天津中医药大学学报  2026, Vol. 45 Issue (4): 504-512

文章信息

冷晓光, 宋宛珊, 刘张珍, 任梦宇, 朱金墙
LENG Xiaoguang, SONG Wanshan, LIU Zhangzhen, REN Mengyu, ZHU Jinqiang
“健脾补肾”药食同源中药的抗衰老作用研究进展
Research progress on the anti-aging effect of traditional Chinese medicine with homology of medicine and food via "strengthening spleen and tonifying kidney"
天津中医药大学学报, 2026, 45(4): 504-512
Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2026, 45(4): 504-512
http://dx.doi.org/10.11656/j.issn.1673-9043.2026.04.16

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收稿日期: 2025-10-31
“健脾补肾”药食同源中药的抗衰老作用研究进展
冷晓光1 , 宋宛珊2 , 刘张珍3 , 任梦宇3 , 朱金墙3     
1. 中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院药剂科, 丹东 118000;
2. 天津中医药大学第二附属医院脑病针灸中心, 天津 300250;
3. 天津中医药大学中医药研究院, 天津 301617
摘要: 随着人口老龄化日趋严重,人们对抗衰老产品的需求日益增长。具有“健脾补肾”功效的药食同源中药用于延缓衰老具有安全有效、社会接受度高等优点,有望成为理想的抗衰老手段之一。文章阐述了“健脾补肾”药食同源中药抗衰老的理论依据及科学内涵,并总结了《既是食品又是药品的物品名单》中15种具有“健脾补肾”作用的中药及其活性成分抗衰老的研究进展与存在问题,以期为其深入研究提供参考,并为抗衰老研究提供新思路。
关键词: 药食同源    中药    健脾补肾    抗衰老    
Research progress on the anti-aging effect of traditional Chinese medicine with homology of medicine and food via "strengthening spleen and tonifying kidney"
LENG Xiaoguang1 , SONG Wanshan2 , LIU Zhangzhen3 , REN Mengyu3 , ZHU Jinqiang3     
1. Department of Pharmacy, the 966th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People's Liberation Army, Dandong 118000, China;
2. Center of Acupuncture and Cerebropathy, Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300250, China;
3. Institute of Traditional Chinese Medicine, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301617, China
Abstract: With the increasingly severe aging of the population, the demand for anti-aging products is growing. Traditional Chinese medicine(TCM) with the effect of "strengthening spleen and tonifying kidney" has the advantages of safety, effectiveness, and high social acceptance, and is expected to become one of the ideal anti-aging methods. The article expounds the theoretical basis and scientific connotation of anti-aging using TCM of medicine and food homology through "strengthening spleen and tonifying kidney". It also summarizes the research progress and existing problems of 15 TCMs and their active ingredients that have anti-aging effects through "strengthening spleen and tonifying kidney" listed in the-List of Items that are Both Food and Drugs, aiming to provide references for in-depth research and new ideas for anti-aging research.
Key words: homology of medicine and food    traditional Chinese medicine    strengthening spleen and tonifying kidney    anti-aging    

衰老是指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象,具有不可逆性,是人类重大疾病和慢性疾病发生的主要危险因素[1]。国家统计局发布的数据显示,2024年中国60岁及以上人口数量为31 031万,占全国人口的22.0%。且中国人口老龄化程度仍然在持续加深,2030年将达到3.98亿,2050年可达4.98亿[2]。因此,如何有效延缓衰老已经成为建设健康中国、实施积极应对人口老龄化国家战略过程中亟待解决的问题[3]

“药食同源”是中医理论的核心概念,指食物与药物同根同源,兼具药用价值,可以调节机体健康[4]。现代研究表明,诸多药食同源中药可以通过抗氧化、提高免疫力、促进细胞修复和再生,从而延缓衰老过程[5]。随着人们“治未病”意识的提高和大健康产业的发展,人们对具有安全有效、来源丰富、价格低廉、服用方便等优点的药食同源中药抗衰老的需求与日俱增[6]

