剖宫产属于目前产科常见的手术方式，尤其是近年来二胎政策不断开放，中国高龄危重孕产妇逐年增加，导致剖宫产率随之升高。近年来，临床针对具备医学指征的剖宫产患者，其合理运用抗生素问题成为产科医生研究的重点^[1-2]。若想要有效降低剖宫产手术后抗生素的使用，应要求医务人员严格遵照无菌操作，保证动作轻柔，减少手术创伤，缩短手术时长；同时应提供预防性抗生素干预；最后在术后提供针对性干预及营养支持^[3-4]。但实际临床工作中发现，即使遵照上述要求进行操作后，仍有部分患者可能出现切口感染、发热或者腹痛等现象，通常需要延长抗生素使用时长，不仅增加不良反应发生率，同时还可增加患者的经济负担，受到医疗界重点关注^{[2, 5]}。随后医疗水平与中医技术不断进步完善，临床认为术后给予中药进行辅助治疗，不仅能够促进病情稳定，同时还可减少抗生素的使用，受到临床及患者的广泛认可^[6-7]。本文对此展开试验，选择本院2018年7月-2020年1月纳入的140例剖宫产术后患者作为试验对象，探讨剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中的价值，阐述如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选择本院2018年7月—2020年1月纳入的140例剖宫产术后患者作为试验对象，采用Excel程序将140例患者按入院顺序进行随机数字编号，按随机数字表法将患者分为两组各70例。治疗组中年龄24~36岁，平均年龄（30.48±1.24）岁，初产妇40例，经产妇30例，初中及以下16例，高中及专科31例，本科及以上23例，孕次1~3次，平均孕次（2.04±0.33）次；对照组中年龄25~36岁，平均年龄（30.77±1.19）岁，初产妇41例，经产妇29例，初中及以下15例，高中及专科32例，本科及以上23例，孕次1~3次，平均孕次（2.16±0.40）次。两组基本资料相比无差异（P > 0.05）。

纳入标准^[8]：1）患者基础信息齐全，积极参与整个试验过程。2）均符合剖宫产指征，并在本院接受剖宫产手术。3）患者与家属知情同意，并经过本院伦理委员会批准通过（批准文号：IRB-2018-251）。4）未出现自愿出院现象。

剔除标准^[9]：1）严重精神疾病患者。2）生殖器官器质性病变。3）经检查显示肝肾疾病、心血管疾病、器官功能异常、造血系统疾病者。4）头孢类抗生素过敏者。5）强烈要求自动出院的患者。

1.2 方法

所有试验对象术前均无感染现象，术中胎儿娩出断脐后立即选择头孢呋辛钠（广州白云山制药股份有限公司白云山制药总厂，1.5 g，国药准字H20064977）静脉滴入，其中治疗组：术后排气后给予中药治疗，选择十全大补汤合五味消毒散加减（当归12 g，人参15 g，蒲公英10 g，黄芪12 g，制何首乌12 g，甘草10 g，金银花18 g，茯苓10 g，菊花12 g，熟地黄15 g，紫花地丁10 g，白芍10 g，白术10 g），加水煎煮，360 mL/次，2次/d，口服，持续使用7剂。腹部切口术后第2天中药外敷，将大黄与芒硝混合装入无菌布袋，敷于腹部切口位置，1次/d，持续使用5 d。

对照组：术后常规应用缩宫素（上海禾丰制药有限公司，1 mL：10单位，国药准字H31020850），静滴，20单位/次，1次/d，并提供营养支持治疗，切口常规换药，持续使用5 d。

1.3 观察指标

术后1、3 d测定两组的白细胞计数、中性粒细胞指标，同时记录所有试验对象的术后3d宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长，最后观察两组并发症发生率（宫腔感染、泌尿系统感染、切口感染、发热等），对比两组治疗结果。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 25.0系统计算数据，其中均数±标准差（x±s）表达计量数据，选择t检查。用百分比表示计数数据，选择χ²检查。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果 2.1 比较术后1、3 d的白细胞计数、中性粒细胞

两组术后1 d的白细胞计数、中性粒细胞比较无差异（P＞0.05），术后3 d治疗组指标水平低于对照组（P＜0.05）。结果见表 1。

2.2 比较两组恢复情况

治疗组的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长均低于对照组（P＜0.05）。结果见表 2。

2.3 对比两组并发症发生率

治疗组并发症发生率5.71%明显低于对照组15.71%（P＜0.05）。结果见表 3。

3 讨论

剖宫产属于常见外科手术，主要利用手术切开方式分娩出婴儿，能够有效防止阴道生产对母婴造成的伤害，在难产、危重症产妇分娩中具有重要作用。正常情况下，产妇宫颈与阴道存在正常的微生物群，且处于平衡状态，一旦接受剖宫产手术后，其阴道内环境发生一定改变，从而打破正常微生物群的平衡状态，直接影响其免疫能力，甚至提升内源性感染的几率，加上手术暴露、阴道检查、留置尿管等因素影响，明显增加感染风险，受到医疗界重点关注^[10-11]。临床通常选择抗生素进行预防，部分患者甚至需要延长抗生素服用时长，给患者带来严重后果，因此术后选择有效干预至关重要。

近年来，随着中医技术的进步发展，中医上认为剖宫产术后感染发生的因素较多，可能是因为术中损伤气血，或者经络受损，导致其血不循经，溢在脉外，淤血内阻，阻滞气机出现发热现象；或者受到术中麻醉影响，操作刺激，导致脏腑气机时长，浊阴不降，堆积后发热；或者术后饮食、护理操作不当，均可引发感染，应遵照辨证施治进行干预。随后临床经过研究分析，认为剖宫产手术后选择中药进行辅助治疗的效果更好，可减少抗生素的使用，同时促进患者早日康复^[12]。本文对此进行试验，选择本院2018年7月—2020年1月纳入的140例剖宫产术后患者作为试验对象，结果表明：两组术后1d的白细胞计数、中性粒细胞比较无差异（P＞0.05），术后3 d治疗组指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长均低于对照组（P＜0.05）。治疗组并发症发生率5.71%明显低于对照组15.71%（P＜0.05），提示：治疗组可减少抗生素的使用情况，快速控制感染，促进患者早日恢复，同时防止并发症产生，安全性高，具有临床推广使用的价值。

十全大补汤合五味消毒散加减中当归补血活血，调经止痛；人参大补元气，补脾益肺；蒲公英清热解毒，消肿散结；黄芪补气升阳，生津养血；金银花清热解毒，疏散风热；茯苓利水消肿，渗湿健脾；菊花疏散风热，清热解毒，平抑肝阳；熟地黄补血养阴，填精益髓；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；白芍养血调经，柔肝止痛；白术健脾益气，燥湿利水，全方可达到清热解毒、补气养血的作用^[13]。另外中药外敷中的大黄清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；芒硝泻下攻积，润燥软坚，清热消肿，联合后放入无菌袋内进行外敷，可促进药效直接作用在切口位置，从而达到清热解毒的功效，同时还可抑菌消炎，促进炎症反应消退，从而有效减少抗生素的使用，促进患者早日康复，具有临床推广使用的价值^[14]。但本次试验中仍存在一定不足，例如试验前制定严格的纳入及剔除标准，但最终确定的试验对象是否合理仍有待商讨；另外试验对象数量较少，且试验时间较为短暂，因此临床可纳入更多试验对象，保证其多样性，同时延长试验时长，使试验结果存在一定有效性及精确性。

综上所述，剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中效果显著，可促进病情快速稳定，有效控制感染，减低并发症的发生率，安全性高，为预后提供保障。