑫 — 2014/2/19 18:16:29

[目的] 观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1（TGF-β1）表达水平的影响. [方法] 将70例放疗肺癌患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组. 对照组完成常规放疗；治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，直至放疗结束. 两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1，比较两组放射性肺损伤发生情况. [结果] 放射治疗后两组血浆TGF-β1含量比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组急性放射性肺炎总发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），且未出现明显药物不良反应. [结论] 痰热清能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达，可有效降低放射性肺损伤的发生率，值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用.

不孕症患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析

贺海莲,夏天,温明晓,晁春娥,付于 — 2014/2/19 18:16:29

[目的] 了解不孕症妇女抑郁焦虑发生率并探讨相关影响因素. [方法] 采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及个人基本情况问卷，对2012年10月-2013年4月天津中医药大学第一附属医院不孕不育门诊就诊的100例符合不孕症诊断标准的患者进行问卷调查，同时随机抽取同期来本院体检正常的育龄期妇女50人作为对照组. [结果] 不孕症患者抑郁焦虑发生率均高于对照组（P<0.05）.影响不孕症患者抑郁焦虑得分的因素有年龄、不孕年限、经济收入、家庭社会关系，文化程度、性生活质量、生育渴望程度等方面（P<0.05）.[结论] 不孕症患者抑郁焦虑发生率高于普通人群，且可能受多种因素影响，因此应该重视心理干预在不孕症患者治疗过程中的作用，以便改善患者心理健康状态，提高妊娠率.

补肾活血方对肝肾阴虚型红斑狼疮肾炎患者疗效及免疫功能影响

岳颖,纪岩文,张勉之,刘维,陈敬 — 2015/12/26 10:30:57

[目的] 探讨补肾活血方对肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者治疗效果及免疫功能影响。[方法] 36例肝肾阴虚型LN患者按随机数字表法分为基础治疗组及联合治疗组,两组均应用甲基泼尼松与环磷酰胺(CTX)冲击治疗,联合治疗组同时应用补肾活血方治疗,4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ 水平。[结果] 联合治疗组患者的SLEDAI、24 h尿蛋白定量、尿素氮、日糖皮质激素用量均明显下降,CD8⁺ 水平下调,与基础治疗组比较有统计学差异(P<0.05).[结论] 补肾活血方能够显着改善肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者临床症状,减少糖皮质激素维持应用量,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

针灸疾刺法治疗小儿湿疹疗效的观察

龚见智 — 2015/12/26 10:30:57

[目的] 观察针灸疾刺法治疗小儿湿疹的临床疗效。[方法] 选取湿疹患儿59例,按照随机数字表法随机分成针灸疾刺组和激素对照组。疾刺组选取曲池、合谷、血海、膈俞、天枢为主穴,采用针灸疾刺手法进行治疗,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹,治疗7 d后根据皮损和瘙痒情况判定治疗效果。[结果] 针灸疾刺组27例,治愈18例,显效4例,好转3例,无效2例,总有效率为92.6%;对照组32例,治愈13例,显效3例,好转8例,无效8例,总有效率为75.0%.[结论] 针灸疾刺法能有效治疗小儿湿疹,为小儿湿疹的治疗拓展了思路,具有良好的临床应用前景。

天津市某高校部分研究生心理危机的调查研究

郭华星,李力生 — 2015/12/26 10:30:57

[目的] 通过对天津市某高校部分研究生心理危机问卷调查了解心理危机现状,分析产生的相关因素,探讨相关的原因。[方法] 采用《研究生心理危机问卷》,进行问卷调查,数据采用SPSS18.0统计。[结果] 1)主要生活事件为长期远离家庭、被人误会、学习负担重、考试失败、就业压力。2)心理脆弱性的正态配合度检验有显着差异(P <0.01),8.3%的研究生心理非常脆弱。3)研究生的心理脆弱性与心理韧性、处理方式和社会支持有显着相关(P <0.01). [结论] 研究生的心理危机源主要是远离家人、被人误会、学习负担重、考试失败、就业压力。研究生的心理脆弱性受心理韧性、不同的处理方式和社会支持的影响。

龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄的影响

周渭,赵小兵,周梅,付玲,陈西,唐建华,万贵来,王成朋,张建红 — 2015/10/14 14:40:27

[目的] 龙脂配方颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[方法] 将符合具有PCI适应症并且PCI术后成功者及中医辨证为胸痹心痛(肾亏痰阻、气滞血瘀型)患者按随机数字表法分成试验组及对照组。对照组:PCI术后常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗。试验组:在对照组基础上加用龙脂配方颗粒,疗程均为6个月。评价治疗PCI术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[结果] 龙脂配方颗粒治疗后支架再狭窄发生情况、中医症状、心绞痛、高敏C-反应蛋白(CRP)及血清总胆红素的改善情况均好于对照组,且均无不良事件发生。[结论] 在常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗基础上,运用龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄具有较好疗效,即使在合并糖尿病时,在中医症状、心绞痛、高敏CRP及血清总胆红素改善情况方面优于对照组,且临床使用安全。

甘酸缓急法治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效观察

王健,王振强,张万辉,孙滢,申建国 — 2015/10/14 14:40:27

[目的] 观察甘酸缓急中药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。[方法] 选取64例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急法治疗组和西医治疗对照组,两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急中药,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及动态血压的变化情况。[结果] 治疗前后相比,两组中医证候、诊室血压以及24 h动态血压各项参数均明显改善(P<0.05);两组相比,治疗组中医证候改善更加明显(P<0.05),治疗组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压下降更加明显(P<0.05).[结论] 在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好的改善临床症状,进一步降低血压。

推拿治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的选穴规律研究

全薛蓉,王杰,时亚娟,王艳国 — 2015/9/2 18:09:22

[目的]探讨推拿治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚型)的选穴规律。 [方法]收集中国生物医学文献数据库(CBM,1979—2013)、中国知网(CNKI,1979—2013)、维普(VIP,1989—2013)、万方(WANFANG,1990—2013)4个文献数据库中治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的推拿处方, 录入到中医传承辅助平台(V2.0)软件, 使用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法, 统计所有穴位和最常见穴位的频次、比例, 以及核心穴位组合特点。[结果]筛选出推拿治疗小儿反复呼吸道感染处方共61条, 以虚证为主, 占所有证型频次的85.14%, 其中肺脾气虚证出现46次, 占总频次的62.16%。推拿处方61个, 涉及穴位57个, 以脊柱、肺经、脾经、腹、内八卦、肾经等小儿特定穴使用频次较高。常用穴位组合共75个, 其中2个穴位的穴对有29个, 3个穴位的穴位组合29个, 4个穴位的穴位组合14个, 5个穴位的穴位组合3个, 推拿治疗肺脾气虚证RRTI的核心穴位组合为脊柱、肺俞、脾俞、足三里、肺经、脾经、肾俞。[结论]推拿治疗肺脾气虚证型的反复呼吸道感染, 以小儿推拿特定穴为主, 重用捏脊, 结合针灸特定穴以扶正, 补益肺、脾、肾三脏, 达到培土生金, 补肾益气的目的。

黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察

叶守姣,常柏 — 2015/9/2 18:09:22

[目的] 比较黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的原发性失眠患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组每日口服黄连温胆汤1剂, 对照组每日于睡前口服舒乐安定2 mg, 10 d为1个疗程, 2个疗程后评估疗效, 统计黄连温胆汤加减治疗失眠的总有效率。[结果] 治疗组总有效率为 74.1%, 对照组总有效率为 82.7%, 两组间差异无统计学意义, 但治疗组不良反应的例数少于对照组。[结论] 黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠在临床疗效方面和舒乐安定相当, 且复发率低, 不良反应少。

天麻钩藤饮对原发性高血压患者动态血压及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响

关薇,林展增 — 2015/9/2 18:09:22

[目的] 观察天麻钩藤饮对轻中度原发性高血压患者(肝阳上亢证)降压效果及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响。[方法] 将60例轻中度原发性高血压(肝阳上亢证)患者随机分为两组, 分别为天麻钩藤饮组(治疗组)和盐酸贝那普利组(对照组), 口服治疗各6个月后, 检测治疗前后两组患者24 h动态血压水平, 计算其血压平滑指数(SI), 并检测颈动脉中膜-内膜厚度(IMT), 左室重量指数(LVMI).[结果] 研究结果显示, 经过6个月的治疗, 治疗组治疗前后24 h平均动态收缩压(SBP)差异有统计学意义(P<0.01), 白天平均SBP及平均舒张压(DBP)均显着降低(P<0.01), 夜间平均SBP及平均DBP均明显降低(P<0.05), 白天降幅大于夜间。血压平滑指数:治疗组和对照组患者治疗后均具有较高的平滑指数, 两组比较差异无统计学意义。两组治疗前后IMT比较差异有统计学意义 (P<0.01), 两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后LVMI差异有统计学意义(P<0.01), 两组治疗后比较无统计学差异。[结论] 提示天麻钩藤比盐酸贝那普利具有更好的降压作用, 具有同样的降压平滑指数, 对颈动脉粥样硬化、心脏重构有逆转作用。

颈椎养生操改善椎动脉型颈椎病患者焦虑状态的临床观察

马铭华,高超 — 2015/9/2 18:09:22

[目的]临床观察颈椎养生操对椎动脉型颈椎病患者焦虑状态的改善。 [方法]采用前瞻性随机对照试验方法, 将57例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组, 观察组30例, 采用颈椎养生操合按揉理筋拔伸推拿治疗;对照组27例, 采用按揉理筋拔伸推拿治疗。以14 d为1个治疗周期, 观察治疗后两组患者焦虑状态的改善率。[结果]治疗后观察组与对照组患者焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]颈椎养生操改善椎动脉型颈椎病患者焦虑状态效果显著, 适合临床推广。

清血汤联合别嘌醇治疗肾性高尿酸血症的临床疗效观察

焦剑,车树强,赵亚,王莹,范军,马丽 — 2015/6/18 14:36:01

[目的]观察清血汤联合不同剂量别嘌醇治疗肾性高尿酸血症的疗效, 探求在中药治疗基础上减少别嘌醇用量以减少别嘌醇不良反应。[方法] 90例患者按随机数字表法随机分为3组, 每组各30例, 予清血汤分别联合别嘌醇常规量150 mg、中量100 mg、低量50 mg,观察第0、2、4、8周血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血尿酸(UA)及症状积分。[结果] 3组间总疗效差异无统计学意义(P>0.05).3组间Scr、BUN、GFR及症状积分差异无统计学意义(P>0.05).降UA清血汤联合别嘌醇低量不及常规量(P<0.05),中量与常规量差异无统计学意义(P>0.05).清血汤联合别嘌醇中量的不良反应例数较常规量少, 程度轻。[结论] 降UA清血汤联合别嘌醇100 mg可以替代清血汤联合别嘌醇150 mg,安全有效。

肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线治疗老年顽固性便秘临床研究

丘文静,王英杰 — 2015/6/18 14:36:01

[目的]观察肉苁蓉汤联合聚对二氧六环酮(PPDO)微创埋线治疗老年顽固性便秘的疗效。[方法]将入选病例按随机数字表法随机分为治疗组及对照组, 每组40例。对照组口服果导片治疗。治疗组采用肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线。两组疗程均为4周。[结果]治疗后各时间点的临床疗效呈逐渐递增趋势;患者治疗前后在排便间隔时间、粪便性质、排便费力均有明显改善, 差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗后两组48 h和72 h残留标记物数目与治疗前相比均显着降低(P<0.05).[结论]肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线治疗老年顽固性便秘明显改善临床症状, 增强胃肠动力。

益肺健脾法配合三伏贴敷治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

杨眉峰,曾屹生,赖长沙 — 2015/4/30 14:45:25

[目的] 观察益肺健脾法配合三伏贴敷治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效以及对血清白介素-4(IL-4)的影响。[方法] 将60例PAR患者按随机数字表法随机分为2组。治疗组30例, 采用益肺健脾法配合三伏贴敷治疗;对照组30例, 口服西替利嗪。观察治疗前、治疗后及治疗结束后3个月外周血IL-4含量变化, 并观察临床症状、体征及临床疗效, 用统计学分析两组间各项指标的差异。[结果] 治疗组和对照组治疗后体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05), IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05), 但症状评分及临床疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗结束后3个月两组体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 但症状评分、临床疗效和IL-4水平均差异有统计学意义(P<0.01).[结论] 益肺健脾法配合三伏贴敷能有效治疗PAR, 与其降低血清IL-4水平有关, 提示其能调节患者外周血Th1/Th2细胞因子的失衡状态, 对PAR患者的免疫状态有恢复作用且时间长久。

早期参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原及脑钠肽的影响

李佳宁,李秀芝,郭霞,王红阳,郝胜旺 — 2015/4/30 14:45:25

[目的] 观察早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)的影响。[方法] 84例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组与参附注射液组。对照组(42例)接受常规综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等), 参附注射液组(42例)在此基础上全程加用参附注射液。分别在治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d检测血浆BNP和PCT.结合患者7 d内的病情情况分析参附注射液对老年重症肺炎的治疗效果、对血浆BNP及PCT的影响。[结果] 与对照组比较, 参附注射液组治疗后1 d PCT和BNP差异无统计学意义(P>0.05).3 d和5 d参附注射液组PCT和BNP水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).3 d和5 d参附注射液组APACHEⅡ评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d对照组好转10例, 迁延17例, 死亡15例;参附注射液组好转19例, 迁延14例, 死亡9例, 差异有统计学意义(P<0.05).两组中医证候比较, 参附注射液组的总有效率为90.5%, 明显高于对照组83.3%.[结论]早期应用参附注射液降低老年重症肺炎患者体内PCT及BNP水平, 促进患者的转归。

舒脑欣滴丸对高血压患者动态血压干预效应的临床研究

刘晓燕,徐士欣,朱亚萍,张玉焕,翟昂帅,张军平 — 2015/3/2 15:14:33

[目的] 观察舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对高血压患者动态血压各项指标的影响.[方法] 纳入符合高血压患者138例,随机分为对照组69例、试验组69例,其中脱落8例,最后完成临床观察的130例中,对照组67例,试验组63例;观察治疗前及治疗4周后动态血压均值、脉压、血压形态、血压变异性、平滑指数的变化.[结果] 治疗4周后试验组对脉压、血压变异性、平滑指数的改善作用优于对照组,但对动态血压均值水平及血压形态的影响与对照组相比未体现出明显优势.[结论] 随着服药时间的延长,舒脑欣滴丸联合内科常规治疗较常规治疗能较好的缩小高血压患者的脉压水平,减小患者的血压变异性,提高降压平滑指数,从而使血压平稳下降.

160例慢性湿疹患者的舌象分析

叶志华,张玉环,姜智浩,于志峰,赵静,陆程,王学民,陆小左 — 2015/3/2 15:14:33

[目的] 探讨慢性湿疹患者舌象特点及其发生机制,为临床诊治慢性湿疹提供参考.[方法] 选择符合诊断标准的慢性湿疹患者160例,根据中医辨证分为脾虚湿蕴型80例,血虚风燥型80例.另选择健康志愿者80例作为对照组.采用舌象采集仪和临床结合的方法进行舌象的采集分析.[结果] 从舌色、舌形、苔色、苔质这4个方面对采集舌象进行分析.统计结果显示脾虚湿蕴型慢性湿疹患者的舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义;血虚风燥型慢性湿疹患者的舌色、舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义.两种证型慢性湿疹患者舌象之间比较显示,舌色、苔色之间差异有统计学意义.[结论] 慢性湿疹患者的舌象和正常人相比差异有统计学意义,不同证型之间的舌象差异有统计学意义.由此得出舌诊信息的综合运用在慢性湿疹的诊断和中医证候的区分上具有一定的辅助作用.可以为慢性湿疹的诊断和辨证分型提供客观依据.

不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响的初步观察

赵义静,刘佩东,陈泽林,刘阳阳,周丹,郭义 — 2015/3/2 15:14:33

[目的] 通过观察不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响及规律的变化,探讨走罐对机体阳气的影响.[方法] 对20名亚健康成年人分别进行静息空白观察,以及罐压为-0.01~-0.02 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为3 min的督脉走罐,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同干预方法对亚健康人体大椎穴、身柱穴及大椎与身柱连线的中点,在走罐后即刻、5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流量的变化.[结果] 走罐后皮肤局部血流量升高(P<0.05),随时间延长血流量逐渐降低.不同参数督脉走罐对局部血流量的影响差异无统计学意义(P>0.05),但压力较大或刺激时间较长时,血流量的变化反而较小.3个观察点在静息状态下血流量随时间变化差异无统计学意义(P>0.05),但相同压力刺激时大椎穴与身柱穴从走罐后15 min起,血流量存在区别,且走罐后大椎穴变化幅度大,身柱穴维持高峰时间长.[结论] 1)不同的走罐方法对督脉阳气的调节是不同的.2)走罐后皮肤局部血流量增加,机体阳气功能增强.3)穴位具有特异性.

中医药治疗2型糖尿病合并抑郁的系统评价

尚成英,常柏,温莹莹,何霞霞 — 2016/12/26 12:58:00

[目的] 系统评价中医药治疗2型糖尿病合并抑郁的临床疗效与安全性。[方法] 计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrace Library，纳入中医药治疗2型糖尿病合并抑郁的随机对照试验，检索时限均从建库至2015年12月，对纳入研究的资料进行评价，用RevMan 5.3软件进行分析。[结果] 共纳入符合要求的9篇文献，合计593例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，中医药治疗2型糖尿病合并抑郁在总有效率、用药后汉密尔顿（HAMD）评分变化：糖化血红蛋白（HbA1c）变化水平：不良反应方面具有一定的优势，差异均有统计学意义。[结论] 现有研究文献表明试验组对2型糖尿病合并抑郁在总有效率、HAMD、HbA1c变化方面优于对照组，同时在不良反应发生率方面，低于对照组。

加味补肾活血方治疗各型狼疮肾炎患者疗效观察及免疫功能影响

岳颖,纪岩文,阮颖欣,张勉之,刘维,陈敬 — 2016/12/26 12:58:00

[目的] 探讨加味补肾活血方对红斑狼疮肾炎（LN）患者治疗效果及对免疫功能影响。[方法] 102例LN患者随机分为基础治疗组（51例）及联合治疗组（51例），两组均应用甲基泼尼松及环磷酰胺（CTX）或甲基泼尼松及吗替麦考酚酯（MMF）治疗，联合治疗组同时应用加味补肾活血方治疗，4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动指数（SLEDAI）、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）水平，同时运用流式细胞术检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平。[结果] 联合治疗组患者的Ccr水平升高，CD8⁺水平下调，与基础治疗组比较有统计学差异（P<0.05）。增殖型LN经联合治疗后，24 h尿蛋白定量下降、Ccr，与基础治疗组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。混合型LN经联合治疗后，Ccr，与基础治疗组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味补肾活血方能够改善LN患者肾滤过功能，对增值型及混合型LN疗效明显，能有效减少糖皮质激素及免疫抑制剂应用剂量，并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析

赵志军,王守云 — 2013/12/14 0:00:00

目的探讨分析中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。方法 2013年02月～2016年02月期间，从我院收治的肝性脑病患者中选取98例作为研究对象，并随机分为对照组与治疗组各49例，两组均给予相同的内科综合治疗，再给予对照组患者门冬氨酸鸟氨酸治疗，而治疗组则在此基础上再加用中药灌肠，比较两组的临床效果。结果治疗后，两组血氨水平均明显下降，且治疗组下降趋势更明显，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者清醒时间明显快于对照组，差异比较显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床效果总有效率高达91.84%，明显高于对照组的73.47%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病，有利于稳定患者血氨水平，缩短患者清醒时间，延长患者生存期，充分显示了中西医结合优势，造福大众，值得推广。

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

杨婷,邱祥,柳国斌 — 2016/10/21 13:03:18

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例，并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外，治疗组使用奚氏中医外科技术，对照组使用常规换药技术，换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标，记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%，脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%，筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的随机对照研究

张璐,王锦辉,王建华,杨俊泉 — 2016/10/21 13:03:18

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。[方法]采用简单数字表随机方法将符合纳入标准的102例肿瘤后抑郁患者随机分为治疗组51例和对照组51例。治疗组给予口服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，每日3次，每次100 mL。同时给予心理干预。对照组给予口服草酸艾司西酞普兰片，每日早上1次。连续治疗6周，6周后统计两组患者的临床疗效及药物的不良反应，比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、生活质量的变化。[结果]治疗后两组患者HAMD积分比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为88.24%，对照组总有效率70.59%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后生活质量的比较差异有统计学意义（P<0.05），药物不良反应的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁优于对照组，无明显不良反应，能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态，提高其生活质量。

运动性疲劳脉诊客观化研究

刘媛,李甜,赵鹏程,赵静,陆小左 — 2016/10/21 13:03:18

[目的]探讨脉图与女子运动员运动性疲劳的相关性及推拿治疗对缓解疲劳的效果，为有效地中医脉诊客观化在运动性疲劳诊疗方面的发展运用提供一定的数据支持。[方法]选取符合标准的女子运动员180例，分别测得其在训练前、训练后的脉图特征参数及量表。然后按1∶1分为正常对照组及推拿治疗组观察治疗效果。推拿治疗组进行辨证推拿治疗，正常对照组则自然休息。再次测得脉图特征参数及量表。[结果]脉图特征参数中，P、t1、w/t与运动性疲劳呈正相关，h1与运动性疲劳呈负相关。训练前后的脉图特征参数中P、t1、h1、w/t对比差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]脉图可以作为评估运动性疲劳程度的客观化指标，可以作为缓解运动性疲劳的疗效评价指标；推拿治疗可以有效地缓解运动性疲劳，能够使受试对象的身体状态恢复到训练前的正常状态。

ⅠA期乳腺癌临床病理特征、中医证型及预后相关因素分析

陆宁,刘晓东,谢晓娟,汪旭 — 2016/8/31 10:22:08

[目的] 探讨156例ⅠA期乳腺癌患者的临床病理特征、中医证型、治疗与预后的关系。[方法] 收集2004年1月-2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的156例早期乳腺癌（T₁N₀M₀,ⅠA期）的临床病理资料进行回顾性分析。[结果] 患者病理类型以浸润性导管癌为主；中医辨证临床可分为肝气郁结证、冲任失调证、燥毒蕴结证及气血双亏兼邪毒内陷证4型，以肝气郁结证为主；原发肿瘤大小以T_1c居多；组织学分级以Ⅱ级及Ⅲ级为主。5 a PFS为93.3%,5 a OS为99.1%.单因素分析结果显示，组织学分级、Ki-67表达及淋巴脉管侵犯与患者的PFS相关；多因素分析显示，组织学分级及Ki-67表达情况是影响ⅠA期（T₁N₀M₀）乳腺癌患者PFS的独立预后因素。[结论] ⅠA期（T₁N₀M₀）乳腺癌患者虽然总体预后较好，但某些亚组患者预后较差，存在明显的复发转移风险。

高血压弦脉脉图与血流变相关性的临床观察

李甜,刘雪梅,刘媛,陆小左 — 2016/8/31 10:22:08

[目的] 采用中医客观化检测工具脉诊仪对高血压的脉象进行测量，通过对脉图参数与血流变指标的相关性分析，揭示脉图形成原理。[方法] 选取符合纳入标准的原发性高血压患者142例，用脉诊仪采集脉象，同步采集静脉血，用血液流变仪进行血流变指标测试。同时完成中医证候量表的填写。将调查所得资料汇总后，进行统计分析。[结果] 经中医脉图检测及专家判定，高血压脉象以弦脉最多，在75%以上。高血压弦脉脉图参数改变，与全血黏度、血沉、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等具有相关关系，且差异有统计学意义（P<0.05）.高血压弦脉组实证表现出现频率高，而非弦脉组则以虚证的表现为主。[结论] 高血压脉图分布以弦脉为主。血流变指标与高血压弦脉脉图参数有相关性，可以认为血流变是影响高血压脉图形成与变化的重要相关因素。脉图可以作为高血压中医辨证的依据。

急性心肌梗死血瘀证患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与补体系统表达变化

邵爱红,齐新,贾文军,李琦 — 2016/8/31 10:22:08

[目的] 探讨急性心肌梗死（AMI）血瘀证患者纤维蛋白原（FIB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及补体系统表达变化。[方法] 检测72例AMI患者血瘀证、非血瘀证及33例健康对照者的血清样本中hs-CRP、FIB及补体C3、C4、C5b-9的表达变化，并比较以上指标之间及其与血瘀证的相关性。[结果] AMI患者的血清FIB、C3、C4、C5b-9及 hs-CRP表达均较对照组显着升高，且血瘀证组高于非血瘀证组；血瘀证与hs-CRP、FIB、D-2聚体水平呈正相关（r=0.239、r=0.402、r=0.199,P<0.05）;GRACE评分与血瘀证、hs-CRP水平呈正相关（r=0.309、r=0.376,P<0.05）.[结论] AMI患者具有一定程度炎性反应和补体激活，而在血瘀证中表达更为明显；血瘀证为AMI患者中的较高危者，早期辨证治疗可降低急性心血管事件的发生风险。

养正消积胶囊对癌因性疲乏患者的影响

宋媛媛,许鹏,杨晨光,缑娇,常靖 — 2016/8/31 10:22:08

[目的] 观察养正消积胶囊对恶性肿瘤患者化疗后出现的癌因性疲乏及生活质量的影响。[方法] 2013年1月-2015 年6月在陕西省中医医院肿瘤内科治疗的84例癌因性疲乏患者纳入研究对象，随机将入组的患者分为治疗组和对照组。对照组只接受单纯化疗；治疗组给予化疗联合养正消积胶囊。于化疗结束后第1天及第14天后采用Piper疲乏修订量表评估疲乏状况。[结果] 治疗后结果提示治疗组在认知维度、感知维度、情感维度、行为维度、总体疲乏状况评分与治疗前比较有明显改善，具有统计学意义（ P<0.05）.对照组仅在行为维度、情感维度评分较治疗前降低（P<0.05）,其他维度评分较治疗前无改善（P>0.05）;两组在各领域两次评分的比较差异有统计学意义（P<0.05）.[结论] 养正消积胶囊可以显着改善患者化疗后引起的癌因性疲乏状况。

皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果的系统评价——基于GRADE证据质量评价

李琦,杨琳,左晓琳,靳英辉,孟繁洁 — 2016/8/31 10:22:08

[目的] 系统评价皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的临床疗效。[方法] 计算机检索PubMed、EMbase、ScienceDirect、Web of Science、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和 WanFang Data,搜索关于皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2015年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，stata12.0软件进行发表偏倚分析，并根据GRADE系统推荐分级方法，使用 GRADE profiler3.6.1软件对纳入研究的结果证据质量进行严格评价。[结果] 最终纳入23个RCT,共计2 361例患者。Meta分析结果显示，皮肤针叩刺联合中药组在提高斑秃治疗效果的总有效率[RR=1.26,95%CI（1.21,1.31）,P<0.000 1],降低皮损积分[MD=-0.78,95%CI（-1.5,-0.06）,P=0.03],缩短显效时间[MD= -19.3,95%CI（-33.16,-5.43）,P=0.006],降低复发率[RR=0.30,95%CI（0.18,0.49）,P<0.000 01]等方面均优于对照组，其差异有统计学意义。证据等级：2个中等质量，2个低质量。[结论] 皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果确切，但纳入研究质量尚有待提高，期待大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步加以验证，更好的将该法推广于临床实践。

多囊卵巢综合征中医病因病机临床分析

柯印霞,王常松,吕绍光 — 2016/7/13 17:02:39

[目的] 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）中医发病机制。[方法] 运用证素辨证方法，对101例PCOS患者进行中医证素辨证，分析其病位证素、病性证素的频数、积分情况，探讨PCOS中医发病机制。[结果] 101例PCOS患者中，病位证素积分由高到低依次为胞宫、肾、肝、脾、心神、大肠，胞宫、肾与其他证素相比，差异有统计学意义（P<0.01），肝、脾与其他证素相比，差异有统计学意义（P<0.05）；在虚证证素中，气虚积分最高，依次大于阴虚、阳虚、血虚、精亏，差异有统计学意义（P<0.01），阴虚、阳虚与其他证素相比，差异有统计学意义（P<0.05）；在实证证素中，积分由高到低为气滞、血瘀、痰、湿、寒，气滞积分最高，与其他证素相比，差异有统计学意义（P<0.01），血瘀、痰、湿与其他证素相比，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] PCOS的病变脏腑主要在胞宫、肾，肾虚为本，兼夹气滞、血瘀、痰湿等，本虚标实，为其发病机制。

稳心颗粒治疗成人房性早搏的Meta分析

苗鹏伟,张明妍,张莉,商洪才 — 2016/7/13 17:02:39

[目的] 系统评价稳心颗粒单独或联合西药对于房性早搏患者的心电图、临床症状及总有效率的作用和安全性。[方法] 应用检索词“稳心颗粒”和“房早”、“房性早搏”、“房性期前收缩”，检索中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据（VIP）、中文生物医学文献数据库（CBM）；应用检索词“atrial premature beat”和“wenxin keli”、“wenxinkeli”，“wenxin”计算机检索PubMed医学数据库、EMbase、The Cochrane Library（2013年第11期）等数据库，检索时限均为从建库到2013年12月,检索随机和半随机随机试验，纳入的随机对照研究按Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0 推荐的“偏倚风险评估”工具进行质量评价，分析运用RevMan 5.2软件。[结果] 共纳入16个随机对照试验，但均质量不高。Meta分析结果：稳心颗粒单独或联合西药对于改善房性早搏患者的心电图、临床症状和总有效率要优于单独使用西药或常规治疗，其中有13项研究提到了不良反应，包括腹胀、恶心、头晕，窦性心动过缓等，均未做特殊处理观察后好转。[结论] 稳心颗粒能够有效改善房性早搏患者的心电图、临床症状以及总有效率。但由于纳入文献质量不高，影响结论的有效性。结论还有待于高质量的研究进行论证。

银屑病关节炎中医辨证分型与免疫炎症指标、细胞因子相关性研究

辛昊洋,王澎澎,马玉琛 — 2016/5/3 17:23:48

[目的] 观察银屑病关节炎(PsA)不同中医证型与免疫炎症指标、细胞因子相关性。[方法] 将62例确诊为PsA的患者按照中医辨证分型分为湿热内蕴证、寒湿阻络证、阴虚血燥证,检测各组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-17、IL-23等指标,研究其中医证型与各项指标之间的相关性。[结果] 3组患者IgA、IgG、IgM水平均高于正常范围,但各组间差异无统计学意义(P>0.05),湿热内蕴证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-17、IL-23水平显著高于寒湿阻络证及阴虚血燥证患者,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 银屑病关节炎患者的病情活动程度、免疫功能状态与中医证型存在关联,炎症指标和细胞因子可能作为中医辨证分型的微观指标。

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟36例临床分析

祁荟桔,张学源,项蓉 — 2016/5/3 17:23:48

[目的] 比较中西医结合治疗与单纯西医治疗女童特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。[方法] 选取天津市南开医院儿科内分泌门诊符合ICPP诊断的女童患儿72例,随机分为中西医结合组和西医治疗组。中西医结合组服用中药(滋阴泻火法,以大补阴丸为基础方加减),并辅助促性腺激素释放激素类似物(GnRHa);西医治疗组采用常规GnRHa治疗。两组均治疗1.5a后评估疗效与经济负担,统计两组治疗ICPP的总有效率。[结果] 中西医结合组总有效率为77.78%,西医治疗组总有效率为80.56%,两组间疗效差异无统计学意义。但中西医结合组的经济负担明显低于西医治疗组,且不良反应少于西医治疗组。[结论] 中西医结合方法治疗女童ICPP在临床疗效上和西医常规治疗相当,且对生长轴抑制作用降低、不良反应少、经济负担更小。

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变临床疗效观察

吕树泉,张淑芳,王猛,苏秀海 — 2016/5/3 17:23:48

[目的] 观察中西医结合治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。[方法] 将入选的糖尿病周围血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊口服及黄芪注射液静脉点滴联合西洛他唑口服,对照组单用西洛他唑片口服,观察两组临床症状、足背温度、踝肱动脉指数(ABI)的变化。[结果] 治疗组在改善临床症状、足背温度、ABI等方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),且未见明显不良反应。[结论] 中西医结合治疗糖尿病周围血管病变,疗效优于单用西洛他唑组。

气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良疗效与安全性的系统评价

杨丰文,张俊华 — 2016/2/22 16:31:50

[目的] 系统评价气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良的疗效与安全性。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库及PubMed数据库,检索期限均从建库至2014年12月。收集气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane 系统评价手册方法,争议通过讨论解决。[结果] 检索到908条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个RCT纳入本研究,共795例患者。Meta 分析结果提示,单用气滞胃痛制剂临床疗效优于西药[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26)](P<0.000 1);气滞胃痛制剂联合西药临床疗效优于单用西药[RR=1.29,95%CI(1.13,1.48)](P=0.000 2);气滞胃痛组报告头晕和大便次数增加4例不良事件(对照组有10例不良事件报告)均自行缓解。[结论] 数据分析提示气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良有效,安全性好。但因所纳入研究样本较小,文献方法学质量偏低, 证据级别有待提高。

姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症的临床观察

孙晨,马建,赵娜 — 2016/2/22 16:31:50

[目的] 观察姜桂益瘿汤联合小剂量左甲状腺素钠治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。[方法] 将 60例患者随机分为对照组(西药)和治疗组(西药+中药),各30例,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果] 两种方法均可升高血清总三碘甲状腺原氨酸(T₃)、血清总甲状腺素(T₄)并降低血清促甲状腺素(TSH)水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TSH明显低于对照组,T₃、T₄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在中医证候总疗效、中医证候积分,面肢水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆腹胀症状,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症有较好疗效,中西医结合疗效优于纯西药治疗。

气虚体质和痰湿体质人群体重指数影响因素的对比分析

李彦妮,朱燕波,虞晓含,李桐,严辉,史会梅,李玲孺 — 2017/12/19 9:22:37

[目的]分析比较气虚体质和痰湿体质人群体重指数（BMI）影响因素存在的差异。[方法]从健康状况调查数据库中筛选出体质判定结果为气虚质和痰湿质的研究对象共4 071例，分别构建多元回归模型进行BMI影响因素的差异性分析。[结果]对于人口学因素，男性、年龄增加、已婚对两种体质BMI的增加均产生正向影响，且男性对"痰湿胖"的影响更大，而年龄增加、已婚对"气虚胖"的影响更大；文化程度对"气虚胖"有影响。对于行为生活习惯，喜油腻、喜冷凉、睡眠时间少对两种体质BMI的增加产生正向影响，且对"痰湿胖"的影响更大；饮酒偏好和不喜清淡饮食正向影响"气虚胖"；运动水平低和喜辛辣饮食正向影响"痰湿胖"。[结论]两种体质人群BMI影响因素及各因素的影响程度存在差异。在体重调控时，应对不同体质加以区分。

炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

毛美娇,胡道卿,刘宇,邓兵 — 2017/12/19 9:22:37

[目的]探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组，分别予以口服中药炙甘草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标（中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离）及理化指标B型尿钠肽（BNP）的变化，并进行组间比较统计学分析。[结果]中西药联合治疗组较单纯西药治疗组，可明显减轻患者中医临床证候表现，各项心功能评分指标改善程度更明显，且差异有统计学意义（P<0.05），治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]炙甘草汤加减联合西药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效，可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。

生脉散治疗心肌梗死的系统评价

史潇婷,李彬,赵庭楷,穆彪,曹如梅,李雪松,任毓秀,李洁,陈慧,张瑾 — 2017/12/19 9:22:37

[目的]系统评价西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗心肌梗死的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆和Web of Science，搜集西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗心肌梗死的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后，采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入11个研究，合计766例患者，其研究质量均为C级。Meta分析结果显示：西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗比较，能显著提高心肌梗死临床综合疗效[OR=2.82，95% CI（1.57，5.50），P=0.000 5]；减少心肌梗死后心血管事件的发生[OR=0.29，95% CI（0.15，0.54），P=0.000 1]；降低内皮素水平[MD=-16.69，95% CI（-24.79，-8.60），P<0.000 1]。[结论]西药常规加生脉散较单纯西药常规治疗，可提高心肌梗死患者的临床疗效。

腹部推拿治疗广泛性焦虑症的随机对照研究

张玮,李华南,赵娜,海兴华,董桦,孙庆 — 2017/12/19 9:22:37

[目的]验证腹部推拿治疗广泛性焦虑症的有效性和安全性，同时进一步探索其治疗机制。[方法]纳入广泛性焦虑症心脾两虚型患者60例，随机分为腹部推拿治疗组30例、西药对照组30例。腹部推拿治疗组运用腹部推拿法治疗，西药对照组按照临床最普遍采用的丁螺环酮治疗。通过应用汉密尔顿焦虑量表评分，对两组受试者治疗前、疗程结束后、疗程结束后3个月的心理健康状况进行量化对照比较；同时，通过检测受试者治疗前、疗程结束后经颅多普勒及红外热像的前后变化。[结果]腹部推拿组的有效率为66.67%，西药对照组的有效率为34.78%，腹部推拿组疗效优于西药对照组（P<0.05）。同时，腹部推拿可以改善左、右侧椎动脉峰值平均血流速度和左右侧额部温度，但是组内和组间比较并无差异。[结论]腹部推拿为广泛性焦虑症患者提供了一种更为有效、安全、绿色的治疗方法及临床治疗方案。

颈痛颗粒联合颈脊神经后支射频消融术对颈源性头痛疗效观察

孔宪斌,陈旭义,涂悦,孙世中,杨慧,孙中磊 — 2017/12/19 9:22:37

[目的]观察颈痛颗粒联合颈脊神经后支射频消融术对颈源性头痛（CEH）相关临床症状的效果评价。[方法]采用前瞻性研究的方法，对2014年6月-2015年12月收治的99例反复发作的气滞血瘀型CEH患者进行随机分组，试验分为颈痛颗粒组、射频组、联合组，最终脱落、剔除以及中止病例数9例，有效病例90例。颈痛颗粒组30例，予颈痛颗粒，每次4 g，每日3次，疗程为4周；射频组30例，行颈脊神经后支射频消融术；联合组30例，予上述颈痛颗粒方案同时，联合颈脊神经后支射频消融术。患者分别于治疗前、治疗后1、7、28 d填写视觉模拟评分量表（VAS）、抑郁自评量表（SDS），记录颈椎活动度（ROM）评分。[结果]治疗前3组VAS、SDS、ROM差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组内各时间点VAS、SDS、ROM评分均趋向好转，各组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；各组间统计学分析，3组VAS值比较，联合组优于颈痛颗粒组和射频组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组ROM评分、SDS评分比较，各组间差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]颈痛颗粒联合射频组对头痛的缓解优于射频组和颈痛颗粒组；3种方法均能减轻CEH引起的颈椎受限及抑郁状态，且效果基本相同，治疗后均接近正常水平。

津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察

赵进东,李艳,刘诗富,曹会波,裴国勇,哈团结,汪晓鸿,陆平,毕道银,牛云飞,舒仪琼,丁雷,倪英群,陆瑞敏,李家云,方朝晖 — 2017/10/26 11:21:23

[目的]观察津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的安全性及有效性。[方法]总计156名新诊断2型糖尿病患者参与研究。所有患者在接受二甲双胍常规治疗基础上，被随机分配服用津力达颗粒（治疗组）或安慰剂（对照组）。研究终点为随访第12周受试者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）。[结果]在12周随访时，治疗组HbA1c为（6.61±0.63）%，安慰剂组HbA1c为（6.91±1.09）%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组FPG为（7.31±1.12）mmol/L，安慰剂组FPG为（7.63±0.77）mmol/L；治疗组2 h PG为（10.63±1.80）mmol/L，安慰剂组2 h PG为（11.46±2.42）mmol/L，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组达标率为83.3%，对照组为67.9%；治疗组中医证候有效率为85.8%，对照组为57.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生与研究药物相关的严重不良事件。[结论]研究结果显示，在二甲双胍治疗基础上，联合使用津力达颗粒可使新诊断2型糖尿病患者血糖水平得到更好控制，应用于新诊断2型糖尿病患者安全有效。

健脾化瘀解毒中药复方对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子EGF、TGF-β1及TNF-α的影响

陈亮,景姗,孙蓓,徐逸,顾庆华 — 2017/10/26 11:21:24

[目的]通过观察健脾化瘀解毒复方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效，进一步探讨其分子生物学作用机制。[方法]采用随机、阳性药平行对照方法，将60例轻中度溃疡性结肠炎患者分为观察组30例和对照组30例，观察组给予健脾化瘀解毒复方中药，对照组给予美沙拉嗪4 g/d，疗程为3个月，观察治疗前后高敏C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）、Mayo评分的变化，并检测血清中表皮生长因子（EGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。[结果]血清CRP值、PLT、Mayo评分、EGF、TGF-β1及TNF-α表达治疗前观察组和对照组无统计学差异（P>0.05），与治疗前相比，健脾化瘀解毒复方组和观察组治疗后CRP值、PLT、Mayo评分降低、EGF升高、TGF-β1及TNF-α表达降低，均具有统计学差异（P<0.01）；与对照组相比，健脾化瘀解毒复方组PLT、Mayo评分、TNF-α均具有统计学差异（P<0.05）；且观察组治疗有效率为93.1%优于对照组的76.7%。[结论]健脾化瘀解毒复方具有良好的抗溃疡性结肠炎的作用，其机制可能与调节血清EGF、TGF-β1、TNF-α的表达有关，其抗炎效果优于美沙拉嗪组。

河内市与广州市慢性胃炎临床特点比较研究

阮进钟,刘凤斌,段光辉 — 2017/10/26 11:21:24

[目的]在中国广州市及越南河内市分析慢性胃炎人群的中医证型分布及患者表现症状、证候与疾病影响因素之间的相关性，探讨慢性胃炎特点的影响因素。[方法]采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。[结果]分为广州组和河内组两组，广州组患病率男女之比约为1：1，河内组约为1.5：1，河内组男性患者比例高于广州组（P<0.05）。患者的年龄两组均集中在26~45岁年龄段，广州组平均年龄为（42.2±13.3）岁，河内组为（36.8±9.6）岁，两组年龄差异有统计学意义（P<0.001）。中医证候诊断方面，341例广州患者及345例河内患者中，均有肝胃不和证出现，频率明显高于其他证型（广州组占41.3%、河内组占42.0%），其次由多到少依次为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证。[结论]广州组脾胃湿热证患者（12.5%）比例高于河内组（5.5%）；河内组的脾胃虚弱证患者多于广州组，两组中医证型分布差异有统计学意义（P<0.01）。

代谢方对代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗的疗效观察

李琛瑛,陈兆善,胡坚文,虞隽,罗雲 — 2017/8/21 9:53:59

[目的] 通过对代谢方干预代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗（痰瘀互阻型）的观察，以期阐述中药复方制剂在治疗代谢综合征伴有血脂异常及胰岛素抵抗的临床疗效及安全性。[方法] 将符合中医辨证为痰瘀互阻证患者62例，随机分为代谢方治疗组21例，给予代谢方治疗；血脂康治疗组20例，给予血脂康片治疗；代谢方+血脂康组21例，给予代谢方+血脂康片治疗。疗程3个月。[结果] 3组治疗均能明显降低代谢综合征痰瘀互阻证患者的血脂，改善中医证候及胰岛素抵抗，且中药代谢方联合血脂康治疗组疗效优于其他两组。各组治疗期间均未出现药物性肝肾损伤等明显不良反应。[结论] 代谢方具有活血化瘀、健脾化痰之效，对代谢综合征痰瘀互阻证患者疗效显著。

坤泰胶囊对卵巢储备功能降低所致不孕症临床症状的疗效分析

刘玉兰,高慧,夏天,马瑞红 — 2017/8/21 9:53:59

[目的] 比较坤泰胶囊与脱氢表雄酮（DHEA）治疗卵巢储备功能降低（DOR）不孕患者的临床疗效。[方法] 将108例DOR患者随机分为2组，治疗组55例，予坤泰胶囊口服，每次4粒，每日3次。对照组53例，予DHEA，每次1粒，每日3次。连续观察3个月经周期，对不同时间点中医证候总评分和各临床症状疗效进行比较。[结果] 坤泰胶囊能显著改善证候总评分，在治疗2个月及3个月时两组证候总评分较治疗前均降低，对照组总评分较治疗前差异无统计学意义，治疗组降低明显，治疗前后比较及组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），并随着用药时间的延长，情况改善更加明显，所改善的症状特点有所不同，如起效的速度，及潮热盗汗、神疲乏力、头晕耳鸣等症，在治疗1个月时治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着治疗疗程的增加，在3个月时，大部分临床症状改善更明显，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 坤泰胶囊能改善DOR患者的临床症状，提高患者生活质量，且其疗效明显优于DHEA，值得进一步研究和临床推广应用。

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

孙莺,沈维增,陈云霞,陈兆鑫,张海艇 — 2017/8/21 9:53:59

[目的] 探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法] 选取2014年1月-2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例，随机分为观察组与对照组，对照组予口服二甲双胍治疗（每次500 mg，每日3次），观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗，比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化，并比较排卵率及妊娠率。[结果] 两组患者黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）治疗后均明显降低，雌二醇（E₂）明显增高，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者体质量指数（BMI）均较治疗前明显下降（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平，改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗，提高排卵及妊娠率。

拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎VAS疼痛评分的临床观察

王海洋,黄法森,冯敏山,赵国东,王林,张清 — 2017/8/21 9:53:59

[目的] 观察拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的临床效果。[方法] 选取门诊肱骨外上髁炎患者70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用拔戳揉捻法治疗，对照组采用外用扶他林加护肘治疗，连续治疗2周，隔日1次，比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分改善情况。[结果] 治疗后两组在肘部疼痛VAS评分和伸肌腱牵拉试验（Mills试验）疼痛VAS评分方面较治疗前差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组优于对照组（P<0.01）；治疗组疼痛改善率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。1个月随访时，治疗组整体改善率接近于优。[结论] 两种方法均能改善肱骨外上髁炎患者疼痛程度，拔戳揉捻手法缓解疼痛作用优于外用扶他林加护肘治疗；拔戳揉捻手法在缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛方面安全、有效、稳定。

细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期的疗效观察

万莉萍,姜之炎 — 2017/8/21 9:54:00

[目的] 通过小样本随机平行对照临床研究，研究细芥敷贴粉治疗儿童哮喘急性期的临床疗效。[方法] 对符合诊断标准的支气管哮喘急性期（轻中度）患儿120例，随机分为治疗组和对照组，各60例。其中治疗组为中医综合治疗，对照组为单纯中药口服组，两组研究治疗1周，观察小儿咳嗽、咯痰、喘促症状，肺部体征改善，精神、鼻塞、流涕、面色、食欲、二便、舌脉等中医证候变化改善情况，及其改善起效时间。[结果] 细芥敷贴粉联合中药口服治疗儿童支气管哮喘急性期的愈显率为95.00%，明显优于单纯中药口服治疗组。在止咳、化痰、平喘的疗效均优于单纯中药口服治疗。中医证候疗效的愈显率为78.33%，高于对照组。在改善喷嚏流涕方面优于对照组。在喘促、咯痰、肺部体征改善起效时间均短于对照组。[结论] 细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期可显著提高临床疗效。

中医体质综合干预对象依从性特点分析

虞晓含,朱燕波,王琦,成杰辉,史会梅,张笑梅,李彦妮,严辉,李桐 — 2017/6/22 10:50:05

[目的]探寻中医体质综合干预对象依从性特点，为体质干预研究提供参考。[方法]使用选项赋值与得分标准化方法，对508例中医体质综合干预对象在26周内的干预依从性进行量化，继而进行依从性的描述、不同特征干预对象依从性的比较以及干预依从性与干预效果关系的分析。[结果]干预对象26周内总分、情志、饮食、起居、运动、经络方面依从性结果分别为（51.7±12.8）、（54.3±16.3）、（36.4±21.3）、（78.8±11.6）、（59.3±25.3）、（29.6±23.2）分，不同性别人群在情志方面依从性具有统计学差异（P<0.01），不同年龄人群在总分及5个干预方面均具有统计学差异（P约0.01）。不同体质类型人群中，干预依从性与干预效果之间的关系有所差异。[结论]干预对象对经络干预的依从性较差，青壮年人群普遍依从性较差，在今后的干预研究中应予以重视。

医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察

李来月,万春友,姜锐 — 2017/6/22 10:50:05

[目的]观察医用臭氧注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用臭氧结合玻璃酸钠关节腔注射治疗，对照组采用单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗，两组3周后通过VAS、Womac评分标准及平均起效时间，分析疗效。[结果]治疗后VAS、Womac评分值较治疗前均明显改善（P<0.01），平均起效时间明显变短（P<0.01）。[结论]两组均有效，且臭氧注射组优于对照组。

杞黄颗粒对肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性临床证候的影响

张欣桐,梁凤鸣,王莉,王燕,黎红梅,孟梁 — 2017/6/22 10:50:05

[目的]观察杞黄颗粒治疗肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性的临床疗效。[方法]肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性干性、湿性患者共120例，随机分为杞黄颗粒治疗组62例、维生素C对照组58例，观察治疗前后视力及中医证候评分变化。[结果]视力方面：对年龄相关性黄斑变性（AMD）患者治疗组与对照组治疗前后的总体视力进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对AMD患者治疗组与对照组治疗前后的总体视力进行组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）；杞黄颗粒治疗组显效24例，有效36例，无效2例，总有效率为96.77%。维生素C对照组显效4例，有效31例，无效23例，总有效率为60.35%。治疗组中医证候的改善明显优于对照组，经秩和检验，两组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。杞黄颗粒治疗组内干性共45例，显效19例，有效24例，无效2例，总有效率为95.56%；湿性共17例，显效5例，有效12例，无效0例，总有效率为100%。经秩和检验，干性与湿性对比结果差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]杞黄颗粒和维生素C对肝肾阴虚型AMD患者的视力均有一定的改善作用；杞黄颗粒对AMD患者的中医证候改善作用明显，具有良好的临床疗效。

慢性心力衰竭中医主要证候要素与理化指标相关性研究

苏依拉其木格,白龙,乌日罕,孟永梅 — 2017/6/22 10:50:06

[目的]研究慢性心力衰竭（CHF）患者中医主要证候要素与理化指标之间的相关性。[方法]采用临床流行病学的调查方法，收集CHF患者临床资料，分析统计CHF各证候要素与理化指标相互关系。[结果] CHF主要证候要素组与理化指标之间的相关性分析：CHF与白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT#）、平均血小板体积（MPV）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）等呈正相关，与淋巴细胞百分比（LYM#）、单核细胞百分比（MONO#）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等呈负相关；CHF血瘀证与甘油三酯（TG）呈正相关，与直接胆红素（DBIL）呈负相关；CHF阴虚证与α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）呈负相关；CHF阳虚证与LYM#、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、HBDH等呈正相关，与HGB、MCH、总胆固醇（TC）呈负相关。神经网络分析结果CHF的模型准确性为89.1%；CHF阳虚证的模型准确性为79.3%。[结论] CHF患者的病位不仅仅在心，还可涉及肝、肾等其他脏器及血液系统的一系列变化，这与文献报道相一致。

基于关联分析的中医治疗流感样病例的用药规律

李悦,王学岭,王秀莲,张建勋,常淑枫 — 2017/6/22 10:50:06

[目的]通过对流感样病例相关名医医案的数据统计分析，发现并探讨流感用药配伍规律，开拓临证诊疗思路、提高流感临床疗效。[方法]选取名医治疗流感样病例的验案，对医案信息进行相关规范化处理，用Excel建立数据库，使用SQL SERVER 2005进行数据挖掘，进行药物关联分析。[结果]治疗流感样病例关联较高的药物源于桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、白虎汤、麻杏石甘汤、栀子豉汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤。夹湿者，关联药对有佩兰与藿香、佩兰与大豆黄卷、藿香与厚朴。此外，还发现防风与苏叶关联度较高。[结论]关联度高的药物组合往往在经典方剂中找到其应用的依据，说明这些方剂在治疗流感时较其他方剂更加重要且实用，故认为在流感治疗中选用六经及卫气营血辨证方法，使用伤寒及温病的上述方剂，效果更佳。

基于中医个体化诊疗平台和无尺度网络的2型糖尿病中药性味网络分布特征分析

肖月星,闫秀峰,倪青,冯春鹏 — 2017/4/24 9:26:39

[目的] 通过研究实际临床中治疗2型糖尿病的中药运用情况，以“以方（药）测证”和“以方（药）说理”的“药-证”关系理论及方法，来逆向探寻中医对2型糖尿病的证候分类。[方法] 采用中医个体化诊疗平台（中医药临床信息采集系统）收集2型糖尿病住院病历信息，以“病-症-证-治-药-效”模型将其构建数据仓库，采用无尺度网络分析的方法对其治疗药物加以分类，从中找出主要治则，一方面为糖尿病的中药治疗提供参考，另一方面从中推导糖尿病的中医证候分类。[结果] 共有3247例2型糖尿病住院病历信息（起自2004年6月-2006年12月）被纳入研究，从中显现出三大网络结构，其中每个网络中常用的60种中药，其中心分别为：1）“清热凉血、养阴生津”中药，如生地、麦冬、玄参、赤芍、知母等，其中寒凉类药物为主；2）“益气养阴”中药，以生地、太子参、白术、茯苓、白芍、麦冬为主；3）“活血、行气、利水、渗湿、温阳化气”中药。这三大网络结构提示，三阶段糖尿病证型分别为阴虚热盛、气阴两虚，和阴阳两虚三大证候，同时还兼夹了瘀血、痰湿、水饮等证候因素。[结论] 实际临床中2型糖尿病的中医证候分类实质为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚三大证候，并可兼夹瘀血、痰湿等邪气，为当前国内最为广泛的3型辨证理论体系提供重要的临床证据，同时，本研究结果中的药物，也将成为临床糖尿病治疗中的重要参考。

芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响

王军媛,赵建红,刘颖,张军,李振,臧乐红,王玉红 — 2017/4/24 9:26:39

[目的] 通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响，探索其治疗早期糖尿病肾病作用机制。[方法] 选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者120例，采用简单数字表的随机方法分为治疗组60例和对照组60例，两组均接受常规的治疗及护理，治疗组给予口服芪明颗粒，每次1袋，每日3次，对照组给予口服缬沙坦胶囊，每次80mg，每日1次，治疗16周后观察两组患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及24h尿微量白蛋白（24h UmAlb）的变化。[结果] 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.67%、76.67%，比较有统计学差异（P<0.05）。治疗前后两组患者在炎症因子方面均有所改善，但是对照组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α方面改善无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α方面与对照组比较有统计学差异（P<0.05），两组在24h UmAlb方面比较，各组治疗前后有统计学意义（P<0.05），治疗后比较无统计学意义（P>0.05）。[结论] 芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医证候、炎症因子方面优于对照组，同时也能明显改善尿微量白蛋白，能够延缓糖尿病肾病的发展。芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病安全有效。

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

张文军,金仲达,安金龙,俞仲贤,张雪峰 — 2017/4/24 9:26:39

[目的] 研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法] 分别为治疗组32例，对照组32例，综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服，对照组予厄贝沙坦片口服，综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况，测定治疗前后相关指标变化。[结果] 治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为65.6%，综合组总有效率为90%。[结论] 运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者，可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平，进而保护肾功能。

皮肤基底鳞状细胞癌1例

刘艳华,李冬梅,顾安康 — 2017/4/24 9:26:39

患者女性，81岁，左鼻孔下方反复溃疡5a，加重1a。皮肤科情况：左鼻孔下方可见约3.0cm×2.5cm×0.6cm的不规则溃疡，向周围呈浸润性生长。皮损组织病理诊断：真皮中上部可见基底样细胞组成的癌巢，基底样癌巢中央及周边可见鳞状细胞癌成分，癌巢中央可见角珠及鳞状涡。诊断：皮肤基底鳞状细胞癌。

英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察

张艳珍,薛燕凤,喻建平 — 2017/2/15 16:07:36

[目的] 探讨英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。[方法] 60例类风湿关节炎患者随机分为两组，对照组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗，试验组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤联合中药治疗。治疗前后分别记录关节疼痛数，关节肿胀数，晨僵时间，疼痛视觉模似评分法（VAS）评分，健康评估问卷（HAQ）评分，实验室检查血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）；安全指标血尿便常规及肝功能。并记录患者症状体征及中医证候评分。[结果] 两组治疗后均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组疗效相当，组间差异无统计学意义（P>0.05），不良反应试验组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 联合中药治疗在不影响治疗效果的前提下能明显降低药物不良反应，提高患者依从性。

H型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析

曾洁,何佳,张莉晶 — 2017/2/15 16:07:36

[目的] 探讨H型高血压病痰瘀互结证与临床常见危险因素的相关性，探讨不同性别间多种相关危险因素间可能存在的差异。[方法] 选取高血压病合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者215例，按中医证型分为两个亚组，痰瘀互结证组117例，非痰瘀互结证组98例（对照组）。分别测定同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白a（Lpa）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、体重指数（BMI）、腹围（AC），对各项检测结果进行统计学分析。[结果] 1）两组间在Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），LDL、HDL、BMI、AC检测指标水平方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2）两组男性患者对比，Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA、HDL检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），LDL、BMI、AC检测指标水平对比，差异有统计学意义（P<0.05），其中两组男性患者BMI指数比较，差异明显有统计学意义（P<0.01）。3）两组女性患者对比，Hcy、TG、TC、Lpa、UA、HDL、LDL、BMI、AC检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组女性患者FPG水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 1）LDL、HDL水平、肥胖（BMI≥28）可能是H型高血压病痰瘀互结证的相关危险因素。2）男性H型高血压病痰瘀互结证患者可能更易出现超重（25 < BMI < 28）或肥胖（BMI≥28）和LDL水平升高；而女性患者可能逐渐表现出空腹血糖（FPG）的改变。

围绝经期非器质性失眠妇女肝郁与PI3K/Akt信号通路的相关性研究

李红,陈莹,吴海红,马坤,吕绍光,郑姜钦 — 2018/12/20 16:21:54

[目的]探讨肝郁影响围绝经期非器质性失眠的可能免疫学机制。[方法]收集围绝经期非器质性失眠妇女150例，通过四诊信息的采集获得患者的肝郁证素积分、肝郁分级及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），运用蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测外周血单个核细胞（PBMC）中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）和磷酸化蛋白激酶B（pAkt）的蛋白表达量，实时荧光定量PCR法（RT-QPCR）检测PBMC中PI3K、Akt的mRNA含量，酶联免疫吸附法（ELISA）检测白介素1-β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。观察围绝经期非器质性失眠妇女的肝郁分级、PI3K/Akt信号通路各指标（PI3K、Akt、pAkt的蛋白表达量，PI3K mRNA、Akt mRNA含量；IL-1β、TNF-α水平）和PSQI之间的相互关系。[结果]1）围绝经期非器质性失眠妇女中，肝郁分级与PSQI、PI3K/Akt信号通路各指标均呈正相关（P<0.01）；IL-1β、TNF-α均与PSQI呈正相关（P<0.01）；PI3K、Akt与其相应的基因水平分别呈正相关（P<0.01）。2）PSQI、PI3K/Akt信号通路各指标在不同肝郁分级间的差异均具有统计学意义（P<0.01），且肝郁分级越高，PSQI和PI3K/Akt信号通路各指标含量越高。[结论]肝郁是诱发或加重围绝经期非器质性失眠的病因之一。是通过影响PI3K/Akt信号通路，促使PBMC中PI3K mRNA和Akt mRNA含量增加，经基因表达后使PI3K、Akt和pAkt蛋白含量上升，经一系列级联反应后，进一步提高血清中IL-1β与TNF-α的含量，最终影响围绝经期妇女非器质性失眠。故今后研究可考虑通过阻断PI3K/Akt信号通路以改善围绝经期妇女非器质性失眠。

腰椎斜扳法治疗L₅/S₁椎间盘突出症失败原因分析及应对措施

吴晓庆,黄帆,赵思怡,张文辉,卢晓波,郭汝松,范志勇,田强 — 2018/12/20 16:21:54

[目的]观察经腰椎斜板法治疗后效果不佳患者改用下肢后伸定点按压法的临床疗效。[方法]将56例入选患者采用腰椎斜板法治疗，观察疗效并探讨疗效与年龄性别病程的相关性，后将治疗失败患者43例改用肢后伸定点按压法，治疗后观察疗效。[结果]采用腰椎斜扳法治疗时，56例患者有效率约23.21%，其与年龄性别病程无相关性，43例疗效不佳患者再经下肢后伸定点按压法治疗后约79.07%患者有效，其中尤以左后、右后和极外侧突出类型的患者改善明显。[结论]下肢后伸定点按压法治疗L₅/S₁腰椎间盘突出具较好的临床疗效，未来可借助生物力学以及影像学方面探究下肢后伸定点按压法治疗L₅/S₁腰椎间盘突出症治疗机理。

愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的远期疗效影响

熊浪,杨三春,杨仁旭 — 2018/12/20 16:21:55

[目的]探讨愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的远期疗效影响。[方法]选取2016年1月-2017年1月就诊的COPD稳定期患者60例。随机分为西药组30例，结合组30例；西药组予常规西药治疗，结合组在西药组的基础上予愈肺宁方中药口服治疗。观察患者治疗前后炎症相关指标[白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）]和肺功能[1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]的变化情况，通过圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价两组患者治疗前、治疗后1、3、6月呼吸气流受限对生活质量的影响程度。[结果]两组患者治疗后IL-8、TNF-α、CRP较治疗前显著降低，与西药组相比较，结合组降低更为明显；所有患者治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均较治疗前均有改善，与西药组相比，结合组FEV1/FVC改善更为明显；重复测量方差分析显示：两组患者SGRQ评分在治疗前最高，在治疗后1月最低，然后随时间的增加SGRQ评分呈上升趋势。结合组SGRQ评分在各时间点显著低于西药组（P<0.05）。[结论]愈肺宁方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著，值得临床推广。

中药复方藤芷膏防止肺癌化疗后静脉炎发生的60例临床观察

张志鹏,倪育淳 — 2018/12/20 16:21:55

[目的]观察复方藤芷膏涂擦防止肺癌化疗后静脉炎发生的临床疗效。[方法]选取60例肺癌患者，按照随机数字表将肺癌患者随机分配到预防治疗组和预防对照组。预防治疗组：输注化疗前涂擦山西省中医院自制中药复方藤芷膏，用保鲜膜覆盖，每天1次，每次为3 h，连续3 d，时间为2个化疗周期；预防对照组：输注化疗前涂擦碘伏，用保鲜膜覆盖，每日1次，每次为3 h，连续3 d，时间为2个化疗周期。观察2组采用临床症状、化疗性静脉炎分级来评价有效率。[结果]在临床症状比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%，静脉炎分级比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），预防治疗组疗效明显优于预防对照组，且治疗组未出现不良事件。[结论]本院中药制剂复方藤芷膏有明显缓解化疗中和化疗后静脉反应，助化疗可以顺利进行，并且未见不良反应发生，值得临床广泛运用。

化瘀通阳方中五灵脂治疗溃疡性结肠炎的意义

赵双,施丽婕 — 2018/12/20 16:21:55

溃疡性结肠炎是临床的一种慢性反复发作性肠道疾病，化瘀通阳方组方通过宣通卫阳、活血化瘀的方法，在临床应用中起到了一定治疗作用。方中五灵脂的应用更是在中医学和西医学中都有很好的研究价值。

清肺通络法对支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效及血清IFN-γ水平的影响

马亚超,王玉水 — 2018/10/20 15:26:30

[目的] 观察清肺通络法治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及血清干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响。[方法] 收集2016年12月—2017年5月天津市南开医院儿科肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的住院患儿69例，随机分为2组，治疗组35例，对照组34例，两组患儿均于常规西医治疗，治疗组患儿在此基础上加服清肺通络法组方7 d，分别对两组患儿总体疗效、住院天数、各症状持续天数及血清细胞因子IFN-γ水平进行比较。[结果] 最终纳入统计60例，其中治疗组30例，对照组30例，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿住院天数、发热、咳嗽、咳痰、便干、尿黄持续天数与对照组比较均减少，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患儿喘促持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿治疗后IFN-γ差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后组间及组内IFN-γ水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 清肺通络法能显著提高肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的临床疗效，可显著降低血清细胞因子IFN-γ的水平，具有重要的临床价值，值得临床推广。

自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

关婕婷,马万千,魏青,周东海,齐锡友 — 2018/10/20 15:26:30

[目的] 观察自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。[方法] 将96例入选患者随机分为治疗组与对照组，对照组48例常规内科治疗；治疗组48例在对照组基础上，加服自拟消渴脑病方的中药煎剂，14 d后观察疗效。[结果] 治疗组与对照组总有效率分别为87.50%和70.83%，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗组在神经功能缺损情况、出院时评定病残程度、改善中医证候疗效及空腹血糖、D-二聚体等指标与对照组比较差异均有统计学意义（P<0．05）。[结论] 自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病并脑梗死具有较好的临床疗效。

葛芪降糖颗粒对2型糖尿病周围神经病变患者血清8-iso-PGF2α的临床观察

肖若然,娄锡恩,王帅 — 2018/8/10 16:31:28

[目的]通过观察葛芪降糖颗粒对2型糖尿病周围神经病变患者的临床观察，探讨中医药延缓、治疗糖尿病周围神经病变发生、发展的作用机制。[方法]选取本院2型糖尿病伴周围神经病变，且证属肾虚毒滞型的患者60例，采用中心随机分组为中西医结合治疗组（葛芪降糖颗粒联合甲钴胺）、西药组（甲钴胺），每组30例，8周为1个疗程，观察两组患者治疗前后中医证候积分、密西根评分，并检测血糖、糖化血红蛋白、肌电图、血清8-异前列腺素F2a（8-iso-PGF2α）等指标的变化。[结果]1）中西医结合治疗组能明显降低中医证候积分和密西根评分，临床总有效率优于西药组；2）中西医结合治疗组感觉神经传导速度明显优于西药组；3）中西医结合治疗组血清8-iso-PGF2α明显低于西药组。[结论]葛芪降糖颗粒明显改善糖尿病周围神经病变（DPN）患者症状与体征，临床疗效优于单纯西药组，作用机制可能是通过减少血清8-iso-PGF2α。