中医认为衰老与五脏,尤其是与被称为“先天之本”的肾脏和“后天之本”的脾脏功能衰退密切相关[7]。因此,具有“健脾补肾”作用的药食同源中药尤其有望成为抗衰老的有效手段之一。本研究总结了由国家卫生健康委员会发布的《既是食品又是药品的物品名单》中归脾、肾经的中药及其活性成分的抗衰老研究,以期为其后续产品的研发与推广应用提供参考,并为抗衰老研究提供新思路。

1 “健脾补肾”抗衰老理论的构建

中医理论和现代研究均认为“脾肾虚衰”是衰老的重要成因,故通过“健脾补肾”抗衰老具有较强的可行性。

1.1 “健脾补肾”抗衰老的中医理论依据

中医关于衰老机制的学说主要包括五脏虚弱衰老说、肾虚衰老说、脾胃虚弱衰老说、阴阳失调衰老说、肝郁衰老说和痰浊血瘀衰老说等,其中最为认可的是肾虚衰老说与脾胃虚弱衰老说[4]

中医认为肾藏精、主生长发育,为人体脏腑阴阳之本、生命之源,称之为“先天之本”。人体的生命活动均依赖于肾气推动,若肾气衰弱,则五脏六腑的生理功能均减退。此外,肾还能主骨生髓,若肾精不足,不能充养骨髓,则会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、骨质疏松、牙齿脱落、华发早生甚至脱发等衰老征象[8]。人体衰老是由“肾气衰”开始:人至中年,先天之精消耗过多,使肾气不足,导致髓无以生,血无以化,则血脉凝滞,血行不畅,百病始生[9]。故先天之精渐衰、肾气不足是引起衰老的主要原因。

中医认为脾主运化,为气血生化之源。人出生之后,依靠精、气、血、津液维持各项生命活动,而精、气、血、津液的化生与充实均依赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为“后天之本”。阳明经为多气多血之经,代指脾胃,“阳明脉衰”即指脾胃虚损。若脾胃虚弱,则气血生化乏源,后天之精缺乏,不足以充养先天之本,导致先天阴阳不足,不能促进周身津血运行,气血经络运行不畅,产生痰浊、血瘀等病理产物,诱发衰老[10]

明代《景岳全书·脾胃论》明确指出肾与脾的关系:“水谷之海本赖先天为之主,而精血之海又赖后天为之资。故人之自生至死,凡先天之不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半。”认为肾中来源于母体的先天之精为脾运化水谷精微产生的后天之精所养。因此,李中梓吸取自《黄帝内经》以来对脾肾问题的论述,总结提出了“肾为先天之本,脾为后天之本”的脾肾并重、脾肾同治的“以先天济后天,后天助先天”观点[11],主张通过补肾填精以养先天,通过补脾健脾以养后天,共同达到强身延年的目的。肾精分为先天之精与后天之精,两者相互依存,相互为用,是联系脾与肾的桥梁:先天之精禀受于父母,是构成胚胎的原始物质,“两神相抟,合而成形,常先身生,是谓精”;后天之精乃水谷精微所化生的五脏六腑之精,是维持生命活动的基础物质,其盛衰决定着机体的生、长、壮、老、已,维持各脏腑组织生理功能[12]

现代医家总结分析了历代中医典籍,将“健脾补肾”抗衰老理论总结如下:脾胃虚弱是人体衰老的重要信号,心神劳伤是人体衰老的促进因素,阴阳失调是人体衰老的内在动因,五脏虚损、气血失常会加速人体衰老,因此要未病先防,未老先养,补益脾胃,保精固肾,调整阴阳,以平为期[13]

