高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征，是心血管内科最常见的疾病之一^[1-2]。长期的高血压会引发患者冠心病、心力衰竭、中风以及高血压肾病等多系统疾病，甚至会致患者猝死^[3-5]。高血压是现代医学名词，中医古籍中并无“高血压病”的记载，中医学将高血压归属为“眩晕”“头痛”“胸痹”“中风”等范畴，并认为精血衰耗，肝阳偏亢，水不涵木与内风时起等^[6-7]可引起血压升高，属于本虚标实之证。调查显示全球成人高血压的患病率大约在25%~35%之间，患病总人口高达10亿。估计到2025年，全世界将有1/3的人群患高血压^[8]。随着临床研究^[9-15]的深入，中医药在治疗高血压方面显示出很大优势，并取得较好的临床疗效，为了使中医药治疗高血压更加科学化、规范化，采用中医传承辅助平台对中药复方治疗高血压的用药规律进行研究，以便更好地指导临床用药。

1 资料及方法 1.1 组方来源

国家专利网搜集治疗高血压的中药复方。

1.2 组方筛选

以高血压为关键词，在国家专利网进行搜索，筛选出治疗高血压的中药复方360个，组方中出现的别名及以炮制、产地命名的中药均以普通高等教育“十五”国家级规划教材《中药学》^[6]中正名为主，比如双花为金银花，广枣为大枣，当归尾为当归，姜半夏为半夏，元参为玄参，仙灵脾为淫羊藿。

1.3 组方录入与核对

将所搜集的360首中药复方逐个录入中医传承辅助平台系统（V2.5），在录入过程中由双人进行每个组方中药逐个核对，以免出现重复录入情况。

1.4 组方数据分析

通过中医传承辅助平台，先对药物进行“频次统计”，将药物频次按从高到低的顺序进行排序；再进行方剂的“组方规律”分析，将“支持度个数”设为30，“置信度”设为0.5，分析药物的配伍规律；将相关度设为8，惩罚度设为5，经聚类分析、提取组合后导出新处方^[7]。

2 结果 2.1 治疗高血压中药复方的用药频次分析

对符合条件的360首治疗高血压的804味中药进行“频次统计”分析，按照药物频次从高到低排序，频次不低于20的有61味中药，排前五位的是钩藤（121）、杜仲（108）、夏枯草（106）、野菊花（101）、决明子（89），见表 1。

2.2 治疗高血压中药复方的中药药性、药味和归经分析

参照《中药大辞典》和《中华人民共和国药典》中的标准进行统计分析（表 2和表 3），结果显示高血压的治疗药物主要为寒性、温性和平性，三者占总药物的88.62%。药味以甘味为主，其次为苦味药和辛味药，这3味药物占所有药味的85.43%。根据中药归经分析，结果显示治疗高血压的中药大多归于肝、肾、脾、心、胃和肺经，占全部药物的83.67%。

2.3 基于关联规则的组方规律分析

将支持度设为30（表明至少在30个处方中出现），置信度设为0.5，得到常用的药物组合（表 4和图 1）及关联规则（表 5），根据频次从高到低排序，位于前5位的常用药物组合是“夏枯草，野菊花（50）”、“夏枯草，钩藤（50）”、“杜仲，钩藤（47）”、“野菊花，钩藤（46）”、“钩藤，天麻（46）”。

3 基于聚类算法分析用药规律 3.1 基于复杂系统层次聚类分析核心组合

在药物间关联度分析结果的基础上，将相关系数设为8，惩罚系数设为5，通过聚类分析，演化得到14个3味药的核心组合（见表 6）。

3.2 基于熵层次聚类分析新方

基于复杂系统的熵层次聚类，在此基础上提取相关组合^[6]，演化出7个治疗高血压的核心组合新方剂，结果如表 7所示。

4 讨论

中医学认为肝主疏泄，有调畅气机的作用。肝失疏泄，则气郁血逆可使血压陡升。高血压主要以风、热、痰三因夹杂为病因，病位在肝、脾、肾，基本病机为肝气郁滞、横克脾土，或脾虚生痰、肝气夹痰上冲，痰气交阻，进而导致气血逆乱血压升高^[16]。《素问·至真要大论》篇中载有：“诸风掉眩，皆属于肝”。《类证治裁·眩晕》中也记载有“良由肝胆乃风木之脏……震眩不定”，揭示出肝与高血压发病的密切关系。临床用药多以平肝息风为主要原则，辅以补益肝肾与清热活血^{[15, 17]}。文章采用中医传承平台对治疗高血压的中药复方用药规律进行分析，旨在探究治疗高血压中药复方的用药规律，为加强中医药临床的灵活运用和提高临床疗效提供依据。

文章采用中医传承辅助平台（V2.5）对治疗高血压的360首中药复方的配伍规律和核心组合进行分析，得出用药频次排前5位的是钩藤、杜仲、夏枯草、野菊花、决明子。应用关联规则分析得出位于前5位的常用药物组合是“夏枯草，野菊花”“夏枯草，钩藤”“杜仲，钩藤”“野菊花，钩藤”“钩藤，天麻”，可以看出治疗高血压的中药复方以清热泻火、平肝息风为主，同时补益肝肾，进一步证实了高血压从肝论治^[18-23]的方法。统计发现，治疗高血压的药物药性以“寒、温、平”为主，药味以“甘、苦、辛”为主，归经以“肝、肾、脾”为主，寒性药能清热泻火、凉肝息风，温性药能暖肝散结；甘味药补益肝肾，苦味药清泄火热，体现了中医在治疗高血压过程中标本兼治、治病求本的理念。通过聚类分析得到的7个新处方，功效如下：新方1清热解毒与平肝息风并重，新方2以清热活血与化淤止痛为主，新方3清热与利湿并举，新方4清热利湿辅以祛瘀，新方5清热利湿与补益肝肾，新方6以清热解毒与活血止痉为主，新方7清热养阴与平肝潜阳。可以看出以上处方均有清热泻火的功效，其中平肝息风仍为临床治疗高血压的主要方法，同时活血化瘀、利水消肿、滋阴清热是中医药治疗高血压的新趋势^[24-27]。

综上所述，通过中医传承辅助平台（V2.5）对中医药治疗高血压的用药规律进行分析，进一步证实了高血压从肝论治的方法，核心组合与新方为临床治疗高血压提供参考依据，但其价值还需要进一步验证。