加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征的临床疗效观察

姜月蓬,刘建超,李之豪,胡慧君,赵志成 — 2018/8/10 16:31:28

[目的]研究加味黄连温胆汤联合常规疗法对代谢综合征患者胰岛素抵抗以及炎症因子的影响。[方法]将48例代谢综合征患者，随机分为对照组（基础治疗）24例与治疗组（基础治疗+加味黄连温胆汤）24例，疗程为2周。治疗前后测量形体学指标；检测空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），血脂和白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）等。[结果]治疗组治疗后在身体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS和HOMA-IR方面低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平明显降低（P<0.05）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平明显升高（P<0.05）；治疗后，治疗组IL-6水平明显降低，IL-10水平明显增高（P<0.05）。治疗全程，治疗组及对照组均未见不良反应发生。[结论]加味黄连温胆汤联合常规治疗能更好地改善代谢综合征患者的代谢功能，且安全性良好。

基于“颈胸同治”理论推拿治疗颈型颈椎病的疗效观察

黄伟琪,薛明新 — 2018/8/10 16:31:29

[目的]探索颈胸结合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效。[方法]将60例颈型颈椎病患者随机分为传统推拿组和颈胸同治组，传统推拿组采用㨰法、拿法、一指禅法、弹拨法、牵引法选择性的分别作用于颈后部两侧肌肉、肩胛部肌肉及颈部不适部位。除传统推拿手法，颈胸同治组另行胸椎小关节整复手法。两组治疗均每周两次，共3周。治疗结束后评定疗效，并于治疗前、治疗后及1个月后随访记录视觉模拟评分法评分（VAS）。[结果]颈胸同治组有效率明显高于传统推拿组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后及1个月后随访时，两组VAS评分均有改善，且组间差异明显（P<0.05）。[结论]颈胸结合推拿治疗颈型颈椎病疗效显著，值得临床推广。

胞磷胆碱钠联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

杨松琪,于东东,陈秀菊,王会民,徐桐柏 — 2018/8/10 16:31:29

[目的]评价在常规治疗基础上加用胞磷胆碱钠并联合针刺疗法对脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效。[方法]将100例脑梗死伴吞咽功能障碍的患者按随机数字表法随机分为试验组50例和对照组50例，两组患者均给予相同的常规治疗，试验组在此基础上予口服胞磷胆碱钠胶囊，并配合针刺廉泉、左右夹廉泉、人迎、金津、玉液、翳风、风池等穴位治疗。治疗14 d后运用洼田饮水试验进行疗效评估，对比两组疗法对改善吞咽功能障碍的疗效差异，比较两组的肺炎发生率，并运用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel（BI）指数评估两组患者在改善神经功能缺损症状，提高日常生活自理能力方面的疗效水平。[结果]经治疗后两组吞咽功能均较前有改善，试验组总有效率为96%，优于对照组总有效率82%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组肺炎发生率为6%，显著低于对照组的24%，差异具有统计学意义（P<0.05）；在改善患者神经功能缺损症状方面，试验组治疗后NIHSS评分（10.5±5.2）分，低于对照组（11.4±5.0）分；两组患者BI指数均较治疗前有所提高，且试验组治疗后BI指数（55.6±10.9）高于对照组（51.04±10.6），差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论]胞磷胆碱钠联合针刺疗法在脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中具有较好的临床疗效，能显著降低患者肺炎发生率，同时能够改善患者神经功能缺损，提高患者生活自理能力。

中医药联合部分脾动脉栓塞术对门静脉高压性腹水的临床研究

张世玺 — 2018/6/26 14:38:28

[目的] 探讨中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性腹水的临床疗效。[方法] 分别对80例门静脉高压性腹水的患者行中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗和西医内科治疗进行对比分析。[结果] 术后6个月两组比较中医药联合部分脾动脉栓塞术的疗效明显高于西药治疗组。[结论] 中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性腹水具有明显的疗效。

温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿的疗效影响

杨芳,王和强,赖新波,李哲,刘兵,李熠,李锦嫦,黄战武 — 2018/6/26 14:38:28

[目的] 观察温针灸联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。[方法] 将61例脑瘫患儿随机分为对照组（Bobath治疗）31例及治疗组（温针灸联合Bobath治疗）30例，治疗3个疗程，观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表（GMFM）、独立功能评定（WeeFIM）和格赛尔发育量表（GDS）等指标的变化。[结果] 两组患儿治疗后较治疗前的GMFM、WeeFIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动和精细动作等指标有不同程度的改善，具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），治疗后的治疗组和对照组比较，GMFM、WeeFIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动、和精细动作等指标有不同程度的改善，具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿有较好的治疗作用，值得临床推广。

中西医结合治疗儿童上气道咳嗽综合征疗效的Meta分析

兰晓敏,程燕 — 2018/6/26 14:38:28

[目的] 探讨中西医结合治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效。[方法] 根据系统评价的要求，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，对符合纳入标准的7篇文献共计582例患儿进行了Meta分析。[结果] 发表偏倚分析：7篇文献以总有效率做倒置漏斗图，显示呈大致对称分布，但分布范围主要集中于中上部；以显效率做倒置漏斗图，显示不对称分布，均提示存在一定的方法学质量低下和发表偏倚。异质性检验：观察组与对照组具有临床及统计学上的同质性，用固定效应模型进行分析，分析结果显示：中西医结合与单纯西医治疗儿童上气道咳嗽综合征的总有效率差异和显效率差异均有统计学意义。[结论] 从现有的临床证据来看，中西医结合治疗儿童上气道咳嗽综合征有效，且疗效优于单纯西药治疗，中西医结合疗法可以缩短儿童上气道咳嗽综合征的治疗时间，但还需要严格设计的大样本随机、双盲、对照试验进行进一步验证和支持。

中医药临床疗效评价的可视化研究

杨楠,代二庆,赵红艳 — 2018/4/18 10:24:47

[目的]统计分析中国中医药在临床疗效评价方面的研究成果及存在问题，为中医药临床疗效评价提供客观的参考依据及合理建议。[方法]采用GraphPad Prism 5绘制文献发表趋势图、Citespace 4.0软件绘制机构、作者和关键词知识图谱。[结果]现有文献表明，中国对于中医药临床疗效评价的研究最早可能始于1990年，从2002年发文量突然猛增，在2009-2015年，发文量波动较大；作者之间合作较密切；机构之间的合作较少；关键词可以反映出中国中医药临床疗效评价研究的热点问题。[结论]今后的研究工作中，中国可考虑将中医药临床疗效评价纳入国家发展战略，科研工作者及单位，应加强合作，在充分挖掘中医药特色的基础上，应用现代医学一些科学、合理的理论及方法，制定适合中医药发展的临床疗效评价标准，促进中医药全面、更好的发展。

中医药治疗风热感冒用药规律分析

王天琪,陈婷,闫海峰,王怡 — 2018/4/18 10:24:47

[目的]探讨中医药治疗风热感冒用药规律。[方法]通过对国家专利网搜索，筛选出关于治疗风热感冒的中成药及中药方剂组方共有164首，并录入中医传承辅助系统（V2.5），采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法，分析治疗风热感冒的中成药及中药方剂组方规律。[结果]其中，用药频次大于10的有51味中药，排在前5位的是甘草（69）、防风（53）、连翘（52）、薄荷（49）、金银花（46），设置支持度个数为15及置信度0.6时，得出排前3位的药对频次为连翘-甘草（30）、甘草-桔梗（28）、甘草-防风（27）。[结论]可以看出治疗风热感冒主要以疏散风热、清热解毒为主，并能演化得到核心组合70个，新处方12个，这为临床治疗风热感冒及开发治疗风热感冒药物提供用药参考。

丹红注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内皮功能和血凝功能的影响

杨玉霞,白静,王红阳 — 2018/4/18 10:24:47

[目的]观察早期应用丹红注射液对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者内皮功能和血凝功能的影响。[方法]236例老年COPD急性加重期患者随机分为对照组（118例）、观察组（118例）。对照组给予西医综合治疗，观察组给予常规西医综合治疗+参附注射液。动态监测内皮细胞功能包括E选择素（sE-selectin）和管性血友病因子（vWF）；血凝学指标包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）和血栓弹力图检测（TEG）；血气分析包括血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）和血二氧化碳分压（PaCO₂）；应用中医证候评分评价病情好转情况。[结果]治疗前，两组sE-selectin、vWF、血凝学指标、血气指标以及证候评分，差异无统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组PaO₂、SaO₂、PaCO₂以及中医证候评分改善情况优于对照组（P<0.05）；观察组sE-selectin、vWF、APTT、D-D、TEG的R值和K值低于对照组，PLT、a角和MA值高于对照组（P<0.05）。[结论]丹红注射液可减轻老年COPD急性加重期患者内皮功能损伤、改善血凝状态，有利于患者的转归。

基于复杂网络的原发性高血压腧穴配伍规律分析

郝婷,李洁,赵晓峰,陈波,李博,牛朴钰 — 2018/4/18 10:24:47

[目的]探索针刺治疗原发性高血压腧穴配伍规律。[方法]计算机在线检索知网、万方、维普数据库。根据纳入/排除标准选择合格文献，按照设定表格内容提取相关数据建立数据库，利用复杂网络分析方法研究原发性高血压腧穴配伍规律。[结果]纳入161篇文献，提取出221个针灸治疗原发性高血压的处方，复杂网络分析拓扑结构后发现太冲、曲池、足三里、风池、合谷、百会、太溪、三阴交、内关、人迎、丰隆为核心节点，提示头颈部腧穴+四肢部腧穴的配伍方法是临床使用的主要配穴方法。[结论]针刺治疗原发性高血压腧穴配伍复杂网络分析结果与临床基本一致，复杂网络分析可作为腧穴配伍研究的常用方法。

以“火郁发之”论治EGFRIs相关皮疹经验撷菁

魏素芬,叶小卫 — 2018/4/18 10:24:47

随着表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）广泛应用于肿瘤治疗，其不良反应也愈益显著，其中药物相关性皮疹最为明显，也最难以耐受。目前西医对症治疗对其效果欠佳，故而探索EGFRIs相关皮疹的有效治疗方法极为迫切。导师叶小卫教授据多年临证经验，以"火郁发之"理论治疗EGFRIs相关皮疹每获良效，现将吾师之治疗经验总结如下，以飨同道。

补肾健脾法影响PCOS-IR先兆流产者血清pAkt、mTOR的研究

蒋莎,姜俊竹,陈璐,冯晓玲 — 2018/2/27 17:45:07

[目的]观察补肾健脾法对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）先兆流产患者的临床疗效，进一步探讨其机制。[方法]酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测PCOS先兆流产者中药治疗前后及健康妇女血清激素水平[孕酮（P）、特异性人绒毛促性腺激素（β-HCG）]、HOMA-IR、pAkt和mTOR的表达变化。[结果]治疗前：PCOS-IR先兆流产者（A组）、PCOS非胰岛素抵抗（PCOS-NIR）先兆流产者（B组）和健康妊娠妇女（C组）相比，pAkt和mTOR水平差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后：A组、B组与C组比较，P、β-HCG，pAkt和mTOR水平无显著差异（P>0.05），A组HOMA-IR明显下降。[结论] 1）血清pAkt、mTOR水平降低可能跟PCOS-IR患者先兆流产的发生有关。2）补肾健脾法能够改善PCOS-IR妊娠者胰岛素抵抗状态，上调pAkt、mTOR水平。为进一步利用pAkt、mTOR相关靶点治疗PCOS-IR先兆流产患者提供理论依据。

不同中药结肠透析方式对慢性肾功能衰竭患者营养评估和生活质量的影响

吕勇,金华,宋蓓蓓,王东,魏玲,王亿平 — 2018/2/27 17:45:07

[目的]通过对不同中药结肠透析方式治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效、生活质量和营养状况评估比较，探究最佳中药结肠透析方式。[方法]选择慢性肾功能衰竭患者106例，随机分为Ⅰ组33例、Ⅱ组38例和Ⅲ组35例，分别予以中药保留灌肠、高位中药结肠透析及两种方式相结合治疗，疗程均为4周，完成96例，观察3组患者治疗前后肾功能指标、营养指标和生活质量评分的变化。[结果] 3组患者治疗后肾功能指标、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）和生活质量评分均较治疗前有明显改善（P<0.05，P<0.01），Ⅱ组和Ⅲ组主观综合性营养评估（SGA）较治疗前改善明显（P<0.01）；治疗后Ⅱ组和Ⅲ组肾功能指标较Ⅰ组改善显著（均P<0.01）；Ⅱ组和Ⅲ组血ALB、PA、TRF和SGA较Ⅰ组改善显著（P<0.05；P<0.01）；治疗后Ⅲ组生活质量评分优于Ⅱ组和Ⅰ组（均P<0.05）；Ⅱ组的不良反应发生率大于Ⅲ组和Ⅰ组（P<0.05）。[结论]从临床疗效、营养评估和患者生活质量方面比较，中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合是治疗CRF非透析阶段较理想的结肠透析方式。

七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃临床研究

范华,颜艳,曾田青 — 2018/2/27 17:45:07

[目的]分析七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效、相关细胞因子的表达及对生活质量的影响。[方法]本研究对象选取2016年1月-2017年10月皮肤科门诊62例肝肾不足型斑秃患者，根据随机原则分成对照组和观察组各31例。对照组患者给予复方甘草酸苷片口服+生姜外搽，观察组患者给予七宝美髯丹口服+生姜外搽。连续治疗2个月，对比两组治疗效果及外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-6（IL-6）、白介素-23（IL-23）等相关细胞因子水平、生活质量的差异。[结果]治疗后对照组痊愈2例、显效6例、有效13例、无效10例，总有效率为67.74%；复发8例，复发率为25.81%。观察组痊愈5例、显效10例、有效15例、无效1例，总有效率为96.77%，无复发，组间比较有统计学差异（P<0.05）。治疗前两组患者外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-17（IL-17）、IL-6、IL-23及转化生长因子-β（TGF-β）水平无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组外周血Th17细胞占CD4+T淋巴细胞比例（0.60±0.29）%低于对照组的（0.78±0.33）%；Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例（2.89±0.63）%高于对照组的（2.37±0.71）%，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后观察组血清IL-6、IL-23水平分别为（7.08±1.63） pg/mL、（62.56±7.35） pg/mL，低于对照组的（7.95±1.75） pg/mL、（69.57±9.05） pg/mL，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗后观察组患者生理功能、情感功能、心理状况和社会功能等生活质量评分分别为（83.54±7.35）分、（92.04±8.38）分、（89.56±8.12）分，均高于对照组的（78.25±8.14）分、（85.21±10.76）分、（80.85±9.48）分，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗期间两组患者均未见明显的不良反应。[结论]采用七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效具有较大的优势，可调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例，调节血清IL-6、IL-23等相关细胞因子水平，使患者获得更好的生活质量。

痛风性关节炎中医内外合治的临床数据挖掘研究

宋倩,刘健,忻凌,周巧,黄旦,郭锦晨 — 2018/2/27 17:45:08

[目的]对2012年6月-2015年10月安徽省中医药大学第一附属医院风湿科住院期间436例痛风性关节炎患者回顾性研究。从中医辨证用药、外治法、实验室指标、疗效等方面探讨安微中医药大学第一附属医院风湿科痛风性关节炎的治疗特色。[方法]基于临床数据挖掘技术和复杂网络技术，收集上述436例痛风性关节炎患者的中医辨证用药、外用药、实验室指标、疗效等情况，根据是否使用外治法将436例痛风性关节炎患者分为单纯内治组、内外合治组。用SPSS 18.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验对各指标进行统计学分析，分析中医单纯内治、中医内外合治与血常规、代谢、炎症、免疫学指标、肝肾功能的情况，P<0.05或P<0.01为差异具有统计学意义。[结果] 1）436例痛风性关节炎患者分为93例单纯内治组（21%），343例内外合治组（79%）。2）两组患者临床辨证用药可以分为清热解毒药、健脾利湿药、活血化瘀药、祛风除湿药4类，用药总频次以健脾利湿药最高，用药情况所占百分比也以健脾利湿药为主。外治用药主要有芙蓉膏外敷、消瘀接骨散外敷、五味骨疽拔毒散外敷等，以芙蓉膏、消瘀接骨散为主。3）治疗后单纯内治组患者的免疫指标补体C3；炎症指标血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α₁-酸性糖蛋白（α₁-AGP）、血尿酸（UA）均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）；内外合治组患者红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）均有所上升，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；免疫指标C3、C4；炎症指标ESR、hs-CRP、α₁-AGP；UA均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；两组治疗前后的差值经独立样本t检验分析，内外合治组患者炎症指标（ESR，hs-CR，α₁-AGP）、HGB、PLT、免疫球蛋白A （IgA）、谷丙转氨酶（ALT）相对于单纯内治组患者改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]采用中医内外合治痛风性关节炎有一定的疗效，其机制尚有待进一步研究。

从“内风”论治慢性咳喘病的思路探讨

高伟 — 2019/12/28 14:37:42

内风的形成与肝密切相关，是肝失疏泄的必然结果，而肝气、肝火、肝风的病理演变规律则反映了内风形成的具体过程。内风有虚实之分，慢性咳喘病中“虚风”的表现更为显著。虚风内伏，风火上扰，肺体被伤，易致咳喘。临床治疗中应肝肺同调，以恢复肝的疏泄和肺的宣降为原则，在补肺阴、敛肺气的基础上，针对肝肾阴虚、水不涵木致风者以滋补肝肾、柔肝息风为法，针对脾肾阳虚、土壅木郁生风者则以温阳暖土、疏木息风为要。外风引动内风是咳喘类疾病复发的主要诱因，临床应重视对外风的判断，加强对表邪的疏散，促进风火外透，防止闭门留寇。

从肾虚肝郁理论浅析慢性肾功能衰竭合并抑郁障碍的中医辨证

陈和平,王倩,赵洪军,杨兴,曹李娟 — 2019/12/28 14:37:42

慢性肾功能衰竭是一种不可逆转的慢性疾病，预后差，随着病程延长，患者极易产生抑郁等负面情绪。抑郁障碍不仅会使慢性肾功能衰竭患者生活质量进一步下降，同时又可导致原发肾病的加重，增加治疗的困难，严重影响患者康复及预后。笔者认为慢性肾功能衰竭合并抑郁障碍的发生发展与肝、肾密切相关，文章拟从病因病机、治疗等方面，对本病进行简要论述。

从玄府论糖尿病视网膜病变

谈钰濛,胡骏,倪青 — 2019/12/28 14:37:42

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，属于中医“消渴目病”范畴，该病的发生多认为因消渴日久，肝肾亏虚，精血不能上承于目所致。通过学习玄府理论，认为玄府与目窍密切相关，生理上玄通则目明，而玄府闭阻则是糖尿病视网膜病变病机的关键，治疗上当以通玄为要务，同时兼顾整体辨证。

特发性膜性肾病不同病理分期患者抑郁、焦虑状态研究

郑鑫,邓跃毅 — 2019/12/28 14:37:42

[目的] 研究特发性膜性肾病（IMN）不同病理分期患者的焦虑状态、抑郁状态发生情况。[方法] 随机选择上海中医药大学附属龙华医院2018年1月—2018年11月住院及门诊诊治的IMN病患100例，结合患者的病理诊断结果，参照Ehrenreich-Churg的分期标准，将其分为Ⅰ-Ⅱ期组、Ⅲ-Ⅳ期组。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对其进行抑郁及焦虑状态评估。[结果] IMNⅠ-Ⅱ期组患者SAS评分为（47.92±8.01）分，IMN Ⅲ-Ⅳ期组患者评分为（48.84±2.41）分，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；IMNⅠ-Ⅱ期组患者SDS评分为（41.32±5.28）分，IMN Ⅲ-Ⅳ期组患者评分为（55.84±8.37）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。IMN患者的SDS、SAS总体评分高于国内正常人群评分，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] IMN患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态，利用有效的护理、心理治疗等措施对IMN各期患者心理状况进行干预，可缓解其焦虑及抑郁程度，并有效提高生活状态，改善疾病预后。

健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床研究

吴学敏,王涵,顾成娟 — 2019/12/28 14:37:42

[目的] 探讨中药健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效。[方法] 将90例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者按照随机数字表法分为2组，每组45例，对照组给予常规降血糖、降血脂治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予中药健脾利湿活血方口服。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并比较两组血清脂蛋白脂酶（LPL）、白细胞介素（IL）-6、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后治疗组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.01），HDL-C高于对照组（P<0.01）；血清LPL、IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组（P<0.01）；治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 中药健脾利湿活血方可有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、降低血清炎性因子水平，治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱效果显著。

针灸八髎穴联合达英-35治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效观察

钟昊,张正 — 2019/12/28 14:37:43

[目的] 观察针灸八髎穴治疗多囊卵巢综合征所致月经不调临床疗效。[方法] 将60例多囊卵巢综合征（PCOS）所致月经不调患者随机分为两组，即治疗组和对照组各30例，对照组单纯给予达英-35治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予针灸疗法，3个月后比较两组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、月经不调症状评分，随访6个月比较两组月经来潮次数。[结果] 与同组治疗前比较，两组治疗后FSH、LH、T水平均显著降低（P<0.05）且治疗组降低程度更显著，与同组治疗前比较，两组治疗后月经不调症状评分均显著降低（P<0.01），且治疗组降低程度更为显著（P<0.01），与对照组比较，随访6个月治疗组月经来潮次数多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针灸八髎穴联合达英-35综合疗法可明显降低多囊卵巢综合征所致月经不调患者的激素水平及月经不调症状评分，远期疗效更佳，不良反应少，值得临床上广泛应用。

44例成人EB病毒性肝炎临床诊疗规律及中医病机初探

黄宁宇,刘洋,于浩,江宇泳,杜宏波 — 2019/12/28 14:37:43

[目的] 探讨成人EB病毒性肝炎是具有独特临床表现与诊疗规律的肝炎类型，目前临床诊疗规律及中医研究均较少。[方法] 本研究以2011年1月—2013年1月间北京地坛医院收治的成人EB病毒性肝炎为对象进行回顾性研究。[结果] 总计筛查患者149名，符合纳入标准者44名，平均年龄24.5岁，男女比例23：21，发病时间规律不明显。发热、咽痛、扁桃体肿大、乏力、淋巴结肿大等是最为常见的临床表现。抗EB-IgM是诊断EB病毒感染的最常用病原检查，敏感性高于传统嗜异凝集实验。EB病毒性肝炎的肝损害特征与常见病毒性肝炎相似，均为肝实质炎症损害，但乳酸脱氢酶（LDH）的升高更为突出，同时多伴有轻度胆汁淤积；异形淋巴细胞、淋巴细胞及CD8⁺T细胞升高是主要的血细胞变化特征。肝脾增大，尤其是脾脏增大较为常见（31/44）。支持治疗及保肝治疗是基础治疗，部分患者需要接受抗病毒治疗。多数患者预后良好，部分患者可以出现病毒感染的慢性化及重型化。本组患者痊愈5例，好转37例，未愈1例，恶化1例。该组患者平均病程24 d，平均住院时间15 d。[结论] EBV是值得重视的肝损害病原。本组成人EB病毒性肝炎缺乏季节特征。除肝功能异常外，发热、淋巴结（或扁桃体、脾脏）肿大、淋巴及单核细胞异常升高是常见表现。其中，异形淋巴细胞升高与乳酸脱氢酶（LDH）升高具有特殊提示价值。EB病毒感染的抗病毒治疗适应症、疗程及中远期疗效仍欠明确，重症倾向患者使用抗病毒治疗可能有助于改善预后。EB病毒性肝炎中存在慢性化病例，其长期预后仍不明确。EB病毒性肝炎具有典型的中医温病传变特征，可参照卫气营血传变理论结合现代药理研究开展治疗。中医药在改善消化道症状，加快肝功能的恢复并稳定退热方面显示出一定疗效。EB病毒性肝炎的诊疗规律仍欠清晰，需要未来进一步的研究。

基于数据挖掘技术分析全国名老中医安阿玥治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的用药规律

王春晖,王茜,冯大勇,冯月宁,白志勇,安阿玥 — 2019/12/28 14:37:43

[目的] 应用数据挖掘技术分析安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的用药规律。[方法] 收集2014年7月—2018年6月安阿玥教授收治的肛瘘术后创面愈合缓慢的病例，以“主症、兼症、舌象、脉象、辨证、治法、方药”为项目构建MySQL数据库，利用Python语言搭建分析系统，统计分析获得安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的辨证用药规律。[结果] 共纳入肛瘘术后创面愈合缓慢病例306例，证候多属阴虚内热、气血不足、脾胃不和、热毒内盛、气虚血瘀证，所用方剂多以增液汤、四物汤、青蒿鳖甲汤、半夏泻心汤等加减化裁，用药次数较多的依次为当归、生地、玄参、生黄芪、马齿苋等。[结论] 肛瘘术后创面愈合缓慢以虚证居多，包括阴虚、血虚、气虚等。临床治疗时重视“和血”的辨证思维。数据挖掘技术结果客观反映了安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的临床思路和经验。

扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

沈丽萍,刘苓霜,姜怡,顾爱琴,吴琼茜,张怡 — 2019/10/19 14:41:37

[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法，纳入74例老年晚期肺腺癌患者，分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药（每日1剂）联合埃克替尼（125 mg，每日3次，口服）]和对照组（[单用埃克替尼（125 mg，每日3次，口服）]，观察两组治疗后的不良反应及生活质量，统计疾病无进展生存期（PFS）。[结果]1）随访至2018年9月30日，两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例，对照组4例，两组的中位PFS分别为15.4月vs 11.13月（P>0.05）；亚组分析中，一线埃克替尼治疗者，两组mPFS分别为16.90个月vs 13.13个月（P<0.05）。2）毒副反应：两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡，其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3）治疗1个月后，治疗组较治疗前的各功能领域得分上升（P<0.05），疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降（P<0.05），经济困难领域得分无变化，肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降（P<0.05）；对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升（P<0.05）；疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降（P<0.05）；肺癌子量表中，口腔溃疡领域得分上升（P<0.05），咳嗽得分下降（P<0.05）。组间比较提示：治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高，差异有统计学意义（P<0.05）；肺癌子量表中，治疗组较对照组在口腔溃疡得分低，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效，可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间，并且不增加肝肾毒副反应，改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。

复原通络方治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床观察

何伟,柳国斌,毛丽萍 — 2019/10/19 14:41:37

[目的]观察复原通络方治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。[方法]选取72例瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎患者，随机分为对照组和治疗组各36例，对照组服用阿司匹林肠溶片每次1片，每日1次；治疗组同时加用复原通络方，每日1剂。观察时间为8周，比较用药前后两组患者的红肿、疼痛、色素沉着、条索状物等恢复情况及血液流变学相关指标的改变。[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组肿痛症状及血液流变学指标的改善也很明显（P<0.05）。[结论]复原通络方在治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎时，具有良好的疗效。

完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征疗效观察

李小华,陈卓 — 2019/10/19 14:41:37

[目的]观察完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征临床疗效。[方法]将168例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组与对照组，每组各84例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加用完带汤治疗。[结果]治疗组的总有效率为94.04%，对照组为70.23%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中医证候评分的改善较对照组更加明显（P<0.05）；两组治疗后，治疗组月经周期、痤疮、体重指数、多毛症状等评分较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组促黄体素（LH）、LH/卵泡生成激素（FSH）、睾丸（T）水平均较对照组有较明显改变（P<0.05）。[结论]中西医结合治疗本病疗效更好，值得临床推广。

封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮临床观察

靳楠楠,胡丹华,程永华 — 2019/10/19 14:41:37

[目的]观察封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮的临床效果，为治疗老年压疮提供临床依据。[方法]选取2016年1月—2017年12月郑州市第九人民医院老年科收治的老年3期、4期压疮患者72例，随机分为2组，对照组36例，治疗组36例。对照组采用封闭负压吸引治疗，治疗组采用封闭负压吸引联合八珍汤治疗。观察对比两组治疗总有效率，压疮愈合评分（PUSH）及换药次数。[结果]对照组总有效率为58.33%，治疗组总有效率为80.56%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后对照组PUSH评分为（10.40±4.01）分，治疗组PUSH评分为（6.20±4.49）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组平均换药次数为（19.50±3.24）次，治疗组平均换药次数为（16.30±2.71）次，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]封闭式负压吸引联合八珍汤治疗老年3期、4期压疮从治疗总有效率、PUSH评分、换药次数方面均优于单纯封闭式负压吸引治疗。

速效救心丸干预气滞血瘀型急性冠脉综合征患者血管重建术后的疗效观察

郑望,魏易洪,李广浩,刘宇,沈琳,邓兵,汤诺 — 2019/8/26 16:23:12

[目的]观察速效救心丸对气滞血瘀型急性冠脉综合征（ACS）经皮血管重建术后患者的干预作用。[方法]采用随机、双盲、安慰剂对照方法，纳入58例接受血管重建术治疗的气滞血瘀型ACS患者，且辨证为气滞血瘀证型，随机分为对照组和治疗组，每组各29例，在标准化西医药物治疗基础上，对照组加予安慰剂，治疗组加予速效救心丸，干预6个月后，记录治疗前后患者的心绞痛积分、中医证候积分、左室射血分数和冠脉造影结果。评价速效救心丸疗效。[结果]治疗6个月后，与治疗前比较，两组心绞痛积分，中医证候积分，左室射血分数（LVEF）均有明显改善（P<0.01），且治疗组改善更明显（P<0.01）。治疗后复查冠脉造影，治疗组无支架再狭窄，对照组发生支架内再狭窄1例。治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]速效救心丸的联合干预可更好的改善ACS血管重建术后患者气滞血瘀症状和左室射血分数，增加疗效且无明显不良反应。

出生时间五运六气与高血压的数据挖掘研究

王莉,吴波,韩晓春,郭良清 — 2019/8/26 16:23:13

[目的]研究出生时间五运六气与高血压的相关性。[方法]选取山东省中医院电子病历系统2012年1月1日-2017年12月30日住院治疗高血压患者33 669例作为病例组，同期不患高血压的住院患者103 106例作为对照组。根据出生时间对应的五运六气进行分组，分别统计不同岁运、司天、运气相合中病例组与对照组的人数，采用Pearson卡方检验和二元Logistics回归进行统计分析。[结果]出生时对应的岁运、司天、运气相合在病例组和对照组中的分布均存在差异（P<0.05）。出生时对应的司天为太阴湿土（P<0.05，OR=1.07）的人群患高血压的可能性较高，出生时对应的岁运与是否患高血压无相关性（P>0.05）。[结论]出生在太阴湿土司天的人群更容易患高血压，其中医病机与寒湿交迫有密切关系。根据五运六气学说中对病因病机的认识进行人群预警和保健治疗可能获得较大益处。

ABCA1基因rs363717与冠心病易感性的关联研究

杨博 — 2019/8/26 16:23:13

[目的]探讨中国男性汉族人群冠心病易感性与三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）基因rs363717多态性位点基因型间的关联性。[方法]本文研究对象包括165例符合世界卫生组织制定的冠心病的定义以及诊断标准的冠心病患者（冠心病组）以及165例健康人（对照组），采用调查问卷等方式搜集两组受试者年龄、收缩压、舒张压、血总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平、空腹血糖以及是否合并高血压、糖尿病、吸烟及饮酒方面的基本信息；测定两组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的基因型并计算相应的等位基因型频率；测定冠心病组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的血脂水平；此外，分析ABCA1基因rs363717多态性基因型频率与冠心病患者冠状动脉病变程度的关联；两组受试者中等位基因频率是否满足群体代表性通过Hardy-Weinberg平衡来检验。[结果]冠心病组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的A等位基因频率（76.06%）高于正常对照组（66.67%），且差异存在统计学意义（P<0.05）；AA基因型与（AG+GG）基因型在血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白水平上均不存在显著差异（P>0.05）。此外未发现血管病变支数与ABCA1基因rs363717多态性位点等位基因之间的关联性。[结论]ABCA1基因的rs363717位点多态性可能与冠心病易感性相关，G等位基因可能是冠心病的保护位点。

滋肾育胎丸对反复失败肾虚型IVF-ET患者子宫内膜容受性影响的临床观察

李佳,刘逸超,于洋,韩凤娟 — 2019/8/26 16:23:13

[目的]滋肾育胎丸对反复失败肾虚型体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者子宫内膜容受性的影响。[方法]观察60例肾虚型IVF-ET失败患者口服滋肾育胎丸前后临床症状的改善情况，其中36例患者在HCG的注射日子宫内膜厚度及类型、雌孕激素水平、子宫螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI），及其胚胎种植率与临床妊娠率的变化情况。[结果]服药后患者证候积分明显降低（P<0.01）；患者子宫内膜厚度明显增厚（P<0.01），子宫内膜类型A+B型明显增加（P<0.01）；患者血清雌孕激素水平变化无统计学意义，但雌激素/孕激素的数值较服药前降低（P>0.05）；患者子宫螺旋动脉PI及RI值明显下降，子宫动脉血流显著改善（P<0.01）；患者胚胎种植率和临床妊娠率有显著升高（P<0.05）。[结论]滋肾育胎丸改善反复失败肾虚型IVF-ET患者的子宫内膜容受性与临床症状，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床观察