1.2 “健脾补肾”抗衰老理论的现代研究

现代研究认为,肾精是体内未分化或低分化干细胞,具有自我更新及多向分化潜能,能够促进人体出生后的生长、发育和成熟,并维持机体结构完整和各种生理功能[14]。当肾精发挥生理效应时,机体的干细胞必须进行分化以产生成熟细胞替代组织器官内损伤、衰老和死亡的细胞,但该过程会导致干细胞减少和老化[15],即“肾精耗损”的西医实质,而肾精通过自我更新补充流失肾精的动态过程则是“肾精充盈”的西医本质。如果脏腑之气充足,保障其功能正常,脾胃能够不断吸收并运化水谷精气,同时肺可以不断地摄入自然界之清气,两者相互作用生成宗气,使后天之精气保持充盛,再通过内分泌系统、提供合成生物大分子的材料、能量和信息等填补肾精[14]。可见,先天之本的肾脏与后天之本的脾脏关系密切,两者在抗衰老过程发挥关键作用。

肠道菌群是“脾主运化”的物质基础,可以影响机体消化吸收、生长发育、抵御外邪等。健脾中药可以通过多种途径改善由“脾失健运”(即肠道菌群失衡)引起的消化吸收功能紊乱、免疫力减弱等症状,直接发挥抗衰老作用[16]。此外,健脾中药还能治疗心血管疾病,改善能量代谢,调节肠道菌群、代谢相关基因、神经内分泌系统和脑肠轴,以及通过降低血糖、抗炎、抗肿瘤而改善机体功能,间接发挥抗衰老作用[17-20]

研究表明,肾虚会引起神经-内分泌-免疫功能紊乱,使骨、髓和脑的功能减退,导致机体衰老[21]。补肾中药除了直接发挥抗氧化和抗衰老作用,还能调节下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、垂体性腺轴等激素水平,治疗神经系统疾病及心血管系统疾病,增强免疫功能,抗肿瘤,抗骨质疏松,从而改善身体机能,延缓衰老进程,间接发挥抗衰老作用[22]

由此可见,健脾中药和补肾中药均具有良好的抗衰老作用。因此,兼具“健脾”和“补肾”功能的中药可能具有更好的抗衰老作用。

2 “健脾补肾”药食同源中药抗衰老的研究进展

药食同源抗衰老理念的核心是“空腹食之为食物,患者食之为药物”,提倡“食借药之力,药助食之功”,将“食疗”“药膳”与体质、季节变化等因素相结合,共同促进脾胃运化,辅以气血营卫,使人体阴阳平衡,达到强身健体、延缓衰老的目的,是中医食疗、药膳、养生的有机结合[23-24]。截至目前,国家卫生健康委员会已经公布110种药食同源中药[25],其中归脾、肾经且具有抗衰老作用的包括人参、山药、黄精、茯苓、薏苡仁、芡实、黑芝麻、莲子、益智仁、核桃仁、黑豆、肉桂、花椒、丁香、八角茴香15种。现将上述具有“健脾补肾”功效的药食同源中药的抗衰老相关研究总结如下。

