体质是个体在先后天因素共同作用下，在形态结构、生理功能、心理状态和适应能力方面形成的综合的、相对稳定的固有特质^[1]，是人类生命活动的一种重要表现形式，与健康和疾病密切相关^[2]。阳虚体质作为一种常见的偏颇体质类型，具有形寒肢冷、倦怠嗜卧等生理特征，与诸多疾病^[3]的发生发展密切相关。课题组前期研究显示^[4-5]，阳虚体质者在夜间睡眠中表现出总睡眠时间偏长、深睡期百分比下降、睡眠质量降低、夜间最低血氧饱和度偏低及平均心率偏慢等特征；其不耐寒冷、精神不振的生理表现与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退，以及环核苷酸系统和免疫功能的紊乱相关。这提示阳虚体质存在神经内分泌及能量代谢方面的系统性调节异常。

生物电阻抗测量技术基于人体组织与器官的电特性及其变化规律，通过体表系统施加安全可控的电磁激励（如电流、电压、电磁场），并检测相应的电磁响应信号，从而获取与人体生理及病理状态相关的功能信息^[6]。相较于传统的生化检测、影像学检查等技术，该方法具有无创、客观、操作简便等优势，能够系统评估机体各组织器官的生物活性及功能状态，在疾病普查、健康预防与早期诊断方面具有重要应用价值。

基于此，本研究拟采用无创的生物电阻抗测量技术，从机体整体功能状态角度探究阳虚体质是否在上述理论基础上表现出可量化、多系统的功能减退特征，从而为阳虚体质的生理功能特点提供客观依据。

1 对象与方法 1.1 研究对象

2020年9月—2021年2月从北京中医药大学招募受试者，共选取符合入组标准的平和体质受试者41例，阳虚体质受试者38例。其中，单纯阳虚体质者20例，阳虚兼夹气虚体质、气郁体质者10例，阳虚兼夹痰湿体质者5例，阳虚兼夹血瘀体质者3例。

入组标准：1）北京中医药大学在校学生；2）平和体质者：平和体质转化分≥60分，其他8种体质转化分均＜30分；3）阳虚体质者：单纯阳虚体质，阳虚体质转化分≥40分；兼夹体质，阳虚体质为最主要体质（即其转化分最高）；4）常规体检正常或无其他明确疾病诊断者；5）知晓本研究的内容，愿意接受并完成生物电阻抗检测，自愿签署知情同意书者。排除标准：1）兼夹其他体质超过两种者；2）特殊的兼夹体质者：阳虚体质与阴虚体质或湿热体质兼夹；3）量表填写不完整者；4）有严重视听和语言障碍，可能影响对调查问卷的正确理解和回答者；5）指定电极部位有伤口或皮肤损伤者。本研究已经通过北京中医药大学医学伦理委员会的伦理审批，批件编号：2017B2HYLL0306。

1.2 研究方法

采用中医体质调查问卷对受试者进行初筛，经研究人员人工复核后，最终确定平和体质与阳虚体质入组者进行生物电阻抗检测。

检测使用HRA-Ⅱ人体电阻抗评测分析仪（秦皇岛市惠斯安普医学系统有限公司）。正式检测前24 h统一告知注意事项。所有检测均在标准环境下[温度（22±2）℃、湿度50%±10%]，由经过厂家规范培训的固定操作员完成，检测前执行仪器每日自校准。检测时，受试者取坐位，去除鞋袜及金属物品，使用75%乙醇清洁手足接触部位及额头皮肤后，将四肢平置于相应电极板上，由操作员将一次性水溶芯片传感器对称粘贴于双侧眉弓上方。在系统录入基本信息后启动全自动检测，检测完成后保存数据。

需要说明的是，本研究中的所有指标均基于HRA-Ⅱ系统采集的生物电阻抗数据，通过其内置分析模型计算得出，未额外采集血液、唾液等生物学样本。

1.3 统计学方法

将检测数据按系统及指标分类录入计算机，建立数据库后导入SAS 9.4软件进行统计分析。计量资料如年龄、身体质量指数（BMI）等以均数±标准差（x±s）表示，符合正态分布者采用两独立样本t检验，不符合者则选用非参数检验。针对两种体质类型各系统组织器官的功能状态值（等级资料），采用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行比较。此外，为分析关键内环境指标与其对应系统功能之间的关联，以及探讨阳虚体质转化分与多个系统功能状态的相关性，均采用Spearman相关性分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 一般资料分析