陈小兵,任小娟,张秀芬,刘源源,张佳佳 — 2019/6/18 12:09:10

[目的] 观察雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕病患者的临床疗效。[方法] 将120例后气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组给予尼莫地平片口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用雪莲通脉丸口服治疗，治疗8周后分别观察两组临床疗效、血黏度及脑动脉血流指标椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的收缩峰血流速度（Vp）、舒张峰血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）等指标的变化。[结果] 1）治疗后治疗组眩晕症状积分明显优于对照组（P<0.05）；2）治疗后观察组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组81.7%（P<0.01）；3）治疗后治疗组血流变与对照组比较有统计学意义（P<0.05）；4）两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组经颅多普勒（TCD）检查椎-基底动脉平均血流速度（Vm）和血管搏动指数（PI）改善均明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 雪莲通脉丸能够改善后循环缺血性眩晕，减轻临床症状，其机制之一可能与其改变平均椎-基底动脉血流速度和血黏度有关。

胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

谭万芳,戈焰,吴斯华,廖金平 — 2019/6/18 12:09:10

[目的] 探讨胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。[方法] 将43例患者按随机数字表法分为治疗组22例和对照组21例。治疗组采用针刺中脘、足三里、内关，并口服健胃舒颗粒；对照组予枸橼酸莫沙必利口服。共治疗4周，观察和比较两组症状积分、疗效指数、水负荷试验和生活质量（SF-36）得分的差异变化。[结果] 治疗组的总有效率为86.36%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组的症状积分均有下降，水负荷试验得分、生活质量得分均升高，组间比较，治疗组改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型FD症状改善明显，疗效确切，值得临床广泛推广。

加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹及对血清IL-4，IgE和IFN-γ的影响

杨丽丽,谷力彬,武文印,郑树清,康晓凤 — 2019/6/18 12:09:10

[目的] 观察加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清白细胞介素4（IL-4），免疫球蛋白E （IgE）和干扰素γ（IFN-γ）的影响。[方法] 将90例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组予加减秦艽牛蒡汤中草药口服；对照组给予氯雷他定10 mg，每日1次。治疗6周后观察症状总积分、血清IL-4，IgE和IFN-γ的变化，统计其临床疗效。[结果] 治疗6周后，治疗组症状、中医证候总积分明显低于对照组；血清IL-4和IgE水平低于对照组，IFN-γ高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.11%、71.11%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加减秦艽牛蒡汤能明显改善慢性荨麻疹患者瘙痒、风团症状；可以降低血清IL-4，Ig E水平和提高血清IFN-γ水平。

rt-PA治疗合并重度牙周炎的急性缺血性卒中患者疗效评价

向涛,张佩兰 — 2019/6/18 12:09:10

[目的] 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗合并重度牙周炎的急性缺血性卒中患者的安全性及有效性。[方法] 选取合并重度牙周炎的急性缺血性卒中患者118例进行回顾性研究，其中58例患者接受溶栓治疗（溶栓组），60例患者接受常规抗血小板聚集治疗（对照组）。分析各组患者入院时、治疗后24 h及7 d的NIHSS评分，治疗后3个月的改良Rankin评分，3个月内不良事件发生情况（症状性颅内出血、非症状性颅内出血、牙龈出血、皮下出血、消化系出血、泌尿系出血）和卒中相关病死率的差异性并分析合并重度牙周炎的卒中患者静脉溶栓治疗的安全性。[结果] 溶栓组与对照组相比较，治疗24 h及7 d NIHSS评分水平明显下降（P<0.05）。3个月时远期预后溶栓组优于对照组（P<0.05），但两组之间的病死率比较无明显差异。两组患者治疗3个月内的不良事件中，溶栓组发生牙龈出血的比例明显高于对照组（P<0.05），但两组患者非症状性颅内出血、皮下出血、消化系出血的发生率无明显差异，两组患者均未出现症状性颅内出血及泌尿系出血。[结论] 尽管rt-PA静脉溶栓治疗合并重度牙周炎的急性缺血性卒中患者会增加牙龈出血，但并未使症状性颅内出血等不良事件的发生率及患者病死率增加，而且，静脉溶栓还能够明显改善此类患者的预后。

冬夏使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症临床研究

蔡榕琪,孟依临,毕晋,刘淼,刘晓燕 — 2019/5/5 16:21:03

[目的]探讨基于"肾应冬"、"肾主骨"理论，冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。[方法]选取绝经后骨质疏松症病例64例，随机分为中药组33例与对照组31例。两组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d，其中中药组使用二仙汤加减自拟方配合常规西药治疗，对照组使用常规西药治疗，大寒节气后两组均采用常规西药治疗。[结果]治疗后全年随访中，中药组血清雌二醇上升值显著低于对照组（P<0.05），中药组血清褪黑素上升值显著低于对照组（P<0.05）。[结论]冬夏两季使用补肾益精中药治疗绝经后骨质疏松症均具一定疗效，且疗效存在季节性差异，冬季用药较夏季存在优势。

基于中医传承辅助平台分析治疗高血压中药复方的用药规律

陈婷,王天琪,张翕婷,王炎炎,王怡 — 2019/2/23 15:27:32

通过国家专利网，筛选出治疗高血压的中药复方360首，运用中医传承辅助平台软件，分析治疗高血压中药复方的组方规律。根据药物的使用频次、四气五味、归经分布，分析药物间的关联规则，在此基础上采用数据挖掘，得到核心组合14个，新处方7个，为临床治疗高血压提供用药参考。

豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

赵怡玲,姜之炎 — 2019/2/23 15:27:32

[目的] 评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法] 选择支原体肺炎患儿60例，所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组（对照组）30例和中西医结合组（治疗组）30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗，中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗，观察两组的临床疗效。[结果] 中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组（P<0.01）。[结论] 豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。

隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁状态效果观察

张雪莹,单海燕,薄淑萍 — 2019/2/23 15:27:32

[目的] 观察隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。[方法] 将90例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者分为治疗组及对照组，每组45例，两组均接受美沙拉嗪肠溶片（每日1 g口服，每日3次）治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片10 mg/次，每日1次，治疗组接受隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法。治疗前后对每例患者中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）量表评分，统计其临床疗效。[结果] 治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为93.33%、75.56%，治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。[结论] 隔药灸神阙八阵穴联合角调五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态，明显提高其临床疗效。

基于析因设计的中药熏蒸治疗血热型银屑病研究

唐盛琳,郭婉军,聂文洁 — 2019/2/23 15:27:32

[目的] 通过析因设计探究中药熏蒸治疗血热型银屑病的临床疗效。[方法] 按两因素三水平的析因设计方法进行分析，两因素即温度组、时间组，三水平即温度组（38、40、42℃）、时间组（20、25、30 min），采集90例住院患者，随机分为9组进行试验，疗程均为2周。[结果] 不同温度、时间组合对中药熏蒸治疗血热型银屑病的疗效影响大小为：42℃×25 min > 42℃×30 min > 42℃×20 min > 40℃×25 min > 40℃×20 min > 38℃×30 min > 40℃×30 min > 38℃×20 min > 38℃×25 min。在时间与温度的交互作用统计分析结果中，提示时间、温度之间的交互作用无统计学意义（P>0.05），但就温度的单独效应结果来看，差异有统计学意义（P<0.05），即不同的温度对银屑病面积与严重性指数（PASI）评分下降值具有显著影响。进一步分析，42℃温度条件下对PASI评分降低影响更为显著。[结论] 中药熏蒸对血热型银屑病有良好的治疗效果，42℃×25 min组合的疗效明显优于其他组合，且无明显不良反应。

百令胶囊联合α－酮酸片对慢性肾脏病CKD3-4期患者营养状态及生活质量的影响

郑鑫，陈熠，邓跃毅 — 2020/12/18 10:55:48

[目的] 探讨百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾脏病（CKD）3-4期患者营养状态及生活质量的影响。[方法] 选取上海中医药大学附属龙华医院2018年3月-2019年6月收治的90例CKD3-4期患者为研究对象，随机分为对照组、百令胶囊组和试验组各30例。对照组予饮食控制，调节血压、血脂、血糖；改善酸碱失衡及电解质紊乱、纠正贫血等常规治疗，百令胶囊组在对照组基础上加服百令胶囊。试验组在百令胶囊组基础上加服α-酮酸片，持续治疗3个月，比较3组的治疗有效率、肾功能水平、营养不良评分及生活质量评分。[结果] 试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；百令胶囊组及试验组治疗后血清肌酐、尿素氮、尿酸均较治疗前降低，eGFR较治疗前升高，组间比较肌酐、肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸差异具有统计学意义（P<0.05）。百令胶囊组及试验组治疗后白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较治疗前升高，营养不良评分较治疗前降低，组间比较白蛋白，前白蛋白、血红蛋白、营养不良评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后改善生活质量优于治疗前（P<0.05），差异具有统计学意义；组间比较3组患者治疗后生活质量评分，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 百令胶囊联合α-酮酸片可有效改善患者肾功能及营养状态水平，提高患者生活质量，延缓疾病进展，值得临床推广。

通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR的影响

杨黎黎，王庆甫 — 2020/12/18 10:55:49

[目的] 观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞Toll样受体（TLR）的影响。[方法] 取院内行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织，进行原代培养，取3~4代成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预，具体分为：高浓度组（2.5 mg/mL）、中浓度组（0.25 mg/mL）、低浓度组（0.025 mg/mL）、对照组（0 mg/mL）。应用real-time PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况，应用流式细胞术（FCM）检测细胞中TLR2、TLR4表达情况。[结果] 与对照组比较，高、中浓度组通络止痛方人膝骨关节炎滑膜炎症细胞TLR4 mRNA的表达水平显著降低（P<0.05）。低浓度组通络止痛方对滑膜炎症细胞TLR4 mRNA抑制作用与对照组相近，差异无统计学意义。中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比。高、中、低浓度通络止痛方组TLR4表达率与对照组比较都有明显的降低（P<0.05），且随着浓度升高，TLR4的表达率逐渐降低；高、中、低浓度通络止痛方组TLR2表达率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 高、中、低浓度通络止痛方均可以显著抑制Toll样受体的表达，提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎症反应。

中药自拟方联合低分子肝素钙治疗晚期恶性肿瘤高凝状态的临床研究

韩金凤，张浩钺，刘春香，张文杰，杜国强，宋沙沙，王涵 — 2020/12/18 10:55:49

[目的] 观察中药自拟方联合低分子肝素钙对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效及安全性。[方法] 选取晚期恶性肿瘤高凝状态患者70例，随机分为对照组（低分子肝素钙）和试验组（中药自拟方+低分子肝素钙），每组35例。观察两组患者治疗前和治疗14 d后的血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、中医血瘀证候评分、卡氏评分（KPS）及安全性指标情况。[结果] 两组治疗14 d后的PLT、FIB、D-D、血瘀证候积分、KPS评分均较治疗前改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后安全性方面，对照组有1例患者出现少量牙龈出血，试验组无不良反应发生。[结论] 中药自拟方联合低分子肝素钙可以更好的改善晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态，优于单纯低分子肝素钙治疗。

芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）的临床疗效观察

武雯，许波良，朱森 — 2020/12/18 10:55:49

[目的] 观察芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）1剂缓痛止泻的临床疗效。[方法] 将符合该病例的患者随机分为两组，对照组采用西药治疗，试验组采用口服芩连痛泻颗粒治疗，第2天回访。观察指标为两组主要疗效（止泻）及次要疗效（缓痛、止吐等），以痊愈、显效、有效率总和为总有效率。[结果] 1）主要疗效：对照组、试验组临床总有效率分别为77.5%、85%，无统计学意义（P>0.05）。2）次要疗效：对照组、试验组临床总有效率分别为88.95%、95.1%，无统计学意义（P>0.05）。其中，试验组止腹痛、止吐有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。[结论] 芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）的临床疗效确切，止泻效果与西药相近，止痛止吐效果优于西药，安全性高，值得临床积极推广应用及进一步深入研究。

电针肾俞、会阳结合头针治疗小儿遗尿临床研究

王晓娜，王正田，王宏君，曲淑婕 — 2020/12/18 10:55:49

[目的] 探讨电针肾俞、会阳结合头针与传统取穴针刺法治疗小儿遗尿的疗效差异。[方法] 将64例患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组选取足运感区、肾俞、会阳穴针刺，肾俞、会阳通电针；对照组选取关元、中极、膀胱俞、足三里、三阴交针刺。两组均每日1次，6次1个疗程，治疗4个疗程。观察两组治疗前、治疗后的有效率及症状评分比较，评定两组临床疗效。[结果] 治疗组总有效率为93.8%，与对照组的87.5%无明显差异，但治疗组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组症状评分较治疗前明显降低（P<0.05），对照组症状评分较治疗前也明显降低（P<0.05）；治疗后两组患者睡眠程度、精神状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但遗尿次数、遗尿量评分治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 电针肾俞、会阳结合头针对治疗小儿遗尿有效，尤其对遗尿次数及遗尿量有明显的临床疗效，值得临床推广及进一步研究。

《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》的多中心一致性评价

张喜莲，马融，戎萍，杨晓帅，闫海虹 — 2020/10/23 10:47:30

[目的] 总结小儿癫痫临床常见中医诊断、辨证、治疗，对《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》一致性进行临床评价。[方法] 选取了不同地域的10个三级医院作为评价单位，采用前瞻性病例调查分析法，收集了1年内共200例小儿癫痫病例，数据资料采用频数方法进行统计分析。[结果] 小儿癫痫临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致性。[结论] 说明了指南的修订符合临床情况，对小儿癫痫的临床诊断与治疗有指导性意义。

走罐结合针刺治疗特发性面神经麻痹疗效观察

刘晓静，王世广，毛雪文 — 2020/10/23 10:47:30

[目的] 观察面部走罐结合针刺治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。[方法] 采用前瞻性研究的方法，将60例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用毫针刺法，治疗组在毫针刺法的基础上加用面部走罐。主要评价面神经功能评价分级量表的分级情况。分别对两组患者在入组前及治疗4、8周末进行评价。[结果] 与对照组比较，经过4、8周治疗后，对面神经功能评价分级量表进行评价，治疗组优于对照组（P<0.05）；经过4周治疗，治疗组有86.67%患者完全恢复（功能正常），优于对照组的53.33%（P<0.05）；治疗8周末，治疗组有96.67%患者完全恢复（功能正常），优于对照组的72.41%（P<0.05）。[结论] 面部走罐能够有效改善面神经功能，促进面神经功能恢复。

“助阳扶火”温灸针刺法联合清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

高艺格，张立平，姚玉璞 — 2020/10/23 10:47:30

[目的] 观察“助阳扶火”温灸针刺法联合清肠温中方治疗寒热错杂、湿热瘀阻型轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效。[方法] 将60例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为针药组（30例）和中药组（30例）。针药组给予温灸针刺+清肠温中方配方颗粒，中药组给予清肠温中方配方颗粒，治疗2周。观察治疗前后两组患者症状积分、证候疗效、改良Mayo评分及炎症性肠病生活质量量表（IBDQ量表）积分变化。[结果] 两组最终共纳入合格病例52例，针药组22例，中药组30例，治疗后，两组症状积分、证候疗效、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均较前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组各项评分及疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无不良反应，针药组患者畏寒、纳差、恶心、呕吐等症状明显改善。[结论] “助阳扶火”温灸针刺法联合清肠温中方能够明显改善轻中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状，降低疾病活动度，提高患者生活质量，并且针药联用较单用中药治疗在患者全身症状改善方面效果更明显。

不同剂量百令胶囊对慢性肾脏病3~4期患者肾功能及细胞免疫的影响

郑鑫，陈熠，邓跃毅 — 2020/8/21 0:00:00

[目的] 明确百令胶囊联合基础治疗对慢性肾脏病3~4期患者的有效性，评估百令胶囊不同剂量对慢性肾脏病的疗效差异及对细胞免疫的影响，以推进优化治疗方案。[方法] 选取上海中医药大学附属龙华医院2018年3月—2019年5月收治的90例慢性肾脏病3~4期患者为研究对象，随机分为对照组、低剂量组和高剂量组各30例。对照组给予控制饮食，调节血脂、血糖及血压；纠正水及电解质紊乱、改善酸碱平衡失调、纠正贫血等常规治疗，低剂量组在对照组基础上加服百令胶囊2粒，每日3次，口服，高剂量组给予6粒，每日3次，口服。持续治疗48周，比较3组的有效率、肾功能、淋巴细胞亚群和细胞因子绝对值计数。[结果] 3组患者治疗后，血肌酐、尿素氮、胱抑素C较治疗前升高，肾小球滤过率较治疗前下降，组内比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。高剂量组治疗后48周后，CD3、CD4、CD8、CD19较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），低剂量组治疗48周后，CD4、CD8较治疗前升高，差异具有统计学意义（P<0.05），三组治疗48周后，组间比较CD3、CD4、CD8、CD19，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 临床可以在针对慢性肾脏病基础治疗上，给予高剂量百令胶囊辅助基础治疗，可以延缓疾病进展，提升患者免疫能力，降低感染风险。

贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及血清VEGF水平的影响

王瑶，杜乐辉，刘芳，杨微，马娜，曲宝林 — 2020/8/21 14:13:48

[目的] 研究贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者（归属中医肺岩伴囟填或解颅）生活质量及血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。[方法] 将从2016年1月~2019年12月我院收治的60例肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者纳入研究。以随机数表法将其等分成研究组及传统组。传统组实施激素、甘露醇等传统治疗，研究组则实施贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗前后水肿指数（EI）、生活质量以及血清VEGF水平变化情况，不良反应发生情况。[结果] 治疗后研究组及传统组EI低于治疗前，且研究组较传统组更低（均P<0.05）。治疗后研究组及传统组生活质量评分高于治疗前，且研究组较传统组更高（均P<0.05）。治疗后研究组及传统组VEGF低于治疗前，且研究组较传统组更低（均P<0.05）。研究组及传统组痰中带血、便血及蛋白尿发生率对比均不明显（均P>0.05）。研究组头痛、头晕及呕吐症状改善人数占比均高于传统组（均P<0.05）。[结论] 贝伐珠单抗可有效改善肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及VEGF，不会增大患者的不良反应相关风险。

益气养血汤治疗功能性肛门直肠痛临床疗效观察

刘艳妮，江滨，章阳，倪敏，张琪，王领 — 2020/8/21 14:13:48

[目的] 评价益气养血汤内服治疗功能性肛门直肠痛（FAP）的临床疗效。[方法] 选取40例FAP患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组采用益气养血汤加温水坐浴治疗；对照组采用温水坐浴。2周为1个疗程，共2个疗程。分析比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑及抑郁自评分（SDS）、SF-36生活质量评分、治疗效果评估。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。[结果] 观察组治疗总有效率85.00%显著高于对照组的55.00%（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及治疗前（P<0.05）；观察组及对照组治疗后焦虑及抑郁自评分（SAS、SDS）均显著低于治疗前，但观察组评分更低（P<0.05）；观察组及对照组治疗后SF-36生活质量评分均显著高于治疗前，但观察组评分更高（P<0.05）。[结论] 益气养血汤口服治疗功能性肛门直肠痛能够取得良好的临床疗效，改善患者预后。

中药雾化治疗中重度肝经郁热型带状疱疹的疗效观察

赵菁，郭顺 — 2020/8/21 14:13:48

[目的] 观察对症治疗基础上辅助应用中药雾化治疗中重度肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。[方法] 将60例中重度肝经郁热型带状疱疹住院患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者予带状疱疹临床诊疗路径对症治疗，治疗组在对照组基础上，于抗病毒疗程5 d结束时，配合中药雾化，方用自拟开腠止痛汤，连续干预皮损1周，以2 d为1个观察周期，观察4次，2组疗程均为12 d。统计并比较2组患者治疗前后临床症状积分，时效性指标，比较2组临床疗效和不良事件发生情况。[结果] 治疗组总有效率90.00%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；治疗后治疗组脱痂时间、疼痛缓解时间与对照组相比明显缩短（P<0.05）；治疗后2组症状积分均较本组治疗前明显降低（P<0.01），治疗组明显低于对照组（P<0.05）；2组患者不良事件发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 中药雾化辅助治疗中重度带状疱疹临床疗效较好，值得进一步研究。

芪地糖肾方治疗DKD微量蛋白尿及对尿PCX、LAP的影响

徐婧，柳红芳，苗桂珍，曹柏龙，李侠，于博睿，王丹，连心逸 — 2020/6/28 16:42:53

[目的] 研究芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型糖尿病肾脏病（DKD）微量白蛋白尿期患者的临床疗效和对尿足细胞标志蛋白（PCX）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的影响。[方法] 选取60例符合纳入标准的气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者随机分为两组。治疗组予基础治疗（降血糖、降血压、降血脂、饮食指导）和芪地糖肾方，对照组予基础治疗和等剂量安慰剂。比较两组临床疗效、中医证候疗效以及尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）、血糖、血脂、尿PCX、尿LAP的变化情况。[结果] 治疗组临床疗效总有效率明显比对照组高（P<0.05）；治疗组中医证候疗效总有效率明显比对照组高（P<0.05）；治疗组尿ACR差值、尿LAP差值较对照组有统计学差异（P<0.05）。[结论] 芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者疗效显著，可降低尿蛋白，降低尿LAP。

中医体质可调论应用于卵巢癌防治的探索性研究——基于34例卵巢癌患者体质类型与糖类抗原CA199、CA125的相关性分析

沈影，韩凤娟 — 2020/6/28 16:42:53

[目的] 在揭示中医体质作用于卵巢癌的微观机制基础上，对中医体质可调论应用于卵巢癌防治进行初步的探索性研究。[方法] 利用中医体质分类和判定表，于2015年3—9月的哈尔滨医科大学附属第三医院妇科病房，对卵巢癌患者进行结构性访谈，收集到34位卵巢癌患者的体质类型数据和癌胚抗原（CA）199与CA125的检测值，以中医体质分类和判定表的问题作为自变量，构建了以CA199、CA125分别作为因变量的测量模型1和测量模型2，然后进行回归分析。[结果] 体质类型方面，34位患者中，倾向或属于阳虚质26例，倾向或属于阴虚质10例，倾向或属于气虚质19例，倾向或属于痰湿质9例，倾向或属于湿热质6例，倾向或属于血瘀质12例，倾向或属于特禀质1例，倾向或属于气郁质19例；测量模型的回归分析方面，测量模型1的调整R²为0.999，方差分析的F统计量值为879.420（P=0.025），整体拟合程度较好；测量模型2的调整R²为0.682，方差分析的F统计量为3.216（P=0.419），整体拟合度非常不足。由于存在多重共线性，对测量模型1进行了修正，其调整R²为0.819，方差分析的F统计量为10.327（P<0.05），整体拟合度很高，变量的相关系数在0.05的水平上显著。[结论] 第一，兼夹体质广泛存在；第二，微观因子可能存在部分中介作用；第三，为中医体质可调论在卵巢癌防治中的实际应用、可操作性以及体质调整效果评估提出了一个可行办法。

连续性血液净化配合固本泄浊化瘀汤治疗急性肾损伤的疗效及KIM-1与NGAL表达水平的影响

厉兆春 — 2020/6/28 16:42:53

[目的] 探究与分析连续性血液净化配合固本泄浊化瘀汤治疗急性肾损伤的疗效及对人肾损伤分子1（KIM-1）与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）表达水平的影响。[方法] 选取自2016年5月—2018年5月收治的急性肾损伤患者132例，采取随机数字表法分为对照组66例与观察组66例，对照组给予连续性血液净化治疗，观察组加用固本泄浊化瘀汤治疗，对比两组临床疗效、炎性因子、血流动力学指标水平变化及血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、KIM-1及NGAL表达水平、急性生理学评分和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分变化、住院时间及病死率。[结果] 观察组与对照组相比临床总有效率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后与治疗前相比肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）均降低，平均动脉压（MAP）升高，心脏指数（CI）降低，心率（HR）降低，全身血管阻力指数（SVRI）升高，血肌酐降低，尿素氮降低，内生肌酐清除率升高，KIM-1及NGAL表达水平均降低，APACHE Ⅱ评分降低，观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后APACHE Ⅱ评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比，住院时间、病死率降低无明显差异（P>0.05）。[结论] 采用连续性血液净化治疗急性肾损伤的基础上加用固本泄浊化瘀汤治疗能够获得较好的临床疗效，减少炎症反应，改善各指标的表达水平，降低病死率。

引火归元配穴法针刺治疗阴虚火旺型失眠临床疗效观察

陈慧，柴铁劬 — 2020/6/28 16:42:53

[目的] 观察引火归元配穴法治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。[方法] 按照随机、对照、单盲的原则将85例失眠患者分为针刺组和对照组。针刺组采用引火归元配穴法针刺治疗，留针30 min，每日1次，10次为1个疗程，每疗程休息1 d，共2个疗程。对照组给予艾司唑仑片口服对照治疗，每晚睡前30 min由患者自行口服，每次1 mg，依患者实际情况，可酌加为2 mg/次，10 d为1个疗程，治疗2个疗程。[结果] 记录两组患者治疗后、治疗后2周睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表的变化，并对数据进行统计分析。针刺组总有效率为93.02%，对照组总有效率为71.42%。两组患者睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表组间比较、组内比较经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 阴虚火旺型失眠，采取引火归元取穴法治疗，可以明显延长睡眠时间，提高睡眠质量，改善日间精神状态，远期疗效较口服镇静药物佳。

《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮（修订）》专家问卷调查结果分析

刘秀秀,张婧延,陈未,姜之炎 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 对《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮（修订）》专家问卷调查进行结果分析。[方法] 基于德尔菲法制定两轮专家调查问卷，在全国范围内发放回收，并对调查问卷的结果进行统计分析。[结果] 调查专家共35名，专家的积极性和专业水平均较高，分布地区广，研究专长涉及肺系疾病、脾系疾病、传染病等多个领域，具有代表性。通过两轮专家调查问卷的总结分析，小儿口疮各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高，形成《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮（修订）》指南草稿。[结论] 基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结小儿口疮的中医诊疗方案，使指南更合理，为形成指南草稿提供客观依据。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

苏凯奇,林柳兵,陈懿榕,晏旎,李勇 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者（肝郁脾虚型）的临床疗效及安全性。[方法] 将72例慢性乙型肝患者（肝郁脾虚型）随机分为两组，每组36例，治疗组予疏肝健脾养心方治疗，对照组予疏肝健脾方治疗，疗程12周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、SF-36生存质量量表积分和相关生化学水平，进行临床疗效和安全性评价。[结果] 中医证候疗效方面，治疗组总有效率94.44%，对照组总有效率为75.00%。治疗后两组患者SF-36生存质量量表均得到改善，治疗组在生理功能、社会功能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后肝功能方面均得到好转，但两组间无统计学差异（P>0.05）；两组安全性指标未见明显异常。[结论] 疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者（肝郁脾虚型）临床疗效显著，且安全性好，值得临床推广。

调肝化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效分析

李念,李媛,赵凯杰,王晓丽,罗鹏基,黄古叶 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 观察调肝化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝（HBV）肝硬化代偿期的临床疗效。[方法] 本研究基于随机性、双盲性、对照性对照方法，纳入乙肝肝硬化代偿期且符合六经辨证属小柴胡汤合当归芍药散方证的患者84例，随机分成对照组及治疗组，对照组（42例）服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次，1次/日；治疗组（42例）服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次，1次/日；联合调肝化纤丸10 g/次，3次/日，疗程为36周。分析比较治疗前及治疗36周后肝功能改善情况、肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）测定硬度值（LSM）、HBV-DNA载量及中医证候积分变化等。[结果] 治疗前，谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、HBV-DNA、LSM、中医症候积分均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，经36周两组患者治疗后，两组患者的ALT、AST、TBIL均较基线下降（P<0.05），治疗组下降更为显著（P<0.05），ALB均较基线升高，治疗组升高较为明显（P<0.05）。两组患者治疗后HBV-DNA转阴率（<200 IU/mL）无统计学差异（P>0.05），两组患者治疗后LSM及中医症候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）。[结论] 调肝化纤丸联合恩替卡韦可显著改善乙肝肝硬化代偿期患者的中医证候积分、肝功能，降低肝脏硬度及DNA载量，延缓肝硬化进展，提高患者生活质量。

成人不寐患者中医证候临床流行病学预调查

于臻,马妍,张琳琳,张玉莲 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 初步了解临床中成人不寐患者的一般情况、睡眠情况及中医证候特征与规律。[方法] 利用研制的成人不寐中医证候临床流行病学调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2017年8月-2018年2月以不寐为主诉的成人患者进行预调查，用Excel建立数据库，并运用SPSS及Modeler进行统计分析。[结果] 共回收有效问卷75份，其中被调查者66.67%为女性，平均（56.20±14.19）岁，以60~79岁年龄的人数最多，61.33%的患者是高中及以上学历，44%的患者是脑力劳动为主者；76%的患者有既往病史，涉及43个疾病。90.67%的患者为慢性不寐，81.33%为入睡困难，92%为混合型不寐，PSQI（15.12±3.22）分。73.33%患者的病因病机是情志失调，37个常见中医症状，30.67%属心脾两虚证。[结论] 本次预调查的成人不寐患者以女性、老年人、脑力劳动者为主，文化程度较高，常伴有多种内科疾病；以慢性病程为主，以入睡困难者最多，多为混合型不寐；最主要的病因病机是情志失调，常见中医症状除睡眠相关主症外，常伴随精神情绪及日间功能下降症状，证候类型以心脾两虚最多。

蛇床子散熏洗结合口服中药治疗外阴色素减退性疾病临床观察

王子如,任青玲,赵阅 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 观察蛇床子散加减方局部熏洗外阴结合口服中药治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效。[方法] 临床观察40例中医辨证为肝肾阴虚的围绝经期外阴色素减退性疾病患者，按就诊先后顺序将患者随机分组：治疗组采用补益肝肾中药内服配合蛇床子散加减局部熏洗外阴的方法治疗，于经前期每日早晚分次口服外用，每4周为1个疗程，经期停用。连续治疗3个疗程。对照组予西药曲安奈德软膏局部用药3个月。分别在6个月、12个月时随访，观察其近期疗效、远期疗效及治疗前后的临床症状评分。[结果] 治愈12例（30%），显效22例（55%），好转4例（10%），无效2例（5%），近期总有效率95%。随访12个月，有效34例，复发6例，远期总有效率85%。对照组治愈10例（25%），显效17例（42.5%），好转6例（15%），无效7例（17.5%），近期总有效率82.5%。随访12个月，有效25例，复发15例，远期总有效率62.5%。两组近期有效率无统计学差异，远期有效率对比有统计学差异，治疗组远期有效率明显高于对照组。两组治疗前后临床症状均显著改善，且治疗组症状改善优于对照组，差异有统计学意义。[结论] 蛇床子散加减方熏洗外阴配合中药内服补肝益肾，是一种疗效确切，安全无创的治疗方法，值得临床进一步推广应用。

滋肾益髓方联合西药治疗帕金森氏病患者非运动症状的疗效观察

武燕,陈菊萍 — 2020/4/23 9:13:16

[目的] 探讨滋肾益髓方联合西药治疗帕金森氏病患者非运动症状的疗效。[方法] 选用证型为髓海不足证的帕金森氏病患为研究对象，进行前瞻性平行对照试验，按治疗组、对照组1：1共计60例，其中治疗组30例，对照组30例。治疗组采用中西医结合疗法，给予滋肾益髓方药联合西药（标准左旋多巴剂量），对照组维持仅口服西药治疗，观察周期为1个月，停药后随访3个月。在治疗过程中通过帕金森病统一评定量表（UPDRS）及30项非运动症状筛查问卷（NMSQ）等国际公认的评价体系评估患者的临床症状，采用对比分析法评定疗效。[结果] 与治疗前对比，治疗组病患治疗后不同时间内的UPDRS总评分值、NMSQ评分值均有明显下降，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 滋肾益髓方联合西药治疗帕金森氏病患非运动症状的疗效确切。

《中药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·社区获得性肺炎》编制说明

齐蕊涵,支英杰,李得民,谢雁鸣,张洪春 — 2020/2/29 11:03:33

《中药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》于2017年6月7日在中华中医药学会发布。本文从指南的编制原则、组织管理、检索策略、证据筛选及评价、指南技术内容确认方法等几个方面进行说明，以期增进对该指南编纂过程的了解，促进指南的推广及应用。

以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临床适应症状群研究

周波,李群先,吕阳婷,张凯歌,付高爽,樊欢欢,姚钰宁,陈海敏,王贵澍,曹克刚 — 2020/2/29 11:03:33

[目的] 研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群，探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法] 采用观察性研究的方法，纳入394例患者，治疗4周后，对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价，应用Logistic回归分析方法，研究脑安滴丸治疗偏头痛的中成药临床适应症状群。[结果] 具备以下特征有效性相对较好：偏头痛伴纳差；具备以下特征有效性相对较低：内向型性格、劳累后加重、中午头痛发作、少腹胀满窜痛。[结论] 中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵，一般情况、中医症状及西医学症状为表现的概念，可以准确判断偏头痛的中成药适应症状群及非症状群，对于中成药的合理使用具有指导意义。