2.1 人参

人参性温,味甘、微苦,归脾、肾、心、肺经。现代药理研究表明,人参中多种活性成分具有抗衰老作用,其中人参皂苷的研究居多且效果最为明显[26]。人参总皂苷(GS)可以通过促进吲哚胺2,3-双加氧酶2(IDO2)/喹啉酸磷酸核糖基转移酶(QPRT)的表达,促进肝脏合成代谢,恢复肝脏氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平和NAD+/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)的比值,抑制衰老相关分泌表型的表达,进而延缓肝脏衰老。同时还能增强衰老小鼠的骨骼肌耐力、肝功能和心功能,改善肝、肺、心脏的病理结构变化,并能增加自然衰老小鼠肝、脑、肺、肾的NAD+含量及NAD+/NADH比值,调节肝的合成途径、肾的Preiss-Handler途径和肺的补救合成途径相关代谢物含量,从而延缓衰老[27]。人参皂苷类活性成分二醇型皂苷和三醇型皂苷经肠道微生物水解形成原人参二醇[20(s)-PPD]和原人参三醇(PPT)[28],能够调节肠道菌群结构[29]。20(s)-PPD还可以抑制胰岛素信号通路和激活Daf-16(一种FOXO转录因子)下游转录因子,从而增强线虫抗应激能力,延长线虫寿命[30]。人参皂苷Rg1可以调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)和核因子红系2相关因子2(Nrf2)与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)-Nrf2-抗氧化反应元件(ARE)、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Nrf2/ARE、沉默信息调节因子1(Sirt1)-Nrf2-脑源性神经营养因子(BDNF)等信号通路,减轻氧化应激损伤,调控自噬途径,改善能量代谢,促进干细胞增殖与分化,从而抗神经干细胞衰老,发挥抗脑衰老作用[31-36]。人参皂苷单体G75可以通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、Akt信号通路延缓细胞衰老[37]。人参皂苷Rb1可以通过激活烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)-Sirt1-端粒酶逆转录酶(Tert)信号通路和抗氧化应激,抑制过氧化氢(H2O2)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老[38]。人参皂苷Re可以影响衰老果蝇基因组DNA甲基化变化,同时抑制氧化应激损伤与蛋白稳态失衡,促进线粒体稳态基因表达,并由Marf和Drp1部分介导调控衰老果蝇大脑和间接飞行肌(IFM)线粒体形态及功能,恢复线粒体呼吸过程,同时通过自噬相关蛋白1(Atg/ULK1)介导激活自噬促进线粒体周转,维持蛋白质稳态,改善线粒体功能,从而发挥抗衰老作用[39]。人参肽单体LTGYAP可以缓解细胞氧化应激反应,改善线粒体功能,抑制细胞凋亡,从而延缓细胞衰老;并能通过胰岛素通路中daf-2和daf-16基因增强线虫的抗逆性以延缓线虫衰老;网络药理学研究表明,LTGYAP与衰老的交集靶点主要富集在胰岛素信号通路、细胞信号传导等相关通路,抗衰老的核心靶点为人血浆白蛋白(ALB)、Akt1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)[40]。人参水提物可以提高果蝇抗氧化能力,激活AMPK通路并抑制mTOR通路而延缓果蝇衰老[41]。此外,人参精油能够激活Sirt1通路上的Sirt1、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、多聚ADP核糖聚合酶1(PARP1)、Nrf2等蛋白,同时抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白4(NLRC4)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶1(Casepase-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症相关蛋白表达,从而延缓皮肤衰老[42]。总之,多种人参皂苷具有抗氧化、抗凋亡、调节DNA甲基化、改善线粒体功能及能量代谢、调节肠道菌群等作用,可以通过多条信号通路发挥广泛的抗衰老作用。但以上研究仅针对人参中的部分皂苷,其他有效成分的抗衰老作用尚未阐明。

网络药理学研究表明,人参中22个有效成分可以通过调控256个靶点和19条信号通路发挥抗衰老作用,核心靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1α(HIF1α)、雌激素受体1(ESR1)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)等,涉及PKB信号传导、骨化二醇1-单加氧酶活性的正调控、MAPKs活性的正调控和细胞因子活性等多种生物过程,与破骨细胞分化、核转录因子-κB(NF-κB)和白细胞介素-17(IL-17)等信号通路有关[43]。但仍需要通过实验阐明这些成分抗衰老的“成分-靶点-通路”关系,进一步阐明人参多成分、多靶点、多途径抗衰老的作用机制。