两组受试者在性别构成、年龄分布及BMI方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 1。

2.2 各系统组织器官功能状态值分析 2.2.1 整体功能状态

HRA系统检测将各组织器官的功能值与3D图像结合起来，对其风险进行分级，依次为极低、较低、正常、较高、极高。其中，极低（3D图像显示深蓝色）表示组织器官的功能退化，较低（3D图像显示蓝色）表示组织器官功能降低，正常（3D图像显示为灰白透明）表示组织器官生物活性及功能正常，较高（3D图像显示黄色）表示组织细胞功能增强，极高（3D图像显示为红色）表示组织功能亢进，代谢旺盛。结果显示，平和体质人体以灰白透明为主，提示机体整体功能正常，而阳虚体质人体则以蓝色、深蓝色为主，提示机体整体功能较低。见图 1、图 2。

2.2.2 呼吸系统

结果显示，除左肺下叶外，阳虚体质组在气管、支气管、双侧肺叶及胸廓等多数呼吸系统区域的功能状态等级均低于平和体质组（P＜0.05）。见表 2。

2.2.3 消化系统

消化系统结果显示，阳虚体质组在食管上下段、胃、十二指肠、胆囊及小肠左右部区域的功能状态等级均低于平和体质组（P＜0.05），其中以胃、十二指肠的差异更为显著（P＜0.01）。见表 3。

2.2.4 免疫系统

结果显示，两组受试者在胸腺、脾脏区域的功能状态分级构成比之间均无统计学差异（P>0.05），但阳虚体质组存在胸腺和脾脏功能状态极低的情况。见表 4。

2.2.5 内分泌系统

内分泌系统结果显示，阳虚体质组在双侧肾上腺髓质及甲状腺区域的功能状态等级均低于平和体质组（P＜0.05）。见表 5。

2.2.6 心血管系统

心血管系统结果显示，与平和体质组相比，阳虚体质组在外周神经血管束（如双手、双前臂、双上臂）、中心血管（左右颈动脉、上下腔静脉）及部分循环（如心肺循环、门脉循环）区域的功能状态等级均较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表 6。

2.2.7 神经系统

神经系统结果显示，阳虚体质组在左侧颞叶、下丘脑及右侧边缘系统的功能状态等级低于平和体质组（P＜0.05）；同时，在右侧额叶皮层、左杏仁体等区域的功能状态等级偏高（P＜0.05）。见表 7。

2.2.8 泌尿生殖系统

结果显示，两组受试者在子宫/前列腺、性腺区域、膀胱及双肾区域的功能状态分级构成比之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 8。

2.2.9 内环境和基础代谢状况

结果显示，阳虚体质组的肾上腺髓质激素与乙酰胆碱水平显著低于平和体质组（P＜0.01），其余多数电解质、生化指标在组间的差异无统计学意义（P>0.05）。见表 9。Spearman相关性分析显示，肾上腺髓质激素水平与其对应内分泌靶器官的功能状态呈正相关（r>0，P＜0.01）。乙酰胆碱水平亦与神经系统多个关键区域（右侧额叶皮层、下丘脑、右侧边缘系统）的功能状态呈正相关（r>0，P＜0.05）。见表 10。

2.3 阳虚体质转化分与系统功能状态的相关性分析

Spearman相关性分析结果显示，阳虚体质转化分与呼吸系统（气管、支气管）、消化系统（胃、十二指肠）、内分泌系统（甲状腺）等多个关键区域的功能状态均呈负相关（r＜0，P＜0.05），即阳虚体质转化分越高，这些区域的功能状态等级趋向越低。见表 11。

3 讨论

本研究基于生物电阻抗测量技术，比较了在校大学生阳虚体质与平和体质个体在多系统、多器官层面的功能状态差异。结果显示，阳虚体质个体在呼吸、消化、心血管、内分泌及神经等多个系统的功能状态均呈现普遍性降低，且阳虚体质转化分与上述一些系统关键区域的功能状态呈负相关。这一发现从生物电生理角度，为阳虚体质的生理功能特征提供了客观依据。更重要的是，本研究在未病阶段即揭示出阳虚体质存在多系统功能潜在低下状态，为理解其作为亚健康重要危险因素^[7]的内在生理基础提供了新的视角。