萆薢渗湿汤对慢性前列腺炎患者疗效及NIH-CPSI评分、IFN-γ、TNF-α、IL-4水平的影响

曾俞霖,刘茂芳 — 2020/2/29 11:03:33

[目的] 研究萆薢渗湿汤对慢性前列腺炎患者疗效及慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。[方法] 选取从2016年2月-2018年2月深圳市龙华区中心医院收治的慢性前列腺炎患者100例进行研究，将其以随机抽签法均分成试验组和对照组。对照组予以常规西药治疗，试验组则在对照组的基础上予以萆薢渗湿汤治疗。分别对比两组在临床疗效、治疗前后NIH-CPSI评分与前列腺液IFN-γ、TNF-α、IL-4水平变化情况等方面的差异。[结果] 试验组总有效率相比对照组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组与对照组NIH-CPSI评分相比治疗前较低，且试验组相比对照组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组IFN-γ、TNF-α、IL-4水平相比对照组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 萆薢渗湿汤治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效显著，有利于改善NIH-CPSI评分，降低IFN-γ、TNF-α、IL-4水平。

血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性分析

袁杰,颜武,王欣,高敏,刘娟,赵静 — 2020/2/29 11:03:33

[目的] 探究血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性。[方法] 选取2016年12月31日-2017年12月31日成都市青白江区中医医院收治的100例特发性肺纤维化患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法将之分为两组，观察组予血府逐淤汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗，对照组仅予N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。[结果] 观察组治疗有效率94.0%显著高于对照组70.0%（P<0.05）。治疗后，两组用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）和1秒率（FEV1/FVC）较治疗前均显著提升（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率4.0%与对照组6.0%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展具有良好的疗效，能够有效缓解患者机体炎症反应，改善肺功能，并且安全性较高，值得在临床上推广使用。

中医药临床试验受试者招募的影响因素分析

孔维嘉,陈佳祺,张楚浛,张双,李东升,韩梅 — 2020/2/29 11:03:34

[目的] 受试者招募是药物临床研究中最困难、最具挑战却必不可少的"限速环节"，影响受试者招募的影响因素有很多，包括试验方案、激励措施等，而目前对于中医临床试验受试者招募的资料相对较少。本研究通过问卷调查分析影响中医药临床试验潜在受试者的因素，试图探索中医临床更有效的受试招募手段，为中医药临床受试者招募提供指导。[方法] 对于2018年7月-8月，在北京中医药大学3所三甲医院就诊的400例门诊患者进行问卷调查。[结果] 多因素结果显示，试验方案中的干预措施种类、中医药的毒副作用大小、激励补偿措施、受试者对实施研究医生的信任程度及医院信誉是影响调查对象是否愿意参加试验的主要因素（P<0.05）。[结论] 调查对象对中医药临床试验的认知程度、权利实现以及医患间的信任程度是影响中医药临床受试者招募的主要因素，应通过新媒体等形式向受试者普及相关医学知识、充分保护受试者的权益、增强医生和患者间的沟通等措施对中医药临床试验受试者招募进行完善。

经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的临床观察

陈玉柳，程桯，王绍玉，危一飞，梁佩文，肖龙文，韩铮，白天宇，陈思，温冠楠，林新晓 — 2021/12/18 18:31:50

[目的] 评价经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响。[方法] 将中国中医科学院望京医院关节科81例行单侧全膝关节置换术（TKA）术后患者按随机对照原则分为试验组41例和对照组40例。术后，对照组手术患者行常规功能锻炼，试验组在对照组的基础上行经皮穴位电刺激联合中药膏摩治疗。分别记录术后第1、3、7、14天疼痛视觉模拟量表（VAS）和痛阈值评价膝部疼痛程度，记录术后第7、14天美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能。[结果] 术后第1天，两组患者患膝疼痛VAS评分和痛阈无统计学差异（P>0.05），术后第3、7、14天，试验组VAS评分对照组（P<0.05），痛阈值高于对照组（P<0.05）；术后第7、14天，试验组膝关节HSS评分均高于对照组（P<0.05）。[结论] 经皮穴位电刺激联合中药膏摩能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛，促进膝关节术后早期功能康复。

化瘀明目复方联合注射用血栓通离子导入治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变疗效观察

孙运祥，左韬，张祝强，赵磊 — 2021/12/18 18:31:50

[目的] 观察化瘀明目复方配合直流电药物离子导入注射用血栓通治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的临床疗效。[方法] 糖尿病视网膜病变（气阴两虚型）患者84例（129眼），按照随机数字表法分为两组（观察组和对照组）。对照组42例（64眼）给予直流电药物离子导入注射用血栓通治疗，观察组42例（65眼）在对照组基础上配合化瘀明目复方治疗，两组疗程均为8周，观察两组临床疗效。[结果] 与治疗前比较，治疗后两组疗效、视力、视网膜出血斑面积、中医证候评分均显著改善（P<0.05）。[结论] 化瘀明目复方联合注射用血栓通离子导入治疗糖尿病视网膜病的疗效比单用注射用血栓通离子导入疗法更好，值得临床推广。

癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察

房超群，赵曼丽，张伦忠，崔峰 — 2021/12/18 18:31:51

[目的] 观察癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床疗效。[方法] 将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各50例，治疗过程中两组分别剔除、脱落6例，最终完成治疗组、对照组各44例。对照组予以缺血性脑卒中常规及对症治疗，并联合应用黛力新，治疗组在此基础上给予癫狂梦醒汤，服药疗程为8周。两组分别进行汉密尔顿抑郁评定（HAMD）量表、美国国立卫生研究院卒中（NIHSS）量表、不良反应量表（TESS）、中医证候积分以及5-羟色胺（5-HT）的评定及对比。[结果] 治疗后，治疗组总有效率、5-HT水平均优于对照组，治疗组患者抑郁情绪、神经功能缺损程度、临床症状均较前改善，且药物不良反应发生率低于对照组，有统计学差异或显著统计学差异（P<0.05或P<0.01）。[结论] 该临床观察显示癫狂梦醒汤能够有效改善气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的抑郁情绪，且疗效优于单纯应用黛力新治疗。

雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效及对血清Caspase-3、sFas影响

王碧云，秦琴 — 2021/10/29 10:21:29

[目的] 探讨雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及对血清半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、可溶性凋亡相关因子（sFas）的影响。[方法] 将65例患者随机分为对照组32例及治疗组33例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上予雷火灸治疗。统计两组临床疗效，观察视觉模拟评分法（VAS）评分、盆腔积液深度及炎性包块直径、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、Caspase-3及sFas水平变化。[结果] 治疗组有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）；治疗组盆腔积液深度、炎性包块直径小于对照组（P<0.05）；治疗组血清TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）；治疗组血清Caspase-3水平高于对照组（P<0.05），血清sFas水平低于对照组（P<0.05）。[结论] 雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著，有利于改善疼痛症状，促进盆腔积液及炎性包块吸收，降低炎性因子水平，调节血清Caspase-3、sFas水平。

加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型室性早搏的临床观察

燕春裕，陈会君 — 2021/10/29 10:21:29

[目的] 观察加味黄连温胆汤治疗室性早搏（VPB）的临床疗效。[方法] 将80例痰火扰心型VPB患者随机分为两组，每组40例，对照组予以口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组同时加用加味黄连温胆汤，疗程为4周，观察并评估两组患者治疗前后VPB发生次数、VPB严重程度分级（Lown分级）、中医症状积分有效率、临床症状改善情况及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，治疗组疗效、VPB发生次数、Lown分级有效率以及中医症状积分有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率无统计学差异（P>0.05）。[结论] 加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型VPB临床疗效良好，值得推广应用。

通肺化痰汤加减对痰热郁肺型COPD急性加重期患者血清LCN1和LCN2水平的影响

江文帅，高源，石林，李克芬，代先慧 — 2021/10/29 10:21:29

[目的] 观察通肺化痰汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及对血清LCN1和LCN2水平的影响。[方法] 选取痰热郁肺型AECOPD患者80例，应用随机数字表法分为对照组和治疗组（每组40例），两组患者均应用吸氧、抗感染等基础治疗，对照组使用茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂，治疗组在对照组基础上加用通肺化痰汤加减，治疗结束后比较两组患者临床疗效、肺功能、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8及脂质运载蛋白（LCN）1、LCN2水平的变化。[结果] 治疗后，治疗组总有效率（90%）高于对照组总有效率（72.5%，P<0.05），两组肺功能水平较治疗前升高，治疗组高于对照组（P<0.05）；治疗后TNF-α、IL-8水平较治疗前降低，治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗后LCN1、LCN2水平较治疗前降低，治疗组低于对照组（P<0.05），治疗过程中未发生不良反应。[结论] 通肺化痰汤对治疗痰热郁肺型AECOPD患者疗效显著，安全性高，可明显改善患者肺功能，降低血清TNF-α、IL-8、LCN1、LCN2水平，提高临床疗效。

闭合复位夹板固定治疗Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤疗效分析

邢加辉，范桐顺，李泽佳，刘鸣峻，刘丽民，赵洪洲 — 2021/10/29 10:21:29

[目的] 回顾分析天津市天津医院闭合复位夹板固定治疗Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤的疗效。[方法] 回顾自2019年9月-2020年3月经急诊闭合复位夹板外固定治疗，且完成随访的137例Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤病例，随访周期6~12个月，其中复位后3 d内复查再移位进行再次复位患者4例。[结果] 随访患者均骨性愈合，与健侧等长，参照Gartland-Werley腕关节评分表，优129例，良8例，优良率达100%。[结论] 闭合复位夹板外固定治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺损伤预后优良率高，是一种安全有效的治疗方法。

中医健康状态辨识问卷的筛检效果评价

张斌杰，王雪颖，徐芳，王泓午，步怀恩 — 2021/8/18 11:15:41

[目的] 研究健康状态中医辨识问卷的筛检效果。[方法] 采用流行病学筛检试验的方法进行研究。将健康体检及心理健康类型诊断量表作为金标准，从效度和信度等方面对健康状态中医辨识问卷的筛检效果进行全面评估。[结果] 灵敏度为85.13%，特异度为23.58%，阳性似然比为1.116 3，阴性似然比为0.623 0；可靠性指标一致率为80.48%；收益指标阳性预测值为92.94%，阴性预测值为11.98%；ROC曲线下面积AUC=0.544。[结论] 中医健康状态辨识问卷中的条目，对辨识健康和非健康状态有一定意义，能够用于辨识健康、非健康状态。

不同灸量的脐灸疗法对慢阻肺稳定期患者SGRQ评分及肺功能的影响

梁国玲，李彬，刘粉玲，原利娟 — 2021/8/18 11:15:41

[目的] 分析不同灸量脐灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）稳定期患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及肺功能的影响。[方法] 本研究纳入104例COPD稳定期患者，采取2×2两因素交叉分组设计，按随机数字表法分为4组，每组均治疗2周。比较各组治疗前后SGRQ评分、运动耐力、疗效满意度、肺功能，基于析因设计分析施灸壮数和施灸频次对SGRQ评分的影响。[结果] 1）治疗后，4组SGRQ评分均低于治疗前（P<0.05）；G2组SGRQ评分高于G1组、G4组（P<0.05），G3组SGRQ评分低于G1组、G2组、G4组（P<0.05）。2）治疗后，4组六分钟步行距离（6MWD）均大于治疗前（P<0.05）；G2组6MWD小于G1组、G4组（P<0.05），G3组6MWD大于G1组、G2组、G4组（P<0.05）。3）治疗后，4组COPD患者疗效满意度问卷（ESQ-COPD）评分均高于治疗前（P<0.05）；G3组ESQ-COPD评分高于G1组、G2组、G4组（P<0.05）。4）治疗后，4组第1秒用力呼气量（FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FVC）均大于治疗前（P<0.05）；G2组FEV1、FEV1/FVC均小于G1组、G4组（P<0.05），G3组FEV₁、FEV₁/FVC均大于G1组、G2组、G4组（P<0.05）。5）施灸壮数、施灸频次对治疗前后SGRQ评分变化有影响，且施灸壮数和施灸频次之间存在交互作用，对应最佳组合“3壮、隔日1次”。[结论] 脐灸疗法治疗COPD稳定期患者最佳灸量组合是“3壮、隔日1次”，能改善患者生存质量、肺功能，提高运动耐力、疗效满意度。

夏枯草口服液应用于乳腺纤维腺瘤手术后的临床研究

唐甜，闵美林 — 2021/8/18 11:15:41

[目的] 探讨乳腺纤维腺瘤手术后使用夏枯草口服液与其术后切口感染的关系。[方法] 采用前瞻性随机对照的方法收集202例乳腺纤维腺瘤手术后患者，按随机数表法分为治疗组（101例）和对照组（101例），对照组的患者采用常规治疗，治疗组患者在术后第1天在常规治疗的基础上给予夏枯草口服液治疗，治疗时间为4周。对两组患者的血清反应蛋白（CRP）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6），切口炎性反应及肿胀程度、术后切口渗出量、切口疼痛评分、愈合时间、愈合等级、住院时间及患者满意度进行观察比较。[结果] 治疗组能较快降低血清IL-2、IL-6水平；治疗组在手术切口炎性反应及肿胀程度、切口引流量、切口疼痛评分、切口愈合时间方面均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组甲级愈合数多于对照组，两组差异无统计学差异（P>0.05）。。[结论] 夏枯草口服液应用于乳腺纤维腺瘤手术可有效改善术后机体免疫应激反应，缓解术后切口炎性反应、肿胀程度及切口疼痛，减少术后切口渗液量，减少切口感染的发生，缩短患者切口愈合时间，且无明显不良反应。

中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败患者在FET周期中临床结局的影响

刘芬，姜天凤，吴丽敏，童先宏，刘雨生 — 2021/8/18 11:15:41

[目的] 探讨中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败（RIF）患者在冻融胚胎移植（FET）周期中临床结局的影响。[方法] 选择2017年1月-2017年6月就诊于安徽省立医院的RIF患者（符合肾虚证）178例作为研究对象，使用随机数字表进行分组，分为A组（对照组）（42例）、B组（阿司匹林+强的松组）（68例）、C组（中药+阿司匹林+强的松组）（68例），A组予以常规FET周期激素替代周期内膜准备方案，B组在A组的基础上于移植后予以小剂量阿司匹林、强的松常规治疗，C组在B组基础上于进周期前予以中药周期治疗3个周期。比较3组患者的一般临床资料、黄体酮注射日内膜厚度及类型、临床结局。[结果] 3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础性激素FSH、LH、E₂、既往移植失败周期数、既往移植胚胎数、本周期移植胚胎数、本周期移植优质胚胎数、移植胚胎类型、流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组黄体酮注射日内膜厚度及A+B型内膜明显优于A组及治疗前（P<0.01）；B组A+B型内膜较A组及治疗前增加（P<0.05）。C组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率较B组及C组有改善趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；C组35岁以下RIF患者临床妊娠率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 中药周期疗法联合阿司匹林与强的松能够改善子宫内膜厚度及类型，提高子宫内膜容受性，有利于胚胎着床，尤以35岁以下明显。

人中（GV26）及内关（PC6）特效穴对颅脑外伤术后昏迷患者促醒疗效观察

王雪玲，资刘，刘劼，赵雨，陈明金，李宁 — 2021/6/19 13:09:46

[目的] 探讨人中（GV26）及内关（PC6）特效穴组合对颅脑外伤（TBI）术后患者的促醒疗效及操作安全性。[方法] 将重症监护病房（ICU）100例符合研究纳入标准的TBI术后昏迷患者随机分为特效穴治疗组与常规基础治疗对照组，每组50例。两组患者术后均采取常规西医治疗方案；特效穴治疗组在基础治疗方案基础上于术后第3天加用特效穴刺激治疗，治疗方案：取人中及内关穴，人中穴重手法雀啄刺激至患者眼球湿润或流泪，双侧内关穴电针疏密波刺激，频率10/50 Hz，电流强度以患者穴位局部肌肉抽动为度，每日治疗1次，留针90 min，共治疗14 d；对照组按常规基础方案治疗。疗效评价指标包括14 d苏醒率、失匹配负波（MMN）、总住院时间与ICU住院时间、死亡事件发生数等。[结果] 特效穴治疗组患者在治疗14 d后苏醒患者19例，苏醒率38%，优于对照组（10例，20%），MMN波形振幅增加高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；特效穴治疗组患者总住院时间及ICU住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 新发颅脑外伤术后第3天，开展针刺特效穴人中及内关治疗有助于改善患者意识障碍状态，并对缩短总住院时间及ICU住院时间具有帮助意义，同时重手法长时间结合双侧电针刺激的针刺操作方案是安全的，且操作简便易标准化统一，值得临床推广运用与进一步研究。

舌针结合体针治疗围绝经期失眠及对血清E₂、FSH、LH水平的影响

孙杰，陆瑾，魏心昶，张小玉，丁婀慧，蒋秋雯 — 2021/6/19 13:09:46

[目的] 观察舌针结合体针对围绝经期失眠患者症状及血清雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的影响。[方法] 选取25例围绝经期失眠患者采用舌针结合体针治疗，操作时先取体针针刺穴位：百会、太阳、印堂、神门、内关等常规针刺，留针30 min，每隔10 min行针1次，然后取舌针穴位：心穴、肝穴、肾穴等，进针0.5~1 mm，进针后进行小幅度（<90°）捻转3次，快速出针，不留针，尽量避免出血。针刺疗程为每日1次，5 d为1个疗程，共4个疗程。观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项因子成分评分及总评分、Kupperman总评分、血清E₂、FSH、LH水平的变化情况。[结果] 治疗后患者PSQI各项因子成分评分及总评分、Kupperman总评分、血清FSH、LH水平均低于治疗前（P<0.05），血清E₂水平较治疗前升高（P<0.05），总有效率为92%（23/25）。[结论] 舌针结合体针针刺治疗能明显改善围绝经期失眠患者的入睡困难、睡眠质量、日间功能、围绝经期症状，同时能使血清FSH、LH水平下降，血清E₂水平升高。

补肾祛痰方联合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的临床疗效观察

彭键勇，唐剑邦 — 2021/6/19 13:09:46

[目的] 观察补肾祛痰方配合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的疗效。[方法] 将60例肾虚痰浊型膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为补肾祛痰方组（A组）、太极拳组（B组）和补肾祛痰方联合太极拳组（C组），每组各20例，连续治疗观察6周。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评分及西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分比较各组患者之间的疗效差异。[结果] 各组患者治疗后VAS评分及WOMAC各项（疼痛、僵硬、身体功能）评分均较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后C组患者VAS评分及WOMAC各项评分与A组及B组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。3组间临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 补肾祛痰方联合太极拳锻炼治疗对肾虚痰浊型膝骨关节炎患者的关节症状与功能具有明显的改善效果，方药与太极拳锻炼联合治疗较两者单独使用效果更优。

利用循环肿瘤细胞检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果

甘洁文，蔡俊媛，陈启庭，金宇，岳双冰，张广路，林洪 — 2021/4/17 0:00:00

[目的] 研究利用循环肿瘤细胞（CTC）检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果。[方法] 选择在深圳市第二人民医院就诊的早中期乳腺癌并已完成根治性手术的患者120例作为观察对象。其中CTC阳性者91例；CTC阴性者29例。将所有受试者按照随机数表法分成观察组和对照组各60例。观察组术后予以扶正消瘤方颗粒剂型中药口服，对照组则给予常规治疗。分析CTC与乳腺癌患者临床病理特征以及复发转移的关系，评价CTC诊断乳腺癌复发转移的灵敏度、特异度，并对扶正消瘤汤对乳腺癌的干预效果进行分析。[结果] CTC阳性者的肿瘤大小≥2 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ级、无术后辅助放化疗人数占比以及ER、PR、HER-2阳性率均高于CTC阴性者（P<0.05）。CTC阳性乳腺癌患者根治手术后复发率、转移率均高于CTC阴性者（P<0.05）。CTC检测诊断乳腺癌患者根治手术后复发的灵敏度、特异度分别为89.47%、97.03%；诊断转移的灵敏度、特异度分别为91.67%、98.15%。观察组口服扶正消瘤汤后第1、2、3、4周期时的CTC水平均显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 定期检测乳腺癌患者根治手术后CTC水平，有助于复发转移的监控。且扶正消瘤汤可在一定程度上改善CTC水平，继而达到改善预后的目的。

儿童功能性便秘相关危险因素分析

郭淼婕，刘晓萌，牟春笋 — 2021/4/17 17:58:06

[目的] 了解儿童功能性便秘（FC）的危险因素。[方法] 采用自制的儿童功能性便秘相关因素调查问卷表，将2019年4—12月山东中医药大学第二附属医院就诊的FC患儿121例设为观察组，另将同期的健康儿童128例设为对照组。对两组儿童的临床资料进行分析，调查儿童的排便情况及便秘相关因素。[结果] 两组儿童不同性别、体质量、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）；排便不规律、恐惧排便、未排便训练、憋便、母亲孕期高热量饮食、家族便秘史是儿童功能性便秘的危险因素（OR值分别为0.078、0.076、0.074、0.124、0.282、0.169，P<0.05）。[结论] 儿童功能性便秘的形成与排便不规律、恐惧排便、未排便训练、憋便、母亲孕期高热量饮食、家族便秘史密切相关，可以从其危险因素入手进行早期干预，从而达到预防和治疗便秘的目的。

滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

刘栋，李小玲，杨珂，叶进 — 2021/4/17 17:58:06

[目的] 探讨滋阴泻火方对中枢性性早熟女童骨代谢的影响。[方法] 选取2018年10月—2020年1月就诊于南京中医药大学附属医院生长发育专科门诊，经GnRHa激发试验诊断为特发性中枢性性早熟（ICPP）女童80例，其中中药组45例，西药组35例，中药组予滋阴泻火方为基础治疗，西药组予促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。另外选取同一时间段就诊的健康女童20例作为空白对照组。ICPP女童在治疗前、治疗6个月后分别检测骨代谢相关指标，包括骨龄（BA）、总Ⅰ型胶原氨基末端肽（tPINP）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、血清骨钙素（BGP），血清碱性磷酸酶（ALP）、血清25（OH）D₃等，并分析相关结果。[结果] ICPP女童BA/CA、BGP、tPINP、β-CTX、25（OH）D₃与空白对照组具有显著统计学差异（P<0.01），ICPP女童BGP、tPINP、β-CTX显著高于健康女童，而25（OH）D₃水平则显著低于健康女童。经过6个月短期的疗效评价发现中药组总有效率达80%，与西药组86%相比差异无统计学意义（P>0.05）。ICPP女童经过6个月干预后再次检测骨代谢指标，结果显示：西药组治疗前后tPINP、BGP、β-CTX均呈现下降趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）；中药组治疗前后tPINP、BGP、β-CTX、IGF-1、25（OH）D₃差异具有统计学意义（P<0.05），tPINP、BGP、β-CTX呈现显著下降趋势，而IGF-1、25（OH）D₃有升高的趋势，ALP水平治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 滋阴泻火类中药对于ICPP的治疗具有显著的临床疗效，同GnRHa类似，此类中药对机体骨代谢具有一定影响，可以降低骨转换速率，降低相关骨代谢生化标志物浓度，其中以抑制成骨细胞活动为主。

健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察及对免疫功能的影响

王震宇，高超，邢秀玲，康花民，袁玲 — 2021/2/25 14:19:22

[目的] 观察健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法] 选择糖尿病肾病Ⅲ期患者，随机分为对照组和治疗组，两组均接受常规治疗及护理。对照组口服缬沙坦胶囊，80 mg/次，每日1次。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服。疗程8周，治疗前后进行疗效性观察指标、肾功能损害相关指标、免疫功能指标的检测。[结果] 治疗后治疗组中医症状评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、CD8⁺水平明显低于对照组；治疗组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床疗效的总有效率为93.75%，明显高于对照组的62.50%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效显著，可有效降低患者β2-MG、UAER、SCr、BUN水平，改善糖尿病肾病Ⅲ期患者体内免疫功能，有效保护糖尿病肾病Ⅲ期患者的肾小球，延缓糖尿病肾病进展。

天麻钩藤饮干预肝阳上亢型高血压病的临床疗效及机制探讨

柳威，邓林华，赵英强 — 2021/2/25 14:19:22

[目的] 讨论临床应用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的疗效及可能的降压作用机制。[方法] 选取60例肝阳上亢型高血压病患者，依据随机数字表，随机将这些高血压病患者分为对照组、治疗组，每组患者各30例。对照组采纳惯例西医疗法，治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮汤剂，测量治疗前后血压，计算中医临床症状积分，评价降压疗效，检测两组患者血浆中的肾素（PRA）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）水平。[结果] 治疗2周后，天麻钩藤饮联合西药能显著降低肝阳上亢型高血压病患者的收缩压和舒张压水平，比单纯西药治疗高血压病的降压疗效更好，而且还能显著改善肝阳上亢型高血压病患者的头晕头痛、急躁易怒、口苦口干、目赤面红等典型症状。而单纯应用西药不能有效改善患者急躁易怒、口苦口干、目赤面红等症状。另外，天麻钩藤饮结合西药能明显降低肝阳上亢型高血压病患者的血浆AngⅡ和ALD水平，与对照组相比，其降幅水平更显著。[结论] 天麻钩藤饮是经临床实际证明有效的降压方剂，能显著改善患者临床症状，其机制与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相关。

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

李琳琳，毕鸿雁，孙文玉，陈玉潇，徐朦婷，郝世杰，邹建鹏，娄天伟，王万宏，刘西花，李超，陈国明 — 2021/2/25 14:19:22

[目的] 观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法] 以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象，根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组（简称联合训练组）、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗（PT）、作业治疗（OT）]，每次30 min，每日1次，每周5次，共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练，每次30 min，每日2次，每周10次，共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练，每次15 min，每日2次，每周10次，共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定，测定最大吸气压（MIP）、吸气峰值流速（PIF）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气量（FEV1）数据。[结果] 在康复训练12周后，联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组（P<0.05），且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组（P<0.05）。[结论] 呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能，且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳，吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分，通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能，进而提高肺功能，具有较好的临床应用价值。

醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究

付高爽，马雪颜，樊欢欢，姚钰宁，郝同，托托，孔令博，曹克刚 — 2022/12/29 13:24:15

[目的] 基于真实世界医疗数据，分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法] 以电子住院记录为资料开展回顾性分析，根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组，通过χ²检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标，并将结果可视化为列线图。[结果] 红舌、滑脉对醒脑静疗效起正向影响，具备该特征的患者有效性较好；神疲、面色萎黄、少苔对醒脑静疗效起负向影响，具备该特征的患者有效性较低。[结论] 明确中成药临床适应症状群可以指导医师合理用药，利用真实世界医疗数据可以成为研究中成药临床适应症状群的一种模式。

针刺风池对后循环缺血性眩晕患者脑部镜像同伦功能连接的影响

袁小佳，徐彧，李小圳，陈正光 — 2022/12/29 13:24:15

[目的] 基于静息态功能磁共振探讨针刺风池对后循环缺血性眩晕（PCIV）患者脑部镜像同伦功能连接（VMHC）的影响，探讨针刺风池治疗后循环缺血性眩晕的效应机制。[方法] 选取2021年1月—12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病科的后循环缺血性眩晕患者20例及健康对照组12例，采用眩晕障碍量表（DHI）对患者的眩晕程度进行评分，患者针刺双侧风池，针刺前、后行静息态功能磁共振扫描，健康对照组行单次静息态功能磁共振扫描；利用dpabi软件对图像进行统计学分析，采用T检验，比较患者针刺前后及与健康对照组相比脑镜像同伦连接变化，获得VMHC值有显著差异的脑区，分析差异脑区平均VMHC值与DHI评分的相关性。[结果] PCIV患者针刺后在颞下回、顶上回和楔前叶VMHC值显著升高；差异脑区平均VMHC值与DHI评分无显著相关性；PCIV患者与对照组相比，未发现VMHC值差异脑区。[结论] 针刺风池可调节前庭功能相关皮质脑部镜像同伦连接，可能是针刺风池治疗眩晕的脑功能效应机制之一。

慢性萎缩性胃炎证候要素分布规律的相关性分析

陈泽慧，邢恩龙，韩海啸，王瑞瑞，杨英姿，王菀，魏玥，杨晋翔 — 2022/12/29 13:24:15

[目的] 探讨慢性萎缩性胃炎证候要素的分布规律。[方法] 临床采集慢性萎缩性胃炎患者中医四诊信息、胃镜及病理检查报告并建立慢性萎缩性胃炎病历数据库；采用因子分析、对应分析、类神经网络建模的多元统计方法分析慢性萎缩性胃炎证候要素分布情况、证候要素间关联性以及重要病理改变与证候要素间相关性。[结果] 慢性萎缩性胃炎证候要素包括气虚、湿、热、血瘀、气滞、阴虚、阳虚；两两证候要素中，气虚与气滞、气虚与阳虚、湿与热、血瘀与气滞、血瘀与阳虚、气滞与阳虚的关联性较高；湿、血瘀、气虚对重要病理改变异型增生的影响较大。[结论] 对慢性萎缩性胃炎证候要素分布规律的研究可为进一步加深对慢性萎缩性胃炎的中医病因病机阐释提供参考。

肾衰方治疗90例脾肾气虚湿浊内蕴证CKD4期患者的临床观察

韩玉，张婧，王耀光，赵晰 — 2022/11/10 13:46:31

[目的] 观察肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片对慢性肾脏病（CKD）4期患者残余肾功能及生活质量的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年9月天津中医药大学第一附属医院收治的90例CKD4期患者，根据随机数字表法随机分为对照组（45例）和中药组（45例）。对照组予包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗，中药组予肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗，连续服用3个月。观测治疗前后2组临床疗效、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、症状积分以及不良反应生率。[结果] 治疗3个月后，中药组总有效率为82.2%，对照组总有效率为62.2%，中药组临床疗效优于对照组（P<0.05）；症状积分、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低，且中药组优于对照组（P<0.05）；GFR较治疗前上升，且中药组优于对照组（P<0.05）；治疗前后ALT、AST无明显变化（P>0.05），且均在正常范围之内；中药组及对照组治疗前后未见明显不良反应。[结论] 肾衰方联合西药治疗能够更好地保护CKD4期患者残余肾功能，一定程度上提高患者生活质量，延缓进入终末期肾病的时间，提高临床疗效。

慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数相关性研究

谭云霞，纪可，刘福贵，陈柳伊，谢瑞亮，刘玲 — 2022/11/10 13:46:31

[目的] 观察慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数的相关性。[方法] 回顾性观察湖北省中医院脑病科门诊就诊的慢性失眠患者83例，总结一般病情资料、中医证型特点及其多导睡眠图特点。[结果] 慢性失眠的发病率女性略高于男性，且60岁以上人群的发病率较高。中医证型主要为阴虚火旺型（43例）、心脾两虚型（40例）。阴虚火旺型和心脾两虚型患者的睡眠效率分别是66.43%、61.71%，均低于正常水平，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。睡眠进程：与心脾两虚型患者相比，阴虚火旺型患者的睡眠潜伏期时间延长，睡眠时相后移，但夜间觉醒时间（ATA）较短，差异有统计学意义（P<0.05）。睡眠结构：与心脾两虚型相比，阴虚火旺型患者快速眼动动眼睡眠潜伏期时间缩短，快速眼动睡眠期（REM）的占比增加，差异有统计学意义（P<0.05），而慢波睡眠时间（SWS）占比减少，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 心脾两虚型和阴虚火旺型是慢性失眠临床常见的虚证证型，两个证型多导睡眠图的参数之间存在差异，提示多导睡眠图的参数可以作为中医药防治慢性失眠的客观指标，为后期临床试验提供参考。

踩跷调衡法治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效及改善睡眠的临床研究

姜传捷，张静，张蕊，张乃盈 — 2022/11/10 13:46:31

[目的] 观察踩跷调衡法治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效及对患者睡眠质量的改善。[方法] 将60例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为踩跷调衡法组（治疗组）和电针组（对照组）。治疗组于患者腰背及下肢后部实施以足部踩、踏、按、揉等为主要技法的踩跷推拿法；对照组采用电针疗法，穴位取肩井、肩髃、曲垣、颈（C）4夹脊、C6夹脊、曲池、阳陵泉、阴陵泉、腰（L）5夹脊、秩边、环跳，皆双侧取穴。两组患者均每3日治疗1次，治疗10次为1个疗程，共治疗1个疗程。分别于治疗前后评定并比较两组患者的改良纤维肌痛影响调查表（FIQR）及匹兹堡睡眠质量指数评分量表（PSQI）评分，同时评价两组总体临床疗效及安全性。[结果] 1）FIQR评分：治疗前，两组FIQR评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者FIQR评分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2）PSQI评分：治疗前，两组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组的PSQI评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.01），对照组PSQI评分虽较前下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。3）有效率：治疗组临床总有效率为96.4%，对照组为78.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4）安全性：两组患者治疗过程中均未观察到不良事件。[结论] 踩跷调衡法及电针疗法均能安全有效地改善原发性纤维肌痛综合征患者的躯体疼痛程度、日常生活活动能力及睡眠质量。虽然两组治疗后的FIQR评分统计学差异不显著，可能是由于样本量不足、观察时间不够所致，但总体而言，踩跷调衡法在改善患者睡眠质量及总有效率的比较中均优于电针法，提示踩跷调衡法的总体疗效更优。