2.2 黄精

黄精性平,味甘,归脾、肾、肺经,具有补气养阴、健脾润肺、益肾填精功效。“黄精”始载于《神农本草经》:“黄精有久服去面黑,好颜色,润泽,轻身,不老。”可见黄精自古被认为具有良好的抗衰老作用。现代研究表明,生黄精和酒黄精均能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路调节肠道菌群提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)水平,减轻氧化应激损伤,有效逆转衰老小鼠的衰老症状[44]。黄精可以通过调节BDNF-酪氨酸激酶B(TrkB)信号通路改善自然衰老大鼠的认知功能障碍,并增强其突触可塑性[45]。网络药理学研究表明,黄精的12个有效成分通过调控81个靶点和79条信号通路发挥抗衰老作用,5个关键化学成分为黄芩素、4’,5-二羟基黄酮、甘草素、(2R)-7-羟基-2-(4-羟基苯基)-苯并四氢吡喃-4-酮和zhonghualiaoine 1,关键靶点包括EGFR、VEGFA、HIF1A、ESR1、STAT3等,涉及蛋白质磷酸化、细胞增殖的正调控、基因表达的正调控等生物学过程,与癌症途径、癌症中的蛋白多糖、HIF-1、Ras、癌症的中枢碳代谢、PI3K-Akt、FOXO、Rap1等信号通路有关[46]。黄精多糖可以调节Klotho基因-成纤维细胞生长因子-23(Klotho-FGF23)内分泌轴和胰岛素/胰岛素样生长因子1(IIS)信号通路的daf-2、sod-3、daf-16,减轻氧化应激损伤,平衡钙磷代谢,影响骨骼肌肉系统、心、脑器官及衰老相关基因,从而发挥抗衰老作用[47-50]。但仍需通过更多实验阐明黄精抗衰老的“成分-靶点-通路”关系。并且未见探究其通过“健脾”和“补肾”发挥抗衰老的机制,可以结合中医理论与现代研究结果,从“健脾补肾”抗衰老理论方面探讨其抗衰老的作用机制。

2.3 山药

山药性平,味甘,归脾、肾、肺经,《神农本草经》和《本草纲目》均将其列为上品,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精功效。现代药理研究表明,山药具有抗氧化、提高免疫力、降低血糖等作用,通过多种途径拮抗致老因素对机体的损伤,从而发挥抗衰老作用[51]。山药多糖可以延长果蝇的平均最高寿命和平均寿命,具有一定的延缓衰老作用[52],还具有很强的抗氧化能力,并上调小鼠脑和肾脏中抗衰老Klotho基因表达,调控p53/p12信号通路,发挥抗衰老作用[53-54]。转录组学数据表明,山药多糖的抗衰老作用与自噬、mTOR及胰岛素信号通路有关[55]。此外,山药薯蓣皂苷也能提高衰老小鼠的抗氧化酶活性,清除自由基,减少过氧化脂质生成,从而改善衰老症状[56]。山药的主要成分包括多糖类、皂苷类、多酚类、脂肪酸类化合物及微量元素等[57],而此前研究仅考察了多糖和皂苷类成分的抗衰老作用,对其他成分抗衰老的研究未见报道,有待进一步探讨。

2.4 茯苓

茯苓性平,味甘、淡,归脾、肾、心经,具有利水渗湿、健脾宁心功效。据古籍记载,茯苓可“久服安魂、养神、不饥、延年”,其健脾功效有助于生化气血,为全身各脏腑组织器官提供更多气血,从而减缓了各器官功能减退和容颜衰老,具有良好的抗衰老作用[58]。茯苓提取物可以抑制皮肤衰老标志物的表达,升高转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和抗氧化相关蛋白表达,减轻与氧化应激相关的皮肤衰老[59]。茯苓中水溶性多糖、酸性多糖和三萜可以调控N2线虫IIS信号通路中衰老相关基因的表达,发挥抗氧化和抗衰老作用[60]。茯苓多糖可以提高果蝇的抗氧化能力,延长果蝇寿命[61];还能调控秀丽隐杆线虫中skn-1转录因子及其下游抗氧化基因,最终降低ROS水平,增强机体的抗氧化应激能力,从而发挥抗衰老作用[62]。羧甲基茯苓多糖可以通过提高免疫功能和降低血脂发挥抗衰老作用[63]。以上研究尚不够系统和深入,需要围绕衰老机制进行更加深入的研究。

