舌诊，是四诊之首——望诊的重点内容，在中医诊断学上地位很高。舌诊，顾名思义即是对舌头的诊断，医者通过观察患者的舌苔、舌质的异常，从而对疾病进行诊断，因其方法简单有效，故在临床上常用。舌为心之苗，脾之外候，是心、脾两脏疾病的照妖镜，舌苔由胃气所生，胃气盛则舌苔正，胃气衰则舌苔变。随着医疗技术的进步，对舌诊的重视度越来越高，了解舌诊的应用现状和研究热点，对未来的医学研究和临床指导有着重要意义。

CiteSpace软件是美籍华人学者陈超美博士开发的^[1]，如今被广大研究者在生命科学等领域应用，并取得了优秀的科研成果。在本文中，通过在中国知网（CNKI）数据库中搜索“舌诊”为主题的相关文献，检索范围为近20年的文献，并运用CiteSpace 5.7软件对舌诊文献从作者，机构和关键词进行了可视化表达，以便对舌诊的科学研究和实践活动的开展提供一定的参考。

1 资料与方法 1.1 文献检索

在CNKI数据库中以“舌诊”为检索词（主题词=“舌诊”“舌诊仪”“舌像”），检索1999—2023年间30年间的相关文献。

1.2 文献纳入及排除标准

纳入标准：1）研究对象：文献中的研究对象为“舌诊” “舌诊仪” “舌象”“舌”等。文献类型：期刊论文、学术论文。

排除标准：1）重复发表文献。2）会议论文、会议通知、征稿通知、报刊和声明。3）无法获取全文的文献。

根据纳入标准与排除标准，共得到有效文献1 472篇。

1.3 数据管理

将筛选后的1 472篇文献导出，并将导出的数据在CiteSpace 5.7软件内转换为TXT格式，形成新的数据格式，然后将新的数据格式复制粘贴到CiteSpace名下的Data文件夹内。

1.4 统计分析

本研究以知识图谱的方法为基础，运用CiteSpace，对1999—2023年近30年有关舌诊文献进行分析。

2 结果 2.1 发文数量的年份及主题分析

中医舌诊研究领域相关文献时间分布见图 1。以每3年为一个时间区间，分析1999—2023年的相关文献发表情况，近二十年中国知网关于舌诊客观化研究领域刊载相关文献1 472篇，整体上呈波浪式上升趋势，2001—2008年发文数量快速增长，特别是2008年载文数量最多。

该研究领域相关文献主题分布见图 2。主要研究主题CNKI中显示，所载文献主题最高的是中医舌诊，其次是相关性研究，中医舌象，临床研究等热点内容。

2.2 作者可视化结果

分析纳入文献可知，近二十年发表过该研究领域相关文献的作者共384人，许家佗发文43篇是发文量最高的作者，发文量前10位作者见表 1。图 3可见高产作者合作网络形成以许家佗、陆小左、梁嵘为代表的三个较大的研究团队。

2.3 机构共现可视化结果

应用CiteSpace软件绘制“舌诊”研究机构合作图谱，由图 4可见其网络密度为0.008 3，包含300个机构，374条连线，从中可以看出，在舌诊研究领域中，各个主要研究机构的合作情况。排名前十的机构在表 2一目了然，上海中医药大学发文数量最多，发文115篇，为最高产的研究机构。由高产机构发文量前10空间分布可知，该领域研究机构主要分布在上海、天津、北京、广东等东部地区；中、西部地区研究机构分布不足。图中中心性是衡量文献重要性的重要因素^[2]。

2.4 关键词共现可视化结果

关键词反映该文献的主要研究内容和热点，是用于概括文献核心与精髓的重要词语，非常精炼浓缩^[3]。显示在舌诊领域，即舌诊、舌象是该领域学者关注的焦点。应用CiteSpace软件对文献中的关键词进行提取，得到关键词共现网络图（见图 5），图谱包含403个节点，1 342条连线，网络密度为0.016 6。共计403个关键词（N=403，E=1342），统计前10关键词及该关键词的中心性（见表 3）。高中介性高中心性的节点往往位于连接两个不同聚类的路径上^[4]。词频分析是属于一种关键词分析^[5]。高频关键词即该领域的研究热点^[6]。由表 3可见舌象、舌诊、中医舌诊、中医、舌苔等为出现频率较高的关键词。中心性强的关键词，出现的频率多较高。由图 5可见该研究领域起到“桥梁”作用的关键词（中心性＞0.1）有5个，如“舌诊”节点，中心性最高（0.48）；“舌象”节点发文量最高，共计出现478次，其中心性为0.39；“舌诊客观化”频次为43，其中心性为0.17；“中医舌诊”频次为64，其中心性为0.14；“中医”频次为60，其中心性为0.13。