中医舌苔厚度的高光谱检测与分析

马贝，刘珍珍，赵静，王益民 — 2022/8/30 14:22:42

[目的] 利用高光谱技术进行中医不同舌苔测量，探索建立中医舌苔厚度的现代技术检测方法。[方法] 对临床门诊患者进行舌象采集，分别拍摄得到同一患者数码舌象与高光谱舌象，共计609例。利用数码舌象确定舌苔类型，依据纳入排除标准筛选出薄白苔组129例、水滑苔组78例、白腻苔组179例、黄腻苔组103例，共计489例为研究对象，按照舌尖、舌中、舌根、舌左、舌右5个不同舌面分区，对比不同类型舌苔之间的高光谱舌象数值及其差异性。[结果] 在舌尖分区，黄腻苔组数值高于薄白苔组且有显著统计学差异（P＜0.01）；在舌中、舌根分区，白腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有极显著统计学差异（P＜0.001），黄腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有极显著统计学差异（P＜0.001）；在舌左分区，黄腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有显著统计学差异（P＜0.01），高于白腻苔组且有统计学差异（P＜0.05）；在舌右分区，黄腻苔组数值高于薄白苔组且有显著统计学差异（P＜0.01），高于水滑苔组且有极其显著统计学差异（P＜0.001）；其他组组间未见明显统计学差异。[结论] 高光谱数值对舌苔厚度的变化呈正相关，提示高光谱技术可以用于舌苔厚度的测定。

哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型BV临床研究

褚梦圆，吴林玲，闫颖 — 2022/8/30 14:22:42

[目的] 探讨哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型细菌性阴道病（BV）的临床疗效、阴道内乳杆菌数量变化及阴道局部免疫情况。[方法] 选取2020年1—12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊的湿热下注型BV患者48例，采用随机对照的研究方法将患者分成治疗组和对照组。对照组予替硝唑栓治疗，治疗组在对照组的基础上内服哈氏止带Ⅱ号方，均治疗1个疗程。分别对比两组在临床疗效、治疗前后阴道内乳杆菌数量与阴道内白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的差异。对治疗后Nugent评分＜7分的患者分别于治疗结束后第1、2、3个月后进行随访观察。[结果] 治疗组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后在降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、增加阴道内乳杆菌数量方面优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后第1、2、3个月，两组Nugent评分均较治疗前下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组下降趋势较大；治疗组在治疗后第1、2、3月Nugent评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P≤0.05）。治疗后第1个月，治疗组增加阴道内乳杆菌数量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 哈氏止带Ⅱ号方可以治疗湿热下注型BV，增加阴道内乳杆菌数量、降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和预防复发。

得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对FSH、LH、PRL、E₂、P和T水平的影响

祝晓妮，王晓丽 — 2022/7/4 10:17:35

[目的] 探究得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）和睾酮（T）水平的影响。[方法] 选取2018年7月—2020年7月西安市中医医院收治的气滞血瘀型月经不调患者107例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，对照组采用西医常规治疗方案，治疗组在对照组基础上给予得生胶囊，两组均以28 d为1个治疗周期，连续治疗6个周期。观察两组患者临床疗效、月经不调症状评分、排卵率，并对比两组治疗前后双侧子宫动脉血流动力学指标及FSH、LH、PRL、E₂、P和T水平变化。[结果] 治疗组总有效率（96.30%）高于对照组（83.02%）（P<0.05），排卵率高于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组月经不调症状评分低于对照组（P<0.05），搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期S波与舒张期D波峰值流速比值（S/D）低于对照组（P<0.05），FSH、LH、PRL低于对照组（P<0.05），E₂、P高于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率（3.70%）与对照组（7.55%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调疗效确切，可促进月经恢复正常，提高排卵率，改善子宫动脉高阻低速血流状态，调节性激素水平。

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

符琼方，胡朋，杨文秀，陈向穗，王俊娜 — 2022/7/4 10:17:35

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，按照简单随机法分为对照组和观察组，对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗，比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后，观察组疗效优于对照组（P<0.05）；两组中医症状积分降低（P<0.05），且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）；两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05），外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05），且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后6个月内随访，对照组有13例复发，复发率26.00%，观察组出现4例复发，复发率8.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全，可改善症状，提高肺功能，抑制炎症因子水平，且复发率较低。

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

乔波，陈祥芳，李惠丽，符利锋 — 2022/7/4 10:17:36

[目的] 观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法] 研究采用自身前后对照及组间对照观察方法，将60例患者分为青年组（6～29岁）、青中年组（30～39岁）、中老年组（40～70岁），每组各20例，均予蝶腭神经节针刺术，以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果] 各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表（TNSS）、鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善（P<0.01），但以上指标在各组间差异并无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状，且临床疗效不因年龄影响。

加味升降散辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效观察

程丽颖，张翥，马继伟，王琴，刘浩飞，罗伟贤 — 2022/4/15 16:07:30

[目的] 观察加味升降散辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床效果。[方法] 将80例中医辨证为气虚血瘀、湿热互结的Ⅳ期DKD患者随机分成观察组和对照组，各40例。两组均予常规糖尿病教育、降糖、控压、调脂等基础治疗，观察组在对照组的基础上联用加味升降散，疗程12周。比较治疗前后两组的总有效率、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。[结果] 治疗前，两组患者的基线资料、相关临床指标及炎症因子水平差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）；治疗后，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），24 h UP、Scr、BUN及IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.001）且不增加患者的不良反应。[结论] 加味升降散辅助治疗Ⅳ期DKD的临床疗效显著，不仅可进一步提升患者的总有效率、减轻炎症反应、改善肾功能，并且具有良好的安全性。

天麻醒脑胶囊治疗失眠（肝肾不足、肝风上扰证）的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

胡璘媛，陈维，魏明清，方之勇，屈云，杜菊梅，陈光辉，王玉梅，潘平康，李锋，林亚明 — 2022/4/15 16:07:30

[目的] 评价天麻醒脑胶囊治疗失眠属肝肾不足，肝风上扰证的有效性及安全性。[方法] 本研究采用随机、双盲、平行对照、多中心的临床研究方法。将9个分中心的144 例失眠患者（证型为肝肾不足、肝风上扰证）随机分为试验组（108例）与阳性药对照组（36例），试验组用药为天麻醒脑胶囊，对照组用药为复方钩藤片。两组疗程均为8周。比较两组患者试验前后中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数、睡眠日记评分（包括：睡眠持续时间、入睡所需时间、觉醒次数）及安全性。[结果] 本次试验共136例患者完成实验（试验组102例，对照组34例），8例违背试验方案（试验组6例，对照组2例）。中医症候疗效总有效率试验组为92.16%高于对照组的76.47%（P=0.0270）。PSQI总分，试验组和对照组分别下降（7.53±3.22）和（4.88±2.87），组间比较有统计学差异[（6.21±3.37） vs （8.18±3.17）]。在睡眠日记评分中，入睡所需时间（min）在用药8周后试验组为（20.30±12.56）低于对照组（25.33±12.54）；睡眠持续时间（h）在用药8周后试验组为（6.70±1.17）高于对照组（5.90±1.23）（P=0.0011）。在失眠严重指数、觉醒次数方面两组比较未显示差异。药物不良反应发生率分别为试验组1.96%，对照组2.94%，两组比较未显示差异。[结论] 天麻醒脑胶囊治疗肝肾不足，肝风上扰型失眠8周后可改善中医证候，缩短入眠所需时间，延长睡眠持续时间，减少睡眠觉醒次数，从而起到改善睡眠质量的效果，且安全性良好。

肾移植术后应用五酯胶囊增加他克莫司血药浓度的疗效分析

王凯，臧卫平，李明，乔良伟 — 2022/4/15 16:07:31

[目的] 研究旨在观察五酯胶囊对肾移植术后他克莫司血药浓度的影响。[方法] 选取60例肾移植术后患者，随机分为试验组和对照组。试验组给予患者早上和晚上口服他克莫司胶囊同时加服五酯胶囊，对照组则仅口服他克莫司胶囊，调整他克莫司血药浓度在正常范围内。4周后，他克莫司剂量和肝肾功能的变化在两组进行比较。[结果] 两组患者在年龄、体质量和术后时间上没有统计学差异（P>0.05），4周后两组之间的他克莫司血药浓度和肝肾功能没有统计学差异（P>0.05），而试验组较对照组在他克莫司胶囊剂量使用方面显著减少，具有统计学意义（P=0.0083）。[结论] 肾移植术后，加用五酯胶囊，以便他克莫司达到合适的血药浓度，从而减轻患者的经济负担，产生更大的社会效益。

二妙汤加味内服结合外洗治疗湿热浸淫型小儿湿疹72例临床观察

张文杰，钟成梁 — 2022/2/28 10:09:36

[目的] 探讨二妙汤加味内服结合外洗治疗湿热浸淫型小儿湿疹的临床疗效。[方法] 选取2018年6-9月天津市西青区妇幼保健和计划生育服务中心就诊的湿热浸淫型湿疹患儿72例，随机分为治疗组（36例）、对照组（36例）。对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外涂，治疗组给予二妙汤加味内服加外洗治疗。两组均连续治疗4周，观测4周后临床疗效、症状积分改变情况、瘙痒疗效，并随访6个月，观察复发率以了解远期疗效。[结果] 治疗组湿疹面积及严重度指数（EASI）疗效评分总有效率为94.44%，高于对照组的88.89%。治疗组患儿治疗后皮疹形态较前明显好转，面积较前减小，且治疗组皮疹形态降幅优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后瘙痒程度愈显率为94.44%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发率为27.78%，低于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 二妙汤加味内服结合外洗治疗湿热浸淫型小儿湿疹疗效显著，优于单纯西药组，不仅改善症状积分、瘙痒程度，随访复发率也明显低于单纯西药局部用药，远期疗效优势明显。

不同证型类风湿关节炎患者血清Ca²⁺水平相关性研究

赵鸿芳，王淼，赵会，朱艳 — 2023/12/19 0:00:00

[目的] 探究类风湿关节炎(RA)患者血清Ca²⁺水平与疾病活动的相关性及在不同中医证型中分布规律。[方法] 实验为1项回顾性研究,纳入2020年10月至2022年10月本院门诊及住院的RA患者160例为研究组,并选取在本院体检中心行常规体检的健康人群160例作为健康对照组(HC组),比较两组血清Ca²⁺水平差异。研究组中根据中医辨证分型为痰瘀痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组4组,比较各证型组血清Ca²⁺水平差异。以Spearman相关性分析研究RA组血清Ca²⁺水平与血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、抗链球菌溶血素(ASO)及病程的关系,以Pearson相关性分析探究血清Ca²⁺水平与病情评价表(DAS28)的关系。[结果] RA组血清Ca²⁺水平低于HC组(P＜0.01)。在RA4个证型组中,痰瘀痹阻证组及寒湿痹阻证组血清Ca²⁺水平高于湿热痹阻证组和肝肾亏虚证组(P＜0.01)。RA患者血清Ca²⁺水平与DAS28呈负相关(r_s=-0.398,P＜0.01),与ESR呈负相关(r_s=-0.289,P＜0.01),与hs-CRP呈负相关(r_s=-0.351,P＜0.01),与病程呈负相关(r_s=-0.423,P＜0.01),与RF、抗CCP抗体、ASO无明显相关性。[结论] RA患者血清Ca²⁺浓度较健康人群显著降低,与疾病活动度及病程呈负相关。RA血清Ca²⁺水平在RA中医证型中的分布是有规律可循的,可为临床工作辨证分型提供客观参考价值。

针刺对卵巢储备功能减退不孕症激素替代周期冻融胚胎移植中妊娠结局的影响

文彩玉珠，张晓柯，王忠凯，李丽，李俊敏，管一春 — 2023/12/19 19:40:41

[目的] 探讨针刺对卵巢储备功能减退(DOR)不孕症激素替代周期-冻融胚胎移植(HRT-FET)中妊娠结局的影响。[方法] 将100例行HRT-FET治疗的DOR患者随机分为对照组和针刺组各50例。两照组均常规HRT准备内膜;针刺组在对照组基础上,在内膜准备阶段加用针刺治疗,每周3次,治疗2周。比较两组内膜转化日血清雌激素(E₂)、孕激素(P)水平,移植前日子宫内膜厚度、子宫动脉血流动力学参数[收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),阻力指数(RI)与搏动指数(PI)]、移植胚胎数、移植周期临床妊娠率以及活产率。[结果] 针刺组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。针刺组S/D指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组间比较RI与PI指数,差异无统计学意义(均P＞0.05)。针刺组移植周期临床妊娠率为56%(28/50),对照组临床妊娠率为36%(18/50),差异有统计学意义(P＜0.05)。针刺组移植周期活产率为44%(22/50),对照组活产率为32%(16/50),差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论] 针刺在DOR不孕症激素替代周期冻融胚胎移植中,能降低子宫血运阻力,增加血液循环,有利于子宫内膜的生长,增加内膜厚度,改善容受性,提高妊娠率。

中医综合疗法对假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响

张月梅，沈建瑞，张云霞，赵志斌 — 2023/11/10 17:28:26

[目的] 研究中医综合疗法对青少年假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响，为中医疗法在青少年假性近视的治疗方面提供依据。[方法] 使用SPSS 21.0软件产生随机数字，将51例（102只眼）假性近视青少年患者随机分成对照组和治疗组。对照组患者27例（54只眼），单纯使用复方托吡卡胺滴眼液点眼治疗；治疗组患者24例（48只眼），在对照组治疗的基础上配合中药雾化、中药眼贴和耳穴埋籽等中医综合治疗。两组患者疗程均为8周，治疗前后检测两组患者裸眼远视力、电脑验光屈光度数、黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度，并评价两组患者疗效。[结果] 1）治疗组1例因中药雾化过敏导致脱落，最终纳入23例（46只眼）。2）治疗8周后，治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为75.0%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）治疗后，治疗组患者平均视力较治疗前提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者平均视力较治疗前无明显改善，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面，治疗组治疗后平均视力较对照组有一定提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。4）经治疗，治疗组患者平均假性近视度数较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者平均假性近视度数较治疗前略有下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面，治疗组治疗后平均假性近视度数较对照组有一定下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。5）治疗组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前增厚，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较方面，治疗组治疗后黄斑中心凹下脉络膜厚度较对照组增厚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6）治疗后，治疗组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较方面，治疗组治疗后黄斑区浅层血流密度较对照组明显增加，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 采用中医综合疗法对青少年假性近视治疗效果较好，并且可以增加黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度，短期观察无不良反应，值得临床推广运用。

六字诀联合呼吸训练对脊髓损伤患者肺功能及心理状况的影响研究

李晓旭，刘西花，高振梅，任硕，曹海豪 — 2023/11/10 17:28:26

[目的] 观察六字诀联合呼吸训练对脊髓损伤患者肺功能及心理状况的影响。[方法] 选取山东中医药大学附属医院59例脊髓损伤（SCI）患者，随机分为对照组和训练组，两组均采用常规康复训练计划，对照组给予常规呼吸训练和吸气肌训练，训练组在对照组的基础上进行六字诀训练。8周后对患者的肺功能、吸气肌力量、心理状况进行评估。[结果] 8周后两组患者的肺功能、吸气肌力量、心理状况较治疗前均有改善（P＜0.05）。治疗后训练组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、每分最大通气量（MVV）、吸气肌肌力指数（MIP）均明显高于对照组（P＜0.05），广泛性焦虑自评量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分均明显低于对照组（P＜0.05），两组的用力呼气25%流量（MEF25%）、用力呼气50%流量（MEF50%）、用力呼气75%流量（MEF75%）、吸气流速峰值（PIF）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 六字诀联合呼吸训练可以改善SCI患者肺功能及心理状况，效果好于单纯呼吸训练。

以体质辨识为基础的中医健康管理对高血压病前期的疗效观察

刘洋，杨婷，李壮，高傲，赵妍，曹蕾 — 2023/8/24 16:12:54

[目的] 探讨以体质辨识为基础的中医健康管理对高血压病前期患者血压控制效果及自我健康管理能力的影响。[方法] 采用随机数字表法将东方医院亚健康科2020年3-10月高血压病前期患者100例分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规健康管理,观察组采取以体质辨识为基础的中医健康管理方法。比较两组患者干预6个月、12个月后血压控制效果和自我健康管理能力。[结果] 观察组中医健康管理后能够明显降低高血压病前期人群的血压水平,患者身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显低于对照组,健康自我管理能力测评量表各维度得分明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论] 对高血压病前期患者给予以体质辨识为基础的中医健康管理可有效降低血压、血脂水平及体质量,对提高患者自我健康管理能力具有重要的意义。

益气健脾法治疗卒中后肺部多重耐药菌感染的真实世界研究

杨霖轩，吴林纳，杨雪，金鑫，尹丽丽 — 2023/8/24 16:12:54

[目的] 观察益气健脾法方药治疗卒中后肺部多重耐药菌(MDRB)感染的临床疗效。[方法] 基于真实世界研究方法,回顾性收集2018年1月至2021年5月期间首次诊断为卒中后肺部MDRB感染病例,共113例。根据是否采用益气健脾法方药分为暴露组(40例)和非暴露组(73例),通过倾向性评分匹配(PSM)产生最佳配对,比较两组患者肺炎改善情况和感染指标变化;采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析评估患者生存情况。[结果] 经过PSM,两组各纳入36例患者,且各项指标均达到良好匹配。短期内暴露组疗效优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后暴露组外周血白细胞计数、降钙素原水平均显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期预后分析显示暴露组1年内生存率(77.8%)高于非暴露组(47.2%,Log-rank P=0.009),且益气健脾法方药的使用是卒中后肺部MDRB感染预后的保护性因素(HR=0.423)。[结论] 真实世界中,益气健脾法方药可以改善卒中后肺部MDRB感染短期疗效及长期生存情况。

补肾化痰方联合西药治疗对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者炎症状态及内分泌代谢水平的影响

郝松莉，孟小钰，张春兰，徐芳，侯丽辉 — 2023/8/24 0:00:00

[目的] 探讨补肾化痰方联合西药治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者炎症状态及内分泌代谢水平的影响。[方法] 选择2019年10月至2021年10月本院收治的86例PCOS伴IR患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例,对照组予以西药治疗,治疗组予以补肾化痰方联合西药治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)水平以及治疗期间的不良反应发生情况。[结果] 治疗后,治疗组总有效率为93.02%,高于对照组74.42%(P<0.05);治疗组T、LH、FINS、IRI、TNF-α、IL-2和IL-8低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组安全性比较无明显差异(P>0.05)。[结论] 在西药治疗PCOS伴IR的基础上,予以补肾化痰治疗临床疗效好,可以调节性激素水平,抑制胰岛素抵抗和炎症反应,安全性好。

对比剂相关早期肾损伤患者的中医证候研究

程丽颖，张翥，邢慧，尹虹，霍帅 — 2023/7/8 17:48:23

[目的] 总结对比剂相关早期肾损伤患者的中医证候特点，为进一步运用中医药临床干预对比剂相关早期肾损伤奠定基础。[方法] 选择2020年9—12月在阜外华中心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病病区拟行冠状动脉造影且肾小球、肾小管功能正常的住院患者172例。根据患者冠状动脉造影后24 h内肾小球、肾小管功能是否出现损伤，将172例患者分为损伤组（33例）与非损伤组（139例）。对两组患者的一般资料及中医证候进行研究，归纳总结对比剂相关早期肾损伤患者的基本特征及中医证候特点。[结果] 1）两组患者在性别及合并糖尿病、高脂血症方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；损伤组患者的年龄及合并高血压病数量高于非损伤组（P<0.05）。2）病性比较方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）；在实证的证候分布方面，损伤组血瘀证占比最高（46.43%）；在虚证的证候分布方面，损伤组的气虚证占比最高（69.57%）；在两组患者基本证候的比较中，损伤组的气虚证和血瘀证的占比均高于非损伤组（P<0.05）；两组患者在血虚、阴虚、阳虚、火热、痰湿、水停等证候分布上的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 1）老年患者及合并高血压病的患者在冠状动脉造影后更易发生对比剂相关早期肾损伤。2）虚实夹杂证在对比剂相关早期肾损伤的患者中较为多见；气虚证和血瘀证是对比剂相关早期肾损伤患者中占比较高的证候。临床中关于对比剂相关早期肾损伤的治法应以活血化瘀为主，兼顾益气养阴、行水化痰。

利胆消石合剂对胆总管结石患者ERCP术后胆汁成分影响的临床研究

王惠临，张立平，卞昊宇，魏骄阳 — 2023/7/8 17:48:23

[目的] 观察利胆消石合剂对胆总管结石患者内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胆汁成分的影响。[方法] 将70例符合纳入标准的患者随机分为中药组及对照组，各35例，治疗过程中两组分别脱落3例和7例，最终中药组完成治疗32例，对照组28例。对照组ERCP术后予常规对症治疗，中药组在该基础上予利胆消石合剂口服5 d。两组患者均在术后第1、3、5日于鼻胆管取胆汁检测总胆汁酸、总胆红素（TBIL）、结合胆红素、总胆固醇、钙离子、β-葡萄糖苷酶（β-Gase）及糖蛋白含量并进行比较。[结果] 术后第5日，中药组TBIL、非结合胆红素（UCB）浓度和UCB%低于对照组，在复发患者中，中药组β-Gase浓度低于对照组。[结论] 利胆消石合剂能够改善胆总管结石患者ERCP术后胆汁的成石性。

清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

杨志华，毕颖斐，王贤良，张璇，李金哲，周瑞娟，任晓宇，赵婷，毛静远 — 2023/4/23 15:47:50

[目的] 评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法] 纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者，随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方，对照组继续采用原有西医常规治疗，疗程均为（10±3） d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响，同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标，并记录不良事件。[结果] 经治疗后，治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低，经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）；两组间不良事件差异无统计学意义。[结论] 清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状，提高生活质量，且安全性良好。

剖宫产术后辅助中药在降低抗生素应用中的研究

曹晶晶，张晖，刘全印，孔令超，巩海亮，高向茹 — 2023/4/23 15:47:50

[目的] 研究剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中的价值。[方法] 选择本院2018年7月—2020年1月纳入的140例剖宫产术后患者作为试验对象，采用Excel程序将140例患者按入院顺序进行随机数字编号，按随机数字表法将患者分为两组各70例。治疗组选择中药治疗，对照组选择常规治疗，术后1、3 d测定两组的白细胞计数、中性粒细胞指标，同时记录所有试验对象的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长，最后观察两组并发症发生率（宫腔感染、泌尿系统感染、切口感染、发热等），对比两组治疗结果。[结果] 两组术后1 d的白细胞计数、中性粒细胞比较无差异（P>0.05），术后3 d治疗组指标水平低于对照组（P<0.05）。治疗组的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长均低于对照组（P<0.05）。治疗组并发症发生率5.71%明显低于对照组15.71%（P<0.05）。[结论] 剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中效果显著，促进病情快速稳定，有效控制感染，减低并发症的发生率，安全性高，为预后提供保障。

针刺结合艾灸治疗黄褐斑的疗效观察

杨密，韩美子，黎明修 — 2023/4/23 15:47:51

[目的] 观察针刺结合艾灸治疗黄褐斑的临床疗效。[方法] 选取的80例黄褐斑患者在2020年12月—2022年3月期间诊治于天津中医药大学附属保康医院中医科，采取随机分配，治疗组40例和对照组40例，治疗期间脱落4例，最终纳入患者76例，治疗组39例，对照组37例。治疗组选取针刺结合艾灸，对照组选取口服维生素C和E，两组均连续治疗观察4周。观察其治疗前后皮损面积、皮损颜色积分，并比较临床愈显率以及RGB（偏振光）色斑指数。[结果] 治疗组治疗后皮损面积积分为（0.92±0.13）分，低于对照组的（1.58±0.83）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；皮损颜色积分为（0.81±0.32）分，低于对照组的（1.95±0.58）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗愈显率（89.74%）明显高于对照组（67.56），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组RGB色斑指数（34.27±2.76），低于对照组的色斑指数（46.31±2.68），差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针刺结合艾灸可以安全有效的改善黄褐斑，提高患者的生活质量。

八段锦对肥胖男大学生减肥效果的试验研究

张大伟，杨晓龙，韩美佳，高林燕 — 2023/4/23 15:47:51

[目的] 探讨八段锦对肥胖男大学生的减肥效果。[方法] 从天津中医药大学招募68名符合标准的肥胖男大学生作为研究对象，随机分为试验组和对照组，试验组进行8周八段锦运动干预，对照组无任何规律运动干预，观测受试者干预前后体质量、BMI指数（身体生理健康指数）、体脂百分比、腰围、臀围和大腿围指标，并用SPSS对所得数据进行分析。[结果] 试验前后，对照组各项指标不存在显著性差异；试验组除大腿围以外，其他指标均存在显著性差异。试验后，与对照组相比，试验组BMI指数均值、体脂百分比均值、腰围均值、臀围均值均有一定程度下降，呈现显著性差异；体质量均值下降明显，存在非常显著性差异；大腿围均值下降不大，无显著性差异。[结论] 八段锦对改善肥胖男大学生的体成分和身体围度效果明显，对减肥塑形、优化身体形态有积极作用。

针刺得气对健康受试者脑功能反应影响的研究

宋思敏，王益民，刘阳阳，郭义 — 2023/3/7 19:41:24

[目的] 探索针刺得气对受试者脑功能的影响，为客观表征针刺得气提供实验依据。[方法] 对30例健康受试者的手三里穴分别施行得气与不得气针刺操作，以视觉模拟评分（VAS）量表评价受试者主观得气感，并运用功能性近红外光谱（fNIRS）技术全程采集受试者脑功能信号，比较针刺得气与不得气时受试者的脑激活和脑连接情况；分析主观得气感与脑功能激活的相关性。[结果] 针刺得气激活了双侧额叶岛盖部、背外侧前额叶皮质区、左侧三角部及右侧额极区，使同侧顶叶和颞叶、左侧颞叶与右侧顶叶之间的脑功能连接增强；受试者得气感与脑功能反应具有相关性。[结论] 针刺得气可激活受试者双侧额叶，增强不同脑区间的功能连接性，受试者脑功能反应可能有助于客观表征针刺得气。

通络醒神针法联合缪刺法治疗脑卒中后运动性失语症临床研究

李雪青，邓娟娟，熊丽，石志敏，张艳君 — 2023/3/7 19:41:25

[目的] 探讨通络醒神针法联合缪刺法治疗脑卒中后运动性失语症临床疗效。[方法] 将70例脑卒中后运动性失语症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。两组均接受Schuell刺激疗法进行语言训练，对照组接受通络醒神针法，观察组在对照组治疗基础上采用缪刺法（取穴通里、神堂、神门）。比较两组治疗前后汉语言标准失语症检查量表评分、失语商、失语症严重程度分级、脑卒中失语症患者生活质量量表（SAQOL-39）评分、美国国立卫生研讨院卒中量表（NIHSS）评分及蒙特利尔认知评估评定（MoCA）评分。比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后观察组语言功能各项评分、失语商、生活质量评分、MoCA评分均高于对照组（P＜0.05），NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组与对照组在失语程度分级方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为91.43%，高于对照组的74.43%（P＜0.05）。[结论] 通络醒神针法联合缪刺法可以改善脑卒中后运动性失语症患者的语言表达、理解及沟通能力，改善其神经功能缺损、认知功能及日常生活能力。

定点斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的随机对照研究

张聪聪，刘爱峰，石佳，赵海飞，靳博，邓秀敏，崔中赏 — 2023/3/7 19:41:25

[目的] 通过严格设计的临床随机对照试验，观察定点斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效，为腰椎小关节紊乱的患者提供更为有效、成功率更高的治疗方法。[方法] 将符合纳入标准的48例腰椎小关节紊乱患者随机分为试验组和对照组，每组各24例。试验组与对照组分别采用定点斜扳法和传统斜扳法两种治疗方法，比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）和腰椎活动度（ROM）评分、压痛值、红外热成像结果及临床疗效。[结果] 治疗前两组在VAS和ROM评分、压痛值、温度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组VAS和ROM评分、温度较治疗前下降，压痛值上升，试验组的改善幅度优于对照组（P＜0.01）。治疗后试验组临床有效率为92％，优于对照组的62％（P＜0.05）。[结论] 与传统斜扳法相比，定点斜扳法力量集中，成功率高，可操作性强，能极大减轻患者腰部疼痛，改善腰部的活动度，对于治疗腰椎小关节紊乱具有更好的临床疗效，具有一定的临床推广应用价值。

中药治疗儿童急性咽炎和扁桃体炎临床试验设计的新认识

许雅倩，胡思源，李梅芳，郦涵 — 2023/3/7 19:41:25

在前期发表的《中药新药治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床研究技术要点》基础上，依据国内外相关研究进展，结合实践经验，从临床定位、试验总体设计、诊断标准、受试人群和入选标准、治疗方案、有效性评价6个方面，对中药治疗儿童急性咽炎和扁桃体炎临床试验设计要点提出新认识。

快速针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺治疗肩周炎的临床观察

闫超 — 2023/3/7 0:00:00

[目的] 观察快速针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺对肩周炎患者肩关节活动度、疼痛和功能的疗效。[方法] 纳入50例肩周炎患者，应用随机数字表法分为治疗组及对照组，每组各25例，对照组应用传统针刺法进行治疗，治疗组为传统针刺结合针刺肩胛下肌激痛点治疗。每日治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察指标：1）首次治疗后即刻的盂肱关节外旋活动度。2）2个疗程后两组患者盂肱关节外旋活动度、肩关节Constant-Murley评分。[结果] 首次治疗后即刻比较盂肱关节外旋活动度，两组患者均有所改善（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组首次治疗后在改善盂肱关节外旋活动度更有优势（P＜0.05）；相比于治疗前，治疗2个疗程后两组患者盂肱关节外旋活动度增大（P＜0.05），Constant-Murley评分提升（P＜0.05），且与对照组比较，治疗组更有优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺疗法具有增加肩关节外旋活动度、提升肩关节Constant-Murley评分的作用，显现即刻、持久效应，值得临床推广。

不同证型糖尿病性心脏病患者血清AMPKα1水平相关性研究

鲁小溪，刘璇，李焕明 — 2024/10/12 16:23:06

[目的] 探究糖尿病性心脏病（DHD）患者血清AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）水平与疾病损伤状态相关性及在不同中医证型中的分布规律。[方法] 纳入2022年10月—2023年1月于天津市第四中心医院心内科住院的DHD患者、内分泌科2型糖尿病（T2DM）患者和健康志愿人群（HC）各30例，比较3组血清中腺苷单磷酸活化蛋白α1（AMPKα1）水平差异，并将DHD组根据中医辨证分型为气阴两虚兼瘀组、心肾阴虚兼瘀组、阴阳两虚兼瘀组。以Spearman相关性分析研究AMPKα1与DHD组糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]、心肌损伤[B型钠尿肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]和超声心功能指标如右房内径（RAD）、左心室舒张内径（LVIDd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）等之间的关系。[结果] 疾病组血清AMPKα1低于HC组（P<0.01）。DHD组血清AMPKα1水平与HbA1c呈高度负相关（r=-0.811，P<0.001），与三酰甘油葡萄糖指数（TyG）呈中度负相关（r=-0.743，P<0.001），与血液脂质代谢物呈负相关（0.3<r<0.5，P<0.05），与心功能腔室运动LVIDd、LVPW、IVS呈低度负相关（r=-0.421，P=0.018；r=-0.433，P=0.015；r=-0.434，P=0.015），与RAD呈中度负相关（r=-0.694，P<0.001），与心肌损伤指标暂无相关性。在DHD证型中，气阴两虚兼瘀证AMPKα1水平低于其他证型（P<0.05）。[结论] DHD患者AMPKα1水平低于健康人群，与患者糖脂代谢及心肌腔室运动程度呈负相关。AMPKα1水平在不同中医证型患者中存在统计学差异，可为临床辨证分型提供客观依据。

参附注射液联合针刺外治法治疗感染性休克的临床观察

张冰怡，刘倩倩，田源，刘文彬，姚寿长，周小燕 — 2024/9/7 14:45:54

[目的] 观察参附注射液联合针刺外治法对感染性休克患者的影响。[方法] 将筛选出的感染性休克患者66例随机分为对照组和观察组,各33例,两组均予以常规西医综合治疗,观察组联合应用参附注射液及针刺外治法,两组均连续治疗7天。比较两组患者治疗前后炎性损伤指标、氧代谢指标(氧合指数、中心静脉血氧饱和度、静-动脉二氧化碳分压差、血乳酸)变化;比较两组血管活性药物使用时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间及28 d病死率。[结果] 治疗后观察组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸水平及静-动脉二氧化碳分压差均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氧合指数、中心静脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组白细胞介素-1(IL-1)水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血管活性药物使用时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 在感染性休克早期治疗中应用参附注射液联合针刺外治法可以有效降低炎症反应,改善组织缺氧,缩短血管活性药物使用时间,降低病死率。