2.5 薏苡仁

薏苡仁(又称“薏米”)性凉,味甘、淡,归脾、胃、肺、肾经,具有健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓功效。《本草纲目》也称薏苡仁能“健脾益胃,补肺清热,祛风胜湿,养颜驻容,轻身延年”,明确指出其具有抗衰老作用。现代药理研究表明,法薏苡仁可以降低衰老相关标志物N8-乙酰亚精胺和对甲酚水平,改善衰老机体的代谢环境[64]。薏苡仁多糖可以升高衰老小鼠血中SOD、过氧化氢酶(CAT)和GSH-Px活力,降低血浆、脑匀浆、肝匀浆脂质过氧化物(LPO)水平,发挥抗衰老作用[65]。目前针对薏苡仁抗衰老的研究较少,需要进一步考察该药及其主要成分脂肪酸类、酯类、糖类、黄酮类、三萜类、生物碱类等的抗衰老作用,为其推广应用提供参考。

2.6 芡实

芡实性平,味甘、涩,归脾、肾经,具有益肾固精、健脾止泻、除湿止带功效,为健脾止泻、益肾固精之良药,被誉为“水中人参”。芡实始载于《神农本草经》:“味甘平,益精气,强志,令耳目聪明,久服轻身不饥,耐老神仙。”孙思邈称芡实“婴儿食之不老,老人食之延年”,充分肯定了其抗衰老作用。现代药理研究表明,芡实是一种天然抗氧化剂,其多糖和酚类化合物具有很强的抗氧化活性[66]。芡实超微粉能够提高衰老小鼠体内SOD、GSH-Px活性和总抗氧化能力(T-AOC),降低MDA和一氧化氮(NO)含量,提高端粒酶含量,并拮抗脑萎缩,发挥抗衰老作用[67]。芡实多糖及其种皮多酚能够抗疲劳、耐缺氧、抗氧化,具有一定的抗衰老作用[68]。芡实抗衰老的药效物质基础及其作用机制还有待进一步研究。

2.7 黑芝麻

黑芝麻性平,味甘,归脾、肾、肝经,具有补肝肾、益精血、润肠燥、养脾阴功效,是中国古老的药食同源中药之一。《神农本草经》记载黑芝麻“主伤中虚羸,补五内,益气力,长肌肉,填脑髓”。黑芝麻能够提高衰老小鼠的SOD活性,降低MDA活性,发挥抗衰老作用[69]。黑芝麻中的木脂素类和生育酚类可以有效清除细胞内的自由基,阻止不饱和脂质发生过氧化反应,从而减轻氧化损伤,有效延缓细胞衰老[70]。黑芝麻总黄酮可以延长衰老小鼠负重游泳时间,增加脑指数,提升血清和脑中T-SOD、血清中GSH-Px活力,降低血清和脑中MDA含量,减轻脑组织损伤,发挥抗衰老作用[71]。此外,黑芝麻中芝麻酥素、黑色素、芝麻酚等均可清除体内氧自由基,发挥抗衰老作用[72]。《黄帝内经》指出“黑为肾”,认为黑色通于肾,具有保肾藏精功效。现代研究发现黑色食物还能促进机体新陈代谢、抗疲劳、增强免疫力等[73]。由此推测,黑芝麻抗衰老的机制除了抗氧化外,可能还与改善肾功能、促进新陈代谢、抗疲劳及增强免疫力相关,其具体机制还有待进一步探究。