图 6显示舌诊研究前沿。在1999—2023年之间，形成了16个主体的研究格局，并且研究内容也会随着年代变化；梳理关键词发现有以下词汇：“相关性”，“舌诊客观化”，“中医”，“脉象”，“中医诊断”，“中医舌诊”，“糖尿病”，“脉诊”，“冠心病”，“客观化”，“中医证型”，“舌色”，“舌苔”，“综述”等。另外聚类分析关键词，并对各聚类进标识 ^[6]。图 7，关键词聚类标识9个，图中可以明显看出每年具体关键词。

进行关键词突现（见图 8），有25个，代表了舌诊领域某个时段的研究趋势。

3 讨论 3.1 舌诊研究领域的研究热点

中医药信息是一种数据^[7]。通过利用CiteSpace 5.7软件制作共现网络可视化图谱对近20年舌诊文献进行计量分析，发现该领域研究热点主要集中在舌诊，舌象等方面，并与舌诊客观化，糖尿病，冠心病，脉象关系密切，这说明了一个好现象，即舌诊研究已经逐渐在现代医学领域被认可与接收，在疾病诊断治疗中作用越来越被重视，舌诊的发展前途一片光明，未来可期。

3.2 舌诊研究领域面临的不足

在研究作者中，根据公式N=0.749×η_max/2^[8]，本文中η_max=43，带入公式N≈16，统计发文量大于等于16篇的核心作者，其数量尚未占所有发文人数一半的比例（赖普斯定律），故该领域核心作者团队未形成^[9]，而且离形成还需做出很大的努力。同时，主要作者聚集情况相对可以。

在研究机构中，存在联系或有合作关系的机构很多，上海中医药大学对该领域研究开展较早，且长期处于学术领先地位，一枝独秀，事实证明，长时间由特定的食物占据主要领导地位是不利于某个行业的发展，遍地开花、齐头并进才是行业良性发展的表现，同时高产机构中心性偏低，在学术领域内的影响力不太够，因此，剩下的研究机构也应该被重视，投入充足的资金研发，从而促进舌诊领域的良性发展。该领域研究、机构整体上分布较分散，主要集中在上海、北京、天津、广州的中医药大学，在研究机构网络中发挥重要的“桥梁”作用。

从关键词的频次来看，边缘关键词与交叉学科领域研究的关系还不太紧密，还需加强，同时也需要优化医疗资源，以提高有关交叉学科治疗水平。

3.3 舌诊领域的研究展望

在1999—2023年的突现词中，“标准化”“中医影像学”“中医思维”“智能中医”“新冠肺炎”“糖代谢”“影像表现”“糖尿病前期”“a辅助中医临床”“四诊”“人工智能”“望诊”“2型糖尿病”“舌诊客观化”“中医”“相关性”等词，体现了舌诊的侧重方面。从2010—2012年，出现了疾病新词“艾滋病”，体现舌诊在艾滋病的诊断研究占有一席之地，这也是舌诊研究领域的一大进展。且从2013—2015年，出现了疾病新词“慢性乙型肝炎”，说明舌诊还在慢性乙型肝炎的研究领域中取得了突出的成就，这也体现了舌诊在现代医学诊断疾病中迈出了重要的一步。从2016—2023年，突现关键词为“特征提取”“图像分割”“卷积神经网络”等现代临床科学技术，体现了舌诊技术与时俱进，与现代科技相结合，为医学的发展做出了一定的贡献。由此可以推断出，在今后的医学领域，舌诊必定会与现代化技术紧密结合，为人类疾病的诊断治疗做出相当大的贡献。舌诊仪在各个医院会被采纳，舌诊技术在未来的医学领域定会取得相当不错的成绩。