三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效观察

朱琛，王遵来，张盼，左海峰 — 2024/9/7 14:45:54

[目的] 研究三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效。[方法] 采用随机对照的方法,分析天津北辰北门医院门诊和住院部收治的100例青少年颈型颈椎病患者的临床资料及治疗情况。将100例患者随机分为两组,实验组50例,给予三小定点整脊技术配合针刺治疗;对照组50例,给予三小定点整脊技术治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后随访并观察两组临床症状改善情况和疗效,并统计治疗前和末次随访相关数据。[结果] 观察组治疗的总有效率96.0%,明显高于对照组的有效率80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组患者在治疗前后的疼痛程度组内比较有统计学意义,颈椎生理曲度改善程度的组内比较有统计学意义,以及三小定点整脊技术治疗结束后两个组间的疼痛和颈椎生理曲度改善程度的比较都具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 三小定点整脊技术联合针刺较单纯使用三小定点整脊技术治疗青少年颈型颈椎病有效率更高,对疼痛控制改善更为明显,对颈椎生理曲度改善效果更为理想,具有临床价值,值得在临床大规模推广使用。

“醒脑开窍”针刺法对老年卒中相关性肺炎发病影响的巢式病例对照研究

肖璐，许欣宜，缪长宏，吴芳颖，宋艳兴，李桂伟，石存忠 — 2024/8/13 16:58:00

[目的] 探讨真实环境下”醒脑开窍”针刺法对老年急性脑梗死（ACI）患者卒中相关性肺炎（SAP）发生率的影响。[方法] 在ACI队列研究基础上，采用巢式病例对照研究方法，经倾向性匹配评分（PSM）均衡混杂因素，匹配因素包括美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及吞咽困难，设置卡钳值为0.01，按照1∶4的比例进行匹配。随后利用Logistic回归分析针灸对老年SAP的发病影响，分析中医证型对SAP的发病影响及针灸对不同证型ACI患者SAP的发病影响。[结果] 研究最终选取病例组48例、对照组155例患者进入研究，使用“醒脑开窍”针刺法后老年SAP发病风险降低至76%（i>P＜0.001）。多因素Logistic回归分析发现，在60~69、70~79、≥80岁年龄段中，“醒脑开窍”针刺法均是影响SAP发生的显著因素；“醒脑开窍”针刺法可以显著降低阴虚风动证ACI患者SAP的发病率[OR=0.12，95%CI（0.05，0.25），P＜0.0001]。此外，无论ACI患者是否发生昏迷[基于格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分定义]，”醒脑开窍”针刺法均可以减少SAP的发生。[结论] “醒脑开窍”针刺法可以降低ACI患者SAP的发生率，尤其是对阴虚风动证患者更为明显，预防效果尚需要进一步前瞻性研究加以证实。

尿毒清颗粒辅助治疗对糖尿病肾病糖代谢指标及炎症反应的影响

杨洋 — 2024/8/13 16:58:00

[目的] 研究尿毒清颗粒辅助治疗对糖尿病肾病糖代谢指标及炎症反应的影响。[方法] 回顾性选取2022年7月—2023年9月石家庄市第二医院收治的57例采用常规疗法进行治疗的糖尿病肾病患者作为对照组，并选取同期收治的57例在常规治疗基础上合并尿毒清颗粒辅助治疗的糖尿病肾病患者作为治疗组。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标、炎症因子指标、肾功能指标，并分析患者治疗后的糖代谢指标、炎症因子指标与治疗后肾功能指标的相关性。记录治疗期间的肝功能指标及发生的药物不良反应。[结果] 治疗前两组患者各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）低于对照组（P＜0.05）。114例患者治疗后的糖代谢指标（FPG、2 hPG、HbA1c）、炎症因子指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）分别与治疗后的Scr、BUN、ACR呈正相关（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天氡氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且均未出现不良反应。[结论] 对糖尿病肾病患者采用尿毒清颗粒辅助治疗，能够有效改善其糖代谢指标，减轻炎症反应，有助于改善患者肾功能，并且具有良好的安全性。

复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的回顾性队列研究

刘凤敏，杨彤，郭瑞莹，高杉，李琳，于春泉，雒明池，杨蓉蓉 — 2024/7/13 10:43:50

[目的] 观察复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效，分析其临床疗效优势。[方法] 采用回顾性队列研究方法，收集天津市 6 家医院病案管理系统中的冠心病心绞痛患者，采集时间为 2014 年 1 月—2022 年 6 月。将这些患者分为暴露组和非暴露组，暴露组使用复方丹参滴丸联合西医常规治疗，非暴露组单独使用西医常规治疗，两组按照 1∶1 比例进行匹配，每组各 612 例。观察两组患者住院期间心血管事件发生率、临床生化指标及颈部血管彩超。[结果] 暴露组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、C 反应蛋白、凝血酶时间、D-二聚体、血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白细胞计数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率低于非暴露组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 复方丹参滴丸联合西医常规治疗的冠心病心绞痛患者心血管事件发生率较低，凝血功能、肾功能、肝功能、血糖、血脂水平较稳定，颈动脉内中膜厚度较小，斑块发生率较低。

电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

郭梁，裴志勇，马红梅 — 2024/7/13 10:43:50

[目的] 评价电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效和安全性。[方法] 符合纳入与排除标准的 180 名特发性面神经麻痹患者按 1∶1∶1 比例被随机分为治疗 1 组、治疗 2 组和对照组，治疗 1 组采用电针治疗，治疗 2 组采用电针联合中药外敷治疗，对照组采用西药口服治疗，3 组患者均接受 3 周的治疗。主要结局指标为Sunnybrook 面部分级系统（SFGS）评分，次要结局指标为 House-Brackmann 分级量表（HBGS）评分，NottinghamSystem 评分和不良事件发生率。[结果] 164 人完成了 3 周的治疗，其中治疗 1 组 56 例，治疗 2 组 53 例，对照组 55 例，3 组患者的基线特征一致。治疗 3 周后，3 组患者的 SFGS 评分、HBGS 评分和 Nottingham System 评分均优于治疗前（P<0.01），且治疗 2 组的各评分优于治疗 1 组和对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义；研究过程中 3 组患者均未出现不良反应。[结论] 电针联合中药外敷是一种安全有效的特发性面神经麻痹治疗方案，可以促进面神经功能的恢复，为进一步改善特发性面瘫患者的预后提供了新的治疗思路。

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

魏雅楠，王丽红，马远新 — 2024/6/1 17:47:51

[目的] 探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死（ACI）并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、可溶性血红蛋白道夫受体（sCD163）的影响。方法选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各71例。对照组采用西药治疗，观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应，咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分（CPIS）、外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分，血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞较治疗前降低（P＜0.05），FVC、FEV1、FEV1/FVC，外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分，血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞低于对照组（P＜0.05），FVC、FEV1、FEV1/FVC，外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能，降低血清sTREM-1、sCD163水平，提高免疫功能和临床疗效。

针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的效果分析

张春敏，吴天思，王颖颖，王晔博，康国辉，高秀领，王俊玲，于改弟 — 2024/6/1 17:47:51

[目的] 分析针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的效果。[方法] 选取河北省中医院及河北医科大学第一医院2022年1月—2022年6月诊治的60例气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者，按照随机数字表法分为三组，分别为西药组（口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）20例、中药组（益气化瘀中药免煎颗粒）20例、针灸组（主穴：中脘、气海、关元、中极穴等）20例，比较三组治疗效果。[结果] 针灸组总有效率高于中药组、西药组（P＜0.05）；治疗前，三组疼痛控制情况比较（P＞0.05）；治疗第4周、8周、12周，针灸组VAS评分低于中药组、西药组（P＜0.05）；治疗前，三组中医证候评分比较（P＞0.05）；治疗后，针灸组中医证候评分低于中药组、西药组（P＜0.05）；治疗前，三组血流动力学指标比较（P＞0.05）；治疗后，针灸组子宫内膜血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于中药组、西药组（P＜0.05）；治疗前，三组免疫功能指标比较（P＞0.05）；治疗后，针灸组CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺高于中药组、西药组（P＜0.05），CD8⁺低于中药组、西药组（P＜0.05）；治疗前，三组生存质量评分比较（P＞0.05）；治疗后，针灸组生存质量评分低于中药组、西药组（P＜0.05）。组间不良反应发生对比无显著差异（P＞0.05）。[结论] 针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经，可改善患者内分泌功能与血流动力学状态，增强患者的免疫功能，提高镇痛效果。

温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

张文华，赵红，谯凤英 — 2024/5/13 17:32:11

[目的] 观察大椎温针灸配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的患者64例，随机分为对照组与治疗组。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，每日晨起使用1次，喷双侧鼻腔，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组在对照组基础上予针刺大椎温针灸，每周治疗3次，隔日治疗1次。14 d为1个疗程，治疗2个疗程（共治疗12次）。观察并记录两组患者治疗前后各项积分，并对获取的数据进行统计学处理及治疗结果分析。[结果] 1）总有效率比较：治疗组为87.1%，优于对照组的64.5%（P<0.05）。2）症状与体征积分比较：治疗后，两组患者各项积分均较治疗前降低，治疗组低于对照组（P<0.05）。[结论] 大椎温针灸配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗肺气虚寒型鼻鼽的疗效优于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，能够有效改善患者鼻部症状、伴随症状和鼻部体征，且应用便捷，安全性较高，具有一定的临床应用意义及推广价值。

穿刺垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿的临床研究

赵文洁，于加乐，张董晓，徐子寒 — 2024/4/10 17:31:49

[目的] 评价穿刺垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿的临床疗效及安全性。[方法] 应用随机对照临床试验方法，共纳入患者72例，分为穿刺垫棉绑缚组和切开常规换药组两组，按2∶1进行分配，穿刺垫棉绑缚组纳入48例，采用穿刺抽脓后垫棉绑缚的方法治疗，切开常规换药组纳入24例，切开引流后根据疮口情况换药治疗，疗程均为8周，分别观察两组患者脓肿缩小程度、疼痛持续时间、视觉模拟评分（VAS）、乳房外形改善、换药次数、不良反应。[结果] 穿刺垫棉绑缚组在脓肿缩小程度、乳房疼痛时间、VAS评分，乳房外形改善、换药次数方面与切开常规换药组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），未见明显不良反应。[结论] 穿刺抽脓、垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿临床有效，值得推广应用。

补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血的临床疗效预测因素分析及预测模型构建

高琰，丁宇斌，王文儒，李芮，蒋佩珍，王金环，徐瑞荣，杨淑莲，王涛，唐旭东 — 2024/3/6 14:04:53

[目的] 探究补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的疗效相关的临床预测因素，并构建一个可以预测补脾肾与补气血为主治疗AA有效的列线图。[方法] 收集2018年5月至2021年6月就诊于全国19家医院的585例补脾肾与补气血为主治疗AA患者的临床资料及随访信息并进行回顾性观察研究，本研究最终纳入243例患者，根据患者短期治疗是否有效分为有效组和无效组；单因素分析探究AA补脾肾与补气血为主治疗有效的临床预测因素，采取二元Logistic回归分析相关临床预测因素，利用R语言制作列线图预测模型并建立动态列线图。采用Bootstrap自抽样法进行内部验证，C指数、校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析评估模型的区分度及校准度，DCA决策曲线评估模型的临床有效性。[结果] 多因素Logistic回归筛选出5个预测因素：病程、AA分型、BMI ≥ 25、中医治疗方案和输血依赖，本研究构建的列线图由以上5个变量组成。本研究构建的预测模型C指数及ROC曲线下面积（AUC）均为0.754（95%CI：0.677~0.830）；校正曲线及拟合优度检验（χ²=3.525，P=0.897）显示了良好的一致性；决策曲线显示阈值概率为32%~94%时，具有较高的净获益值。[结论] 本研究构建的预测模型具备良好的预测再生障碍性贫血患者中西医结合治疗有效的能力。

头皮针结合体针对急性缺血性卒中患者认知水平及降钙素基因相关肽的影响

郑娜，杜元灏，丁晶，许迎春，吴江莹，吴潇哲，郭睿婧，田珍，何润东，黄迪，李培雯，刘婉玉 — 2024/3/6 14:04:53

[目的] 确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽（CGRP）所产生的影响。[方法] 对于140例患者，使用随机分配方法划分成观察组（70例，脱落10例）以及对照组（70例，脱落8例）。在神经内科基本治疗的基础上，对照组采用体针治疗，体针针刺患侧合谷、外关、三阴交、太冲穴；观察组额外开展头皮针治疗，针刺位置包括顶颞前斜线等，每天进行1次，每周共5次，总计持续治疗2周。对两组进行MMSE评分和血清CGRP测定。[结果] 两组在治疗后90天的MMSE评分和CGRP指标，相对于治疗之前都有显著优化（P<0.05），观察组的数据显著大于对照组（P<0.05）。[结论] 两组治疗均可改善患者认知水平并升高血清CGRP浓度，且观察组疗效优于对照组，其中头皮针结合体针治疗较单纯体针治疗对患者认知水平改善效果更好，该作用可能与血浆CGRP浓度升高有关。

耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征患者负性情绪的临床观察

张世科，何慧，王宇，孙嘉婧，莫潇林，刘晶，于淑雪，朱婧锦，梁杏，高维滨 — 2024/2/6 13:26:23

[目的] 观察耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者负性情绪的有效性。[方法] 采用随机数字表法将60例PCOS患者随机分为电刺激组和对照组，每组30例。两组患者均于月经第5天接受生活方式干预，电刺激组同时联合使用耳迷走神经电刺激治疗，两组治疗均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、中医症状评分、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及炎症因子[血清白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。[结果] 与治疗前比较，治疗后电刺激组患者SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）；对照组中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗后电刺激组SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）。[结论] 在PCOS患者治疗中应用耳迷走神经电刺激，能够有效改善患者焦虑、抑郁状态，还可以改善患者血糖代谢，减轻炎症反应。

基于肺与大肠相表里理论探讨呼吸训练改善脑卒中患者便秘的临床疗效

刘西花，潘明晶，李鑫，王栋先，王新陆 — 2025/1/13 9:56:25

[目的] 基于“肺与大肠相表里”理论观察呼吸训练改善脑卒中便秘患者的临床疗效，进一步扩展其理论应用。[方法] 将66例脑卒中便秘患者按照随机数字表法分为两组，对照组32例（脱落1例）予乳果糖口服液治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加用呼吸训练。两组均治疗3周，评估并比较两组慢性便秘严重程度评分、膈肌移动度和腹肌增厚率。[结果]治疗后两组的便秘程度均出现不同程度的降低，治疗后呼吸训练组的慢性便秘严重程度评分量表得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，腹内斜肌增厚率、膈肌移动度与频率、费力程度、排便不尽感频率、每次如厕时间和便秘程度等5个指标间均具有显著正相关；此外，膈肌移动度与辅助排便方法间呈现显著正相关，差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 呼吸训练明显改善脑卒中便秘患者临床疗效，同时明显改善患者膈肌、腹肌功能，进一步拓展了肺与大肠相表里藏象理论临床应用。

驻景丸加减方联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效

赵明慧，权哲，黄子殷，李娟，刘瑞，刘嘉立，宋毅 — 2025/1/13 9:56:25

[目的] 分析使用人工泪液结合驻景丸加减方口服，联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效。[方法] 研究采用回顾性研究方法。收集2022年3月—2024年2月上海中医药大学附属市中医医院眼科门诊就诊的60例（120只眼）干眼症患者的基线资料，根据治疗方法不同，将患者分为对照组和中西医治疗组，对照组单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗，中西医治疗组除了使用玻璃酸钠滴眼液，还同时加用驻景丸加减方口服，联合中药熏蒸治疗，每组各30例（60眼）。治疗4周后，比较两组患者治疗后的干眼相关临床指标。[结果] 治疗4周后，对照组总有效率为76.7%，而中西医治疗组总有效率为90.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）均延长、泪液分泌试验（SIT）数值均增加，角膜荧光染色评分数值均下降，较治疗前差异有统计学意义（P均<0.01）。与对照组相比，中西医治疗组FBUT、SIT数值增加更多，角膜荧光染色评分下降更明显，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 使用人工泪液联合驻景丸加减方口服，配合中药熏蒸治疗干眼症疗效确切，安全有效，可有效改善患者的临床症状。

通心络胶囊结合丁苯酞治疗对颈动脉支架植入术后再狭窄及血流动力学的影响

潘立燕，程淼，李亚侃，刘少坤，张庆彬，鞠军亮 — 2024/12/6 17:55:00

[目的] 探讨通心络胶囊结合丁苯酞治疗对颈动脉支架植入术后再狭窄、血流动力学的影响。[方法] 选取2021年7月—2022年7月河北以岭医院收治的80例颈动脉支架植入术患者，依据随机数字表法分为两组，术后对照组40例采用丁苯酞治疗，观察组40例在此基础上给予通心络胶囊治疗，对比两组预后。[结果] 观察组血压达标率高于对照组（P＜00.05），组间血糖达标率、血脂达标率对比（P＞00.05），但观察组数据略高于对照组。治疗后观察组一氧化氮（NO）高于对照组，内皮素-1（ET-1）低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组C反应蛋白（CRP）低于对照组（P＜00.05），组间同型半胱氨酸（Hcy）对比（P＞00.05）。因复诊意识薄弱、交通、就诊距离远、通讯地址更换等原因，观察组失访2例。随访期间，两组缺血事件、再狭窄发生率对比（P＞0.05），但观察组数据较低。[结论] 通心络胶囊结合丁苯酞用于颈动脉支架植入术后，能修复血管内皮功能、延缓动脉粥样进程、调节炎性因子、促血液循环，降低远期再狭窄及缺血事件。

小儿推拿及药浴改善气虚体质的临床观察

牛宛柯，张浩，马馨，刘愈屏 — 2024/11/13 14:55:33

[目的] 通过小儿药浴及推拿的中医干预方式达到调和阴阳、提高免疫的功效，构建并实施可复制、可推广的“治未病”学龄前儿童服务模式。[方法]通过人工望、闻、问诊结合体质辨识仪对南阳地区1 000例3~6岁不同体质的学龄前儿童进行筛查，筛选出200例气虚体质儿童作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与药浴组，每组100例。对照组实施常规生活指导，药浴组在对照组基础上给予中药（黄芪、炒白芍、紫苏叶、青蒿）药浴及推拿干预。3个月后比较两组儿童体质转变情况。[结果] 药浴组儿童治疗1、3个月后，体质量及各时间段疾病改善率高于对照组（P＜0.05），同时药浴组小儿毛发不荣、面色萎黄、爪甲不荣、多汗、乏力、多涎、纳少、易感冒、易咳嗽、偏食、嗜食异物、腹部不适感、大便夹有不消化食物残渣、面色苍白、面部花斑、地图舌、皮肤干燥或粗糙、大便量少评分低于对照组（P＜0.05），免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）的改善情况优于对照组（P＜0.05），患病率低于对照组（P＜0.05），转健康体质率高于对照组（P＜0.05）。[结论] 药浴联合推拿可以促进学龄前儿童体质转变，降低常见病发病率，改善机体免疫功能。

麝香保心丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的回顾性队列研究

郭瑞莹，刘昳佳，王朔，李琳，刘凡凡，徐强，于春泉 — 2025/10/10 10:30:01

目的评估麝香保心丸联合标准化西医方案治疗冠心病心绞痛的综合疗效，明确其治疗优势。方法基于多中心真实世界临床数据，采用回顾性队列研究方法，纳入2014年1月—2022年6月天津市6所三级医院收治的冠心病心绞痛患者。通过1∶1匹配将940例受试者分为暴露组（麝香保心丸联合标准治疗）与非暴露组（单用标准治疗），每组470例。主要观察终点为住院期间心血管事件发生率、临床生化指标及颈部血管彩超。结果暴露组肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、血糖、糖化血红蛋白、凝血酶时间、D-二聚体、总胆固醇、肌酐、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血小板水平低于非暴露组，颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率低于非暴露组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论麝香保心丸联合标准化西医方案治疗的冠心病心绞痛患者心血管事件发生率较低，凝血功能、心肌酶、肾功能、肝功能、血糖、血脂水平较稳定，颈动脉内中膜厚度较小，斑块发生率较低。

“湿浊痰饮类病”理论整合转录组学与孟德尔随机化构建痰湿体质人群心力衰竭风险中的核心基因模型

郭俊池，张明妍，徐强，路美娟 — 2025/9/10 10:32:27

[目的] 痰湿体质是中医经典体质之一，与代谢紊乱密切相关，国医大师张伯礼的“湿浊痰饮类病”理论指出痰湿体质是心力衰竭等重大慢性疾病的重要易感因素。然而，当前尚缺乏痰湿体质与心力衰竭之间遗传机制的系统研究。[方法] 研究基于“湿浊痰饮类病”理论，以“肥胖”与“高脂血症”作为痰湿体质的表征变量，利用全基因组关联研究（GWAS）数据，结合蛋白质数量性状位点（cis-pQTL）进行孟德尔随机化分析，筛选与痰湿体质相关的核心基因并构建痰湿体质心力衰竭风险基因模型，最后整合转录组学测序数据进行差异表达验证。[结果] 研究共识别出18个痰湿体质与心力衰竭风险相关的核心基因，其中羧肽酶Q（CPQ，P＜0.000 1）、凝血酶受体1（F2R，P＜0.000 1）、整合素αL亚基（ITGAL，P＜0.000 1）在心衰组织中呈显著上调表达，且与MR分析方向一致，具有较高的稳定性与解释力。[结论] 研究构建了中医痰湿体质与心力衰竭风险之间的遗传关联模型，为中医体质的现代化、量化研究提供了新路径，也为心衰的早期识别与精准干预提供了潜在靶点。

藿朴夏苓汤治疗超重/肥胖合并新诊断2型糖尿病（脾虚湿阻证）临床随机对照试验

郭新苗，冯超男，季昭臣，张玉璞，石红颖，李凯，冯振宇 — 2025/9/10 10:32:27

[目的] 观察藿朴夏苓汤对超质量/肥胖合并新诊断2型糖尿病（脾虚湿阻证）患者胰岛功能及糖脂代谢的影响及安全性。[方法] 将超质量/肥胖合并新诊断2型糖尿病（脾虚湿阻证）患者依照随机数字表法分为对照组（盐酸二甲双胍组）和治疗组（藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍组），比例为1∶1，疗程为12周。对比治疗前后两组胰岛素抵抗、血糖血脂、身体质量指数（BMI）及腰围、中医症状积分及安全性事件等指标变化，统计两组糖化血红蛋白（HbA1c）达标率差异。[结果] 2021年1月—2023年6月，初步纳入患者104例，脱落4例，最终参与并完成研究患者100例。治疗后，两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、腰围、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、较治疗前均降低（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C-肽（FC-P）较治疗前升高（P<0.05），治疗组各指标疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组HbA1c达标率为64.0%，优于对照组的44.0%（P<0.05）；治疗组中医证候积分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 对于超质量/肥胖合并新诊断2型糖尿病（脾虚湿阻证）患者，藿朴夏苓汤可有效降低胰岛素抵抗，改善糖脂代谢，减轻体质量、提高HBA1c缓解率，缓解临床症状，且未出现不良事件，安全性较高。

推拿罐疗法治疗慢性疲劳综合征单盲单中心临床随机对照试验

路慧君，盛朝辉，梁家源，罗伟杰，谢圆磊，伍家亨，刘佩东 — 2025/9/10 10:32:27

[目的] 探讨及比较推拿罐疗法与普通留罐法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。[方法] 研究共纳入60例慢性疲劳综合征患者，采用随机数字表法按1∶1比例分配至治疗组（30例）与对照组（30例）。治疗组采用推拿罐治疗督脉、腰背部足太阳膀胱经第1侧线部分穴位肩腰“）（”形方案、肩脊“个”字方案、腰骶“八”形方案、足底“新月”形，对照组采用普通留罐法，留罐部位同推拿罐组。[结果] 两组各完成30例，与治疗前比较两组患者治疗后FSAS、FAS积分明显降低（P＜0.01），SF-36（VT、MH）积分明显上升（P＜0.05）；治疗后与普通留罐法组FSAS评分[（61.87±5.67）]、FAS评分[（106.87±7.70）]、SF-36（MH）评分[（30.1，36.1）]比较，推拿罐组患者FSAS评分[（47.87±9.12）]、FAS评分[（83.97±7.75）]更低（P＜0.01），SF-36（MH）评分[（36.8，44.5）]更高（P＜0.01）。推拿罐组总有效率（86.67%，26/30），高于普通留罐组（50%，15/30）（P＜0.01）。[结论] 推拿罐疗法与普通留罐法皆能改善慢性疲劳综合征患者临床症状，而推拿罐疗法较普通留罐法疗效更佳。

2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与中医症状分布规律研究

张乃金，王旭，原茵，任慧霞，刘颖，岳树娇，李永会，王泓午 — 2025/8/13 16:28:49

[目的] 分析总结2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者舌象特征与中医症状分布规律，为相关研究提供参考。[方法] 选取2021年1月—2023年12月就诊于天津中医药大学第二附属医院的2型糖尿病合并冠心病患者，应用TFDA-1型舌象仪采集舌象，由专家进行舌象判读并记录患者中医临床症状；运用Excel软件进行舌象和中医症状频数分析；采用SPSS Modeler 18.0、SPSS statistics 26.0软件对舌象和中医症状分布进行关联规则与聚类分析。[结果] 纳入2型糖尿病合并冠心病患者702例。舌象分布中，暗红舌常伴裂纹舌、黄苔、厚苔；红绛舌常伴裂纹舌、白苔、少苔；舌尖红常伴裂纹舌、黄苔、厚苔。出现频数位列前5位的中医临床症状为乏力、胸闷、口干、失眠、肢体麻木。舌象特征与中医症状关联规则的分析结果以少苔-乏力；暗红舌、瘀斑舌-乏力；少苔-口干多见。聚类分析共得到两个结果。[结论] 2型糖尿病合并冠心病主要病机为血瘀，患者的舌之瘀象最为明显；以血瘀证和气阴两虚证两类证型常见，多表现为乏力、胸闷、口干等中医临床症状，宜选用活血化瘀法或益气滋阴法辨证施治。

疏风解毒胶囊治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床观察

张建生，朱烨芳，王庆，安志鹏，魏旭威 — 2025/7/7 13:19:59

[目的] 探讨疏风解毒胶囊治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。[方法] 选取2023年7月—2024年4月福建中医药大学附属第三人民医院重症医学科收治入院的符合纳入标准患者74例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各37例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊。治疗7 d后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、炎症指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素（IL）-6）]、氧合指数、临床肺部感染评分（CPIS）及急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEII）评分、14 d病死率、重症监护病房（ICU）住院时间。[结果] 1）治疗后治疗组有效率高于对照组（86.5%＞75.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2）治疗后两组中医证候积分均较前降低，且治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）治疗后两组单项症状（咳嗽、痰性、痰量、喘息、发热）分数均较前降低，且在咳嗽、痰性、痰量方面，治疗组比对照组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。4）治疗后两组炎症指标（WBC、CRP、PCT、IL-6）均较前降低，氧合指数均较前升高，且治疗组改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。5）治疗后两组CPIS及APACHEII评分均较前下降，且治疗组下降程度均比对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。6）治疗后治疗组14 d病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组ICU住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 疏风解毒胶囊联合西医常规治疗对重症肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效优于西医单一治疗，能有效改善患者临床症状，抑制炎症反应，提高氧合，降低CPIS及APACHEⅡ评分，使重症肺炎得到一定控制，缩短ICU住院时间。

龙牡清心合剂治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效及安全性评价

徐彬彬，姜永红，张超群，李雪军，刘秀秀 — 2025/5/30 13:16:50

[目的] 评价龙牡清心合剂治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效及安全性。[方法] 本研究采用随机信封法将100名ADHD患儿随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组予以盐酸哌甲酯控释片口服，治疗组在对照组基础上联合龙牡清心合剂口服，疗程均为12周。比较两组患儿治疗前后注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）、Conners父母症状问卷（PSQ）和Weiss功能缺陷量表-父母版（WFIRS-P）评分，评估两组患儿中医证候疗效，并进行安全性评价。[结果] 1）SNAP-Ⅳ核心症状评分：治疗4周时，治疗组患儿的注意缺陷、多动/冲动得分较对照组明显降低（P<0.05）；治疗12周时，治疗组患儿的注意缺陷、多动/冲动和对立违抗得分均明显低于对照组（P<0.05）。2）PSQ行为能力评分：治疗4周时，治疗组患儿的学习问题及冲动/多动得分较对照组明显降低（P<0.05）；治疗12周时，治疗组患儿的品行问题、学习问题、身心问题和冲动/多动得分均明显低于对照组（P<0.05）。3）WFIRS-P社会功能评分：治疗12周时，治疗组患儿家庭、学习学校、生活技能得分明显低于对照组（P<0.05）。4）中医证候疗效：治疗结束时治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为72.00%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。5）安全性评价：治疗期间及治疗结束后两组患儿均未出现试验相关的严重不良反应。[结论] 龙牡清心合剂可改善ADHD患儿的核心症状、行为能力和社会功能，中医证候疗效显著，且安全性较好。

药罐疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验

王定寅，唐娥，姜海伦 — 2025/5/30 0:00:00

[目的] 评估药罐疗法结合推拿与竹罐疗法结合推拿在治疗血瘀证型腰椎间盘突出症患者中的临床疗效和安全性。[方法] 本研究为随机对照试验，将76名患者以1∶1的比例随机分配到两组。两组患者均需接受推拿治疗。试验组在委中（双）、肾俞（双）、大肠俞（双）接受药罐疗法，对照组患者在相应腧穴接受竹罐拔罐。主要结果是治疗前后2周的JOA总分的变化。视觉模拟标尺法、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fb）含量、全血黏度（高剪切率）和总有效率为次要结果。不良事件将在每次就诊时进行评估。[结果] 在本试验中，有63人完成了研究，人口统计学和临床基线特征没有统计学差异（P>0.05）。经过2周治疗，两组的干预方案均可以提高主观症状和日常生活限制两个维度的得分以及JOA总分（P<0.05），并降低视觉模拟标尺法得分（P<0.001），且试验组表现较对照组更有优势（P=0.02）。从临床疗效出发，试验组较对照组的总有效率更高（P=0.007）。两组的高剪切率，纤维蛋白原含量以及血小板计数均较治疗前未产生明显的统计学差异（P>0.05）。所有受试者均未发生与干预措施相关的不良事件。[结论] 本研究确定了竹罐（或药罐）疗法结合推拿用于改善血瘀证型的腰椎间盘突出症患者的疼痛和日常功能活动方面安全有效，而且在改善临床体征和提升临床总有效率方面药罐疗法结合推拿显示出更为显著的优势，但临床结局的改善未能与血小板、纤维蛋白原及高剪切率的变化呈现明显的相关性，其机制仍有待进一步的探索。

玉叶解毒颗粒治疗儿童流行性感冒临床观察

郭圣璇，张梦也，胡思源，李妙媛，沈晓明 — 2025/5/15 17:11:44

[目的] 探索玉叶解毒颗粒治疗儿童流行性感冒的有效性和安全性。[方法] 采用前瞻性、单臂、开放、阳性药外部对照、多中心的设计方法。在临床研究数据库中，选择具有相同设计（人群相似、主要指标及测量方法相同、研究时间相近）的磷酸奥司他韦颗粒病例作为外部对照。疗程为5 d，随访2 d。以倾向性评分匹配（PSM）后的人群为主要分析集，比较两组临床痊愈率、临床痊愈时间、完全退热时间、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表（CARIFS）总分及各维度评分、单项症状消失率、并发症发生率及不良事件发生率。[结果] 共纳入患儿334例，试验组133例，对照组201例，按照1∶1匹配后，每组69例。经PSM后，基线人口学资料、疾病及疗效相关性指标的组间比较，差异均无统计学意义，均衡性良好。PSM后，研究终点，试验组的临床痊愈率为92.75%，对照组为91.30%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组率差为1.45%[95CI%（-8.35%，11.35%）]，经非劣效检验（Δ=-12%），试验组不劣于对照组，匹配前后的分析结论一致；采用限制性平均生存时间（RMST）估计临床痊愈平均时间，试验组为4.754 d，对照组为4.594 d，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组完全退热时间、CARIFS总分及各维度评分较基线变化值、单项症状消失率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在安全性方面，两组不良事件/不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 玉叶解毒颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效不劣于磷酸奥司他韦颗粒，临床应用安全性较好，具有临床推广价值。

养心氏片改善冠心病稳定性心绞痛患者运动耐量的临床疗效观察

吴旭东，刘宇，郑颖，赵国元，苏全，葛昭，任思霖，王贤良 — 2025/4/10 14:29:29

[目的] 观察养心氏片改善冠心病稳定性心绞痛患者运动耐量的临床疗效。[方法] 将40例冠心病稳定性心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组，每组20例。在西药常规治疗的基础上，对照组加用曲美他嗪片（每次20 mg，每日3次），治疗组加用养心氏片（每次3片，每日3次），两组疗程均为4周，访视点为入组时及治疗后4周。以心肺运动试验峰值公斤摄氧量（Peak VO₂/kg）为主要疗效指标，无氧阈代谢当量（METs@AT）、峰值代谢当量（Peak METs）、峰值氧脉搏（Peak VO₂/HR）、摄氧量与功率斜率（VO₂/WR slope）及中医证候积分、心绞痛改善率、西雅图心绞痛量表评分（SAQ）、焦虑筛选量表评分（GAD-7）、抑郁量表评分（PHQ-9）为次要疗效指标，基本生命体征、血常规、肝肾功能、不良事件等为安全性指标。[结果] 两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。与治疗前比较，治疗组和对照组治疗后4周Peak VO₂/kg、METs@AT、Peak METs、Peak VO₂/HR、VO₂/WR slope、SAQ评分升高，中医证候积分、GAD-7评分、PHQ-9评分降低（P＜0.01）。与对照组同期比较，治疗组治疗后4周Peak VO₂/kg、METs@AT、Peak METs、Peak VO₂/HR、VO₂/WR slope升高（P＜0.05）、SAQ评分中躯体活动受限程度（PL）升高（P＜0.01），中医证候积分降低（P＜0.01）；治疗后4周治疗组和对照组的心绞痛改善率分别为75%和40%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。[结论] 在西药常规治疗基础上加用养心氏片，可进一步提高冠心病稳定性心绞痛患者的运动耐量，改善临床症状，提高生活质量，减轻焦虑抑郁情绪，且安全性良好。