2.8 莲子

莲子性平,味甘、涩,归脾、肾、心经,具有补脾止泻、益肾固精、养心安神功效,在《神农本草经》和《本草纲目》中均有记载。莲子中的多酚、多糖和类黄酮具有显著的抗氧化活性,能够有效清除自由基,抑制脂质过氧化以及保护细胞免受氧化损伤,从而发挥抗衰老作用[74]。其中莲子多糖可以提高衰老小鼠血清中SOD、CAT和GSHPX活性,同时降低血浆、脑及肝匀浆LPO水平[75];并能上调果蝇CuZnSOD基因、MnSOD基因和CAT基因,延长其寿命[76]。结合莲子的功效与现代药理研究结果[74],推测其抗衰老作用可能还与调节肠道菌群、改善肾功能、增强免疫力、调节内分泌有关,有待通过实验进行验证。

2.9 益智仁

益智仁性温,味辛,归脾、肾经,具有温脾止泻、摄唾、暖肾、固精缩尿功效,还可以用于扶正固本,延缓衰老[77]。益智仁提取物可以提高线虫运动能力,增强CAT、SOD活性,并促进抗氧化基因DAF-16、SOD-3表达,从而延缓其衰老[78]。益智仁水提液能够加快多刺裸腹蚤生长,提高其生育能力,并延长其平均寿命,发挥抗衰老作用[79]。益智酮及其类似物能够降低ROS水平,延缓细胞衰老[80]。益智仁中的原儿茶醛能够增加小鼠脾质量,提高GSH-PX及CAT活力,降低老龄小鼠肝、脾中的MDA含量,延缓小鼠衰老[81]。益智仁含有倍半萜类、二苯庚烷类、黄酮类、挥发油类、甾体及其苷类等成分,其药理作用除抗氧化外,还具有保护神经、调节肠胃功能等作用[82]。因此,有必要明确其抗衰老的药效物质基础,并围绕“健脾补肾”进一步探讨其抗衰老的具体机制。

2.10 核桃仁

核桃仁性温,味甘,归脾、肾、肺经,具有补肾温肺、润肠通便、健脾益气功效,既是营养滋补食品,又是延年益寿良药。现代研究表明,核桃油含有亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素,能够抑制生物膜的不饱和脂肪酸发生过氧化反应形成过氧化脂质,从而稳定细胞膜,发挥抗衰老作用[83]。核桃仁丙酮提取物能够提高脑组织中SOD、CAT、过氧化物酶(POD)活性,减少脑组织中LPO的形成,抑制氧化反应,发挥抗衰老作用[84]。目前关于核桃仁抗衰老作用的研究较少,仅初步阐明了其通过抗氧化发挥抗衰老作用,还有待围绕调节胃肠功能、增强免疫力等方面进行深入研究。

2.11 黑豆

黑豆性平,味甘,归脾、肾经,具有补肾益阴、健脾利湿解毒功效。黑豆富含红色素、多糖、谷胱甘肽、薯蓣皂苷等非酶促保护物质,具有较强的抗氧化与抗衰老能力[85]。黑豆色素和黑豆粗多糖可以直接或间接清除细胞体系和非细胞体系产生的ROS,发挥抗衰老作用[86]。黑豆种皮富含色素,其中的花青素能够增强秀丽隐杆线虫的应激抵抗力,降低体内ROS水平,增加DAF-16转录活性,从而延长其寿命[87]。黑豆生物活性肽亦可以延长线虫寿命,延缓衰老[88]。类似于黑芝麻,有必要围绕“健脾补肾”对黑豆抗衰老的作用机制进行深入探讨。

2.12 肉桂

肉桂性大热,味辛、甘,归肾、脾、心、肝经,具有补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉功效,最早记载于《神农本草经》。肉桂能够提高老龄大鼠血清T-AOC,增强红细胞中SOD活性和心肌Na+、K+-ATPase活性,改善肝细胞膜脂流动性(LFU),并降低脑组织脂褐素(LPF)和肝组织MDA含量,发挥抗衰老作用[89]。肉桂醛通过诱导Pumilio2(PUM2)在应激颗粒中聚集,影响PUM2与去泛素化酶10(USP10)相互作用,进而调控USP10,发挥抗衰老作用[90]。肉桂中的其他成分是否具有抗衰老作用有待进一步明确。