生物电阻抗测量技术通过检测组织细胞的电学特性，能够灵敏地反映机体代谢活性、体液分布与细胞功能状态。其阻抗值、相位角等参数综合体现了组织离子转运能力、细胞膜完整性及能量代谢水平^[8]。从中医理论角度看，这些电生理特性可能正是机体“阳气”推动、温煦功能以及气血津液输布状态的微观体现。本研究观察到阳虚体质组在多系统表现的电阻抗值偏低，实质上正是其“阳气亏虚，脏腑功能减弱，气血津液输布失常”内在病机在现代生物电生理层面的客观呈现。

在消化系统方面，胃、十二指肠区域的功能状态明显偏低，微观上提示该部位细胞离子通道活性下降、能量代谢水平不足，这与中医“脾胃阳虚，失于温煦”的病机相呼应。中焦阳气亏虚，无法有效温养脾胃，导致局部组织生物活性降低；功能上则对应了食糜消化、精微吸收的效率减退，体现了“脾失健运”的功能基础。在心血管系统方面，相关区域功能状态的降低可能宏观对应于每搏输出量减少、血管弹性下降及末梢循环灌注不足，这很可能是“心阳不振，鼓动无力”所致气血运行滞缓的微观机制。尤其在外周神经血管束（双手、双前臂、双上臂）区域，其普遍偏低的功能状态为“阳虚肢冷”这一典型症状提供了最直接、最局部的生物电证据。这种血流动力学改变不仅影响全身气血输布，还可能因长期组织灌注不足和代谢产物蓄积，进一步助长“痰瘀内生”的病理趋势，成为阳虚体质易患冠心病、不稳定型心绞痛等心系疾病的早期功能性改变基础之一^[9]。呼吸系统电阻抗特征的改变，提示呼吸道黏膜防御与局部免疫功能的潜在减弱，为阐释其“易感外邪”的生理特点提供了依据。在内分泌系统方面，肾上腺、甲状腺等区域功能状态的系统性降低，直接反映了这些核心内分泌腺体的生物电活性减弱。下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）与下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）作为人体最重要的神经内分泌调节系统，共同主导应激反应、基础代谢率、产热御寒等生理过程^[10-11]，是中医“阳气”激发、温煦机体功能的核心体现。其电阻抗特征的低活性状态，与既往研究发现阳虚体质者存在HPA轴、HPT轴轴功能减退的结论相互印证^[5]，共同揭示了“阳气亏虚”导致机体温煦不足、代谢低下的内在机制。

现代研究普遍认为，阳虚体质的核心病理实质是机体能量代谢水平的降低^[12]，常表现为体能代谢偏低、植物神经功能紊乱及基础代谢率降低等特征^[13-14]。本研究进一步发现，阳虚体质受试者不仅在多系统呈现功能状态偏低，其肾上腺髓质激素与乙酰胆碱水平亦呈现同步降低；Spearman相关分析表明，这两类物质水平分别与内分泌、神经系统关键区域的功能状态呈正相关。肾上腺髓质激素作为机体应激与能量动员的关键激素，其分泌不足可直接导致代谢率降低和产热减少^[15]；而乙酰胆碱作为重要的神经递质，其水平下降则可能反映了自主神经调节功能的失衡，特别是与能量储存和基础状态维持相关的副交感神经活性减弱^[16]。上述结果从神经内分泌角度进一步阐释了阳虚体质“阳气不足”所致的代谢动力低下，为其“形寒肢冷、倦怠嗜卧”等核心症状提供了更为深入的现代生理学解释。

本研究亦存在若干局限性。首先，样本量有限且均来源于在校大学生，年龄结构单一，限制了结果的普适性。尽管通过相关性分析初步证实了阳虚体质转化分与功能状态的关系，但这一关系在其他年龄群体中的表现仍需进一步验证。未来研究需扩大样本并覆盖更广年龄范围。其次，本研究仅与平和体质者对比，缺乏与其他偏颇体质的比较，难以体现阳虚体质的特异性。第三，本研究仅进行单次生物电阻抗测量，易受即时状态影响，且无法推断因果关系，未来需通过重复测量和长期随访加以完善。此外，潜在混杂因素（如生活方式、饮食偏好、季节变化等）未纳入严格控制，可能对结果造成一定干扰。未来可通过标准化问卷或客观监测设备收集这些信息，并在统计分析中予以考虑。第四，内环境与代谢指标均由生物电阻抗模型间接推算得出，其与血液生化检测结果的定量关系仍需更多严格的临床研究予以验证。最后，鉴于本研究为探索性分析且涉及多系统、多指标比较，虽呈现出良好的内在一致性，但未进行多重比较校正，未来将在扩大样本量基础上，采用更高级的统计模型及严格的校正方法进行验证。