499例甲型流行性感冒轻症中医证候分析

赵晶敏，苏日娜，张思涵，赵启亮，张慧琪，杜晶辉，刘旻，孙宏源，孙昕，李桂伟 — 2025/3/8 11:06:46

[目的] 采用潜在类别分析探讨甲型流行性感冒轻症中医证候。[方法] 收集甲型流感轻症患者四诊信息，采用SPSS 25.0和Mplus 8.3软件，对描述性数据进行频次分析，通过因子分析提取甲型流感轻症相关性较大的条目，再对其进行潜在类别分析，总结主要中医证候，并对可能影响中医证候分布的因素进行Logistic回归分析。[结果] 共纳入499例患者，症状频次由高到低依次为咳嗽、肌肉酸痛、乏力、咽红、头重痛等，通过因子分析提取出22个甲流轻症相关性大的症状条目，经潜在类别分析得出4类中医证候表现组合，分别为风寒束表证（25.1%）、风热犯卫夹湿证（44.5%）、表寒里热证（20%）、风热犯卫证（10.4%），Logistic回归分析显示以风热犯卫夹湿证为参照，病程≤1 d表现为风寒束表证的可能性是病程＞2天的1.955倍（OR=1.955，95%CI=1.024～3.732，P=0.042），就诊前未用药表现为风寒束表证、表寒里热证的可能性分别是就诊前使用抗病毒药物的0.267倍（OR=0.267，95%CI=0.087～0.822，P=0.021）和0.281倍（OR=0.281，95%CI=0.081～0.975，P=0.046）。[结论] 甲型流感轻症多数为风热犯卫夹湿证，其次为风寒束表证、表寒里热证、风热犯卫证；病程短以风寒束表证为主，未用抗病毒药物以风热犯卫夹湿证为主。

解结针法联合旋提手法对神经根型颈椎病患者颈部残障指数及肌电图结果的影响

胡晓红，周涵，彭继萍，杨凤，余刚 — 2025/3/8 11:06:46

[目的] 探讨解结针法与旋提手法联用对神经根型颈椎病（CSR）干预的效果。[方法] 选择2022年1月—2023年11月内江市中医医院收治的CSR患者130例，随机分为对照组65例、联合组65例。对照组采用常规西医治疗，联合组采用解结针法+旋提手法治疗。比较两组总有效率、疼痛程度、颈部功能、肌电图结果、各炎症因子指标、生活质量及不良反应。[结果] 联合组总有效率（93.85%）显著高于对照组（76.92%）（P<0.05），视觉模拟评分（VAS）、颈部残障指数（NDI）评分显著低于对照组（P<0.05）；联合组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）显著高于对照组（P<0.05）；联合组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平显著低于对照组（P<0.05）；联合组健康状况调查简表（SF-36）评分显著高于对照组（P<0.05）；两组腹泻、恶心呕吐等不良反应率无显著差异（P>0.05）。[结论] 对CSR患者采用两者联合方案干预，可有效改善患者颈部功能，减轻炎症反应，效果较为理想，临床应用价值较高。

阴虚质健康人群脉诊特征分析

向灵希，汪南玥，刘佳 — 2025/2/19 9:13:55

[目的] 对北京市、天津市、河北省等地区阴虚质、平和质健康人群的脉诊信息特征进行比较、分析，研究两组人群脉诊信息特征的差异性。[方法] 应用三探头中医脉诊仪采集阴虚质133例、平和质153例，共286名受试者双侧寸、关、尺6部脉的脉诊信息，经过滤波去噪后建立12谐波拟合模型，并提取出193个特征参数，使用主成分分析、最小二乘法、套索回归等无监督学习与有监督学习相结合的方法进行数据特征分析，完善北京市、天津市、河北省等地区阴虚质人群脉诊信息判决模型。[结果] 阴虚质与平和质健康人群的脉诊信息差异显著，主成分分析结果可见两组数据在第1、2主成分方面差异显著，最小二乘法与套索回归将两组数据进行区分的准确率达到71%~75%，阴虚质健康人群脉象特征变化在时域参数上表现为除左侧尺脉、右侧寸脉外的脉力（h）1值减小，右侧关脉脉图面积（s）减小和除左侧关脉外的脉内压力水平（w）值均增大。在频域参数上表现为双侧关脉、尺脉变化显著。[结论] 北京市、天津市、河北省等地区阴虚质与平和质健康人群的脉诊信息差异显著，差异主要通过关部和尺部的h1、w、s等特征参数体现，与临床阴虚证人群多见细脉、高血压病阴虚证人群多出现弦脉等表现相符。为中医理论“肝肾同源”“金水相生”等观点提供数据支持，也为中医脉诊客观化体质辨识提供客观参考。

针刺联合动脉取栓术治疗急性脑梗死的临床观察

郑娜，丁晶，李孟汉，杜元灏，许迎春，吴江莹，吴潇哲，郭睿婧，田珍，何润东，黄迪，李培雯，刘婉玉 — 2025/2/19 9:13:55

[目的] 比较针刺联合动脉取栓术与动脉取栓术治疗急性脑梗死的疗效差异。[方法] 将80例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组给予动脉取栓术治疗，试验组在动脉取栓术治疗基础上针刺百会（GV20）、风池（GB20）、内关（PC6）、曲池（PC6）、三阴交（SP6）、足三里（ST36）、太冲（LR3），每日1次，连续治疗14 d。观察两组患者治疗后的发病90 d改良Rankin评分量表（mRS）评分、发病90 d时mRS评分为0~2、0~3分的分布比例、发病14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力[Barthel指数（BI）评分]、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分。[结果] 发病第90天时试验组患者mRS评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。发病第90天时试验组患者mRS评分为0~2分的比例高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。发病第14天时，试验组患者NIHSS评分较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者NIHSS评分较治疗前降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；发病第14天时，试验组患者NIHSS评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。发病第14天时两组患者BI评定量表评分与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；发病第14天时试验组患者与对照组患者BI评定量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发病第14天时，试验组患者FMA评分较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；发病第14天时，试验组患者FMA评分高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 针刺联合动脉取栓术能够改善急性脑梗死患者近期及远期预后，疗效优于单纯动脉取栓术治疗。

“醒脑开窍”针刺法预防卒中相关性肺炎的临床研究

蒋昊廷，肖璐，杨晓琨，石存忠 — 2025/12/29 8:38:56

[目的] 观察“醒脑开窍”针刺法对卒中相关性肺炎（SAP）的预防疗效，进而从免疫炎症角度初步探讨“醒脑开窍”针刺法预防SAP的可能机制。[方法] 收集天津中医药大学第一附属医院发病24 h内的急性脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组基础上加用“醒脑开窍”针刺法每天每次30 min，共7 d。观察两组患者SAP发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、功能性经口进食量表（FOIS）评分，检查两组患者外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、中性粒细胞绝对值（NEUT）、淋巴细胞绝对值（LYMPH）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平。[结果] 最终纳入患者63例，对照组32例、试验组31例。与对照组比较，试验组卒中相关性肺炎发生率明显降低（P ＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组NIHSS评分显著降低（P ＜0.01），GCS评分与FOIS评分显著升高（P ＜0.01），且试验组的改善较对照组更为显著（P ＜0.01）。与治疗前比较，治疗后两组的WBC、NEUT%、NEUT、CRP均显著降低（P ＜0.01），且试验组的降幅大于对照组（P ＜0.05），而LYMPH水平明显上升（P ＜0.01），试验组的上升程度优于对照组（P ＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组的TNF-α、IL-4、IL-6水平均显著下降（P ＜0.01），而IFN-γ水平则明显上升（P ＜0.01），且试验组在改善这些细胞因子指标方面较对照组更为显著（P ＜0.01）。[结论] “醒脑开窍”针刺法可以预防SAP发生，可以改善意识状态、恢复神经系统功能、缓解吞咽功能障碍，其机制可能与调节免疫炎症状态有关。

天津地区社区人群脑卒中早期筛查模型的构建与评价

杨继，张垚，张秋月，赵英强 — 2025/12/10 13:37:30

[目的] 探讨天津地区脑卒中患病影响因素，构建社区人群脑卒中中西医结合早期筛查模型。[方法] 利用社区居民年度体检数据，采用倾向性评分匹配法（PSM）按年龄和性别进行匹配，建立规范数据库，并按8∶2比例随机分为训练集和测试集。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测因子并建立模型。内部验证采用Bootstrap法评估模型的拟合度、灵敏度和特异度，外部验证评估模型的区分度和校准度，并与单纯西医指标模型进行比较。[结果] 从24 792例档案资料完整的社区人群中匹配到脑卒中患者和非脑卒中患者各1 376例，其中训练集2 202例，测试集550例。模型AUC为0.891，灵敏度和特异度分别为70.57%和94.10%。校准曲线及临床决策分析显示模型预测效能良好，加入中医体质变量后，模型预测效能显著提高。[结论] 基于社区体检数据的脑卒中中西医结合早期筛查模型具有良好的临床预测效能，可有效评估社区居民脑卒中患病风险，对早期诊断具有重要价值。

脉管复康胶囊通过调节内质网应激-自噬对缺血性脑卒中后遗症患者神经功能的影响

赵海川，石志娜，田玉，李致文 — 2025/12/10 13:37:30

[目的] 探究脉管复康对缺血性卒中后遗症患者的神经恢复的促进作用以及对内质网应激-自噬的调节作用。[方法] 2019年2月—2023年2月邢台市中心医院收治的124例缺血性卒中后遗症患者被随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组进行基础治疗，观察组采用基础治疗联合脉管复康胶囊口服。治疗8周后评价神经功能、中医证候积分、临床疗效、血流流变学指标、炎症因子以及内质网应激-自噬相关基因mRNA和蛋白的表达。[结果] 治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）显著低于对照组，Fugl-Meyer评分和Barthel指数（BI）显著高于对照组（P＜0.05），中医证候积分和总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组全血黏度、纤维蛋白原、脑血管外周阻力显著低于对照组，中动脉和基底动脉平均血流速度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组蛋白激酶样内质网激酶（PERK）、α亚基的真核起始因子（eif2 α）、内质网分子伴侣糖调节蛋白78（GRP78） mRNA以及p-PERK 蛋白、p-Eif2α蛋白、GRP78蛋白表达显著低于对照组，Beclin1、LC3 Ⅱ、Bax的mRNA和蛋白表达均显著低于对照组，Bcl-2 mRNA和蛋白表达均显著高于对照组（P＜0.05）。[结论] 脉管复康胶囊能通过改善脑动脉血液循环、降低血液黏稠度、减轻炎症反应来改善缺血性卒中后遗症患者的神经功能，并抑制内质网应激-自噬信号通路mRNA和蛋白的表达。

高血压病合并糖尿病患者舌象特征分析

李迎香，孟令皓，崔淮星，李永会，王菲，王泓午，步怀恩 — 2025/11/24 14:38:20

[目的] 研究高血压病合并糖尿病患者与单纯高血压病患者的舌象区别及特点，进而为中西医诊断辨证提供参考。[方法] 对天津中医药大学第二附属医院心内科的高血压病患者、高血压病合并糖尿病患者进行临床流行病学调查，收集4 942例高血压病及合并病患者的基本信息与舌象特征评分等，分析患者的舌象区别及特点。[结果] 在两组患者的舌色分布中，红绛舌、瘀斑舌分布差异有统计学意义（P<0.05）；在两组患者的舌形分布中，点刺舌、裂纹舌分布差异有统计学意义（P<0.05）；在两组患者的苔色分布中，白苔和灰苔分布差异有统计学意义（P<0.05）；在两组患者的苔质分布中，薄苔、厚苔、少苔、剥苔、滑苔、腻苔分布差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 研究表明，高血压病患者与合并糖尿病患者的舌象分布特征具有一定差异，可以为临床中西医结合辨治此病提供参考。

芒针“疏利三焦”针刺法治疗卒中后失眠临床观察

徐雨新，牛红月 — 2026/7/6 13:07:09

[目的] 探究芒针“疏利三焦”法治疗卒中后失眠的临床疗效。[方法] 采用随机数字表法，将入选的98例卒中后失眠患者随机划分为治疗组与对照组，治疗组予芒针“疏利三焦”针刺法，对照组予毫针“疏利三焦”针刺法，观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）及中医证候积分，验证不同针刺深度治疗卒中后失眠有效性及安全性。[结果] 治疗后数据表明，两组患者的PSQI、ISI及中医症状量表总分均呈现下降趋势，但治疗组的评分下降更为明显，与对照组相比存在统计学差异（P<0.05）。此外，在体现整体疗效的总有效率指标上，治疗组同样具有显著优势（P<0.05）。[结论] 芒针“疏利三焦”法能明显改善卒中后失眠患者睡眠质量，提高其生活质量。

补阳还五汤联合西医常规治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床研究

王亚宽，赵京伟，陈秋云，刘忠杰，刘中一，刘洁琼，王明 — 2026/7/6 13:07:09

[目的] 探讨补阳还五汤联合西医常规治疗气虚血瘀型急性脑梗死（ACI）的疗效及对神经功能、同型半胱氨酸（Hcy）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。[方法] 采用随机对照试验设计，选取2023年10月—2025年8月收治的184例气虚血瘀型ACI患者，使用计算机生成的随机数字序列按照 1∶1的比例分为对照组和观察组，各92例。对照组给予西医常规治疗（控制血压血糖、调脂、抗血小板、改善循环、营养神经等），观察组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤，每日1剂，疗程4周。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、临床疗效，以及血清Hcy、MMP-9、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。[结果] 治疗后，两组患者的NIHSS评分、中医证候积分及Hcy、MMP-9、NSE、MDA水平均较治疗前显著降低（P<0.05），SOD水平显著升高（P<0.05），且观察组的改善幅度均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的临床总有效率为98.91%，显著高于对照组的82.61%（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异。[结论] 补阳还五汤联合西医常规治疗能显著改善气虚血瘀型ACI患者的神经功能、中医证候及血清学指标，安全性良好，其作用可能是通过多靶点作用干预ACI的多个关键病理环节。

气管支气管腺样囊性癌的临床特征及中医证候研究

洪沁妍，滕俊，李磊，高鸿，王智娜，许菲，吕明圣，邹珩，王洪武 — 2026/6/6 21:04:27

[目的] 探究气管支气管腺样囊性癌（Tracheobronchial Adenoid Cystic Carcinoma，TACC）人群的临床特征及中医证候特征，为TACC的中医临床诊疗提供科学依据。[方法] 通过开展双中心横断面研究，统计TACC人群的临床特征、中医证候特征，基于R语言运用因子分析、多重对应分析、K-means聚类、层次聚类、潜在类别分析等多种统计模型对证候条目进行聚类与结构挖掘，结合拓扑网络分析识别核心证候变量，并运用潜在类别分析进行证型分类合理性验证。[结果] 该研究共纳入双中心112例TACC患者，女性多于男性，病变主要累及主气道中下段。肿瘤原发部位、浸润类型级转移情况等多项临床特征男女之间未见明显差异。TACC患者中医证候以咳嗽（84.82%）、喘促（59.82%）、痰质黏稠（46.43%）、自汗（45.54%）多见，常见舌脉为白苔（72.32%）、舌络滞（49.11%）、脉滑（36.61%）、脉数（33.93%）。经因子分析、聚类分析及应用潜在类别分析，归纳出3个TACC主要中医证候。[结论] TACC病机特点为虚实交错、病程缠绵且始终夹杂癌毒，主要中医证候包括气虚津亏-痰热郁络证、肺脾两虚-湿浊滞络证、瘀毒内结-络损血溢证。

“经颅重复针刺法”头针-脏腑配穴治疗高泌乳素血症的疗效观察

张婕，周闻楚，刘玲慧，张倩，张天婵 — 2026/6/6 21:04:27

[目的] 从中医角度明确头部与高泌乳素血症发病的密切相关性，应用孙申田教授“经颅重复针刺法”，论证头针配合脏腑选穴针刺对高泌乳素血症的疗效。[方法] 随机将70例高泌乳素血症患者分为两组，对照组采用口服溴隐亭治疗，治疗组应用“经颅重复针刺法”头针-脏腑配穴治疗，疗程均为12周，记录并比较两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后中医证候积分、血清泌乳素（PRL）浓度及性激素检测指标变化。[结果] 治疗组中医证候有效率为96.97%，对照组有效率为81.82%，两组存在显著性差异（P<0.05）；两组在综合疗效方面，差异无显著意义（P>0.05），两组疗效相当。治疗12周后，两组的中医证候评分、基础性激素水平均有改善，且上述指标的改善幅度方面，治疗组均优于对照组（P<0.05）；PRL水平方面，两组疗效相当，无显著差异（P>0.05）。[结论] “经颅重复针刺法”头针-脏腑配穴可有效缓解高泌乳素血症症状，显著改善中医证候同时调节性激素水平，有助于提高临床疗效，开拓了新型治疗思路，有效改善患者生活质量。

当归四逆汤对化疗后神经毒性反应患者神经毒性反应及卡氏功能状态评分的影响

沈振艳，张程，胡秀茹，何新颖，刘月，杨洪娟，肖丽，杨文博 — 2026/6/6 21:04:27

[目的] 探讨当归四逆汤对化疗所致神经毒性（CIPN）患者神经毒性反应及卡氏功能状态（KPS）评分的影响。[方法] 选择2021年10月—2023年10月在本院开展化疗且出现神经毒性的88例患者，将其按随机数字表法分成西药组（脱落1例，n=43，应用甲钴胺治疗）和中西药组（脱落2例，n=42，在西药组基础上加用当归四逆汤）。比较两组治疗前、治疗4周后美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准（NCI-CTCAE）分级变化、神经传导速度[包括运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）]、血清神经生长因子（NGF）水平、KPS评分、不良反应情况及生活质量。[结果] 治疗4周后，两组NCI-CTCAE分级均优于治疗前（P<0.05），且中西药组NCI-CTCAE分级和西药组相比更优（P<0.05）；两组正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前加快（P<0.05），且中西药组神经传导速度快于西药组（P<0.05）；两组血清NGF水平、KPS评分及躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于治疗前（P<0.05），且中西药组和西药组相比更高（P<0.05）。中西药组不良反应总发生率（11.90%比6.98%）和西药组比较无差异（P>0.05）。[结论] 对CIPN患者应用当归四逆汤治疗的效果更佳，可有效上调血清NGF水平，明显改善神经传导速度及病情，显著提高健康水平及生活质量。

强直性脊柱炎中医证型的临床研究

宋媛媛，阮征，孙海东，孙伟，潘龙，刘云国 — 2026/5/12 14:11:25

[目的] 探究强直性脊柱炎（AS）中医证候的聚类分型特征，分析其与病情严重程度及骨代谢指标的相关性，为中医辨证论治提供科学依据。[方法] 选取2023年4月—2024年4月于第九六四医院就诊诊断为AS的160例患者。运用聚类分析方法对160例AS患者的四诊信息进行研究以获得AS主要中医证型分类及分布规律。收集患者的一般资料以及骨矿代谢指标。比较不同中医证型AS患者的病例资料，简单对应分析AS严重程度与中医证候的关系，Logistic回归分析中医证候与骨代谢指标的相关性，多元回归方程分析骨代谢指标与AS严重程度的关系。[结果] 截取聚类图的不同位置，证型分型不同。其中，以5为划分点截取分为4个证型：瘀血阻络证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热阻络证。160例AS患者瘀血阻络证45例（28.12%）、肝肾亏虚证21例（13.12%）、寒湿痹阻证22例（13.75%）、湿热阻络证72例（45.00%）。瘀血阻络证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证和湿热阻络证AS患者的Ⅰ型胶原羧基末端肽（ICTP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。瘀血阻络证未偏向AS严重程度某一分级，肝肾亏虚证偏向轻度，湿热阻络证偏向中度，寒湿痹阻证偏向重度。多元回归方程分析表明AS患者的ICTP、PICP、BGP水平与AS严重程度呈正相关（P<0.05）。中医证候与骨代谢的相关性回归分析表明瘀血阻络证和肝肾亏虚证分别与ICTP和PICP呈正相关，与BGP呈负相关；寒湿痹阻证和湿热阻络证分别与ICTP、PICP、BGP呈正相关（P<0.05）。[结论] 聚类分析AS的中医证候主要分为瘀血阻络证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热阻络证，且与AS严重程度密切相关。

痤疮伴排便不畅患者面部与肠道微生态特征分析

穆琦，陈敬 — 2026/5/12 14:11:25

[目的] 探讨伴排便不畅的痤疮患者不同中医证型的面部及肠道微生态特征。[方法] 采用回顾性研究方法，对痤疮伴排便不畅患者进行中医辨证，分别为肺经风热证、脾胃湿热证、冲任不调证和痰瘀凝结证。依据Pillsbury国际改良痤疮分级法评估患者皮损严重程度，运用皮肤镜伍德灯联合VISIA皮肤图像分析系统定量检测面部痤疮丙酸杆菌分布，采用粪便中革兰阳性杆菌（G+B）及革兰阴性杆菌（G-B）比例，评估肠道微生态。结合痤疮患者的排便不畅情况，比较不同中医证型患者的皮损严重程度、面部痤疮丙酸杆菌数值及肠道菌群异常比例。[结果] 研究共纳入101例伴排便不畅的痤疮患者。不同证型患者排便情况差异存在统计学意义（P<0.05），肺经风热证以大便干结为主，脾胃湿热证大便黏腻更为突出；肠道菌群分布异常比例以脾胃湿热证最高（51.52%），但和其他证型比较，差异无统计学意义（P>0.05）；面部痤疮丙酸杆菌分析，肺经风热证、脾胃湿热证患者面部痤疮丙酸杆菌数值高于冲任不调证、痰瘀凝结证（P<0.01）；皮损方面，痰瘀凝结证患者痤疮严重程度高于肺经风热证、脾胃湿热证及冲任不调证（P<0.01）。[结论] 不同中医证型的痤疮伴排便不畅患者，面部及肠道微生态特征存在差异。

中医导引疗法对糖尿病足患者康复效果的影响研究

谢继鼎，王雷永，石磊，李抒凝，王颖，许海岩，王智，安世栋，代金刚 — 2026/3/31 11:16:49

[目的] 探究中医导引疗法对糖尿病足患者康复效果的影响。[方法] 研究纳入了57例糖尿病足患者，并随机分配至试验组和对照组。试验组在接受常规治疗的同时，每周进行5次导引术训练；而对照组则仅接受常规治疗。[结果] 干预结束后，通过比较两组的治疗效果发现，试验组的总有效率较之对照组更高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。导引疗法训练之后试验组的趾肱指数（TBI）、足部温度、隐白穴、涌泉穴温度均高于对照组（P<0.05），视觉模拟量表（VAS）评分、溃疡面积显著低于对照组（P<0.01）。干预前后组内比较显示，试验组的TBI值、足部温度和隐白穴、涌泉穴、大敦穴温度较干预前提高（P<0.05）；VAS评分显著降低（P<0.01），溃疡面积显著减少（P<0.01）；对照组干预前后的TBI值、足部温度、隐白穴、大敦穴温度变化差异无统计学意义（P>0.05），涌泉穴温度降低（P<0.05），溃疡面积减少（P<0.05），糖化血红蛋白、VAS评分降低（P<0.01）。[结论] 临床疗效观察研究结果表明，导引术训练作为常规治疗的补充，在糖尿病足患者康复过程中具有显著的临床效益。因此，糖足导引术可作为糖尿病足综合管理策略的重要组成部分，促进溃疡康复。

小针刀松解八髎穴结合穴位贴敷治疗腰痹病的临床研究

朱庆辉，黄何，卢永香，孙阿惠，朱文东，朱光耀，战长生，杨侨 — 2026/3/31 11:16:49

[目的] 探究小针刀松解八髎穴联合穴位贴敷对腰痹病的临床治疗效果。[方法] 选取84例腰痹病患者，采用随机数字表法均分为两组，每组 42 例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗，治疗组则运用小针刀松解八髎穴结合穴位贴敷疗法。两组疗程均为3周。对比两组治疗前后的腰腿疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、日本骨科协会（JOA）脊柱功能评分、腰椎活动度、疼痛递质因子（5-羟色胺、神经肽Y、P物质）水平，以及 SF-12 生活质量评分（涵盖健康总体自评、躯体疼痛、躯体功能对角色功能的影响等8个维度），并统计分析两组的临床疗效与治疗安全性。[结果] 治疗后，两组VAS、ODI 评分均显著降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；JOA评分均明显升高（P<0.05），治疗组高于对照组（P<0.05）；腰椎屈伸、侧屈及旋转活动度均有所提升（P<0.05），治疗组优于对照组（P<0.05）；5-羟色胺、神经肽Y及P物质水平均下降（P<0.05），治疗组更低（P<0.05）；SF-12 生活质量各维度评分均提高（P<0.05），治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率（92.86%）明显高于对照组（73.80%，P<0.05）。治疗期间，两组均未出现与小针刀及药物相关的不良事件。[结论] 小针刀松解八髎穴结合穴位贴敷治疗腰痹病效果显著，可抑制疼痛递质表达，减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能，提升患者生活质量，且安全性高，具备临床推广价值。

基于“肝郁乘脾”与“脑-肠轴”理论探讨情志致胃脘痛的孟德尔随机化研究

丁雪琦，杨博文，李慧臻，熊可，张明妍，张浚淇，程宁涛，黄明 — 2026/2/28 16:49:36

[目的] 本研究旨在运用孟德尔随机化方法，从遗传学角度探讨多种情志因素与胃脘痛相关疾病（包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、肠易激综合征及食管炎）之间的潜在因果关联。[方法] 利用大规模全基因组关联研究的公开数据，筛选与“怒、喜、思、悲、恐”五种情志显著相关的单核苷酸多态性作为工具变量。以逆方差加权法为主要分析方法，辅以多种敏感性分析，评估情志对五种胃部疾病的因果效应。[结果] 孟德尔随机化（MendelianRandomization，MR）分析显示，“思”（焦虑）与“悲”（抑郁）显著增加了肠易激综合征、胃溃疡、功能性消化不良与慢性胃炎的发病风险（逆方差加权法P<0.05，OR=1.27~2.83）。敏感性分析表明结果稳健，未发现明显的异质性或水平多效性。[结论] 本研究提示焦虑与抑郁是胃脘痛相关疾病的潜在风险因素，从遗传学角度证实了情志内伤与胃脘痛的发生存在因果关联，支持了中医相关病机理论，为临床“形神共调”的整合干预策略提供了依据。

肠道菌群对高血压病的风险影响及中医药干预理论

郭俊池，杨培丽，张明妍，赵英强，路美娟 — 2026/2/28 16:49:36

[目的] 该研究旨在基于孟德尔随机化（MR）方法探讨肠道菌群与高血压病之间的因果关系，并进一步分析特定菌群在高血压病风险中的作用。[方法] 该研究采用IVW法、MR-Egger法和加权中位数法等三种孟德尔随机化分析方法，选取两样本数据，评估不同肠道菌群对高血压病风险的影响。研究所用数据来自公开的基因组关联研究（GWAS）数据库，肠道菌群作为暴露因素，高血压病作为结局变量。[结果] MR结果显示，特定肠道菌群如放线菌门、德美克氏菌科、吉欧氏菌科等与高血压病的风险显著正相关，而醋酸杆菌科、独岛菌属等菌群则与降低高血压病风险有关。多种分析方法结果一致，增强了结果的稳健性。[结论] 该研究通过MR分析，证实了特定肠道菌群与高血压病之间的因果关联，为高血压病的预防和干预提供了新的思路。此外，中医药的整体调节作用在恢复肠道菌群平衡和高血压病防治中具有重要潜力，值得进一步研究与应用。

“宣肺清热，化瘀通络”法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

李焕敏，陆丘，马莉婷，孙丹，韩耀巍，梅沄铮，王慧哲，李新民 — 2026/2/28 16:49:36

[目的] 该研究采用回顾性队列研究的方法，评估以“宣肺清热、化瘀通络”理论为指导的中药方剂联合应用阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎（MPP）治疗中的临床疗效。[方法] 该研究以2018年1月—2019年10月为观察时段，纳入在天津中医药大学第一附属医院儿科住院治疗的1 567例MPP患儿为研究对象。阿奇霉素作为常规基础治疗，按照中药处方治疗法则的不同，将使用依据“宣肺清热、化瘀通络”法开处的中药汤剂的患儿纳入暴露组，将使用依据常规中药治法开处的中药汤剂的患儿纳入非暴露组，观察以“宣肺清热、化瘀通络”法为指导的中西医结合方案对小儿MPP的治疗效果。[结果] 在临床痊愈率、中医证候痊愈率、完全退热时间、咳嗽缓解时间、并发症发生及重症MPP临床痊愈率上暴露组均优于非暴露组。[结论] “宣肺清热、化瘀通络”法联合阿奇霉素能有效提高MPP患儿临床疗效，减少并发症及重症的发生。

电针改善重症监护病房患者谵妄状态临床观察

缪长宏，许欣宜，肖璐，孔令宜，陈匡 — 2026/2/6 18:45:43

[目的] 研究旨在评估电针对重症监护病房（ICU）患者谵妄状态改善的疗效，特别是其对谵妄持续时间、严重程度以及减少镇静药物使用方面的影响。[方法] 研究为前瞻性、单中心随机对照试验，共纳入76例ICU患者。患者随机分为电针组38例和对照组38例。电针组接受疏密波刺激，频率为2/100 Hz的电针（双侧足三里穴、百会穴）治疗30 min，并接受右美托咪定镇静治疗，每日1次，疗程为7 d。对照组接受常规西医治疗及右美托咪定镇静治疗。研究的主要终点为治疗后谵妄评定量表修订版-98（DRS-R-98）评分变化，次要终点包括右美托咪定使用量、谵妄持续时间、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）及ICU停留时间。[结果] 重复测量方差分析结果示，组别因素方面，提示对照组和电针组在改善DRS-R-98评分方面比较，差异存在统计学意义（P<0.001）；时间因素方面，提示对照组和电针组DRS-R-98评分在入组后不同时间点比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。随着时间延长，DRS-R-98评分逐渐降低；组别与时间的交互因素提示组别与时间对DRS-R-98评分变化存在交互作用（P<0.001）。且电针组右美托咪定使用量较对照组显著减少（P<0.05）。电针组谵妄持续时间明显短于对照组（P<0.05）。此外，电针组APACHE Ⅱ评分显著改善（P<0.05），但ICU停留时间两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 电针治疗可以显著改善ICU患者的谵妄症状，缩短谵妄持续时间，减少镇静药物使用量，并改善患者的全身状况。电针作为一种安全、有效的辅助治疗手段，具有较大的临床应用潜力，可以为ICU患者的谵妄管理提供新的非药物治疗选择。

针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

黄庆，刘静，冯丽 — 2026/2/6 18:45:43

[目的] 观察针刺双侧带脉配合远道取穴治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者腰大肌（PS）与腰多裂肌（MF）横截面面积（CSA）变化情况，评价其疗效。[方法] 研究选取2021年4月—2024年4月自贡市中医医院的110例确诊为LDH患者进行临床研究，采用随机数字表法将患者分为治疗组54例，进行针刺双侧带脉配合远道取穴针刺治疗；对照组56例，采用单纯针刺双侧带脉治疗。采用倾向性评分匹配法进行匹配，最终两组各48例患者。分别在匹配前后对两组患者基本资料进行比较。比较两组患者治疗前后PS与MF的CSA、矢状位参数。对符合正态分布且满足方差齐性的重复测量疗效指标进行分析。采用单因素重复测量方差分析方法，判断治疗6周对LDH患者PS与MF的疼痛视觉模拟评分（VAS）及矢状位参数影响。比较治疗前及治疗期间患者的VAS、功能障碍指数问卷表（ODI）评分。分层交互检验作用分析治疗前后PS与MF的CSA变化及VAS、ODI评分之间的关系。对两组患者进行疗效有效性评价。以对照组患者为参照，对治疗组不良事件进行Log-binomial模型回归分析。[结果] 治疗6周后，两组患者PS、MF的CSA及矢状位参数比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者PS与MF的CSA及矢状位参数在时间效应方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者PS与MF的CSA及腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）在组间效应、交互效应方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后，两组患者VAS、ODI评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后PS与MF的CSA变化与VAS、ODI评分具有相关性。治疗组的治疗有效性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良事件发生率为10.42%，治疗组患者不良事件发生率为4.17%，差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针刺双侧带脉配合远道取穴针刺能够显著改善LDH患者PS与MF的CSA，提高患者腰椎稳定性，减轻患者痛苦。

《天津中医药大学学报》编辑部 -->临床研究

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