2.13 花椒

花椒性温,味辛,归脾、肾、胃经,具有温中止痛、杀虫止痒功效。花椒素可以通过α-7乙酰胆碱受体调节与皮肤衰老相关的NF-κB通路,并且促进胶原蛋白表达,降低人皮肤成纤维细胞β-半乳糖苷酶合成,降低MDA含量,延缓皮肤衰老[91]。此外,青花椒果壳渣发酵产物滤液可以延长秀丽线虫寿命,延缓其衰老[92]。花椒还具有胃肠道保护作用,可以调节消化系统功能[93],由此推断其抗衰老作用可能与“健脾”功效相关,有待进一步验证。

2.14 八角茴香

八角茴香性温,味辛,归脾、肾、肝、胃经,具有温阳散寒、理气止痛功效。八角茴香挥发油及其提取物中的酚类成分和黄酮类能够清除自由基,抑制脂质过氧化,具有良好的抗氧化作用[94]。八角茴香药渣黄酮能够拮抗氧化损伤小鼠的体质量下降与器官萎缩,改善其生活状态,并提高衰老小鼠血清、肝脏与脑组织中SOD、GSH-Px活性,发挥抗衰老作用[95]。八角茴香总黄酮亦能通过抗氧化作用抵抗小鼠衰老[96]。八角茴香及其活性成分抗衰老作用较少,有待进一步探究。

2.15 丁香

丁香性温,味辛,归脾、肾、胃经,具有温中降逆、补肾助阳功效。研究表明,丁香中的丁香酚和丁香油具有较好的抗氧化活性,可以发挥抗衰老作用[97],但其抗衰老作用有待验证,为其后期抗衰老研究奠定基础。

3 总结与展望

随着人口老龄化和人民保健意识的提高,当前医学模式从“治病医疗型”逐步向“防病保健型”转变,防治疾病的手段也从依赖药物逐渐转向食疗[98]。药食同源中药作为中医与中华饮食文化相结合的产物,具有良好的安全性和有效性,社会接受度更高,为延缓衰老提供了一个较为理想的措施[99]。现代药理研究表明,药食同源中药中的诸多活性成分,如多糖、黄酮、多酚、皂苷、挥发油、生物碱、多肽等,均具有不同程度的抗衰老作用[99]。总结发现,具有“健脾补肾”功效的药食同源中药可以通过多成分、多靶点、多途径改善多个组织和器官的衰老(见图 1),为抗衰老提供了安全、有效的手段。但目前关于具有“健脾补肾”功效的药食同源中药抗衰老的研究尚存在以下不足之处:1)缺乏临床试验进行药效评价。当前研究仅通过动物和体外细胞实验评价其抗衰老药效,缺乏随机对照、多中心、大样本的临床试验评价其有效性与安全性。2)药效评价不够全面。诸多研究仅凭药物对与衰老相关的某个方面或某几个方面发挥作用即推断其具有抗衰老作用,有失严谨,需要选用成熟且常见的衰老模型及衰老相关的“金指标”进行验证。3)基础研究不够深入。大多数基础研究仅进行了药效学评价,鲜见对其作用机制进行深入研究,尤其是尚未围绕“健脾补肾”作用相关机制进行探讨。4)缺乏配伍研究。现有研究大多以单味药或者其中的某些成分为研究对象,若在中医药理论指导下对多种中药进行配伍研究,可能挖掘出更好的抗衰老复方。

图 1 健脾补肾"药食同源中药抗衰老作用机制示意图

总之,具有“健脾补肾”功效的药食同源中药为抗衰老提供了有效手段,但同时面临诸多挑战,今后应对其进行更全面、更深入的临床及基础研究,并在此基础上开发出更多价廉效优、服用方便的抗衰老产品,使其在抗衰老方面发挥更大作用,为应对人口老龄化、建设健康中国作出更大贡献。

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